YZDY《对一名多动症幼儿的音乐疗法的实践研究》——毛小玲.docx 7页

编号：15YZDY71幼儿园多动症幼儿的音乐疗法的实践研究特别的爱给特别的你——一名多动症幼儿的音乐疗法的实践研究宁波市鄞州区云龙镇中心幼儿园毛小玲叮当是个插班生，上中班时他被分到我们班来，接触不久,我们发现叮当不能安静下来参与活动。即便坐着，小动作也不断，有时自言自语，有时还会发出一些奇怪的声音。可是不久后，一连串不愉快的事情接踵而来:每天都会有小朋友来向老师告状叮当打人、抢人家东西。我们只好与他约定：不可以动手打人！对大家要友好；也多次与其家长进行沟通，建议家长找相关的人士对孩子进行干预或诊治，但家长坚决不承认孩子有什么问题，常常避而不谈。当听闻孩子在幼儿园“又”闯祸时，家长就说是孩子顽皮，回家会对孩子进行安全教育。到后来，家长就直接说老师不该歧视他的孩子。一、把脉诊断,寻找病因：多动症幼儿的产生原因、主要表现及影响孩子的问题、家长的不理解，直接影响了我们班级正常的教育教案工作，针对孩子的这种情况，我查阅了很多相关心理资料，把叮当的症状和“顽皮”儿童的症状进行了本质性的对比。（见表1）表1叮当的症状与顽皮儿童的四种本质区别区别内容叮当症状顽皮儿童意志方面玩什么都心不在焉做事无法有始有终对感兴趣的事物能聚精会神，甚至讨厌别人的干扰控制力方面行为多具有冲动性在控制力方面，在陌生的环境里和特别要求下能约束自己行为方面行为无目的性好动行为一般有原因、有目的生理方面具有记忆辨认缺陷思路敏捷、动作协调、没有记忆辨认的缺陷根据叮当一系列的症状特征，我咨询了许多幼教专家和一些具有音乐疗法临床研究的老师。的确，叮当与同龄幼儿相比，注意力难以集中、注意力持续时间短、容易冲动。行为表现跟其他孩子有明显的差异，基本诊断为一名“多动症”患儿。多动症又称注意缺陷与多动障碍(Attentiondeficitandhyperactivitydisorder，ADHD)，是一种常见的儿童心理疾病，其病因尚未明确，但一般认为多动症的发生与大脑单胺类神经递质失衡存在这密切关系。多动7/7 症不但对孩子的生活和学习造成不良的影响，更会影响孩子的个性发展。（见表2）表2幼儿患多动症对个、对家庭的影响对个人对家庭注意力涣散、活动过多、自控能力差；人际关系差，常常与同伴发生矛盾；容易产生说谎、吹牛、违拗、对抗等心态。容易冲动，不服管教，和父母或亲友关系不是融洽；易于遭受意外伤害，包括交通事故、误食中毒。二、辩证施治，爱的策划：对多动症幼儿的音乐疗法的实践研究叮当因病症驱使无法控制自己的行动而专心于某事。常规式的教育和集中注意力式（聆听）的学习方法，使他很难融入这种学习和生活中。音乐和音乐活动在多动症儿童，乃至于所有儿童的眼里，被看作是一种游戏，给他们带来快乐之“心”的东西。我结合大学所学的音乐学专业，和平时对音乐疗法的点滴研究，我决定采用音乐疗法的治疗方法对叮当进行“治疗”。利用音乐艺术的结构特点、音响的物理性能、音乐情绪的感染力来协调叮当的精神生活功能，从而改善其心理状态。把脉诊断中，我首先对叮当进行了“治疗前”的评估和预期达到的目标做了一个评测和制定。（见表3）表3多动症患儿治疗前评估调查内容、分值治疗前(预期)治疗后012301231.注意力方面（聆听音乐的注意时间）√√2.表现力力方面（双手正确跟拍节奏；模唱歌曲）√√3.行为能力方面（参与活动时情绪变化迅速、剧烈；分辨音乐的音色、强弱、快慢）√√4.生理方面（抓握乐器及演奏能力上下肢随乐运动能力）√√√（一）第一贴药：主动式音乐疗法，体验音乐的乐感，萌发兴趣1.主动疗法，对症下药（药方）儿童与生俱来就对声音感兴趣，并能够敏锐地感觉到音乐给其带来的快乐。我给叮当开的第一贴药是主动式音乐疗法，主要通过乐器的操作，让他能够在不断运动的形态，积极主动的7/7 不断产生着新的变化的音乐中去寻找快乐，并认知现实。我的策略：在主动式音乐疗法中，我采用了以打击乐为主的音乐活动。