治疗孤独症、多动症、哮喘病和过敏症新方法 350页

治疗新的儿童流行病：孤独症、多动症、哮喘病和过敏症第一部分新问题，新解决方案第一章孩子新天堂康涅狄格州这是一个家庭中最寻常的时刻，婴儿刚刚开始会说话，而母亲希望为宝贝儿录个像。林恩阿夫拉姆将摄影机递给她丈夫，他开始拍摄林恩和胖乎乎的小宝贝保罗的快乐交流，像所有新爸爸倾向于做的一样，他明亮的眼睛差不多完全集中在他儿子身上，而不是在他妻子身上了。对于他和林恩来说，宝贝和宝贝所作做的每一个极其寻常的事，都完全是新奇的。这好像是在此之前没有孩子采取这么雄伟的第一步，或者打个如此显著的饱嗝。爸爸拍摄时做了解说。“今天是保罗的第一个生日，”他说，同时给开心的保罗一个特写镜头，保罗穿着红条纹衬衫并赤着脚左右蹒跚着。“你能说你好吗，保罗？”“你好！你好！”保罗回答着，并冲着摄像机招手。“你好，甜心！”林恩说。“你好——你好！”保罗冲林恩咧嘴笑，他的小脸充满了爱，很容易读懂，以婴孩所特有的一种动人的不能用言语表达的方式告知世界他们的感受。 “你好，爸爸！”保罗说。“你能说，你好妈妈吗？”林恩问到。保罗开心的注视着他的妈妈，擦了擦鼻子。他的鼻涕有点流出来了，它已经流了好几天了。最近，他经常感冒。“保罗，”林恩说，“您能说妈妈？妈——妈？”“爸——爸！”“你认为这个很好玩，是不是？”林恩笑着说。“恩——恩”保罗晃着他的头强调着说，“恩——恩！”多么独特的孩子呀！多么不同寻常的家庭时刻！当然，说实话，这是相当寻常的。尽管，在未来的日子里，林恩和她的丈夫会多次观看这段录像。这也是他们家庭中寻常时刻的最后一个录像了。保罗的流鼻涕持续了几天。然后他开始好起来了，但是他似乎又感染了某病。保罗看上去得了一种常见病，父母们称作城镇中任何细菌都可引起的日托流感—尽管保罗是与林恩呆在家里。保罗，事实上，在十四个月的时候，到了该打下一个到最后一轮的免疫针的那一天，他仍然感冒了。他需要注射麻疹-马普-风疹针，同时需要一个助推器保护他抵抗脑炎的发生。就在就诊之前，林恩打电话给保罗的医生问给生病的孩子打疫苗是否安全。医生告诉她不用担心—疫苗可以在任何情况下打。他说，如果父母要等待孩子处于完全健康时，那么孩子就不会打到所有的针。这些天，他说，有比以前更多的疫苗针，并且它们都很重要，整个流行病都会被消灭了！ 但是林恩仍然感觉紧张不安，不能去掉它。她是靠近耶鲁大学校园的一个著名医院的注册护士，在她看来说这违背医学常识，这对于一个免疫系统已经遭受疾病猛烈打击的小孩来说会引起一个巨大免疫反应。但是她告诉自己她的担心只是爱子心切的父母偏执。毕竟，她是与美国的一些著名医生一起工作，她对他们的专业知识非常信任。作为世界上最好的冠脉密集护理科之一的一名护士，她经常看到医生将病人的生命从死亡的边缘拉回。他们创造了奇迹。因此保罗接受了他的预防针，一切都恢复到正常。林恩和保罗回家玩耍起来。后来，尽管林恩感到精疲力尽但她仍为她的丈夫卫斯理做了晚饭，卫斯理是耶鲁宗教学校的通讯教授。有个小孩在房间里简单的家务杂事做起来都很棘手。但是她知道这不会持续很久的，孩子会长大，好日子在前头。但是，在接下来的几天，令人不安的是保罗的鼻子和眼睛变红了，与他的皮肤形成可怕的对比。在他红肿的眼睛下开始出现黑眼圈。在他细嫩的脸出现了小片干燥粗糙的皮肤。他也不再想玩耍了。他总是感到疲倦，烦躁，易怒——感觉不是他自己了。林恩告诉自己她必须为好日子等待一个更长的时间一天晚上，免疫之后的两星期，在等待保罗最近的感冒症状发作结束时，林恩带他来到窗边并开始玩一个家庭游戏，那就是她会指着某些东西并说，“我看见一棵树”——接着保罗重复说“树”。“我看见草了”她说。但是保罗看上去没有兴趣。“我看见天空了”没反应。“我看见汽车——汽车。汽车——汽车！”没反应。“保罗?” 保罗改变了。林恩不想去相信它，但是这是不容改变的事实。令人恐惧的是，这些变化并不像是感冒和流感的普通症状的可预期反应。保罗的整个性格都改变了。更精确的说法是它已经消失了。他标志性的言谈举止，他独特的面部表情，他的话语，他的眼神交流，他的拥抱和亲吻，他的咧嘴笑：都消失了。他的活泼快乐消失了。他的儿童玩具也消失了。代替的是什么也没有了。保罗整个晚上都睡不着。还尖叫着醒来。他的消化和排泄突然变得发酸了，好像他的胃装满了潮湿的，有毒的食物和有毒物的混合物。不管林恩多么频繁的给他更换尿布，酸性物总能浸透他的尿布，灼烧他的屁股引起小损伤。因此他的新外号是猫粪保罗。他开始遭受差不多持续的耳道感染，疼痛和哭声看上去从来没有停止过。卫斯理和林恩采取相对极端的方法，将塑料管伸进保罗的耳朵里疏通充血阻塞，但是感染又开始转移到别的地方，包括他的嗓子，肺和臀部。不再玩玩具，取而代之的是保罗开始以一种恍惚伴有间断性突然苏醒的状态在屋子里杂乱无章的漫步。他忽视任何人。不再充满爱，不再提出声音，不再持续注视。当保罗在屋里蹒跚晃荡时，他会经常使自己受瘀伤，但是他好像并不介意。林恩只能跟在他后面，打扫他弄乱的东西和保证他的安全。有时保罗看上去像漂移到他自己的精神炼狱中，以他细长的，虚弱的腿在流动的水龙头前站几个小时，为水所迷，表现的好像他在吸食毒品。林恩和卫斯理开始轮流值他们所谓的保罗职责日。一个工作或做家庭杂务而另一个就值保罗责任日，然后他们转换，睡觉，等待保罗从睡梦中哭着惊醒。一个月慢慢过去了，然后是另一个月。林恩在保罗免疫后差不多八周时做了个录像，它描述的小孩与保罗的第一个生日录像上的小孩极其不一样。在新的录像上，林恩哄劝保罗去交流，但是他只是无言的坐在地板上，流着口水和木呆呆的，他的眼神也是空洞的。在录像上的某一时刻，卫斯理进到房间并且说，“你好，保罗。”但是他的声音在这个录像上听起来非常与众不同。他以一种悲伤地语调与保罗说话，好像他等待的是没有答复，就像一个在与昏迷者说话的方式，在那之后，就再也没有更多的声音了。夏天来又走了，就像林恩所进行的对医学界的朝圣一样。