利用中医治疗儿童多动症有显效 21页

利用中医治疗儿童多动症有显效儿童多动症是孩子在学龄前和学龄期常见的一种精神障碍疾病。对于利用中医治疗儿童多动症我院的专家近年来进行了多方面的探索，寻找出了一些对于儿童多动症行之有效的治疗方式。那么利用中医治疗儿童多动症到底是怎么进行的呢?　　利用中医治疗儿童多动症的过程中，我们认识到多动症的表现以难以控制的动作过多,注意力不集中,情绪行为异常为特征,患病的男孩多于女孩。尽管它不会产生严重的后遗症,但因影响学习成绩而使家长们深感忧虑。　　依据临床症状利用中医治疗儿童多动症我们将病症分为三类：　　(一)肾虚型：主要表现为手足多动,动作笨拙,性格暴躁,易激动,冲动任性,难以静坐,注意力不集中,并可有五心烦热、盗汗、大便秘结,舌红、苔薄,脉弦细。对于这种症状利用中医治疗儿童多动症治宜滋肾养肝。　　针刺百会、印堂、太溪、三阴交等穴。　　(二)心脾两虚型:主要表现为神思涣散,神疲乏力,形体消瘦或虚胖,多动而不暴躁,言语冒失,做事有头无尾,记忆力差,可伴自汗盗汗,偏食。对于这种症状利用中医治疗儿童多动症宜养心健脾,益气安神。针刺神门、内关、通里、足三里、曲池等穴。　　(三)心肾不足型:主要表现为记忆力差,自控能力差,多动不安,注意力不集中,遗尿,多梦,或有腰酸乏力,面色黑,脉细软等症。对于这种症状利用中医治疗儿童多动症宜温补心肾。针刺心俞、肾俞、间使、神门等穴。中医治疗儿童多动症是我们在多年儿童多动症治疗过程中探索出来的一条全新的治疗道路，中医治疗儿童多动症效果显著无副作用建议广大家长选用。http://www.naotan999.com/ddz/ddzzl/1256.html：010-64400804/0864详询。010-83613248中医治疗多动症抽动症的优势本文来自:安定门中医医院(http://www.adm999.com)详细出处参考：http://www.adm999.com/083/3326.shtml中医治疗多动症抽动症的优势中医在儿童多动症抽动症的治疗上有独到之处。对于多动症患儿，最重要的是能及早发现，及时治疗，往往能收到事半功倍的效果。中医认为，先天禀赋不足是多动症患儿发病的内因，加之后天失调、产伤以及教育不当等皆可导致本病。人体正常生命活动和精神状态，是阴阳保持对立统一协调的结果，反之则易引起疾病。“阴亏阳躁”，神不宁、志无恒、情无常、性急躁，系由动静变化有所失制引起，阴静不足，阴不制阳，而阳动有余，阴阳失调所致，主要涉及心、肝、脾、肾四脏。本文来自:安定门中医医院(http://www.adm999.com)详细出处参考：http://www.adm999.com/083/3326.shtml中医在儿童多动症抽动症的治疗上有独到之处。对于多动症患儿，最重要的是能及早发现，及时治疗，往往能收到事半功倍的效果。中医认为，先天禀赋不足是多动症患儿发病的内因，加之后天失调、产伤以及教育不当等皆可导致本病。人体正常生命活动和精神状态，是阴阳保持对立统一协调的结果，反之则易引起疾病。“阴亏阳躁” 利用中医治疗儿童多动症有显效儿童多动症是孩子在学龄前和学龄期常见的一种精神障碍疾病。对于利用中医治疗儿童多动症我院的专家近年来进行了多方面的探索，寻找出了一些对于儿童多动症行之有效的治疗方式。那么利用中医治疗儿童多动症到底是怎么进行的呢?　　利用中医治疗儿童多动症的过程中，我们认识到多动症的表现以难以控制的动作过多,注意力不集中,情绪行为异常为特征,患病的男孩多于女孩。尽管它不会产生严重的后遗症,但因影响学习成绩而使家长们深感忧虑。　　依据临床症状利用中医治疗儿童多动症我们将病症分为三类：　　(一)肾虚型：主要表现为手足多动,动作笨拙,性格暴躁,易激动,冲动任性,难以静坐,注意力不集中,并可有五心烦热、盗汗、大便秘结,舌红、苔薄,脉弦细。对于这种症状利用中医治疗儿童多动症治宜滋肾养肝。　　针刺百会、印堂、太溪、三阴交等穴。　　(二)心脾两虚型:主要表现为神思涣散,神疲乏力,形体消瘦或虚胖,多动而不暴躁,言语冒失,做事有头无尾,记忆力差,可伴自汗盗汗,偏食。对于这种症状利用中医治疗儿童多动症宜养心健脾,益气安神。针刺神门、内关、通里、足三里、曲池等穴。　　(三)心肾不足型:主要表现为记忆力差,自控能力差,多动不安,注意力不集中,遗尿,多梦,或有腰酸乏力,面色黑,脉细软等症。对于这种症状利用中医治疗儿童多动症宜温补心肾。针刺心俞、肾俞、间使、神门等穴。中医治疗儿童多动症是我们在多年儿童多动症治疗过程中探索出来的一条全新的治疗道路，中医治疗儿童多动症效果显著无副作用建议广大家长选用。http://www.naotan999.com/ddz/ddzzl/1256.html：010-64400804/0864详询。010-83613248中医治疗多动症抽动症的优势本文来自:安定门中医医院(http://www.adm999.com)详细出处参考：http://www.adm999.com/083/3326.shtml中医治疗多动症抽动症的优势中医在儿童多动症抽动症的治疗上有独到之处。对于多动症患儿，最重要的是能及早发现，及时治疗，往往能收到事半功倍的效果。中医认为，先天禀赋不足是多动症患儿发病的内因，加之后天失调、产伤以及教育不当等皆可导致本病。人体正常生命活动和精神状态，是阴阳保持对立统一协调的结果，反之则易引起疾病。“阴亏阳躁”，神不宁、志无恒、情无常、性急躁，系由动静变化有所失制引起，阴静不足，阴不制阳，而阳动有余，阴阳失调所致，主要涉及心、肝、脾、肾四脏。本文来自:安定门中医医院(http://www.adm999.com)详细出处参考：http://www.adm999.com/083/3326.shtml中医在儿童多动症抽动症的治疗上有独到之处。对于多动症患儿，最重要的是能及早发现，及时治疗，往往能收到事半功倍的效果。中医认为，先天禀赋不足是多动症患儿发病的内因，加之后天失调、产伤以及教育不当等皆可导致本病。人体正常生命活动和精神状态，是阴阳保持对立统一协调的结果，反之则易引起疾病。“阴亏阳躁” ，神不宁、志无恒、情无常、性急躁，系由动静变化有所失制引起，阴静不足，阴不制阳，而阳动有余，阴阳失调所致，主要涉及心、肝、脾、肾四脏。　　儿童多动症系因动静变化有所失制，因阴静不足，阴不制阳，而阳动有余，此乃阴阳失调所致，可表现为阴虚阳亢与虚阳浮动两个方面。其脏腑病变多表现为心肝脾肾四脏的功能失常。小儿心常有余，心火易亢，表现为心神不宁，多动不安；小儿肝常有余，加之久病耗损肝体之阴，致肝阴不足，肝阳偏亢，则表现为注意力不集中，性情执拗；小儿脾常不足，若调护失宜或疾病所伤，致运化失常，脾失濡养，则表现为神失静谧，而兴趣多变，言语冒失；先天不足或病后出现肾阴亏损，髓生不足则表现为动作笨拙不灵、健忘等症。其结果均为阴阳失调的具体表现，因此，调整阴阳是治疗儿童多动症的总法则。儿童多动症在6～8岁发病率最高。儿童在此年龄阶段的发育特点是脏腑功能蓬勃旺盛，而营养物质相对消耗过多，与此发育功能密切相关的是肾的功能。《素问·上古天真论》云："女子七岁肾气盛，齿更发长","丈夫八岁肾气实，发长齿更。"即说明肾脏在儿童生长发育中起关键作用。而肾为先天之本，小儿脏腑柔弱，肾中精气尚未充盛，即"肾常虚也"，故极易形成阴虚阳亢或虚阳上浮之象，从而出现阳动有余的表现，如多动不安、兴奋不宁、烦躁易怒等症。