多动症的检查及鉴别诊断 2页

小儿多动综合征正常顽皮儿童儿童精神分裂症抽动秽语综合征孤独症小儿舞蹈症起病原因先天禀赋不足、产伤、饮食不当、情志失调教育方法不当、孩子本性家族遗传史、围生期损伤、受强烈精神创伤遗传因素、中枢神经系统器质性损伤、精神因素、感染及免疫遗传、围产期因素、免疫系统异常、神经内分泌和神经递质A组β溶血性链球菌感染史如上呼吸道感染、咽喉炎好发年龄6~146~1412~142~151~55~15男女比例分布男＞女男＞女男：女1:1男＞女男＞女男＜女临床表现共同点注意力不集中，活动过多不同点情绪不稳，自制力差，学习困难，冲动任性能正常学习，自控能力佳学习困难、思维联想障碍、无故哭笑或焦虑恐惧，行为紊乱、精神运动兴奋学习差，不自主的突然的多发性抽动同时伴有暴发性发声和秽语自闭、社交困难，言语交流障碍，不能与人对视，行为表现重复单一不自主、无规律的急速舞蹈动作，如挤眉弄眼、耸肩、急速挥动上肢、肌张力降低和肌无力智力正常正常低下或正常低下低下或正常低下精神症状无无被害、罪恶、疑病和非血统妄想、幻觉强迫性行为、无目的的用手划圈咬舌、自伤行为强迫症，自伤行为，攻击行为焦虑、抑郁、激惹、偏执-强迫行时间标准≥持续6个月无≥持续1个月≥持续1年≤持续36个月无 检查1、常规检查：血、尿、粪便、染色体检查，甲功检查、心电图检查，视听检查，排除甲亢，少量铅中毒及心脏方面等的疾病。2、体格检查：翻手试验、指鼻试验、对指试验等，检查肢体动作是否协调，阳性者可怀疑ADHD。肌张力及肌力检查，排除神经系统疾病。3、脑部影像学检查：CT或MR排除大脑占位性病变等4、智力测试：排除精神发育障碍疾患。5、脑电图：ADHD脑电图异常，但无特异性。7、脑诱发电位：显示异常，用哌甲酯治疗后这种诱发电位的异常可以得到明显改善。8、脑电涨落图