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- 2022-06-14 17:48:48 发布
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育儿专题知识库一、各阶段宝宝的生理特征和护理事项1:新生儿的各项生理数据2:1个月宝宝身体特征;护理注意事项3:2个月宝宝生理特征;护理注意事项4:3个月宝宝生理特征;护理注意事项5:4个月宝宝生理特征;护理注意事项6:5个月宝宝生理特征;护理注意事项7:6个月宝宝生理特征;注意事项8:7个月宝宝生理特征;护理注意事项:9:8个月宝宝身体特征;护理注意事项10:9个月宝宝身体特征;护理注意事项11:10个月宝宝生理特征;护理注意事项12:11个月宝宝身体特征;护理注意事项13:12个月宝宝身体特征;护理注意事项14:1-3岁宝宝身体特征;注意事项15:3-6岁宝宝生理特征;注意事项二、新生儿相关的知识16:新生儿易发哪些疾病17:新生儿期应做的特殊护理18:如何鉴别新生儿呕吐19:新生儿的睡眠姿势忌固定不变20:新生儿神经精神发育 21:新生儿正确的睡姿是什么22:新生儿身体,生理发育特点23:新生儿如何保暖;如何穿着和包裹新生儿24:新生儿的居室条件25:新生儿如何清洁皮肤;脐带的护理 26:新生儿特殊的生理现象27:新生儿眼屎多的4种原因28:新生儿惊跳的原因29:新生儿常见的一些生理现象溢乳三、宝宝打嗝吐奶的处理29:宝宝的改善措施30:宝宝溢奶、吐奶的原因和改善措施 31:吐奶处理方式四、宝宝腹泻32:轮状病毒的症状、感染和预防途径33:宝宝拉肚子的原因34:肠炎的病因及防治35:婴儿腹泻时的饮食安排36:乳糖不耐受:37:乳糖不耐症和牛奶过敏的区别牛奶过敏
五、宝宝的大便38:大便奶油状(奶瓣)39:宝宝的大便有时黄,时绿的原因40:母乳喂养和人工喂养的大便颜色41:小儿不正常的大便42:宝宝断奶转喝奶粉,最近发现宝宝的大便干硬,是否与奶粉有关,应该如何处理43:宝宝大便干硬怎么办44:便秘的原因和改善措施六、宝宝湿疹及奶癣问题45:宝宝对牛奶过敏的原因46:宝宝湿疹的护理47:婴儿患奶癣还能吃奶吗48:湿疹与痱子的区别49:宝宝尿布疹的表现和护理七、关于宝宝钙的问题50:母乳可以喂到什么时候如何正确的给宝宝补充维生素 51:宝宝如何补钙52:儿童补钙过量危害大53:含钙量较多的辅食有哪些54:佝偻病的防治55:骨头汤能补钙吗?56:鱼肝油中毒八、关于宝宝牙的问题57:婴儿出牙表现及护理58:宝宝几时开始出牙,出牙的注意事项59:乳牙(牙齿)的保健60:出牙晚不一定是钙“出错61:宝宝夜间磨牙的原因九、宝宝的口腔问题62:宝宝患口腔溃疡的护理和预防63:地图舌(舌头脱皮)64:宝宝的舌胎很厚,而且是白色65:宝宝的各种口气要注意66:鹅口疮的病因及治疗67:宝宝常常流口水,是否属正常现象68:宝宝嘴唇干裂的办法与预防的方法
十、宝宝饮食问题69:乳糖不耐症的宝宝怎样喝奶70:转奶的方法及原则71:人工喂养要注意喂水72:如何改善宝宝不吸奶嘴73:婴幼儿只吃奶不吃饭,如何处理74:宝宝的营养米粉喂养75:吃奶粉时是否需要再加葡萄糖76:奶粉的正确冲调要用温水77:冲调好的奶粉能否放在保暖壶里存放或重复加热78:能用米汤冲婴儿配方奶粉79:这些食物别和牛奶一起吃80:幼儿不宜多吃的几种食物81:孩子自己吃饭的好处82:如何矫正偏肉食宝宝83:甜食不可食用过多 84:吃鱼使宝宝更聪明85:婴幼儿的正常体温和发热的体温86:宝宝突然不吃奶粉原因87:厌食的原因88:宝宝6大营养需求89:宝宝喜欢吃2段的,能否一直吃2段奶粉90:婴儿能否喝纯鲜牛奶91:一岁内的婴儿能否吃蜂蜜92:引起宝宝消化不良主要有3个原因93:贪吃影响智力94:宝宝喝奶上火要不要喝下火药95:宝宝爱吃手的原因96:6个月内光吃母乳就足够了吗?97:何时给宝宝添加辅助食品98:给宝宝添加辅食的程序是怎么样的 99:如何给宝宝添加蛋黄100:为什么尽早开奶好?101:宝宝生病时饮食应注意什么 102:小儿体重不增的原因是什么103:宝宝营养过剩104:小儿偏瘦的原因和改善方式105:如何科学断奶106:经常更换奶粉品牌对宝宝的影响十一、宝宝的睡眠107:如何培养宝宝良好的睡眠习惯108:0-1岁宝宝的正常睡眠时间109:婴幼儿睡觉易醒有几种原因110:宝宝盗汗(汗多)111:宝宝夜间啼哭的原因和治疗112:宝宝吃奶时睡着十二、宝宝的头发113:小儿头发稀少要紧吗114:宝宝为何后脑勺头发稀少
十三、宝宝疾病护理:115:常见疾病与护理:116:小儿感冒117:小儿哮喘的防治118:肺炎的防治119:咳嗽的病因、症状、护理、饮食120:疝气的护理121:手足口病的防治122:小儿黄疸123:扁桃体炎124:宝宝性早熟的常见诱因 125:儿童谨防“麦粒肿”126:小儿支气管炎的防治127:贫血的防治病因: 128:遗尿的原因及防治十四、宝宝的益智开发129:0-1岁婴儿期智力对照表130:影响宝宝大脑发育的营养素131:爬行的益处132:婴儿智力发育判定标准。133:如何开发幼儿智力134:如何培养宝宝的社交能力135:如何开发宝宝的音乐潜能136:如何开启幼儿的创造能力137:宝宝说话晚十五、宝宝其他问题138:婴幼儿总摇头的原因139:儿童身高及体重的计算方式140:儿童计划免疫表141:家庭意外事故的处理142:宝宝铅过高,如何预防143:什么是母乳性黄疸,应如何护理 144:怎样正确给孩子擤鼻涕145:6种人不宜亲吻新生小宝宝146:如何给宝宝做婴儿体操147:宝宝脸上长了一些白色的小颗粒148:应该怎样给新生儿洗澡149:宝宝臀部的护理150:宝宝长痱子的原因和护理措施151:预防宝宝上火的办法152:误服药物后的应急处理153:宝宝指甲的变化154:宝宝的皮肤发黑,是何原因155:宝宝眼睛的眼白上有黑点
一、各阶段宝宝的生理特征和护理事项1:新生儿的各项生理数据1、体重:足月的新生宝宝出生时体重在2500~4000克之间,一般在3000克左右。体重是反映新生儿发育水平的重要标志,千万别忽略哟!2、身长:身长是反映新生宝宝骨骼发育水平的重要指标。正常足月的宝宝出生时身长应该为47~52厘米之间,平均为50厘米,同时头长大约占身长的1/4。3、头围:正常足月的宝宝出生时头围为31~35厘米左右,如果头围过大或过小就要作进一步检查了。4、胸围:正常足月的宝宝出生时胸围比头围小1—2厘米,一般为31~33厘米。5、体温:宝宝刚出生时,体温一般会略为下降,但在12——24小时内会逐渐回升。稳定在36——37摄氏度之间。6、心跳:新生儿的心率较快,一般为120~140次/分,熟睡时可减至70次/分,哭闹时可达180次/分,均属正常范围。7、呼吸:由于新生儿胸廓几乎呈圆桶形,肋间肌较薄弱,呼吸运动主要靠膈肌的升降,所以呈腹膈式呼吸。加以呼吸中枢。调节机能不够完善,新生儿的呼吸较表浅,节律不匀,频率较快,可达到40~45次/分。2:1个月宝宝生理特征;护理注意事项身体特征:1、男婴体重2.9-5.6千克,身长49.7-59.5厘米;女婴体重2.8-5.1千克,身长49.0-58.1厘米;头围:男婴38.2厘米,女婴37.5厘米;胸围:男婴38厘米,女婴37.3厘米;2、满月时俯卧抬头,下巴离床三秒钟;能注视眼前活动的物体:啼哭时听到声音会安静;除哭以外能发出叫声;双手能紧握笔杆;会张嘴模仿说话。 护理注意事项:1、宝宝不要睡太软的床和大而软的枕头,最好单睡一张床,防止窒息;喂牛奶、洗澡时,防止烫伤;把宠物转移到别处,防止宝宝被动物咬伤。2、给宝宝拍照时,不用闪光灯 3:2个月宝宝生理特征;护理注意事项生理特征:1、满两个月时,体重:男婴约3.5-6.8千克,女婴约3.3-6.1千克。身长:男婴约52.9-63.2厘米,女婴约52.0-63.2厘米。头围:男婴约40厘米,女婴约39厘米。胸围:男婴约40.4厘米,女婴约39.2厘米。坐高:男婴约40.00厘米,女婴约39.05厘米。2、逗引时会微笑;眼睛能够跟着物体在水平方向移动;能够转头寻找声源;俯卧时能抬头片刻,自由地转动头部;手指能自己展开合拢,能在胸前玩,会吸吮拇指。护理注意事项:1、在阳光下晒宝宝屁股,可治疗“红臀”;2、母亲发烧38度以上时应停止哺乳,发低烧(37.5℃~38℃)时是可以继续哺乳的。别让宝宝过胖。除了夏天外,每天都可以添加三四滴浓缩鱼肝油。 疾病防御母乳喂养的婴儿如果出现拉稀、有奶瓣的粪便等消化不良症状,只要粪便中没有黏液、婴儿也没有频繁拉水质稀屎的菌痢症状,母亲可先从婴儿生活和喂养方面的调理入手,具体可采取以下方。1、分清原因,合理用药
首先要分清是感染性还是非感染性腹泻,感染性腹泻还应分清是细菌性还是病毒性腹泻。病毒性和细菌性腹泻要在医生的指导下对症用药,非感染性腹泻可以饮食调理为:2、禁食腹泻次数较多,呈水样者,为使婴儿的肠胃道得到休息,最好禁食8~12小时(即停喂1~2次奶),禁食期间可喂糖盐水(即在糖水中加少许食盐)。禁食后开始喂奶时的量也应比平时减少些。3、减少奶量腹泻不严重的,可以不用禁食,但喂奶量要减少:喂养的,喂奶间隔时间要相应缩短一些;喂养的,可以减少奶量、加水冲稀。原已加的,最好停止喂辅食。4、逐渐恢复奶量腹泻减轻,已进入恢复期的,喂奶量可逐渐增加,但不能加得太快,以免再次引起腹泻。一般完全恢复原有喂奶量最好要经过5~7天。如婴儿已到了该添加辅食的月龄(一般四个月后或六个月后),可在大便正常一周后,开始添加辅食。5、便后洗臀每次排便后,母亲最好能用温水清洗婴儿的臀部,以防臀红发生。如已出现臀部发红、糜烂,应将糜烂发红部位暴露在空气中使之干燥,然后涂以20%鞣酸软膏或凡士林油。母亲要注意观察婴儿大便的次数及性质,看含水分多还是少;小便的次数及尿量;呼吸的快慢、前囟门及眼窝有无凹陷(这是脱水的主要症状);皮肤是否干燥、弹性高还是低;四肢末端是否发凉。这些症状都可帮助判断婴儿有无脱水、脱水是轻还是重。如果脱水明显,特别是伴有、经口进食进水有困难的,应立即去医院。4:3个月宝宝生理特征;护理注意事项生理特征:1、体重:男婴约4.1-7.7千克,女婴约3.9-7.0千克。身长:男婴约55.8-66.4厘米,女婴约54.6-64.5厘米。头围:男婴约41.3厘米,女婴约40.3厘米。胸围:男婴约42.1厘米,女婴约40.7厘米。坐高:男婴约41.69厘米,女婴约40.44厘米。2、俯卧时,能抬起半胸,用肘支撑上身;头部能够挺直;眼看双手、手能互握,会抓衣服,抓头发、脸;眼睛能随物体180度;见人会笑;会出声答话,尖叫,会发长元音。护理注意事项:1、宝宝不会爬,但可能从大床上掉下来,大人离开时,别忘了把宝宝放在有栏杆的小床上。2、宝宝的玩具不能比嘴小。3、宝宝还小,母亲躺着哺乳有发生窒息的危险。5:4个月宝宝生理特征;护理注意事项生理特征:1、体重:男婴约4.7-8.5千克,女婴约4.5-7.7千克。身长:男婴约58.3-69.1厘米,女婴约56.9-67.1厘米。头围:男婴约42.14厘米,女婴约41.39厘米。胸围:男婴约42.51厘米,女婴约41.58厘米。坐高:男婴约42.72厘米,女婴约41.56厘米。2、俯卧时宝宝上身完全抬起,与床垂直;腿能抬高踢去衣被及踢吊起的玩具;视线灵活,能从一个物体转移到另外一个物体;开始咿呀学语,用声音回答大人的逗引;喜欢吃辅食。护理注意事项:1、该去复查卡介苗是否接种上了。2、不必纠正宝宝吸吮手指的动作,因为吸吮手指能促使宝宝手眼协调行动。一岁以后,随着宝宝的成熟,自然会停止吃手。孩子发育的个体差异较大,有些指标不能达到不要紧。6:5个月宝宝生理特征;护理注意事项生理特征:1、体重:男婴约5.3-9.2千克,女婴约5.0-8.4千克。身长:男婴约60.5-71.3厘米,女婴约58.9-69.3厘米。头围:男婴约43.24厘米,女婴约42.18厘米。胸围:男婴约43.52厘米,女婴约42.59厘米。坐高:男婴约43.57厘米,女婴约42.30厘米。2、发育特征
5个月的孩子会表达自己内心的想法,能区别亲人的声音,能识别熟人和陌生人。5个月的孩子睡眠明显减少,玩的时候多了。如果大人用双手扶着宝宝的腋下,宝宝就能站直了。5个月的宝宝可以用手去抓悬吊的玩具。如果你叫他的名字,他会看看你笑。在他仰卧的时候,双脚会不停地踢蹬。这时的孩子喜欢跟人玩藏猫咪、摇铃铛,还喜欢看电视、照镜子、对着镜子里的人笑。还会用东西对敲。宝宝的生活丰富了许多。护理注意事项:1、冬天除外,每天应有至少两小时的室外活动。2、多晒太阳,补充维生素D,防止宝宝缺钙。3、宝宝的床栏上,别放毛巾、衣服等,万一搭着的东西掉下来,蒙住宝宝的脸,会出危险。7:6个月宝宝生理特征;注意事项生理特征:1、体重:男婴约5.9-9.8千克,女婴约5.5-9.0千克。身长:男婴约62.4-73.2厘米,女婴约60.6-71.2厘米。头围:男婴约44.32厘米,女婴约43.20厘米。胸围:男婴约42.86厘米,女婴约40.16厘米。坐高:男婴约44.16厘米,女婴约43.17厘米。牙齿:部分婴儿开始萌出下门齿,出牙两颗。2、手可玩脚,能吃脚趾;头、躯干、下肢完全伸平;两手各拿一个玩具能拿稳;能听声音看目的物两种;会发两三个辅音;在大人背儿歌时会做出一种熟知的动作;照镜子时会笑,用手摸镜中人;会自己拿饼干吃,会咀嚼。注意事项:1、此时宝宝体温高于摄氏37度,,在运动、学习中遇到障碍。2、锻炼手的精细动作。手的发展很大程度上代表了智慧的增长,家长可以让宝宝玩各种玩具,促进手的动作从被动到主动,由不准确到准确,由把着手教到听语言指挥而动。8:7个月宝宝生理特征;护理注意事项:生理特征:1、体重:男婴约6.4-10.3千克,女婴约5.9-9.6千克。身长:男婴约64.1-74.8厘米,女婴约62.2-72.9厘米。头围:男婴约44.9厘米,女婴约43.8厘米。胸围:男婴约44.9厘米,女婴约44.1厘米。坐高:男婴约44.7厘米,女婴约43.8厘米。牙齿2-4颗。2、会坐,在大人的帮助下会爬;手能拿起玩具放到口中;会表示喜欢和不喜欢;能够理解简单的词义,懂得大人用语言和表情表示的表扬和批评;记住离别一星期的熟人3~4人;会用声音和动作表示要大小便。护理注意事项:1、宝宝长牙时,会咬手指、玩具、衣被,适当吃磨牙食物非常必要,超市里有磨牙饼干。2、少坐多爬好处多。3、不要亲宝宝的嘴,不要口对口喂宝宝食物,因为大人的唾液常带有细菌和病毒9:8个月宝宝身体特征;护理注意事项身体特征:1、体重:男婴约6.9~10.8千克,女婴约6.3~10.1千克。身长:男婴约65.7~76.3厘米,女婴约63.7~74.5厘米。头围:男婴约45.4厘米,女婴约44.4厘米。胸围:男婴约45.5厘米,女婴约44.5厘米。坐高:男婴约45.74厘米,女婴约44.65厘米。
牙齿:大部分孩子已经开始出牙,有些孩子已经出了2-4颗牙齿,即上门齿和下门齿。2、能够扶着栏杆站起来;可以坐得很好;会两手对敲玩具;会捏响玩具;会把玩具给指定的人;展开双手要大人抱;用手指抓东西吃;会用1~2种动作表示语言。护理注意事项:1、这个月,宝宝的发病率会上升,不能因为怕感冒就减少户外活动。2、提供安全的运动场,清除一切宝宝够得着的小垃圾。电源插座要加保护罩,热水瓶放到宝宝够不到的。3、母乳充足的母亲,不必急于断奶。只要宝宝愿意吃辅食就不要担心。10:9个月宝宝身体特征;护理注意事项身体特征:1、体重:男婴约7.2~11.3千克,女婴约6.6~10.5千克。身长:男婴约67.0-77.6厘米,女婴约65.0~75.9厘米。头围:男婴约45.9厘米,女婴约44.8厘米。胸围:男婴约45.7厘米,女婴约44.8厘米。坐高:男婴约46厘米,女婴约45.2厘米。牙齿2~4颗。2、扶物站立,双脚横向跨步;拇指和食指能捏起细小的东西;能听懂自己的名字;能用简单语言回答问题;会随着音乐有节奏地摇晃;认识五官;会做3~4种表示语言的动作;知道大人谈论自己,懂得害羞;会配合穿衣。护理注意事项:1、体重过重的婴儿不要站立太久。2、坠落、烫伤、吞食异物是这个月婴儿需要防止的主要事故。11:10个月宝宝生理特征;护理注意事项生理特征:1、体重:男婴约7.6~11.7千克,女婴约6.9~10.9千克。身长:男婴约68.3~78.9厘米,女婴约66.2~77.3厘米。头围:男婴约46.3厘米,女婴约45.2厘米。胸围:男婴约46厘米,女婴约45.2厘米。坐高:男婴约46.92厘米,女婴约46.03厘米。牙齿:10个月的婴儿一般出了4-5个牙齿,上边4颗切牙和下边2颗切牙,但也有些正常婴儿从10个月才开始出牙。2、会叫妈妈、爸爸;认识常见的人和物;能够独自站立片刻;能迅速爬行;大人牵着手会走;喜欢被表扬;主动地用动作表示语言;主动亲近小朋友护理注意事项:1、不要给超重婴儿过多的点心,也不适宜给营养丰富的香蕉。2、把宝宝放在学步车里时,也要有大人在旁边。12:11个月宝宝身体特征;护理注意事项身体特征:1、体重:男婴约7.9~12.0千克,女婴约7.2~11.3千克。身长:男婴约69.6~80.2厘米,女婴约67.5~78.7厘米。头围:男婴约46.6厘米,女婴约45.4厘米。胸围:男婴约46.4厘米,女婴约45.3厘米。坐高:男婴约47.8厘米,女婴约46.7厘米。牙齿:照公式计算,应出5-7颗牙齿,当然也有些孩子刚刚开始出牙,但乳牙萌出最晚不应超过1周岁。2、大人牵一只手就能走;能准确理解简单词语的意思;会叫奶奶、姑、姨等;拿指出身体的一些部位;会竖起手指表示自己一岁;不愿意母亲抱别人;有初步的自我意识。护理注意事项:1、宝宝吃完点心后喂些水,可预防龋齿。2、宝宝的骨头还软,走路时间不要太久。3、家庭保持文明的语言环境,宝宝已经能很好地模仿大人说话了。
13:12个月宝宝身体特征;护理注意事项身体特征:1、男婴体重达8.1-12.4千克,,身长70.7-81.5厘米,女婴体重达7.4-11.6千克,,身长68.6-80.0厘米头围:男婴:46.9厘米,女婴:45.6厘米胸围:男婴:46.8厘米,女婴:45.4厘米出牙6-8颗.2、不必扶,自己站稳能独走几步;认识身体部位三到四处;认识动物三种;会随儿歌做表演动作;能完成大人提出的简单要求;不做成人不喜欢或禁止的事;开始对小朋友感兴趣,愿意与小朋友接近、游戏。护理注意事项:1、不要迁就宝宝的不合理要求;2、不要故意学宝宝错误的发音,否则错误的发音就固定下来,以后很难纠正。 14:1-3岁宝宝身体特征;注意事项身体特征:1、体格生长速度稍减慢,但随着行走能力的增强,活动范围增大,接触周围事物增多,智能发育较快,语言、思维和交往能力增强。2、对各种危险的识别能力和自我保护意识不足。3、自身免疫功能虽然较婴儿期有所增强,但仍尚不健全。4、小儿乳牙逐渐出齐,消化能力逐渐增强。注意事项:1、注意加强早期教育,开发小儿智力,培养良好的生活习惯和心理素质。2、易发生意外事故,应注意预防。3、与外界接触增多,故仍应注意防止各种感染。4、面临断乳和向普通饮食过渡,应注意合理喂养,防止营养缺乏和消化功能紊乱。 15:3-6岁宝宝生理特征;注意事项生理特征:1、体格发育速度较慢,智能发育更趋完善,求知欲强,好奇、好问、喜欢模仿,具有较大的可塑性。2、咀嚼消化功能仍然有限,免疫力低于成人3、防病能力有所增强4、尚未形成良好的饮食和卫生习惯注意事项:1、注意加强学前教育,培养其良好的道德品质及生活和学习习惯。2、接触面广,仍应注意防止感染及意外事故。3、注意预防免疫性疾病。二、新生儿相关的知识16:新生儿易发哪些疾病:新生儿是指刚出生0--28天的出生婴儿,这个时候宝宝时很脆弱的,很容易就感染疾病。而且新生儿的很多常见疾病是只有宝宝在新生儿时期才会有的。年轻的父母要特别对待。(1)新生儿窒息
是新生儿出生后仅有心跳而无呼吸,或仅有不规则、间歇性、表浅的微弱呼吸,是分娩过程中产程过长,引起严重缺氧之故,若胎儿心率每分钟超过160次或低于100次均为缺氧征象。轻者一般经清除呼吸道异物、拍打屁股、弹脚心,呼吸可很快恢复。严重者可致脑细胞坏死或于24小时内死亡。(2)头颅血肿和产瘤新生儿出生数天内见头部出现一圆形肿物,若触之见边缘清楚,不超过骨缝,称为头颅血肿;若触之边缘不清楚,肿块超过骨缝,有波动感,称为头皮水肿,即产瘤。一般血肿可在1至4个月吸收,而水肿可在出生2至3天后消失,不需治疗,切勿按摩,穿刺抽吸。(3)新生儿颅内出血是新生儿头颅内血管破裂出血引起。有颅内出血者表现为烦躁不安,高声尖叫,呕吐、抽搐、前囟膨隆,头向后仰,两眼凝视,呼吸困难,不吃不喝,嗜睡,肌肉松弛,反射消失。这是一种危重症,抢救不及时易至死亡。(4)新生儿肺炎这也是一种严重病症。新生儿患肺炎时很少咳嗽,仅表现一般状况差,反应低下,口吐白沫,烦躁,哭声无力,不吃奶,体温下降,呼吸急促,口唇发青等。本病应送医院抢救。(5)新生儿溶血症主要是由于母婴血型不合或是婴儿患有红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症引起。表现为黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大等。血型不合常见于母亲为O型,婴儿为A型或B型者。这种血型不合事实上很常见,但引起溶血症者仅2.5%,原因不清。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症,是一种见于男婴的遗传病。由于体内缺乏这种酶,一旦缺氧、接触樟脑丸、服用磺胺药、注射维生素K等即可诱发溶血。(6)新生儿败血症若婴儿在出生前孕妇有细菌感染,或在分娩时胎膜早破细菌经产道上行感染给胎儿,或胎儿出生后发生脐炎,皮肤生疮等,使细菌进入婴儿血循环中而发病。本病表现为少吃,哭声低,体温不升,黄疸加重,高热和寒颤等。此为危重病应及时就医。出生一个月内的新生儿,由于对外界环境尚不适应,免疫功能低下,所以很容易发生感染性疾病,如新生儿脐炎、脓疱疮、新生儿肺炎等。但只要做好家庭内预防工作,这些病还是可以避免的。17:新生儿期应做的特殊护理新生儿刚刚离开母体,对外界环境有一个适应的过程,护理非常重要,如忽视了这一点,新生儿非常容易生病。 首先,新生儿居住的环境应该光线充足,通风良好,室内温度应在22~24℃之间,洗澡时,室温应达27℃以上。湿度一般在40%左右。母亲或护理人员接触小儿时要洗手,患上呼吸道感染时要戴口罩,患传染病时禁止与小儿接触。(1)脐带护理 孩子出生后1分钟内在无菌操作下结扎脐带。以后每天都要检查,注意脐带有否出血及脓性分泌物,并在脐带根部用75%酒精清洁处理。若脐带已干燥便不用包扎,但每天要给孩子更换干净的内衣,每天洗澡一次。尿布用后要用开水烫洗经太阳照射后再用,最好用一次性消过毒的尿布,防止尿便污染脐带。一般5~7天脐带就能脱落了,脱落后,最好还要常规护理3天。主要目的是为了防止脐炎。(2)保暖及注意呼吸道通畅 新生儿体温调节中枢不健全,体温随外界环境温度变化而变化,因此,不但室温要合适,衣服要软而暖和,包裹不要裹得太紧,最好不包,以免影响肺扩张。盛夏室温不能太高,包裹物也不能太多,太厚,否则会引起发烧、出现痱疹。 注意呼吸道通畅,尤其剖腹产小儿未经过产道挤压,可能鼻咽部分泌物未全部挤出,可让孩子取俯卧位,头偏向一侧,上肢放在头的两侧,不要把孩子放在太软的床上,一般不会发生窒息。(3)眼睛及皮肤的护理 分娩时,婴儿通过产道,容易受到产道细菌的感染,生后双眼要点氯霉素眼药水,每天洗澡后都要点一次,若眼分泌物多,要点数次,防止结膜炎发生。 新生儿的皮肤色泽粉红,相当骄嫩,要注意皮肤卫生。因细菌可能以皮肤为门户侵入体内,引起疾病,特别是皮肤皱折处,如肘弯、腋窝、颈项、腹股沟等处,最容易发炎,所以每天至少洗澡一次,,若在冬天室温太低不便于洗澡,也要用温水将这些地方擦洗一遍,或搽点松花粉保持干燥,衣服每日都要换洗。(4)注意面、耳、鼻、口腔的护理要注意面部的卫生,每天用温水或流动水清洗一遍。洗澡时要先洗面部,且始终要保持头朝上的位置,防止身上的脏水倒流到面部,鼻腔或嘴里。有人用母乳或牛乳代水给孩子擦胸,认为这样孩子的肉皮能娇嫩、细腻。其实不然,因为无论人乳,牛乳中都含有多量的脂肪,蛋白质,糖份等。不但不能清除污垢,还会使面部的代谢产物堆积。而且,乳类又有利于细菌的生长,引起炎症。大便后要用温水洗臀部。不要挖外耳道、口腔、鼻腔,因为其中的粘膜薄嫩易擦伤。禁忌挑“马牙”,防止引起全身感染。母亲乳头要注意卫生。若用乳类品代用喂养时,奶具要煮沸消毒,然后手不要再接触奶嘴。18:如何鉴别新生儿呕吐