但是没有医生提供一个诊断或提出一种治疗方法。没有人曾能证实林恩的确定性，因为某些可怕的事已经发生了。她的孩子不应该尝试着去吃圣诞树上的装饰品，或者将金属物插进电源出口，或者经常逃跑以至于他们必须在院子设置围栏和在所有门上加锁。她被告知孩子在不同时期发育成熟。她被告知蹒跚行走的小孩是很多的。她发现比起专家来说，医学界对于病人来说是更困难的。 一年慢慢过去了，期间林恩持续的寻求改进迹象，但是从来没有任何发现。家庭度假缩减到远足再缩减到只是后院，这是因为需要一个足够高的围栏来保护猫粪保罗（仍然需要尿布）的安全。在另一个疲惫不堪的夏季之后，假期来临了。从理论上来说，对于阿夫拉姆家是没有办法去度假的。在万圣节前夕，保罗——差不多三岁了——完全未察觉服装和糖果。孩子们都会来到门口但是他却不抬头，因此林恩打开了灯，当然了，感恩晚饭对于房子里的保罗来说是完全没有必要的，圣诞节时保罗只是扯破打开每个人的包裹，而对什么东西在其中没有兴趣。正常的活动停止了。骑自行车？没有可能。看电影，没门。逛商场?不可能。教堂（卫斯理在里面当牧师）？但是没有林恩和保罗坐在外面的石头上。玩牌？与谁？保罗责任日不能进行玩牌。平凡的家庭生活结束了，简直就是没有开始。接着一天晚上卫斯理正在浏览更换频道时无意中发现了一个场景：一个小孩像被催眠似的紧盯着从水龙头里不断流出的水——像保罗！这是纽约电视新闻的一个片段。当那个片段结束时，卫斯理匆忙跑到他的电脑边，用那相对比较新的电脑拨号上网，并且打字输入A-U-T-I-S-M。“林恩，你快来看这个！我认为保罗患了孤独症。”“孤独症？”林恩模糊地记得听到孤独症一词是在上护校时。当时是八十世纪末九十世纪初，孤独症被认为是一种非常罕见的精神紊乱，几乎没有足够的认知来充分好好地研究一下。从那以后林恩就没有听说过孤独症一词。保罗的医生也从来没有提起过它。林恩与卫斯理紧挨着坐下并通过那反应艰难缓慢的电脑浏览那些网页。当他们看完后，林恩感到很虚弱。孤独症的症状适用于与保罗甚至于完全一致。为什么之前没有人提及它呢？孤独症：不可治愈的，原因未知，没有医学治疗办法，没有能力去交流，情感缺乏，家庭教养所，制度化。在那种情况下，感觉就像是保罗已经死了。那真是太坏了或者会更加糟糕——奥，上帝请救救保罗吧！ 用林恩自己的话来说，她变成一个疯妈妈了。她开始质问医生为什么没有医学治疗方法可以用。他们回答说实际上一些治疗办法是可以用的，但他们都是心理治疗法而不是生物医学治疗法。标准治疗法大部分都只是进行行为纠正。除此之外，医生还说保罗还没有正式被诊断为孤独症。当他再稍稍长大一些那些也学就不会发生了，到那时他可能就不会再有古怪的行为，学会说话，看人，上厕所了。他们还说，请记住阿尔伯特爱因斯坦还是一个大器晚成的人！林恩问：临床症状有哪些？——消化紊乱，腹泻，持续的湿疹，反复发作的感染，肌无力？医生说他们没有一个恰当的。他们重申说：孤独症是一种心理紊乱，根据行为特征定义的。他们向林恩保证说：她不应该责怪她自己，因为到目前为止几乎没有将父母照料看作是一种原因。他们又说：很多年前，医生曾经认为孩子患孤独症是因为他们的母亲情感冷漠——精神病学词典称之为“冰箱妈妈”。在历经时代变化后，现在已经变得很明显了孤独症仅是遗传性的，因此在少部分孩子中是不可避免的。林恩争辩道：如果孤独症只是遗传性的，那么保罗在他刚出生后就应该表现某些症状，但是实际上在他刚出生一岁的时间内都还是相当正常的。对此医生回答说：实际上不是这样的，他从来没有正常过，但是对于疯狂的妈妈来说她们不愿意接受这个悲剧性的现实，而只是看到她们期望看到的。他们简洁的解释孤独症，建议要求林恩拿一张牌，商业牌大小，当保罗去那些公共场所玩耍时可以将其递给人们。有时候林恩会谈及免疫是否引起孤独症的话题——这是网上所提及的——但是大多数医生很有耐心的解释这些理论是无稽之谈都是那些心急如焚的父母创作出来的。其他医生对林恩提出的理论却表现的相当谦虚，即使他是一个能用医学术语表达的医学专家。但是有少部分医生，尤其是儿科医生对这个感到很生气。儿科医生给予大部分的免疫预防，当林恩提出质疑时他们中一些认为是无礼的，他们坚持说不是免疫注射的问题。林恩接着问：那为什么现在会出现孤独症的实际流行呢—— 并且是高比率的增长远超过她上护校时的比率呢？为什么流行刚好发生于1991年左右呢，而那时新一轮的疫苗接种刚刚开始？大部分医生回答说答案是相当简单的。没有流行病，只是诊断水平更高。他们最主要的回答是：放弃，接受，继续前进。但是林恩默默收起她的自豪继续前进。她和卫斯理在行为和教育疗法上花了超过十万美元，这花光了他们的积蓄，但仍效果不好。后来有一天，通过一个关于父母有患有孤独症孩子的网站，林恩听说了一个饮食疗法。它包括消除食用大部分的谷物，而用牛奶制品替代。这对于林恩来说是相当简单的。但是她必须丢掉什么呢？她尝试了一下。一些天以后的一天早上她忽然从睡梦中惊醒，保整个夜晚都在熟睡。第二天，当他们正坐在一个公交车上时，保罗看了看林恩——准确的说是她的眼睛——然后这样说道，“我饿了”。“保罗？什么？饿了？”他又重复了一遍。林恩加快她的努力去寻找一种孤独症的医学治疗方法，发现在纽约新泽西有一名护士，她对这个疾病的了解超过了林恩以前见过的任何人。那个护士说：“有一个医生那你应该去咨询一下”，“他在纽约上方的一个叫莱茵贝克的小镇里，他的名字叫肯博克。”“他能有治疗办法吗？”“他已经恢复健康了。”雪城，纽约当凯文邓萨克的脸上和背部丑陋的疹子起了有一年多以后，他的母亲知道她需要再去找一个新医生了。关于凯文的疹子她已经找了十二个医生了，但是没有一个知道该怎么治疗的，他的其他问题还包括过度活跃和慢性腹泻。皮肤科医生给凯文一种治疹子的乳膏，小儿胃肠科医生给他的腹泻开了一种白色粘稠的脂类化合物，家庭医生也给他的过度活跃开了些药物，但是最后结果是什么效果也没达到。对于某些问题的治疗方法反倒使得其他问题更加严重了。