如何区别孩子多动与多动症 4页

4哈尔滨公安消防医院如何区别孩子多动和多动症父母做为孩子的监护人，有责任时刻关注孩子的身体健康，有很多家长在孩子患上多动症时，却误认为是孩子的调皮多动，从而耽误了对孩子的治疗。那么，如何区别孩子多动和多动症呢？多动症是一种行为障碍，它与正常孩子的多动有着本质的区别，希望各位家长能够将此区分清楚。一、多动症儿童的表现多动症儿童的问题核心为自控能力差，主要表现有以下四个方面。活动过多。多动症孩子不论在何种场合，都处于不停活动的状态中，如上课不断做小动作，敲桌子，摇椅子，切橡皮，撕纸头，拉同学的头发、衣服等。平时走路急促，爱奔跑，轮流活动时迫不及待，经常无目的地乱闯、乱跑，手脚不停而又不听劝阻。他们常常胆子很大，不避危险，尤其在情绪激动时，可能出现不良行为，如说谎、偷窃、斗殴、逃学、玩火等。喜争吵打骂，常称王称霸。注意力不易集中。多动症孩子的注意力很难集中，或注意力集中时间短暂，不符合实际年龄特点，如上课时，常东张西望，心不在焉，或貌似安静，实则“走神”、“溜号”，听而不闻。做作业时，边做边玩，随便涂改，马马虎虎，潦潦草草，错误不少。不能集中注意力做一件事，做事常有始无终，虎头蛇尾。冲动任性。多动症孩子由于自控能力差，冲动任性，不服管束，常惹事生非。当玩得高兴时，又唱又跳，情不自禁，得意忘形；当不顺心时，容易激怒，好发脾气。这种喜怒无常，冲动任性，常使同学和伙伴害怕他，讨厌他，对他敬而远之。多动症儿童也常常因此而不易合群，久而久之可能造成其反抗心理，常常发生自伤与伤人的行为。学习困难。多动症孩子由于注意力不集中,上课不注意听讲,对教师布置的作业未听清楚,以致做作业时,常常发生遗漏、倒置和理解错误等情况。这类孩子考试成绩波动较大，到3-4年级时，留级的可能相对较多。但因智商正常，如课后能抓紧复习、辅导，尚可赶上学习进度。二、儿童多动症的原因国内外学者虽然对多动症进行了深入的研究，但目前还不完全清楚其发病原因，以下几点可能是多动症的主要致病因素。遗传因素。大约40%的多动症患儿的父母、同胞和其他亲属，在童年也患过此病，同卵双生儿中多动症的发病率较异卵双生儿明显增高，多动症同胞比半同胞（同母异父、异母同父）的患病率高，而且也高于一般孩子，这均提示遗传因素与多动症关系密切。脑损伤或脑发育不成熟导致的脑功能轻微失调。研究表明，大约85%的患儿是由于额叶基底核系统或尾状核功能障碍所致，包括：（1）母亲孕期疾病：高血压、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等。（2）分娩过程异常：早产、难产、钳产、剖腹产、窒息、颅内出血等。（3）生后1-2年内，中枢神经系统有感染、中毒或脑外伤的患儿，发生多动症的机会较多。0451-87703006 4哈尔滨公安消防医院脑神经递质数量不足。脑内神经递质（如去甲肾上腺素、多巴胺）浓度降低，可降低中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。而治疗多动症的药物，其化学结构与去甲肾上腺素相似，服药后，可通过各种途径，增加去甲肾上腺素的含量，使患儿动作减少。环境与教育因素。近年来，许多独生子女家长“望子成龙”心切，由于教育方法不当及早期智力开发过量，学习负担过重，使外界环境的压力远远超过了孩子的能力承受范围，这也是当前造成儿童多动症（注意力涣散、多动）的原因之一。此外，家庭结构松散、矛盾冲突多、父母养育孩子的方式偏于拒绝、过度保护等，都有可能诱发儿童多动症。饮食习惯。研究发现，多动症与儿童饮食中含有的氨基酸多少有关。儿童摄入含有过多酪氨酸或色氨酸的食物，如驴肉、鱼片、干贝、奶酪、鸭掌、猪肉松、腐竹、豆腐皮等，都可能诱发多动症。儿童摄入含有过多调味剂、食用色素以及水杨酸等化学物质也可能诱发该病。此外，儿童摄入含铅量过度的食物也会导致多动。临床检测多动症孩子血中维生素、铁、锌等微量元素缺乏而血铅含量过高。