呕吐是新生儿时期常见的症状之一,由于食管、胃的反方向蠕动,伴腹部肌肉强烈的收缩所引起。呕吐可以是由于一些无关紧要的因素(如吸入过多的空气),也可能是某些凶险疾病(如脑膜炎、肠闭锁等)的征兆,因此在诊断尚未明确之前必须予以足够的重视。首先要区别是“溢奶”还是“呕吐”,溢奶是指乳液由小儿口角少量溢出,随着年龄的增长,溢奶现象会逐渐消失。呕吐是胃内容物大口的呕出。根据呕吐发生的时间与呕吐物的性质可以考虑为:1)【羊水吞入】在分娩的过程中吞咽了羊水,刺激胃,在生后当日或第2日起出现多次呕吐,待羊水吐尽后呕吐可以减少。可用4%的碳酸氢钠洗胃缓解症状。2)【先天性消化道畸形】如食管闭锁,呕吐特点为每次喂奶后立即呕吐,呕吐物中没有成形的奶块,因为奶汁尚未与胃酸结合;如果食管闭锁合并食管气管展者,在喂奶时可以出现呛咳或窒息。肠道或肛门闭锁常在出生后24小时出现频繁的呕吐,呕吐物中含有胆汁或粪便,伴有上腹部胀气。生后不能排出股便。3)【胃肠道疾病】如贲门松弛的新生儿,呕吐时并不费力。幽门痉挛者,在喂奶后短时间内出现呕吐,常常发生在新生儿早期,呕吐呈喷射状;如在喂奶前口服阿托品可以改善呕吐的症状。幽门肥厚性狭窄,呕吐亦为喷射状,仅次数频繁,以男孩多见,有便秘,口服阿托品治疗无效。巨结肠也可以引起呕吐,症状出现较早的病例,在生后1星期内出现腹胀、呕吐、便秘,经开塞露通便或生理盐水灌肠后排出大量胎粪。4)【脑部疾病】新生儿颅内出血、硬脑膜下血肿等出生后不久即有呕吐,多为喷射状,同时伴有哭声尖、有紫绀、惊厥、昏迷等症状。新生儿脑膜炎,常先由败血症引起,除有上述症状外还有局部感染的症状。一旦发生呕吐应立即把患儿的头部转向一侧,以免呕吐物吸入肺部,造成窒息或吸入性肺炎。因反复呕吐总有疾病存在,加上呕吐后容易发生脱水及电解质的紊乱,因此必须去医院诊治。19:新生儿的睡眠姿势忌固定不变新生儿从早到晚几乎都处在睡眠或半睡眠状态,采取什么样的睡姿更有利于小儿的健康,这个问题不可忽视。新生儿的睡姿主要是由照顾者决定的,同时,新生儿整天生活在床上,即使醒着也存在睡姿问题,因为睡姿是直接影响其生长发育和身体健康的重要问题,新生儿的睡姿不应固定不变,应经常变换体位,更换睡眠姿势。新生儿初生时保持着胎内姿势,四肢仍屈曲,为使在产道咽进的水和粘液流出,生后24小时以内要采取侧卧位。侧卧位睡眠既对重要器官无过分地压迫,又利于肌肉放松,万一婴儿溢乳也不致呛入气管,是一种应该提倡的小儿睡眠姿势。但是新生儿的头颅骨缝还未完全完闭合,如果始终或经常地向一个方向睡,可能会引起头颅变形。例如长期仰卧会使孩子头型扁平,长期侧卧会使孩子头型歪偏,这都影响外观仪表。正确的做法是经常为宝宝翻身,变换体位,更换睡眠姿势。吃奶后不要仰卧,要侧卧,以减少吐奶。左右侧卧时要当心不要把小儿耳轮压向前方,否则耳轮经常受折叠也易变形。20:新生儿神经精神发育 【运动机能】出生就会大声啼哭,以后会一阵阵地哭;出生后半小时内可俯卧于母亲胸前吮吸和吞咽母乳;物体碰触口唇时会引起吮吸动作。 【触觉】对母亲的触摸、抚抱,感受灵敏,并显示出喜爱。 【嗅觉】 对母乳的香气感受灵敏,并显示出喜爱。 【视觉】觉醒时会慢慢睁开双眼,漫无目的地环视周围。能看见离眼20-30厘米远的鲜艳物体。有物品靠近眼睛时会眨眼。【听觉】醒着时,近旁约10-15厘米处发出响声,可使其四肢躯体活动突然停止,似在注意聆听声音。 21:新生儿正确的睡姿是什么
新生儿正确的睡姿是:a、经常为宝宝翻身b、经常为宝宝变换体位c、吃奶后不要仰卧,要侧卧,以减少吐奶d、左右侧卧时要当心不要把耳轮压向前方,以便民耳轮经常受折叠而变形 22:新生儿身体,生理发育特点身体发育特点:1、正常新生儿出生体重在2500—4000克以内。 2、身长达到或超过45厘米。 3、皮下脂肪丰满,皮肤红润,胎毛较少,胎脂较少。 4、头发呈丝样,头颅骨质硬。 5、四肢活动活跃,哭声响亮。 生理发育特点:1、新生儿各个器官生理功能发育尚未完善,适应外界环境能力差。 2、免疫系统发育不完善,抵抗疾病能力弱,容易患感染性疾病。 3、喂养或护理不当容易患病,而且病情变化快、死亡率高。23:新生儿如何保暖;如何穿着和包裹新生儿给新生儿如何保暖1、胎儿在母体内如同生活在温水池中,离开母体后,因新生儿体温调节功能差,容易受环境温度变化的影响。新生儿皮肤薄,皮下脂肪少,血管多,受凉没有颤抖反应,很容易造成散热大于产热。因此,新生儿期的保暖十分重要。 2、新生儿卧房的室温最好保持在24—28℃,湿度在60%左右。如何穿着和包裹新生儿不当的穿衣会影响新生儿的四肢、胸腹部的运动,对孩子的生长和发育均会造成不良影响。 中国人多少年来都习惯把新生儿用布、毯子、夹被、小棉被严严实实地包裹起来。有时,为怕孩子手脚乱动打散了包裹,还要用带子或绳子捆绑起来。这种包裹方式最终把新生儿裹成一个长长的小包裹,我们称之为“蜡烛包”。 现代育儿专家则认为打“蜡烛包”存在许多弊病,例如限制了孩子体格生长和肺的功能发育,会妨碍了大脑发育,包裹严密的会容易滋生细菌诱发皮肤病等等。 到底应该怎么包新生儿呢?最好还是给新生儿穿上纯棉制品的、小和尚领的内衣;裹上尿布,注意不要遮盖脐部,以免尿湿污染;外面裹上薄棉毯;上边再盖一层被或将孩子放入睡袋。关键是裹薄棉毯时,要将孩子放在毯子对角线上,先将一侧毯子角提起向对侧包住孩子,折转放在孩子身下,再将另一侧按相反方向折转后放于孩子身下,足部多余的毯子角折回放于臀下。这样包裹后,孩子既能保持安静的睡眠,又可避免包裹过严引起的弊端。现在的睡袋下端多设有拉锁,便于打开换尿布,比较宽松,便于活动。睡袋薄厚可调节,还可经常洗涤,既保暖又清洁,制作简单,完全可家庭自制。24:新生儿的居室条件
1、房间温度最好保持在22-24℃左右,相对湿度为40%。在没有取暖设备的情况下,冬天可用热水袋保暖,但要避免烫伤。用煤炉取暖要防止煤气中毒,也要防止室内空气过分干燥。使用空调需要注意室内外温差不要超过4—5℃,并应注意空气流通。 2、最好是朝南或选择阳光充足的房间,天气不冷或无风的日子可将窗户打开,让阳光直射房内。 3、新生儿需要新鲜空气;不论冬夏,都要保持卧室空气的清新和流通。婴儿居住的房间内应避免吸烟和尽量避免尘土飞扬。 4、新生儿居住的房间应保持安静。因为新生儿的生活规律和年长的儿童不同,大约90%的时间均处于睡眠中,而睡眠需要安静。 5、新生儿的居室可贴挂—些色彩鲜艳的画片、玩具,以早期刺激宝宝的视觉发育,值得注意的是,画片和玩具千万不要距离宝宝的眼睛太近,位置也应该经常更换。 25:新生儿如何清洁皮肤;脐带的护理新生儿清洁皮肤:1、洗澡既有利于宝宝皮肤的血液循环,还可以增强对皮肤的感觉刺激,促进感知觉发展。新生儿洗澡最好每天1次,喂奶前半小时进行。洗澡时室温在24—28℃,水温在36.5一37.5℃。 2、勤换尿布。尿布宜选用质软、吸水性好的旧棉布或棉织品,尿布外面不要包裹塑料布,每次换尿布时用温开水把新生儿的臀部皮肤洗干净。 3.新生儿容易吐奶,衣服需要勤洗勤换,否则非常容易造成皮肤炎性发红、糜烂。宝宝的衣服应选用柔软的全棉织物,衣着宜宽松,清洁干燥。 脐带的护理:脐带是胎儿的生命线。出生后切断的脐带根部是伤口,脐带内血管没有完全闭死,一旦护理不当导致细菌乘虚而入,可引起脐炎、败血症,危及宝宝的生命。 孩子出生后在无菌操作下结扎脐带。以后每天都要检查,注意脐带有否出血及脓性分泌物,并在脐带根部用75%酒精清洁处理。若脐带已干燥便不用包扎,但每天要给孩子更换干净的内衣,每天洗澡一次。尿布用后要用开水烫洗经太阳照射后再用,最好用一次性消过毒的尿布,防止尿便污染脐带。一般5~7天脐带就能脱落了,脱落后,最好还要常规护理3天。主要目的是为了防止脐炎。27:新生儿眼屎多的4种原因新生儿眼屎很多大致是以下四种原因造成的:1.新生儿时期,眼睫毛容易向内生长,眼球受到摩擦刺激就会产生眼屎。随着年龄的增长,睫毛自然会向外生长,眼屎渐渐减少。父母可以用温毛巾擦干净,也可以用棉签沾2%硼酸溶液,从内眼角向外眼角轻轻擦拭干净。
2.新生儿刚出生时,眼睛上有一层灰白色东西,不是眼屎,而是“胎脂”。胎脂有保护皮肤和防止散热的作用,可以自行吸收,所以不能随便擦除。3.如果新生儿内有积热,即通常所说的“上火”,这时除了眼屎多外,还常伴有怕热、易出汗、大便干燥、舌苔厚等症状。4.如果新生儿鼻泪管较短,发育不全,开口部的瓣膜发育不全,位于眼的内眦,从而使眼泪无法顺利排出,导致眼屎增多。这种情况下,母亲可以每天用手在新生儿鼻梁处轻轻按摩,有助于鼻泪管畅通。夏季高温酷暑,是泪囊炎多发的季节,父母应引起重视。28:新生儿常见的一些生理现象溢乳新生儿溢乳是常见现象。新生儿胃呈水平位,胃入口处的喷门括约肌松弛,而出口处的幽门肌肉却相对紧张。进入胃内的奶汁不易通过紧张的幽门,进入肠道,却容易通过松弛的喷门返流回食道,结果奶汁就溢入口内,并从小嘴里流出来了。另外,新生儿消化道调节功能尚未完善,这也是造成乳汁返流的原因。生理性溢乳会随着宝宝生长发育慢慢好起来的,孩子也不难受,也不痛苦。溢乳后只要宝宝仍然是精神饱满,生长发育也正常,就不用担心。预防溢乳的方法:1、喂奶前给宝宝换好尿布,喂奶后不管有没有尿湿,都不要再换了,以免由于活动而导致溢奶。2、喂奶后竖着抱宝宝,轻轻给宝宝拍背,直到打嗝再缓缓放下。3、如果奶水较冲,妈妈用手指轻轻夹住乳房,以控制奶水流出速度,免得宝宝吃得太急。4、要让宝宝含住乳晕,以免吸入空气。还要注意,不要让宝宝吸没有奶水的空乳头。5、用奶瓶喂奶,要让奶汁充满奶嘴,以免宝宝吸入空气。打嗝新生儿吃的急或吃进了空气,就会持续打嗝,宝宝很不舒服。抑制打嗝的办法是:用手指击弹宝宝足底,令其啼哭数声,哭声停止后,打嗝也就随之停止。如果没有停止,可重复上述方法。有些妈妈给宝宝喂温水或继续喂点奶也可抑制宝宝打嗝。打嗝的预防方法小宝宝打嗝重在预防,父母应注意以下四个方面:1、小儿在啼哭气郁之时不宜进食,吃奶时要有正确的姿势体位;2、吃母乳的新生儿,如母乳很充足,进食时,应避免使乳汁流得过快;3、人工喂养的小儿,进食时也要避免急、快、冰、烫,吸吮时要少吞慢咽;
4、新生儿在打嗝时可用玩具引逗或放些轻柔的音乐以转移其情致,减少打嗝的频率。黄疸新生儿出生72小时后,可能出现暂时性黄疸。这是由于新生儿血液中胆红素释放过多,引起皮肤、巩膜甚至手足心发黄,属于正常生理现象。足月儿出生后一周左右出现暂性黄疸发生率为50%左右,早产儿暂时性黄疸发生率在80%左右,出生7-10天后自然消退。新生儿暂时性黄疸不表现为任何异常。因此不需要治疗,可适当喂葡萄糖水。但对暂时性黄疸的进展程度和严重程度,要注意监测,尤其是早产儿,更要注意。需要提醒的是,大多数坐月子的家庭,室内光线都比较暗,常挂有颜色的窗帘,这很容易忽视新生儿皮肤黄疸。正确的做法是,每天在自然光线下,查看孩子的皮肤颜色。抖动新生儿会出现下颌或肢体抖动的现象,新手妈妈常常认为这是“抽风”,新生儿神经发育尚未完善,对外界的刺激容易出现泛化反应。当新生儿听到外来的声响时,往往是全身抖动,四肢伸开成拥抱状,这就是对刺激的泛化反应。新生儿打颤多属于新生儿抖动,属一种生理现象,尤其多见于早产儿。新生儿抖动可分为病理性与生理性的两方面。其中生理性主要指在天气冷热变化、噪声、光线等外界的刺激下,容易造成大脑功能泛化出现抖动。病理性为出生后如有缺氧窒息、反应差、哭声发直、尖叫,抖动时伴有意识障碍、双眼上翻、口吐白沫等,有可能是缺氧、缺血性脑病或颅内出血。面部怪表情新生儿会出现一些令妈妈难以理解的怪表情,如皱眉,咧嘴,空吸吮,咂嘴,屈鼻等,新手妈妈没有经验,会认为这是宝宝“有问题”。其实这是新生儿的正常表现,与疾病无关。当孩子长时间重复出现一种表情动作时,就应该看医生了,以排除抽搐的可能。挣劲新手妈妈常常问医生,宝宝总是使劲,尤其是快睡醒时,有时候憋的满脸通红,是不是宝宝哪里不舒服呀?宝宝没有不舒服,相反,他很舒服。新生儿憋红脸,那是在伸懒腰,是活动筋骨的一种运动,妈妈不要大惊小怪,把宝宝紧抱住,不让孩子使劲,或带着孩子到医院,都是没有必要的。惊吓新生儿神经系统的发育尚未完善,神经纤维还没有被完全包裹住,当外界有刺激时,新生儿会突然一惊,或者哭闹。妈妈为了避免宝宝受到“惊吓”,多把新生儿包裹上,使其睡得安稳些。但要注意,长期包裹孩子,不利于孩子的生长;当宝宝要醒来时,就应该打开包裹;一定不要包“蜡烛包”把宝宝包裹得直挺挺的,就像蜡烛一样。“蜡烛包”对新生儿的发育有是害的。新生儿在睡眠时,常常出现惊跳,这是什么原因呢?由于新生儿神经系统发育不完善,受刺激引起的兴奋容易“泛化”。凡是大声、强光、震动以及改变他的体位都会使小儿惊跳起来。新生儿受到强刺激而惊跳,表现为双手向上张开,又很快缩回,有时还会啼哭,手的动作与哭声又加重惊吓程度,而哭得更凶。有时声响和震动都不大,但距离较近时,也会如此。这种现象称为拥抱反射,到3-4个月时才慢慢消失,属正常现象。但是,如果发现新生儿有两眼凝视、震颤,或不断眨眼、口部反复地做咀嚼、吸吮动作,呼吸不规则,并伴有皮肤青紫、面部肌肉抽动,这些是新生儿惊厥的表现。提示小儿患有某种疾病,要及时请医生诊断治疗。了解以上这些情况后,就知道新生儿惊跳和惊厥是两回事,惊跳不是病,是一种正常的生理现象。新生儿惊跳时,只要成人用手轻轻按住他身体任何一个部位,可以使他安静。没有裹包被的新生儿,只要扶住他的双肩或将一双小手交叉按在胸前,也可使他安静下来。家长完全可以放心,新生儿惊跳对脑的发育没有影响。鼻塞新生儿鼻黏膜发达,毛细血管扩张且鼻道狭窄。有分泌物时,新生儿都会出现鼻塞。新手爸爸妈妈要学会为宝宝清理鼻道。新生儿洗澡或换尿布时,受凉就会打喷嚏。这是身体的自我保护,不一定就是感冒。出汗新生儿手心,脚心极易出汗,睡觉时头部也微微出汗。因为新生儿中枢神经系统发育尚未完善,体温调节功能差,易受外界环境的影响。当周围环境温度较高时,婴儿会通过皮肤蒸发水分和出汗来散热。所以,妈妈们要注意居室的温度和空气的流通,要给宝宝补充足够的水分。
喉鸣有的新生儿,喘气不大正常,呼噜呼噜的。仔细倾听,宝宝吸气时,喉中伴有笛音那样的高调音,呼气时就不见了。宝宝哭闹、急着吃奶时,高调音明显,睡着后就减轻了。这就是新生儿宝宝正常的喉鸣,也称喉喘鸣。新生儿喉鸣,在刚生下来时还不明显,生后数周越发明显。这主要是因为新生儿喉软骨发育还不够完善,喉软骨软化造成的,一般在6月龄到周岁期间自行消失。新手妈妈往往以为这是宝宝喉咙有痰,有的甚至猜测是否得了气管炎、肺炎。这是完全没有必要的。如果宝宝喉咙比较严重,持续时间也比较长,应该怀疑患有佝偻病,并就医给予抗佝偻病的治疗。啼哭哭是新生儿的语言,爸爸妈妈不要过多担心新生儿哭,而要学会听懂新生儿的诉说。新生儿吃喝拉撒样样正常,生长发育也正常,一哭,爸爸妈妈就哄,结果越哄越哭,这是怎么回事?这仍是爸爸妈妈不了解新生儿哭的含义造成的。当新生儿在睡眠中做了梦,或想通过哭来运动一下,或想通过哭发泄一下自己的寂寞时,爸爸妈妈千方百计地哄,实际上干扰了他的行动,越哄越哭,其实是在抗议:你们别打扰我了,让我尽情地哭一会儿。 三、宝宝打嗝吐奶的处理29:宝宝的改善措施宝宝打嗝属于正常的生理现象,主要是与由脑部经过横膈神经,到横膈膜肌肉的这条路径的任何地方受到刺激有关,由于常在刚喝完奶时发生,原因可能是宝宝常哭闹或在喂食时吃得太急,而吞入大量的空气所造成的打嗝;有时如肚子吹到风受寒,或是吃到生冷食物等造成刺激而出现打嗝症状;其他较少见的原因是与胃食道逆流及疾病,如肺炎有关,或对药物的不良反应等都有可能。1:如果宝宝因吃奶后腹部胀气,放下平躺时会打嗝,通常是因为奶洞小,使婴儿在吸奶的时候,需要很用力吸而吞入太多的空气,造成宝宝胀气现象;因此,家长可以在宝宝喝完奶之后,多抱一会儿,轻轻拍宝宝背部,或是轻柔按摩腹部来帮助排气,可以预防宝宝打嗝及溢奶。此外,试着少量多餐的喂食法,或喂食后、抱起宝宝他拍背加强排气,喂一点温开水或以有趣的活动来转移你或婴儿的注意力,或许可以改善宝宝打嗝症状。2:由于刚出生的宝宝神经发育还不太成熟,所以才会经常打嗝,绝大多数不是病,无需过于担心、惊慌及治疗,通常过些时日等宝宝长大后就会自然好转,一般不会造成影响和后遗症。3:日常生活中要避免宝宝打嗝,需注意喂食宝宝要在安静的状态与环境,千万不可在宝宝过度饥饿及哭得很凶的时候喂奶。且要有正确的喂奶姿势,进食时也要避免太急、太快、过冷、过烫,在宝宝打嗝时可用玩具或轻柔的音乐,来转移、吸引宝宝的注意力,以减少打嗝的频率,或是让宝宝在喝奶的中间停一下休息,让宝宝直立站在你腿上,轻轻地拍他的背排气,打完了饱嗝可避免连续打嗝。30:宝宝溢奶、吐奶的原因和改善措施
宝宝在1~2个月大时,喝完奶后,嘴角常会溢奶,或是打了个饱嗝后,喝下的奶水就会慢慢流出来。因为口腔与鼻腔相通,所以当宝宝吐出奶的量较多时,奶水还会由鼻孔喷出。这是因为宝宝在出生6个月内,因为贲门发育尚未成熟、胃容量较小、胃和食道的蠕动性较差,稍受刺激便容易吐奶。宝宝吃太饱会造成肠胃负担加大、胃内压力增加,这时候,咳嗽、哭闹、扭动、运动时,都会让腹部肌肉突然收缩,使腹腔内压力增加,胃内的食物就会因挤压而喷出,从而造成吐奶。 如果宝宝的体重正常,只是偶尔溢奶或轻微吐奶,可以采取下列方式,减缓宝宝吐奶或溢奶的状况。 1:少量多餐先减少每餐的奶量,增加喂奶的次数。基本上,4个月以前的宝宝每天的总奶量约体重(千克数)乘以150毫升即可。 2:侧躺卧姿如果宝宝没有打嗝的话,也可让宝宝先采取左侧卧姿势10—15分钟,再采取右侧卧姿。要避免半斜躺的姿势(如用枕头将头部垫高,因为此姿势最容易导致呕吐)。 3:加强排气打嗝 宝宝喝完奶之后,将宝宝抱直,或是趴在自己肩膀上轻拍(手势由下往上拍)宝宝背部直到打嗝。如果宝宝一直无法顺利打嗝,也可以试着在喂奶中间稍微休息一下,先让宝宝打嗝,再继续喂奶;如果宝宝还是不打嗝,家长可以直立姿势抱宝宝数分钟,让气体自然向上排出即可。值得注意的是,有时宝宝并不会打大嗝,而是打连续的小嗝。 4:注意宝宝吸奶的速度 不论喝母乳或配方奶,如果宝宝吸奶太快太猛,都会容易有胀气或呕吐的情形,应尽量放慢喂奶的速度。只要宝宝的生长曲线在合理范围内,对宝宝吐奶家长无须过分担心,等宝宝6个月大以后,胃肠发育趋于成熟,呕吐症状自然就会得到改善。孩子偶尔吐一次奶,精神也很好,不一定是有病。如连续吐几次,每次喂奶时均吐,应注意孩子是否有发热,大便情况如何,精神有无改变等等。可能胃肠道本身有问题,也可能其他系统有病变存在,应带孩子去医院检查。31:吐奶处理方式吐奶与溢奶不同,吐奶是指喝入的奶大量喷出。宝宝吐奶有以下几点情况:1)是否消化不好而引起。宝宝除了喝奶粉吐奶外,喝水会不会也吐?如是消化不好建议带宝宝看医生;2)奶粉的浓度是否过高?一般建议按照包装上喂哺建议表的浓度喂养宝宝,如浓度过高,宝宝胃负担不了的情况,也比较容易出现吐奶的现象;3)奶量过多?宝宝比较小,胃是呈水平状,如喂养奶量过多,摇晃宝宝的情况下,也容易出现吐奶的现象。
四、宝宝腹泻32:轮状病毒的症状、感染和预防途径【轮状病毒的症状】发烧、咳嗽、咽部疼痛等感冒症状,有的患者会每日大便数次,且伴有呕吐、腹痛,容易被误诊为胃肠型感冒。不过,一旦出现脱水,就要引起注意。口干,然后食欲减退,腹泻,在服用抗菌素等药物后依然拉肚子【轮状病毒感染途径】粪口途径——病毒由幼儿的嘴巴吃进去,在肠胃道繁殖,从粪便中排出大量的病毒,又因为婴幼儿的个人卫生习惯不好,把粪便中的病毒,通过手的触摸沾染在玩具和桌椅表面,手沾到病毒后如放入嘴巴中,就会造成轮状病毒肠胃炎。【注意事项】婴幼儿平日的食物要严格把好卫生关、要注意保暖,尽量少带宝宝去公共场所、孩子的玩具也应经常消毒。对出现发热、腹泻的患儿,一方面要注意观察便次和大便性质,另一方面要给予患儿口服补液,以防脱水。如有明显的症状,务必到正规医院就医。【预防:选择接种疫苗可以降低感染】对初冬感染轮状病毒的婴幼儿患者,临床没有特效药物快速治疗。有专家特别提醒,“家长在小儿患病期间切忌乱用抗生素治疗,以防引起不良后果。”不少患儿选择接种轮状病毒的疫苗,不过轮状病毒有很多种类,目前的检验设备只能验出有该病毒,无法查出病毒属于哪一类型,因此打疫苗后仍有机会感染,不过接种后就算受到感染可有八成几率避免出现重症。【提醒:喝牛奶会延长腹泻】轮状病毒进入人体后,主要感染小肠上皮细胞,从而造成细胞损伤,引起腹泻。与此同时,能帮助人体消化的小肠茸毛使受损断裂,小肠吸收不到人体的水分、养分,粪便排除体外后成水状。有患者在轮状病毒排毒期每天拉肚子10次、20次后出现脱水,不止泻的话就会进一步危及生命。所以要提醒客户暂停喂养牛奶!33:宝宝拉肚子的原因腹泻是婴儿常见的病症。婴儿消化功能不成熟,发育又快,所需的热量和营养物质多,一旦喂养不当,就容易发生腹泻。【引起宝宝拉肚子的原因】:1)转奶不当,孩子会由于不适应而有腹泻情况发生,一般发生在给孩子转奶的时候,包括:母乳和奶粉之间、不同品牌的奶粉之间、和同一品牌不同阶段之间换奶。(注意:在换奶粉时应按照转奶过程慢慢转换,避免引起宝宝拉肚子!);2)着凉,孩子在玩耍的时候吸进冷空气,或者喝奶、进食的食物温度过凉,刺激胃肠会引起腹泻(注意:冲调奶粉的水温不宜过低,应掌握在50~60℃);3)冲调方法不当,冲调浓度和温度不当,会引起孩子的腹泻,正确的冲调方法在产品的包装上有明确指示(注意:冲奶时奶粉的浓度要掌握,过高容易造成宝宝的消化不良等情况);4)奶瓶、奶嘴没有及时消毒,亦有可能感染微生物,引起孩子腹泻发生(注意:奶瓶、奶嘴要经常消毒,注意卫生。);5)乳糖不耐受,有些人体内缺少消化乳糖的酶——乳糖酶,不能消化牛奶和奶粉中的乳糖,从而会有腹泻情况发生。
【腹泻的饮食护理】:腹泻常使宝宝乳糖的消化吸收发生障碍,因此除了药物治疗,还应注意宝宝饮食的护理。宝宝腹泻期间一般饮食原则要减轻肠道负担;可暂时停奶喂1~2日,可给宝宝吃稀饭、喝米汤,腹泻减轻后可喂水或米汤冲淡的奶。奶量可视病情减少1/2或1/3等(没添加辅食的宝宝可把奶粉适当冲稀,奶粉可视宝宝病情减少1/2或1/3),使肠道逐步适应。当大便正常再酌情增加奶粉的量及次数,减少米汤量,增加奶量,直至正常,后可改服全奶。米汤没有发酵作用,可减少对肠道的刺激,而且含有较高的营养成分,有利于腹泻患儿的恢复。腹泻期间宝宝无论病情轻重,辅助食品一律停止添加。【宝宝总是腹泻不愈的原因】:有的宝宝患了腹泻后,总是不见转归,病情持续2周以上甚至几个月。同时胃口不佳,体重增长慢。妈咪心里焦急万分,但又不知是何原因所致。通常,可能由这样几种原因导致:1、急性腹泻没有彻底治愈,多见于没有母乳而改用牛乳喂养的宝宝。这样的宝宝胃酸及消化酶分泌量少,消化能力弱,因而使肠道下部的正常菌跑到肠道上部,把吃进去的食物分解、发酵,形成腐败的物质不断刺激肠道,造成腹泻经久不愈。对此,可在医生的指导下,采用食品疗法进行治疗,如稀释牛奶、焦米汤、酸牛奶、鱼蛋白粉、胡萝卜汤及苹果泥。2、长期使用抗菌素,杀死了正常菌群,使大量致病菌得以繁殖。应该马上停用抗菌素,在医生的指导下服药一些扶植正常菌生长的药物,让肠道尽早恢复正常状态。3、对牛奶中的蛋白质过敏。要马上停喝,尽量母乳喂养,或喂豆奶粉、米糊,及时添加离乳食品,严重者需去医院静脉输入营养。34:肠炎的病因及防治【小儿肠炎的病因】1、传染性肠炎:吃了不清洁的东酉,以细菌性肠炎为最多,如赤痢菌、病原性大肠菌、革兰氏阴性细菌、葡萄状球菌。沙门氏菌等,此病多发生在每年5~6月间。滤过性病毒也是小儿肠炎之主因,如小儿麻痹病毒。2、全身性感染:小儿因抵抗力弱在发生中耳炎、肺炎或肾盂炎时亦可引起肠炎。3、饮食:消化不良、过食或者饮食浓度太浓的奶、脂肪或淀粉过高,亦可引起消化不良,发生腹泻。4、胃肠过敏症:有些小儿对牛乳有过敏性而发生腹泻。【小儿肠炎的症状】轻度:一天大便次数5~8次,有轻微发热,无脱水现象。中等度:一天大便次数超过10次,大便为水样、泥状、细菌性带有粘液、脓或血液,俗称“痢疾”。有脱水现象,发高热;因细菌有毒素,常引起痉挛、昏睡、休克现象,严重者甚至死亡。重度:一天大便在15次以上,水样大便喷射而出,有重度脱水现象,即皮肤干燥、眼球凹陷、眼圈发黑、小便减少,口渴、不安,此外尚有血酸症、呼吸不适、虚脱、半昏迷等状态。由于钾缺乏及水肿的关系,腰部膨胀,有肠麻痹现象。若不及时之治疗,死亡率可达30%以上。
【小儿肠炎的治疗】1、抗生素:细菌性肠炎可用抗生素治疗。因细菌之抗药性逐渐改变,用药时需由医师指导,依医师处方服用。有的病人症状刚刚变好就停药,结果因用药不够,而发生慢性大肠炎,日久不愈,影响小儿之营养及健康。2、静脉点滴:肠炎最危险为脱水,小儿比成人更容易脱水,厉害者可以脱水体重l/10以上,脱水死亡率可达30%。补充水分则可将死亡率减低到5%以下,所以最好治疗方法为点滴,及时补充食盐水及葡萄糖。3、饮食:腹泻严重时暂禁喂食,让胃肠休息。病情减轻后可先用米汤喂食。禁食不能太久,以免变为不良营养症,此外尚要注意补充维他命。【温馨提示】小儿肠炎看来很平常,但也是死亡率最高的病,所以严重者不可自己乱吃药,一定要请医师诊治处方。35:婴儿腹泻时的饮食安排婴儿期的孩子容易发生腹泻,腹泻期间要合理安排他们的饮食。腹泻初期(发病48小时之内)让胃肠道有一段休息时间,可给孩子减少奶量至原奶量的1/3-1/2,母乳喂养儿减少哺乳的时间,不要等乳汁吮空。牛奶喂养儿轻者可给稀释牛奶,加水1/3-1/2,最好用脱脂奶,重者改食米汤或焦米汤(米炒过再煮汤),加糖不要多,不足的液量用口服补液盐补充。腹泻期间也可用治疗腹泻的婴儿配方奶(含大豆分离蛋白,不含乳糖),效果也很好。已加辅食的婴儿应停食一切辅食。两天后渐增奶量和稀稠度。腹泻期间营养素丢失较多,病情好转后孩子的奶量不用严格限制,一般5-7天可恢复至正常饮食。辅食的恢复从一种食品少量加起,食物应少油、少糖、少膳食纤维,细软易消化,使胃肠功能逐渐适应。36:乳糖不耐受:乳糖是乳制品中存在的主要碳水化合物,是婴儿主要的能量来源。乳糖进入体内后经小肠乳糖酶作用分解成葡萄糖和半乳糖,半乳糖是婴儿脑发育的必需物质,与婴儿大脑的迅速成长有密切关系;乳糖在肠道经发酵产生的乳酸可提高食物中钙、磷、钾、铁等矿物质的吸收利用。婴儿断乳后,乳糖酶活性随年龄的增长而逐渐减少,最终成为乳糖酶缺乏并导致乳糖不耐受。乳糖不耐受表现对牛奶中的乳糖消化吸收有障碍。主要表现是在饮用一定量的牛奶约半个小时至2个小时后,感到腹疼、腹胀、肠鸣、呕吐或腹泻,这些症状并非是由牛奶变质而引起的食物中毒,而是个体差异造成的“牛奶过敏”反应,通常称为“乳糖不适”或“乳糖不耐受症”。乳糖不耐受的宝宝不能食用含乳糖的乳制品。这些宝宝应选择营养全面的、均衡的,而且不含乳糖的喂养品。37:乳糖不耐症和牛奶过敏的区别牛奶过敏在牛奶中含有一种叫β-乳球蛋白质的物质是强过敏原,某些过敏体质的人,饮用牛奶后就会出现恶心,呕吐,腹痛、腹泻等过敏症状。牛奶过敏在婴儿中极为常见,这是因为婴儿肠壁的“屏障”