医生给凯文做了两个诊断：ADHD(小儿多动症）和亚斯伯格综合症，其是孤独症的一种。但是这个诊断并不能使其治愈。 凯文的红色疹子在他的背部呈环形条带状，并且开始向他的颈部和头部蔓延。这使得他的头发脱落，开始延续到他的眼角处。他的学前班老师告诉凯文的妈妈丹尼斯如果情况继续恶化，凯文就必须的离开学校了。但是丹尼斯知道凯文需要学校生活。两年前——刚好是他接受麻疹疫苗后——他突然开始变得无法控制了。现在的他深陷到毫无意义移动的漩涡，破坏东西，惹人生气，不听话还有乱发脾气。他是个受到严重损伤的人，随着年龄的增长他不但没有变好反而越来越糟糕了。后来，每天晚上他总在凌晨四点醒来，歇斯底里的大笑。在夜晚被这样的大笑惊醒是很吓人的。一个周末，丹尼斯一路驱车到达波斯顿参加一个关于过度活跃的孩子的会议。在报到的时候，丹尼斯问了一个协调员她需要去听哪一个演讲？协调员回答道：“你肯定需要参加这个，就是由肯尼斯博克教授举行的演讲，你会听到一些你从回来没有听说过的事情。”利文斯顿，纽约对于小克里奥马拉来说那是一个最糟糕的夜晚，同样对于她的妈妈来说也是一个最糟糕的夜晚。对于克里的妈妈唐娜来说，比起孩子的遭受更坏的是父母必须眼看着孩子而无能为力的痛苦。当克里为争取空气而挣扎时她的眼睛里充满了嗨皮和痛苦。唐娜抱住她，试着去吸收一些克里的疼痛到她自己身上，试着去转移一些她自己的力量到她的小女儿身上。在过去时间里，自从她喘息着在半夜惊醒时，她就必须挣扎着吸入更多的空气到肺里以防止她晕厥。要是她停止这样，像她那么严重的哮喘，那么她死亡的几率会很多。克里的膈和胸部是相当的精疲力竭了，而它们的耗竭是引起哮喘死亡的主要原因。对于克里那种感觉就像是某人拿着湿毛巾捂着她使她窒息。她感到冲击慢慢浸没了她整个身体的，她的脚趾和脸都开始变紫了。胸部的疼痛——她称之为拉链似地疼痛，因为那种感觉就像是她的肺被拉链拉上了——比以前更糟糕。甚至比当她的慢性肺感染发炎变成爆发性肺炎的时期都更加糟糕，引起她的胸腔汩汩的流海藻阳粘液。到了该将克里送到医院的时候了吗？唐娜不知道。医生也不能比她所能做的（会用雾化器，吸入器，普通药物）做更多了。 唐娜将克里带到浴室，当克里弓着腰入水池时一股热蒸汽进入浴盆，克里开始从她那充血阻塞的嗓子和痉挛阻塞的胸腔大量呕吐。她红色卷曲的头发紧贴着她苍白的小脸。当克里的胃空了时呕吐停止了，她开始大口的吸气，然后好一些。当这一切结束后，唐娜睁着眼睛躺在床上，用婴儿监视器关注克里的房间。非常安静，但是唐娜还是起来去检查一下，安静并不意味着是好事。第二天，克里的儿科医生（唐娜真诚的感激他因为他多次将克里从急性危机时救回)，看上去有些悲伤和迷惑。“我无能为力了”他说，“我向你推荐一位同事。他曾救过一些别人不能治疗的孩子，他最主要的成就是孤独症，但是他在哮喘上也取得一些成果。而且他住的比较近，就在莱茵贝克上方。”莱茵贝克，纽约像往常一样，我早上很早就到了办公室，但是当我到达的时候，休息室早已是一种无法控制的混乱场景，因为经常这样，这里有孤独症小孩和多动症的小孩在蹦跳，而不管他们妈妈的告诫，哮喘病和过敏病的小孩在咳嗽和喘息。“博克医生，”我的接待员说，“你的第一个病人已经准备好了。他是保罗阿夫拉姆，他和他的母亲林恩一起来的。”因为是第一次来访，当保罗阿弗拉姆和林恩在我的办公室坐下时，他显得很沉默寡言。他不看我，他的眼睛就像大理石一样沉寂。这是几年以前，那时我同时也看了克里奥马克和凯文邓萨克。我回想起当看到只是来自自己国家地方上的小孩时有点不一样的感觉。因为我向来都是治疗全美国和全世界的小孩。当我与我的哥哥史蒂芬第一次开门诊时，大概在二十年前，我从来没有预想过我们某一天会有来自国际的顾客，但是现在都实现了。很多家庭从很远的地方来看我，是因为在过去几年，我发起了一个特殊的治疗方法：孤独症的生物医学治疗方案。相同的计划已经被广泛的成功运用到患多动症，哮喘病和威胁生命的过敏症的儿童中。这四个疾病——又称4-A病——是新的儿童流行病。四种病都可以毁灭小孩的生活。 就在现代医学已经差不多根除了传统的儿童流行病包括麻疹，马普，风疹，白喉，脊髓灰质炎和破伤风时，这些甚至更加邪恶的新疾病开始以前所未有的发生情况纠缠住我们的孩子。一种流行病的消失与另一种流行病的出现不是一种巧合。医学技术战胜旧的流行病是由美国的新兴产业主义创作的，这个新兴产业主义同时也创造了无所不在的有毒环境，这也间接引发了新的流行病。此外，免疫是结束旧的流行病的直接原因同时也是帮助引起新的流行病的直接原因。新闻报道和父母的控告（你可能都已听说过了）都是真实的：接种疫苗内含有达毒性水平的汞，可能会引起孤独症的蔓延。它们同样也能引起多动症，哮喘病和过敏症的新流行。这个悲剧讽刺的结果可能是压倒性的，除了一个单独的，显著地事实：新的流行病可以被战胜，他们是代谢机能失调和产生毒性的流行病，可以通过平衡代谢克服它们，逆转毒性。大部分医生都还没有意识到这个。然而有些医生确实意识到了，我和这些医生一起设计了一个新的小儿科愈合方案，已经获得了前所未有的成功。通过逆转代谢机能失调和减轻毒性，我已经帮助很大比例的年轻患者获得显著地提高甚至完全恢复。治疗这四种新流行病是相当复杂的，经常受阻。然而，用简单的英语：孤独症可以被逆转，尤其在那些经过一段明显正常时期后出现退化的儿童，传统观点认为它在生物医学上不可治愈的是错误的。在孤独症范围内有其他疾病的孩子包括亚斯伯格综合症也都是可以获得很大提高的。在许多孩子中多动症可以被逆转，而不用服用利他林和其他药物而它们会产生严重的不良反应风险甚至终生都需要服用。哮喘病可以被逆转，即使它是非常严重有发生潜在致命性危险。哮喘病一般由许多可引起孤独症和多动症的相同因素引起。过敏症可以被逆转，减轻孩子们那些引起他们痛苦，阻碍他们生长，有时甚至能杀死他们的严重症状。过敏症可归因于孤独症，多动症和哮喘病的过度发展。我知道这些逆转肯定会发生的，因为我已经使它们发生很多次了。 