三、儿童多动症的矫治对策对多动症孩子的治疗一般侧重于教育安抚，教育安抚是家长、老师密切配合的过程，二者缺一不可。矫治过程是很复杂的，双方应长期坚持。在矫治过程中家长应充分发挥主导作用，以积极的心态影响孩子，诚挚地请求老师的配合，共同帮助孩子进步。培养多动症孩子合理的作息习惯。对多动症儿童，家长订立合理的作息制度，培养他们规律的生活习惯，保证充足的睡眠时间，并在生活细节上一心不二用、做任何事都专心。如在生活细节上，吃饭时不边看书报边吃，晚上不迁就让他看电视，玩电子游戏等至深夜不睡。因为从小日常生活习惯的训练，无形中加强了组织性，培养了孩子遵守纪律的习惯，对于他们在学校中适应集体生活，上课时集中注意等大有稗益。对多动症孩子规矩应简单，要求应明确。对这类儿童的要求应简单明了。如要求改正冲撞同学的鲁莽行为，克服上课时东张西望、顽皮、多动行为等。应明确提出主要的要求，对他们的攻击性行为或破坏性行为，应像对待正常儿童一样，严厉予以批评制止，切不可姑息放纵。但也注意不要给他们订过多的清规戒律，他们比一般儿童更难接受过于繁琐的教条。如条条框框太多，会使他们感到动辄得咎，不知如何才好，最后什么规律也不遵守了，则达不到教育目的。注意对多动症孩子安静、守纪行为给予及时的鼓励。对这类儿童，教师和家长应根据他们的爱好，逐步培养能静坐集中注意力的习惯，如听故事、看图书、画画、弹琴等，每天逐步延长时间，但内容要集中，不可太杂，以免分心。对于表现好、能安静、守纪的行为，应及时表扬，予以强化。在有条件的学校，对这类儿童宜单独开班，每班最多10来个人。教学环境要特别安静，老师应有丰富教学经验及儿童心理学知识，并有足够的耐心与同情心，课桌采用两边遮挡式的，按“一”字排开式摆放（减少无意注意），常常可收到较好的效果。为减少多动症孩子过多过密的活动，提高他们的注意力，老师可以在讲课时请孩子将手坐在屁股下面，通过晃动腿或动脚（逐渐过渡到动脚指头）的方法代替手的活动，从而达到控制双手、预防多动的目的；可以要求学生写作业时轻声将其正在写的内容口述——0451-87703006 4哈尔滨公安消防医院自我陈述训练。这样保证孩子视觉、听觉、运动觉等感知通道处于繁忙之中，消耗更多能量、无暇顾及其他而达到抑制多动、自我关注的目的；在对多动症孩子讲话或布置任务时可以用手扶着他的头或肩膀，或者拉着他的手，注视着他与他交谈，实践证明，一定的身体接触对引起其注意有辅助作用；平时如果孩子在一定时间内表现良好，家长或教师可以用奖励口香糖的方法，通过孩子的动嘴过程替代身体其他部位的多动，从而达到抑制和奖励的双重效果。此外，应对多动症孩子过多的精力给予出路。多动是儿童神经化学物质传递异常的表现，其根本原因是由于早期运动不够、能量释放不足，如果给儿童一定的时间和空间任其自由运动，待其能量宣泄之后，儿童必然会安静下来。多动症儿童特别好动，有使不完的精力。故应有意识地组织他们参加一些需要精力的活动。如跑步、打球、登山、游泳等各种强体力的活动或体力劳动，使其旺盛的精力有处发泄。尤其是感觉统合疗法中的一些高强度刺激训练，尤其适用于他们。但对他们在室内追追打打等游戏应予以劝止。对儿童而言，静和动是守衡的，越是限制动，越会多动，动够了必然有安静的过程。在食物治疗方面，应认真分析孩子的食谱，并记录儿童的行为，找出引起儿童多动的食物，如过量高蛋白、脂肪、糖类以及西红柿、橘子、苹果等含甲醛、水扬酸类食品和含防腐剂、色素、膨化剂、激素、香精、咖啡因等有害儿童神经系统健康的休闲食品、含亚硝酸盐的腌制食品、油炸食品、烟熏食品、各种饮料等，控制孩子此类进食。同时注意适当增加蔬菜、谷类等碳水化合物食品的比重，尽量食用绿色食品，及时补充孩子的维生素等。