功能不够完善,牛奶中的蛋白质未经分解就透进了肠黏膜内,使黏膜内的一些免疫污性细胞受到刺激而处于敏感状态,当再次遇上牛奶蛋白质后,即会引发过敏反应。除了引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状外,有时还大便带血,有的孩子还会发湿疹和荨麻疹。严重者甚至会引发支气管炎哮喘发作。在100个喂牛奶的婴儿中大约有5个不同程度的过敏。可见,喝牛奶奶虽然同样出现腹泻,但他们的病因却是完全不同的乳糖不耐症乳糖不耐症与轻型牛奶过敏在症状上非常相似,都有腹痛、腹泻、腹胀等症状但其病因却不同,必须加以区别。牛奶过敏除了上述症状外,还会出现皮肤发痒、湿疹和荨麻疹,严重者还会出现支气管哮喘,大便常带血等过敏症状。饮用牛奶后如出现胃肠不适应到医院作相关检查,以使明确病因。只有极少数孩子是乳糖不耐受和牛奶过敏症同时存在,在这种情况下,他们只能喝豆奶粉了。五、宝宝的大便38:大便奶油状(奶瓣)喂哺母奶或婴儿配方奶粉的小宝宝,其粪便中常会发现一些白色颗粒,这些白色颗粒外面包着通明黄色或棕色物质(奶瓣),此乃由于小宝宝胃肠未发育完全以及消化道的消化酶还没有完全成熟的关系,导致脂肪消化不完全而排出于粪便中。如果宝宝大便次数增多、有臭味,你可以把奶兑的稍微稀一点,可以给宝宝吃一点妈咪爱,是一种含有益菌的药,对消化系统有好处或者稍给一些乳酶生。39:宝宝的大便有时黄,时绿的原因通过粪便可以看出宝宝的健康状况,一般情况下,黄色是吃母乳的婴儿最自然的粪便颜色,作为消化液的胆汁在肝脏中制造出来时是棕色的,储存在胆囊时变为绿色,胆汁进入十二指肠时则变成黄色,如果胆汁色素在肠内长时间提留会酸化变成绿色,在这种状态下直接排泄出来的粪便就是绿色,所以,不用担心,宝宝是健康的。若粪便出现红色、黑色、白色等其他异常的颜色,则暗示宝宝的身体出现异常情况,应马上看医生。40:母乳喂养和人工喂养的大便颜色胎粪婴儿出生后三四天内排出的大便,为墨绿色粘稠状。【母乳喂养儿粪便】:母乳喂养的婴儿,粪便呈黄色或金黄色,稠度均匀如药膏状,偶尔稀薄而微呈绿色,呈酸性反应,有酸味但不臭。每天排便2-4次,如果平时每天仅有1-2次大便,突然增至5-6次大便,则应考虑是否患病。如果平时大便次数较多,但小儿一般情况良好,体重不减轻而照常增加,不能认为有病。婴儿在加辅食后大便次数可以减少。1周岁以上的小儿大便次数右减至一天一次。【人工喂养大便】:以配方奶粉喂养的婴儿,大便色淡黄或呈土灰色,质较硬,呈中性或碱性反应。由于牛奶中的蛋白质多,有明显的蛋白分解后的臭味。大便每天1-2次,如果增加奶中的糖量,则排便次数增加,便质柔软。【混合喂养儿粪便】:
无论母乳或配方奶粉喂养,若同时加食淀粉类食物,则大便量增多,硬度比单纯牛奶喂养稍减,呈暗褐色,臭味增加。若将蔬菜、水果等辅食加多,则大便与成人近似。初加菜泥时,大便中常排出小量的绿色菜泥,有的父母往往以为是消化不良,停止添加菜泥。实际上这种现象是健康婴儿更换食物时常有的事。如果没有腹泻,不必停止加辅食,数日以后胃肠习惯了,这种情况随之消失。所以,黄色、一节黄色一节绿色、绿色(墨绿色属少数宝宝出现)、土灰色、暗褐色都属于宝宝正常颜色,您可以给宝宝适当调稀奶浓度补充充足的水分,帮助宝宝调理肠胃消化。41:小儿不正常的大便1、大便次数增多,呈稀水样或鸡蛋汤样,或有粘液及泡沫,有腥臭味,这提示小儿发生腹泻。2、大便次数减少,排便时小儿哭闹、费劲,粪便干硬,甚至表面带血,这提示有便秘发生。3、大便为白陶土样(灰白色),提示小儿有胆道梗阻病症,如先天性胆道闭锁。此外,进食牛奶过多或糖过少,产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合,形成脂肪皂,粪便也可呈现灰白色,质硬,并伴有臭味。安全起见还是带宝宝去看看医生吧.4、大便为黑色柏油样,提示小儿可能有上消化道出血。但小儿服铁剂或吃含铁多的食物也可出现黑便,如吃血豆腐。5、大便为红色,提示有下消化道出血,常见的便中带血丝,多是由肛裂,痔疮或直肠息肉引起。6、大便为绿色稀水样,但小儿一般状态好,提示有饥饿性腹泻,需增加奶量。如一般状态差,伴有发热、呕吐等,提示肠道内有炎症。7、大便为绿色:1)细菌性感染(常发生于夏季大肠杆菌感染所致),呈泡沫状,伴有臭味,腹胀、发热等症状,请注意奶瓶等奶具的清洁、消毒,经常给宝宝的小手及玩具等定时清洗。2)一般母乳喂养宝宝的大便偏酸性,正常大便略呈绿色,有时会混杂一些白色颗粒。3)宝宝的大便是绿色的这是着凉的表现,宝宝的大便黄色有米粒样,是消化不良,如果是黄色水样就是不洁食物不洁餐具引起的。8、大便为果酱样:注意肠套迭的发生。9、大便为高梁米水样便:注意坏死性肠炎的发生。10、大便为鸡蛋清样的粘液便,或伴有脓血便,提示有发生痢疾的可能。11、大便为白色:属于病毒性感染(常发生于秋季轮状病毒感染所致),呈蛋花样,伴有流鼻涕、咳嗽等感冒症状,请注意保暖,必要时上医院看医生,遵医嘱治疗。
12、大便发黑:铁含量较高,注意日常饮食,多喝水!13、大便发臭:此种症状常见于宝宝因奶具不洁或吃手等不良生活习惯而导致的胃肠道细菌感染,预防措施:注意奶瓶等奶具的清洁、消毒,经常给宝宝的小手及玩具等定时清洗。42:宝宝断奶转喝奶粉,最近发现宝宝的大便干硬,是否与奶粉有关,应该如何处理配方奶粉的成分与母奶的成分非常接近,可是配方奶粉里的蛋白质含量要比母乳高,宝宝从母乳转到配方奶粉最好能从少量开始给宝宝使用,让宝宝肠胃有个适应的过程,有些宝宝从母乳转到配方奶粉肠胃还没适应,往往会有便秘的现象。还有您给宝宝喂奶粉时间太密,蛋白质过多没完全吸收,大便偏碱性,表现为硬而干,不易排出。宝宝吃母乳易吸收,可以按需哺乳,由于配方奶粉不如母奶容易消化,同时也比母奶更具饱足感,一般每隔3个半小时-4个小时喝一次奶即可。两次喂奶之间还要给宝宝喂开水帮助宝宝更好吸收营养排除废物。牛奶中的蛋白质以酪蛋白为多,在小儿胃酸的作用下凝固成硬块,不易被消化、吸收,所以,就会引起宝宝大便干燥、发硬,出现便秘,家长可给宝宝添加果汁、菜水,及早添加果泥、菜泥、碎菜等,除合理调整饮食外,还要培养宝宝定时排便的习惯。如果大便困难,宝宝哭闹烦躁,可在肛门内注入5ml开塞露,刺激肛门引起排便,必要时请到医院就诊,切不可擅自给宝宝各种泻药。43:宝宝大便干硬怎么办造成婴幼儿大便干燥的原因与小孩子的体质、外在环境、饮食等众多因素相关。宝宝大便干硬怎么办?造成幼儿便秘的原因较多,大多与饮食的质量密切有关:宝宝喝配方奶粉要注意冲调的方法及喂养的方法、两次喂奶之间要给宝宝喂温开水。还可以加橙汁、梨汁、枣汁或白菜水,以刺激肠蠕动。还可添加些益生元、双歧因子,能迅速增殖宝宝肠内双歧杆菌,促进宝宝对钙和其它营养物质的只收,能起到调理通便的目的,预防和改善宝宝便秘的现象.不能随便给宝宝长期服用金银花露等凉性药物,以免损伤宝宝幼嫩的脾胃功能。较大的宝宝往往因饮食不合理,挑食偏食较严重,摄入富含蛋白质的食物较多,如鱼肉、禽肉、鸡蛋、牛奶或奶粉等,而淀粉类、蔬菜和水果吃得较少,食物中的纤维素不够,这样,大便会很干很臭,造成排便困难或便秘;水分摄入不足,有些父母没有养成每天给幼儿喝温开水的习惯,另外在夏天出汗很多,或秋天气候干燥,或其他原因损失较多水分时,未能及时补充水分,都会使大便干结造成便秘。有持续便秘的宝宝应至小儿外科进一步检查。对于发生便秘的孩子,可用如下几种简便方法:1.按摩法:右手四指并拢,在孩子的脐击按顺时针方向轻轻推揉按摩。这样不仅可以帮助排便而且有助消化。2.肥皂条通便法:用肥皂削成铅笔粗细、3厘米多长的肥皂条,用水润湿后插入婴儿肛门,可刺激肠壁引起排便。3.开塞露:将开塞露注入小儿肛门,可以刺激肠壁引起排便。44:便秘的原因和改善措施
1)、吃【母乳】便秘的宝贝很少见,但仍有可能发生,主要有以下原因:原因1:【母乳不足】如果母亲乳汁不足,宝贝总是处在吃不饱的半饥饿状态,宝贝可能二三天才大便一次。除大便次数少外,还有母乳不足的表现,例如,吃奶时间长于20分钟、吃后无满足感、体重增长缓慢、睡不踏实等等。【对策】及时补充配方奶粉,宝宝的情况会马上好转。原因2:【母乳蛋白质含量过高】母亲的饮食情况,直接影响着母乳的质量,如果母亲顿顿喝猪蹄汤、鸡汤等富含蛋白质的汤类,乳汁中的蛋白质就会过多,婴儿吃后,大便偏碱性,表现为硬而干,不易排出。【对策】妈妈要保证饮食均衡,多吃蔬菜、水果、粗粮,多喝水或粥,汤要适量,饮食不要太过油腻。2)、喂【配方奶粉】的宝贝,特别容易出现便秘,主要原因有以下两点:原因1:【奶粉不易消化】奶粉的原料是牛奶,牛奶中含酪蛋白多,钙盐含量也较高,在胃酸的作用下容易结成块,不易消化。【对策】配方奶粉要按照说明冲调,不要冲调过浓;两顿奶间给宝宝喝些水。原因2:【宝宝肠胃不适应】配方奶粉是由牛奶为原料制作而成,其中添加了各种营养素,有些宝宝的肠胃不适应,这一般与宝贝的肠胃有关,每个宝宝的体质是不一样的。【对策】试着更换其为添加双歧杆菌的奶粉有助于防止宝宝便秘。【对于发生便秘的孩子,可用如下几种简便方法】1.按摩法:右手四指并拢,在孩子的脐击按顺时针方向轻轻推揉按摩。这样不仅可以帮助排便而且有助消化。2.肥皂条通便法:用肥皂削成铅笔粗细、3厘米多长的肥皂条,用水润湿后插入婴儿肛门,可刺激肠壁引起排便。3.咸萝卜条通便法:将萝卜条削成铅笔粗细的条,用盐水浸泡后插入肛门,可以促进排便。4.开塞露:将开塞露注入小儿肛门,可以刺激肠壁引起排便。六、湿疹及奶癣问题45:宝宝对牛奶过敏的原因1、宝宝属于过敏体质,因胃内缺乏乳糖酶无法对奶粉中乳糖进行消化吸收而引起。2、如宝宝过敏现象并不严重,可建议采用以下脱敏疗法,帮助宝宝适应奶粉:a先停用牛奶及奶制品2周,改用其他的代乳品喂养,如羊奶、豆浆等。b两周后,开始喂以少量牛奶,先喂10毫升,如未出现过敏现象,每隔几天增加5毫升,逐渐增加,找出不发生过敏反应的适用量,就可继续饮用不足的量再以其他代乳食品补充,直到恢复正常的喂牛奶状态。c在脱敏过程中,可适量补充维生素C或葡萄糖酸钙片,以增强机体代谢作用和解毒能力。特别注意:以上均为建议措施,如要了解是否适合其宝宝,建议咨询医生为佳
3、宝宝对牛奶过敏,宝宝主要对牛奶中的乳糖不耐受或是蛋白质过敏,可选择母乳喂养或豆粉、米粉等其他婴幼儿食品喂哺宝宝!46:宝宝湿疹的护理这是一种过敏反应,俗称“奶癣”,是1岁以下婴幼儿常见的湿疹。它的发生除了孩子接触了致敏物质,如奶、鱼、蛋中的蛋白质外,唾液、溢奶等的刺激也是一种诱因。预防湿疹应注意:1)婴儿患湿疹时,妈妈应注意自己的饮食,少吃牛奶、海鲜等诱发性食物,多吃豆制品,如豆浆等食物。不吃刺激性食物,如辣椒等,以免刺激性物质进入乳汁,加剧宝宝的湿疹;2)不要让宝宝吃得太饱,适量即可;3)如果宝宝是喝牛奶,可将煮4~5分钟后再给宝宝喂养;4)母亲和宝宝都不要穿丝、毛织物的衣服,以免引起或加重过敏;5)不要用热水去烫洗湿疹,不要给孩子用肥皂洗脸,以免加重刺激;6)必要时,在医生的指导下用药。47:婴儿患奶癣还能吃奶吗不少年轻家长看见刚出生才2—3个月的宝宝,白白胖胖的脸上和耳后部出现奇痒难忍的红斑样皮疹,心理焦急万分,听人说患奶癣就不能给孩子吃牛奶或母乳。其实,这种做法是欠妥的。盲目的禁食母乳或牛奶对一个才几个月,胃肠功能尚不健全,以奶类食品为主食的婴儿来说是弊多利少,甚至会造成营养不良,影响生长发育。【奶癣】医学上称为婴儿湿疹,其病因目前认为主要与过敏过关。这种孩子具有先天性过敏体质,其皮肤对体内外致敏因子具有较高敏感性,特别是对某些物质易于发生过敏反应。因为婴儿的皮肤角质层薄,毛细血管网丰富,皮内含水和氯化物较多,因而容易受过敏物质刺激发生湿疹。过敏物质主要是食物,而气温、空气湿度的骤然改变,肥皂与衣物刺激、磨擦等,也是婴儿湿疹发生的重要诱因。作为主食是奶类食品的婴儿来说,得了奶癣是否还能吃奶,还得从寻找过敏原做起。引起吃奶孩子发生奶癣的可能过敏食物不外乎牛奶、母乳或添加的辅食。若怀疑是牛奶过敏,一则可以将牛奶多煮沸几次,以破坏过敏的蛋白质,然后再喂孩子;二则可以用豆奶、奶糕等代乳品来替代牛奶喂养。如果奶癣的发生与母乳有关的话,那就得仔细分析一下,由于母乳的乳汁成分在很大程度上与母亲膳食有关。那么,哺乳的母亲应先仔细回顾一下自己的膳食,是否由于吃了某些容易过敏的食物,以致于这些致敏物质通过乳汁进入婴儿体内而诱发奶癣发生或加剧奶癣的症状。如果婴儿奶癣与母亲膳食有关,哺乳的母亲就应暂时停止进食鸡蛋、鱼、虾、蟹等过敏食物,不吃具有刺激性的食物。千万不要盲目地停止母乳喂养,因为母乳是婴儿最佳的天然食品,不仅营养丰富,容易消化吸收,而且母乳中含有大量的免疫球蛋白,可增强婴儿免疫力,提高机体抗病能力,促进身体生长发育,是任何其他食物都无法替代的。如果既不是牛奶,也不是母乳,而是对添加其他辅食过敏所致的奶癣,只要限制过敏辅食的摄入即可。此外,对患奶癣的孩子,还要注意皮肤护理,
应避免磨擦或使用热水、肥皂,衣着应轻软、宽松和清洁。丝毛织品或有颜色的衣服不要直接接触皮肤,避免日光等直接照射。不要用热水或肥皂擦洗,以免刺激皮肤。大部分奶癣患儿随着年龄的增长,到了六个月以后都能好转直至全愈。48:湿疹与痱子的区别痱子是夏季常见的皮肤病。多发生在气温增高、天气潮湿、出汗不畅时,如气候转凉,会很快痊愈。本病如继发感染则会发生毛囊炎、疖或痈。皮肤损害为针头大小的丘疹或丘疱疹,周围有红晕,密集成群,但无融合倾向。如果抓破,可继发感染,发生毛囊炎,疖肿。搔痒和灼热感。好发于额、颈、胸、背部。一般湿疹是成片的,红色的,又密又粗糙的鳞状皮肤。症状轻时一般是浅红色淡粉色,严重时是深红色,通常很痒,有的宝宝外耳道长了湿疹,常痒得用手抓小耳朵,抓绕后,有抓痕和液体渗出。可以在温水里滴几滴霍香正气水,洗洗患处.若是湿疹,不可频繁洗,注意保持皮肤清洁干燥.49:宝宝尿布疹的表现和护理宝宝红屁股在医学上又称尿布疹。红屁股的发生与早产儿、低体重有关,发生尿布疹的因素很多,最主要的是臀部皮肤长时间潮湿,闷热更会加重红屁股的程度;粪便及尿液中的刺激物质会使小屁股发红;臀部皮肤经常接触一些清洁液也是一个诱发原因。 尿布疹的主要表现是尿布包裹的位置皮肤红,有时有脱屑或小水泡,厉害时会有脓泡、破皮及溃疡。霉菌和细菌会将尿布疹变得较为复杂,或加重尿布疹。 尿布疹不是严重的皮肤病,因为新生儿的皮肤生长得快,如果护理得好,一般2-3天就能好转,反之就会给宝宝的生活带来影响。护理红臀可以参照以下几点—— 1、尽量不要给宝宝裹尿布,这是预防尿布疹的最佳方法。最好每天都让宝宝的小屁屁在空气中多晾几个小时,这样可以避免皮肤与尿液接触。 2、经常更换尿布。这也是预防尿布疹的方法,新生宝宝大约每15分钟到20分钟就会排一次尿,虽然他们的尿量只有一汤匙,但是我们还是建议每隔2至3小时就更换干净的尿布,尤其是在宝宝大便之后,更应立即更换尿布。 3、破皮严重者,可以用家里带有红外线功能的台灯,给宝宝照射臀部,但要注意保持一定距离,温度适中。每天照射1-2次,每次15分钟。 4、如果是单纯性尿布皮炎(就是没有感染者),可搽擦护臀霜、油膏等婴儿护肤品。如果感染者,要搽擦达克宁、克霉唑等药膏。 5、洗尿布不要用肥皂、洗衣粉等强刺激性物品。有小便的尿布要用开水烫,清水洗;有大便的尿布,可以用碱性不强的物品,如香皂洗,然后放在太阳底下晒。 七、 关于宝宝钙的问题
50:母乳可以喂到什么时候如何正确的给宝宝补充维生素 母乳中维生素D含量较低,家长应尽早抱婴儿到户外活动,适宜的阳光会促进皮肤维生素D的合成;也可适当补充富含维生素D的制剂,尤其是在寒冷的北方冬春季和南方梅雨季节,这种补充对预防维生素D缺乏尤为重要。 对于早产儿、双胞胎、冬季或梅雨季节出生以及人工喂养的婴儿,在专业人员指导下及时补充维生素D。正常母乳喂养婴儿可与生后开始每日口服给予维生素D400-800IU(南方400-600IU,北方600-800IU),早产儿也要加至每日600-800IU;对于每日口服维生素D有困难者,可每月给婴儿口服一次剂量的维生素D50,000-100,000IU。对于人工喂养的婴儿,应首选使用适合0-6月龄婴儿的婴儿配方奶粉,因为国家婴幼儿奶粉标准规定这种奶粉中每百克应添加200-400IU的维生素D。51:宝宝如何补钙由于每个宝宝及孕母有个体的差异,父母要根据孩子的生长发育情况再断定孩子是否要补钙或维生素D,如果宝宝是经过了正规的抽血检验微量元素检查缺是钙,一定要在医生指导下补钙或鱼肝油,另外,要根据宝宝喝配方奶的量决定需要补鱼肝油及钙的量,因为维生素A、D是脂溶性的,补太多也会有副作用。最近就有因为宝宝补钙过量而引起肾结石的报道。宝宝每天需要多少钙 宝宝对钙的需求是随年龄、性别、生理状况的不同而有差异的。根据中国营养学会2001年修订的推荐每日膳食中钙的供给量是: *.1-6个月:母乳喂养的宝宝每天需要约300毫克,人工喂养的宝宝约400毫克。 *.7-12个月:每天需要约500-600毫克。 *.1-3岁:每天需要约600-800毫克。怎样预防宝宝缺钙1、提倡母乳喂孩子。在母乳不足的情况下,可选择富含维生素D配方奶粉。2、合理喂养,按时添加辅食,多吃含维生素D及钙磷比例适当的辅食。3、多晒太阳,平时每天户外活动在一小时以上。(即可预防如佝偻病等缺钙的现象)4、对体弱儿或在冬春季,户外活动受限制时,可在医生的指导下补充鱼肝油和维生素D。另外,牛奶也是补充钙质的良好来源。52:儿童补钙过量危害大
补钙过量的主要症状是身体浮肿多汗、厌食、恶心、便秘、消化不良,严重的还容易引起高钙尿症,同时儿童补钙过量还可能限制大脑发育,并影响生长。血钙浓度过高,钙如果沉积在眼角膜周边将影响视力,沉积在心脏瓣膜上将影响心脏功能,沉积在血管壁上将加重血管硬化等。 专家建议补钙应在医生的指导下进行。对于不明显缺钙的孩子可以通过豆制品、奶制品和鱼肉等食物来补充,并且配合阳光的紫外线作用。晒太阳和户外运动是最好的天然钙制剂,奶类应是首选的补钙食物。对于不喝牛奶的人,可用酸奶替代牛奶。通过膳食均衡补钙不但可行,而且更有效、更划算、更安全、更长久。53:含钙量较多的辅食有哪些1、奶类:(人奶、牛奶等)是含钙丰富的食品,1千克牛奶含钙1克,对婴幼儿来说吸收率也高。 2、肝,蛋黄,鱼,肉及豆类:含有丰富的维生素D可促进钙质吸收 3、海产品:如海带、紫菜、小虾皮等 4、蔬菜中的菜花、豆类等,蚕豆如能连皮吃,更能提高钙质的吸收。 5、糖醋排骨是补钙的好食品。各种汤中的钙质并不丰富,但如果能加点醋熬汤,则可使骨中的钙溶解在汤中。 6、鱼类的钙质主要在骨中,如果将鱼炸酥,让幼儿连骨吃下,可增加钙质。 以上介绍的各种含钙丰富的食品,只要调配得当,除去那些影响钙质吸收的因素,制成味道鲜美的主副食给婴儿吃,就可以使婴幼儿获得充足的钙质,用不着加吃钙片。如果发现孩子有缺钙的早期表现,需要补充钙质时,可以让他们吃些乳酸钙或葡萄糖酸钙,同时还需添加鱼肝油或维生素D,以促进钙质吸收。要注意给孩子补钙时,不要给孩子吃过多含有草酸的食物,如菠菜、葱头、茭白等,否则会影响钙的吸收。 54:佝偻病的防治佝偻病全称为维生素D缺乏性佝偻病。是由于儿童体内维生素D不足致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,以正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化、造成骨骼病变为其特征。维生素D不足使成熟骨矿化不全则表现为骨质软化症。临床表现主要为骨骼的改变:肌肉松弛和神经精神症状。早期易激惹、烦燥、不活泼、睡眠不安、夜惊、多汗、枕秃,血清钙正常或稍低。活动期常有骨骼的改变:方颅、肋骨串珠、手镯或脚镯全身肌肉松弛,血清钙降低等症状。预防佝偻病措施:1、补充一定量的维生素D制剂。小儿每天需要维生素D400国际单位。2、提倡母乳喂孩子。在母乳不足的情况下,可选择用维生素D强化的配方奶粉。
3合理喂养,按时添加辅食,多吃含维生素D及钙磷比例适当的辅食。4、多晒太阳,平时每天户外活动在一小时以上。5、对体弱儿或在冬春季,户外活动受限制时,可在医生的指导下补充鱼肝油和维生素D。55:骨头汤能补钙吗?骨头汤里含有一定量的营养物质,如蛋白质和脂肪等,是对人体健康是有益的。但单纯靠喝骨头汤则达不到补钙的目的,补钙的目的是进入体内的钙能够充分被吸收。经过检测证明,骨头汤里的钙含量微乎其微,更缺少具有促进钙吸收的维生素D。一碗猪骨汤中所含钙量仅有1.9毫克,正常人每日所需量为800毫克,而缺钙、骨质疏松、骨折病人及更年期妇女每日所需1000毫克以上,如果仅靠喝骨头汤来补钙的话,至少每天要喝400碗骨头汤,显然这是不可能的。56:鱼肝油中毒最早出现的症状是食欲减退,甚至厌食、烦躁、哭闹、精神不振,多有低热。也可有多汗、恶心、呕吐、腹泻或便秘,逐渐出现烦渴、尿频、夜尿多,偶有脱水和酸中毒。年龄较大患儿可述头痛,血压可升高或下降,心脏可闻及收缩期杂音,心电图ST段可升高,有时可有轻度贫血。严重病例可出现精神抑郁,肌张力低下,运动失调,甚至昏迷惊厥,肾功能衰竭等。尿比重低而固定,尿蛋白阳性,细胞增多,也可有管型。长期慢性中毒可致骨骼、肾、血管、皮肤出现相应的钙化,影响体格和智力发育。有的家长不清楚鱼肝油也会中毒,为了预防佝偻病、促进钙的吸收,就盲目的补充鱼肝油,其实是犯了个很大的错误。鱼肝油的成分是维ad,要获得维生素,药补不如食补,平时还是从食物中获得的营养最安全,食物如:蛋黄、胡萝卜等很多,此外,还要多晒太阳,因为太阳的紫外线也可促进钙的吸收,在北方的冬季,如宝宝不能出去晒太阳,要补充鱼肝油的时候,也一定不要过量。要适可而止。八、关于宝宝牙的问题57:婴儿出牙表现及护理人的一生长两次牙,即乳牙和恒牙。婴儿时期所出的牙,称为乳牙,出牙时间早的在生后4—5个月即萌生,晚的到9—10个月才出。一般1岁时出6—8只牙,2岁时出18—20只牙,出牙的总数约为月龄减4—6只。乳牙共20只。婴儿出牙时主要表现咬奶头、汤匙或手指,这可能是由于出牙时引起牙龈不舒服所致;口水增多,平时不流口水的孩子这时也流口水;哭闹,因为牙齿萌出较慢,牙龈轻度疼痛所致,个别孩子可能有低热,有的甚至轻度腹泻。有以上表现时,可给孩子咀嚼一些较硬的食物,如馒头、烤面包干或饼干等,多喂开水。等牙齿一露出,齿龈冒白尖时,上述症状便会自行消失。 为了让孩子有副健康的牙齿,应在小儿生出牙后,应及时添加辅食,经常咀嚼较硬的食物,锻炼咀嚼肌,促进颌骨和牙齿的发育,多晒太阳,多吃富钙、磷的食物
,必要时补充钙片和肌肉注射维生素D。吃糖后注意漱口,睡觉前最好不要吃糖。父母应多留心观察,因为吃空奶头、吸吮手指和睡眠姿势不正确等,都可引起牙齿发育异常。如有龋齿,应及早治疗,还应注意小儿的口腔卫生。 6—7个月的婴儿,乳牙开始萌出。有许多婴儿在牙齿接近萌出时,由于牙床神经受压,牙龈发痒,爱把小手放在嘴里吸吮或喂奶时咬奶头。由于婴儿出牙时唾液分泌增加,常流口水,少数会睡眠不安,轻度发热等。应加强婴儿的护理、以免牙龈和口粘膜感染发炎。【其方法如下】①补充容易消化和富有蛋白质、钙质的食物,促进婴儿身体和牙齿的健康生长。②将面包干、烤馒头片或条索状的硬性食物让孩子咬嚼,会刺激牙床,促进牙齿尽快萌出。③保持口腔清洁,可用干纱布或棉签蘸20%的硼酸或苏打水,轻轻擦洗牙床。适当多喂开水,避免食物残渣在口内残留。保持口腔周围干燥清洁,经常用柔软毛巾擦干口腔周围的水。58:宝宝几时开始出牙,出牙的注意事项要想了解出牙晚的原因,首先应明白牙齿的发育过程。牙齿是有牙胚形成,牙胚从胚胎2个月开始发育,因此,牙齿的发育和生长有一个长的、复杂的过程。每个牙齿的发育大体分为3个时期,就是生长期、钙化期和萌出期。这种复杂的发育过程是身体其他器官所没有的。如内脏只有生长期,骨骼系统有生长和钙化期;而牙齿不但要钙化,而且还要萌出,才能行使功能。 牙齿发育的过程和机体内外环境有密切关系。在牙胚形成阶段,机体本身的影响,特别是物种演化、遗传因素、母体孕期严重代谢障碍和其他目前尚不清楚的因素,都可能影响牙胚的形成。 因此,出牙晚的原因并非单纯缺钙造成的。正常婴儿一般约在6个月左右萌出第一乳牙,但有的婴儿出牙稍晚,甚至相差3、4个月也不算异常。临床上,1岁左右才出第一乳牙的,仍可以认为属于生理范围。一般临床上将10个月仍未出牙诊断为出牙延迟。 有不少家长见到宝宝长到8个月尚未出牙就着急,擅自给宝宝增加鱼肝油和钙的剂量。其用心虽好,但这种做法对宝宝的健康有害无益。宝宝出牙时间的早晚主要由于遗传因素决定的,正常情况下,出牙早的宝宝生后4个月就有乳牙萌出,而出牙晚的,却要到10个月时才萌出。如果宝宝超过10个月尚未长出第一个乳牙,应考虑有无全身性疾病,如佝偻病,呆小病,极度营养缺乏,或先天性梅毒。长期不长第一颗乳牙是否有无牙畸形的可能,可借X线拍片查明。家长发现小儿出牙延迟时,应到医院全面查体而不是盲目地增加鱼肝油和钙片的剂量,以免事与愿违。宝宝长牙时要注意口腔卫生,养成饭前、奶后以及早晚喝白开水的习惯,代替漱口。睡前不要吃糖果、点心,还要注意饮食和营养,多吃豆制品、新鲜蔬菜等,保证食物中的钙、维生素含量充分,以促进牙齿的正常发育。59:乳牙(牙齿)的保健有的父母会想,反正乳牙掉光了还会长恒牙,所以乳牙不用那么费心照顾。其实乳牙有着非常重要的功能是帮恒牙站好位置,所以如果乳牙沒有保健好,提前掉了,可能就会影响到未来恒牙的排列,例如小虎牙就是恒牙在排列时位置不过而被推挤形成的,因此溯及源头,还是应注意乳牙的保健,免得孩子以后受矫正之苦。【清洁牙齿,什么时候开始?】保护牙齿应从第一颗乳牙萌出时开始