当我设计我的愈合方案时，我也开始注意到另一个大多数医生仍不知道的事实：在孤独症，多动症，哮喘病和过敏症中的起因和恢复两者之间有很大的联系。对于大部分的随机观察者甚至于大部分医生来说，这些4-A病表现为极大地不相关性。然而，在表面之下可见4-A病之间存在着显而易见的，不可动摇的相互关系网。毒性引起的主要特征在脑和身体，这就引起了代谢机能失调。例如，食物过敏——这可以显著地影响大脑——可使不仅孤独症的症状还包括多动症和哮喘病的的症状极其恶化。此外，严重的多动症与孤独症很相像，我个人将严重的多动症看做是孤独症谱的一部分。同时，我们自身的不卫生和经常服用毒性物质引起大脑营养的简单缺乏就可能会导致孤独症，多动症，过敏症和哮喘病的发展。这些疾病间的随机关系是持续不断的。这些关系可延伸到一个显著地程度，延伸到其他现代儿童流行病，包括学习障碍，抑郁，青少年自杀，药物滥用，言语障碍，糖尿病，儿童肥胖和经常性耳部感染。这不是想象：所有这些问题都在增加，一些疯长，许多都是密切相关的。因为在4-A病之间存在着如此强大的毒性和代谢障碍的共同特征，因此在那些患有这些疾病的孩子中就会有很多共同特征和经历。当我第一次看到这些孩子和家长时，他们经常感到完全的无助，好像他们的苦难经历是特别的残酷。但是即使在第一次就诊时，他们也经常看他们是不孤单的。如果你可爱的孩子患有这些疾病中的一种，那么这个计划可能会帮助你的家庭。我们全都团结一起。我们都爱我们的孩子。我们可以战胜这些困扰他们生活的疾病。第二章治疗方案发现保罗我生活在一个弥漫着痛苦氛围的职业生涯中，与那些对他们所遭受的痛苦仍然经常感到震惊的家庭一起工作。但是我同时也在充满着一种最慷慨大方的爱——父母对子女的爱——的氛围下工作。我见到的爸爸妈妈，像许多父母一样，要是可能的话他们也很愿意承担孩子们的全部痛苦。是爱将孩子们带到我的办公室。我见过的父母都是极不平凡的。当我打破围绕在这些父母周围的孤独感屏障时，我再也不会忘记。我仍然非常清楚的记得林恩阿夫拉姆的第一次来访。 她和我开始进行我的标准病情检查。包括孤独症的基本生理方面检查，这在孤独症的传统治疗上被习惯性的忽略了。“保罗有没有胃肠病？慢性腹泻？”“有，慢性腹泻。”“这个是从什么时候开始的？”“就在他接受麻疹马普风疹疫苗后，三个月的最后一周”“当他接受免疫时有没有生病？”“他患了感冒，但医生说没关系”“那他有没有在那之后变得更经常性的生病？”“更经常了”“他有没有经常表现一些发炎的症状？”“有，在他的耳朵，皮肤和屁股上”“食物过敏吗？食欲过旺吗？”“对奶制品和小麦十分过敏，酷爱炸鸡块。这不是很正常的吗？”“看上去像是。”她向我讲述了更多关于保罗的生活——前面我已讲过了——到最后我已经肯定保罗患了一种典型的退化性孤独症，这种疾病在开始的时候孩子会表现的很正常，但是当他们脆弱的，不发达的系统遭受一个突然攻击时就会发生很严重的退化。退化性孤独症是孤独症的一种，在过去二十年中其发病率猛增。在当前的所有病例中它已占据了很大部分。实际上出生时就伴有孤独症状（被称之为典型孤独症）的儿童发病率仍然是极其低的。 保罗的病例，像许多其他孤独症儿童一样，对他身体系统的一个主要攻击力是免疫接种，它可能包含了高剂量的毒性汞。这次攻击表现为损伤他的大脑和身体的其他部分。其导致的主要结果是慢性生理性痛苦，同时伴随着显著地，次要的精神症状。孤独症仍然被严格的分类为精神性疾病，但是那是个诊断错误。它当然不是从情感问题开始的，它是从对大脑的生理性损伤开始的。因此，它实际上是一种神经性疾病。更明确的说它是一种神经毒性疾病，因为它的主要病因是破坏性因素的存在损伤了大脑：毒性化学物质病毒不完全蛋白炎症免疫细胞攻击大脑这些有害刺激对大脑实施了严重破坏，同时也对身体的其他部位造成严重损伤。尤其是损伤了小孩非常敏感的肠胃系统和免疫系统。那就是为什么我认为孤独症应该是个三面性疾病，直接损伤有：免疫系统肠胃系统神经系统在这三个系统被破坏之后，它们就开始以一种混合性破坏的恶性循环方式进一步的破坏其他部分。这些破坏包括：大脑和内脏发炎病毒侵入大脑和内脏严重的营养缺乏食物反应产生神经病学后果自身免疫系统攻击大脑和身体免疫系统过度活跃或反应迟钝肌肉组织营养不良 不幸的是，大多数的这些问题不容易观察到。所能看到的是它们引起的行为变化。但是，我已将我自己训练成了一名医学侦探来观察这些行为表面下的问题，来解决导致孤独症错分，误解，错诊的潜在根源性问题。当林恩和我讲话时，保罗向外凝视着天空，而不注意我们和我办公室的玩具。他一次又一次的保持重复手的姿势，这是孤独症的一个特征称为兴奋性，因为它刺激这些孩子的大脑。同时他还保持重复同样的声音，这被称为持续言语。看上去做这些能给这些小孩的混乱思想带来某种意义上的次序。他的肚子是膨胀的，他的眼睛是苍白的，他的肌肉是虚弱的。但是除此之外，他是一个有着可爱小脸的漂亮的讨人喜爱的小孩，就像我对其他孩子那样立刻就喜欢上了他。我相信我能帮助他，因为他的问题与其他我曾帮助过的小孩是那么的相像。当然，如果按传统的标准医学治疗方法，他能恢复健康是不可能的。但是，不管多么困难，我治疗过的小孩经常能完成这个不可能。他们都是伟大的孩子。保罗——真正的保罗——正在身体的深处遭受痛苦的折磨，困惑，孤独，悲伤，红肿的肚子，疼痛的嗓子，刺痛的屁股，酸痛的肌肉，阻塞的鼻子，困惑的思想，还不能告诉妈妈。他生活在一个痛苦的世界。但是很容易看到他同时也生活在一个爱的世界。林恩温柔的看了看他然后看着地板轻柔的自言自语：“这是怎么发生的？”它是如何发生的与传统的医学知识相反，孤独症的首要起因不是遗传而是遗传和环境的复杂结合。因此可以说，遗传举起了枪，而环境扳动了闸。仅有遗传并不能引起孤独症。从一代到下一代基因基本是保持不变的。当基因弱点受到环境改变(引入一种新病毒，新细菌或新毒素)的攻击时流行病就发生了。当前孤独症和其他几个4-A病的流行率已不可置疑的开始蔓延了。 