因此，治疗本病在调整脏腑功能的过程中，应突出“少年治肾”原则。　　在弄清多动症病机特点之后，治疗强调调整阴阳平衡，从治肾为本，兼以平肝、清心、健脾、安神益智、祛痰化瘀、标本同治，调整内脏机能，平衡阴阳，消除症状。《素问：阴阳应象大论》中言“阴静阳躁”即阴主柔静，阳主刚躁，两者充盛和谐，相辅相成，则机体调节功能（如动与静，兴奋与抑制，亢进与减退等），协调而无病。小儿脏腑娇嫩，生机旺盛，有“纯阳”之称，由于迅速生长发育的需要，常常有精、津、液等物质的不足，所以小儿常有阳常有余，阴常不足等生理特点。阴不足则阳有余，阴亏不能制阳，阳失制约则出现兴奋不宁，多动不安，烦躁易怒等症。多动症患儿多表现为神态涣散、健忘、动作迟缓、粗钝笨拙、有时尿频或遗尿等特点，脉象偏细，所以多动症儿童实质为本虚，标实。北京安定门中医院儿科专家在大量临床观察治疗中，发挥祖国传统医学的优势，摸索出一套行之有效的治疗方案和方法，在临床上得到了广泛应用，并收到了满意的效果。本文来自:安定门中医医院(http://www.adm999.com)详细出处参考：http://www.adm999.com/083/3326.shtmlhttp://www.adm999.com/083/3326.shtml预约专家中医内科董占斌副主任医师周四、周日50元010-84129822擅长治疗:中风后遗症、高血压、糖尿病、皮肤病、强值性柱炎、小儿多动症等疾病。中医内科王文清副主任周一、二、四、六、日5元010-84116997擅长治疗:小儿多动症、小儿抽动-秽语综合症、癫痫、情感交叉摩擦症。中医内科朱春芳副主任医师每周一、二、三、五、六20元010-84130319擅长治疗:糖尿病、肾病、脑血管病、高血脂病、哮喘、肺炎、风湿病、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、脑中风、肺炎和胃病。中医内科杨连柱教授每周一上午10元010-84130319擅长治疗:慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎、肾功能衰竭、尿毒症等。您可以陪同患者亲自过来一趟，由我院最擅长治疗多动症的王文清教授，根据患者的实际病情，结合近期患者病情分析处方和预后。 辨证论治——中医治疗儿童多动症效果优于西医一、中药治疗儿童多动症主要表现为注意涣散、活动过多、冲动任性、情绪不稳和学习困难，智力一般没有问题。中医理论认为本症属于"失聪"、"健忘"、"痰阻"等范畴。小儿特点是阳常有余，阴则不足，本性好动。若有先天不足，禀赋虚弱，后天失养，阴阳不调，极易造成脏腑功能失常。阴阳不调，易致心肾不交，神志失控；后天失养，脾失健运，可致脾肾不足，阴虚而阳盛。虽表现为心肝有余，实则心肾脾不足，易出现神不宁、魂不安、意不固、志不坚之症状。根据中医辨证论治的理论，儿童多动症是以虚证和里症为主，是虚为本，实为标，里为因，表为果的关系。      虽然西方国家研究儿童多动症已有一百多年的历史，但对本病的治疗至今尚无满意的治疗方案。我们的医生根据多年的临床经验，发挥中医辨证论治的优势，开发了系列中草药方，在临床上应用于各型多动症，取得了较为满意的疗效。      临床上尽管辨证分型非常细致，但通过我所的临床观察，常见的辨证分型有：①肝肾阴虚型；②痰湿内阻型；③痰热内扰型；④心火旺盛型；⑤儿童多动症伴智力发育迟缓。◆肝肾阴虚型【主     症】注意力涣散，五心烦热、自汗、咽干、舌红少苔或无苔、脉细或弦脉、目眩头晕或健忘。【辨证分析】本证主要为肝肾两脏的阴虚，肝主藏血，以供应机体活动的需要，如肝血不足，血不养肝，故可见目眩头晕、注意力涣散等；肾主藏精，阴精虚弱不足以制阳，故见五心烦热、口咽发干、自汗、舌红、少苔或无苔、脉细数或弦数。精血是互生的，精足则血旺，肝肾才得以相互滋养，故肝血不足或肾精亏损，均可导致肝肾阴虚。【治     法】滋补肝肾为主。（1）可以采用地牡宁神口服液治疗。滋补肝肾，宁神益智。地牡宁神口服液用于肝肾阴亏，肝阳偏旺所致的小儿神思涣散，多动急躁，多语高昂，夜寐不安，舌红少苔，弦脉细数的儿童多动症。（2）可以采用多动宁胶囊治疗。多动宁胶囊滋养肝肾，开窍，宁心安神。用于肝肾阴虚所致儿童多动症之多动多语，冲动任性，烦急易怒等◆心火旺盛型【主     症】心中烦热、急躁、失眠、口渴、舌边红、脉数等证。【辨证分析】心火盛，故心中烦热，心火扰神，则急躁失眠，心火上炎，可引起口渴、舌红、脉数等症状。【治     法】清泻心火为主。可以采用静灵口服液治疗。静灵口服液滋阴潜阳，宁神益智。用于儿童多动症，见有注意力涣散，多动多语，冲动任性，学习困难，舌质红，脉细数等肾阴不足，肝阳偏旺者。◆痰湿内阻型【主     症】多动多语、注意力不集中、神思涣散、胸闷憋气、恶心、呕吐、痰多等证。【辨证分析】小儿脏腑娇嫩，生机旺盛，故有"纯阳"之称，又由于迅速生长发育，阳常有余，阴常不足，加之后天调护不当，脾常不足，可影响脾的运化，使脾虚失运，水湿内留，时日长久，聚而成痰，上蒙清窍，神机不利，引起此证。此证多见于肥胖型儿童。【治     法】健脾化痰为主。可以采用多动宁胶囊治疗。多动宁胶囊远志辛苦，微温，宁心安神，祛痰开窍。石菖蒲辛温，开窍安神，化湿和胃。龙骨甘涩平，镇惊安神，与远志、石菖蒲相伍，更显祛痰开窍，宁心安神之功，疗效尤佳。◆痰热内扰型【主     症】心烦意乱、多动不安、注意力不集中、哭笑无常、脾气暴躁、打人骂人、五心烦热、急躁、失眠等。【辨证分析】小儿素体较弱，阴常不足，易于生热，若后天调护不当，或久食肥甘厚味食品，易于引起以上诸证。【治      法】清热化痰。可以采用多动宁胶囊治疗。多动宁胶囊远志辛苦，微温，宁心安神，祛痰开窍。石菖蒲辛温，开窍安神，化湿和胃。龙骨甘涩平，镇惊安神，与远志、石菖蒲相伍，更显祛痰开窍，宁心安神之功，疗效尤佳。◆儿童多动症伴智力发育迟缓【主     症】多动多语、注意力不集中、神思涣散、学习困难、智力障碍等证。【辨证分析】小儿脏腑娇嫩，生机旺盛，故有"纯阳"之称。又由于迅速生长发育，阳常有余，阴常不足，加之后天调护不当，营养不足，可影响大脑的运化，使智力发育迟缓，神机不利，引起此证。此证多见于体质虚弱儿童。【治     法】健脾益智为主。（1）可以采用多动宁胶囊治疗。多动宁胶囊远志辛苦，微温，宁心安神，祛痰开窍。石菖蒲辛温，开窍安神，化湿和胃。龙骨甘涩平，镇惊安神，与远志、石菖蒲相伍，更显祛痰开窍，宁心安神之功，疗效尤佳。（2）小儿智力糖浆。小儿智力糖浆调补阴阳，开窍益智。用于小儿轻微脑功能障碍综合症。（3）聪宁丹。聪宁丹滋补肝肾、养心安神、健脑益智。用于肝肾不足、心神失养，健忘失眠，烦燥多梦，潮热盗汗、发育迟缓、智力低下、多动多语、多动抽动症属上述证候者。 二、穴位疗法通过对人体特定的穴位针刺或按揉等方法，可以达到疏通经络、调整阴阳、治理心肾、健脑宁神的目的。      针刺治疗选用内关、太冲、大椎、曲池为主穴。有注意不集中配百会、四神聪、大陵；活动过多配安神、安眠、心俞；烦躁配神庭、膻中、照海，选穴以少而精为原则，采用快针、深针法，年龄大者可用电针。针刺后即用梅花针叩刺背部夹脊、膀胱经、督脉穴，以叩至皮肤潮红为度，隔天治疗，10次为1疗程。      穴位按揉选百会、角孙、率谷、风府、神庭、天柱、心俞、肾俞、膻中、关元、合谷、神门、足三里、三阴交、涌泉等。