。当宝宝开始长牙了,父母应每天晚上都用干净的蘸有淡盐水的纱布帮他的牙齿做一下清洁。等到孩子大一点,牙齿长多了,可以用为婴儿特别设计的柔软牙刷给他刷牙。但不要使用成人用牙膏,可选用婴儿用可吞牙膏。刷牙的时间最好放在宝宝入睡之前换尿布的时候。这样,宝宝很容易就会将身体和口腔清洁结合起来。清洁牙齿的习惯培养得越早,孩子越易接受。同时,清洁牙齿时间也是你和宝宝交流、亲热的好时机。 【多大的孩子容易患龋齿?】 不要以为孩子的乳牙早晚要换而掉以轻心。美国研究人员发现,孩子在19~24个月之间最容易感染导致牙病的细菌,这个时期被称为潜在的感染期。龋齿即蛀牙,是危害儿童健康的重要原因之一,发病原因有多方面的因素,最主要的是口腔中有细菌存在,会产生酸菌种,食物在口腔中经过细菌作用发酵产酸,与牙齿接触而致龋齿。一般乳牙出后不久就可患龋齿,6-8岁达高峰。预防措施:1.少吃含糖高的食品;2.督促教师要坚持3岁以下幼儿饭后嗽口,3岁以上幼儿每日早晚刷牙一次,配备合适的牙刷,掌握正确的上下刷牙方法,配用氟化牙膏。3.纠正幼儿的不良习惯,如吮手指、咬指甲、口唇、铅笔等。养成良好的口腔卫生习惯。4.发现龋齿,及时治疗,早些填补:幼儿园在每年下半年联系专业医生来园治疗龋齿,并给全园3岁以上幼儿进行氟化物防龋治疗一次,争取达到北京市要求的“3岁以上儿童龋齿矫治率达80%”。【氟斑牙】氟斑牙又叫斑釉。是一种与饮用水中氟含量过高有关的牙齿疾病,儿童在七、八岁前牙齿发育钙化期如饮用含氟量过高的水可能危害牙胚的造釉细胞,从而导致釉质发育不全。这其实也是轻度氟中毒的表现,严重的氟中毒可以引起骨骼发生氟性骨硬化(氟骨症)。【什么食物对牙齿有益?】 从出生到10岁,是孩子长牙的时期。为了让孩子的牙齿长的坚固结实,最好的方法就是膳食均衡。多给孩子吃些奶制品,因为奶制品含有丰富的钙质。同样,蛋白质、维生素和矿物质的摄入对牙齿生长也起着重要的作用。除了食物本身以外,孩子进食的次数对牙齿生长也有重要的影响。孩子一天吃饭(包括加餐)的次数不应超过5次。【遗传对牙齿的影响大吗?】 经常听到有的妈妈说:“我孩子长虫牙很正常,因为我的牙齿就不好!”其实这是一种错误的认识,因为遗传对牙齿的生长影响并不大。牙齿好坏主要取决于唾液的质量,唾液所含的酸性越小越好。很多孩子喜欢吃糖,尤其是饭后。而细菌也偏偏喜欢那些残留在牙缝中的糖渣。细菌和糖结合后,会产生一种乳糖酸,就是这种乳糖酸在侵害孩子们的牙釉,引发龋齿。这时,就需要唾液来发挥威力,它的作用是将口腔中的酸性转回到正常的状态。【多长时间带孩子看一次牙医?】 2岁之前:每年带孩子去看一次牙医。牙医会给出这个阶段保护孩子牙齿的方法和建议,比如不要夜里给孩子喂糖水。 3岁以后:最好每6个月带孩子去看一次牙医,检查有没有龋齿。这个年龄段,两侧的牙齿容易发生龋齿,在临床检查中较难发现。同时,由于孩子的牙间距很小,有时医生会建议做透视检查。【要不要做氟保护?】 氟对孩子的牙齿发育十分重要。由于孩子不能使用含氟的牙膏,是否需要给孩子添加氟剂,或是给小牙齿做一下氟保护,应当由当地医生决定。因为,各地饮用水中含氟量不定。如果有必要,尽早带孩子看牙医,给牙齿表面刷氟,这样有益预防龋齿的发生。60:出牙晚不一定是钙“出错孩子出牙时间的早晚,主要是由遗传因素所决定的。通常孩子在出生6~7个月便开始长牙,出牙早的孩子在4个月便开始长牙,出牙晚的孩子要到10个月左右才萌出,个别孩子要到1岁以后才长出第一颗乳牙,这种情况与婴幼儿时期骨骼生长的快慢有关。
有些父母一见孩子该出牙时没长牙以为是缺钙,就给孩子吃鱼肝油和钙片,这是不可取的。给孩子补钙与否,主要是要根据孩子的身体实际情况来决定,孩子出牙晚不一定就是缺钙,但要结合检查及其所表现的症状进行综合分析来决定。孩子缺钙常表现为囟门闭合迟缓、头发稀少、出汗多、爱哭闹等,此时在医生的指导下适当补充一些钙制剂和鱼肝油滴剂,并注意辅食合理,对孩子的健康是有益的。如果一见孩子8个月或10个月还没有出牙,父母就给孩子服用大量的鱼肝油和钙片,就很容易引起维生素D过量甚至中毒,这样做对孩子的健康是有害无益的。61:宝宝夜间磨牙的原因宝宝夜间磨牙是一种病症。磨牙症发生的原因一般与下列因素有关:(1)精神因素:孩子白天玩得太兴奋,过于激动或疲劳,或受了惊吓,或白天学习紧张,或临睡前刚看完恐怖紧张的武打影视片或小说后,由于神经系统过于兴奋,使其大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡,诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩,产生了夜间磨牙。因此,有专家认为,患儿夜间磨牙,是患儿不能表达的愤怒或怨恨的紧张情绪的释放。(2)消化功能紊:如孩子晚饭吃得过饱,睡前进食过多或因某些原因如胃病等,不能有效地消化食物,大量食物充斥胃肠而刺激了消化道,神经把这些刺激传到大脑,使管理消化的脑细胞兴奋起来,通过反射作用,引起咀嚼。(3)自主神经紊乱:有些孩子挑食、偏食,不爱吃蔬菜,形成营养不均衡,导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏,引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩,牙齿便来回磨动。如患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子,可引起骨骼脱钙、肌肉酸痛和自主神经紊乱,常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。(4)神经质:这种磨牙其发生原理与梦游相同,是一种觉醒障碍。来自机体内、外的觉醒刺激,经激活系统使脑干咀嚼运动区激活,导致咀嚼肌活动而引起磨牙。(5)口腔疾患:如果孩子在乳牙咬合不当,换牙时咬合关系不协调,有慢性牙周炎,龋齿,先天性个别牙齿缺失等,上下牙接触时会发生咬合面不平,也是夜间磨牙的原因。(6)肠道寄生虫:这类磨牙多由蛔虫和蛲虫所致。蛔虫寄生在人体小肠内,不仅掠夺人体的营养物质,引起消化不良,脐腹周围隐隐作痛,还会在体内分泌多种毒素,这些毒素和肠寄生虫排出的代谢产物,在小儿睡觉后可能刺激大脑的相应部位,通过三叉神经而引起磨牙的动作。蛲虫平时寄生在人体大肠内,当人人睡以后,它便悄悄地爬到肛门口产卵,引起肛门瘙痒难忍,使人夜寐不宁,也常常会出现磨牙。一般家长都认为磨牙的祸首是寄生虫,但是近年由于卫生习惯和条件改善,寄生虫引起的磨牙并不常见。(7)还有神经系统疾病:如精神运动性癫痫、癔病等或做梦吃东西等均可以造成夜间磨牙。另外,如果晚上蒙被睡觉过久,因大脑组织中二氧化碳积聚和氧气供给不足,这种刺激也可引起夜间磨牙。总之,磨牙症是中枢性的,有遗传因素,可能由于以上一种或多种因素而促发或加重,不能仅凭磨牙就诊断肠道寄生虫病。
九、宝宝的口腔问题62:宝宝患口腔溃疡的护理和预防[口腔溃疡]是指因多种刺激或创伤感染而引起的口腔粘膜良性损害。医学称“口糜”。小儿口腔粘膜薄而嫩,易被过热食物烫伤、过硬食物擦伤或进食时咬伤,继而发生感染导致口腔溃疡。有的幼儿在腹泻或营养不良时也会发生口腔溃疡。一旦溃疡形成,所进食物的化学成分就会对溃疡面产生刺激,引起创面疼痛,此时,小儿会表现出拒食、烦躁甚至发热的症状,直接影响幼儿身体健康。无论哪种原因的口腔溃疡,宝宝都会感到非常疼痛,吃东西的时候更是会疼上加疼,要经过一两周的时间才能痊愈。虽然对付口腔溃疡还没有特效疗法,但家长可通过以下方法来减轻宝宝的痛苦。找到溃疡部位:在宝宝口腔有溃疡时,要仔细观察宝宝的口腔,找到口腔溃疡的具体部位。如果溃疡在颊黏膜处,就要进一步找到造成溃疡的原因:多关心一下宝宝,多和宝宝谈心,转移他的注意力。此外,还有一些小偏方能促进宝宝溃疡愈合,爸爸妈妈不妨试试:1.维生素C药片1—2片压碎,撒于溃疡面上,让宝宝闭口片刻,每日2次。这个方法虽然很有效,但是会引起一定的疼痛,年龄稍小的宝宝可能会不太配合。2.用全脂奶粉,每次1汤匙并加少许白糖,用开水冲服,每天2—3次,临睡前冲服效果最佳。通常服用2天后溃疡即可消失。3.西瓜瓤挤取瓜汁后含于口中,约2—3分钟后咽下,再含服西瓜汁,反复数次,每天2—3次。4.把西红柿汁含在口中,每次含数分钟,一日多次。5.可服用复合维生素B12或核黄素,但一定要遵医嘱。 预防永远比治疗更重要,想让宝宝远离烂嘴巴的苦恼,最重要的是在平时注意调整饮食,多给宝宝吃一些富含核黄素的食物,如牛奶、动物肝脏、菠菜、胡萝卜、白菜等。督促宝宝多喝水,注意口腔卫生,并保持大便通畅。63:地图舌(舌头脱皮)例如:宝宝舌头中央有一块脱了皮,红红的,第二天,脱皮的部位又延伸到了舌头的边缘。但宝宝并没有表现出明显的不舒服,照样吃得好,睡得香。去医院看医生,医生诊断为“地图舌”,不需要治疗。那么,“地图舌”是怎样形成的呢? “地图舌”又叫剥脱性舌炎、糠疹舌炎、游走性舌炎,或花斑舌等,6个月~3岁的孩子最常见。表现在舌背、舌尖、舌边缘等处出现一个或几个大小不等的红斑,形状不规则,外围有一圈白色或黄白色的边界,形似地图而得名。其实质是舌表面的丝状乳头萎缩,留下红色光滑的剥脱区。由于丝状乳头边剥脱边修复,因此病损区的形状经常变化,位置也时常变化,此起彼伏,似在游走。孩子一般无自觉症状,仅在吃刺激性食物时有舌头发痒、烧灼痛或麻刺感,引起烦躁不安,食欲减退。 地图舌的病因目前不十分清楚,可能与精神因素、肠道寄生虫、消化不良、乳牙萌出、过敏体质、营养缺乏、体质虚弱、慢性感染病灶等有关,部分有家族史。地图舌一般不需要治疗。如果有舌头发痒、刺激痛、烧灼痛等不适时,可用2%碳酸氢钠、O.2%洗必太含漱剂含漱或涂抹。
针对可能的病因,采取一些措施:1)让孩子有充足、安静的睡眠,避免过度疲劳及情绪刺激。2)讲究卫生,定期驱除寄生虫。3)注意膳食平衡,粗细粮搭配,荤素兼食,防止偏食、挑食,以免胃肠功能紊乱和营养缺乏。4)如有微量元素等营养素缺乏,可适当补充锌剂、铁剂、多种维生素等。如伴胃肠功能紊乱,可以中药调理脾胃。5)保持口腔清洁,进食后用白开水或盐水清洗口腔。若牙齿、扁桃体、腭咽部、口颊部等处有感染病灶,应及时治疗。6)不吃辛辣、煎炸食品,少吃零食,多吃新鲜蔬菜水果和富含蛋白质的食物。64:宝宝的舌胎很厚,而且是白色如果是母乳喂养或人工喂养的婴儿舌胎发白,首先要排除是不是奶迹。如果不是奶迹,宝宝这种情况可能与消化不良有关。可以试着给宝宝调整饮食量,把奶粉适当调稀点,并减少点奶量,必要时给宝宝吃点妈咪爱等助消化的药物。一般可在2、3天后有些改变。65:宝宝的各种口气要注意1、臭鸡蛋味:常提示消化不良,肝病。2、腐败性臭味:多为口腔内炎症,口腔卫生习惯不良。3、烂苹果味:提示酮症酸中毒。4、脓性口臭:多为宝宝鼻腔异物、萎缩性鼻炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺脓疡、支气管扩张等疾病的病灶处形成溃疡、糜烂、化脓引起。5、酸味:多见于宝宝胃肠功能紊乱。6、血腥味:鼻出血、消化道出血等出血性疾病7、氨水味:肝昏迷66:鹅口疮的病因及治疗婴幼儿时期,有的小儿口腔中出现白色膜状或点状物,这是一种口腔粘膜霉菌病,俗称鹅口疮。鹅口疮多累及全部口腔的唇、舌、牙根及口腔粘膜,年龄愈小愈容易发病。发病时先在舌面或口腔颊部粘膜出现白色点状物,以后渐增多并蔓延至牙床、上腭,并相互融合成白色大片状膜,形似奶块状,若用棉签蘸水轻轻擦拭则不如奶块容易擦去,如强行剥除白膜后,局部出现潮红、粗糙,甚至出血,但很快又复生。患鹅口疮的小儿除口中可见白膜外,一般没有其他不舒服,也不发热,不流口水,睡觉吃奶均正常。原因:1、主要由于小孩抵抗力低下,如营养不良、腹泻及长期用广谱抗生素等造成;
2、由于霉菌污染了妈妈的乳头,或通过手污染食具、奶瓶所致。处理措施:1、用2%苏打水溶液少许清洗口腔后,再用棉签蘸1%龙胆紫涂在口腔中,每天l一2次。2、用制霉菌素片1片(每片50万单位)溶于10毫升冷开水中,然后涂口腔,每天3—4次。一般2—3天鹅口疮即可好转或痊愈,如仍未见好转,就应到医院儿科诊治。3、平时应注意喂养的清洁卫生,食具及奶头在喂奶前要清洗干净。67:宝宝常常流口水,是否属正常现象生理性:婴儿由于唾液腺分泌功能不够完善,唾液分泌量少,所以一般不会流口水。4个月后,由于开始添加辅食,唾液分泌增加,再加上宝宝的口腔小而浅,吞咽反射功能还不健全,不会用吞咽动作来调节口水,所以只要口水多了,就会漫过大堤,流出口外。另外,不少宝宝喜欢将指头、橡皮奶头等放入嘴里吮吸,这样也刺激了唾液腺的分泌,使口水增多。6月后乳牙开始萌出,可以刺激牙龈上神经,使唾液腺分泌反射性地增加,而此时小儿吞咽口水的能力尚未形成,过多的唾液就会不自主地从口角边流出,即习惯上所说的“流口水”,尤以1~2岁的幼儿多见,这个时期的流口水是一种正常的生理现象,由于每个宝宝的成长发育情况不同,发育较快的孩子一岁半时就会停止流口水,大部分孩子在两岁之前,也会因为肌肉运动功能的成熟,能逐渐有效地控制吞咽动作停止流口水。病理性:病态性的流口水称为“流涎症”,多由神经系统疾患引起,如脑炎后遗症、延髓麻痹、脑瘫、面神经麻痹等,由于患儿吞咽功能障碍所致,此时应治疗原发病。另当小儿患口腔炎、牙龈炎时,由于炎症刺激,唾液腺分泌增加,导致流口水,而且可以有臭味;当小儿患咽峡疱疹、扁桃体炎时,由于吞咽疼痛致患儿不敢吞咽,也会使患儿暂时性流涎,但随着原发疾病的恢复,流涎即会停止 68:宝宝嘴唇干裂的办法与预防的方法在宝宝嘴唇干裂时,先用湿热的小毛巾敷在嘴唇上,让嘴唇充分吸收水分,然后涂食用抹橄榄油。平时应多注意宝宝的维生素的摄取。宝宝6个月以后就可以喂食南瓜泥(目的是增加B族维生素),来防止嘴唇的干裂。第一,多吃新鲜蔬菜,如黄豆芽、油菜、白菜、白萝卜等,以增加B族维生素的摄取。第二,及时补充足量水分,充足的饮水量,对于人体机能的均衡有很大帮助,能有效防止嘴唇干裂。第三,无论男女,都应使用护唇膏来呵护双唇,尽量选择添加刺激性成分少的无色唇膏。过敏体质的人,用棉签将香油或蜂蜜涂抹到嘴唇上,也能起到很好的保湿作用。第四,尽量避免风吹日晒等外界刺激,可以采取戴口罩的办法来防护。第五,纠正舔唇、咬唇等不良习惯。
十、宝宝吃的问题69:乳糖不耐症的宝宝怎样喝奶乳糖不耐受的长期危害在儿童易表现为钙吸收不良、腹泻、软骨病、体重低下及生长发育迟缓,尤其先天性和继发性乳糖酶缺乏可导致婴幼儿难治性腹泻和慢性腹泻.如何解决广大乳糖酶缺乏者在饮用牛奶及其奶制品方面的不适和苦恼,营养学家以下给出几点建议:1、配合谷物同吃 一般来讲,乳糖不耐受的孩子空腹喝奶,就会有较重的症状。但在混合膳食时,牛奶的乳糖浓度可能在特定环境中得到“稀释”。胃肠中的乳糜作用和消化运动的进行,可以提高乳糖的吸收率。 比如,让孩子在喝奶前或喝奶时吃一些饼干、面包,就会减少肠道排气和不舒服的感觉。如果喝奶粉,加入一些麦片同吃也是一个好办法。特别是有些奶粉,在加工中一般经过高温和加压,又加入了蔗糖和其他添加剂,如乳糖酶或乳酸菌等,使乳糖得到部分分解和稀释,使肠道较容易吸收和利用。而且,冲调奶粉中的乳糖含量也易于控制,更加适合于这种特定人群。 2、少量多次 每一个乳糖不耐受者表现出的反应是不同的,有的孩子喝一杯(含12克乳糖左右)奶出现腹胀、腹泻,而有的孩子喝了半杯奶出现反应。这就是说,在一定程度对牛奶还是可以耐受的。所以,如果把一杯奶分成2次喝,或采取少量多次的方法,也可以化解乳糖不耐受的情况,或完全使过敏的孩子不发生任何症状。 3、喝酸奶 酸奶是加入一定乳酸菌后经过发酵而生成的。发酵过程使原奶中的20%-30%的乳糖分解成了乳酸,蛋白质和脂肪分解成了小的组分,钙、铁、锌等对人体有益的矿物质也从大的分子中解离出来,使其更易消化吸收。所以,酸奶对饮用牛奶后常常有腹胀、腹鸣甚至腹泻的乳糖不耐受的人群最为适宜。 请妈妈们注意:对4个月的宝宝来说,酸奶是可以吃的。但酸奶不是最好的代乳品,因为,与奶粉相比,酸奶的口味比较甜。宝宝过早地大量食用,可能会造成他对甜味食品的依赖,影响他的健康成长。 4、加一片乳糖酶或含乳酶的奶粉 发生乳糖不耐受是由于体内缺少乳糖酶所引起,如果喝奶时吃一片乳糖,就会容易预防不舒服的症状。因为,外援性的乳糖酶也可以提高乳糖的消化和吸收。目前,市场上已经有含乳糖酶的奶粉了,可以给孩子试一试。70:转奶的方法及原则转奶方法:1、替代法:可选择在白天第三餐奶粉加入新的婴儿奶粉,让宝宝慢慢适应,然后逐渐增加喂养新奶粉的餐数,然后按循序渐进的方法慢慢转奶;
2、掺合法:可在白天第三餐中将要更换的奶粉掺和饮用,逐步加大替换奶粉的量,让婴儿慢慢适应。注意事项:因为婴儿的胃肠机能较弱,对初次接触的奶制品有依赖性,更改奶粉品牌或品种要有一个逐步适应过程,所以转奶过程中要及时观察宝宝食用的情况及大便情况,如出现腹泻严重等现象,要及时停止更换,待宝宝肠胃恢复正常后再逐步添加。转奶原则:1、转奶要循序渐进,不可过于急速,整个过程可历时一至两个星期2、转奶应在宝宝健康情况正常时进行3、逐步把新转的婴儿奶粉加入宝宝的正餐4、开始时避免在早上第一餐或晚上睡觉前转奶, 71:人工喂养要注意喂水牛奶中的蛋白质80%以上是酪蛋白,分子量大,不易消化,牛奶中的乳糖含量较人乳少,这些都是容易导致便秘的原因,给孩子补充水分有利于缓解便秘。另外,牛奶中含钙磷等矿物盐较多,大约是人乳的2倍,过多的矿物盐和蛋白质的代谢产物从肾脏排出体外,需要水。此外,婴儿期是身体生长最迅速的时期,组织细胞增长时要蓄积水分。婴儿期也是体内新陈代谢旺盛阶段,排出废物较多,而肾脏的浓缩能力差,所以尿量和排泄次数都多,需要的水分也多。每天给孩子喂多少水合适?是一些家长所关心的问题。这要根据孩子的年龄、气候及饮食等情况而定。孩子之间存在个体差异,喝水量多少每个孩子不一样,他们知道自己喝多少,不喜欢喝水或喝得少都不要强迫。喂水时间在两次喂奶之间较合适,否则影响奶量。喂水次数也要根据孩子的需要来决定,一次或数次不等。夜间最好不要喂水,以免影响孩子的睡眠。孩子喝白开水为宜,也可喝煮菜水,煮果水,不要加糖。也可喂些鲜果汁,不要以饮料代替水,饮料中含糖量较多,有些还含有色素和防腐剂,对孩子的健康不利。 72:如何改善宝宝不吸奶嘴当母乳不足时,要给宝宝添加另一种食物,但宝宝却不习惯吸奶嘴,不太肯吃,这时妈妈是很担心的。出现这种情况,主要是宝宝吃惯母乳并习惯了母亲的乳头,要改变他的习惯,改用橡皮奶嘴和配方奶粉,会有一个适应过程,表现为不愿吸吮奶瓶的奶头或不吃奶粉,以致造成喂养上的困难。如遇这种情况,千万别心急,可用汤匙慢慢喂。每天定时在宝宝饥饿以及选择婴儿健康时进行,开始量应少,适应后再慢慢增加奶量和次数,只要有耐心,坚持喂养,相信是可以成功的。73:婴幼儿只吃奶不吃饭,如何处理1)每日的进食时间固定,先喂饭,后喂奶。进食时间固定,可形成有益的条件反射,使婴儿食前就产生饥饿感(即使这是由吃奶而建立起来的也无妨),然后,先喂饭。此时已经感到肚子饿了,他就有可能接受除奶以外的食物。在开始加饭时应从少量开始,使他有个适应和品味的过程,不能操之过急。2)食物的制作要精细,颜色有适当调配,要适合婴儿消化系统的发育水平,使之能够接受。婴儿对色彩鲜艳的东西有较高的兴趣,在提供食物时可利用这一心理特点,将饭菜的颜色调配适当,使他更容易接纳这种食物。切忌把食品做得颜色很深,那样会引起反感。3)父母要有信心和恒心。婴儿在开始吃饭时恐怕会用哭闹等方式进行对抗,父母不能因为哭闹就不坚持了,一旦“妥协”,就更不容易纠正这一毛病了。74:宝宝的营养米粉喂养
A、用温开水冲调:一般说来,各种品牌的米粉在外包装上都有食用方法说明,一般都用温开水冲调,否则会破坏其中的维生素等营养成分。B、根据情况增减分量:使用米粉要遵循少量多餐,由少到多,由稀到稠的原则。具体要根据宝宝的适应情况,酌情增减食用量。调米粉时可以调得稀一点,淡一点,这样可以多给宝宝补充一些水分。C、米粉最好不要与多种维生素一起吃:米粉基本可以满足宝宝对大多数维生素的需求,如果再同时服用多种维生素或微量元素,可能会造成某种元素过量,对宝宝健康造成影响。不要因为宝宝喜欢吃米粉,而无节制任他食用。否则容易造成某种营养成分超标,反而会对宝宝造成伤害。D、米粉不包含所有的营养成分:婴幼儿米粉只是针对大多数宝宝的需要,如果宝宝缺钙严重或贫血,应该根据医生的诊断,适当补充相应的营养成分。75:吃奶粉时是否需要再加葡萄糖喝奶粉当然不要另外加糖或其他东西,配方奶都是科学配比,其中的营养配比已经是对宝宝最大的保护,如果添加糖在里面很可能会破环营养,宝宝一旦吃了味道很浓郁的食品就不会再接受清淡的了,这对宝宝以后的成长都没好处的。过多的糖分易破坏牙齿表面:喝完后,糖水在口腔内会停留过久,很容易与细菌发酵产生酸化唾液,让宝宝脆弱的乳牙提早受到破坏(龋齿)。宝宝养成吃甜食的坏习惯:幼时吃惯了甜食后,日后很难再戒,且长期食用甜食易变成肥胖儿。76:奶粉的正确冲调要用温水将40-50℃的温开水倒入消毒后的奶杯中,在奶瓶中按照说明加入适量奶粉,左右或顺时针晃动奶瓶,让配方奶粉充分溶化,冲泡奶粉之所以用温水是因为奶粉中不仅含有大量的蛋白质,更有丰富的营养成份,如用沸水冲调,奶粉中的蛋白质遇热会迅速抱成团,使奶粉结块,难以溶化;并且奶粉中的营养成份也会在高温中遭到破坏,失去大量营养物质。77:冲调好的奶粉能否放在保暖壶里存放或重复加热这样做是不科学的,因为牛奶中的蛋白质和乳糖在温暖的环境中很容易培养细菌,每20分钟就能繁殖一代,3至4小时后牛奶就变质了。因此最好是喝多少就加热多少,余下的最好放在冰箱里冷藏,冷藏的时间不宜过长,最大限度的限制细菌的繁殖。将牛奶重复加热很容易破坏牛奶本身的营养成分,更为严重的是可能会加速奶粉的变质,导致小孩喝后腹泻、呕吐等症状。78:能用米汤冲婴儿配方奶粉为宝宝冲调奶粉最好是用水,米汤、米粉及钙粉都不要和配方奶粉混合在一起冲调。食物中的营养元素混合在一起,不仅不会增加营养,还会影响孩子的消化吸收。 79:这些食物别和牛奶一起吃
常喝牛奶对健康大有裨益,不过,日常生活中我们也要留点神,有些食物是不能和牛奶一起服用的。橘子与牛奶在喝牛奶前后1小时左右,不宜吃橘子。因为牛奶中的蛋白质一旦与橘子中的果酸相遇,就会发生凝固,从而影响牛奶的消化与吸收,在这个时间段里也不宜进食其他酸性水果。果汁与牛奶牛奶中的蛋白质80%为酪蛋白,牛奶的酸碱度在4.6以下时,大量的酪蛋白便会发生凝集、沉淀,难以消化吸收,严重者还可能导致消化不良或腹泻。所以牛奶中不宜添加果汁等酸性饮料。牛奶与糖牛奶中含有的赖氨酸在加热条件下能与果糖反应,生成有毒的果糖基赖氨酸,有害于人体。鲜牛奶在煮沸时不要加糖,煮好牛奶等稍凉些后再加糖不迟。牛奶与巧克力牛奶含有丰富蛋白质和钙,而巧克力含有草酸,两者同食会结合成不溶性草酸钙,极大影响钙的吸收。甚至出现头发干枯、腹泻、生长缓慢等现象。牛奶与药有人喜欢用牛奶代替白开水服药,其实,牛奶会明显地影响人体对药物的吸收。由于牛奶容易在药物的表面形成一个覆盖膜,使奶中的钙、镁等矿物质与药物发生化学反应,形成非水溶性物质,从而影响药效的释放及吸收。因此,在服药前后1小时也不要喝奶。80:幼儿不宜多吃的几种食物【1.巧克力】:儿童食用巧克力过多,会使中枢神经处于异常兴奋状态,产生焦虑不安,肌肉抽搐.心跳加快,影响食欲等症状.【2.可乐饮料】:可乐饮料中含有一定量的咖啡因,咖啡因对中枢神经系统有兴奋作用,对人体有潜在的危害,由于儿童各组织器官尚水发育完善,抵抗力和解毒功能薄弱,危害会更大一些,所以儿童不宜多喝可乐饮料.【3.果冻】:果冻是增稠剂,香精.酸味剂.着色剂,甜味剂配制而成,这些物质吃多或常吃会影响儿童的生长发育和智力健康.【4.泡泡糖】:泡泡糖中的增塑剂含有微毒,其代谢物苯酚也对人体有害,再者,儿童吃泡泡糖的方法很不卫生,容易造成胃肠肠道疾病.【5.爆火花】:爆米花含铅量很高,铅进入人体后会损害神经,消化系统和造血功能,儿童对铅解毒功能弱,常吃或多吃爆米花极易发生慢性铅中毒,造成售价不振.腹泻.烦燥.牙龈发紫以及生长发育改组等现象.【6.橘子】:橘子有叶红素,吃得过多,容易产生"叶红素皮肤病".腹痛腹泻,甚至引起骨病,故儿童吃橘子一天不宜多于4个. 【7.鸡蛋】:鸡蛋吃得过多,增加体内胆固醇的含量,容易造成营养过剩,导致肥胖,还能增加胃.肝.肾的负担,引起功能失调,故儿童吃鸡蛋每天不宜超过3个.