在刚刚过去的二十年中，根据大多数估计，孤独症的出生率已从大约二千五到一万分之一增加到一百五到一百六分之一了。这是一个十五倍到六十倍的增长：百分之一千五到百分之六千。现在美国至少有五十万的儿童患有孤独症系列相关性疾病，而一些专家甚至认为能高达一百五十万。更好的诊断也不能解释这些，那是因为诊断标准已经很多年没有显著变化了。除此之外，如果说这种流行病只是儿童期的一种更精确诊断情况，那么那些三十来岁的孤独症患者又是怎么回事呢？在相同的过去二十年中，多动症已增加了至少百分之四百。现在，有三百五十万儿童患此病。多动症的最严重症状与那些患有孤独症系列病的小孩相似。美国儿童服用了占世界百分之九十的利他林，其是治疗多动症的最主要药物。在相同时期内，哮喘病已增加了百分之三百，尽管严重危急护理已改善，但哮喘病的死亡率仍增加到百分之五十六。现在美国有六百万儿童患有哮喘病。在这段时期，过敏症已增加了百分之四百。现在在所有孩子中就有大约百分之二十五患有某种类型的过敏症。花生过敏，是最普通的致命食物过敏之一，自1997年以来已经长了两倍。现在，在两百人中他们的很多孩子就是死于食物过敏。将所有患这些疾病的孩子加在一起就会达到两千万，或者大约占全美国孩子的三分之一。在这两千万孩子中，至少有一千万孩子出现严重问题：孤独症系列病，多动症，哮喘或严重的过敏。这些疾病限制了他们的生活，否定了他们的个性，烦恼着他们的家庭。这些新的儿童流行病的主要原因是美国儿童生活环境的四个根本的，灾难性的改变。现在我确信我知道这些改变是什么，因为通过解决掉这些改变所造成的损坏我已经获得了临床成功。四个灾难性改变1.毒素扩散在过去的二十年中，我们的饮用水已经被碳氢化合物，细菌和垃圾严重污染了，以至于现在很多人都买用瓶装水。我们的大气弥漫着来自燃煤电厂的汞，损伤智力的铅，柴油车尾气（其与孤独症有特殊关联）和其他污染物。在一些城市，比如莱姆斯特，马萨诸塞州，开放性烟囱已造成孤独症集群的极高发病率。此外，我们的海洋充满了如此多的毒性物质尤其是汞，因此现在每星期吃超过一罐的金枪鱼就是不安全的了。同时，我们食物中的化学物质，激素和抗生素已经超标了，这在二十年前是没听说过的。即使在十年以前，美国人均中的毒素量都是很高的。 2.营养恶化 自1980年以来，重要营养物质的平均摄入量已稳定下降，而不健康食物的摄入增加。儿童比成人更显著地被吸引到快餐和加工食品的深潭中。明显的结果包括糖尿病，其比导致4-A病的轻微代谢性损伤有更小的破坏性。没有适当的营养，身体就不能适当的保护自己，解毒和恢复健康。3.接种增加多自1991年以来，接种的数量增加了两倍，增加了毒性汞的负荷量，增加频率，增加儿童一次注射获得多重免疫的概率。现在汞已经从大多数疫苗中去除了。然而，许多全科医生认为损伤已经产生了。但是这个观点很有争议。4.解毒能力减弱在过去十到十五年中进入儿童身体内的毒素仍可能还存在，特别是造成成千上百万儿童体内两个解毒过程的损伤，这两个过程是甲基化和硫酸化，它们担任着清楚汞和其他毒素的任务。具有讽刺意味的是，汞的超负荷能消弱甲基化的过程。因此，来自环境和疫苗中的汞含量增加，剥夺了很多儿童的这个保护性过程。但是我和我的同事已经知道如何恢复这个问题，帮助孩子再一次的经历我所称呼的甲基化奇迹。这四种灾难性改变创造了一个肉体和神经损伤的真正完美风暴，对我们社会上最脆弱的成员：我们的孩子以沉重打击。成人也遭受了打击，就如与毒素有特殊关联的癌症如膀胱癌和淋巴癌的发病率也明显上升。但是孩子却遭受了与他们的弱小身体和不成熟的代谢作用不成比例的打击。根据新的儿童流行病证据显示，儿童是我们社会公认的希望，在未来全美国人中，他们可能是增加的广泛性疾病的先驱。如果这四种致命性改变中的任何一种可以避免的话，那么流行病可能就不会发生了。最容易避免的同时也是最悲剧的是免疫接种的增加以及进行免疫的方式。这是一个可怕的错误同时也像个一个好主意的典型例子。在1991年的时候，联邦政府看上去是好意，建议开始一系列的疫苗接种，如乙肝疫苗在新生儿出生那天就开始。一年之后，政府又针对一种严重脑膜炎增加了三种疫苗。回应这些建议的是，为了节省时间和金钱和更好的服从，医学界和制药公司开始增加一次接种多重免疫的使用。后来，政府又开始建议所有六个月以上的儿童和孕妇每年接种富含汞的流感疫苗。在小孩十八个月大的时候，接种的数量翻了两倍从十一涨到二十二，将疫苗接种排的满满的，这也增加了疫苗的毒性负荷。这些疫苗中大部分都含有一种硫柳汞，是一种防腐剂。人们早就知道汞是地球上继铀之后的第二大毒性物质，因它能在大脑组织选择性蓄积故对人类的神经系统产生特别的损伤。 这些过量的疫苗给孩子们带来太多的汞。即使只给两个月大的婴儿注射三针疫苗，其所含的汞量也比环境保护机构认为安全的汞高九十九倍。出生一天的新生儿其汞含量也是三十六倍多。此外，当免疫接种过量，或者一次接种的时间太短，或者小孩的免疫系统已经受损，那么就疫苗本身来说其含有的病毒物质也是有毒性的。病毒和汞联合一起对免疫系统造成双重打击，这影响了免疫系统的正常作用，使得它无效即使面对弱小的病毒也不能进行适度反应，或者过度活跃能攻击正常细胞，包括脑细胞。令人惊讶的是，即使仅仅观察毒性或者增加汞的累积量，它的表现也是没有一个占主导地位。此外，没有人能限定重要的外部因素，如在疫苗接种时孩子生病或者孩子已经接触到了其他存在的毒素。新疫苗方案的风险没有引起公众的注意，直到多年以后新闻记者和公众健康的提出，大卫科比，斯蒂芬妮博士，悉尼贝克博士和罗伯特肯尼迪才开始写关于它们。到那时，严重的损伤已经产生了。由于医学专家的认知缺乏造成了历史规模上的一次医学悲剧，这甚至可能超过了服用药物引起的其他悲剧。包括因服用关节炎药和止痛药而引起的成千上万的患者死亡。当大量父母开始抱怨他们的孩子自从接种以后很快就生病了，尽管存在争议，政府还是研究了现状并在2001年开始逐渐将疫苗中的硫柳汞除外。