小儿智力糖浆治疗儿童多动症疗效观察_谭书江 9页

小儿智力糖浆治疗儿童多动症疗效观察_谭书江DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2014.10.010临床合理用药2014年4月第7卷第4A期Vol.7No.4AChinJofClinicalＲationalDrugUse，April2014，·35··论著·小儿智力糖浆治疗儿童多动症疗效观察谭书江【摘要】目的观察小儿智力糖浆治疗儿童多动症的临床疗效。方法将124例多动症儿童随机分为治疗组和对照组各62例。治疗组用小儿智力糖浆治疗，对照组予盐酸哌甲酯治疗，观察2组临床疗效和不良反应。结果治疗组总有效率为88．71%高于对照组的70．97%，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＞0．05）。结论小儿智力糖浆的治疗效果明显好于盐酸哌甲酯的治疗效果，值得临床推广应用。【关键词】小儿智力糖浆；临床效果；不良反应；儿童多动症【中图分类号】Ｒ179【文献标识码】A【文章编号】1674－3296（2014）04A－0035－02TheclinicaleffectobservationofinfantileintelligencesyrupinattentiondeficientdisorderTANShu-jiang．DepartmentofPediatrics，TheCentralHospitalofPeiling，Chongqing408099，China【Abstract】————————————————————————————————————————————————————— ObjectiveToobservetheclinicalefficacyofinfantileintelligencesyrupinattentiondeficientdisorder．Methods124casespatientswithattentiondeficientdisorderwererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup，eachof62cases．Treatmentgroupwastreatedbyinfantileintelligencesyrup．Controlgroupwastreatedbymethylphenidatehydrochloride．Aftertreatment，comparedtheclinicalefficacyandadversereactionsof2groups．ＲesultsThetotaleffectiveofthedifferencewasstatisticallysignificant（P＞treatmentgroup（88．71%）washigherthanthatofcontrolgroup（71．11%），0.05）．ConclusionInfantileintelligencesyrupinattentiondeficientdisorderhasangoodeffect，worthyofclinicalapplica-tion．【Keywords】Pediatricmentalsyrup；Clinicaleffects；Adversereactions；Attentiondeficithyperactivitydisorder儿童多动症又称注意缺陷多动障碍，目前发病率呈上升趋如先天性和后期家庭对儿童的刺激均是其势，诱发原因很多，诱发和恶化的原因。主要表现为不能长期集中注意力，且活动明显增加，学习中不能集中注意力，不能长时间思考，最后导致其学习成绩下降，给家庭及社会带来了不利的影响，因此多动症患儿日益受到社会关注。笔者采用小儿智力糖浆治疗儿童多动症，取得较满意效果，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料选择我院收治儿童多动症患者124例，随机分为————————————————————————————————————————————————————— 治疗组和对照组各62例。治疗组中男40例，女22例；年龄6～15岁，中位年龄10岁。对照组中男44例，女18例；年龄4～18岁，中位年龄12岁。2组一般资料差异无统计学意具有可比性。义（P＞0．05），1．2治疗方法1．2．1治疗组：给予小儿智力糖浆（葵花药业集团有限公司10～14岁生产，国药准字：Z51021867）：5～10岁为10ml/次，为15ml/次，每天3次。