每次按揉100次左右，最好能达到酸、麻、胀、沉或轻痛等得气感（有1种感觉也可），10天为1疗程，一般用5-10疗程。心火内盛者，取少府穴；痰火扰心者，取大椎、丰隆；肝火旺盛者，取太冲穴；心肾不交者，取太溪、少府穴。      捏背疗法用食指与中指的指面自上而下直推大椎至长强穴（即脊椎），每推50次。同时使用捏法，自下而上捏背，一般捏3遍，每捏3次再将皮提一下，即"三捏一提"法。捏前先在背部轻轻按摩几遍，使肌肉放松。隔日1次，10次1疗程。      采用耳穴治疗，取心、肾、脑干、皮质下、神门，两耳交替，每次揉压1-2分钟，每天3-5次。三、推拿疗法推拿指罗纹面，可以疏通经络、滋补心肾、清肝潜阳、益智宁神，方法简便易学，无痛苦，无需特殊设备，可在家施实。      治肾阴不足、肝阳偏旺证，取小指末节、食指末节罗纹面分别由指根向指尖直推小指罗纹面，由指尖向指根直推食指罗纹面。      心气阴两虚，取拇指及无名指末节罗纹面，由拇指桡侧向掌根直推，顺时方向旋推无名指罗纹面100-500次。      痰浊内阻，按摩中脘法5min，揉脐法5min，按揉足三里穴20次，以健运脾胃之气。按揉天突穴15次，直推膻中穴50次，以化痰顺气；配以开天门法（即推攒竹）20次，以宁心安神。隔日1次，15次1疗程。      痰火扰心，取手掌面，以掌心为圆，以圆心至中指根横纹约2/3处为半径用拇指作顺时针弧形或环形推动，配以清心经，可清心泻火，健脾利温。四、饮食疗法俗语有"民以食为天"、"药疗不如食疗"的说法，确实有不少疾病可以通过饮食的调节取得一定的治疗效果。在食物中配以一定的中药进行食疗，效果更好。多动症儿童可以试着采用以下的食疗方案：      三七脑髓汤：每次用鲜猪脑或羊脑一具，三七粉３克，加少许食盐、葱、姜等调味品，隔水炖熟，当菜吃。　　   鱼鳞膏：将青鱼、草鱼或其他较大鳞片的鱼鳞洗净，用清水一饭碗，煮沸１５～２０分钟，去鱼鳞，冷却后即结成膏状。食用时可稍加酱油、麻油凉拌，亦可加糖，放入冰箱中片刻，作为冷饮，能补脑强身。      参蛋汤：太子参１５克　红枣１５枚　鸡蛋２个　置锅内加水同煮，蛋熟后取出剥去蛋壳，再加入同煮片刻，即可吃蛋喝汤，每天一次，久服可见效果　猪肉莲子汤：瘦肉７５克　莲子３０克　百合３０克　共放沙锅内加水煮汤，调味食用，每天一次，连服。      虾壳汤：虾壳１５克　菖蒲９克　远志９克　每天一次，久服有效。      莲子汤：莲子肉２０克　芡实１５克　红枣１２克　同煮酥，加少许白糖，作早餐或点心。 编号药品名称通用名产地规格单位参考价130668多动宁胶囊多动宁胶囊河南灵佑药业有限公司0.38g*10粒*6板盒128240162静灵口服液静灵口服液辽宁东方人药业有限公司10ml*10支盒240183地牡宁神口服液地牡宁神口服液山东烟台西苑制药厂10ml*10支盒85.00240182聪宁丹脑力宝丸通化长青药业股份有限公司0.2g*36粒盒68.00500207健儿贴健儿贴中山维健生物技术有限公司10片盒198.00TAG：儿童抽动症小儿多动症静灵口服液地牡宁神口服液健儿贴多动宁胶囊聪宁丹小儿智力糖浆儿童多动症的病因诊断及中医治疗(综述)杨学智　秦建黎　　关键词：儿童多动综合征；注意缺失症；病因；诊断；中医治疗　　儿童多动综合征，简称儿童多动症(以前又称轻微脑功能障碍综合征MinimalBrainDysfunction简称MBD，现在多用“注意缺陷障碍”或“注意缺失症”，ADD)。它是儿童期特别是学龄期儿童的常见多发的行为问题［1］。其发病率约占全体小学生的1%～10%，男多于女。其主要表现为智力正常或基本正常，情绪不稳或冲动任性冒失，甚至逃学、说谎、偷窃，使家长和老师感到厌烦和教育困难，学习成绩普遍不好。多动症病儿多数自婴儿时期即显症状，如兴奋睡眠差，不易养成定时大小便习惯等，而学龄期最为显著，多数病儿年龄增长后症状逐渐减轻乃至自然消失［2］。至今儿童多动症的确切病因还不完全清楚，亦尚无客观可靠的辅助诊断，主要依靠临床诊断。但诸多学者在探讨此症的病因、诊断和治疗中积累了一定的经验，现综述如下。1　病因探讨　　儿童多动症较常见，原因颇多，但仍不明确。国内研究多认为生物学因素是导致此综合征的主要因素和基础，而环境因素具有促发或加重此综合征的作用［3］ 。也有认为此症是许多神经发育和行为功能异常的一种共同表现。而家庭与学校等环境对小儿的要求和期望过高，与小儿的气质类型不相适应，是促发或加重本病的重要因素［4］。　　许多研究表明儿童多动症的发生与患儿体内缺乏一些微量元素以及和脑的损伤有关。端氏等对精神发育迟滞儿童伴发多动的患儿做了调查，调查的对象为常州市钟楼区小学和天宁区培智小学的全部在校学生，共181名，平均年龄(12.78±2.48)岁，其中男生97名，女生84名。对照组为常州一所普通小学的部分学生，共102人，平均年龄(9.92±1.45)岁。经过调查评定发现精神发育迟滞儿童多动症发生率显著高于正常儿童，似乎与脑损害具有显著关联［3］。　　许多临床研究发现，MBD患者体内微量元素锌、铜、钙、铅含量的变化与本病有一定关系。有人对微量元素与多动症的关系进行了研究探讨，选择了在门诊就诊的病人共532例，其中男412例，女120例，每个病例均按儿童多动症的诊断标准确诊。对照组取自普通小学，共307例，其中男246例，女61例，均为健康儿童。分别剪取病人及正常儿童枕部头发，检测锌、铜、钙、铅含量。将532例病人检测结果与正常对照组比较发现头发锌含量低于正常者为142例，占26.69%；发铜含量低于正常者为136例，占25.56%；发钙含量低于正常者为66例，占12.41%；发铅含量高于正常者为72例，占13.53%；经统计学处理及显著性检验除头发钙含量异常者的临床意义不大，其余几项均有显著的临床意义。本组病例检查结果，多动症患儿有明显的低锌低铜与高铅。由此推测低锌、低铜、高铅与多动症有一定关系［5］。　　夏氏等将96例多动症患儿，经中医辨证分为阴虚组和阴阳两虚组，并与正常组儿童进行比较，结果发现，两组患儿的发锰低于正常组，阴虚者患儿降低明显，P＜0.05。两组患儿的发铅均明显升高［6］。车氏等也测定了107例多动症儿童头发中锌镁铅含量，结果患儿发锌及发镁值均低于正常对照组，而发铅含量高于正常对照组［7］。付氏等对92名多动症病儿进行了铁营养指标的实验室检测，并与正常儿童作对照。结果多动症组SF(血清铁蛋白)、Hb(血红蛋白)低于正常组，而FEP(红细胞内游离原卟啉)高于正常组，均具有统计学意义［2］。　　研究发现儿童多动症除与以上因素有关外，还与家庭环境因素有很大关系。王氏等调查了哈尔滨市动力区14所小学一年级1377名学生，儿童多动症与家庭环境因素的关系。结果表明：检出儿童多动病95例，检出率6.89%；在家庭环境因素中，父母关系以经常吵架、分居和离婚患病组的发生率明显高于非患病组(P＜0.05)。家教方式采用经常粗暴打骂孩子、干涉孩子活动与儿童多动症关系密切［1］。　　以上研究表明儿童多动症发病原因是多方面的综合因素。2　诊断方法　　目前儿童多动症的临床诊断标准及命名国内尚未完全统一。正确掌握诊断标准是防止误诊的关键。夏氏认为诊断儿童多动症需通过医生、家长和教师的“三结合”，医生方面又需由儿科、精神科及临床心理学三方面配合。