在游戏方面，教师和家长可以与孩子一起做在背上写字的游戏：在孩子的背上（隔着单衣）、手心、手背等部位写字，让他猜猜写的是什么，使孩子高度集中注意力，减少多动现象；还可以和孩子一起经常玩一些促进中枢神经协调发展的游戏，如玩“木偶人”的游戏，四目相对，比赛看谁先笑（比自制力和面部表情控制）；学习擦桌子、扫地等需要顺序和耐心的家务活；练习“你拍一、我拍一”的游戏；练习“一枪打四个”的游戏；练习“拍手拍腿”的游戏；练习“小狗翻墙”的游戏；练习穿针、拣豆子、穿珠子、搭积木、剪纸、用筷子夹玻璃珠、塑料插片、插图、走迷宫等等。由于这些游戏本身需要非常集中的注意力，毅力与恒心才能做到，所以它们对于培养幼儿的注意能力，（尤其是有意注意），意志力、恒心等品质，有很好的效果。1.正常好动的孩子虽然也有注意力不集中的表现，但对有兴趣的事情，却能专心致志，很少分散注意力，而多动症的孩子做不到。2.正常儿童做快速、反复和轮换动作时，表现得灵活自如，而多动症患儿却表现得很笨拙。3.中枢神经兴奋剂能使正常儿童引起兴奋，而患多动症的儿童服后，却很快地表现出安静、少动、注意力相对集中。当他们服用镇静剂时，反而出现兴奋、多动。4.正常儿童虽然表现散漫，如上课做小动作，甚至吵闹打架，但当他意识到必须控制自己时，他能控制得住，而多动症的孩子却不能控制自己。5.多动症的患儿行动没有目的性。调皮儿童的行动常有一定的目的性，并有计划及安排。而多动症患儿却无此特点，他们的行动较冲动，且杂乱，有始无终。0451-87703006 4哈尔滨公安消防医院多动症儿童一般对刺激表现为觉醒水平的不足，以前的研究也发现觉醒水平不足与反社会行为和品行障碍有关，因为觉醒不足，奖惩行为在一般心理水平不能起作用，多动症儿童难以吸取以前教训，其行为问题也难以矫正。临床表现　　多数患儿自婴幼儿时期即易兴奋、多哭闹、睡眠差、喂食较困难、不容易养成大小便定时习惯、随年龄的增长，除活动增多外，有动作不协调，注意力不集中或集中时间很短，行为无目的，情绪易冲动而缺乏控制能力，上课不守纪律和学习困难。患儿智能正常，但因精神集中，听觉辨别能力差和语言表达能力差，学习能力较一般低。　　临床症状以学龄儿童较为突出：上课时话多、小动作多、激动、好与人争吵；行为目的不明确，如拿人东西，有时不避危险；在集体活动中不合群；在家长面前倔强、不听话、冒失、无礼貌。有些患儿采取回避困难的态度，变得被动、退缩。年龄增长后，不少儿童出现学习困难，虽然多动症儿童的智力水平大都正常或接近正常。然而由于以上症状，仍给学习带来一定困难。多动症食疗　　孩子患了多动症，除进行正确引导，必要的药物治疗外，调理好孩子的饮食十分必要。在进食质量上可多吃些含蛋白质维生素及卵磷质、矿物质的食物，象牛奶、鸡蛋、大豆及豆制品、瘦肉、动物肝脏、心脏等。还可多吃些花生仁、核桃仁黑芝麻等。因为这些食品不仅能促进孩子的大脑发育，增强细胞功能，更重要的是能改善孩子的神经传递信息，从而减轻“多动症”。广州海军医院小儿专家指出，如果有条件的也可以让孩子多食些海带、鱿鱼、紫菜等海产品，对改善多动症也有帮助。日常生活中，请一定注意不要多食某些有刺激性的调料，如辣椒、生姜、生怱、酒类，还有苹果、柑桔、西红柿等菜蔬，因为这些食物营养价值虽高，但含甲基水杨酸类物质多，影响孩子神经传递信息，会加重病情。心理治疗:1.不良行为的矫正,奖励好的行为,忽略不好行为,防止对不良行为的强化.　　2.正向榜样的模范作用,采取奖惩有度的原则,　　3.自我训练,观察,解释。当孩子表现出同样的行为时，要让孩子观察到自己的行为　　4.老师要全力配合,教师要看到孩子的优点,因材施教,学习时间的分配时间不应过长,注意环境不应该过于花哨,防止注意力分散.　　具体方案　　1.参加辅导小组,制定了辅导方案,辅导目标开始从容易到难,有层次,先让孩子学会基本的控制，在课堂上的行为，让孩子体会到成功感　　2.家长也参加了辅导小组,分享不同家长的教养方式　　3.统一在教室里,训练行为控制　　注意：另外在游戏室里,给孩子一些可以发泄多余精力的游戏和玩具　　注意态度不要急躁,要有耐心,不能一味批评指责,统一教养方式0451-87703006