【8.咸鱼】:各种咸鱼都含有大量的二甲基亚硝酸盐,这种物质进入人体后,会转化为致癌性很强的二甲基亚硝酸胺.研究表明,在10岁前开始常吃咸鱼,成年后患癌症的危险性比一般人高30倍,故儿童不宜常吃多吃咸鱼.【9.罐头】:罐头食品在制作过程中都加入了一定量的食品添加剂,添加剂有微量毒性,对成人影响不大,可是对正在发育时期的儿童却有极大影响,不仅损害身体健康,而且容易造成慢性中毒,故儿童不宜多吃罐头.81:孩子自己吃饭的好处1周以后的孩子,应当让他自己吃饭。这个时期的孩子很喜欢自己吃,一开始孩子吃地不是太号,但通过一段时间,孩子一般能较好地用汤匙进食了。1岁多些的孩子,是训练自己吃饭地最好时机,错过这个机会,往往很难训练,所以坚持让孩子自己吃,并且教会孩子必要的技巧,逐渐纠正撒饭多的毛病。妈妈可以坐在宝宝旁边,及时纠正一些动作,做好了用语言给予鼓励。孩子自己吃饭可以减轻妈妈喂饭的负担,孩子吃饭较熟练时,妈妈可以在这一时间做一点别的事情。孩子自己吃饭,是一种很复杂的活动,它要求孩子的手、眼、嘴的高度协调,同时还伴随着上半身肌肉的配合,这些协调与配合受大脑的指挥,所以说:自己吃饭是一种早期教育。当然,孩子自己吃饭还有利与培养孩子不挑食、不偏食的习惯形成,对家庭及孩子有利无弊。82:如何矫正偏肉食宝宝肉类烹煮后有其特殊的香味,所以大部份小朋友都爱吃肉而不吃蔬菜,这样容易造成宝宝偏食,且易出现肥胖症。专家建议,每天摄取的食物种类愈多,营养会愈均衡,所以还是要鼓励摄食多样食物,不要偏食。对于只吃肉食的宝宝,可尝试以下方法进行【矫正】:1、少用大块肉,尽量与蔬菜混合,如:绞肉加洋葱、胡萝卜做成肉饼来代替肉类。2、利用肉类的香味来改善蔬菜味道,可提高小朋友对蔬菜的接受度。3、尽量选购低脂肉类。在短时间内,尚无法有效减少小朋友对肉类的食量时,妈妈在购买肉类时,应该多选择饱和脂肪酸较少的鸡及鱼类,少买五花肉、香肠等脂肪多的肉类。在烹调时,则建议采用水煮、烤、卤、蒸等用油少的方式,可减少热量、预防肥胖。4、想办法让蔬菜变好吃。这点其实是说得容易,做起来不简单;建议可参考一些大众菜谱,改善蔬菜的烹调及调味方法。5、最后一个办法(建议这个方法只用在过胖或血脂肪偏高的小朋友),就是将固定的肉类份量取出置于小碟中,严格的执行限量食用,但要每个一起用餐的家人都要采取同样动作才行,否则可能会影响亲子关系。均衡的营养是最重要的,不偏食的小孩会长得最好。83:甜食不可食用过多
几乎所有的人天生都喜欢甜食,初学走路的孩子也不例外。与其他人一样,他的糖味感觉与生俱来,并且已经对不同浓度的甜味十分敏感。如果您同时给他饼干和冰淇琳时,他第一时间肯定会选择冰淇琳。作为父母,应在这个时期限制宝宝甜食的摄入,要及时给宝宝提供既能促进生长发育又不腐蚀牙齿的营养食物。幸运地是,当孩子看不到甜食时,并不会想它,所以您不要把甜食带进房子,或者把甜食藏起来。另外也要避免在他吃的食物中加过多的糖,不要让点心成为他的常规饮食。不要让他吃含糖和脂肪的点心,可以让他吃少量水果、面包、饼干和奶酪来代替。换句话说,一开始形成良好的饮食习惯对他日后的饮食习惯有较大的影响。84:吃鱼使宝宝更聪明鱼肉鱼脂中含有球蛋白、白蛋白及含磷的核蛋白;含有儿童发育必需的各种氨基酸,其比值和儿童需要量很相近,又极容易消化吸收,还含有不饱和脂肪酸和钙、磷、铁、B族维生素等。非常有助于儿童脑髓的发育。鱼头、鱼眼、鱼脂中还含有一种重要的不饱和脂肪酸DHA,对健脑益智有非常明显的作用。婴儿出生后不久脑细胞即达140亿,此后脑细胞的数量及体积都不再增加。从出生时的脑重400克到成人的1400克,所增加的是联结神经细胞的轴突和树突,这些突起在脑神经间形成致密的网膜,而这些网膜主要是脂质构成的。人体自身不能合成DHA,只能从食物中获取。然而一般的动物性和植物性食物几乎都不含DHA,只有吃鱼才能直接有效地摄取DHA。大脑中DHA值升高,可促进神经细胞轴突生长,加强神经递质的传递功能,活化大脑神经细胞,由此增强智力。实验证明,从母乳中吸取了大量DHA的儿童,其记忆力相对要强。特别是断乳后一直经常吃鱼的幼儿和儿童,智商相对要高。85:婴幼儿的正常体温和发热的体温正常小儿的基础体温为36℃~37.5℃。三种测体温方法【肛温】这是幼小儿童最常用的方法。测量时,家长用手捏住体温表的上端,以防表滑落和折断。肛门正常体温度数为36.8℃-37.8℃。【腋温】在测温前先用干毛巾将腋窝擦干,测温需5-7分钟,嘱咐小儿屈臂夹紧。若洗澡需隔30分钟后才能测量。正常腋下温度为36℃-37℃。【口温】适合较大的小儿。若饭后测温需间隔30分钟。小儿正常口温与成人不同,可高0.5℃,为36℃-37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时,可认为发热。发热是小儿最常见的临床表现,通常是指人体口腔温度超过37.5℃以上肛温大于38℃或1天中体温波动超过1.0℃~1.2℃即可认为发热。发热可分为低热(37.5℃~38℃);中度发热(38℃~39℃);高热(39.1℃~40.4℃);超高热(>40.5℃)。按发热类型又可分为稽留热(每日温差不>1℃)、弛张热(38℃~40℃每日温差≥2℃)、间歇热(相隔数日再发热)和不规则热。若体温低于35体温过低热程持续两周以上者为长期发热。发热护理:一般在38.5℃以下没有必要吃退烧药,38.5℃到39℃应该注意观察并咨询医生,如果必要根据医嘱服用退烧药或物理降温,也可以暂不采取措施。39℃以上要立即看医生,密切观察,并采取降温措施。86:宝宝突然不吃奶粉原因宝宝不吃奶粉有以下几种情况:
1)宝宝3~4个月会有厌奶期,这段时间孩子的精神、睡眠、情绪都很好,只是食量减少,通常是一个正常的生理过程,不会影响孩子的成长。有些宝宝前段时间摄入的蛋白质过多,肝脏和肾脏几乎全部动员起来帮助消化吸收营养物质,小儿的肝脏和肾脏就加大力量工作,肝脏和肾脏就因疲劳而“歇着了”。这时小儿厌食牛奶就开始了。处理方法:可以降低奶粉的浓度,采取少量多餐的办法喂养宝宝,这样的情况一般会持续1~2周;2)身体不适:打预防针、感冒,有可能令食欲减退,如果宝宝精神状态不好,或伴有发热、腹泻、烦燥、哭闹等症状,应去医院检查,以明确诊断;3)添加辅食时,奶量也有可能减少:只要辅食添加得当、合理,能够提供孩子成长需要的营养,就不用过分担心,但是孩子成长需要大量的钙,所以应该尽量保证孩子每天喝400毫升的奶;4)受季节和气候影响:孩子也会受季节和气候的影响而引起情绪的变化,不爱吃东西,这种厌食时间不会太长,可以适当的降低奶粉的浓度,舒缓孩子的胃肠;5)缺锌:孩子缺锌的主要表现也是厌食,但是缺锌的另外表现还有表情冷漠等。87:厌食的原因儿童厌食多发生在夏季,因为夏季天气炎热,是儿童一年四季消耗体能最多的季节,也是孩子肠胃吸收能力相对较差的时期。有些宝宝非常乐于接受新的食物,吃得津津有味。可也有些宝宝都1岁多了,还是以吃奶为主,不肯好好吃饭,也有的宝宝可能在某一阶段对某种食物表现出厌恶反感。这是为什么呢?【主要原因有以下几方面】:一、婴儿时期未能及时添加辅食:在婴儿辅食添加的关键时期,没有给宝宝适宜的锻炼,使宝宝的咀嚼能力落后于同龄儿童。现在又急于添加辅食,使宝宝一时无法适应。二、饮食习惯不良:宝宝挑食、偏食,或餐前零食过多。或是在宝宝添加断奶食品期间,发现宝宝爱吃的食物就一任多吃,使之产生厌烦;也可能是在宝宝不想吃的时候强给硬塞,使宝宝产生逆反。三、维生素B、微量元素锌缺乏:B族维生素和微量元素锌的缺乏可引起宝宝味觉功能和胃粘膜消化功能的降低,使宝宝没有食欲和消化能力减弱。四、疾病原因:营养性贫血、佝偻症、慢性消化道疾病、肝炎等都可引起厌食。五、精神因素:当宝宝过度紧张、焦虑、惊吓、缺乏爱抚时都可引起厌食,如刚刚入托、入园,心理一时无法适应。六、其他因素:夏季酷暑,宝宝苦夏;过于兴奋,活动过度等。【饮食的调整】:
1.多吃清热利湿的食物夏季炎热,湿气渐盛,应多给宝贝吃一些清热利湿的食物。苦瓜:有消暑解毒的功效;西瓜:可以消暑利湿;乌梅:有解毒、除烦、止泻、镇咳等作用;番茄:营养丰富,有清热、解毒、止渴的功能;黄瓜:可以清热、利水、消暑;绿豆:能够清热解毒。2.多给宝贝喝温白开水婴幼儿每日从奶及其他食物中可获得800毫升的水,但在夏季需摄入1100-1500毫升的水才能满足身体的需要。因此,妈咪应多给宝贝喝温白开水,可以起到解暑和缓解便秘的双重作用。3.让宝贝少食冷饮有的妈咪喜欢给宝贝在夏天吃饮料和冷饮,认为这些是解暑隹品。但冷饮吃得过多会冲淡胃液,并刺激胃肠道,使蠕动亢进,缩短食物在消化道内的停留时间,从而影响营养的吸收。而且,多数饮料含糖分较高,会使宝贝食欲更低下。所以,妈咪一定要控制宝贝吃饮料和冷饮,6个月以下的婴儿应绝对禁食冷饮。4.饮食多样化由于宝贝的食欲较差,妈咪给婴幼儿添加辅食时要尽量多换品种,如猪肝番茄营养米粉、鱼肉蔬菜营养米粉、鸡肉蔬菜米粉等可以调换着吃。较大儿童可以多吃些鱼、虾、豆制品、新鲜蔬菜。食物要含脂肪较低,口味宜清淡。如果在凉拌菜中加些醋或蒜泥,既可调味,又可杀菌,还能起到增加食欲的作用。88:宝宝6大营养需求【1.每天应摄取热能1000-1300千卡】宝宝的活动量相对增加,一定要保证充足的热能。如果长期热能不足,其他的营养素在体内就不能很好地被利用,宝宝的生长发育就会受到严重影响,如组织器官发育不良、体重下降、身体日渐消瘦,宝宝很容易生病。但也不可让热能供给量超过身体的消耗,不然就会以脂肪形式贮存起来。时间一久会引起肥胖,增加患各种疾病的危险性。【2.每天应摄取蛋白质35-45克】1-3岁,是智力发育的关键时期。宝宝在刚出生时,脑重约为成人的1/3,但在2岁时就已增重到成人的2/3。脑的发育成熟离不开良好的食物,特别是优质蛋白质。如果在这一时期蛋白质摄取量不足,宝宝的大脑发育就会受到阻碍,从而影响记忆力和理解力。因此,每天蛋白质的摄取量应占总热能的12%-14%。【3.每天应摄取占总热能25%-30%的脂肪】宝宝的大脑及神经系统,正处于生长发育时期。除了需要蛋白质外,还需要足够的脂肪。特别是必需脂肪酸(植物油中含量高),是宝宝生长发育必需的营养,需求量比成年人大。但同时也应避免脂肪摄入过量,否则会使热能过剩,致使脂肪沉积在体内,引起体重增加,使身体肥胖起来。【4.每天应摄取占总热能50%的碳水化合物】碳水化合物的摄取量,要根据宝宝的性别、饮食习惯、生活水平、环境情况及活动量来确定。通常,活动量大的宝宝消耗热能多,需求量大。一般来讲,碳水化合物的摄取量应该占总热能的50%。如果摄取不足,就会造成热能不足,使宝宝出现生长发育迟缓,体重减轻,但也不能摄入过多。【5.每天应该摄取必需的矿物质】主要指钙、磷、铁、锌等元素。钙对1-3岁宝宝的生长发育尤为重要。因为,骨骼中钙、磷沉积增加,需要更多的钙质。通常来讲,宝宝每天需要600-800毫克。磷广泛地存在于食物中,只要饮食中的钙和蛋白质含量充足,那么磷就会得到满足,没有必要规定摄入量。宝宝的饮食逐渐开始多样化,加入谷类食物会增加磷的比例,使钙较难吸收;加入蔬菜类的食物,其中的纤维也会妨碍钙的吸收。因此,每天可给宝宝补充100-200毫克钙,同时,应注意多摄入富含铁和锌的食物。1-3岁宝宝,每天对铁和锌的需要量分别为10毫克,不然容易发生缺铁性贫血和缺锌症。
【6.每天摄取必需的维生素】1-3岁的宝宝,最好每天补充400国际单位的VD。当然,夏天宝宝较多户外活动时,可以暂不补充,待冬季晒太阳少时再补充。同时,还应该注意VA、VB1、VC的摄入。【贴心小叮咛】每天必须保证水的摄入,它也是宝宝必需的一种营养素,它主要来源于自饮水和食物中含有的水。如果宝宝身体缺乏水,就会影响新陈代谢。宝宝每天对水的需要量可按体重计算,随着年龄增长而递减,并与体重、气候有关。通常,1-3岁的宝宝每天每公斤体重需要110-150毫升的水。89:宝宝喜欢吃2段的,能否一直吃2段奶粉有时,有些父母不一定严格按着孩子的年龄去选择阶段配方奶粉,认为其中的营养不会有很大的区别,也许只是商家为了市场需要玩的一些花样。其实不然,不同年龄的宝宝对各种营养素的需求是不相同的。 优质的配方奶粉,会分阶段、据不同年龄小儿的生理特点和对营养素的要求,对五大营养素蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物元素进行全面的强化和调整,以满足不同发育阶段宝贝的需求。1岁以上宝贝的配方奶,需要进一步调整必需脂肪酸、亚油酸、蛋白质等营养素的比例,并添加牛黄酸,钙、铁等矿物质及多种维生素,以保证宝贝获得充足均衡的营养。这个年龄段的宝贝已经可以进食很多种食物,并从中获得丰富的营养素。奶不再是宝贝惟一或主要的营养素来源。90:婴儿能否喝纯鲜牛奶专家指出:3岁以下的儿童最好不要喝纯鲜牛奶或酸牛奶等,牛奶含矿物质的量偏高,钙磷比例亦不利于婴儿的生理机能。铁的含量则不能满足婴儿需要,结果可引起缺铁,从而影响婴儿的身体和智能的发育。此外,牛奶中所含维生素A、C、D、E的量亦很低,远不能满足婴儿的正常需要。牛奶经过适当处理,也就是经特别加工的婴儿配方奶粉,它改变了牛奶原有的成分,使其与母乳接近,与孩子的月龄和生理状况相符,用配方奶粉喂哺婴儿就克服了牛奶的缺点,变“不宜”为“适宜”,这就是配制奶粉的独到之处。家长应根据实际情况,选用适合不同月龄阶段的配方奶粉。91:一岁内的婴儿能否吃蜂蜜一些年轻的父母喜欢在婴儿饮用的牛奶或开水中添加些蜂蜜,为孩子增加营养或为了使其大便通畅。但是,现已证明,1周岁以下的婴儿食用蜂蜜及花粉类制品,可能会因肉毒杆菌污染引起食物中毒。 灰尘中和土壤中往往含有被称为肉毒杆菌的细菌,蜜蜂在采取花粉酿蜜的过程中,有可能会把被污染的花粉和毒素带回蜂箱。微量的毒素可使婴儿中毒。相关人士曾对市售蜂蜜做过调查发现:有七成遭受霉菌污染,二成含有酵母菌,显示大部份蜂蜜的收集及制做过程有问题,尤其是自家生产推出于市面销售的蜂蜜品质更有待加强。婴幼儿胃肠功能尚未发育成熟,细菌不能被彻底灭除,残留在肠道中继续繁殖、分泌毒素,当身体吸收,就破坏其脆弱的防御系统而致病。因此,1岁以内的婴幼儿最好不要食用蜂蜜,确实需要的话,请选择正规产家生产、有品牌的适合婴幼儿食用的蜂蜜。92:引起宝宝消化不良主要有3个原因
1、给的食物不太易消化。由于婴幼儿的消化能力差,父母要针对孩子的年龄特点,给孩子吃他能消化吸收并愿意接受的食品。一方面,父母要根据孩子不同的年龄特点,饮食逐渐由流质向半流质(如米汤、糊状食品、稀饭等)以及固体食物(如软饭、面包等)转变。3个月内的婴儿,其消化液与成人不同,对淀粉的消化能力比较差,需要特别注意;对2岁以下的婴幼儿,所添加的辅食,一定要烂、细、软;对2—3岁的幼儿,食品可以稍微粗一点。2、给太多新的食物。比如有的孩子第一次吃虾,觉得味道很好,就一下子吃许多,结果造成消化不良。因此父母在让婴幼儿尝试吃一种新的食物时,要让他慢慢适应。一次的量不能给太多,要逐渐增加,让孩子有个适应过程。3、食物搭配不合理。婴儿4个月过后,父母就需要给孩子增加奶类以外的辅食,要注意给孩子营养平衡的饮食。孩子的生长需要各种各样不同的营养,其中包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和微量元素、纤维素等营养素。粮食是最基础,而肉、鱼、奶、蛋、蔬菜、水果等等也是身体所必需的。因此,父母需要合理搭配给孩子的食物,做到多样化,避免食物过于单调。93:贪吃影响智力最近,世界卫生组织儿童保健司专家提出:过分贪吃的孩子智商低。 在日常生活中,经常会听到有些家长说自己的孩子特别贪吃,无论看见什么食物都馋,吃起来就没完没了,为了不委屈孩子,许多家长只要孩子想吃就让他吃。这些家长还错误地认为,孩子吃得多就长得快。其实,贪吃的孩子往往智力发育较差。 美国儿科专家在研究中发现,儿童期吃得太多会引起肚腹胀满,消化和吸收不良。若长期如此,还会使性格变得急躁易怒,对外界事物反应迟钝,注意力分散。 这是因为胃中食物过多时,机体必须动员大量的血液到胃肠道帮助消化,由此就使脑部的血液供应量相对减少,长此以往就会使大脑的功能减弱,造成智力发育迟缓。 专家在研究中还发现,进食过多会加重大脑消化系统神经的负担,并使这部分神经长期处于兴奋状态,而使控制语言、记忆、思维等智力活动的神经处于抑制状态,儿童就很难对新事物、新知识产生兴趣。长期如此,不但会使儿童容易健忘,而且影响儿童的智力发育。 我国儿保专家指出,家长应该让儿童从婴幼儿时期就养成良好的饮食习惯。不偏食、不贪吃、不暴饮暴食,严格控制零食。每日的饮食要定时定量,注意营养的均衡搭配。家长只要持之以恒,就既能提高儿童食欲和消化功能,又能保证儿童智力的正常发育。94:宝宝喝奶上火要不要喝下火药奶粉、米粉等蛋白质含量很高,但宝宝的肠胃还在发育过程中,消化等功能都不完善,容易造成营养物质过剩,会引起宝宝消化不良,胃火重会引发大便干。配方奶粉上火一说没有科学根据,热气可由多种原因引起,尤其是喂养方式。不管什么品牌,如果冲得过浓,喂得过多,而婴幼儿又饮水不足,也会造成大便秘结。俗话说“是药三分毒”,为了宝宝的健康,宝宝最好不要随便喝下火药,若婴幼儿不分青红皂白地长期用药性苦寒的凉茶,则易损伤人体阳气和脾胃,有的宝宝易感冒咳喘,一个月甚至发病3~4次,其中不少病例是由于婴幼儿期间过量服用药性苦寒之凉茶损伤脾肺之气所致。正确的喂养方法是两次喂奶之间要给宝宝喂温开水,特别夏天宝宝出汗多更要给宝宝多喂点水。宝宝大便干硬可给宝宝喂些菜水、果汁,大点的宝宝可喂点菜泥、果泥、米糊、肉泥、鱼泥等辅食,宝宝便秘可给宝宝喂些增加肠道有益菌的药物,如妈咪爱、合生元、培菲康等,千万不要以为奶粉上火,经常给宝宝喝些下火、清热7的药物。95:宝宝爱吃手的原因
宝宝吃手多数是从2~3个月开始,有的一个多月就会吃手。吃手标志着宝宝的心理发育进入到一个新阶段——手指功能的分化和初期的手眼协调阶段,是智力发展的一种信号。新生儿期大脑尚未发育成熟,还不能指挥自己的小手。生后2~3个月随着大脑的发育,宝宝开始出现了手的动作,这时手被宝宝看成是一种非常有趣的玩具。把手指放在嘴里对宝宝来说,则表示他的运动肌群与肌肉控制能力相互配合取得了巨大成就。这需要有四种反射行为的协调才能完成的:将手臂弯屈成小圆弧形、放松运动肌群伸出指头、搜寻并将手伸至小嘴里、开始吸吮。这对宝宝来说是多么复杂而了不起的本事呀!家长不该责怪宝宝,应为他高兴哩!吃拳头、手指常被家长误认为是宝宝饥饿或没吃饱!这是宝宝一种健康的自我安慰的方式。吃手活动是婴儿期获得满足的最佳、最主要途径。2~3个月宝宝正处于口唇快感期,如果吸吮的需要得不到满足会影响其身心发展,以致产生暴躁、消沉的负面情绪。在正常发育情况下,宝宝不会养成吃手的习惯,家长不必担心,也无需设法阻止。【妥善的做法是】经常将细把儿的花铃棒放在2~3个月宝宝手掌中让他抓握,开始可能几秒钟就丢掉,家长不要灰心,耐心反复地做,宝宝渐渐会延长抓握时间。如果家长握住宝宝的小手摇动,手中花铃棒发出响声,会激发宝宝注视和抓握手中玩具的兴趣;3~4个月的宝宝,家长可拿着宝宝的小手去触摸眼前色彩鲜艳、带着响儿悬挂的玩具,慢慢地宝宝会主动去够摸;再大一些5~6个月时,家长可抱宝宝在桌前,鼓励宝宝主动伸手够取桌上的玩具,当宝宝小手够取技能大了,会以更大兴趣去触摸,探索和认识周围各种新奇的物体和玩具。这样,宝宝小手忙起来就顾不上吃手了!96: 6个月内光吃母乳就足够了吗?母乳是6个月龄之内婴儿最理想的天然食品。母乳所含的营养物质齐全,各种营养素的比例合理,含有多种免疫活性物质,非常适合于身体快速生长发育、生理功能尚未完全发育成熟的婴儿。母乳喂养也有利于增进母子感情,使母亲能细心护理婴儿,并可促进母体的复原。同时母乳喂养经济、安全又方便,不易发生过敏反应。因此,应首选母乳喂养婴儿。纯母乳喂养能满足6个月龄以内婴儿所需要的全部液体、能量和营养素。 宝宝是应该按需喂奶,每天可以喂奶6次-8次以上。至少坚持完全纯母乳喂养6个月,从6个月开始添加辅食的同时,应继续给予母乳喂养,最好能到2岁。在4个月-6个月龄以前,如果婴儿体重不能达到标准体重时,需要增加母乳喂养次数。97:何时给宝宝添加辅助食品宝宝在6个月开始添加辅食,给宝宝添加辅食要注意以下几点:1)品种要逐个增加。添加每一种辅食需要观察宝宝3~4天,如发现大便异常等现象,应暂停喂这种食品,待恢复时再酌情少量增加;2)食量要逐渐增加。宝宝的胃容量小,辅食的量要逐渐加大,一次添加过多容易造成宝宝消化不良;3)食物要由稀到稠、由细到粗逐渐过渡;4)添加辅食后要注意观察及调整。要注意观察宝宝的大便、食欲等,再做相应的调整。98:给宝宝添加辅食的程序是怎么样的
从6个月龄开始,需要逐渐给婴儿补充一些非乳类食品,包括果汁、菜汁等液体食物,米粉、果泥、菜泥等泥糊状食物以及软饭、烂面,切成小块的水果、蔬菜等固体食物,这一类食物被称为辅助食品,简称“辅食”。添加辅食的顺序为:首先添加谷类食物(如婴儿营养米粉),其次添加蔬菜汁(蔬菜泥)和水果汁(水果泥)、动物性食物(如蛋羹、鱼、禽、畜肉泥/松等)。建议动物性食物添加的顺序为:蛋黄泥、鱼泥(剔净骨和刺)、全蛋(如蒸蛋羹)、肉末。 辅食应先吃谷类食物,世界卫生组织提出:婴儿首次添加辅食应从米粉(或米糊)开始,谷类不但提供较高的热能,还能补充铁,是最容易被婴儿接受的食物。99:如何给宝宝添加蛋黄3-4个月的孩子应该添加含铁较丰富、又能被婴儿消化吸收的食品,鸡蛋黄是最适合的食品之一。开始时将鸡蛋煮熟,取1/4蛋黄用开水或米汤调糊状,用小匙喂,以锻炼婴儿用匙进食的能力。婴儿食后无腹泻等不适后,再逐渐增加蛋黄的量,半岁后便可食用整个蛋黄了。人工喂养的婴儿,最好在第二个月开始加蛋黄,可将1/8个蛋黄加少许牛奶调为糊状,然后将一天的奶量倒入调好的糊中,搅拌均匀。煮沸后,再用文火煮5--10分钟,分次给孩子食用。如婴儿无不良反应,可逐渐增加一些蛋黄的量,直至加到1个蛋黄为止。应当注意的是,奶煮熟后放凉,要存入冰箱中,每次食用时都要煮开,以免孩子食入变质的牛奶引起不良的后果,另外不要随意蛋黄的食用量。100:为什么尽早开奶好? 在分娩7天内,乳母分泌的乳汁呈淡黄色,质地粘稠,称之为初乳。之后第8天-14天的乳汁称之为过渡乳,四周后称之为成熟乳。初乳对孩子十分珍贵,其特点是蛋白质含量高,含有丰富的免疫活性物质,对婴儿防御感染及初级免疫系统的建立十分重要。初乳中微量元素、长链多不饱和脂肪酸等营养素比成熟乳要高得多。初乳也有通便的作用,可以清理初生儿的肠道和始便。因此,应尽早开奶,产后30分钟即可开奶。尽早开奶可减轻婴儿生理性黄疸、生理性体重下降和低血糖的发生。101:宝宝生病时饮食应注意什么 以往认为,小儿生病消化能力下降,应少吃和进食清淡食物。但现在新观点认为:在患病期间,儿童仍应有规律地进食。甚至提供更多的食物和流食,以帮助及早恢复体力。并在治愈后两周内,每天多吃一餐,进行营养追赶,减少疾病对生长发育的影响。102:小儿体重不增的原因是什么体重是观察小儿营养状态的临床指标。根据孩子发育的一般规律,孩子月增体重值的最低值限是:0~6月正常增长值≥600克/月;如果连续两个月中,每月增长值不足这个标准,医生便认为孩子的体重增长不足。婴儿体重增加得很慢,并不一定表示他有什么问题,出生时的体重约3公斤左右,到5个月-6个月大时约6公斤左右,约出生时的2倍,但出生时如较大的宝宝,则在5个月-6个月大时他的体重增加不易到2倍。
小儿体重不增的原因是复杂多变的,在除外疾病的情况下,围绕影响小儿进食、消化、吸收、喂养方式等方面要多找找原因。消化功能紊乱引起体重不长多见于小月龄婴儿,0-6个月婴儿消化功能发育不健全,自身调节能力低,肠道功能代偿能力差,所以对合理喂养的要求较高,有时较长时间吃得过多、过浓,也会影响营养的摄取、消化、吸收,必然使体重增长受到影响。还与家长不正确的喂养方式有关,经常强迫小儿进食,过度喂养,小儿缺乏饥饿感,都会使食欲减退,甚至对进食产生逆反心理导致体重不增。建议人工喂养的宝宝每天的奶量最好按1公斤的体重一天约需120-150毫升的奶量,也就是说一个体重5公斤的宝宝,一天约需要喝600-750毫升的奶(5×120-150=600-750毫升)。3-4个小时喂奶一次,两次喂奶之间给宝宝喂点温开水。奶粉必须按包装上的说明冲调,施恩奶粉是60毫升50度左右的温开水加一平勺的奶粉摇匀,过稀、过浓都会影响宝宝的营养吸收。103:宝宝营养过剩何为营养过剩?营养过剩主要包括两个方面,一是肥胖;另一是营养品补充过量。单纯性肥胖儿多:随着生活水平的提高,现在单纯性肥胖症的小儿越来越多,儿童肥胖也已经成为影响儿童健康的重要问题之一。日常常采用如下公式粗略估计小儿标准体重: 1~6月:体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg); 7~12月:体重(kg)=6kg+月龄×2.5kg;2~12岁:体重(kg)=年龄×2(kg)+8(kg)。 一般认为体重超过以上标准体重的20~29%为轻度肥胖,≥30~49%为中度肥伴,≥50%为重度肥胖。 引起肥胖的原因常常是多方面的:1、遗传因素外,2、与饮食行为密切相关,3、过度喂养、过早添加高热量的食物、用食物作为奖赏或惩罚的手段等均可导致儿童肥胖症,4、儿童过补易成营养过剩。科学研究表明,营养过剩对儿童智力的影响主要是引起不协调性,表现为视觉-运动之间协调性差,瞬间记忆与手眼运动配合能力差。这种不协调性使得儿童的动作显得笨拙,反应能力不如同龄的正常体重儿童,对儿童日后的学习与生活有一定的不利影响。研究还证实,不协调性的程度与营养过剩的程度成正比,因而在重度营养过剩(重度肥胖)儿童身上这种不协调性的现象尤为突出,使得这些儿童的总智商低于正常儿童。104:小儿偏瘦的原因和改善方式身高和体重是判断儿童营养状况的主要指标。1、2-12岁的体重计算公式为:体重(公斤)=年龄(岁)×2+82、2-10岁身高的计算公式为:身高(厘米)=年龄(岁)×7+70 用这些公式计算出来的是与年龄相对应的标准体重和身高。对于某些生长速度过快或过慢的孩子来说,还要结合相应身高的标准体重去判断营养状况。 【营养不良】 通常营养不良可以分为干瘦型、水肿型和混合型。干瘦型主要是因为所吃的食物中以缺乏热量(碳水化合物、脂肪)为主,而水肿型则以缺乏蛋白质为主。 按照新的分类法,营养不良可以分为体重低下、发育迟缓和消瘦,因而判断起来可能较为复杂。 1、体重低下是按照年龄体重算的,如果孩子的体重低于标准年龄体重的90%则为营养不良,在90%-75%之间为轻度,75%-60%之间为中度,60%以下为重度。 2、发育迟缓是按照年龄别体重算的,如果孩子身高低于标准年龄身高的95%则为发育迟缓(矮小),在95%-90%之间为轻度,90%-85%之间为中度,小于85%为重度。 3、消瘦是按照身高体重计算的,如果孩子体重低于标准身高体重的90%为消瘦,在90%-80%之间为轻度,80%-70%之间为中度,小于70%为重度。 如果上述其中一项不达标,就应去看医生,以便尽早治疗。
【营养不良的危害】 增加成年后患肥胖、心脑血管病、糖尿病、癌症等疾病的风险,因为生命早期营养的不正常会影响到各脏器的发育、代谢过程以及基因表达等,为成年后这些疾病的发生种下了隐患。这就好比盖房子,地基没打好,将来就容易倒塌。【营养不良发生的原因】 营养不良主要是由于吃的太少导致蛋白质和能量摄入不足造成的,常见的原因有: 1、主要是不良的饮食习惯如偏食、挑食、吃零食过多等引起的。 2、经济状况差和生活条件的限制,食物缺乏,特别是在贫困农村。 3、孩子吃什么和怎么吃,可以说大都是家长所决定的,孩子营养的好坏在很大程度上完全取决于家长的饮食习惯和营养知识。大人们的营养、育儿知识贫乏也是导致儿童营养不良的原因之一。 心理问题导致神经性厌食症,孩子极度消瘦,治疗困难,一般多发生在青少年。 一些疾病如肠道寄生虫、长期腹泻、食物过敏以及其它急慢性疾病都会引起食欲下降、消耗增加,从而引起营养不良的发生。 【治疗营养不良补充是关键】 营养不良主要是由于蛋白质和能量摄入不足造成的,因而应该在均衡膳食的基础上,给孩子多吃些蛋白质和能量高的食物如肉类、豆制品等。同时饭要做的软一些、烂一些,有助于消化吸收。 营养不良时一般食欲都比较差,再加上伴随的锌、铁、钙等微量元素以及维生素的缺乏,使食欲变得更差,因而要同时给予微量元素和维生素的补充,以改善食欲。 【瘦宝贝的营养计划】 营养不良儿童的特点往往是食欲不振、脾胃不调,或严重挑食偏食,而且家人对孩子的行为百依百顺,使得孩子更加缺乏正常饮食的兴趣。 给这些孩子制作食谱,最要紧的三点是: 1给这些孩子补充大量高脂肪食品,往往因为消化不良,难以收到好的效果;增加食物的体积,也容易因为胃纳不良,引起胃肠胀满不适。所以应当选择高营养素密度、中等脂肪含量和较低膳食纤维的食品。 2烹调上应注意软烂容易消化,还要做到品种丰富、色香味俱佳,以引起食欲。 3数量上应做到少量多餐,以减轻胃肠负担,促进吸收。 【瘦宝贝的运动计划】 对于瘦宝贝来说,选择项目时要讲究科学性,这样才能让宝贝强壮起来。 瘦宝贝的运动原则: 原则一开始要少参加耐力性项目的运动,即不要做耗费精力太多的活动,如长跑、踢足球、打篮球等。因为这些运动消耗能量较多,不利于肌肉、骨骼的增长,也无法慢慢扩大胸廓。 原则二当孩子的体形、力量、速度得到改善,并随年龄增长后,当然就可以参加其他大运动量的运动,如打篮球、踢足球、长跑等。 瘦宝贝的运动处方 运动项目应以调整运动能力为主,包括平衡性、敏捷性、柔软性和灵巧性的活动和运动,比如散步、跑步、游戏、登楼梯、游泳、骑自行车、打乒乓球等。另外,体操也是一种极好的活动,应多做扩胸、上臂提举等动作,以促进胸肌发达和胸廓的展开。无论什么样的活动每天至少要进行半小时,即使户外的捉迷藏也能达到锻炼的目的。 对于宝贝来说,运动也要讲究间歇性,否则心脏负担过重,反而会有负面影响。瘦宝贝的运动不超过1个小时,每次运动10分钟,休息5分钟,再运动10分钟,再休息10分钟,交替进行。105:如何科学断奶孩子过了10个月,身体需要的营养逐渐增多,而母奶中营养物质却逐渐减少,越来越不能满足孩子生长发育的需要,如果不给孩子增加其他营养,时间一长,孩子就会消瘦多病,特别是易患传染病,所以应掌握适当的断奶时间。最好选择孩子身体健康状况良好的春秋两季。除了断奶时间适当外,还要注意采取科学的方法。