结合奥尔夫音乐教育体系所使用的相关乐器可以给儿童音乐治疗带来事半功倍的效果，在每次活动中，我都会选择一种不同的奥尔夫乐器作为治疗手段。每次演奏时，我都请叮当来做这个小指挥。2.小小乐器，初感奇妙（用药说明）叮当第一次接触到的打击乐是一个鱼蛙，和预想中的一样，叮当拿到鱼蛙后是一股脑儿的猛敲，在这个时候，我们作为治疗教师要做的不是制止他，而是可以播放一些患儿平时比较熟悉的一些旋律或者歌曲，自我陶醉的和着音乐敲打乐器，患儿也会被这美妙又熟悉的旋律吸引，从而开始尝试偷偷地模仿治疗老师的方法，生疏的进行他手中乐器的“演奏之路”。一开始，这种模仿式的练习不能过多，以避免让患儿丢失其好奇心和兴趣感。每次选择的乐器都应该是患儿平时没怎么接触过的，带有新奇感，这种乐器初探式练习在开展治疗后，最好是每周1-2次。在经过1个月左右的接触后，可安排患儿适当的参与集体音乐治疗(这里所提到的“集体”是指幼儿园班级中正常的幼儿集体),让患儿选择自己喜欢的乐器,让患儿在集体中来感受小小的成就与满足感。3.见证快乐，学会控制（功效）在集体节奏练习的时候，安排患儿演奏打击乐节奏合奏时几个比较明显的节奏型。这样几次下来，患儿会渐渐地比较自觉听从教师的指挥，让他感受到了成功感，从而提高患儿的注意力集中能力。这就是我给叮当开的“第一贴药”：让叮当在自由舒畅的情感中体验和学习，萌发对乐器的兴趣，从而主动的去接触它，在和谐愉快的环境中，帮助他得到同伴的信任，得到身心的愉悦。让其在接下来的幼儿园生活中重新开启一段美好的旅程。（二）第二贴药：即兴式音乐疗法，寻找音乐的正感，尝试合作交往1.即兴疗法，学习合作（药方）音乐内在的节拍、节奏，合作声部的安排，音乐游戏中所要遵守的规则等，都体现了音乐“秩序”的正感，是儿童在一种愉快的、非强迫的形式中，养成自觉遵守规则、纪律的习惯，培养了儿童自律、自我激励的能力。结合即兴式音乐疗法，在每次歌表演的动作创作中，我请叮当与幼儿进行合作式的学习。7/7 2.说唱音乐，融入集体（用药说明）说唱音乐是儿童接触比较少的一种音乐类型，但形式却是变化多样，节奏性强，多动症患儿可以尝试这种集体音乐治疗的带表演唱的活动。选择对话式的说唱音乐，形成互动的愉快音乐氛围。深受幼儿的喜欢。《正月里来嗑瓜子》、《老爷老爷告告状》、《拖鼻头》这几首都是用宁波方言来演绎的本地童谣，在利用这首童谣的治疗过程中，需要幼儿间一问一答的配合演绎，拖拍抢拍都会影响到表达的效果，因此，我用说唱问答的方式，请叮当与小朋友合作，与老师合作、与家长合作。通过合作的方式来帮助他树立合作交往的快乐。但是，在这种治疗方案实施的时候，治疗教师需要鉴别音乐治疗与音乐教育的区别，活动设计的时候应该直接针对患儿具体问题而设计的比较细化的音乐活动。其次，治疗教师在治疗的过程中要不断仔细观察患儿的表现，及时调整治疗活动，保持患儿在音乐治疗中的注意力集中的时间度。3.小小幽默，健康心理（功效）叮当对这种形式的说唱音乐非常的受用，很快，他会略带幽默的找到合作过的小朋友来上一段，而每次，都会赢得同伴们热烈的鼓掌声。通过这种说唱活动，提高了患儿对自己的自信心；也让患儿对他人、对治疗老师的接纳度变宽。（三）第三贴药：创作式音乐疗法，感受音乐的美感，表达正确的情感1.创作疗法，学会表达（药方）创作式音乐疗法：是指在正确的音乐疏导下，患儿通过音乐体验，增进自己的决断能力。这是我开给叮当的“第三贴药”。让他接触不同情感、不同形式的音乐手段，使他的情感世界逐渐变得丰富和充实。在音乐游戏和表演中，体验学习正确表达情感的方式。2.父子共协，找准自我（用药说明）中班下学期的六一活动中，我们班级自创了一个名为《小青虫的梦》的童话剧。并请叮当担任小青虫一角，可以说，这个角色是为叮当量身创作的，主要目的是希望叮当在角色的扮演中感受到小青虫在遇到每次的困难后，勇敢面对，排除险阻的坚韧意志。但是在排练的起初，好动的叮当一直找不到感觉，几天下来，叮当想放弃，后来我们几位老师商量决定，考虑在剧中再增添了一个角色，而且这个角色由叮当的爸爸来演。