变态心理学经典--儿童心理障碍 29页

第十七章、儿童心理障碍一、儿童一般行为问题（一）进食问题1、厌食2、少年的神经性厌食3、神经性厌食（二）口吃1、口吃的原因直接与儿童说话时的情绪激动有关2、口吃的矫治 （三）遗尿症1、遗尿的原因（1）遗传因素（2）神经系统缺陷或躯体疾病（3）心理社会因素2、遗尿症的预防与矫治（1）排便训练（2）心理治疗（3）特殊防治法 二、儿童多动症（一）多动症儿童的临床症状1、注意障碍2、活动过多3、情绪不稳，行为不良4、学习困难（二）多动症的成因1、生物学因素：遗传轻微脑损伤或轻微功能障碍2、社会、心理因素（三）多动症的矫治1、药物治疗2、心理治疗3、家庭治疗4、学校的管理和教育 三、儿童孤独症（一）儿童孤独症的临床表现1、社交障碍2、言语障碍3、刻板的仪式化行为方式4、智能偏低（二）儿童孤独症的病因分析1、遗传因素2、神经系统形态和功能因素3、精神因素（三）儿童孤独症治疗1、心理治疗2、药物治疗 四、学习障碍（一）学习障碍的诊断（1）临床上对学习障碍的诊断标准（2）量表法（二）学习障碍的形成原因及教育对策1、形成原因：＊神经系统的缺陷论＊注意力缺陷理论＊信息加工理论2、学习障碍的教育策略（1）学习障碍儿童属心理异常的特殊儿童（2）学习障碍的成因复杂多样（3）同一类型的学习障碍要考虑其心理发展的年龄特点（4）帮助需要形象而具体（5）补救训练应系统化、结构化 五、儿童神经症（一）儿童焦虑症＊昼夜焦虑＊慢性焦虑＊疑病焦虑（二）儿童恐怖症（三）儿童强迫症 六、儿童精神病（一）儿童精神分裂症（二）儿童抑郁症河南的少年精神病患者在护士的带领下做广播体操 第十八章老年期心理障碍一、老年期的心理卫生（一）影响老年期心理健康的环境应激1、退休和社会职能的变化2、家庭和家庭关系3、疾病衰老及其心理反应4、经济问题（二）老龄的心理卫生问题抑郁症 二、老年期心理障碍的分类及其特点（一）老年期心理障碍的分类1、老年期器质性心理障碍2、老年期功能性心理障碍3、老年期神经症和人格障碍（二）老年期心理障碍的特点＊原因多种并且复杂＊容易产生与脑组织退化相关联的综合症＊多伴有躯体疾病＊症状极不稳定，有时是变化无常的＊环境因素会产生明显的影响 三、老年期痴呆（一）老年性痴呆是指那种由于老年性脑萎缩所导致的进行性脑器质性痴呆（二）脑血管性痴呆基本病理：脑动脉硬化（三）早老性痴呆1、阿尔采默病：（1）遗忘期（2）混乱期（3）痴呆期2、匹克氏病3、克-雅氏病 四、老年期功能性心理障碍（一）老年期抑郁症（二）晚发型精神分裂症（三）老年期神经症1、老年疑病症2、老年焦虑症3、老年强迫症 五、老年期心理保健（一）正确对待衰老，减轻心理负荷（二）认识角度改变，适时调整角色行为（三）情绪安定、乐观（四）从实际出发，丰富生活内容（五）充分取得晚辈人的同情、体谅和关心 第十九章心理评估与诊断一、会谈法（一）建立良好关系（二）细心体会（三）把握住会谈的方向（四）建立联系（五）特殊情况特殊处理心理咨询室一角 二、心理测验（一）心理测验概述1、什么是心理测验是一种心理学的具体技术，是对于可以表现人的个别差异的心理与行为进行客观的标准化测定的方法。2、心理测验的作用人才选拔临床工作3、心理测验的三个基本要素（1）行为样本（2）标准化（3）客观测量 4、正确对待和使用测验（1）测验使用者必须具备一定的资格（2）慎重选择测验量表（3）与被试者建立良好的协调关系（4）正确解释测验结果（5）注意测验的保密 （二）智力测验1、智商的计算方法（1）比率智商：IQ=MA/CA×100（2）离差智商:IQ=100+15(X－M)／S2、个别智力测验（1）《比内量表》（2）“韦氏智力量表”3、团体智力测验（1）《瑞文渐进测验》（2）多水平团体智力测验比纳 （三）人格测验1、客观化测验（1）《明尼苏达多项个性调查表》（2）《16种人格因素测验》（3）《艾森克人格问卷》2、投射测验（1）洛夏测验（2）主题统觉测验 （四）心理评定量表1、评定量表的基本原理2、评定量表的分类 第二十章心理治疗与心理障碍的预防一、心理治疗(一)概述1、概念广义：运用心理学的基本原则和技巧、通过言语、表情、姿势、行为以及周围环境和生活条件的改善，去影响、改变患者的感受、认知、情绪和行为等，从而达到改善其心理状态、行为方式以及由此引起的各种躯体症状狭义：是指心理医生或心理咨询师在一定的心理学理论体系指导下，所实施的心理治疗方法和技术 2、心理治疗的形式（1）个别心理咨询（2）团体心理治疗团体的类型：＊领悟性的集体＊支持性的集体＊活动性的集体＊教育和社会团体（二）精神分析治疗1、自由联想2、梦的分析3、移情分析一般认为弗洛伊德的精神分析是第一个专业性心理治疗 区别：心理治疗主要从治疗神经症等开始，带有明显的医学色彩，重点解决心理障碍、行为异民常等；心理咨询起源于职业指导、心理卫生运动等，它强调教育与发展模式，具有极为广阔的服务范围，表现出更强的哲学和社会学倾向。3、心理治疗与心理咨询共性：(1)都是运用心理学的理论和方法；(2)都是由受过专业训练的专业人员(治疗家或咨询家)实施；(3)服务对象都是需要给予心理帮助的人(患者或求访者)；(4)都要在良好的人际关系下进行；(5)目的都是为了改变不良认识和行为，增强身心健康等。 （三）行为治疗1、系统脱敏疗法2、厌恶疗法3、消退训练和强化法4、放松训练：＊渐进性放松＊自主训练5、其他常用行为疗法：＊满灌疗法＊示范方法＊自我训练法和自我调整法＊行为契约＊模仿法瑜伽是一种很好的放松方法 （四）人本主义心理治疗2、治疗过程与阶段阶段一：患者形成对自身和外界的固定看法，对存在问题缺乏认识阶段二：患者对与己无关的问题发表意见阶段三：患者感到已被治疗者完全接受，有了求治愿望阶段四：对自身问题及症状的描述减少，初步认识到自己对问题负有责任阶段五：能自由自在地表达当时的感情阶段六：转变的关键阶段阶段七：代表着治疗的趋势和最终目标1、治疗者的工作：◆创造良好的心理气氛◆无条件倾听◆复述和反馈 （五）认知疗法1、合理情绪疗法艾利斯：ABC理论A：外来的刺激性生活事件B：对该事件的想法、解释和评价C：由B引起的情绪和行为的结果治疗过程：◆心理诊断◆领悟◆修通◆再教育事件A对事件的理解B积极情绪C消极情绪C（合理）（不合理） 2、贝克的认知转变疗法认知歪曲的形式：（1）任意推断（2）选择性概括（3）过度引申（4）夸大与缩小（5）双极式思维（6）个人化治疗的过程：★识别自动式思维★识别认知错误★真实性检验 1、系统家庭治疗家庭治疗理论与技术：（1）结构疗法（2）行为性家庭疗法（3）认知家庭疗法2、森田疗法（1）门诊治疗（2）住院治疗：第一期为绝对卧床期第二期为轻作业期第三期为重作业期第四期为生活训练期（六）其他形式的心理治疗 二、心理障碍的预防（一）维护和增进心理健康水平1、坚持健康的生活方式2、讲究心理卫生3、增强情绪的自我调控能力，及时排除各种负性情绪4、培养和完善健全的人格5、增强社会适应能力6、积极参与社会活动，扩大人际交往（二）关注不同年龄阶段的心理卫生重点 （三）实施三级预防1、初级预防即帮助正常人健康地生活、学习和工作，消除种种危机和刺激，防止情绪混乱或心理障碍的发生，或者说减少一般人群中心理障碍的发生率。2、二级预防即尽早发现心理已有不正常的人，从而开展较迅速的心理和医学的干预，同时也包括设法缩短病人的病程和降低复发率。3、三级预防目的是要减小心理障碍的危害和后遗症。预防和控制心理异常的最佳方案1、努力改变不利的社会环境；2、在社区内培养应变能力；3、发生危机后进行调解；4、努力使出现问题的个体康复；5、注意病情最为严重的病人。