多动症的临床表现及诊断 3页

儿童多动症的临床表现有:(1)注懑缺陷多动性障碍儿童的注意障碍主要是有意注意功能低下，而无懑注意则相对亢进。多动性障碍儿童非常容易受外界的细微干扰而转移注意力，或集中注意力的时间短。(2)活动过度活动过度是多动性障碍儿童另一个主要症状，表现为儿童不分场合、无目的的显著多动。人部分病儿在婴幼儿期就冇过度活动，只是上小学后更易引起家长、老师的关注。病儿无论是在学校还是在家里都表现为明显的多动，例如：坐不住、上课时做小动作、干扰邻座同学、话多插嘴，不顾场合高声喧哗或追逐打闹。(3)情绪不稳、冲动行为多动性障碍儿童通常情绪不稳，高兴时容易过度兴奋，遇小事时易激惹，好冲动，经常与人滋爭争吵打架，在需要轮流进行的游戏或活动中不能等候。活泼好动是孩子的天性，通过活动可以学习新事物、锻炼身体、满足情绪情感需要、发挥聪明才智，冇助于孩子各方面的健康成长。但是过分的“多动”确会肓接影响孩子的学习、行为、心理和智能的发展。-•般來说，多动的孩子在各年龄段就表现出一些特点。一、新生儿期：易兴奋、急哭、易惊醒、夜哭，耍抱着睡或嗜睡。二、婴儿期：多动，抱在怀里乱动，不安宁、好哭、容易激惹、发脾气，家人感到孩子难带。三、幼儿期：在幼儿园表现的多动，难管教，不听话，不过瘾规则，不能静坐，注意力不集中，不听课，和其他小朋友不和，常被教师惩罚。四、小学期：是一生中多动表现最明显，最突出的年龄期，对人的发展彩响也最大。通常会如下各方面反应出问题。1、注意障碍：注意不能集中,听课不专心，东张西望,有的时候看上去在静坐听讲，但教师讲的内容全然不知，共至对要求都记不住。在家要在父母的督促下完成作业，分神，拖拉，小动做不断。对学习没有主动性、自觉性，贪玩，静不下心來。2、活泼过多：上课坐不住，小动作多，话多，兴奋，东张西塑，扰乱邻近同学，好招惹人，甚至走动,岀怪声，影响课堂纪律。做事心神不定，心慌意乱，有头无尾，杂乱无章。有的儿童因慑于老师的威严只是悄悄从书各种小动作，如咬铅笔、切橡皮、嚼衣角、啃指甲等。有少数儿童特别是女孩子，活动并不多,看上去较为文静，少动，但注意力容易分散，上课思想开小差，对讲课内容一问三不知。3、冲动任性：多动症儿童在情绪和意志方而也不能很好控制自己，表现为难以自控的性惜急躁、易激动、好发脾气、冲动任性;想干什么就干什么，做事缺乏思考，不顾后果，没有耐心和同学做游戏，而且随心所欲进行捣乱，甚至破坏东西、偷窃、头号殴、惹事生非。4、心理改变：农现情绪不稳，冇兴奋不安，话多，爱管闲事，做事粗糙；冇的反应迟缓，支作懒散，作业拖拉；悄绪容易波动，感情脆弱，易哭易笑，不能耐受挫折，不合群或喜欢与比自己较小的儿童为伍;性格孤僻倔强，即使打骂也无济于事；往往不听劝告，不服管理，我行我索；有的产生自卑、逆反心理，甚至逃学说谎、偷窃、出走、犯罪或自杀。5、动作笨拙：体育运动方面比较差，笨手笨脚，协调性差。做事情时，也很笨，处理生活能力差。他们写字写不到格子里去，骑三轮车也骑不好，走平衡木更是东倒西歪，更难以参加灵活性高的比赛。6、学习困难：多动儿童智能并不低下，但约有60%左右的学生学习困难。主要是不能专心致志，使理解，记忆，思、维产生问题，成绩上不去;学习屮遇到闲难缺乏毅力和耐心去克服，产生厌学情绪，严重时tt-至逃避学习。同进度听、说、读、写、推理计算及社会能力的获取和利用方而存在缺陷，导致学习怵I难。 五、少年期：多动现象好转，但学习不好，同同学相处不好，厌学，性格压抑，学习上自卑，社交能力差，厌世。多动的反应除了同孩子的神经系统的活动特质和性格类型有关外，还同孩子的自治力，心理素质，家庭教育方法，社会环境因素有关，所以对于孩子的多动的反应，耍及早引起家长的重视多动症简介多动症又称注意力缺陷多动症(ADHD),或脑功能轻微失调综合症，是一种常见的儿童行为界常疾病.这类患儿的智力正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面冇缺陷。望子成龙，望女成凤，可怜天下父母心，每个家长都希塑自己的孩子至少能够健康成长，但是却经常见到一些家长为孩子的某些表现而苦恼。这些孩子多表现为：活动过多、注意力不集中、书写潦草；还有的孩子任性、不合群，缺乏自我克制能力；或行为幼稚、怪僻，肢体抽动；或行为无目的、贪玩、逃学、打架，共至说谎、偷窃等，教育也无济于事。这其实是多动症在作祟。多动症的发病原因很多，目前已是儿童时期常见病。少数孩子即使成年后，还留冇性格和行为缺陷。由于人们对多动症认识存在很人的不足，往往会会谋诊、漏诊，但如果多动症不及时治疗，将会给家庭和学校以及社会都造成不良影响。