除详细问诊，注意体检，还应综合脑电生理(EEG及诱发电位)、心身实验(分析注意、认知冲动性和行为等)、心理测试(包括智测及其关于记忆、涣散力和针对算数与通读等特殊测试)以及分发给家长和教师的问卷与量表等资料，综合判断［4］。邓氏则推荐使用国际疾病诊断分类儿童多动症临床诊断标准，目前为国际通用。他认为诊断儿童多动症应做详细体格检查及脑电图、韦氏智力测验，血微量元素等实验室和心理学检查［8］ 。另外可进行患儿甲皱微循环检测辅助诊断。王氏等观察了50例儿童多动症患儿与15例健康儿童的甲皱微循环，结果儿童多动症患儿的甲皱微循环较正常人有显著差异，其主要表现为血管异型管袢增加，开放支数减少，管袢较短，及血管和周围情况的改变如渗出增加、视野不清等［9］。3　中医治疗　　儿童多动症的处理是多方面的。在欧陆国家和英国迄今仍很少或根本不用药物治疗，而是强调早期发现和早期干预［4］。香港医学专家在治疗MBD方面趋向自然疗法。香港玛丽娅儿童精神科专家对多动症儿童提供全面治疗，其中包括精神科辅导、心理辅导及特殊训练等。目的在于针对有病儿童的弱点，帮助他们增强注意力和提高学习成绩［10］。我国医务工作者在医治MBD方面积累了一定的经验，西医治疗主要以兴奋药为主，最常用者为利它林，但疗效不能持久，远期效果不理想。中医治疗采用中药、针灸、食疗以及中药配合行为治疗方法收到了较好的治疗效果。　　徐氏采用中药配合行为疗法治疗41例MBD患儿，其中男29例，女12例，年龄6～13岁，平均8.5岁，病程1～5年。治疗以平肝安神、养心益智为治疗原则。基本方为柴胡15g、白芍10g、钩藤10g、珍珠母50g、红参5g、麦冬10g、益智仁20g、远志15g、石菖蒲15g、五味子10g、茯神15g、炙甘草10g日1剂，水煎至200mL，分3次服，并配合行为矫正治疗。本组41例经2～3个月治疗，治愈37例，显效2例，好转2例，总有效率100%［11］。有人用调神口服液(由枸杞子、五味子、丹参、莲子、龟板、石菖蒲等中药组成)治疗100例儿童多动症，服用2～3个疗程(1个月为1个疗程)，痊愈26例，显效32例，有效36例，无效6例，总有效率94%［12］。静灵口服液是治疗儿童多动症的中药制剂，该药从1987年在全国13个医疗单位试用，取得良好的临床效果。主要药物有熟地、山药、女贞子、五味子、茯苓、丹皮、泽泻、龙骨、远志等。经577例多动症儿童服用，疗效满意。在577例中，临床治愈144例，占25.8%；显效127例，占22.8%；有效246例，占44.2%；无效40例，占7.2%；总有效例数517例，总有效率92.8%。疗程最长者180d，最短者20d［13］。瞿氏用静灵口服液治疗40例患儿显效25例，有效8例，无效7例，总有效率为82.5%［14］。胡氏报道了全国13个医疗单位用静灵口服液治疗463例儿童多动症的临床试验观察。463例患者痊愈45例，占9.72%；显效171例，占36.9%；有效209例，占45.1%；总有效率91.8%［15］。赵氏等用益智糖浆治疗66例患儿，疗程短者1.5个月，最长者7个月，平均3.5个月，总有效率84.8%［16］。　　除以上中药治疗取得较好疗效外，据报道采用以下针灸疗法治疗多动症也有较好疗效。选取四神聪穴为主穴，根据不同症状选不同配穴。用1.5～2寸针灸针，常规消毒后，采用提捏进针法将针快速刺入前沿帽状腱膜下，向左透左聪、左聪透后聪、后聪透右聪、右聪透前聪，接上G6805-1针灸治疗仪，连续波，并留针30min。15次为1疗程，隔日1次。用本法治疗46例，痊愈18例，显效21例，好转5例，无效2例［17］。用益智仁耳压穴位治疗多动症，主穴：肾、脑点、心、神门、脑干。配穴：肝、脾、皮质下、交感。每次辨证选取1～3穴。经治疗68例患儿，其中治愈19例，显效34例，有效11例，无效4例，总有效率为94.1%［8］ 。王氏等采用耳—体穴导电加耳穴压丸治疗498例患儿，有效率达89.76%。此法是由耳穴与体穴相配合通过刺激来进行治疗。体穴选百会、风府、内关、神门、合谷、阳陵泉、足三里、三阴交、涌泉、太冲等。耳穴选肾、心、肝、胆、皮质下、额、脑点、枕、神门等。耳—体穴导电仪治疗每日1次，再用磁丸贴压耳穴，每次6～10穴，每日按压3次，每次100下，3～4天换一耳贴压，连续治疗3～6月［19］。还可以配合药膳食疗，饮食方面宜多吃健脾补肾的平性食物，减少糖食及不吃过甜、过咸、过酸及辛辣食物。食物应富于蛋白质、维生素和微量元素，脂肪亦应适当供应。对含酒精的饮料及油煎油炸食物必须禁止。可按辨证分型给予药膳食疗如酸枣莲子粥、钩藤燕麦粥、桑椹菊花茶、核桃芝麻糊等［20］。4　讨论　　儿童多动症发病近年有增加的趋势，国内外发病率约1.5%～10%，男∶女为9∶1。此症对儿童的健康成长、对家庭社会影响较大。而环境、家庭、心理和行为教育方面的某些缺陷对于促发或加剧症状起重要作用。因此减少促发儿童多动症的不良因素，及早诊断本病，选择合理的治疗方案，对患儿的恢复极为重要。综合各地的治疗方法、首推综合性治疗，包括精神科辅导、心理辅导及特殊训练以及中医中药、针灸治疗。只要正确诊断，合理治疗，儿童多动症是可以治愈的。作者简介：杨学智，女，43岁，副研究员作者单位：杨学智　　北京中医药大学　北京100029　　　　　秦建黎　　山西医科大学第二医院中医科　山西030001参考文献　[1]王丽敏，赵亚双，彭　涛，等.家庭环境因素与儿童多动症的相关性分析.中国行为医学科学，1996，5(3）：150　[2]付文水，韩桂萱，孙景辉，等.多动症病儿与正常同龄儿铁营养状况检测的比较.实用儿科临床杂志，1990，5(2)：76～77　[3]端义扬，姜漪华，华晓英，等.精神发育迟滞儿童伴发多动的调查.中国心理卫生杂志，1996，10(3)：136～137　[4]夏　经.谈谈小儿多动症的诊断与处理.北京医学，1994，16(3)：161～162　[5]王民洁，林　节.微量元素与多动症关系的初步探讨.中国实用儿科杂志，1996，11(2)：90～91　[6]夏以琳，胡文蓉.96例多动症虚证患儿与发微量元素的关系探讨.上海中医药杂志，1995，(2)：14～15　[7]车泽芳，刘　砚，徐文军，等.107例多动症儿童头发中锌镁铅含量测定.贵阳医学院学报，1992，17(1)：70～71　[8]邓安宁.61例儿童多动症院外误诊的临床分析.重庆医学，1996，25(3)：154　[9]王立华，姚爱荣，刑向辉，等.儿童多动症患儿与健康儿甲皱微循环检测对比观察.山东中医学院学报，1994，18(3)：148～150　[10]华　讯.治疗儿童多动症不能单靠药物.医学信息，1996，9(6)：7　[11]徐金星，尚丽娟，郭志江.中药配合行为疗法治疗儿童多动症.中医药学报，1996，(5)：30～31　[12]王立华，李成韶，李国忠，等.中药调 神口服液治疗儿童多动症临床与实验研究.中国中西医结合杂志，1995，15(6)：337～340　[13]张永华.静灵口服液治疗儿童多动症577例疗效分析.中医药研究，1989，(3)：24～25　[14]瞿秀华.中药“静灵口服液”治疗小儿多动症40例.上海中医药杂志，1989，(3)：30～31　[15]胡　铭，李常松，初金芝，等.静灵口服液治疗儿童多动症463例临床疗效观察.中成药，1991，13(6)：24～25　[16]孙远岭，王玉润，瞿秀华，等.