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医学院胚胎育儿知识详尽讲解课件diagnostico_de 33页

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  • 2022-06-14 17:48:08 发布

医学院胚胎育儿知识详尽讲解课件diagnostico_de

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DIAGNOSTICODEEMBARAZODr.JOSEOBERTOLEALPROF.TITULAR2007 DIAGNOSTICODEEMBARAZO DEFINICIONEldiagnosticodeembarazosehaceusualmentesobrelabasedeausenciamenstrual,síntomasysignoshalladosdurantelaexploraciónfísicaopruebasdeEMBARAZO. DIAGNOSTICODEEMBARAZO MANIFESTACIONESPRESUNTIVASPROBABLESPOSITIVAS SINTOMAS:AmenorreaNáuseasyVómitos50%MamasMovimientosfetalesTractourinario:irritabilidad,infecciónDIAGNOSTICODEEMBARAZO PRESUNTIVAS DIAGNOSTICODEEMBARAZO PRESUNTIVASSIGNOS:ElevacióndelatemperaturaPiel DIAGNOSTICODEEMBARAZO PRESUNTIVAS DIAGNOSTICODEEMBARAZO PROBABLESSINTOMAS:sonlosmismosquesediscutieronenpresuntivos DIAGNOSTICODEEMBARAZO PROBABLESSIGNOS:ÓrganosPélvicos:ChadwickHegarPiskasekNobleBudinLeucorreaHuesosyLigamentosCrecimientoAbdominalContraccionesUterinas DIAGNOSTICODEEMBARAZO PROBABLES DIAGNOSTICODEEMBARAZO PROBABLES DIAGNOSTICODEEMBARAZO POSITIVOSLossignosysíntomasdeembarazosonconfiablesperonosondiagnósticos;Eldiagnosticopositivosehacesobrehallazgosobjetivos:1.tonoscardiacosfetales2.Palpaciónfetal3.Ultrasonido DIAGNOSTICODEEMBARAZO PRUEBASβHCGSueroOrina DIAGNOSTICODEEMBARAZO EDADGESTACIONALLaduraciónesde280díaso40semanasdesdelaultimaregla(9mesessolareso10lunares).O266díaso38semanasdesdelaultimaovulaciónenciclode28días.ReglaNagele:selesuman7díasalosdíasdelafechadeultimareglayselerestan3mesesalmesdeultimaregla.Ej:14deJulioFUR+7-3=FPP.. DIAGNOSTICODEEMBARAZO EDADGESTACIONALParámetrosClínicosUltrasonidoTamañouterinoMovimientosfetalesTonoscardiacosfetales DIAGNOSTICODEEMBARAZO ATERMINOUsarloslineamientosqueseutilizaronparacalcularlaedadfetalyFPP.OtroselementosausarsonelestudiodelliquidoamnióticoyUltrasonografía. DIAGNOSTICODEEMBARAZO MUERTEFETALElultrasonidoeselmétodomasusadoparadiagnostico,tambiénladeterminaciónseriadadeβHCG.LaHipofibrinogenemiaquesepresenta4a5semanasdespuésdelamuertedelproducto. DIAGNOSTICODEEMBARAZO MUERTEFETAL DIAGNOSTICODEEMBARAZO DIFERENCIALQuistedeovarioMiomauterinoHematometraPseudociesis CONTROLPRENATAL CONTROLPRENATAL OBJETIVOSAtenciónsistematizadaymultidisciplinariadelagestanteconlafinalidaddeobtenerelmáximogradodesaludfísicaymentaldelamadreehijoyreduciralmínimolamorbi-mortalidaddeambos. CONTROLPRENATAL HISTORIACLINICAIdentificacióncompletaAntecedentespatológicosfamiliaresAntecedentespatológicospersonalesAntecedentesobstétricosAntecedentesginecológicos EmbarazoactualExamenfísicoExamenginecológicoExamendeabdomen:AlturauterinaPalpaciónfetalAuscultaciònCONTROLPRENATAL HISTORIACLINICA CONTROLPRENATAL CONSULTASPRECOZ:hasta13semanasTARDIA:14ymassemanasPERIODICO:variarásegúnelriesgo CONTROLPRENATAL CLASIFICACIONDERIESGOSebasanenlossiguientesfactores:Edad:<18años>35añosParidad:≥IVgestacionesIntervaloIntergenésico:<24mesesCondicionessocioeconómicas:Analfabetismo,Pobreza,Inestabilidad.LAPRESENCIADEUNOOMASFACTORESDETERMINANELRIESGO CONTROLPRENATAL CLASIFICACIONEmbarazosdebajoriesgo:noseencuentranfactoresEmbarazosAltoRiesgotipo1:Buenascondicionesdesalud,peropresentanunoomasfactores. EmbarazosAltoRiesgotipo2:BuenascondicionesdesaludperoantecedentesdepatologíaginecoobstetricaEmbarazosAltoRiesgotipo3:Sonlasdemayorriesgo,lagestaciónocurreconpatologíaginecoobstetricay/ofetaly/opatologíageneralqueafectalasaludmaterna-fetalconosinantecedentesdemorbilidadmaternay/omortalidadperinatalCONTROLPRENATAL CLASIFICACION CONTROLPRENATAL NoDECONSULTASBajoriesgo:6consultascomomínimoAltoriesgo:Dependedeltipo CONTROLPRENATAL PRIMERACONSULTAHematologíacompletaExamendeorinaCoprológicoGlicemia,ureaycreatininaVIH,VDRLTestdetoxoplasmaTipiajeyecografía Citologíacervico-vaginalEvaluaciónbucodental,InmunizaciónTTIndicacióndesuplementosnutricionalesInformar,educarycomunicarJerarquizarsegúnelriesgoSolicituddeinterconsultadeacuerdoalcasoCONTROLPRENATAL PRIMERACONSULTA CONTROLPRENATAL CONSULTASSUCESIVASPre-clínicayControldeSignosRevisióndelahistoriaclínicaperinatalInterrogatorioActualCalculodeEdadGestacionalFPPExamenfísicointegral(Peso,Edema,TA)Examenginecoobstetrico(AU,FCF,Tactovaginalsiesnecesario)Realizarestudiosecográficos15,28y32semanasCTGcon50gramos CONTROLPRENATAL PESO1erTrimestre1Kg.2doTrimestre5Kg.3erTrimestre5Kg.11Kg. CONTROLPRENATAL PESOPlacenta–Feto–L.A3,5Lt.EspacioIntravascular1,0Lt.EspacioIntersticial1,5Lt.Tej.NuevosÚteroMamas1,0Lt.DelAguaCorporalTotalde6,5Lt.a8,5Lt. CONTROLPRENATAL RECOMENDACIONESHigieneDietaynutriciónVestimentaconfortableActividadesnoforzosasEjercicioscardiovascularesActividadsexual(edadgestacional)TraumatismosInmunizaciónNOmaloshábitos

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