浅谈幼儿多动症的成因及教育康复.doc 4页

浅谈幼儿自闭症的成因及教育康复一、自闭症的定义“自闭症”又称“孤独症”。是一种发生于3岁前儿童的较严重的发育性障碍。这是由美国精神病医生肯纳于1943年提出。是一种广泛的行为发育障碍，患儿多数表现为令家长不知觉言语障碍、行为障碍和感知觉的障碍[1]。由于自闭症治疗难度高，国内又缺乏特定的治疗药物，所以在一定时期给孩子疾病的康复带来了困难，随着生物技术的开展和国家对专业化诊疗医院的实施，自闭症的病因研究得到了新的突破，同时也为该病的治疗赢取了跨越式的意义。其发生与社会环境没有关系，主要临床表现有：（1）社交困难。患儿特别孤独，缺乏与他人的情感交流和对父母的依恋，对外界刺激无动于衷。（2）语言能力发展迟缓。社会交往中很少使用言语，即使使用也多为模仿言语、刻板言语，有的代词颠倒、言语奇特、言语的可懂性差。（3）刻板或仪式性行为。强迫坚持行为的同一格式，若改变则产生强烈的焦虑反应。病因尚无定论，可能性与器质性因素及家庭环境双亲人格有关。治疗有药物治疗、行为治疗、游戏治疗等。[2]二、自闭症儿童的教育康复（一）教育康复的定义“教育康复是残疾儿童全面康复的基本途径。通过教育与训练的手段，提高残疾者的素质和能力。这些能力包括智力、日常生活的操作能力、职业技能以及适应社会的心理能力等方面[3]。”教育康复主要是以心理学为理论基础，针对个体，克服相关的一些不利因素，促进身心的全面发展。它更接近儿童的心理特征，是他们成功融入社会的必要条件，其目的在于为今后的生活打下牢固的基础。（二）自闭症儿童教育康复的必要性在大部分的调查中,自闭症的发生率大约是一万人中四至十人。在美国、日本、法国等国家进行的调查结果也基本一致。据此,我们几乎可以认为世界各国或各地区皆有自闭症发生，这引起了社会的普遍关注。 1959年11月20日，联合国大会通过《儿童权利宣言》中确认，“儿童的家长和社会、公众事务当局有责任为处在困境中的儿童排除困难并给予特殊照顾”。1989年联合国《儿童权利公约》强调：“每个儿童无论贫富，都应受到特殊关照”。在教育康复的帮助下可以使自闭症儿童的残存功能和潜在能力获得最大限度的发挥，使他们的身体、精神和适应能力，获得最大限度的改善或恢复。目前世界上没有治疗自闭症的特效药，也没有一种办法能彻底治愈自闭症，但通过一系列教育康复训练减轻其病症，自闭症儿童可以接近正常或回归到主流社会当中。因此，自闭症儿童的教育康复不仅是一种需要，也是一种责任。（三）自闭症儿童教育康复的原则1.重视早期干预和早期教育“早期干预可以概括为二早：早期发现与诊断；早期教育与训练。现在许多国家从残障儿童的早期教育立法到各种早期干预实现,都贯彻“起步越早越好”的原则。”[4]我个人认为对于自闭症儿童来而言，早期干预和早期教育是具有很重要的作用：一方面来说，可以补偿、矫正孩子已经存在的发展缺陷。因为在障碍发展的早期，幼儿器官的功能及行为都没有成型，具有很大的可塑性，通过早期干预可以“抢救”和保存残疾儿童的残存能力，使之建立或保持相应的能力。另一方面，在学龄前期有许多发育的关键期，我们可以抓住这些关键期进行智力开发、语言发展、人格塑造等，可以取得事半功倍的效果。所以对进行自闭症儿童早期干预和早期教育是非常重要的。2.及时纠正原则在教育康复过程中，自闭症的儿童出现错误是非常普遍的现象。错误需要及时纠正，不能放任错误不管而导致这些错误的强化，因为‘错误’一旦被巩固，需要花费更多的努力才能纠正。因此，要对自闭症儿童经常出现的一些错误的言语、行为习惯以及生活习惯方面的给予及时纠正，防止进一步的恶化。3.实用性及循序渐进的原则 因为自闭症儿童的抽象思考能力是有缺陷的，我们可以采取通过实物来帮助他们的理解与获得有用的沟通技巧，所以在导自闭症儿童教育康复时要以生活用语为优先。4.适当惩罚与及时强化原则对自闭症儿童的偏激的不良行为我们应该及时采取限制的措施，进行适当的惩罚，而比较严格的制止措施主要针对有危险动作的儿童。惩罚并不是目的，它应该与及时强化好行为相结合，惩罚他们的不良行为，培养他们的积极行为，甚至可以培养他们所不具有但是对于成长是很需要的行为，可以促进他们能更好的发展。二、自闭症儿童教育康复的建议（一）避免固定的教育康复方式自闭症儿童有某一些固定行为的特性，所以我们需要尽量使教育康复多样化，不分时地进行教育康复教育。自闭症儿童经常是不主动开口说话，对于接触新鲜事物的欲望和能力也较弱，而且经常有固执行为。这就可以巧妙利用他们的这种固执行为，设计与行为有关联的活动，提升他们的学习动机与参与康复的积极性。（二）系统性与差异性相结合方法想要更有效的教导自闭症学生，一般需要在有系统的环境下安排活动。由于自闭症的孩子在理解、沟通、认知等各方面一般都有难度，这时教师就可以根据学生的需要、行为模式及背后的可能种种因素，订立初步的教学方案。不过，即使是最周详的计划，在进行时也会受一些因素的影响，因此，教师在教学过程中，不仅需要扮演诠释者的角色，而且要经常制定个别教学策略，以配合学生的需要，协助他们解读不同环境下的规则和掌握恰当的行为模式。（三）进行引导式教育，强化良好的行为引导式的教育是一种集体的、游戏式的综合康复方法。通过一学期上班来的累积经验可以发现游戏性和兴趣性的活动方式，是可以让自闭症儿童获取知识、认识世界、了解自我的最好途径，因为孩子可以在游戏中按照自己的想法、能力和水平去模仿成人的活动，来发展他们的兴趣，当他们有良好行为出现时我们或者和孩子的家长都应当适当的强化和鼓励孩子，可以使他们能养成良好的行为习惯，以防问题恶化。（四）教育康复与药物治疗相结合 教育康复对于自闭症儿童行为治疗矫中有很好的作用，以及在对于克服他们内心的焦虑、自责、急躁情绪等方面也有良好的效果。但是对于一些个别症状教育康复所起的作用是十分有限的，这时就可以借助一些药物方面的治疗，能很好的有效促进自闭症儿童的康复，因此就需要从整体观念出发，具体问题具体分析，把药物治疗与教育康复相结合。由此可看，幼儿的自闭症严重影响了他们的日常的生活，如果想有效的改善这一症状，教师就应在幼儿早期观察中发现与正常幼儿有异样时，就可提醒幼儿家长带去医院进行相关检查，如若确诊，教师就需要多采用以上的方法进行改善，同时也可采取家园同步的教育，共同努力更可促进幼儿的康复治疗完善，早日使自闭症的幼儿早日走出自闭。