但是即使如此，损害已经发生了。现在有数不清的孤独症新病例，而且每天有更多的发生，同时有上百万的其他儿童患有非常严重的其他4-A病，这同样也部分性是由于疫苗的不安全性。而且，政府仍然允许将硫柳汞放在流感疫苗中，仍然建议儿童和孕妇注射此疫苗。此外，健康专家仍然坚持加速免疫接种进度。尽管如此，我完全不反对接种。我只是支持安全接种，适当施用，对健康的孩子，不含硫柳汞，超过一定的时间段。在这本书中，我会向你讲述保证你孩子安全接种的方式。请看附录#1。当然，接种并不是孤独症或其他4-A病流行的唯一原因。广泛结触食物，水和空气中的环境毒素是我们当前问题的主要原因。遗传和解毒营养物的不充分摄入同样也负有部分责任。所有的这些方面加在一起就造成这个病了。 当然了，这个病并不是这本书的重点，重点是解决方法：治愈方案。治愈方案治愈方案创建恢复通过：消除毒素的进一步接触将已存在的毒素清除体外，主要是通过解毒作用以及恢复甲基化奇迹治愈毒素引发的损伤恢复神经系统，免疫系统和肠胃系统的适当功能为了恢复健康所有的这些目标都要达到，只有一个全面综合性的方案才能完成。因为我的治愈方案是多面性的，所以它能帮助不止是孤独症儿童还包括多动症，哮喘病和过敏症儿童恢复健康，而所有这些病都有很多因果联系。然而，并不是所有的儿童都需要进行方案的每一步才能恢复健康。如果一个孩子的病情相对较轻——比如单个食物过敏或偶然性哮喘——那么方案就简单多了。它可能仅包含清除某种特殊食物和摄入一些添加物。如果问题比较严重——例如孤独症，严重的哮喘或者威胁生命的食物过敏——那么孩子就需要严格遵守一个详细的方案。那也是小保罗阿弗拉姆需要去做的。但是保罗和他的父母像我以前见过的许多家庭一样，极好的执行方案。治愈方案包含四个协同元素。下面是它的一个简洁版本。我稍后会给你讲述所有的细节。治愈方案1.营养疗法*需要吃全面的，有机的，高营养食物。孩子必须不吃金枪鱼；避免食用富含砷，激素和抗生素的任何肉类；限制含有杀虫剂和除草剂的食物。健康的食物对于恢复适当的代谢功能有极不寻常的功能。*过敏性食物不可以吃。这包括哪些有时能引起食物敏感性和食物耐受性更微妙反应的食物。这些过敏性食物可以对大脑实行大破坏。 *一些孩子必须避免食用酵母增生性食物，因为过量的酵母或念珠菌，在肠内表现的像真菌一样，损伤消化功能并且向身体和大脑输送毒素。*对谷蛋白和酪蛋白过敏的孩子必须吃不含谷蛋白，不含酪蛋白的食物。这意味着不能吃小麦，不能吃乳制品。在一些孩子中，这些食物能引起严重的神经和肠胃问题。*对于一些孩子，为了稳定他们的血糖和增加他们肠胃系统健康，碳水化合物是限制的。低血糖能引发某种孤独症和多动症症状。2.补充疗法*补充解毒物，如甲基-B-12，亚叶酸和二甲基以赖氨酸，对于恢复甲基化解毒过程是绝好的。*补充代谢支持物，如复合维生素，抗氧化剂和重要的脂肪酸，就可发动机体的修复。*补充活性物，如肉碱和辅酶Q10，刺激机体和大脑内的能量剥夺细胞的适当作用，能帮助克服孤独症和多动症的症状。*补充草药能帮助杀灭袭击肠胃和神经系统的真菌，寄生虫和细菌。*益生菌，如乳酸杆菌，恢复适度的消化能力，并且能控制酵母的过度生长。*补充脑支持物，如卵磷脂和氨基酸，提高认知和情感能力。3.解毒*螯合疗法，通过FDA-支持过程可以清除一些重金属，通过消除过量的汞和铅已经使很多人恢复健康。*甲基化的奇迹，一旦能恢复就可救治数不清患有严重疾病的的孩子。不仅可以通过服用补充物增加它，还可以通过皮下注射和静脉输入特殊物质。因此硫酸化过程也如此。*刺激解毒和清除器官包括肝脏，肾脏，结肠和皮肤，这是非常重要的，可以通过并不复杂的日常生活方式获得，如喝大量的水，增加孩子的出汗度和远红外线桑拿解毒。因为有毒素存在体内，故行为和认知能力的改变会经常发生。4.药物 *抗真菌药，如氟康唑，能杀灭酵母菌和其他真菌，它们能破坏消化系统并由肠向大脑输送破坏性不完全蛋白和其他毒素。*抗生素能帮助杀灭隐藏在肠内可损伤免疫力引发自身免疫反应的细菌。特定的抗生素同样也可以杀灭神经毒性细菌。*抗病毒药可帮助克服各种扰乱正常神经，肠胃和免疫功能的病毒。*抗炎药可直接脑内的炎症，也可以减轻胃肠管道炎症，后者能强烈的损伤认知功能。*高标准的个性化用药可治疗各类病人。他们包括的药物范围从精神刺激性药到抗组胺药。对于任何一种4-A病都没有很好的单一药物，但是仔细的悬着和检测药物方案可成为治愈的一个有用贡献者。这个治愈方案，以及行为和教育介入是为了恢复健康的大部分孩子的治疗方法，此次之外还有一个：他们父母的关爱。爱——和由它带来的所有的关注，谈话，教育，帮助和工作——是帮助这些恢复的孩子走出黑暗，走向光明的最终因素。最终是爱在帮助保罗阿弗拉姆恢复健康的过程中起了关键性作用。第三章结果我知道保罗阿弗拉姆迷失在他自己的黑暗混沌思想中，但是我不并不是很清楚迷失是怎么发生的直到我对他进行了实验研究——其他医生都还没有进行过的。他的汞水平确实高于规定水平。同时他还有高水平的砷，镉，铝和锡的水平也有相应升高。铅含量过量明显的降低了他的智商。人们经常认为孩子们需要吃彩色炸薯条来增加铅的含量，但是却不知道这只有在几乎没有环境污染的远古时代才是正确。之前的测试显示即使保罗尽可能的避免服用奶制品，但是他仍然有很多来自他自身系统乳液的消化不良性不完全蛋白产生假性吗啡，它们有很强的麻醉性能使孩子思想飘出进入到他自己的内部世界，也就对很平淡的事情痴迷如流动的水或他们自己手的运动。 保罗的整个代谢作用都是混乱的。他对许多食物过敏，许多营养物质严重缺乏，而其他很多物质却又过量。所有这些联合起来以无穷级联的相关性机能障碍方式攻击他的脑和身体。尽管他的腹部因酵母滋生，炎症感染显得圆圆的，但是他的身体和脑内的细胞还都是饥饿的。难怪他没有一点力气或者集中注意的能力。然而，这些所有问题都可以被解决。但是并不容易呀。这取决于林恩和她爱的力量。