儿童多动症的中医治疗及临床研究.中医杂志，1992，33(9)：36～37　[17]孙元林，孙志刚，赵爱诊.围刺四神聪为主治疗儿童多动症46例.湖北中医杂志，1994，16(4)：57　[18]王　尧，王成金，王敬田.益智仁耳压治疗儿童多动症68例.湖南中医杂志，1995，11(5)：39　[19]周黎明，曹银喜.耳—体穴导电加耳穴压丸治疗儿童多动症498例.针灸临床杂志，1996，12(78)：58　[20]赵永汉.小儿多动症的常用药膳食疗.中药材，1996，19(3)：154～155中医药治疗儿童多动症概况来源：中国论文下载中心    [08-06-2009:57:00]    作者：张力芦剑峰    编辑：studa20     多智网校诚招全国各地市独家线下代理商，共同开发网上教育市场。多智教育(DOZEDU.COM)！【关键词】 注意力缺陷障碍伴多动；中医药疗法；综述文献　　儿童多动综合征(以下简称儿童多动症)，又称轻微脑功能障碍综合征。该病主要表现为智力正常或基本正常，注意力不集中，活动过度，情绪不稳定，冲动任性，学习成绩较差等。儿童多动症的发病原因和机制目前尚不清楚，并且缺乏确切的诊疗方法。在治疗上，现代医学一般采用中枢神经兴奋剂，但这些药物不能根治，长期服用还有一定的毒副作用，停药后易复发。近年来，中医药对儿童多动症的研究逐渐深入，按照辨证论治的原则应用中医药治疗显示出一定的优势，如疗效较好、副作用少等，现将中医药治疗儿童多动症的研究进展综述如下。　　1 病因病机   　　在中医的医籍中没有对儿童多动症专门的记载，其临床表现多归属于风证、失聪、健忘等范畴。现在广大医学工作者对本病的认识有了进一步的认识。谭美珍等［1］用原子吸收分光光度法对60例儿童多动症患儿以及50例对照组进行血铅、锌等监测，发现该病患儿多伴铅过量、锌缺乏，血铅越高，注意缺陷越明显。王改青等［2］对儿童多动症患儿及健康儿童各60名进行智商、血液以及头发铅镁含量的监测，儿童多动症患儿血铅水平明显高于对照组儿童，发镁含量显著低于对照组儿童，智商水平显著低于对照组儿童，说明铅暴露、镁缺乏及智商相对降低均与儿童多动症的发病有关。　　2 辨证治疗   　　张骠等［3］采用多动安口服液治疗儿童多动症90例。药物组成：熟地黄15g，珍珠母15g，白芍药10g，当归10g，刺蒺藜10g，炙远志10g，知母10g，五味子10 g，制何首乌10g，柏子仁10g，钩藤6g，黄柏6g，甘草6g。按优选制剂工艺生产多动安口服液。8周为1个疗程，治疗期间不服用其他药物。结果：总有效率90.4％。陈永辉等［4］认为儿童多动症以肝肾阴虚、阴虚阳亢、神无所守为本，故以滋补肝肾、调整阴阳、宁神益智为法。用益智丹胶囊（熟地黄、龟版、鹿角、石菖蒲、丹参、五味子等组成，每粒0.5g）治疗儿童多动症90例，并与利他林治疗30例对照，治疗8周后，2组总有效率相近，但治疗组副作用明显小于对照组。徐明智等［5］运用自拟清肝汤治疗儿童多动症30例。药物组成：炒酸枣仁15～20g，茯苓10～15g，丹参12～15g，合欢皮10～15g，生龙骨、生牡蛎各15～20g，醋柴胡6～10g，栀子5～10g，郁金6～9g，胆南星3～6g，石菖蒲6～9g，炙甘草3～6g。结果：总有效率96.7％。岳维真等［6］治疗儿童多动症48例，中药组和西药组各24例，中药组服用静灵口服液，每次10mL，每日2次，西药组服用利他林10～20mg/日，每日2次，连续服药12周为1个疗程，每3周复诊1次。结果：中药组总有效率70.2％，西药组总有效率75％。王基鑫等［7］治疗儿童多动症150例，随机分为3组，分别为西药组、中药组（静宁汤组）和综合组（静宁汤加脑电图反馈治疗组）。西药组给予利他林口服，中药组服用中药煎剂(药物组成：黄连3g，陈皮10g，制半夏5g，茯苓15g，白术15g，白芍药15g，钩藤10g，菊花10g，远志10g，益智仁10g，山茱萸10g)，综合组在服用中药治疗的基础上配合脑电生物治疗仪进行治疗。结果：西药组总有效率为74％，中药组总有效率为76％，综合组为86％。刘桂康等［8］用止动散(药物组成：白僵蚕、木瓜、酸枣仁、何首乌、茯苓、熟地黄、龙骨、鸡内金、天麻、陈皮、甘草)结合心理疗法治疗儿童多动症31例。止动散每日1剂，分2次服用。心理疗法主要采用行为治疗，以正性强化为主，适当地应用负性强化。结果：总有效率93.5％。韩新民等［9］用自行研制的安神定志灵颗粒（黄芩、连翘、醋柴胡、郁金、决明子、天竺黄、钩藤、石菖蒲等组成）治疗儿童多动症58例，并与静灵口服液治疗58例对照观察。结果：治疗组总有效率86.21％，对照组总有效率84.48％，2组疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）。史长燕［10］将儿童多动症分为心肾不交型、心脾不足型、肝风内动型和风痰上扰型4型，所用方剂主要为黄连阿胶汤、造车丸、龙胆泻肝汤和温胆汤。　　3 针灸、耳穴治疗   　　徐秋华［11］用梅花针叩刺配合耳穴贴压治疗儿童多动症16例，梅花针叩刺取百会和四神聪，轻叩刺以微出血为度，时间为5min，隔日1次，7次为1个疗程，共治疗4个疗程。耳穴贴压以王不留行贴压所选穴位，每日按压2次，每次20min（每穴5min），每隔7日两耳交替，2周为1个疗程，共治疗4个疗程。结果：总有效率87.5％。郄玉兰［12］用针刺配合闪罐治疗儿童多动症51例。治疗组采用针刺百会、四神聪、风池（电针）、三阴交（电针），心脾两虚配神门，肾阴不足配太溪，肝阳偏亢配太冲，痰火壅盛配丰隆。1次选2～3穴，轮换配取。闪罐取穴大椎、身柱、灵台、筋缩。每周2次，8次为1个疗程。对照组采用王不留行耳穴贴敷配合闪罐疗法。耳穴贴敷取神门、脑干、皮质下、心、肝、肾。闪罐疗法同治疗组。每周2次，8次为1个疗程。结果：治疗组总有效率98.0％，对照组总有效率94.1％。康红千等［13］用针刺治疗儿童多动症56例，取穴:①上星、印堂、风池、太冲、三阴交、神门、百会、四神聪;② 华佗夹脊穴、肝俞、肾俞、心俞、脾俞、胃俞。操作:上星沿皮平刺施捻转补法;印堂提捏局部皮肤向下平刺施平补平泻;三阴交沿胫骨后缘进针与皮肤成45°施提插补法;风池直刺施捻转补法;太冲直刺施提插捻转泻法;百会直刺施捻转补法;神门、四神聪向前横刺施平补平泻法;华佗夹脊穴排刺,针尖向脊柱方向;肝俞、心俞、脾俞、胃俞直刺均施捻转补法。疗程:以上2组穴交替使用,每日治疗1次,14日为1个疗程,共观察2个疗程。总有效率91.07%。代美英［14］用推拿方法治疗儿童多动症33例。结果：总有效率为98％。柴铁劬等［15］用针刺治疗儿童多动症155例，取穴用四神聪、脑三针、颞三针，均平刺1寸左右，留针30min，10min捏针1次，平补平泻，每周针刺5次，2周为1个疗程，共治疗6个疗程。结果：总有效率82.58％。刘丽等［16］用针刺加耳穴贴压治疗儿童多动症，取百会、神门、神庭，再根据不同证型配相应的穴位，每日1次，10日为1疗程，以28号1寸不锈刚针针刺，用平补平泻法。耳穴贴压取主穴：神门、脑点、脑干、皮质下，根据不同证型配伍相应穴位。用胶布将王不留行贴压穴位，每3日换贴1次，两耳交替，每日按压3～5次，每次2～3min，以耳廓微热、微痛为度，10次为1个疗程。结果：总有效率93.4％。