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- 2022-06-14 17:49:01 发布
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初为人父母,在准备要孩子及孩子出生前,我们需要准备一两本育儿知识书,如《郑玉巧育儿经》、《育儿百科》(松田道雄日本)、《斯波克育儿经》(斯波克美国)等,对新生儿常见的问题有个初步了解。【湿疹】:出生后10~15天,多数婴儿在脸的上半部分的某一部位会长出小疙瘩。眉毛上沾有浮皮样的东西,前额的发际上长出2~3个小粉刺样的东西,或者是脸颊上长出3~4个小红疙瘩,一晒太阳,就急剧增多,使母亲非常吃惊。这种脸上的疙瘩,在人工喂养时比较多见。但母乳喂养的孩子也时有发生,这就是湿疹。
湿疹也叫特异性皮炎,所谓的特异性,是一种先天的容易过敏的体质,属于一种遗传,检查一下就会发现,血液中免疫球蛋白E增多,湿疹婴儿的血液当中免疫球蛋白E也增多。表现形式多样是湿疹的特征。有时,在手指、脚趾等地方或足底部出现直径l毫米左右的丘疹(突出皮肤的粒状物),有时是小的水疱。发现之后,神经质的母亲就会反复查找家庭医学方面的书,在新生儿的疾病一栏,会看到先天性梅毒的孩子,足底或手掌会出现水疱,还有鼻塞症状。于是母亲就会成为梅毒神经症。其后,不知不觉中会开始担心是接触了患者碰过的东西而传染的。【稀便、便数多】:有的孩子排尿间隔长,排尿次数固定;而有的孩子1天排尿10~15次,间隔时间也不固定。有的婴儿每日大便10~15次,而有的孩子每天只排1次便。大便的性状也各不相同。同样都是母乳喂养,有的孩子的大便发黏呈金黄色,而另一些孩子的大便呈绿色含许多白色颗粒及黏液。人工喂养的婴儿,有的大便发白,有的发黄。单就大便而言,不能说这种大便好,那种大便不好。如果孩子生长发育正常,不用在意尿便的色泽或性状。【吃奶不规律】:有的婴儿对外界刺激敏感、自我表现能力强,这种个性使他们表现得非常吵闹,成为爱哭的婴儿。稍有一点儿声音,就会睁开眼睛。尿布湿了,就会“哇、哇”地大声哭闹表示不快,即使是换完尿布,也会因为饿了而哭个不停。喂母乳5~7分钟之后,空腹感一消失,他就会不耐烦地停止吃奶,如果继续勉强地让他吃,就会像让他做不合心意的事情一样,把好不容易吃下去的奶“呼”地一下全吐出来。过10分钟左右,他又会哭闹起来,像是在诉说:“我饿了”。再给他喂奶五六分钟,又会接着人睡。不过有时会连续睡上4小时。这样的婴儿,喂奶是不会有规律的,有时会每日吃奶12~13次。特别是在母乳分泌不充足的情况下,两方面(婴儿的个性和母亲的着急程度)加到一起,使婴儿每天生活的目的就只剩下了吃奶。因为难以忍受这种情况,许多母亲只好停止喂母乳。【便秘】:一直是每日排便2~3次的婴儿,一过半个月,就变成了每日1次。到快1个月时,又变成了每日不到1次。持续下去,又变成2日1次或者3日1次。这时,母亲开始担心了。令母亲苦恼的并不是母乳不足引起的便秘,而是已经喝了足够的母乳或牛奶,体重也正常增加,却不足每天排便,这样的婴儿母亲就会带他去就医。这里必须考虑的是便秘到底是否有害。完全排不出便是可怕的事,肠的某一部位阻塞或便异常积聚阻塞肠道是非常严重的。可是,母亲说是便秘而带来的婴儿并不是不排便,而是还在排便,只不过问隔时间长而已,等二三天自然会排便,只不过母亲等不到那个时候就去就医了。什么地方也没有孩子必须每天都排便的规定。“