她后来告诉我当她那天离开我办公室的时候，她对她即将要做的感到完全不知所措。她说在回家的路上她感到快神经崩溃了。但是那样的话保罗就会陷入困境，她推迟了它的发生。慢慢的，当爸爸妈妈和孩子开始与疾病作战时，饮食，添加物，解毒和药物的改变也像它们一般发生的那样开始起作用了。一些独立的词语出现了。触摸，注视，玩耍。保罗曾经是静止的保罗，努力生活在孤独封闭的自己思想里——现在的他开始偶尔从自我世界里出来了。保罗第一次见我时是在夏天那时他三岁，到万圣节的时候他已经能认识到去门口发糖果了。林恩对这个简单的正常行为感到兴奋地。不久之后她和保罗又开车来进行第二次就诊。他看起来仍然迷糊不能谈话。他的肚子肿胀着，原来减少的腹泻又恢复原状。他是烦躁的，兴奋地，他的眼神漫无目的的飘移。但是林恩对他的进步感到乐观，那是很受鼓舞的。母亲总是明白的。我再一次的调整他的治疗方案，增加了几个新的营养物，一些能显著地增强甲基化的解毒过程。甲基化的力量是如此强大！同时我建议使用螯合疗法，其中有一种叫二巯基丁二酸的物质可帮助清除掉重金属。此外，我开始给保罗一种叫促胰液素的药物，其是一种神经激素在脑的杏仁核有很多受体，而杏仁核是主要的记忆中心并与害怕和理解面部表情表情有密切关系。在1990年末，一名医生用促胰液素获得了一些惊人的结果，并提出它可以作为治疗孤独症的神奇药物。然而，当进行研究时没有结果是可以理解的，因为没有一个单独的，孤立的药物可以克服这么复杂的疾病。更多的变化！更多的词语。更好的眼神交流。更好的行为。更多的感情。当保罗的教育疗法最终开始渗透他的思想时，越来越多的复杂思考过程开始发生了。 在保罗的第四个万圣节时，他穿上服装开始第一次的不请吃就捣蛋。那对林恩和卫斯理来说是个神奇的夜晚。在这么多年的保罗责任日后，他们开始感到好像他们还有机会拥有一个正常的儿子，正常的家庭，正常的生活。万圣节之后林恩立刻带保罗来见我，距他的第一次就诊大概有十八个月。保罗是非常内向，情感沉闷和逃避的。他仍然有一些皮肤问题，腹部显著地膨胀。他仍旧消化不良，容易发脾气。但是在离开前，保罗与我说话了。他指着那个他第一进行促胰液素治疗的房间，支支吾吾的说，“就是在那个屋子里，我感觉好一些了。”林恩为他感到骄傲。我对他俩感到骄傲。然而就在圣诞节之后，林恩非常惊慌的给我打电话。说保罗又倒退了。他失去了新得到的谈话能力。他正在变成旧保罗。他失去了正常，他的胃变得严重肿胀，他皮肤苍白，眼睛周围有黑眼圈。林恩和卫斯理又回到保罗责任日了。这是个坏消息，最坏的是，发生了什么事情？难道是他吃了太多比他自身能处理掉的圣诞节糖果？或者有什么更致命性的问题发生？我不能确定。但是林恩很清楚的知道，即使有这次退步，她也认为保罗的治疗已经取得了极大地成功。在此之前，他已经很大程度上从他自己的生活中走出，现在的他也拥有了新生活。对于孩子和他们的家人来说，帮助患有严重孤独症的孩子最终走出疼痛的阴霾成为世界的一部分总是一种幸运。即使只是帮助一个十二岁的孤独症男孩最终不再尿床也能使男孩和他的爸爸妈妈的生活获得极大地不同。当然了，我希望他们能完全恢复，那是最终目标。但是不管孩子能恢复到何种程度我总是充满感激。他们的父母也总是非常感激。克里和凯文如果你像我一样是一名临床医生，你就不会允许你自己只对一个病例太投入，即使是像病例那样的病例，因为有太多的其他人也十分需要你。在相同的时期，克里奥马拉和凯文邓萨克也完全依靠我去帮助他们从各自非常严重的哮喘病和多动症的病状下恢复健康。与保罗的病情相比，这些孩子的病情没有那么多的临床复杂性。但是对于这些孩子和他们的家人来说，恢复健康意味着一切。 克里的哮喘病如此严重以至于受到生命威胁，克里开始进行治愈方案的时间与保罗相同。当然克里没有孤独症谱性疾病，但是像标有孤独症，亚斯伯格综合症和多动症的标签并不能描述大多数孩子真正的，根本的问题。大多数4-A病的真正根源性原因是代谢机能障碍和毒性升高。首先，克里像保罗一样拥有许多的代谢和毒性问题，这些问题是作为哮喘病而不是孤独症的显著问题。我发现，克里的食物过敏如此严重以至于它们用粘液阻塞了她的肺。曾经有一次阻塞的无法控制了克里被查出患有囊性纤维变性。测试结果是消极的，但是进行此检测的医生忽视了检测她的常见过敏源。当代医学经常缺乏辨别力，因为医生只是通过他们自己的专业知识来看世界的。不幸的是新的儿童流行病总是有多方面原因引起的，需要的是通才而不是专才。克里的其他问题包括消化能力差，这与她的过敏性相关。同时她的钙缺乏，这与消化能力差和过敏都相关。此外，她遭受了严重的炎症，这与一切问题都有关。就如我实际见过的每个小孩一样，治疗克里的关键问题是治疗她整个病。医生需要治疗患病的人而不是患人的病。在进行治愈方案不到一年后，克里的哮喘病差不多完全消失了。除了她患气管炎时发生一次小小的意外，哮喘病再也没有犯过。现在她的健康状况很好，最终她不再担心只因一次感冒就会杀了她的问题发生了。我现在仍然与克里的妈妈唐娜保持联系，她告诉我克里只是模糊记得夜晚的哭声，窒息，呕吐和拉链式疼痛，喘息和她肺部的灼烧感。但是唐娜记得曾经的每个瞬间，那使得现在的每个时刻都是那么的美好。凯文邓萨克患有多动症和亚斯伯格综合症，后者有些难治。当他第一次见我的时候，他仍然在午夜时分醒来并发出歇斯底里的大笑，这让他的母亲丹尼斯感到非常不安。即使对他进行一个简单的小测试都不行，因为他总是从墙上弹起。凯文有很多与我曾经治疗过的孩子相同的问题。他对小麦，麸质，玉米，大豆和奶制品非常过敏。但是他先前的检查没有检测出这些过敏原，因为它只包含了标准过敏原检测，我认为那对于食物反应是不完整的。此外，凯文有链球菌感染，这引发了一次对大脑的攻击。这个感染性疾病被称为PANDAS,代表伴链球菌感染性小儿自身免疫性神经精神病 。许多医生对此病并不熟悉，但是我已经治疗了很多患此病的孩子。我给凯文开了抗生素希舒美跟一系列的预防性抗生素，它真的压制了感染使他平静下来。