转贴于中国论文下载中心http://www.studa.net小儿多动症的中医治疗小儿多动症以难以控制的动作过多、注意力不集中、情绪行为异常、学习困难为主要表现。多见于6～12岁的学龄儿童。 　　一、病因病机 　　本病病因尚不清楚，一般认为与早产、难产、脑外伤和某些传染病、中毒等因素有关，并与家族遗传、先天发育及出生史有一定联系。中医认为是肝郁痰滞，痰气交阻，郁久化火，心神被扰所致。本病病位在心，与肝脾关系密切。 　　二、临床表现 　　1.症状：　　注意力障碍：注意力不集中，不能专心做事或听课，易受外界干扰。　　行为障碍：好动、好说、好闹，自己难以控制。与年龄不相称的活动过多，语言过多，难以遵守纪律，容易影响他人学习，好与同学争吵。　　情绪障碍：易怒、易兴奋。情绪不稳，易激动，控制力弱，常因不能满足其要求而大哭大闹，甚至在冲动时打闹不休，较难预测其情绪波动。　　学习困难：尽管其智力不差，但由于注意力涣散，学习内容不能全面掌握，家庭作业不能按时完成，对学习缺少自信心，因而学习成绩不佳。  　　2.体征：　　可有轻度协调运动障碍，或动作笨拙，或不能像同龄儿童那样做精细动作。 　　3.实验室检查：　　脑电图大多正常，或有非特异性改变，如慢波增多等。 　　三、治疗方法 　　1.治法：疏肝清热、涤痰开窍、安神定志。 　　2.方药：自拟安神定动汤。 　　3.组成：炒枣仁15～20克，云茯苓10～15克，紫丹参12～15克，合欢皮10～15克，生龙骨、生牡蛎各15～20克，醋柴胡6～10克，生栀子5～10克，广郁金6～9克，胆南星3～6克，石菖蒲6～9克，炙甘草3～6克。 　　4.方解：安神定志汤中以云茯苓、酸枣仁益气健脾、养心安神为君；丹参、生龙骨、生牡蛎、合欢皮助君药重镇安神为臣；柴胡、栀子疏肝解郁、清热除烦，肝气平，火气消，情绪自稳；胆星、郁金、菖蒲涤痰清心开窍，痰消郁除，神明自主，此两组药物共为佐；甘草益气助化源，又调和诸药为使。本方正是根据小儿多动症的病机立法组方，科学配伍而成，故在临床上有满意疗效。 　　5.加减：自汗者加黄芪10～20克，白术6～10克，防风3～6克；盗汗者加山萸肉8～10克，地骨皮5～10克；内热炽盛者加黄连5～8克，黄芩6～10克；厌食者加焦三仙15～20克，鸡内金6～10克；智力低下者加益智仁6～9克，远志5～9克。 　　6.煎服方法：水煎2遍，合汁300毫升，早晚分服。6剂为1个疗程，一般服2～3个疗程。(孙法泰周继喜)查询更多keywords信息 北京有哪些治疗儿童多动症的医院？去儿研所看看，儿研所在雅宝路那边，二环的雅宝路路口往里走到T行路口右转。或者也可以去儿童医院，儿童医院在复兴门往北大概不到1000米二环路路西。如果需要去成年人医院的话，可以去协和医院，在东单，银街往北200米左右。儿童多动症多动症是一种常见的儿童心理疾病,这类孩子智力一般正常,但存在与实际年龄不相符合的注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差的特征，以致影响学习。多动症的发病率为3%左右，男孩约为女孩的4-9倍。多动症的表现其核心为自控能力差，主要表现有以下四个方面。1、活动过多这类孩子不论在何种场合，都处于不停活动的状态中，如上课不断做小动作，敲桌子，摇椅子，啼铅笔，切橡皮，撕纸头，拉同学的头发、衣服等。平时走路急促，爱奔跑，轮流活动时迫不及待，经常无目的地乱闯、乱跑，手脚不停而又不听劝阻。由于自控力差，这类孩子常说一些使人恼怒的话，好插嘴和干扰大人的活动，常引起大人的厌烦。这类孩子胆大不避危险，不计后果，尤其在情绪激动时，可出现不良行为，如说慌、偷窃、斗殴、逃学、玩火等。敢翻墙爬高，喜争吵打骂，常称王称霸。注意力不易集中。这类孩子的注意力很难集中，或注意力集中时间短暂，不符合实际年龄特点，如上课时，常东张西望，心不在焉，或貌似安静，实则“走神”、“溜号”，听而不闻。做作业时，边做边玩，随便涂改，马马虎虎，潦潦草草，错误不少。不能集中注意力做一件事，做事常有始无终，虎头蛇尾。2、冲动任性这类孩子由于自控力差，冲动任性，不服管束，常惹事生非。当玩得高兴时，又咕又叫，又唱又跳，情不自禁，得意忘形；当不顺心时，容易激怒，好发脾气。这种喜怒无常，冲动任性，常使同学和伙伴害怕他，讨厌他，对他敬而远之。因为患儿不易合群，久而久之也可造成其反抗心理，常常发生自伤与伤人的行为。学习困难。这类孩子由于注意力不集中,上课不注意听讲,对教师布置的作业未听清楚,以致做作业时,常常发生遗漏、倒置和理解错误等情况。部分孩子读书时可把“6”读成“9”，或把“d”读成“b”，甚至左右不分。写字时，不是多一横，就是少一竖，或偏旁反写。画图时，不是比例大小失调，就是位置安排不当，这些也是造成学习困难的原因。这类孩子考试成绩波动较大，到3-4年级时，留级的可能相对较多。但因智能正常，如课后能抓紧复习、辅导，尚可赶上学习进度。多动症的原因脑神经递质数量不足： 有人认为，多动症的发生，可能是由于脑神经递质数量不足，住处不能及时传递而造成的一种病态。脑内神经递质（如去甲肾上腺素、多巴胺）浓度降低，可降低中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。而治疗多动症的药物，其化学结构与去甲肾上腺素相似，服药后，可通过各种途径，增加去甲肾上腺素的含量，使患儿动作减少，因此，多动症患儿必须服药治疗。脑组织器质性损害：大约85%的患儿是由于额叶或尾状核功能障碍所致，包括：（1）母亲孕期疾病：高血压、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等。（2）分娩过程异常：早产、钳产、剖腹产、窒息、颅内出血等。（3）生后1-2年内，中枢神经系统有感染及外伤的患儿，发生多动症的机会较多。遗传因素：大约40%的多动症患儿的父母，其同胞和其他亲属，在其童年也患此病，单卵孪生儿中多动症的发病率较双卵孪生儿明显增高，多动症同胞比半同胞（同母异父、异母同父）的患病率高，而且也高于一般孩子，上述几点均提示遗传因素与多动症关系密切。其他因素：近年，许多独生子女家长“望子成龙”心切，由于教育方法不当及早期智力开发过量，使外界环境的压力远远超过了孩子力所能及的程度，是当前造成儿童多动症（注意力涣散、多动）的原因之一。另外，吃了食物中的人工染料，摄入含铅量过度的饮食（不一定达到铅中毒）也会导致多动。此外，国内资料表明，在多动症患儿的不良家庭教育方式中，家长中所谓的“严格管教者”占61.7%，放任不管者占3.5%，过分溺爱者占7.05%。国外亦有学者认为，暴力式的管教，会使患儿症状发展，并增加新的症状，如口吃、挤眉、眨眼。而对患儿漠不关心、放任自流和过于溺爱等，常可能促使症状出现，或使已有的症状加重。怎样确定孩子是否患多动症根据国际诊断标准，这类儿童必须有注意涣散、冲动任性和活动过多三个特征。1、注意涣散至少具备下列之中的3项：1.做事情往往有始无终。2.上课常常不听讲。3.注间容易随境转移。4.很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意的事情。5.很难坚持做某一种游戏或玩耍。2、动任性1.往往想到什么就做什么。2.过于频繁地从一种活动转移到另一种活动。3.不能有条不紊地做事情。4.需要他人予以督促照料。5.常在教室里突然大声叫喊。6.