音乐治疗对多动症儿童的应用一_什么是音乐治疗？音乐治疗是一个系统 3页

音乐治疗对多动症儿童的应用一•什么是音乐治疗？音乐治疗是一个系统的应用音乐的干预过程，在这个过程中，治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在治疗过程中发展起来的，作为动力性的治疗关系来帮助被治疗者达到健康的bl的，通过一个有计划的过程推动和促进交流、联系、学习、表达、组织及其他相关的治疗目标，从而满足治疗对象在躯体、情绪、心理、和认知方而的需要。咅乐治疗的目的是发展个体潜能或恢复原功能，从而使他达到更好的自我整合与人际关系整合。音乐治疗作为一门独立的学科产生于20世纪中期的美国，随后在欧洲各国发展起来。但是，音乐作为一种帮助人们康复及保持健康的治疗手段己经有很悠久的历史了，其至可以追溯到人类文化的起源。现代音乐治疗始于二战结束后的美国，H的是为战争老兵播放或者演奏乐曲来减轻伤员的痛苦，取得了很好的治疗效果。在1950年美国成立了世界第一个音乐治疗协会NAMT(NationalAssociationforMusicTherapy),以此为标志，音乐治疗作为一门完整的学科，开始了系统的研究音乐是如何对人们身体以及心理产生的作用。随后20世纪60年到70年代，一•些欧洲国家，如瑞典、徳国、澳大利亚、法国、加拿大，先后建立了音乐治疗的专门机构或治疗协会。中国音乐治疗学会成立于1989年。世界上H前有200多个国家成立了音乐治疗协会，每两年召开一次世界音乐治疗大会。二・儿童音乐治疗儿童音乐治疗主要面对的是儿童特殊的特点、能力和需要。因此对丁儿童而言，音乐治疗相对其他治疗方式更为适合，很多孩子在表达他们的困难时，往往不太愿意用语言，而是更容易在活动中或者通过游戏的方式表达出他们的感受。如果用咅乐来代替语言用作描述感受和表达情感，则是一种非常合适的方法。现在音乐治疗己经被广泛应川在特殊儿童的教育和康复领域中。通过音乐治疗对以对御力障碍儿童的社会行为与情绪、运动技能、沟通能力、学习能力等方血进行干预。音乐可以对注意缺陷多动儿童的注意力、口我控制、多动行为进行有效的治疗。音乐治疗可以对自闭症儿童进行多方面的治疗干预，对儿童的自我意识、注意力集中能力、社交能力等方面进行治疗。音乐治疗可以对听力障碍儿童进行治疗，治疗师通过击打鼓、铝板钢片琴等容易为人感受并触摸类的乐器帮助听障儿童进行有声与无声的触觉、听觉体验。儿童音乐治疗的形式不只局限于单纯的演奏或者聆听音乐,游戏在儿童音乐治疗中也是非常重要的。另外一些其他的工具像画笔、纸张、手偶等在音乐治疗工作中也是有很大用处的。治疗师•父母的共同工作在儿童音乐治疗中尤其重要。儿童作为家庭中的一员，他的治疗是不能离开家庭系统去理解和治疗的。他的抚养人耍酉接或者间接地被纳入到治疗中，例如可以让家庭成员加入到即兴演奏中，在有些家庭里，家庭成员的语言交流会发牛很大的对立冲突，但是他们可以在音乐演奏交流的层面感受到较好的交流，一些存在问题可能会在演奏中被改变和解决。三.音乐治疗的形式1.接受式音乐治疗和主动式音乐治疗接受式音乐治疗是音乐治疗中授早出现的一种形式。治疗师需耍按照不同的治疗目标选择和应的音乐，町以是共同聆听山治疗师或者儿堇所挑选的曲目或者治疗师为儿童现场演奏曲目。接受式音乐治疗対儿童是一种放松或者刺激，可以唤起情感上的各种状态，意象以及幻想，激发儿童的想象力，促进记忆和冋忆。借助音乐的帮助，治疗师可以尝试和儿童谈论 咅乐所引发出的感受，如咅乐所唤起的重要冋忆和联想，治疗的最终工作是对这些感受进行处理。主动式音乐治疗强调儿童的主动参与性，引导他们直接参与到音乐活动中，使其行为得到改善。治疗师和儿童用声音、乐器、身体的一部分或者其他可能使川的媒介物來演奏音乐,可以是个人或与其他人一起演奏。主动式音乐治疗相比接受式音乐治疗在儿童领域的应用更为广泛，无论是在个别治疗还是在团体治疗中都是可以应用的。主动式咅乐治疗以主动为核心，采用歌谣演唱、律动模仿、器乐演奏、音乐游戏等形式进行干预治疗。主动式的即兴演奏方式是在欧洲应用最普遍的一种咅乐治疗形式。分为带治疗主题的结构式（在治疗的过程中rh治疗师或者儿童设定演奏的主题或者演奏规则、角色演奏等）和无主题的口市式（没有设定任何演奏主题，儿童随心所欲地演奏）两种形式。在治疗过程中，治疗师一般会和儿童共同演奏，帮助儿童将他们的体验感受表达出来，治疗师的角色是推动即兴演奏的体验，他们可能会为即兴演奏弹奏一个基木节拍或保持稳固的节奏基础，同时观察儿童在音乐上和行为上的变化。1.个体和团体音乐治疗音乐治疗需要根据儿童的实际情况进行个体或者团体治疗。