积聚的便有毒,在体内循环造成危害。”这是关于“泻药”的广告的语句,对婴儿来说,并没有被证实。有的便秘属于孩子的个性,就像成人一样,个体不一样,排便时间和次数也不一样,所以不要太在意。可是这种时候,如果母亲是便秘有害论的顽固信仰者,因为吃药、打针都不见效,就会更加着急了。不管是睡觉还是醒来,只考虑排便的问题,这并不是婴儿得了病,而是母亲患了便秘恐怖症。【黄疸】:一般在出生后第3天可发生新生儿黄疸,皮肤出现黄染。胎儿在子宫内处于乏氧的状态,所以血中红细胞数较多。生后环境中的氧气增多,不再需要过多的红细胞,而在体内破坏。红细胞破坏时产生的胆红素,属于一种色素,需经肝脏处理后排出体外,但新生儿肝脏功能尚未发育成熟,而使胆红素聚集于血中,引起黄疽。此黄疸不需特殊处置,在1周左右自行消退。普通婴儿黄疸都是在出生后3~4天出现,1周左右消退。出生半个月后,还有很明显的黄疸时,母亲就会很担心了,会认为是不是胆管堵塞了,或是肝脏有问题了,而到儿科医生那里诊治。可是,生理性的新生儿黄疸,也有很多持续1个半月左右才消退的情况。虽说半个月时黄疸还没有消退,也不会就得了书上写的很严重的疾病,还是再等一段时间为好。只要婴儿很健康地吃奶、很大声地哭、不发热、大便没有变白,就没有马上去就医的必要。即使是去就医,医生也会说再等一段时间。黄疸在只用母乳喂养的婴儿中比较多见,出现得比较晚,一般是在1周后或2周开始时出现,然后黄疸逐渐明显,血液中胆黄素的量也很多,只要不是早产儿,就不会引起大脑的障碍。停喂母乳二三天改为牛奶就会变轻,但这只是医生的想法,对婴儿来说没有什么好处。如果坚持母乳喂养,有的婴儿黄疸持续3个月也未引起其他障碍。除黄疸以外,无其他症状,他们健康地吃奶、体重也正常地增加。【鹅口疮】:观察出生1周左右婴儿的哭闹时,偶然会发现其口腔内侧颊部、齿龈等地方沾有像奶渣一样的白色东西。与奶渣不同的是,喂温水也冲不掉。其实,这是一种霉菌(念珠菌)附着在口腔上。可以说,妊娠的母亲中有20%在产道有霉菌生存,在分娩的时候,传染给婴儿。
这种情况健康的婴儿也常有发生,所以不用担心。以前认为是鹅口疮,发生在营养不良的婴儿,但营养正常的婴儿也可出现。健康的婴儿不用处置,半个月或者1个月会自愈。如果这种霉菌是在婴儿使用抗生素的情况下出现的,就应该马上告诉医生,因为这属于抗生素的一种不良反应。对橡胶奶嘴、牛奶瓶的消毒必须严格,以防再感染。【漾奶】:生后第1周这段时间,同一个孩子其吃奶的方式并不固定,多数婴儿每天吃7~8次,而有的孩子只吃5次。有时吃得好,有时吃得不好。并非每次吃得都一样。生后1~2天,有的婴儿把开始吃进去的奶吐出。此时,如果尚未排出胎便,可使人担心是否肠道的某处发生了梗阻。但如果排出了胎便,腹部也无异常肿胀,婴儿一般状态良好,可耐心等待。婴儿吃奶就吐,而喂白糖水不吐的时候较多。如果这样,可少吃l~2次奶,单喂白糖水。这样一般就不吐奶了,从第3天开始就能好好吃奶了。其原因至今尚不明了。如果出现连续呕吐混有黄绿色胆汁的奶,逐渐出现腹胀,并伴有高热时,应请医生看病。经常吐母乳或牛奶的孩子当中,男孩子比较多见。这个月龄,吐奶就像喷水一样,有的孩子体重也不增加了。如果去医院,会被诊断为“幽门痉挛”。可是,上述情况,并不属于疾病,而是婴儿个性到这一月龄的表现,所以不用担心。对其不必处理,只把他当作是婴儿的一种“变化”即可。【鼻塞】:半个月左右的婴儿鼻子经常堵塞,既没有到外边去,也没有接触感冒的人,却还是鼻塞。有时积存了鼻垢,但即使小心地取出来,鼻子还是不通气,而且逐渐加重,到3~4周左右,达到了不能吃奶的程度。如果去就医,就会说是感冒,并且给开一些药;如果去耳鼻喉科,就又会给鼻子上药。可是,怎么做都不会见效。如果再去就医说还没有治好,这次医生就会说:那就打针吧。即使请医生给打了针,还是没有变化。鼻塞的婴儿,多数在眉毛上沾有浮皮,脸上长出粉刺状的东西。