在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。3、活动过多至少具备下列之中的2项：1.坐立不安。 2.经常奔跑。3.难于呆在教室座位上。4.躺在床上还常常扭动翻身。5.终日忙忙碌碌，没完没了。6.7岁以前开始出现多动现象。7.至少持续6个月以上。在应用上述诊断标准时，应注意以下两点。第一，在允许活动的场合，如下课时、放学后，不管孩子的活动多么厉害，也无诊断意义。只有在不该活动的场合，如上课时、做作业时，而他仍约束不住，始终动个不停，才有诊断意义。第二，如只有活动过度，而无注意力涣散，不能诊断为多动症。相反，若注意力涣散明显，而无活动过度，才应考虑有多动症的可能，因为有的儿童属所谓“不伴多动的多动症”。在美国，从1979年起，根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难，已把“多动症”改称为“注意缺陷症”并分为“注意缺陷伴多动”及“注意缺陷不伴多动”两种，后者也就是“不伴多动的多动症”。多动症患儿与顽皮儿童间的区别：1、注意力方面的区别患多动症儿童在任何场合，都不能较长时间集中注意力，即使是看“小人书”、“动画片”时，也不能专心致志；但顽皮儿童却不同，在看“小人书”、“动画片”时，能全神贯注，还讨厌其他孩子的干扰。2、行动目的性方面的区别顽皮儿童的行动常有一定的目的性，并有计划及安排。而多动症患儿却无此特点，他们的行动较冲动，且杂乱，有始无终。3、自控能力方面的区别顽皮儿童在严肃的陌生的环境中，有自控能力，能安分守己，不再胡吵乱闹；多动症患儿却无此能力，常被指责为“不识相”。此外，近年来随着多动症知识的普及，一些幼儿园老师，已能发现某些多动症儿童（7岁以下）的早期症状。如不守纪律、不睡午觉等，催促家长及早诊治，顽皮儿童虽活动亦多，但约束自己方面较多动症患儿好得多。怎样治疗儿童多动症以往认为，多动症是一种儿童自限性疾病，随年龄增长，可自然消失。现经学者们长期追踪观察发现：（1）仅部分多动症患儿可自愈多数患儿的症状可延续至成年。（2）治与不治，早治与晚治，在疗效和预后上，可有显著的差异。因此，目前一致的看法是：多动症应及早治疗，综合治疗。家长和老师应统一以下几点认识：第一，儿童多动症是病态，不应歧视，不应打骂，以免加重孩子的精神创伤。第二，对儿童多动症必须进行药物治疗，但药物不能代替教育，药物可为教育提供良好的条件，并应正确理解药物的作用与副作用。第三，要取得良好的疗效，必须四方面（患儿、家长、教师、医师）的互相配合。1、药物治疗 目前大多数专家认为，利他林治疗儿童多动症非常有效，可使注意力集中，养活活动过多的症状，从而达到改善行为的目的。患儿随着行为的改善，学习成绩也会有所提高，随着情绪的稳定，与同学之间的冲突也会减少。因此，该药也间接地促进了儿童的心理发育。不过，利他林唯一的缺点是，它无法根除这种疾病，只能长期服用。利他林每片10mg，每晨1片，餐后服用，如服用一段时间后，效果不显，可酌情增量，药物有效剂量，因人而异家长应经常与老师联系，密切观察反应，摸索其有效量，如出现食欲减退、头昏、失眠等情况，家长不必惊慌，可稍减量，2-3周后，患儿即可适应，反应消失。为避免产生耐药性，在周日、假日及不学习时，可以不服药，寒暑假也可停药，但如假日须要学习及做作业，可在学习前半小时服用利他林。利他林一次服药作用时间只能维持4-6小时，因此，必须坚持长期服药才有效果，随意停药，症状又复出现。根据个人不同情况，可服用1-5年，但随年龄增长，情况好转，药量可逐渐减少，直至停药。2、教育方法服药同时家长要重视教育工作，要学习了解有关儿童多动症的知识。不要责备、怪罪、歧视、打骂孩子，要耐心教育，抓紧辅导。教育多动症的患儿时，要注意以下几点：1）.要求必须切合实际。首先，家长应该了解多动症的特点，对于多动儿童的要求，切莫像对待正常孩子那样严格。只要求他们的多动行为能控制在一个不肽过分的范围内，就可以了。提要求不应过于苛求。2）.把过多的精力引导起来。对于这类活动力过多的儿童要进行正面的引导，使他们的过多的精力能发挥出来。家长和老师要组织他们多参加多种体育活动，如跑步、打球、爬山、跳远等，如有条件，应安排他们做一些室外内活动，使他们过多的精力能释放出来。但是，在安排他们进行活动时，应注意安全，避免危险。3）.加强集中注意力的培养。对于这类儿童应逐步培养其静坐集中注意力的习惯。可以从看图书、听故事做起，逐渐延长其集中注意力的时间。也可把他们安排在教室的第一排座位上，以便在上课时能随时得到老师的监督和指导。如果儿童在集中注意力方面有所进步，应及时表扬、鼓励，以利于强化。4）.培养有规律的生活习惯。对这类儿童应从小培养其有规律的生活习惯。要按时饮食起居，有充足的睡眠时间。不应迁就儿童的兴趣而让他们看电影、电视至深夜，以致影响睡眠。5）.培养他们的自尊心和自信心。对于这类儿童，应耐心地反复地进行教育和帮助，培养他们的自尊心和自信心，消除他们所存在的紧张心理，帮助他们提高自控能力。父母应和医生经常保持联系，帮助医生了解教育孩子的情况，征求医生关于治疗上的指导性意见，有条件时，应争取医生、家长、教师三方面的合作，共同搞好教育。如果药物治疗和教育措施配合得当，在部分患儿可在短期内变得安静，注意力集中，即可取得良好的效果。3、行为治疗行为疗法是利用学习原理来纠正孩子的不适宜行为的一种方法。当他们在学习中出现适宜行为时，就及时给予奖励，以鼓励他们继续改进。并求巩固；而当有些不适宜行为出现时，就要加以漠视或暂时剥夺他们的一些权利，这样就会促使这些行为逐渐消失。如教师把患儿在上课时间内屁股扭动的次数记下来，倘使减少了，就加以表扬，并且每天给家长带一份报告去，扭动次数减少了，家长就根据报告给予奖励。而奖励的办法可根据各家的具体条件确定，如准许其晚上看电视，或假日去动物园，或奖励给玩具等。4、饮食疗法 近年来，研究表明，大量进食含有酷氨酸、水杨酸盐的食物以及进食加入调味品、人工色素和受铅污染的食物，均可使具有发生多动症遗传素质的儿童发生多动症，或者使多动症状加重。相反，多动症的患儿只要限止这类食物，症状可明显减轻，因此，多动症患儿的饮食，应注意以下几点：1）.应少食含酷氨酸的食物，如挂面、糕点等。少食含甲基水杨酸的食物，如西红柿、苹果、桔子等。饮食中不要加入辛辣的调味品，如胡椒之类，也不宜使用酒石黄色素，如贝类、大红是、柑榄等食物。2）.应多食含锌丰富的食物。因为锌是人体内的微量无素，与人体的生长发育密切有关。锌缺管常使儿童食欲不振，发育迟缓，智力减退。研究发现，学习成绩优良的学生，大多数头发中锌含量较高。所以，常吃含锌丰富的食物，如蛋类、肝脏、豆类、花生等对提高智力有一定帮助。3）.应多食含铁丰富的食物。因为铁是造血的原料，缺铁会使大脑的功能紊乱，影响儿童的情绪，加重多动症状。因此多动症孩子，应多食含铁丰富的食物，如肝脏、禽血、瘦血等。4）.应少食含铅食物。因为铅可使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变，出现多动，所以多动症患儿应少食含铅的皮蛋、贝类等食品。5）.应少食含铝食物。因为铝是一种威胁人体健康的金属。食铝过多可致智力减退，记忆力下降，食欲不振，消化不良。多动症患儿应少吃油条，因为制作油条需要在面粉中加入明矾，而明矾的化学成分为硫酸钾铝。因此，吃油条对小儿的智力发育不利。