1.做好断奶前的准备工作:应从逐渐增加辅食开始,不应采取骤然的方法。2.采取科学的断奶方法:断奶时,孩子会哭闹、有不适应的表现等,应给予孩子更多的安慰或给一些玩具、讲故事等来帮助孩子超越对吸吮的需要。切忌突然、强制拒绝吮乳,或者在乳头上涂辣椒、抹黄连等,让孩子吸吮得到强烈的不适刺激,致使孩子因饮食结构突变而适应不了,连续多天出现又哭又闹、精神不振,不愿吃饭、体弱消瘦,影响其发育,甚至发生疾病。给孩子断奶前,应打好基础,慢慢改变孩子的饮食结构,。让孩子养成吃辅助食物的习惯。3.给断乳的孩子必要的心理支持:断乳对孩子来说是一件困难的事,心理上会有很大的痛苦。这个时期家长应给予孩子更多的关心、温存、鼓励和支持,热情帮助孩子渡过断乳关。4.逐渐添加辅食是帮助宝宝断奶的开端:建议添加辅食时间:一般的小儿从3个月开始,7-8个月已开始每天吃3次辅助食物了,上午10点、中午2点、晚上6点左右各一次,早晨和晚上临睡前吃奶。温馨提示:断奶时的注意事项避免盛夏时断奶。最好选择在气候较凉爽的季节。盛夏时节,小儿消化功能降低,抗病能力减弱,极易出现消化不良。还要注意孩子的一日三餐辅助食物中淀粉、蛋白质、维生素、脂肪等四大营养的平衡,要合理搭配,尽量做到让孩子爱吃,又有营养。106:经常更换奶粉品牌对宝宝的影响因为宝宝各方面未发育完善,各项器官功能不太健全,适应能力也比较差,宝宝喝习惯了一个品牌,要换奶粉就需要半个月左右的转奶,宝宝才能适应新的品牌,如果宝宝一切正常,我们建议宝宝还是不需要随便换奶,十一、宝宝的睡眠107:如何培养宝宝良好的睡眠习惯睡眠占小儿生命的大部分时间,可以说婴幼儿主要任务是睡眠。在2岁以前小儿睡眠状况随神经系统发育有巨大变化。胎儿28-32周就能确定活动和安静的有节律的活动。新生儿期一天有16-17小时睡眠时间,以后睡眠时间逐渐减少,4个月14-15小时,6-8个月13-14小时。睡眠周期逐渐延长,从出生时45分钟左右至2-3岁时增至60分钟。睡眠昼夜节律到3个月时基本养成。 正常3个月以上小儿大多数能一夜睡到天亮,小部分有入睡困难或夜间醒后哭闹。其原因有环境因素(不良的睡眠习惯)或先天因素(难抚养型气质或对刺激敏感性高)有关,但主要决定于环境因素。即使先天因素的小儿也可以通过良好的睡眠习惯克服睡眠差的问题。下面是睡眠卫生原则: 1、睡眠环境安静和较暗,室温不过热; 2、严格实行入睡、起床的时间,加强生理节奏周期的培养; 3、卧床时应避免饥饿,上床时或夜间不宜饮水过多,以免扰乱睡眠;
4、小儿最好单独睡小床,研究证明单独睡比和母亲同床睡能睡得更好; 5、使小儿学会自己入睡,不需抱、拍摇着或含着奶头入睡。由于睡眠周期决定小儿夜间会醒,学会自己入睡的孩子夜间醒来会自然又入睡,进入下一个睡眠周期。如睡前养成要哄或含奶头的习惯,夜间醒来也要求同样条件,达不到时就哭闹; 6.睡前1~2小时避免剧烈活动或玩得太兴奋; 7.白天睡眠时间不宜过多; 小儿睡眠好坏不仅影响小儿健康和智力发育,也牵动父母和全家的精力和情绪。年轻的父母应学会使小儿睡好的艺术。108:0-1岁宝宝的正常睡眠时间每一个孩子在不同的年龄阶段和不同的环境中所需要的睡眠时间都是不同的。有些宝宝会一次睡很久,有些宝宝则喜欢不时地打一个瞌睡;有些宝宝睡眠十分规律,有些宝宝的睡眠则没有任何规律可循。新生儿刚刚出生的小宝宝没有白天和晚上的概念。他需要一天24小时睡觉和吃奶,这样才能正常发育和成长;因此白天和晚上对他来说并没有什么特别的含义。***新生儿每24小时大约会睡16-18小时;他通常会一口气睡上2-4小时,然后饥肠辘辘地醒来。刚开始的时候,他会不分昼夜地吃奶,但是他逐渐就会在晚上睡得稍微比白天的时候时间长一些。***出生3周每天平均15-16小时,且大部分睡眠时间会在晚上;白天,宝宝醒着的时候会长一些了,不过他还是需要睡上三、四觉才行***4个月宝宝的平均睡眠时间大约是每天9-12小时,白天的时候会睡三觉,每次2-3小时。这是一个过渡阶段,你的宝宝马上就要在白天有规律地睡2次了。当你的孩子在白天只睡2觉,那么他在晚上就会有更长的睡眠了。***6个月宝宝每一个晚上的平均睡眠时间是大约11小时,通常,白天上午和下午各有一次小睡,每次大约1-2小时。几乎所有身体健康的六个月宝宝都可以一觉睡到天亮了;他们已经不再需要在夜间吃奶或在凌晨时分找人说话,***9个月婴儿通常在晚上会睡11-12小时;***一岁孩子每天晚上会睡10~12小时,然后在白天再睡2觉,每次1~2小时。不过,还是那句话,睡眠时间的长短是因人而异的。许多孩子会选择一个他们的“最爱”、一个毯子或者一件软毛填塞动物玩具帮助他们平静入睡。这是他们步入独立睡眠的一步。109:婴幼儿睡觉易醒有几种原因1生理因素:由于婴幼儿神经系统发育尚不完善,神经的兴奋与抑制功能不够协调,易兴奋,稍有外来的刺激则可能引起神经系统的兴奋导致婴儿惊醒,这是一种正常的生理现象,随着婴儿的渐渐长大,神经系统的功能一步步完善,这种生理现象会自然消失。2进食过饱:常言道:“胃不合,卧不安”。有的妈妈不管孩子饿不饿,睡前总要给加餐点心,致使小孩感到不舒服,影响睡眠质量;尤其是吃奶的婴儿,有些妈妈习惯于喂着母乳伴宝宝入睡,结果导致孩子睡时食奶过量,腹胀易醒,醒后年轻的母亲却又立即用奶去安抚,结果形成恶性循环。3疾病因素:小孩肠寄生虫病是幼儿睡觉不稳的最常见的原因。如患寄生虫病会引起孩子消化不良与营养不足,出现贫血、易惊等症状,早期佝偻病的小孩也常睡觉易醒。4环境因素:小孩在睡觉时,室内光线过强,家人在看电视及大声谈话说笑均会干扰幼儿的正常睡眠,易于惊醒;小儿夜间易踢被子,或被子盖得太厚太重,这都会造成孩子睡觉时过冷或过热,引起幼儿烦躁不安、手脚乱动,这亦是睡觉易醒的常见原因。
5兴奋过度:有的幼儿白天或睡前游戏玩耍过度,或听了、看了惊险故事、电视。常可造成幼儿入睡困难;即使睡着了,智力发育较好较快的孩子也会“日有所思,夜有所梦”,孩子常可在梦中惊醒。先检查一下是什么原因,例如白天不要让你宝宝睡太多,其次如果缺钙,会不会是你让他吃的钙他未必能吸收,最好去看看医生,再者孩子盖的被要轻软、温暖、舒适,不宜太多。另外睡前不要逗闹孩子或随便吓唬孩子,以免过于兴奋影响睡眠。也不要养成抱在怀中抖动,拍背等坏习惯,应该放在床上让孩子自己睡。睡前不给婴儿吃得过饱或过少,以免因胃肠不适或饥饿而影响睡眠。也不要过分逗引小孩,使小儿睡前保持情绪安定,防止过度兴奋。上床后,不应给予玩具,以免小儿因贪玩而不肯入睡。希望你早日养成宝宝良好睡眠习惯,让宝宝健康成长!110:宝宝盗汗(汗多)小儿的新陈代谢旺盛,容易出汗,入睡后额头微微出汗,属于正常现象,但是若在安静状态下无故出汗过多就不正常,称为虚汗,夜间虚汗又称盗汗。其原因有多种,要区分对待:1、气虚型多汗:小儿时期多见,患儿常伴有乏力、精神不佳、面色黄萎、胃口不好、消瘦、反复感冒,可用补气敛汗的中药治疗。2、阴虚多汗:除盗汗外还有低热、手足心热、口渴、面部升火、大可用益气滋阴的中药。3、营卫不和型:患儿易感冒、日夜多汗、手足冷、面色苍白,常用调和营卫的药。4、局部多汗:手足心多汗,小儿并不多见,多是先天因素或局部汗腺功能障碍所致。中药可治疗。【生理性多汗】是指孩子发育良好,身体健康,无任何疾病引起的睡眠中出汗。其原因是因为小儿的大脑神经系统发育尚不完善,而且小儿正处于生长发育时期,机体的代谢非常旺盛,如果再外加一点兴奋和刺激就会出汗,以蒸发体内的热量,维持正常的体温。(家长往往习惯于以自己的主观感觉来决定小儿的最佳环境温度,喜欢给宝宝多盖被,捂得严严实实。宝宝在过热的刺激下,只有通过出汗来调节体温。此外,小儿在入睡前喝牛奶、麦乳精或吃巧克力等也会引起出汗。生理性多汗多见于头和颈部,常在入睡后半小时内发生,1小时左右就不再出汗了。)【病理性多汗】是在安静的状态下出现的,如患佝偻病的孩子,表现为头部多汗,哺乳时或入睡后出汗增多,熟睡后逐渐消失,而与气候无关,同时有佝偻病的其他症状。体弱的病儿出汗往往是在白天活动或夜间入睡后,在头、胸、背部成片状出汗,多见于1岁左右的小儿和断奶前后的小儿。总之,小儿睡眠中出汗原因较多,应仔细区别,必要时带孩子去医院检查,发现异常及时治疗1、对盗汗可用的调理食方:准备材料:太子参30克、红枣半斤、水。煎煮方法:用纱布将太子参包好,红枣洗净,再加入500ml的水,一同煎煮。先用武(大)火煮开,再用文(小)火慢慢熬,煮至红枣酥烂为宜,而后适量加入冰糖或白糖调味。食用备注:此为七天的量。可以将煮好的汤药放置在冰箱内,用微波炉加温分七天食用,一天一次,四季皆可食用。可服至汗多表现明显缓解后两周左右。2.对汗多宝宝均适用的疗方:准备材料:糯稻根30克、水。煎煮方法:每次用30克的糯稻根,加入适量的水煎煮。食用备注:此为一次的量。可服至汗多表现明显缓解后两周左右。111:宝宝夜间啼哭的原因和治疗病理因素缺钙、血钙降低,引起大脑及植物性神经兴奋性增高,导致宝宝神经过敏,精神亢奋,夜醒、夜惊、夜啼、睡不安稳;应给宝宝补钙和鱼肝油,并多晒太阳。缺乏维生素B1也可引起夜啼,可用维生素B110毫克口服,每日1次。
生理因素如被褥太厚,室温过低、过高,尿布湿了没有及时换或腹胀等。从发育的观点看,从出生到1周岁,白天醒着、晚上睡眠的规律是逐渐形成的。大约到6-7个月,“生活钟”基本上与成人接近;但个别孩子到了12个月,生活钟还是日夜不分。治疗要使半夜啼哭现象消失或减少,首先要针对原因:由疾病引起的应该积极治疗。如果宝宝睡前吃得过饱,或喝奶后没有打嗝排气,小宝宝都会因腹胀而醒来。大点的婴儿多半是睡前几小时内吃了一些难以消化的东西。注意按摩、排气和调整饮食即可解决。对有焦急情绪的婴儿不妨试一试以下的方法。一是“沉默疗法”,即白天对婴儿少讲话,采取默默无语的笑和婴儿接触,从而使原先由于受到过分照料而导致高度紧张的婴儿起到镇定效果。二是家庭成员不要说一些引起母亲焦急不安的话,例如:“孩子晚上哭得这么厉害,甚至影响家里的人及邻居孩子睡觉”,这话对孩子的母亲压力很大,造成紧张,倒不如这样安慰一下母亲:“你不要着急,孩子正在长大,您看有哪一个孩子长大后晚上还会哭吵?”这种体贴母亲及婴儿的口气可使双方紧张情绪得到放松,半夜啼哭的现象也会逐渐地消失。112:宝宝吃奶时睡着许多宝宝一吃奶就会睡着,过不多久却又醒来哭吵着要吃奶,吃了一会儿又睡着了。婴儿吃不好,睡不足,影响健康,妈妈也得不到很好的休息。首先,妈妈在婴儿睡着时可轻轻揉他的耳垂,或用手指弹他的足底,将婴儿弄醒后继续喂哺。如果婴儿实在不醒,也不要勉强,让婴儿在小床上睡,过不多久婴儿醒来可继续喂食。如此连续四五次之后,由于数次吸乳,婴儿所需乳量已得到满足,就会睡较长时间,甚至四五个小时不醒。这时也不必把他唤醒,等到婴儿饥饿时自会醒来,虽然这样喂奶的时间规律被打乱,但并不会影响婴儿的吃奶量。这种喂奶的方法实际上就是"按需喂奶"。等到婴儿满月后,这种一吃奶就睡觉的情况会逐渐改变,那时再建立按时喂奶的习惯也不晚。其次:如果经观察,婴儿一吃奶就睡着是因为母乳不足,吮吸太累所致,就应及时补充牛奶,否则,每次吸乳均吃不饱,会影响婴儿健康。两者必须加以区别对待。三、宝宝吃奶时间长怎么办?宝宝以吸奶为乐是他不肯松开乳头的另一个原因。如果宝宝没有真的在吸奶,妈妈就听不到宝宝吞咽的声音。虽然宝宝真正吸奶的时间只有开始时的三五分钟,但让他多享受一下妈妈的怀抱也并不不可。这时,妈妈最好微笑着注视宝宝,和他说说话、唱唱歌,这可是增近母子感情的最佳时机(注意:享受不可无限制,吃奶时间以20-25分钟为佳)十二、宝宝的头发113:小儿头发稀少要紧吗年轻的爸爸妈妈看见其他新生儿的头发密集、乌黑发亮,而自己的宝宝却是“稀毛瘌痢”,心中未免为孩子的健康担忧。其实,新生儿头发稀少不要紧,更不必大惊小怪,因为: (1)头发的多少有个体差异。宝宝头发的多少与母亲怀孕时的营养、疾病、妊娠反应、情绪等都没有关系,所以母亲千万不要以为是自己的错而埋怨自己。安全“十诫”助孩子远离伤害
(2)出生时头发多少和今后头发的多少无关。大量研究表明,这些头发稀少的小宝宝到满一岁时,有的可能更早一些,头发便会逐渐长出,到2岁时头发已长得相当多。这时和其他孩子没什么两样了。 (3)千万不要揠苗助长。有些家长不给孩子洗发,唯恐把少量仅有的头发洗掉。其实洗发时脱落的都是衰老的头发,不洗也会掉;相反,长期不洗发,油脂及汗液的剌激会使头皮发痒,细菌繁殖,引起继发感染,反而影响新的头发生长。个别家长还给婴儿的头皮上擦生姜,甚至涂“生发精”、“生发灵”等,此乃画蛇添足之举,因为新生儿头发稀少不属于秃发症。 在少数地区,有些人热衷于给孩子剃满月头,以为剃了满月头,将来头发长得多、长得黑,不会“稀毛瘌痢”,或者把剃下的胎发做成小发团挂在床前,可以“压邪”;把剃下的胎发做几支胎毛笔,留作纪念等。其实这些做法非但无益,还十分危险,因为当锋利的剃刀刮光毛发时,不少毛孔会受到我们肉眼看不到的损伤,加上剃刀不干净或者头皮部皮肤不清洁,细菌由此趁机而入,轻的局部有小脓疮或者皮肤化脓感染;严重时细菌进入血液会造成败血症。而且事实证明,剃不剃满月头,与将来头发长的多少、头发的颜色,毫无关系。 总之,宝宝出生时头发的多少和将来无关,家长不必为此担心,更不要为了做胎毛笔或“促进头发生长”而给孩子剃满月头。114:宝宝为何后脑勺头发稀少总体上可以分为生理性和病理性两类,以生理性最常见。生理性的原因:生理性为宝宝在出生后四五个月时的胎毛自然更新,无其他异常。病理性的原因有:1)缺钙引起的,都有枕秃,伴有血钙下降、碱性磷酸酶增高、夜惊、烦燥等情况,需及时补钙。2)免疫、代谢和营养问题引起的,可检查甲状腺功能、甲状旁腺功能、微量元素、钙磷镁、免疫功能等进行鉴别诊断。如果怀疑营养不良,则可以从儿科的角度制订一个合理膳食表,并观察3个月。经过3个月的均衡营养补充后,如果没有进步,则可再详细进行生长激素检查等。十三、疾病护理:115常见疾病与护理:1、脐疝的治疗与护理病症:不少宝宝在哭闹时,脐部就明显突出,这是由于宝宝的腹壁肌肉还没有很好地发育,脐环没有完全闭锁,如增加腹压,肠管就会从脐环突出,而形成脐疝。处理方法:过去曾有人用铜板或硬布贴在肚脐上,然后加压包扎或用宽胶布粘贴,这样做是很不科学的。宝宝的皮肤很娇嫩,长期摩擦易溃烂感染,胶布易使皮肤过敏,另外包扎过紧还影响宝宝的正常呼吸。如果宝宝患有脐疝,应注意尽量减少他腹压增加的机会,如不要让宝宝无休止地大哭大闹;有慢性咳嗽的要及时治疗;调整好宝宝的饮食,不要发生腹胀或便秘。随着宝宝的长大,腹壁肌肉的发育坚固,脐环闭锁,脐疝多于1岁以内便完全自愈,无需手术治疗。但如果脐疝愈来愈大,脐环直径超过2厘米,甚至发生肠管嵌顿,应及时到小儿外科就诊。2、“气蛋”的治疗与护理病症:“气蛋”即腹股沟斜疝,由于新生儿的腹股沟管尚未发育完善而致。它与体位、腹压很有关系,当宝宝哭闹腹压增加或直立时,部分肠管通过此孔隙进入阴囊,这时,会发现男婴的阴囊会明显增大,柔软呈囊性感,用手指轻压肿物可以使它还纳腹腔,还可以听到气过水声。当安静或平卧时,肿物会缩小,甚至消失。由于右侧腹股沟管闭锁较左侧为迟,右侧腹股沟斜疝多见。
处理方法:平时防治气蛋,我们可以尽量减少宝宝过度增加腹压的机会,如使劲哭闹、咳嗽,发生便秘等。“气蛋”有的是可以自行恢复的,因为随着宝宝的腹壁肌肉渐渐地发育坚固,有的宝宝的腹股沟管到出生后6个月才闭锁,所以“气蛋”在6个月以内还是有可能自愈的。如果在6个月以后,“气蛋”仍然存在,或是有增大的趋势,应去小儿外科就诊,以便决定手术的最佳时机。尤其是出现肠管嵌顿时,应马上手术以防肠坏死。3、小儿急性化脓性中耳炎的治疗与护理病症:小儿急性化脓性中耳炎在整个婴幼儿期是常见病,因为宝宝咽鼓管本身又直又短,管径较粗,位置也较低,所以一旦发生上呼吸道感染时,细菌易由咽部进入中耳腔内,造成化脓性中耳炎。也有的宝宝可能会因为分娩时的羊水、阴道分泌物、哺喂的乳汁、洗澡时脏水浸入中耳,引起炎症。一旦发生中耳炎,宝宝会很痛苦,会出现哭闹不安、拒绝哺喂的现象,有的还会出现全身症状,如发热、呕吐、腹泻等,直到鼓膜穿孔时,脓从耳内流出来后父母才发现。处理方法:本病主要在于预防,喂奶时应将宝宝的头竖直,不要让乳汁流入耳中。洗澡时要用手指将耳廓压盖耳道,勿将洗澡水流入耳中。积极防治上呼吸道感染,如果宝宝鼻塞不通,应先滴药使其畅通,再哺乳。本病的预后,即听力的恢复与该病诊治的早晚有很大关系,发现越早,治疗越早,对听力的影响也就越小,而且一次治疗要彻底,以防日后复发。治疗应尽早使用抗生素,首选青霉素,如过敏可用红霉素。注意外耳道的清洗,可用3%双氧水洗、1%新霉素滴耳等。4、先天性甲状腺功能低下病症:先天性甲状腺功能低下是一种新生儿内分泌障碍中的常见疾病。该病的发病原因为:甲状腺体发育不全,甲状腺激素合成障碍;妈妈患甲状腺机能亢进,孕期用抗甲状腺素制剂或用放射碘治疗者等等,都可抑制胎儿甲状腺素产生,也可致甲状腺功能低下。因为胎儿的生长不完全依赖甲状腺素,所以大多数宝宝出生时可为正常新生儿。出生后由于甲低,常会有这样的体征表现:即体温低、不爱动、嗜睡、食欲不好、哭声小或嘶哑、皮肤干而粗糙、发凉、少汗、前囟门大、心率慢,出现便秘、脐疝、生理性黄疸时间延长等。处理方法:该病发生比较隐性,它直接影响宝宝脑组织及骨骼发育,导致智力低下及身材矮小,即呆小症。早期发现、早期治疗可使宝宝生长发育正常。因此,目前国内许多医院已开展了此病的筛查工作,在出生后72小时取足跟血,用放射免疫法测定血清中TSH浓度,如高于20微单位/毫升即确诊。筛查有问题的婴儿家长会接到保健网的通知,并接受治疗指导。治疗采用甲状腺素作为替代疗法,可予甲状腺素片剂,应用方法多为从小剂量开始,逐渐加至维持正常发育的剂量。治疗必须在有经验的儿科医生专人指导下进行,以免发生意外。一般在出生后1个月内确诊并接受治疗者,约80%的宝宝智商在90分以上;3个月以内确诊并接受治疗者,智商达90分的则不到半数。116:小儿感冒【原因】:80%~90%的感冒是由病毒引起的,能引起感冒的病毒有200多种,占10%~20%的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟,所以更容易患感冒。孩子一年感冒5~6次是属于比较普遍的。【症状】:流鼻涕、鼻子堵塞、咳嗽、嗓子疼、疲倦、没有食欲、发热。1岁以内的婴儿感冒,常常会出现发热(体温超过38℃)、咳嗽、眼睛发红、嗓子疼、流鼻涕。感冒的宝宝常常会出现食欲下降。6个月内的宝宝,由于还不会在鼻子完全堵塞的情况下进行呼吸,所以常常会出现吃奶和呼吸困难。【持续时间】:感冒一般将持续7~10天,小宝宝有时可持续2周左右。咳嗽往往是最晚消失的症状,它往往会持续几周。经常和大孩子一起玩耍的幼儿,一年通常要得6~10次感冒,甚至整个冬天都在不停地流鼻涕。【治疗方法】:1、带着宝宝去医院,医生常会要求宝宝进行一些检查,这样才能知道感冒的原因。2、如果是病毒性感冒并没有特效药,主要就是要照顾好宝宝,减轻症状,一般,过上7~10天就好了。3、如果是细菌引起的,医生往往会给宝宝开一些抗生素,一定要按时按剂量吃药。有的妈妈为了让孩子病早点好,常会自行增加药物剂量,这可万万不行,否则会事与愿违。4、如果宝宝发烧,应当按照医生的嘱托服用退烧药,若体温低于38.5℃
,不用服用退烧药。不要乱吃感冒药。1岁以内的婴儿,乱吃感冒药往往弊大于利。5、如果鼻子堵塞已经造成了宝宝吃奶困难,你就需要请医生给你开一点盐水滴鼻液,在吃奶前15分钟滴鼻,过一会,即可用吸鼻器将鼻腔中的盐水和粘液吸出。滴鼻水可以稀释粘稠的鼻涕,使之更容易清洁。如果未经医生允许,千万不要给孩子用收缩血管或其他的药物滴鼻剂。【如何护理】:1、充分休息 对于感冒,良好的休息是至关重要的,尽量让孩子多睡一会,适当减少户外活动,别将宝宝累着。2、照顾好宝宝的饮食 让宝宝多喝水的同时多补充些富含维生素C的水果和蔬菜。据说鸡汤可以减轻感冒的症状,不妨煲点鸡汤让宝宝喝上一点。尽量少吃奶制品,它可能增加粘液的分泌。对于食欲下降的宝宝,妈妈应当准备一些易消化的、色香味俱佳的食品。3、让宝宝睡得更舒服 如果宝宝鼻子堵了,你可以在孩子的褥子底下垫上一、两个毛巾,头部稍稍抬高能缓解鼻塞。千万不要让两岁以下的宝宝直接睡在枕头上或将枕头垫在床垫下,这样很容易引起窒息或损伤颈椎。4、帮宝宝擤鼻涕 宝宝还太小,不会自己擤鼻涕,让宝宝顺畅呼吸的最好办法就是帮宝宝擤鼻涕。你可以在宝宝的外鼻孔中抹上一点凡士林油,往往能减轻鼻子的堵塞;如果鼻涕粘稠,你可以试着用吸鼻器或将医用棉球,捻成小棒状,沾出鼻子里的鼻涕;如果鼻子堵塞已经造成了吃奶困难,你可以在吃奶前15分钟用盐水滴鼻液滴鼻,过一会,用吸鼻器将鼻腔中的盐水和粘液吸出,宝宝的鼻子就通畅了。5、保持空气湿润 可用加湿器增加宝宝居室的湿度,尤其是夜晚能帮助宝宝更顺畅地呼吸。别忘了每天用白醋和水清洁加湿器,避免灰尘和病菌的聚集。【预防感冒四原则】1.环境温度适宜宝宝体温调节中枢功能较差,衣着过多或盖被过厚都会使宝宝体内丧失过多的水分,严重时还会发生脱水热。还会出现高烧、精神萎靡不振、吵闹、拒食等情况。冬天北方家里都有取暖设施,考虑到宝宝发育的特点,室温不宜过高,保持在18℃-22℃,其衣着与成年人相比只要略微多一点就可以了,衣着不宜过厚,以利于小儿运动。2.定时通风换气室内空气流通差,居室内的微生物密度较高,一些致病菌和病毒易侵袭婴儿体内。所以,即使是在寒冷的冬季,也要定时开窗换气,加大室内湿度。如果室内温度过高,可在暖气片上放上湿毛巾,或在暖气旁边放一盆清水。3.坚持户外活动坚持让小儿做户外活动,天气冷可选择太阳光充足、风较小的时候,让小儿在大自然中活动半小时到一小时,可提高小儿的体质。4.合理饮食冬季是感冒的高发季节,合理的饮食能增加机体的抗病能力。【温馨提示】:如果宝宝除了鼻塞之外,没有任何症状,你需要带宝宝去耳鼻喉科进行鼻腔检查。也许您不知道:既使很小的宝宝,也能将东西放进鼻腔里。117:小儿哮喘的防治
【发病原因】哮喘是呼吸道变态反应性疾病,以反复发作性呼吸困难伴喘鸣音为特征的常见病。支气管呈慢性炎症性、高反应状态。可由各种不同因素引起发作。儿科患病率以1-6岁较高,于学龄期后逐渐下降,初发年龄3岁以内者占84.8%。【症状】⒈常有喷嚏、流鼻水、鼻痒(过敏性鼻炎)、喉痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。⒉可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。⒊多次发作的呼吸困难,伴喘鸣音以夜间为重。⒋发作时,双肺可闻及广泛喘鸣音,部分可闻及湿性罗音,叩诊过清音。⒌哮喘发作时出现严重的呼吸困难,在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者,称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白,甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。⒍晚期病者,可有肺气肿和肺功能不全。【护理及预防】1)为自己的孩子建立一份“家庭病案”把孩子每次哮喘发作的日期、时间、地点、轻重程度,发病当天的气候情况,有无特殊饮食和特殊化学物质的接触,用药情况,发病前24小时内生活中发生过的特殊事件,孩子是否有过剧烈活动、有无大哭大笑等,均要详细记录下来。这样,经过长期耐心细致的观察、分析和归纳,就可找出发病的某些规律以及有关的可疑因素,从而采取相应的措施加以避免。2)布置一个适于哮喘儿童的生活环境1、选择向阳的居室,室内保持清洁、通风、干燥,严禁吸烟;床上用具应使用棉织品,不要用皮毛、丝棉或羽绒等制成的被褥,枕芯要用泡沫塑料以代替木棉。2、家中不要养猫、狗、兔、鸽子等,更不能让这些动物进入哮喘儿童的卧室。3、父母不要用香味浓烈的化妆品,更不要给孩子搽抹化妆品;一切有浓烈异味的化学物质,如油漆、汽油、杀虫剂等均不宜让患儿接触;妈妈们也不要在孩子面前拆棉衣、棉被或毛线衣裤。4、给孩子买玩具时,应选择木、布。不要买皮毛或厚绒制成的玩具。此外,在购买玩具时要闻一下有无特殊气味,以无味者为佳。5、注意患儿饮食。鱼、虾、螃蟹、葱、蒜、韭菜和过酸过辣的食物以少吃为好。如果发现孩子吃了某种食物有哮喘发作时,必须停止进食该种食物。3)培养哮喘儿童良好的生活习惯1、饮食、睡眠、大小便要定时;平时不饱食,不吃过咸或有刺激性的食物。2、要让孩子每天有一定的户外活动,时间和活动的内容可按年龄和呼吸的平稳程度而灵活掌握。切不可因为害怕孩子哮喘发作而过分限制其体力活动。当然,如果孩子有哮喘发作的情况则要注意休息。如果孩子哮喘发作有季节性,要仔细观察发病季节当地有什么花草树木正在开花,到时要减少户外活动。4)注意监测孩子的哮喘先兆哮喘患儿在哮喘发作前往往有先兆,如连续打喷嚏、不断咳嗽、烦躁、精神不振、呼吸加快等。发现哮喘先兆时,要及时用平喘药,以防哮喘大发作。【温馨提示】1、小儿哮喘表现因年龄而有所不同,哮喘可能是阵发或相隔数月才发作1次,也可能几乎每天都有喘鸣,也可能只表现夜间咳嗽。2.哮喘病如不经治疗,反复发作而加重呈慢性气道高反应性,治疗较为困难,因此,本病应早期发现,早期治疗。3.小儿哮喘病并不是不治之症,不必“谈喘色变”,目前有许多药物可控制哮喘,并正寻找一种有效的根治办法,现已取得一定成绩。118:肺炎的防治肺炎是小儿常见病,3岁以内的婴幼儿在冬季患肺炎较多,由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。症状主要表现为发热、咳嗽、喘,肺炎的发病可急可缓,一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的症状是发热或咳嗽,体温一般38—39℃,可持续高烧1—2周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常,可有呛奶或奶汁从鼻中溢出的症状。患肺炎的孩子普遍食欲不好、精神差或烦闹、睡眠不安,重症病儿可有鼻翼扇动、口周发青,甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭的情况。治疗及护理1、应及时诊治,重症肺炎必须住院治疗,轻症肺炎可以在家进行治疗和护理。2、在家养护的孩子,必须注意做到以下几点:a居室要保持空气新鲜,定时通风换气,开窗时要注意关门,避免对流风。室温最好维持在18—22℃,保持适当湿度,以防干燥空气吸入气管,痰液不容易咳出。b给病儿穿的衣盖被的均不宜太厚,过热反而会使病儿烦躁而诱发气喘,加重呼吸困难。病儿静坐时,可将病儿抱起或用枕头等物将背垫高呈半躺半坐位,经常变换体位,可增加肺通气,减少肺瘀血,促进痰液排出。