决定儿童适合个体治疗还是团体治疗的因素有很多，主要需要考虑哪种方式可以最有效的达到治疗目标，并且哪种治疗方式的结构设置更有利于治疗干预。个别治疗是一对一（一个治疗师和一个治疗对象）或者二对一（二个治疗师和一个治疗对彖）的治疗方式。个别治疗的好处是治疗师可以比较有针对性的对治疗对彖的个体情况进行干预治疗。通常在进行集体治疗Z前需要先进行个体治疗。儿童参加团体治疗要考虑他们的年龄和功能水平，并口根据他们不同的困难或者功能水平进行分组。主要采用的形式是乐器演奏、音乐•游戏等。团体治疗的游戏活动内容要和儿童的治疗目标相适应。同吋，在团体治疗中，彼此的交流反馈很重要。团体治疗的作用是提高儿童的社会交往及互动能力、行为模仿、学会帮助别人，同时增强他们的自信心和自我认同感。三.音乐治疗的方式音乐治疗可以分为以训练为主、以经历为主和处理矛盾为主的三种治疗方式。训练为主的音乐治疗主要是训练特定的能力。可以是注意力、社交方面或者情绪方面等各种不同的能力。治疗师在音乐治疗中会给出明确的练习任务，假如要是社交能力训练可以要求治疗对象在即兴演奏的时候相互聆听、交替演奏或者角色演奏：注意力方面的训练可以让儿童在音乐游戏里完成不同的任务，例如在规定的节奏里演奏乐器；情绪方而的训练内容可以是练习情绪的表达，像悲伤或者愤怒如何在即兴演奏中表达。以针对经历为主的音乐治疗是把焦点集中在儿童们的经历、想彖力、创造力方面，它所演奏的内容是有关感受或者冲突这方面的。儿童需要找寻合适的表达方式和解决问题的可能性，当然，并不需要涉及很具体的冲突事件。在这个治疗过程中也会经常借助绘画的表达方法。以处理矛盾冲突为主的治疗主要是考虑当前的矛盾冲突，包括内在矛盾和外在矛盾。外在才质例如儿童和父母或者和同伴Z间的争吵；内在的孑质像白我评价过低等。这里可以运川音乐的角色扮演，借助音乐的即兴演奏表达出儿童在处理矛盾时的感受，他们对乐器的选择也对以投射出他们的内心活动。四.音乐治疗对注意缺陷多动障碍（ADHD）的应用近年來，音乐治疗作为一种新的治疗手段被应用在ADHD的治疗方面，并且已有研究显示具有较好的治疗效果。音乐治疗具有其他治疗所没有的优势，可以增强社会化，发展人际关系和交流的能力，它在形式上可针对儿童的特点，如可以不通过言语就能表达内心感受， 氏器可以当做媒介物，起一-种桥梁作用。而但儿童对咅乐形式大多很喜爱，依从性会比较好,并且和药物治疗相比无伤害，家长容易接受，这些反映了咅兀治疗对ADHD儿童的治疗是-种合适的治疗方式。音乐对于大脑皮层有直接的刺激作用，可改善人的情绪和行为。有研究表明，音乐治疗可显著改善ADHD的核心症状如注意力、冲动控制及执行功能。Salje(2008)的音乐治疗研究显示，注意力缺陷多动儿童接受咅乐治疗后冲动行为减少，注意力有所提高。Plahl提出咅乐治疗还是改善口我控制的有效手段Z-o咅乐治疗除了改善ADHD的核心症状外，还可以改善他们的情绪。情绪体验被认为是整个边缘系统整合的结果，音乐能够育接作用于边缘系统，对人体的情绪行为起到调节作用。述有研究表明音乐治疗可以提高ADHD儿童的口信及人际交往能力，提高其社会适应能力等社会功能。三.治疗案例男孩，I•岁，上小学三年级。上课注意力不集屮，容易受到外界的干扰，不能按时完成家庭作业，在学校和小朋友经常打架或者发生冲突，不听从老师指令。治疗时间是每周一次，每次50分钟，前8次为个别治疗，Z后参加团体治疗。音乐疗法的目标：1.自我感知和自我控制。2.口己的界限，身体的感受。3.知道别人的界限(通过在团体治疗中小组同学的反馈)。4.有目的地集中,延长注意力。5.学会情感的感受和表达。在治疗中，我们一方面以训练为主，即通过音乐游戏或者演奏来训练他的注意力和自我控制力等，另一方而会通过即兴演奏和情景演奏来处理他的经历和冲突事件。治疗过程：治疗工作最开始是要和儿童建立互动交流，因为在新的环境里，治疗室、各种乐器都会使他的注意力很难集中。通过音乐治疗的训练对以匝新建立互动和促进他对口己身体的感受，一个好的对口我身体的意识是建立和别人互动交流的重要前提。通过音乐的方式要比其他的方式例如做家庭作业，更容易实现注意力的集中，因为他的身体通过不同的演奏方法和类型也被包含在其中，在这里，旋律、节奏利情绪结合的非常紧密。不断变换演奏乐器一相对固定的乐器选择大声击打乐器、频繁的改变节奏一产牛互动。同步演奏。学会聆听、等待注意力不集中、很快的转移一控制自C的行为、学会设定目标行为方而的冲动性也会因为在演奏中的相互合作和协调而被延迟和改变,使儿童学会对身体的控制和寻找必要的内在平衡。在团体中学习如何和其他孩子建立交流互动尤其是遵守游戏秩序、学会等待和集中注意力。