北京儿童医院：抽动秽语综合征：近年有增加趋势，多见于儿童和青少年，主要表现为不自主的、反复的、快速的一个或多个部位肌肉运动、抽动和发声抽动的综合征，出现突然的短暂的没有意义的运动如眨眼、侧视、耸肩、噘嘴、张嘴、吸鼻、清咽、咳嗽、尖叫、呕吐声、犬吠声、做鬼脸、点头耸肩、上肢抽动、腹部抽动、踢腿等，如出现上述症状中的一种或多种即要立即就诊。多动综合征简称多动症，又称为注意缺陷多动障碍，主要表现为与年龄不相称的注意力分散，注意力广度缩小，不分场合的过度运动，情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难，智力正常或接近正常，该症多于学龄前起病，它不仅影响儿童的学习、家庭和校外活动，而且容易导致儿童持久的学习困难，行为问题和自尊心受影响，因此应及时治疗，我科根据中医辨证施治方法，服中药汤剂或中成药，配用一定的营养脑组织药物，治疗抽动秽语及多动症，都取得了较满意的疗效。专业门诊时间：每周四上午每周六上午。地址:北京市西城区复兴门外南礼士路56号邮编:100045电话:(010)68028401传真:(010)68011503 治疗儿童多动症的权威医院 :yz 0Y52来源：海淀医院作者：海淀医院发表时间：2009-03-26点击：88 　　多动症是儿童时期常见的一种行为异常类疾病，多动症儿童的智能正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，多动症的表现为注意力不易集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动以致影响学习成绩。在家庭及学校均难与人相处，这很让做家长的为难，选择一个好的治疗儿童多动症的权威医院成为家长们的首要任务。 ad= .=;Ox*pQ"　　现在神经科医院越来越多，广告也是铺天盖地，这时候家长们又在为选择医院而犯愁。在北京，治疗儿童多动症的医院首选海淀医院功能神经科，该科室是一个以神经外科的技术为主，强调多学科协作，汇集了神经内、外科、神经电生理等各分支学科的骨干精英的诊疗中心。治疗儿童多动症的方法有： zWQN.9i_" c$at!7　　1、药物治疗。中枢神经兴奋药，如“利它林”，但药物治疗要谨慎小心，用药的种类、剂量及时间应由专家指导，密切观察。 6C6th `cr^hXd^　　2、饮食治疗。目前国内有前瞻性的科研机构和学者正对多动症的中药材食疗方法进行研究，已取得可喜的成果,不久的将来多动症的中药材食疗方法在业界引起轰动。 F>+ob|y)o qZ9WgP　　3、心理治疗。这是纠正儿童偏常行为，培养他的良好行为，增进学习能力和社会适应能力的主要方法。在训练的过程中，家长要有正确的态度，儿童多动症是病态，不应歧视和打骂，以免加重精神创伤。还可以采取以下方法： &^&)=1*9 1^z :L6　　分散学习法：将孩子的学习时间化整为零，每隔10分种就让他休息一会儿。学习的环境里，不要置放分散注意力的东西。 omM2^W=NEZ ,R0HB@(`9n　　及时评价法：当孩子表现出安静做功课，较少小动作时，就及时给予表扬。反之，要及时批评。 +mt:l: ?aD[{6r　　程序训练法：用指导语训练儿童控制和指导自己的行为。如先让他观察大人自言自语写作业，然后再自己执行，在做作业时，一边写一边自言自语：我要写作业了，要认真做，第一题是什么…… bFVci8 XsfA!.d　　另外，还要培养儿童有规律的生活习惯。经验证明，这几种治疗方法能减少儿童的多动行为，在长期坚持的基础上，一般地说，儿童多动症都能得到有效的控制和纠正，使其心理得到正常发展。 vpiHUcU2 $*^D]F3　　在海淀医院神经科接受过治疗的多动症儿童，都能有一个好的生活质量，家长们都会满意而归。 中国协和医学院　儿童多动症、多动综合征（hyperkineticsyndromeofchildhood）是一种常见的儿童行为异常问题，又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征（minimalbraindysfunction,MBD）或注意缺陷障碍（attentiondeficiency disorder,A.D.D.）。这类患儿的智能正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，表现为注意力不易集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动以致影响学习成绩。在家庭及学校均难与人相处，日常生活中使家长和老师感到困难。有人把这种失调比喻为一个交响乐失去协调性及和谐性。因外资料报告患病率约为5～10％。国内也认为学龄儿童发病者相当多，约占全体小学生1～10％。男孩远较女孩多。早产儿童患此病较多。【治疗措施】　　本症处理主要有以下方法：　　1．认知行为治疗：　　对控制多动行为、冲动控制和侵略行为有效。　　2．药物治疗：　　中枢神经兴奋药--利它林，右旋苯丙胺、甲基苯丙胺、匹莫林等可选择使用。另一类有效的药物--三环抗抑郁剂（丙米嗪、氯丙咪嗪和阿米替林），可以小剂开始，逐渐增量达有效剂量后改为维持治疗。儿童多动症又称注意缺陷多动障碍，常发生在儿童时期，与同龄儿童相比，表现为具有明显注意集中困难，注意持续时间短暂，及活动过度或冲动等的一组综合征，其原因是由生物一心理一社会诸因素形成的疾病模型。其实多动症的孩子都是比较聪明的，但度有点过了，也就是他自己收不住闸了，我们可以用地牡宁神口服液加以纠正，使孩子走到正常的轨道上，只要轨道对了，方向就不会错，再加上好的环境，再弱小的苗子也能长成参天大树！中医学认为，小儿具有“稚阳未充、稚阴未长”的特点，且发育迅速。对照儿童注意缺陷综合征的症状，乃为先天禀赋不足，后天调摄失宜，或它病所至，导致人体阴阳失调，脏腑功能失常，肝肾阴虚，肝阳偏亢，扰及心神等。而出现多动、多话、冲动、任性、烦躁易怒、注意力不集中等。本病属虚实夹杂症，其本为肾阴虚，其标为阴虚阳亢，神无所守，宜标本兼治。“肾为先天之本”而应补肾益精，滋阴潜阳，“心为君主之官，神明出焉，”用宁心安神之法。  随着医学科技的高速发展，医学各界在研究实践中发现，中医药才是治疗多动症、抽动症的最佳途径。中药发挥整体作用，以其无毒副作用，治俞率高、不易复发等优点，越来越受到人们的青睐。　　鉴于此，本中心发挥中医药优势，经过二十多年的研究、实践，将上百种名贵中草药经过反复筛选试验，科学配伍，再经过特殊工艺炮制、提纯和加工，成功的研治出了治疗多动症、抽动症的纯中药特效药物——【地牡宁神口服液】，彻底克服了服用西药对儿童健康带来的危害，取得了极其满意的效果。  孩子的阴阳都在生化之中，他们的虚实是一个生发的动态变化的过程。平时我们要把握动静的度，日常饮食粗细、荤素搭配，三餐吃饱，切忌用补品和所谓的营养。运功以热为度，忌大汗及泠水洗澡，口渴温饮，忌烫忌冰凉等等。注意培养孩子良好的学习与生活习惯北京市国医堂中医研究院恒康中医门诊部电话：010-84078961地址：北京市东城区东直门内北小街18号楼邮编：100007北京市国医堂中医研究院恒康中医门诊部是专治儿童多动症、儿童抽动症的专业医院，聘请有邹治文、文传、杨文生、张玉禄、杨梅香等教授坐诊为您治疗儿童多动症及儿童抽动症。