c对呛奶的病儿,每吃一会儿奶,应将奶头拔出让病儿休息一下再喂,或用小勺慢慢喂入。d1岁以上的病儿,应吃粥、面片、蛋羹等易消化、富有营养食物。病儿食欲不好,母奶及汤水进的就少,加之发烧和气喘,均增加身体水分的消耗,所以应当注意勤喂水,补充不足。e孩子高烧时,应按医生要求服用退烧药,服退烧药后要给病儿多喝水,以助出汗退热。还可采用物理降温法,如酒精擦浴,冷水袋敷前额等。对营养不良、体弱的病儿,不宜酒精擦浴,可用温水擦浴降温等。119:咳嗽的病因、症状、护理、饮食儿童咳嗽的病因及症状引起小孩咳嗽的原因很多,各种病原体入侵后引起鼻咽部、扁桃体、气管支气管以至肺部的感染,都是小孩咳嗽的常见原因。对于由细菌、支原体、衣原体等致病微生物感染引起的呼吸道炎症,应用合适的抗生素,治疗效果是好的。但如果是病毒等其他一些微生物感染引起的疾病,用抗生素治疗并不合适,而目前临床上也没有真正有效的抗病毒药物用于治疗这类疾病。另外,小孩感冒后出现的咳嗽,可能是呼吸感染引起的直接症状,也可能是由于呼吸道感染诱发的过敏因素而导致咳嗽症状的持续存在,特别是在某些季节、某些特定条件下(如环境污染),这种情况更易发生。当然,除了这些原因以外,引起小孩较长时间咳嗽还可能是由于其他的一些疾病所致。因此,当小孩出现反复、持续咳嗽时,要把孩子带到条件好的医院,由有经验的医生进行诊治,以免影响了对疾病及时、有效的处理。咳嗽不一定是病秋冬季是儿童呼吸道疾病的高发季节,而咳嗽是最常见的症状,因此一听到孩子发出阵阵咳嗽,父母就担心——莫非宝宝又病了?专家介绍说,引起咳嗽有正常和非正常两种原因,父母一定要辨明究竟,正确对待。正常情况下,咳嗽仅是孩子正常的生理防御反射,是人体自行清理呼吸道的办法。如果清晨孩子起床时轻微地咳嗽,这是他在清理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液,父母完全不必担心。3岁以下的幼儿咳嗽反射较差,可能咳嗽时间较长,如果家长急着给孩子服药止咳,痰液不能顺利排出,大量蓄积在气管和支气管内,就会造成气管堵塞,导致孩子窒息。只有由感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病引起的咳嗽,才需要有针对性地吃药护理。吃药不如日常保健孩子咳嗽的原因复杂,一咳就吃药,很可能因用药不当而引发更严重问题。因此,专家认为,注意日常保养才是最好的方法。秋冬天气寒冷,父母首先要鼓励孩子多休息。睡觉时应用枕头撑起孩子的后背和头部,以防咽喉黏液滞留喉咙内。其次,要注意室内空气流通,避免烟尘刺激孩子的呼吸器官。如果孩子生病,最好不要洗澡。因为洗澡会使人体血液循环加快,从而增加咽喉分泌物的产生,更容易引起咳嗽。平时要注意保暖,尽量不要给孩子吃酸、辣、冷等刺激性食物。咳嗽时产生的急速气流会带走呼吸道黏膜上的水分,造成缺水,所以秋冬季节还要注意给孩子多喝水,多吃水果。最严重的是百日咳。这种咳嗽猛烈而沙哑,每呼吸一次就要连咳数次,在用力吸气时伴有尖锐的声音。(现在婴儿出生三个月即开始打百白破预防针)最常见的是感冒引起的咳嗽。孩子咳中带痰,但没伴随急促的呼吸,可能是普通感冒。如果孩子由喉部发出略显嘶哑的声音,有时干咳,有时带痰,则可能是因流感引起的。另外,孩子接触花粉等异物就咳嗽,极可能是哮喘。咳嗽时呼吸短促、微弱,多半是细支气管炎。进食后出现气喘及持续、沙哑的咳嗽,可能是反流性食道炎。若孩子不小心呛了东西,也会突然猛烈咳嗽,此时应尽力让孩子咳出异物,或向医生求助。咳嗽是小儿常见症状之一,是一种保护性反射机理,通过咳嗽能将呼吸道内的分泌物或异物排出体外。引起咳嗽的原因众多,应该从1.起病:2.咳嗽频繁的时间:3.咳嗽的性质:4.咳嗽的音调:5.咳出痰的性质:6.咳嗽的伴随症状等方面来分析,才能作出正确的判断。“对症”治疗,服些一般的“止咳”药水是不解决问题的。必须在针对疾病原因的“对因”治疗基础上,配合一些“止咳”药才能收到良好的效果。病 因1.呼吸道急慢性感染(咽炎、喉炎、支气管炎、百日咳、肺炎、结核等)2.胸腔内炎症(花生、黄豆、瓜子、玩具、钮扣、牛奶、鱼肝油)3.呼吸道受压(支气管淋巴结肿大、胸腔积液、心脏扩大、心包积液、纵膈肿瘤)4.过敏性疾病(支气管哮喘)伴随的症状1.胸痛(胸膜炎、大叶性肺炎、自发性气胸、急性化脓性心包炎)2.气急(哮喘、急性喉炎、呼吸道异物、气胸、肺水肿)3.呕吐(百日咳、慢性咽炎)病 程1.起病突然起病:异物吸入、急性喉炎、慢性支气管炎、肺炎缓慢起病:肺结核、支气管扩张、附近器官压迫肺部2.咳嗽频繁的时间晨起多咳:支气管扩张夜咳为主:百日咳、支气管哮喘、晚上盖被太多咽干而咳进食时咳:异物吸入、食管气管瘘(新生儿) 3.咳嗽性质干咳为主:呼吸道感染早期、异物吸入、刺激性气体吸入、晚上盖被太多痉挛性阵咳:百日咳、异物吸入、哮喘 4.痰的性质脓样痰:细菌性感染白色痰:病毒性感染、支气管哮喘痰中带血:支气管扩张、百日咳铁锈色痰:大叶性肺炎不要一咳嗽就用抗生素很多人咳嗽缠绵老是停不了,正是因为“医不得其法”,要对咳嗽“
对症下药”就要弄清其病理,不能一咳嗽就想到用抗生素。从病理上而言,人体的咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽两种,急性咳嗽70%~80%都由病毒引起,也就是常见的感冒导致咳嗽,除此之外还会有声音嘶哑、喉痒、疼痛、咯痰等症状。由于引起这种咳嗽的是病毒而非细菌,盲目使用抗生素自然没有多少疗效。一、风寒咳嗽:症状:周身肌肉酸痛、畏寒怕冷、喉痛、吐白色痰,伴有头痛、流清涕及发烧等,治疗上多使用驱风解表的办法,可服用杏苏散治疗。二、风热咳嗽:症状:发烧、口干、鼻塞、吐黄痰且吐痰不爽、喉痛。治疗上重疏风清热,可用桑菊治疗。三、燥火咳嗽:症状:干咳、少痰、唇及咽喉干燥。可用清燥救肺汤来清燥润肺。四、痰湿咳嗽:症状:痰多黏稠,喉中呼噜作响,可能出现胸闷、呼吸急促等症状。治疗重健脾燥湿,可服用二陈汤治疗。五、体虚咳嗽:症状:咳嗽时发时止,面目苍白、两颧发红、提气不上或手足发烧,有时痰中带血或咯血。治疗重补益肺气,可选用补肺汤治疗。感冒咳嗽宜吃点什么小儿若脾胃虚饮食不节,过食生冷、辛热香辣,多食肥甘厚味都可伤及脾胃,脾胃伤,不能消化食物,水谷精微不能输转而聚液为痰,上储于肺便可引起咳嗽。小儿要如何注意饮食呢?风寒犯肺咳嗽:现为起病较急,咳嗽,痰白清稀,流清涕,鼻堵喷嚏,头痛身痛,怕冷,身微热。宜食辛味温热性的食品,如生姜、白葱、豆豉等。忌食生冷寒凉,包括1.各种冰制饮料;2.属寒凉性质的瓜果像西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等;3.酸味、涩味的食物如醋、酸白菜、泡菜、山楂、乌梅、酸柑橘、白果、藕节及未成熟的柿子、海棠等。风热犯肺咳嗽:现为流黄浊涕,咳嗽吐黄色稠粘痰,伴有发热汗出,咽干痛痒,口渴喜饮。 宜食辛凉清淡食品,以疏散风邪,清热解毒止咳,如菊花、茶叶、白菜、白萝卜、甜梨、甜橙等。忌食包括:1.酸、涩食品。如醋、酸菜、酸梨、酸橘、酸葡萄、酸李子、柠檬、山楂及柿子、石榴、橄榄等果品;2.辛热食物如大葱、姜、辣椒、大蒜、韭菜、茴香、芥菜等蔬菜及龙眼肉、大枣、栗子、核桃仁、杏等果品;3.肥甘厚味。痰热蕴肺:现为咳嗽痰多,痰黄稠粘难以咳出,甚至喘促气急,喉中痰鸣,鼻扇发青或痰中带血,并伴有发热,面赤唇红,口渴烦急,大便干燥,小便色黄,舌苔黄,舌质红,脉数。 宜食辛凉或甘寒、苦寒之食物,如竹笋、西瓜、荸荠、甘蔗等。忌食厚味油腻,尤忌辛辣食品,如大葱、姜、蒜、茴香、辣椒、花椒、肉桂、巧克力、咖啡、可可粉以及烟、酒类。肺阴虚症:宜食甘淡,多吃一些水分多的蔬菜及微酸甘之瓜果,如雪梨、百合、蜜汁藕等。忌食燥热上火之食,如辛温热性的蔬菜及鱼肉助火之品。肺气虚症:表现为咳嗽无力,喘促气短,舌苔薄白,舌质淡,脉缓无力或沉。 宜食补肺补脾之气的食品,如山药、薏苡米、牛肉等。忌食辛散、寒凉、硬固食品 120:疝气的护理小儿疝气是小儿外科常见疾病之一,主要临床表现为幼儿出生后不久,在腹股沟部位有可复性肿块,多数在2~3个月时出现,也有迟至l~2岁才发生。小儿疝气一般发生率为1-4%,男性发病率是女性的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。 小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。症状疝气的症状最主要的是在腹股沟区,可以看到或摸到肿块。引起肿块出现的诱因是腹压的上升,最常见的原因是哭泣,其他的还有咳嗽、排便、排尿等。除了可以看到或摸到肿块外,有些小孩会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,也有些可能会变得易哭、不安等。阴囊疝气太大则会引起行动的不便。平时应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘,注意休息,坠下时,可用手按摩,推至腹腔。疝气是指任何内脏经过体腔壁上或腔内的空隙或弱点脱出到异常部位而产生症状时均可称之谓“疝”。 当小宝宝被诊断为疝气时的护理措施:(1)避免小宝宝过度吵闹。(2)经常观察疝气部位有无突出现象,如无法自行复位,且宝宝有腹胀哭闹不安的现象,应去医院就医。疝气是否需动手术与疝气的种类及疝气的情况有关。宝宝具体是哪个部位的疝气?一般脐疝两周岁之前多可自行闭合,你可先观察。腹股沟斜疝如一周后不能自行闭合的就要采取手术治疗。不管是哪种疝气,如发生嵌顿,宝宝有剧烈哭闹,呕吐,腹胀,腹痛等症状需立即入院治疗。121:手足口病的防治
【认识手足口病】手足口病(HFMD)是婴儿和儿童的一种常见疾病。以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1-2天后出现口腔溃疡,开始为红色小疱疹,然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1-2天后可见皮肤斑丘疹,有些为疱疹,皮疹不痒,常见于手掌和足底,也可见于臀部。【手足口病严重吗】通常不严重。几乎所有病人不需治疗便可康复。手足口病通常在7-10天内痊愈。并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎,其症状是发热、头痛、颈直或背痛,这需要住院治疗一段时间。【临床症状】初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水泡及皮疹通常会在一周內消退。【家庭预防措施】手足口病是肠道病毒等感染引起的、以出疹和发热为主要特征的急性传染病,春夏季是高发季节,主要通过接触唾液、疱疹液、粪便污染等传播,儿童和成人都可能感染发病,5岁以下幼儿多见。儿童使用的奶具、餐具要煮沸15分钟消毒;对玩具、厕具等应清洗,后用0.5%的84消毒液搽洗消毒;儿童经常触摸的地板、桌椅凳面、床头、门把、扶手等也可用84消毒液抹拭;尿布最好使用一次性纸尿裤;衣、被等布类和书本置阳光下直接曝晒4小时以上。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服,喂奶前要清洗奶头。幼儿饭前便后要洗手、不喝生水、不吃生冷食物、不吃没洗干净的瓜果。室内保持通风换气,不带幼儿去人群集中的场所。注意营养和休息,防止过度疲劳。也可口服具有清热解毒作用的中草药或抗病毒药物,如板蓝根、大青叶、金银花等。若发现孩子有发热、皮疹,要立即去医院就诊。122:小儿黄疸黄疸是由于体内胆红素增高而引起皮肤巩膜等黄染的现象。新生儿黄疸较常见,引起的原因多而复杂且可导致胆红素脑病(核黄疸),常引起死亡或严重后遗症。【新生儿黄疸分类】(一)生理性黄疸大部分足月儿在生后2~3天出现黄疸,5~7天最重,10~14天消退,早产儿可延迟至3~4周,一般情况良好。早产儿血清胆红素<257umol/L(15mg/dl)作为生理性黄疸的上界目前认为欠妥,因较小的早产儿即使胆红素<171umol/L(10mg/dl)也可能发生胆红素脑病。(二)病理性黄疸1·特点①黄疸在24h内出现;②黄疸程度重、发展快,血清胆红素>205umol/L(12mg/dl)或每日上升>85umol/L(5mg/dl);③黄疸持续过久(足月儿>2周,早产儿>4周)或退而复现,并进行性加重;④血清结合胆红素>26umol/L(1.5mg/dl)。2.原因(1)感染性:①新生儿肝炎,大多因病毒通过胎盘传给胎儿或通过产道时被感染,以巨细胞病毒、乙型肝炎病毒为常见;②新生儿败血症、尿路感染,由于细菌毒素加快红细胞破坏、损坏肝细胞所致。(2)非感染性:1、新生儿溶血;2、胆道闭锁;3、母乳性黄疸;4、胎粪延迟排出;5、遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷等;6、药物性黄疸如维生素K。等;7、其他如低血糖、酸中毒、缺氧、体内出血和失水等均可加重黄疸。【治疗原则】1、找出原因,采取相应的治疗。2、降低血清胆红素蓝光疗法;提早喂养和保持大便通畅。3、保护肝,控制感染不使用对肝有损害及可能引起溶血及黄疸的药物。4、适当输血浆和白蛋白,防止胆红素脑病发生。5、纠正缺氧和水、电解质紊乱,维持酸碱平衡。
123:扁桃体炎扁桃体炎是儿童的常见、多发病。【症状】临床表现以两侧或单侧扁桃充血肿大,或表面有淡黄色或白色脓点为主要特征。严重者红肿扩散至四周、感染化脓,感觉喉部疼痛;吞咽时加重,并伴有发热、恶寒、头痛、颈项转侧不利等。【急性】扁桃体炎发病较急,主要症状有恶寒、发热、全身不适、扁桃体红肿、吞咽困难且疼痛等。【慢性】扁桃体炎症状较轻,常感到咽喉部不适,有轻度梗阻感,有时影响吞咽和呼吸。 对急性扁桃体炎,中医常采用散风清热,消肿利咽的治法,基本方为银翘散加减。对于肺胃热盛,邪热传里,症见发热升高,咽痛加剧,口渴饮冷,大便秘结,小便黄赤的患儿,则治以清热泻火散结,方用普济消毒饮加减。此外,还可配合妙喉散或锡类散吹喷咽部的外治法,以及针灸合谷、内庭、少商、曲池等穴位。 对于慢性扁桃体炎,中医多采用养阴清热、生津利咽的治法,如知柏八味丸(汤)加减,也可适当选用银翘解毒片、六神丸、生脉饮等中成药。还可配合外治法,用锡类散、珠黄散或冰硼散等吹喷咽部扁桃体处。 小儿患病期间应注意多休息,保持室内空气流通,但应避免冷风直接吹袭。由于病后抵抗力降低,应少去公共场所并戴好口罩。饮食宜清淡,易消化,少食多餐。可吃乳类、豆制品、蛋类等高蛋白食物,富含维生素c的食物如水果(香蕉、苹果、梨、西瓜、石榴、无花果),以及荸荠、菜汤、红枣汤等食品,一般应忌食油腻粘滞及辛辣刺激的食物。还应多饮水,促使病原菌产生的毒素尽快排泄,以利于机体的康复。 【食疗】选用食疗方法对患儿的身体康复也有裨益:①鲜萝卜1个,青果10个,冰糖少许,共煎水代茶饮。②南瓜花50克,鲜芦根60克,水煎服,每日2次。③丝瓜1个,海带30克,蒲公英30克,共煎汤饮服,每日1次。④鲜苋莱30~60克,切碎,水煎,酌加白糖或蜂蜜,并以水淀粉勾芡服食。 平时应鼓励孩子多参加户外活动,增强体质,提高抗病能力。体质较差的孩子患扁桃体炎后,往往容易反复发作,对健康产生很大影响。这样的孩子平时可经常服用些黄芪、党参类益气、健脾的中药,或中成药玉屏风散、参苓白术散等,可起到益气固表、减少炎症发作的作用.124:宝宝性早熟的常见诱因 性早熟有两种,一种是中枢性性早熟(真性性早熟),另外一种是外周性性早熟(假性性早熟)。中枢性性早熟的性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致,只是年龄提前;外周性性早熟主要是第二性征提前发育(乳房发育、月经提前等)。由食物等外因引起的性早熟成为外源性性早熟,是外周性性早熟的一种。儿童性早熟是一种很复杂的疾病,常见报道的诱因有:食品●可入药的大补类食品 包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。尤其广东人,喜以药膳煲汤。中医指出,越是大补类的药膳,越会改变孩子正常的内分泌环境,造成身心发展的不平衡。●禽肉、特别是禽颈 现今市场上出售的家禽,绝大部分是吃拌有快速生长剂的饲料喂养的,禽肉中“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中,由此,吃鸭颈、鹅颈,就成为“促早熟”的高危行为。●反季节蔬菜和水果 冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等,春末提前上市的梨、苹果、橙和桃,几乎都是在“促生长剂”的帮助下才反季或提早成熟,一定要避免给10岁以下的儿童食用。●油炸类食品,特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片 过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪,引发内分泌紊乱,导致性早熟。●声称能使孩子“更高更壮”的儿童口服液 针对儿童市场的补剂和口服液,相当部分含有激素成分。盲目地跟随广告给孩子滥补,有很多孩子会由于盲目、过量补锌造成性早熟的。“
锌又被我们称作性激动剂,如果盲目服用极易造成孩子性发育提前。环境的污染近年来,国内外已有大量的学者报道,由于洗涤剂、农药及塑料业制造厂向环境排放有害物质及其分解物质,自然界产生了一系列的环境类激素污染物。专家认为,从食物中进入人体的激素和类激素物质破坏生理平衡,这可以成为假性性早熟的直接原因。而环境类激素污染物则成为其发病的重要促进因素,这可能是当前儿童性早熟发病明显上升的主要因素。光照过渡国外有报道说开灯睡觉会引发性早熟,专家解释说,这是由人体内松果体分泌的褪黑激素引起的,褪黑激素能抑制腺垂体促性腺激素的释放,可以防止性早熟。当人在夜间进入睡眠状态时,松果体会分泌大量的褪黑激素,天亮时便停止分泌。人类的松果体一般在儿童中期发育至高峰,抑制性腺的过早发育;但从7-10岁起,松果体开始逐渐退化,性机能随之慢慢增强。儿童若受过多的光线照射,会通过减少松果体褪黑激素的分泌,导致性早熟或生殖器过度发育。双酚A(BPA)最近美国有一家环保组织有一项研究调查显示,含有双酚A(BPA)的塑料奶瓶是存在着安全隐患的,最好还是不要使用。研究人员对欧美市场上几种主要的塑料奶瓶进行了检测,结果表明95%的塑料奶瓶中含有的化学成分Bisphenol(BPA),有研究认为BPA进入人体后会增加患乳腺癌、前列腺癌的风险,其中对婴幼儿的危害尤为严重:会破坏荷尔蒙,引起基因突变,有可能引起女孩性早熟,并导致生育能力下降、癌症等疾病。125:儿童谨防“麦粒肿”【麦粒肿】俗称针眼,是眼皮最常见的急性炎症。在睫毛的根部有两种腺体:皮脂腺和汗腺,作为眼睑支架的睑板,它的内层还有一种腺体叫睑板腺,起湿润眼球的作用。如果这些腺体因细菌感染后发生急性化脓性炎症,这就是麦粒肿,也称为睑腺炎。皮脂腺发生感染时称为外麦粒肿;睑板腺发生感染则称为内麦粒肿。 初起时,患儿眼睑边缘出现红肿,因为疼痛而不让人触摸。3、4天后,红肿的中央皮肤颜色变为黄白色,并可见到脓头。如果脓头自行破溃或经手术脓液引流排出后,红肿会很快消退,整个病程约一周。此外,内麦粒肿的疼痛要比外麦粒肿厉害。【为什么会得麦粒肿呢?】这与小孩经常用手揉眼有关。病菌会通过揉眼这种不良习惯而带入眼内,引起眼睛的感染。此外,在过度疲劳、营养不良、消化不良、糖尿病等身体不适的状况下,身体的抵抗力弱,病菌也会乘虚而入,引起眼部的感染。 此外,由于小儿免疫机能差,若同时伴有卫生习惯不良,脏手揉眼等,就很容易导致细菌侵入腺体而发病。【小孩患了“麦粒肿”后要注意:】1、在脓头未形成之前可热敷,以促进化脓,轻的炎症可在热敷后完全消失。2、一旦脓头出现就应及时带孩子到医院切开排脓,不要等到自行破溃,这样可以减少病儿的疼痛,并可缩短疗程。3、当脓头出现时切忌用手挤压。4、局部可点眼药,一般使用0.25%的氯霉素眼药水即可。小儿入睡后可涂金霉素眼膏。5、不要用脏手揉眼睛,以免将细菌带入眼内,引起感染。126:小儿支气管炎的防治支气管炎在小儿时期很常见,大都继发于上呼吸道感染之后。在发病开始时,先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞、流涕,以后逐渐出现断续的干咳。病初呼吸道分泌物增多,咳嗽有痰,初为粘痰,很快变成脓痰,经过5—10天后,痰液变稀,咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热38.5℃左右,热度经2—4天退去。在婴幼儿时期,有一种特殊类型的支气管炎,称喘息型支气管炎,多见于2岁以下虚胖小儿,往往有湿疹及过敏病史。起病不久就出现哮喘症状,可反复发作,一般到入学年龄时症状消失,仅有少数至年长后发展成为支气管哮喘,其发病原因可能为患儿对感染过敏而表现为支气管痉挛,引起喘息。【护理措施】1、注意休息,多喝水,忌油腻食物。2、保持室内空气流通,避免煤气、尘烟、油气等刺激。3、对反复患支气管炎的小儿,应让他积极参加体育锻炼,增强体质,注意气候冷暖变化,避免穿衣过多或过少。4、如果支气管炎反复不愈,应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。【治疗】1、对慢性和多次发病患儿,应供给维生素AD,每次1片,每日2—3次。2、年幼体弱病孩,轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物,并配用一定的化痰止咳药,起协同治疗作用。3、化痰止咳药可选用化痰片,每次1/2一l片,每日3次。【中医辨证施治】:(1)风寒型:咳嗽、喉痒、痰稀色白、鼻塞、涕清、身疼、脉浮紧、苔薄白,方用杏苏散加味:苏叶3克,陈皮3克,半夏4.5克,获苓9克,甘草3克,枳壳4.5克,薄荷3克,肺风草9克,白芷3克,前胡4-5克,水煎服,每日2次。(2)风热型:咳嗽痰黄、不易咳出、口渴、发热、汗出、脉数、苔黄质红,方用温胆汤加味:麻黄2克,苦杏3克,苏子6克,桑白9克,竹茹
15克,鱼腥草15克,桔梗6克,胆星3克,黄芩6克,水煎服,每日2次。【预防措施】:1.加强身体锻炼,增强抗病能力。2.注意寒热调节,防止受凉,尤其是秋冬季节,特别注意胸部保暖。127:贫血的防治病因: (l)小儿先天储铁不足。正常足月新生儿从母体获得的铁足够其生后3~4个月的造血需要。但早产、双胎、胎儿失血以及母体患有缺铁性贫血等,均可使小儿储铁不足。 (2)铁摄人不足。新生儿的饮食主要为人乳或牛乳,而人乳和牛乳中含铁量均较低,单纯用乳类喂养而不及时添加含铁较多的辅食,则易发生贫血。 (3)生长发育快。婴儿期生长发育迅速。3~5个月为初生时体重的2倍,1岁时为初生时体重的3倍,若是早产儿则体重增加更快。由于体重的增加血容量也迅速增加,这时容易发生缺铁,引起贫血。(4)铁的丢失过多。正常婴儿每天排泄铁比成人多,由皮肤损失的铁也相对较多,若出现对蛋白过敏而发生小肠出血,则失铁更多。此外,一些疾病如慢性腹泻、肠套叠、肠、息肉等都可增加铁的消耗而引起贫血。预防措施:1)注意饮食均衡,多食用含铁、维生素C丰富的食物,如蛋黄、黄豆、肝、瘦肉、新鲜蔬菜和动物血。2)多注意休息。 3)对婴儿和早产儿应及时添加强化食品,合理喂养。4)如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重,则必须补充铁剂。5)注意补充维他命C,因为维他命C可以帮助铁质的吸收,也能帮助制造血红素,所以维他命C的摄取量也要充足。6)牛奶及一些中和胃酸地药物会阻碍铁质的吸收,尽量不要和含铁的食物一起食用。128:遗尿的原因及防治孩子遗尿大多是功能性的,与大脑皮层的功能发育不完善等因素有关。治愈孩子的遗尿症,可以采用以下几种生理调节法: 一、减少膀胱容量法。遗尿的孩子应从下午4点以后就不再吃流质饮食,菜里面少放些盐,让孩子少喝水。临睡前尽可能排空膀胱内的尿液。 二、膀胱锻炼法。告诉孩子白天要多吃流质的东西,多喝水,使膀胱内容量增加,然后鼓励孩子白天憋尿,尽可能延长排尿时间。膀胱容量正常的孩子可以教他做排尿中断锻炼,即每当膀胱排空一半时要孩子中断排尿,然后叫他从1数到10,再把另一半尿排完。排尿中断锻炼能提高膀胱括约肌的控制能力,有助于控制遗尿。 三、自我催眠法。孩子上床睡觉后让他闭上眼睛,想象夜里一有尿意就要自己起床小便,一直想到睡着为止。这样,孩子往往在夜里有尿意时会自觉地醒来小便。 四、声音叫醒法。经常发生遗尿的孩子,他的遗尿时间往往相对固定在半夜的某一段时间里。家长可以在孩子经常遗尿的时间前叫醒孩子,或用闹钟叫醒孩子,让他自己起床小便,坚持一段时间,就能形成条件反射。以后每天晚上到这个时候孩子就会起床小便,遗尿也就自然消失了 十四、宝宝的益智开发129:0-1岁婴儿期智力对照表婴1月大运动:拉着手腕可以坐起,头可竖直片刻(2秒)。精细动作:触碰手掌,他会紧握拳头。适应能力:眼球会跟红球过中线(稍有移动即可)、听到声音有反应。语言:自己会发出细小声音。社交行为:眼睛跟踪走动的人。婴2月大运动:拉着手腕可以坐起、头可竖直短时(5秒)精细动作:俯卧时头可抬离床面、拨浪鼓在手中留握片刻适应能力:立刻注意大玩具语言:能发出a、o、e等元音社交行为:逗引时有反应婴3月
大运动:俯卧时可抬头45度、抱直时头稳精细动作:两手可握在一起、拨浪鼓在手中留握0.5秒适应能力:眼睛跟红球可转180度语言:笑出声社交行为:模样灵敏、见人会笑婴4月大运动:俯卧时可抬头90度、扶腋可站片刻精细动作:摇动并注视拨浪鼓适应能力:偶然注意小丸、找到声源语言:高声叫、咿呀作声社交行为:认亲人婴5月大运动:轻拉腕部即可坐起、独坐头身向前倾精细动作:抓住近处玩具适应能力:拿住一积木注视另一积木语言:对人及物发声社交行为:见食物兴奋婴6月大运动:俯卧翻身精细动作:会撕纸、把弄到桌上一积木适应能力:两手同时拿住两块积木、玩具失落会找语言:叫名字转头社交行为:自喂饼干、如会找躲猫猫(手绢挡脸)的人的脸婴7月大运动:独坐自如精细动作:耙弄到小丸(直径约0.5公分)、自己取一积木,再取另一块适应能力:积木换手、伸手够远处玩具语言:发da-da、ma-ma无所指社交行为:对镜有游戏反映、能分辨出生人婴8月大运动:双手扶物可站立精细动作:拇指、无名指捏住小丸(直径:0.5cm);手中拿两个积木,并试图取第三块积木(正方形,边长2cm)适应能力:持续用手追逐玩具、有意识的摇铃语言:模仿声音社交行为:懂得成人面部表情婴9月大运动:会爬、拉双手会走精细动作:拇指、食指捏住小丸适应能力:从杯中取出积木(正方形,边长2cm)、积木对敲语言:会欢迎、再见(手势)社交行为:表示不要婴10月大运动:会拉住栏杆站起身、扶住栏杆可以走精细动作:拇指、食指动作熟练适应能力:拿掉扣住积木的杯子,并玩积木;找盒内的东西语言:模仿发语声社交行为:懂得常见物及名称、会表示婴11月大运动:扶物、蹲下取物;独站片刻精细动作:打开包积木的纸适应能力:积木放入杯中;模仿推玩具小车语言:有意识的发一个字音社交行为:懂得“不”;模仿拍娃娃婴12月大运动:独自站立稳;牵一只手可以走。精细动作:试把小丸投入小瓶;全掌握笔留笔道适应能力:盖瓶盖;语言:叫妈妈、爸爸有所指;向他/她要东西知道给社交行为:穿衣知配合幼儿期智力对照表130:影响宝宝大脑发育的营养素1、叶酸—孕早期是胎儿神经管发育的关键时期,有报道证明如果孕早期缺少叶酸,可能导致胎儿神经管畸形,如无脑儿、脊柱裂。2、蛋白质—婴幼儿的生长发育较快,其蛋白质需要量按单位体重计算较成人高,蛋白质缺乏影响生长宝宝的生长发育,特别是大脑发育,导致体重增加缓慢,贫血,免疫功能降低等。为婴幼儿提供的蛋白质应以优质蛋白为主,即动物性蛋白与大豆蛋白,其利用吸收率高。乳类的蛋白质含量充足,其中以母乳的蛋白质吸收率最高,主要因为母乳中的乳清蛋白含量丰富,其蛋白颗粒小,易于消化吸收。3、碘—碘是宝宝的“聪明元素”,如缺碘会引起导致甲状腺功能低下,宝宝出现智力发育障碍,生长迟缓,造成永久性不可逆的痴呆症。4、锌—孕期与婴儿期缺锌均可导致宝宝生长发育停滞,影响智力发育。5、铁—缺铁可引起血红蛋白下降,影响血液运氧能力,从而影响大脑的供氧,影响智力发育。6、不饱合脂肪酸—宝宝的大脑及神经系统发育过程中,需要适量提供不饱合脂肪酸构成其固体成分,如缺乏,则会推迟脑细胞的分裂与增殖,直接影响到宝宝的智力发育水平。亚油酸、亚麻酸、DHA均为不饱合脂肪酸,亚油酸、亚麻酸通过人体转换成DHA,而DHA可被人体直接利用吸收。核桃、芝麻、花生、瓜子等食物中不饱合脂肪酸的含量较多,常食用可提高宝宝的智力发育。7、热量—糖既是主要的热量来源,能直接促进宝宝的大脑发育。宝宝的脑组织只有获得充足、稳定的血糖,才能保持较长时间的精力集中、快速思维和准确记忆。所以在婴幼儿期需要摄入足够的糖来提供热量,但糖摄入过多也易导致婴儿肥胖,补充的糖最好以可以直接利用吸收的单糖—葡萄糖为佳。131:爬行的益处7个月婴儿已能独坐了,这是作为父母应该开始训练宝宝爬行,锻炼宝宝爬行的能力。爬行的五大好处:1、爬行能锻炼宝宝全身大肌肉活动的力量,尤其是四肢活动的协调性和灵活性,是一种综合性的强体健身活动。2、爬行需要大、小脑之间的密切配合,多爬能够丰富大、小脑之间的神经联系,促进脑的生长。
3、爬行使婴儿开始主动移动自己的身体,开阔眼界,增长见识,促进其认知能力的发展。4、多爬能增进母子间的交流,并促进宝宝语言的发展。5、爬给宝宝带来了许多意想不到的乐趣,而“摸爬滚打”,也锻炼了宝宝的意志和胆量,有利于宝宝的个性培养。小步骤爬行训练和爬行游戏: 1、抵足爬行:每天练习2—4次,每次爬行2—4米,要天天坚持。 2、上肢准备:俯卧抬头两臂撑起上半身:可用镜子、玩具、画报、人脸逗引宝宝抬头。出生15天后可适当练习;满月后每天3—4次,可累计半小时。 3、下肢准备:练跪:3—4个月左右,可将宝宝跪抱在您的大腿上,或当您仰卧时,让他跪在您的体侧,手扶着您的身体。两腿交叉运动:宝宝腹下垫上枕头呈俯卧位,您用双手抓住宝宝踝部,做前后交叉运动。 4、四肢协调爬行:让宝宝手膝(或手足)着地,腹部离开床面,四肢协调爬行。若宝宝腹部不能离开床面或不能向前移动,可用手托住宝宝腹部或用长围巾兜住腹部,用玩具诱导他爬行。 5、爬行小游戏:越障碍:在宝宝前面放一枕头或大盆,让他爬过障碍;钻“山洞”:您拱腰在地上,腹下形成一个“山洞”,让宝宝爬过去;爬“高楼”:在楼梯上铺一地毯,让宝宝在您的保护下爬上“高楼”。132:婴儿智力发育判定标准以本表作为筛查标准,可以及时发现神经发育的超常或迟缓儿童,对孩子将来的智力开发有极大的帮助。时间(距出生时间) 孩子表现月份 发育标准1.7-3.1月 叫名有反应3.1-4.1月 能分辨母亲4.1-5.5月 看到物体想抓5.3-6.9月 照镜子笑7.0-9.0月 发爸妈单音9.6-10.6月 会与人再见10.2-13.5月 学话13-18月 可在纸上乱画18-3岁 可自己洗手3-4.3岁 可与同龄儿对话4.3-5岁