根据年龄，病情具体用药，遵医师的建议，合理用药，与此同时，勿服用其他治疗药物，以免干扰疗效判定。3个月为1个疗程，连续服药2个疗程，且服药期间每周随访1次，特别注意观察患儿的症状变化及不良反应。1．2．2对照组：予盐酸哌甲酯（苏州第一制药厂生产批号：010325）5～10mg口服，每天2次，并根据病情，年龄正确用药。用药期间勿服用其他治疗药物。3个月为1个疗程，连续服药2个疗程，且服药期间每周随访1次，注意患儿的症状变化及不良反应。2组均以治疗1个疗程为期限，对比临床疗效和不良反应。1．3疗效评定标准参照最新国内外疾病诊断标准中制订的作者单位：408099重庆市涪陵中心医院儿科基本能集中注临床疗效标准评定其疗效。显效：症状改善，意力，多动减少；有效：主要症状改善，学习成绩有所提高；无效：用药后临床症状、学习成绩均无明显改善。总有效率=（显效+————————————————————————————————————————————————————— 有效）/总例数×100%。1．4统计学方法应用SPSS15．0统计软件进行数据处理。2P＜0．05为差计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ检验，异有统计学意义。2结果2．1临床疗效治疗组总有效率为88．71%高于对照组的70．97%，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表1。表12组临床疗效比较［例（%）］例数显效组别治疗组6231（50．00）对照组6225（40．32）有效无效24（38．71）7（11．29）19（30．65）18（29．03）总有效率（%）88．7170．97［1］*P＜0．05注：与对照组比较，失眠3例，不良反应治疗组用药后出现轻度入睡困难、不良反应发生率为4．84%；对照组出现明显的食欲减退14例，不易入睡、失眠等症状12例，不良反应发生率为41．94%。治疗组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。3讨论即精神不易儿童多动症的主要表现分为：（1）注意缺陷，集中，易被其他事物吸引，最后导致其上课不能集中注意力，做————————————————————————————————————————————————————— 即平时总是爱动，不作业拖拖拉拉，有始无终；（2）活动过度，愿意停止，上课也同样，影响其他小朋友学习听课效率低；（3）任性，即一点小事，也不能容忍，爱打架，无理取闹，所以冲动，与同学的关系不好，自己变得孤僻。（4）认知障碍，所以学东西笨拙。由于注意力不易集中，爱动，即更加值得关注的是儿童多动症患者的病情并不停留于儿童时期，如不及时适当的治2．2·36·临床合理用药2014年4月第7卷第4A期Vol.7No.4AChinJofClinicalＲationalDrugUse，April2014，疗给与遏制，可能会持续到青春期甚至成年期，因此不仅耽误自己也给家庭带来了痛苦，最后给社会带来了很大的影响。所以应早日得到人们的关注，使那些患儿可早日康复，且可减轻［2］家庭负担。我国医务工作者采用中药或中药配合行为疗法治近年来，［3］疗儿童多动症，并收到了较好的疗效。中医认为儿童多动””、“失聪、“健忘”等症根据其临床表现可归属中医的“燥动［4］肝阳偏旺为其主要证型表现。因小病证范畴。肾阴不足，儿时期，脏腑器官的发育尚未完善，也就是肝常有余脾不足，心有余肾不足，阳有余阴不足，脏腑功能失调最后导致脑髓失养，患儿多动不宁，思维不能专一，自控不能。————————————————————————————————————————————————————— 盐酸哌甲酯见效快，但不良反应可达41．94%，不易入睡、失眠、呕吐等症状。小儿智力糖浆的作用机制：处方为石菖蒲、龙骨、远志、龟甲组成。龟甲益肾强骨；龙骨镇惊安神，远志安神益智；石菖蒲养心健脾，远志具有补肾之功效。诸药合用，能安神益智，益肾强骨，改善肾阴，肝阳偏旺等特点。可作为临床用药，值得推广。综上所述，小儿智力糖浆较盐酸哌甲酯疗效较好、不良反应少，应早日应用于临床，使更多患有儿童多动症的儿童得到早日康复，使家庭和社会困惑得到早日解脱。参考文献1234张玉珊，陈淑端，等．18例以眼科为首诊的小儿多动症的诊断张勇，．青岛医药卫生，2013，45（2）：103－105．及治疗分析［J］闫峰，赵红丽，等．48例肺结核合并肺癌的临床分析［J］．中国王晶，2010，（35）：35－40．