孩子们非常很兴奋，特别是叮当，7/7 我们可以看出，每次爸爸的出现，都给了他许多爱的动力。不仅拉近了叮当与爸爸的距离，也促使叮当在接下来的表演中更加的认真，表现出了更强烈的表现欲望。值得一提的是，因为剧本属于有目的性的原创，因此，我们在内容的修改上，也充分尊重了患儿与家长的意见，剧本一改再改，很多临时性的对话，肢体动作的创作，无不体现出患儿与家人共同创作的成果。3.点滴改变，父母重视（功效）在这个童话剧的音乐游戏中患儿体验到了即兴创作的快乐，学习使用非词语的肢体交流形式，培养自控能力和交往合作能力，同时也促进了叮当的社会性发展，养成患儿健康的心理品质。孩子在点滴的进步，父母看在了眼里，经过多次交流后，孩子的父母终于决定带叮当做一个全身身体检查，检查报告出来后，叮当体内的铅超标，是属于轻度多动症的患儿。根据医生的建议，结合老师的音乐疗法，再配合药物治疗。孩子的转变一天天变得更明显了……三、病愈回访，总结经验：幼儿园音乐疗法研究的点滴感悟。本课题研究时间虽然是短暂的，但是通过对患儿近一年的音乐疗法的治疗中，他的自我意识、与人交流中所表达的和谐情感是让人欣喜的，现在的叮当，已经顺利的升入了大班，各方面的表现都慢慢向正常幼儿靠齐：1.交往能力提高在器乐合奏、乐器即兴演奏的过程中，使患儿学会了合作、妥协、尊重、支持与接纳别人的选择；因此，在接触不同的伙伴时，会与不同性格的人进行交流，交流中会换位思考，积累了一定的交往经验。2.促进了注意力的集中通过乐器演奏和说唱匹配的方法，音乐同步的原则使患儿的注意力得到了有效的集中。3.情绪有效得到控制在患儿与父母选择相同喜欢的音乐作品，作为功能性的治疗方案来实施，“缓和”了家庭常出现的情境压力及改变父母在这种情境中的教导技巧。当患儿遇到心情不适时，不会以哭泣、暴力来解决问题了，会安静思考，或者与人聊天，或者咨询老师来得到安慰。7/7 预设的预期治疗目标也基本完成。（见表4）表4患儿预期治疗目标达成情况内容、分值01231.注意力方面（聆听音乐的注意时间）√2.表现力力方面（双手正确跟拍节奏；模唱歌曲）√3.行为能力方面（参与活动时情绪变化迅速、剧烈；分辨音乐的音色、强弱、快慢）√4.生理方面（抓握乐器及演奏能力上下肢随乐运动能力）√一年音乐疗法课题研究，有苦有乐；我以音乐属于每个儿童的理念为指导，将自身的人格特点、人身观融入音乐，使患儿在音乐和音乐活动中，以轻松、愉悦、低唤醒水平的心理环境，学习宣泄、稳定情绪的技术，控制无意动作，增强注意集中，培养自信，建立正确的自我评价都得到了一定的提升。通过这个课题的研究，我也深刻的领悟到作为一名一线幼教老师的多面性，我们不仅每天要照顾好身边每一位普通的孩子，更要把更多的爱、更多的目光投入到像叮当一样有着特殊困难的孩子身上：（一）特别的爱给特别的你面对叮当这种特殊的孩子，苏霍姆林斯基说过：“这些孩子不是畸形儿，他们是人类无限多样化的花园里最脆弱、最娇艳的鲜花。”因此，我们应该及时认识到这些“最脆弱、最娇艳的鲜花”存在这样或那样的问题和困难，及时给与他们特殊的包容、爱护。（二）每个孩子都是一首乐曲每个孩子都是一首乐曲。也许是小夜曲，也许是摇篮曲，对于患有多动症的幼儿来说，他们就像是一首变奏曲，体裁结构变化多样，很难抓住主旋律，作为在乐队中充当指挥者的教师来说，看你如何来指挥好这首乐曲，就一定要完全掌握整首乐曲的结构特点，节奏快慢应与旋律相配合。（三）家园谱写和谐之曲7/7 对待不能及时认识、正确对待多动症患儿的家长，教师必须因人而异，与家长做好沟通工作，才能更好的配合家长，与家长携手一起帮助孩子健康快乐的成长。共同谱写家园共育的和谐之曲。天空收容每一片云彩，所以广阔无比；高山收容每一块石头，才雄伟壮观；大海收容每一朵浪花，故浩瀚无比。作为教师的我们要认识到有特殊需要的孩子也有受教育的权利，将心比心，宽容、谅解、有爱，才能为特殊儿童赶走乌云，带来阳光。用爱点燃他们的心灵之灯，让他们像正常的孩子一样幸福健康的成长。7/7