能说反意词动作提前1个月出现有可能是超常儿童;动作落后3个月以内为迟缓儿童;动作落后3个月以上为异常儿童。133:如何开发幼儿智力父母都希望自己的孩子聪明、智力高。一般说来,一个智力超群的幼儿,【常具备有以下6个方面的特别之处】:一是感知和观察力敏锐、精确,容易发现,辨别各种事物之间的细微差异。例如有10只兔子,观察力较强的幼儿很快能指出其中哪一只兔子耳朵稍长些,哪一只兔子较短些;而观察力一般的幼儿,则不易辨别出来。二是记忆力好,不仅记得快、记得准、记得牢,而且能很快回忆,正确运用。例如背汉语成语,不仅能很快记住,而且在日常生活中还能正确使用。三是富有想象力,不仅能将所见所闻之事基本正确无误地表达出来,而且还能把各种事物的形象加以改造,重新组合成新的形象。四是思维能力强。思维活动不仅敏捷,迅速,而且还有较强的创造力。例如4个猴子搬运一张桌子,路上突然遇到大雨怎么办?聪明的幼儿会回答:“躲在桌子底下边躲雨边搬桌。”五是实践能力强。不仅认识能力强,而且实践能力也强,就是通常人们所说的“心灵巧”。六是语言发展较完善,能较完整、准确地用语言来表达自己的思想感想,对识字和阅读也开始得较早,学得较好。所以,对幼儿的智力开发,也应从以上6个方面去发掘和培养,而且还必须从培养幼儿的兴趣着手,以其能接受为前提,使幼儿学有兴趣、学有动力。134:如何培养宝宝的社交能力一至两岁幼儿与同辈交往为十八个月大或以上的幼儿,提供一些跟同年龄小朋友相处的机会;为避免对小朋友构成压迫感,初期小组人数以三四个小朋友为最适宜;父母可在幼儿的视线范围内活动,除可随时提供协助,更可以增加孩子的自信心;如果孩子并未准备好,不要强迫他太快去跟其他小朋友接触,父母可以先跟他一起观察周遭环境和其他小朋友的举动。小组活动的时间不宜过长,以免孩子对这种活动欠缺新鲜感,或是感到紧张不安。跟成年人交往事前准备工夫:孩子的祖父母或其他亲朋戚友要来探望孩子,平时他们都很少跟孩子接触,那麽在他们来访前,不妨多给孩子看他们的相片,或以前拍下的录影带,并告诉孩子这些亲人快要来探望他;感觉须舒服:可着来访者坐近孩子感到没有压迫感的、舒服的位置鼓励来访者跟孩子作近距离嬉戏:例如做出有趣的鬼脸逗引孩子,或跟孩子玩「躲躲猫」;不要强迫孩子被来访者抱着或亲吻:让孩子可选择留在他感到安全的地方,例如父母的臂弯里;不要太保护孩子而让他跟来访者保持距离:如果孩子愿意的话,可让他主动接触来访者,亦可着来访者以循序渐进方式跟孩子接触。135:如何开发宝宝的音乐潜能在1-2岁这一阶段主要是培养宝宝对音乐的感知力和领悟力。尤其是让孩子多听,听一切优美的音乐,并可以从中观察到他是不是有音乐方面的天赋,或他对音乐有没有兴趣。有音乐天赋的幼儿在这一阶段主要表现出对音乐的敏感性、极易被音乐所吸引。比如在他吵闹哭泣的时候听到一段优美的乐曲,他会突然停止哭闹,注意力会转移到音乐那方面去。如果你的宝宝出现这种对音乐的兴趣,那么恭喜你,你的宝宝可能拥有很强的音乐智能等着被开发呢!136:如何开启幼儿的创造能力
创造力是天赋,也是与生俱来的能力,充分运用与开启孩子们这种本然的学习能力,能激发多元智能的学习能力。建议爸妈不妨将美术设计课程与游戏活动相结合,并适时提供肌肉发展的绘画活动,来激发宝宝的创造力。这里将提供几项运用艺术的小活动,包括色彩与造型,引导孩子们一同创作、律动以及涂鸦,让孩子们创造力倍增。★“线条的旅行”带领小朋友先想象自己是锅中的面条,随着音乐摆动身体,表现出煮沸时面条在锅里的热水中伸展的动态,一边舞动、一边观察其它人的动作,再试着以画笔来画出线条的旅行。父母记得要寻找适合的音乐,并了解孩童之前是否有观察过煮面条的经验,并结合相关的图画书,让小朋友尝试以彩色铅笔或是蜡笔来绘画出现条的律动。★“蜥蜴走路”让小朋友学习蜥蜴爬行,以体验不同的观察视点,而学习爬行的同时,可辅以故事联结来组合观念思考。在指导学生涂鸦时,以超出纸张的图画,来推论界线外的空间。此外,再结合故事书中连环图画的特质,让孩子观摩他人作品、了解不同观点,体会因应创造力的不同而产生出的不同美感与乐趣。★“吹泡泡比赛”可先吹泡泡,或请一位孩童上来试吹泡泡引起大家注意,并发问:“现在小朋友要想象自己是一阵风!这阵风会将泡泡带往何处呢?”让已经想好的孩童,将事先剪好的各种颜色卡典西德﹝贴纸的一种﹞贴在玻璃窗上,并试着请他们联想成不同颜色的小动物:“猜一猜是小熊、还是小白兔、还是怪兽呢?”,再将孩童完成的作品,粘贴于窗户的玻璃上,利用透光的原理,看到另一种作品的呈现,试着观察一下不同颜色的卡典西德,在阳光下所产生出的不同视觉效果,以从中获得有关色彩创造力的训练。★“彩色陀螺”将事前准备好的“蓝、黄”、“黑、白”、“红、蓝”三个陀螺,在孩童面前旋转,并问:“看到了什么?”(原本两个颜色变成一个、颜色不一样啰!),再看孩子们能否观察出颜色有什么不同变化,这是为了让孩子体会“颜色混色”的变化。之后让孩子在能自在沾取颜料的环境用稀释的水彩画画,水彩能让色彩在液体状态下,表现其本质,是介绍色彩给孩子的最好方法,开始作画后,当色彩或快或慢地延伸开来,充塞整张白纸时,孩子会倾向一直使用同一种颜色来作画,直到该颜色用完为止,而后再用另一种颜色,覆盖于之前的颜色之上,此时半干时所产生的色彩变化,便是提供视觉经验和发挥创造力最佳的舞台!137:宝宝说话晚通常影响孩子说话有三个方面的原因:生理原因、心理原因和家庭原因。从生理上讲,如果孩子的听力本身有问题或发音器官不正常,会导致无法正常发音。而智能上有所欠缺的孩子也可能不会说话。 不过,大多数孩子不肯说话是由家庭环境造成的。有些父母经常把孩子不会说的话挂在嘴边,久而久之,孩子习惯了听,就不愿开口了;也有极少数家长,强迫孩子说话或把孩子发音不准当笑料,不经意间伤害了孩子的自尊心,于是变得不肯开口。另外,父母少言寡语,或对孩子有求必应,以及监护人变化太快等都可能导致孩子不说话。所以正确的做法应该是: 1、父母要有意识地对孩子多说话,多模仿。比如,让孩子坐在腿上,妈妈指着苹果发音,让孩子摸妈妈的嘴唇和鼻子,然后说“苹果”。孩子说对了,就给些小奖励。 2、对孩子的要求要延迟满足,尽量让他说出来,再把东西给他。 3、把孩子说话与游戏结合在一起,如“宝宝接球”;每天穿衣服时说“宝宝伸胳膊”、“脚丫出来了吗”,以便孩子把脚丫、胳膊、腿联系起来。 4、创造与小朋友社交的环境。大小差不多的孩子经常在一起玩耍,既快乐,又能在交流中相互学习。 5、可给孩子上早教班,系统地开发、训练孩子的各种能力。 另外,家长要鼓励孩子说话,设法让他在轻松愉快的气氛下自然地说,因材施教,耐心引导,持之以恒。如果孩子2岁了还不说话,就应该去看医生。十五、其他问题138:婴幼儿总摇头的原因
有几个可能性:1)要排除是正常情况下摇摇头表示高兴,或者听见了音乐的声音,这种情况应该比较少,或者能明确发现相应地刺激;2)可能是出汗多头发痒3)缺钙,血钙下降,引起大脑及植物性神经兴奋性升高,烦躁在枕上来回摇动,形成枕秃.4)有可能是因为急性化脓性中耳炎引起的,可以揪揪宝宝的耳朵,宝宝是否有疼痛的表现;5)有可能是外耳湿疹,耳道里有水,湿乎乎地,按摩外耳婴儿感觉舒适;6)如果婴儿还有拍头的表现,有可能是头疼,注意观察有无其他症状,如发烧,咳嗽,需要到医院检查。139:儿童身高及体重的计算方式实际上从医学上讲,对体格发育是有计算方法的,掌握了这个方法的家长就可以自己判断孩子的发育是否正常了。 为便于日常应用,常用以下公式粗略计算小儿体重: 1-6月:体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.6(kg) 7-12月:体重(kg)=出生体重(kg)+6×0.7(kg)+(月龄-6)×0.4(kg) 2岁-12岁:体重(kg)=(年龄-2)×2(kg)+12(kg,2岁时体重)=年龄×2(kg)+8(kg) 以上公式中kg是公斤的意思,根据以上公式可以理解为在一岁以内前6个月每月体重长0.7kg,后半年即7-12个月每月体重增加0.4kg,这样你就可以判断你的孩子体重增长是否正常。 身高的增长与体重增长相似,也是年龄越小增长越快,也同样出现婴儿期和青春期两个高峰。 新生儿出生时平均身长50cm,第一年平均增加25cm,上半年比下半年快,第二年增加速度慢,平均为10cm,即1岁平均身高为75cm,2岁平均身高85cm。2-12岁身高计算公式为: 身高(cm)=年龄×7+70(cm)以上身高体重为一般规律,个别孩子受遗传及营养可以高于上述数值,也在正常范围之内,但如果超出太多则需找医生判断是否正常。140:儿童计划免疫表注:()内数字表示接种针次出生时卡介苗乙肝疫苗(1)1月龄乙肝疫苗(2) 2月龄脊灰疫苗(1) 3月龄脊灰疫苗(2)百白破(1)4月龄脊灰疫苗(3)百白破(2)5月龄百白破(3) 6月龄乙肝疫苗(3) 8月龄麻疹疫苗 1.5--2岁百白破 4岁脊灰疫苗麻疹疫苗7岁白破二联 预防接种应注意事项:1、感冒或身体不适时,应经医师诊断,延后注射时间。2、对发热、早产儿、营养不良、体重在2.5Kg以下,各种急慢性传染病及恢复期、器质性疾病的儿童应暂缓接种,等以后补种。3、有明确过敏史和免疫功能缺陷的儿童不予接种。4、孩子打过预防针后,要在接种场所休息15-30分钟,接种后如出现高热或其他接种反应,要请医生及时诊治。5、有些疫苗需按一定的间隔时间连续接种多次才有效,所以一定要按照规定的免疫程序、接种日期进行预防接种,不要半途而废。6、接种后,局部偶有发红疼痛或轻度发烧及倦怠,应在一,二日内消失,如有其它特殊反应,应立即咨询接种单位。141:家庭意外事故的处理
1.烧烫伤的处理(1)一般浇烫伤立即用于净的冷水或生理盐水(1000毫升冷开水加9克食盐)冲洗创面20分钟;如创伤较脏可用醋或肥皂水轻轻擦洗;创面表面可涂抹烧伤膏,然后用干净纱布包好;如创面已起水泡,不要挤破,可用干净布盖好,让泡内水份慢慢被吸收。(2)头面部烧烫伤成面积较大的严重的烧伤创面不要涂抹任何药物,立即送医院处理。2.外伤处理(1)磕碰跌伤、刺伤一般伤小、出血量不多,可用冷水或生理盐水将伤口冲洗干净,再涂些碘酒消毒。可根据情况选用胶布或用消毒纱布包扎。(2)割伤伤口较小,可用“创可贴”胶布包扎;伤口较大,出血较多的四肢割伤,可将伤口冲洗消毒后,用多层消毒纱布做成较厚的软垫,再用绷带加压包扎起来。并将出血肢体垫高和压迫伤口上端(近心脏端)以利止血。绷带包扎时不宜过紧,1时左右应松开绷带检查伤口,以免阻断血流引起肢体坏死。如伤口较深较脏,出血较多,伤口不易自己处理,特别是面部创伤,应立即送医院处理。(3)摔伤、碰伤孩子从高处摔伤或碰伤,有可能会造成脑震荡、颅内出血、内脏出血或体内脏器受伤,所以一定要严密观察孩子有无异常情况,如呕吐、脸色苍白。冷汗淋漓、呼吸急迫、精神不振、反应迟钝、进食减少等,若有上述症状立即送医院检查治疗。在送往医院时要轻轻搬动,细心保护以免加重出血。3.中毒处理孩子误吃有毒东西或吃多了。吃错了药物,应立刻将毒物和药物从胃里清洗出来。通过快速、简单处理后,立即送医院进一步处理。(1)催吐法用一根筷子或匙柄刺激孩子的咽部(嗓子眼),或用于指触及孩子咽部,使他发生反射性呕吐动作,将胃里的东西吐出(2)洗胃让孩子喝下清水、温水或温盐水,然后用上述方法催吐,喝水催吐,再喝水,再催吐,反复进行多次,直到吐出的水在颜色上和清洁程度上同喝进去的水差不多为止。4、房间里的安全措施 2-3岁孩子会走动了,您可要保证孩子接触不到可能有危险的物体和地方。●家里的药物应放在孩子打不开的瓶子里,最好锁在柜子里。 ●保持好药品和化学品容器上原有的标签,不要把有毒物质装在曾经装无害药物的瓶子里,如柠檬或果汁瓶等。 ●尽可能药物放在远离食物的地方。 ●不要到处乱放喷雾剂瓶,因为瓶口可能会被孩子按下,赞成孩子受伤。 ●在有火的地方一定要安放防护栏。 ●保证孩子接触不到有电线的设备。 ●保证电线的完好性,不要扭结,因为扭结可能会损坏电线。 ●所有的电源终点都要有安全插座。 ●用毛巾盖好暖气片或暖气管,或者用家具挡好。尽早地教会孩子,暖气片是热的,不能摸。 ●挡好所有的上层橱柜,附近不要留有可以爬上去的东西。 142:宝宝铅过高,如何预防常见原因有:(1)玩具及居室家具:许多色彩鲜艳的玩具、蜡笔、水彩和家具含铅量超标。如果儿童玩过玩具、摸过家具后未洗手就拿食物,可随之吃入。(2)成人使用含铅化妆品、洗染剂,经常亲吻抚摸儿童,可使铅进入儿童体内。(3)环境中铅含量超标,如:汽车尾气——儿童较成人矮,吸入尾气最多;传输自来水的管道含铅量高,致使水污染等。(4)使用含铅的陶瓷、搪瓷制品盛装食物,食用含铅罐头,含铅松花蛋,均可使铅摄入人体。有效预防办法:(1)餐前洗手;不吸吮手指;经常清洗玩具。(2)不购买铅污染食物。(3)育儿环境尽量远离污染重的中心街道,如:不带孩子在马路边玩。(4)晨起后,自来水最好先放出5分钟做他用,之后放出的水才可给孩子做食物用。(5)用湿布清洁桌面、地面,避免扬起灰尘。143:什么是母乳性黄疸,应如何护理 【什么是母乳性黄疸】 母乳性黄疸,顾名思义,是因为婴儿喂养母乳而出现的黄疸。过去认为母乳喂养的婴儿大约只有1%~2%可出现母乳性黄疸,但近年来由于此病逐渐被重视,其实际发病率可能远高于此值。文献报道母乳性黄疸在病因学上可占新生儿黄疸的82.7%。 母乳性黄疸可分为早发型和迟发型,发病原因是由于此种母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高,使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸。当新生儿开奶迟,摄入量不足,肠蠕动减少时,β-葡萄糖醛酸苷酶在肠道中分解结合胆红素,还原为未结合胆红素,后者易被小肠重吸收进入血循环,加重黄疸。【早发型黄疸的特点】
早发型母乳性黄疸易被忽视,因黄疸出现时间及高峰时间与生理性黄疸相似,即在出生后2~3天出现,并于第4~6天最明显,然后在两周内消退,但胆红素的最高值超过生理性黄疸。【晚发型黄疸的特点】通常所称母乳性黄疸一般均指此型。出现时间较晚,常紧接生理性黄疸之后发生,与生理性黄疸重叠且持续不退;亦可在生理性黄疸减轻后加重,即常在出生后7~14天出现,2~3周达到高峰,胆红素可达342μmol/L(20mg/dl),4~12周后下降。【早发型黄疸与迟发型黄疸的比较】 早发型 迟发型黄疸出现时间 生后2~3天 生后7~14天黄疸高峰时间 生后4~6天 生后2~3周黄疸消退时间 两周 生后4~12周后 母乳性黄疸婴儿停止母乳喂养2~3天后,黄疸即明显下降,借此可确定诊断,3天无明显降低者可排除母乳性黄疸。再恢复母乳喂养,胆红素可轻度上升,但不会比以前高。婴儿除黄疸外,一般状态良好,生长发育正常。诊断母乳性黄疸要排除溶血、感染、肝炎综合征及胆道闭锁等其它原因引起的黄疸。 母乳性黄疸轻者无需特殊处理,黄疸明显,当胆红素高达256.5μmol/L(15mg/dl)以上时,可暂停母乳喂养2~3天,改用其他乳制品,必要时可以与光疗配合。暂停期间,宜用吸奶器将母乳吸出,以保持乳汁分泌,待黄疸减轻或消退后,再继续母乳喂养,此后,即使有轻度黄疸,也不必再停母乳。 母乳性黄疸预后良好,对婴儿的生长发育并无多大影响,患儿胃纳良好,体重增加正常,不需要特殊的药物治疗,因此一旦确诊为母乳性黄疸,家长可尽管放心,没有必要带着孩子反复去医院求治144:怎样正确给孩子擤鼻涕有些孩子不会擤鼻涕,用手背抹到脸上及衣服上。要教导孩子学会用手绢轻轻地擦。鼻子周围的骨内有四个对腔称为鼻窦,空腔都与鼻腔相通;中耳有耳咽管开口于鼻咽部。用力擤鼻涕时鼻腔内压力增高,鼻涕及其中的细菌就会挤到鼻窦及中耳内引起鼻窦炎或中耳炎。 先让孩子深吸气,用手绢轻压一个鼻孔,出气时会将另一个鼻孔内的粘液带出。然后再吸气放开刚才轻压的一侧堵住已排空的一侧,出气时把未排空的一侧排空。千万勿堵住双侧鼻孔用力擤,否则鼻涕向外无出路就会进鼻窦或中耳内引起炎症。145:6种人不宜亲吻新生小宝宝新生儿免疫力和抗病力低下,如果大人携带病菌,很可能通过口唇的亲密接触,把病菌传染给宝宝。因此,妈妈们应做好相应的防护措施,尤其是在下列6种情况下,不宜让他人(也包括宝宝父母)亲吻宝宝。1、有水疱者勿近大人如果在面部、唇角、眼睛、手足等部位,出现米粒大小的水疱,几个或十几个连在一片,并且伴有发热或局部淋巴结肿大,就应警惕是否感染"单纯疱疹病毒",因为上述症状正是"单纯疱疹病毒"局部病毒感染的典型表现。"单纯疱疹病毒"可通过亲吻等方式传播,对成人危害并不十分严重,却可能对婴儿致命。2、浓妆者勿近化妆品不少都含有铅、汞或其他化学物质,如果不卸妆就亲吻宝宝,这些有害物质就会进入宝宝体内,可能引起接触性皮炎、慢性铅中毒等病症。3、伤风感冒者勿近并不是鼻塞、流涕、打喷嚏、发烧等明显感冒症状,才值得们警惕。由于宝宝的抵抗力弱,免疫力差,稍不注意就可能被感冒病毒感染,甚而引发支气管炎、肺炎、中耳炎等症或合并脑炎、心肌炎。4、口腔患病者勿近亲吻是直接的口唇接触,如果大人本身有口腔疾病,如牙龈炎、牙髓炎、龋齿等,口腔中就会有大量致病病菌存在,通过亲吻宝宝,这些病菌就会进入宝宝的口腔,引发宝宝的口腔疾病或其他并发症。5、拉肚子者勿近拉肚子虽然是肠道传染病,但致病的细菌是通过口腔进入肠道的,因此带菌者的口腔也是传染源。亲吻宝宝,或者给宝宝喂饭前,用舌头尝冷热等动作,都可能增加宝宝得痢疾的几率。6、患肝炎者勿近如果大人是肝炎病人或肝炎病毒的携带者,亲吻宝宝是不够安全的。甲肝的传播主要通过粪口途径和日常生活中的密切接触,而乙肝则通过注射、输血或血制品、密切接触、母婴等途径传染,乳汁、唾液、眼泪都是不安全因素。
146:如何给宝宝做婴儿体操婴幼儿在出生后的2个月,即可在父母的帮助下做一些简单的肢体运动,稍大一点就可练习翻身、坐立、爬行等动作。通过持之以恒的被动和主动的活动(每天最好10至15分钟),让孩子身心都得到良好的发展。 婴儿本身活动能力差,家长应有计划地为他们创造运动条件,使身体各系统都受到锻炼。给婴儿做体操,应根据其月龄及体质,循序渐进。 2-4月的婴儿应完全在大人的帮助下作被动体操。主要锻炼胸、臂肌肉、肩关节、膝、股、肘关节及其韧带的功能,同时借以按摩体操促进手臂肌肉和脚腿肌肉的肌力。 4-6个月婴儿,可强化背部、颈部肌力,培养平衡感,通过翻身练习和坐立,使婴儿熟悉姿势的变化。 6-8个月的婴儿适于主动体操,以锻炼婴儿的腕力和臂力,锻炼腰肌、腹肌、手肌、下肢肌肉、两肘关节及手眼协调能力。 8-10个月的婴儿应着重爬行体操,通过锻炼可增强肩、背、胸肌,爬行体操十分有利颈部肌肉和手臂肌力,增强下肢肌和腹肌的发育,对孩子的注视能力以及大脑的发育都有很大帮助。 10-14个月的小儿要练习站立体操,以增强婴儿腹肌、下肢肌和手臂肌,并锻炼其协调运动,步行运动,适应身体状态的变化。147:宝宝脸上长了一些白色的小颗粒粟粒疹是新生儿常见的皮疹之一,一般发生在小儿鼻尖、鼻翼及面颊部等处。粟粒疹直径约1~2毫米,呈黄白色颗粒状,它是由于皮脂腺阻塞而引起的,一般在生后几周内可自行消失,不需要治疗。148:应该怎样给新生儿洗澡洗澡的顺序安排: (1)准备好干净的尿布、衣物。 (2)先倒入冷水,再倒入热水,以免烫伤。水深15厘米左右。 (3)为避免孩子受凉,要把孩子用毛巾裹住,放入水中,等毛巾暖和后便可取下。 (4)将孩子泡3分钟后,用纱布沾点婴儿香皂或洗发露给孩子洗头。注意:不要让水流入孩子耳孔。 (5)换一条纱布,沾上婴儿香皂或沐浴液给孩子全身擦洗。别忽视了孩子的褶皱部、腹股沟、脚脖子、脚叉子和腋下等“隐蔽”部分。 (6)将孩子抱出澡盆后,用干浴巾包好,轻拍全身,以吸干身上的水分。 (7)用棉签擦干孩子鼻孔和耳内的水分;肚脐用酒精棉球仔细地、轻轻地擦净;双眼用煮沸过的棉球由里往外轻轻地擦拭。 洗澡的全过程最好控制在10分钟左右,而在热水中的浸泡时间最好不要超过5分钟。一定要避免让婴儿在洗澡时感冒。 如果孩子生病了就不要给他洗澡,以免消耗体力。可以在温暖的屋子里,给孩子轻轻地抹上一点儿婴儿香皂擦拭身体,然后用湿毛巾将身体擦干净。如果孩子病情过重,就只好用湿毛巾擦拭一下脖子、腋下、屁股等最容易弄脏的地方了。 但是,如果孩子只是鼻子稍稍有些不通气、轻度咳嗽,不发烧,精神也不错,还是可以给他洗洗澡。孩子泡一泡热水,有时反而可以恢复健康。 洗澡后可在大人手上倒些婴儿润肤油或爽身粉,搓匀后抹在婴儿大腿根部、臀部、颈部、腋下等皱褶处。注意不要直接扑粉在婴儿身上,以免误吸;粉也不可涂得过厚,以免吸湿后硬结,刺激宝宝皮肤。149:宝宝臀部的护理宝宝的皮肤娇嫩,防御能力差,需要勤洗澡。如果宝宝的臀部皮肤长时间潮湿,局部通气不好,就容易出现臀部皮肤发红,俗称“烂屁股”,医学上称为“尿布疹”。尿布疹不是严重的皮肤病,因为新生儿的皮肤生长得快,如果护理得好,一般2-3天就能好转,反之就会给宝宝的生活带来影响。【护理红臀应注意以下几点】:1、尽量不要给宝宝裹尿布,这是预防尿布疹的最佳方法。最好每天都让宝宝的小屁屁在空气中多晾几个小时,这样可以避免皮肤与尿液接触。2、经常更换尿布。新生宝宝大约每15分钟到20分钟就会排一次尿,虽然他们的尿量只有一汤匙,但是我们还是建议每隔2至3小时就更换干净的尿布,尤其是在宝宝大便之后,更应立即更换尿布。
3、如果是单纯性尿布皮炎(就是没有感染者),可搽擦护臀霜、油膏等婴儿护肤品。如果感染者,要搽擦达克宁、克霉唑等药膏。4、洗尿布不要用肥皂、洗衣粉等强刺激性物品。有小便的尿布要用开水烫,清水洗;有大便的尿布,可以用碱性不强的物品,如香皂洗,然后放在太阳底下晒。150:宝宝长痱子的原因和护理措施痱子是夏季常见的皮肤病。多发生在气温偏高、天气潮湿、出汗不畅时等,在气候转凉时,会很快痊愈。皮肤损害为针头大小的丘疹或丘疱疹,周围有红晕,密集成群,但无融合倾向。如果抓破,可继发感染,发生毛囊炎,疖肿。搔痒和灼热感。好发于额、颈、胸、背部。痱子大多发生在大汗之后。生痱子的宝宝常因搔痒而抓破皮肤,引起皮肤感染。因此,在夏天容易长痱子,以下有几种方法可治痱子:【衣:选取宽松一点的】 夏季宝宝爱出汗在选择服装时以轻薄、柔软、宽大一些为宜,吸水的纯棉织物,以减少衣服对皮肤的刺激,同时还有利于散发身体的热量。 对于不会走路的孩子,父母不要整天抱着,抱时最好用一块毛巾搭在胳膊与宝宝的屁股之间,避免皮肤直接接触,最好在凉爽通风的地方铺一张席子,让孩子自由自在地玩耍。【食:多吃清凉清淡的】 多喝清凉饮料,如绿豆汤、三豆汤,多吃青菜和瓜果,特别是西瓜皮,中药叫作“西瓜翠衣”。对预防痱子也有良好的效果。 清凉和清淡的食物既可以消夏解暑,又可以补充水分及维生素,增加凉爽感,从而减轻皮肤的刺激症状。【住:保持通风和凉爽】 湿热的环境特别容易长痱子,因此,家里一定要保持室内通风散热,以减少出汗和利于汗液蒸发;室温最好保持在26℃左右,湿度也别超过60%。但要注意不要让风直吹宝宝;带宝宝做户外活动时,应避开夏季最炎热的时间段。【用:尽量少用痱子粉】 痱子粉虽然能缓解痱子的症状,如果使用不当,也会帮倒忙。 痱子粉一定在宝宝身体清洁干爽的前提下使用,因为痱子粉和汗水混合后会结成块状颗粒,在宝宝幼嫩的皮肤上不断摩擦,反而容易损伤皮肤。 需要强调的是,不要给孩子用成人痱子粉,成人痱子粉中含有硼酸,在小儿痱子粉中是禁放的。 夏天每日保持两个温水澡,可在水中滴几滴炉甘石洗剂、“十滴水”或六神花露水,吃完西瓜的西瓜皮、黄瓜片、芦荟叶等,涂抹在痱子上也有消炎止痒的作用。 如果宝宝的痱子被抓破出现脓痱,最好到医院接受治疗,不要用土方耽误病情。151:预防宝宝上火的办法1、平时注意合理喂养,奶粉浓度不易过高,其次添加辅食宝宝饮食宜清淡、易消化,不易摄入过多高脂肪或辛辣食物;2、在二餐喂奶之间给宝宝喂适量温开水,每两餐间可补充20-30ml,每天补水量保证在100ml左右,3、如果是母乳喂养,这段时间妈妈的饮食也要以清淡易消化的为主。4、宝宝上火要观察其大便性状,如宝宝大便性状正常的话,就不无须过于担心。152:误服药物后的应急处理1、副作用或毒性较小的药物——举例:维生素、止咳糖浆多喝凉开水;应急处理:使药物稀释并及时排出体外。2、有剂量限制的药物——举例:安眠药、某些解痉药(阿托品、颠茄合剂之类)、退热镇痛药、抗生素及避孕药;应急处理:迅速催吐,然后再喝大量茶水反复呕吐洗胃;催吐和洗胃后,让宝宝喝几杯牛奶和3~5枚生鸡蛋清,以养胃解毒。3、腐蚀性很强的药物——举例:来苏儿或石碳酸;应急处理:让宝宝喝3~5枚生鸡蛋清、牛奶、稠米汤或植物油,上述食物可附着在食管和胃黏膜上,从而减轻消毒药水对人体的伤害。4、碱性药物——举例:胃舒平、小苏打、健胃片;应急处理:服用食醋、柠檬汁、桔汁进行中和。5、酸性药物——举例:葡萄糖酸钙、阿司匹林;应急处理:服用生蛋清、冷牛奶进行中和。6、外用药——举例:碘酒;应急处理:饮用米汤、面汤等含淀粉的液体,以生成碘化淀粉减小毒性;然后反复催吐,直到呕吐物不显蓝色。7、其他——举例:癣药水、止痒药水、驱蚊药水;应急处理:立即让宝宝喝浓茶水,因为茶叶中含鞣酸,有沉淀解毒作用
153:宝宝指甲的变化爸爸妈妈可能没有想到,小小的指甲也能成为宝宝健康的“微型显示屏”。正常的宝宝指甲都钟情于可爱的粉红色,静观宝宝指甲,外观光滑亮泽,坚韧且呈优美的弧形,甲半月颜色稍淡,甲廓上看不见一根倒刺。妈妈们也可以轻轻压住宝宝的指甲末端,如果甲楹呈白色,放开后立刻复粉红色,这说明宝宝身体非常健康,如果宝宝反指甲颜色出现异常,形状奇怪,那么有可能是宝宝的身体在发“求救信号”!☆白色斑点甲:排除受到挤压,碰撞,致使甲根部甲母质细胞受到损伤所致,宝宝有可能是缺乏铁、锌等微量元素,这时候妈妈可以在宝宝的辅食里给予补充,如把瓜子仁或南瓜仁剥好,给宝宝当零食。也可将豆类和米一起煮成粥,都可以补充宝宝缺乏的微量元素。☆黄灰异色甲:1、甲板变黄,可能是宝宝的食物中含过多的萝卜素,也可能是遗传原因导致。妈妈可以减少胡萝卜等含黄色素食物的摄入。2、绿甲、灰甲、黑甲等多半是真菌感染引起。建议妈妈带宝宝尽快去医院做相关检查。手部湿热多汗易发真菌感染,所以要保持宝宝手部的皮肤清洁干燥,不要让宝宝长时间玩水,洗手后及时擦干。家里如有其他人出现了真菌感染,要注意宝宝隔离,避免交叉感染。☆红色半月甲:1、红色,多是心脏病的征兆。建议妈妈带宝宝尽快去医院做相关检查。2、淡红色大多是贫血导致。可吃一些宝宝补血口服液,或者在食谱中增加如大豆、牛肉、菠菜、葡萄干等含铁补血的食物。☆粗糙不平甲:凹凸不平,是缺钙、锌的一种表现:随着宝宝的生长发育需要,要多给宝宝吃些骨头汤和鲜鱼汤;小的凹窝,宝宝指甲质地变薄变脆或增厚粗糙,失去光泽,则很有可能是银屑病的早期表现。☆薄脆分层甲:这种情况大多是宝宝营养不良造成的,宝宝指甲中97%的成分是蛋白质,因此妈妈要多注意宝宝的饮食营养,经常给宝宝吃鱼虾、奶、蛋等富含蛋白质和钙的食物,也要多给宝宝吃香蕉、大豆粉、牛肉、花生、鸡肉、瘦肉、海藻等富含锌、钾、铁等矿物质的食物。☆甲根倒刺:主要原因是宝宝经常咬指甲或粗糙物体的摩擦造成的,比较长的倒刺是由于营养不均衡,缺乏维生素引起皮肤干燥造成的。建议多吃水果补充维生素,干燥的季节要给宝宝的小手涂上无刺激、含油分的护肤霜。154:宝宝的皮肤发黑,是何原因引起宝宝皮肤黑的原因主要有两个,一个是遗传因素,另一个是后天因素,具体包括营养是否均衡,防晒是否做到位,日常护肤做得对不对。 妈妈们喜欢用各种各样的护肤品来呵护宝宝的皮肤,盲目地使用增白护肤品可能会适得其反。其实,宝宝护肤遵循十二个字“秘诀”即可:夏天保持清洁,冬天注意滋润。 【夏天清洁冬日滋润】 要想宝宝白起来,在营养方面,家长可以给孩子吃一些富含维生素和透明质酸(人体真皮层的一种成分,能增强皮肤弹性和锁水能力)的食物,比如肉类,蔬菜和水果,这些食物能对宝宝皮肤起到滋润的作用,使皮肤变得有光泽。另外,不要让宝宝过度晒太阳。虽然晒太阳有利于宝宝的骨骼生长和增强抵抗力,但是如果过度暴露在阳光下,光老化性和光毒性的共同作用会让宝宝皮肤色素增多,变得又粗又暗。 【湿疹可能会让宝宝变黑】 针对部分家长有关“宝宝曾经得过湿疹,是因为涂抹过药膏皮肤才变黑?”的疑问,刘晓雁表示,皮肤炎症本身就会使患处色素发生一些改变,变白或者变黑。另外,不恰当用药也可能使宝宝皮肤变黑。很多家长看到孩子得了湿疹就自行去买药为孩子涂抹,很可能涂抹不当,刘主任强调,宝宝如果得了湿疹需要涂药,一定要遵循局部,短期,间断涂抹的原则,最好在医生的指导下使用。 【“黑”中带“黄”乃营养过度所致】 皮肤除了黑还有些黄,可能有两个原因,一个是由疾病引起的黄疸,这时除了皮肤黄以外,宝宝的巩膜(黑眼球周围)也会发黄;另外一个就是营养过度,因为平时过度补充胡萝卜素(比如总吃南瓜,胡萝卜等富含胡萝卜素的食物)而引发的胡萝卜素沉着症,孩子的鼻头,手心也会发黄,但是眼睛并不黄。出现这种情况,家长应当减少宝宝对于此类食物的摄入,经过一段时间的新陈代谢,宝宝就能恢复健康状态了。 面对自家的“黑”宝宝,一定要做个心明眼亮的家长。不同的“黑”法原因也不同。如果呈现的是局部块状黑,可能与用药不当有关,均匀的黑可能因为晒太阳过多,如果皮肤又黑又粗,家长就要注意宝宝的营养。另外,冬天天气本身干燥寒冷,宝宝皮肤可能会变得暗、粗,平时注意护理,天气转暖后皮肤自然会改善的。
155:宝宝眼睛的眼白上有黑点眼白上的黑点可能是眼球血管进出眼球壁的通道,由于血管是垂直于眼球壁的,我们看到的是它的截面,这们看起来就象是一个黑点了。是正常的生理现象,有的小孩随着年龄增大,就会慢慢消失。如不放心可带宝宝去眼科看一下。
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