别曲解儿童多动症有些孩子淘气调皮、活泼好动，家长就怀疑孩子得了儿童多动症：也有些孩子真的得了多动症，家长却误以为孩子只是淘气或是脾气古怪。据统计，我国多动症的患儿有数千力人之多给孩子自己、他们所处的家庭、学校和社会带來许多不便和烦恼。这一现状不得不引起越來越多人的重视，但许多家长、老师，茯至一些医护人员对儿童多动症的认识存在不少误区。究竟孩子出现什么情况是患了儿童多动症？孩子得了儿童多动症该怎么办？儿童多动症5大认识误区误区一：儿童淘气多动就是多动症。澄清：儿童淘气多动不一定是多动症判定淘气孩子是否为多动症，应注意从以下儿个方面进行鉴别：注意力方而：活泼好动的孩子，一口受到劝说，便能棘下來，集中较长时间的注意力，甚至讨厌别人打扰。但多动症儿童，很难在较长时间里集中粘力完成作业或进行较枯燥的工作，但对感兴趣的动画片或游戏可保持较长时间的注意。动作目的性方面:活泼好动的孩子行动帘有一定的目的性，有意图、有计划、有安排，而多动症儿童却行为冲动，无计划，做事杂乱无章，小动作多，做事往往冇始无终。自控能力方面：活泼好动的孩子在严潇、陌生的环境中，常衣现冇自控能力，能安分守己，不吵闹：而多动症孩子却无自控能力，整口心神不宁，动个不停。误区二：儿童安静不调皮就不是多动症。澄清儿童多动症也有安静型。儿童多动症又称儿童注意缺陷多动障碍，分为注意缺陷为主型。多动•冲动为主型、混合型3种类型。注意缺陷为主的孩子并不衣现为多动，不会干扰上课或其他活动，仅衣现为注意力不集中，如上课愣神等，在女孩中表现尤为突出，家长和老师们常常会忽略这些孩子的症状。所以孩子没有好动症状也不能排除多动症。误区三：儿童频繁做鬼脸、耸启等就是多动症。澄淸儿童频繁眨眼、皱鼻,耸肩等很可能是抽动症。儿童抽动症是一种多发性语言、行为障碍综合征，农现为频繁眨眼、皱额、吸鼻、撅嘴、伸舌、摇头，点头、耸肩、动臂等。病情加重后，抽动动作呈多样化，喉中不自主发出异常声音，少数患儿有控制不住的骂人、 说脏话。患儿性格上则多急躁，任性、易怒。儿童多动症，表现为注意力不集中，做事不专心，动作过多,且不协调，上课好做小动作，好说话，任性冲动，情绪不稳，自控能力差，做事拖拉，精细动作如穿针，扣纽扣等有困难，不服管教等。部分抽动症恵儿可合并有多动症状，但单纯多动症的儿童并无抽动现彖，这是鉴别的关键误区四：多动症患儿长大了可自愈。澄清：儿童多动症一定要尽早治疗，否则易留下后遗症。儿童多动症不但彩响儿童时期学习及:身心健康的发展，使孩子不能形成良好的行为模式及健全的人格，而且对儿童成年后的成材、就业均会造成不良的影响。据统计，由于治疗不及时，冇40%〜50%的多动症儿童成年后即有多动症症状，甚至还有10%的多动症儿童出现严巫的精神疾病和人格发展界常。因此儿童多动症一定耍早诊断，早治疗。误区五:孩子患冇多动症吃药就行。澄淸：儿童多动症要坚持系统长期治疗才行。多动症是由生理,心理、社会等多方面的因素引起，单纯使用药物很难治愈。因此，需婆在医生治疗方案的指导原则下，结合家庭、学校、社会及孩子本人进行综合治疗（包括药物治疗、心理治疗、感觉统合训练、脑电生物反馈训练,家长教育，学校管理等）和系统长期的治疗，以便有效地帮助多动症儿童度过18周岁前的困难时期。1、注意力不集中方面（具备以下6条或以上，并持续半年以上）常常不能仔细地注意细节，或在做功课、工作或其他活动中出现漫不经心的错误：在完成任务或做游戏时常常无法保持注意力，往往有始无终；别人对他讲话时常常显得没在听：常常无法始终遵守指令，无法按时完成功课；常常遗失生活必需品，如作业本、书、笙、玩具等；常回避或极其厌恶家庭作业，易被外界刺激吸引过去；组织任务和活动的能力常常受损。2、活动过度方面（具备以下3条或以上，并持续半年以上）双手或双脚常常不安稳；不能静坐于自己的座位上；常在不适当的场合奔跑或登高爬梯；难于安静地参与娱乐活动；衣现出持久的运动过分，社会环境或别人的耍求无法使其显著改观。3、冲动性方面（具备以下1条或以上，并持续半年以上）常在提问耒完时其答案即脱口而出；在游戏或有组织的场合不能排队或按顺序等候；经常打扰或干涉他人；常说话过多，不能对社会规则做出恰当的反应。多动症患儿的家庭疗法4-7岁以前起病前而已说过，患了多动症的儿童要经过全而系统长期的治疗才能痊愈。除了药物治疗外，家庭治疗也有很巫要的作用。家长应从以卜•这些方而注意多动症不是儿童的天性,而是一种病态心理：多动症不是儿童故意的行为，而是一种无法自控的病态表现，多动症不容易自然痊愈，而是可以用药物、心理等综合疗法治愈。