实用医药，李凯．药物配合心理疗法治疗儿童多动症37例临床观察马春伟，［J］．中国当代医药，2010，17（4）：137－138．．中国科技信息，王晓英．儿童多动症诊断的研究进展［J］马方圆，2012，（18）：105．（收稿日期：2013－11－07）————————————————————————————————————————————————————— ·用药经验·前列腺素E2栓用于足月妊娠引产的临床观察高会芳，王根民，刘翠荣，许金萍，王淑菊，高洁明【关键词】前列腺素E2；足月妊娠；引产【中图分类号】Ｒ714．1【文献标识码】B【文章编号】1674－3296（2014）04A－0036－01临床上常遇到妊娠足月，但因宫颈不成熟而不能自然临产的孕妇，需用药物促宫颈成熟引产终止妊娠。目前常用的药物有缩宫素、米索前列醇类药物等。在各种引产药物中，前列腺是英美国素E2栓剂（商品名前列腺素E2）高效且不良反应小，家常用的引产药物之一。我院选用前列腺素E2用于足月妊娠引产，收到较好效果，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料选取2012年1－12月于本院产科待产的初++产妇60例，年龄21～34（25．1±2．4）岁；孕386～406周；Bishop评分（4．0±1．1）分。入选标准：（1）知情同意；（2）年龄21～34岁；（3）初产妇，妊娠37～42周；（4）单胎；（5）头先露；（6）胎膜未破；（7）Bishop评分＜7分；（8）无产科引产禁忌证。1．2方法于第1天上午在无菌操作下将前列腺素E210mg横卧床30～60min后可自由活动，出现临产放于阴道后穹窿深处，（每3分钟一次的规律性宫缩）、胎儿窘迫、胎膜早破、宫缩过强则取出，否则12h后取出，观察宫缩情况，次日上午未临产宫颈成熟则缩宫素静脉滴注引产，宫颈条件未达成熟可使用第2枚。1．3————————————————————————————————————————————————————— 疗效评定标准引产成功：用药过程中临产，或用药后24h常规静脉滴注缩宫素3d内成功者；引产失败：引产72h后尚未临产或分娩。2结果60例患者中，1次引产成功42例，48h后2次引产成功12例，引产失败6例。用药至临产时间为（23．4±9．2）h。产妇无恶心呕吐及血压改变等不良反应。3讨论孕晚期引产是指用药物或器械手段促使分娩发动以争取作者单位：050300河北省鹿泉市，际华三五一四制革制鞋有限公司卫生院（王淑菊）；050300河北省井陉县中医院（高会芳、王根民、刘翠荣、许金萍、高洁明）阴道分娩，减少剖宫产等手术助产的发生。宫颈条件对引产结局起重要作用，促宫颈成熟的方法同时也可诱发宫缩，与引产方法不能截然分开。目前对妊娠分娩动因的研究认为，体内各种因素最终引起前列腺素释放，前列腺素通过促宫颈成熟及诱导产生强有力的宫缩共同完成分娩。前列腺素E2是最有效的促宫颈成熟和引产的药物，由于剂量的个体化差异很大，寻找最有效而安全的剂量和用药方法成为临床医师关注的热点。用于临床后多前列腺素E2以0．3mg/h匀速释放达12h，有报道其满意效果，可显著提高宫颈Bishop评分，从而提高阴道分娩率，避免了其他前列腺素类药物口服给药难以控制药量和胃肠反应重，宫颈或阴道局部小剂量多次用药需多次阴道操用药容作等缺点。前列腺素E2由于其缓释特征并易于放取，————————————————————————————————————————————————————— 易控制，临床效果好，使用安全。前列腺素E2具有促宫颈成熟［2］和引发宫缩的双重作用。前列腺素E2促宫颈成熟机制是：（1）改变宫颈细胞外基质，使宫颈软化；（2）使宫颈平滑肌松弛，使宫颈容易扩张，而对宫底平滑肌则起收缩作用；（3）促使细胞连接形成，这有利于子宫协调收缩，且使子宫对缩宫素的［3］敏感性增加。不良反应小，前列腺素E2用于足月引产效果好，使总之，用方便而安全。正确应用可提高引产成功率。［1］参考文献123罗秋兰，邱运红．普贝生应用于足月妊娠引产的疗效观察及胡春柳，J］．当代医学，2012，18（24）：153－154．护理［．实用预防医学，叶雪梅．普贝生栓剂用于足月妊娠引产的探讨［J］2009，16（5）：1523－1524．夏亚娣．控释前列腺素E2栓用于足月妊娠引产的效果观察［J］．中2010，12：1699－1700．国基层医药，（收稿日期：2014－01－15）—————————————————————————————————————————————————————