运用儿童感觉统合能力评定量表对102例多动症儿童进行调查分析 4页

　　运用儿童感觉统合能力评定量表对102例多动症儿童进行调查分析-->多动症是儿童常见的行为问题,也是儿童保健门诊常见的就诊原因。儿童感觉统合失调被认为是与现代生活方式有关的儿童多发病,发病率高,在我国大城市学龄前儿童中20%~30%有不同程度的感觉统合失调,许多研究表明,感觉统合失调可造成儿童学习困难,行为障碍和情绪问题,严重影响儿童心理健康发展〔1,2〕。本研究运用儿童感觉统合能力评定量表对102例多动症儿童进行调查分析,以了解多动症儿童的感觉统合能力,为对多动症儿童采取更有效的治疗教育对策提供科学依据。1对象与方法1•1　对象　2004~2005年在我院儿保科诊断为多动症的儿童共102例,其中男76例,女26例。年龄6•5~12岁。1•2　多动症诊断标准　根据美国精神病协会制定的《精神病诊断统计手册》第4版(DSM-IV)为诊断标准〔3〕。1•3　研究工具 1•3•1　儿童感觉统合能力发展评定量表　上海惠诚心理咨询有限公司提供软件,内容包括前庭平衡功能、神经抑制功能、触觉防御功能、发育运用功能、视觉空间和形态感觉功能、重力不安全症、学习和情绪状态、对压力挫折敏感等8个因子,标准分低于40分被评为轻度感觉统合失调,标准分低于30分为重度感觉统合失调。1•3•2　一般情况调查表　内容包括围产期不良因素、既往病史、父母的文化程度与职业、父母的期望值、家庭教育方式、家庭结构、家庭气氛、住房类型及面积、家庭的经济收入和儿童社会角色等11个方面。最后将各项测验结果输入计算机应用SPSS系统软件进行统计处理。2结果2•1　多动症儿童感觉统合失调的发生情况　102例多动症患儿中55例有轻度感觉统合失调占45•8%,27例有重度感觉统合失调占22•5%,不伴感觉统合失调的只有20例,占16•7%。表明多动症儿童多数伴有感觉统合失调。2•2　影响多动症儿童的因素　根据调查表的11个方面对影响多动症的因素进行了多元逐步回归分析,结果提示影响多动症的因素有4个,分别为家庭结构X1,家庭气氛X2,父母的教育方式X3,父母对孩子的期望值X4。见附表。3讨论 多动症是儿童常见的行为问题,其病因和发病机理尚不十分清楚,大多数学者认为是遗传因素、轻微脑功能受损伤、脑神经生理生化功能障碍以及不良的家庭社会环境等因素所致的综合征〔3〕,美国心理学家Ayres首先提出的感觉统合失调论中对感觉统合失调儿童的发病原因和临床表现的描述与多动症儿童有许多相似之处,Ayres及其他国外学者发现:有学习困难和行为问题的儿童中多伴有感觉统合失调〔4〕。本研究的调查结果也证明这一观点,102例多动症儿童中有45•8%的儿童伴有轻度感觉统合失调和22•5%的儿童伴有重度感觉统合失调。这不仅表明了多动症与感觉统合失调之间的关系密切,而且为我们把感觉统合训练应用于多动症儿童的治疗提供了理论依据。对影响多动症的因素进行分析的结果表明多动症的发生与父母的文化程度和职业、家庭的经济状况等无关,与家庭结构、家庭气氛、父母的教育方式和对孩子的期望值有关,即联合家庭(两个和两个以上的核心家庭组成)的儿童比核心家庭(父母与子女同住)和主干家庭(三代同住)的儿童更容易发生多动症。和睦家庭的儿童多动症的发生率要低于不和睦家庭中的儿童。教养方式越民主的家庭中的儿童多动症发生率越低,父母对儿童的期望值越高越易发生多动症。 总之,本文对多动症儿童的感觉统合能力进行了初步探讨,同时对影响多动症儿童的家庭因素进行了初步的分析,结果显示多动症与感觉统合失调关系密切,同时儿童多动症的发生与家庭结构、家庭类型、父母的教育方式和对孩子的期望值的关系肯定。以上结果给我们应用感觉统合训练来治疗多动症儿童提供了理论依据,但具体的疗程,具体的训练项目以及疗效均有待于进一步研究。同时也提示我们在应用药物和感觉统合训练等治疗多动症的同时,还应对家庭进行咨询,包括指导家长如何调整家庭结构和如何采取合理的教育方式进行抚养和教育孩子,并且告诫家长对孩子的期望值不要太高。4