但是我必须非常小心的做这些，因为抗生素对于患有多动症，亚斯伯格综合症和孤独症的孩子经常有伤害，这是因为它们能杀灭正常菌群而促进酵母菌在胃肠道的过度生长。它们同时还能增加汞毒性。事实上，孩子进行长时期的抗生素治疗后，最初表现一些孤独症谱性疾病是很常见的。为了预防抗生素引起酵母菌的过度生长或肠道念珠菌感染发生的可能性，我给凯文开了抗菌药制霉菌素。同时凯文进行低碳氢化合物饮食和服用一种B-12叫甲基钴胺素或甲基B-12，它能奇迹般的恢复甲基化过程。最后一次看到凯文时，他给了我一个灿烂的微笑，并坐下说，“你好博克医生。”我与他进行了一个愉快的谈话，他就像任何一个乖孩子一样。他对周围一切都很喜欢。他的妈妈丹尼斯最近告诉我说凯文仍然需要注意饮食，但是他从来不反抗她或者偷吃东西。在万圣节的时候，他进行不请吃就捣蛋的游戏，给丹尼斯分发糖果并说，“给我的妈妈”。你又怎能不喜欢这样的小孩呢？保罗感谢上帝，我对保罗圣诞节退步的诊断是正确的。那是由于糖果和饼干。孤独症孩子对它们太敏感了。林恩加倍了她的努力，改变发生的越来越快并且是一个接着一个。对于疾病的起因来说存在一个严重的巨大协同作用，但是对于治愈过程来说也存在着一个更动态的协同作用——通过来自生活的积极方面驱动。随着保罗螯合作用的进行，他体内的汞含量已减少的相当多，允许甲基化过程进行超速运转。他的肠胃问题消失了。他的皮肤干净了他的眼睛发光。他自身的代谢作用不再是他最大的敌人了。他与其他孩子一起玩耍，与父母聊天，甚至在一个主流学校上学了。但是他仍然有一点感情脆弱，甚至有时当林恩离开上班去时他都会哭。但是有一天，当她离开时等待他惯常的不安全感表现，他走过来对她说，“妈妈，当你上班的时候，我是孤独的。当你孤独的时候，这意味着你失去了某个人。”后来他又说，“我爱你你也爱我。你总是存在我的心里，我也总是存在你的心里。”林恩感到她都快不能呼吸了。 莱茵贝克，纽约随着过去几年治愈方案越来越有效果，我开始变得更忙了，为来自不同州和国家的孩子看病。现在我也开始广泛的旅行，讲述治愈方案，讲述新的儿童流行病。我认为我自己是全美国中最快乐的医生之一，这取决于我应用新的医学综合性方法在毁灭性的新的儿童流行病上所取得的成功。就在昨天，我看到三个孤独症患儿恢复健康：一天有三个呀！那就是当你成为一个保持寻找根源性原因的好医学侦探时所发生事情。但是我已经累了。有时是筋疲力尽。当我最后一次见到保罗时。保罗和林恩一起进来。他看起来肤色红润充满活力。他在小社团里，溜冰，玩曲棍球，与他的朋友玩战略游戏宠物小精灵，并且是个好学生。他正在做的这些男孩子游戏，男孩会记住一生的。不久之后他就会是一个优秀的青年，依靠自己生活，他以前的遭遇就会像是另一个生活。那时他还会记得我吗？第二次他再见到我的时候，他跑进屋里用他的胳膊环住我。他抓住美好的生活不打算再放手。我也不想不想放手。我很难相信这就是那个在两年前还完全不能将自己释放出来的小保罗。他是一个奇迹呀！眼泪在我眼里打转，但是我将它们收回咽下。我想与林恩说些什么，但是我没有而是再一次的咽下。我能感觉到保罗极大的孩子力量涌进我体内。当林恩处于上述立场时，我同样也能感觉到来自她母爱的巨大力量。这些就是我现在生活的追求。这些时刻，这些妈妈，这些孩子：我们拥有如此多，当最后将他们连起来的时候，我们就可以给予了。第二部分四种新的儿童流行病和它们的联系 1.孤独症第四章神秘和奇迹倒叙：一个侦探故事密尔沃基，威斯康星，2000这是威斯康星泥泞的，明媚的三月天的一天，它处在季节变换期，火热的太阳投射出凉凉的影子。梅根决定将凯尔从地下室带到门廊里，即使他可能会试着尖叫和逃跑。梅根通常都和凯尔留在地下室里，因为地下室对于集中他的思想，减轻他寻求帮助的哭声来说足够隐蔽了，但是如果你在地下室呆太久的话，它会使你发疯的。梅根需要换换环境了。在门廊外，小凯尔眯着眼睛望着金色的阳光。他想象一个正常的孩子那样呆在外面玩一天，而不是呆在地下室工作，工作，再工作。很多年后，他可能不会回忆起那一天他想玩什么——也许是他最喜欢的游戏——寻找被藏起来的“N”,或者其他任何事。在那个时刻他只想感觉好一些。因此他开始构思呆在外面的请求。他知道他应该和颜悦色的问，因为这次决不能以一种婴儿或坏孩子的说话方式被忽略掉——除此之外，他还很喜欢梅根。她是他的老师。他仔细的构思他的思想，并停下来思考：举起他的拳头猛烈地打到梅根头部的一边。凯尔感到好极了。他终于学会表达自己了！大人们肯定很喜欢那样。现在，可以玩啦！梅根感觉到她的太阳穴发热疼痛但是她却保持一张扑克牌脸，因为应用行为分析的一个规则就是不要表现出消极行为，甚至不要有消极观点。“到了下楼工作的时间了，”梅根平静的说。 凯尔不相信。现在他是个坏孩子吗？“凯尔，到了下楼学习的时间了。”凯尔仍然感到迷惑。像每一次适当的的ABA过程一样，梅根给了他第三次指示，然后拉起他使劲拖住他死沉的身体下到地下室进行ABA上所说的积极练习，这就意味着需要凯尔站起然后蹲下大概一百次，希望用这种消极的结果使凯尔能联想起他曾打了她。不能进行惩罚，惩罚是一个凯尔不能理解的概念。这只是行为加强，追溯到2000年孤独症治疗的古老时代——ABA行为疗法达到了治疗的顶峰：昂贵的，尖端的，医药支持的，充满承诺的。但是是聒噪的，凯尔的尖叫声——“妈妈！妈咪！”——飞刀穿过地板和墙壁到达房子的每一个角落。梅根想到，“奥，上帝，可怜的埃里克和伊丽莎白”——凯尔的父母——“他们肯定认为刚在这儿发生了血腥的谋杀案。”但是事实上，整个积极实践练习对于梅根和凯尔来说都是很困难的，那当然是因为他不配合，因此每次梅根说“站起来时”，她必须用身体将他沉重的小身体拉起来——那就像是举一个六十磅重的砝码半个小时，除此之外这个砝码还不停地扭动和朝你哭喊。埃里克听到了骚乱出现一种常见的，虚弱的感觉：我们继续前进，另一个治疗师就在前方！埃里克为这种治疗法支付了一大笔钱，但是即使是在房间里他还是能听到凯尔的拳头打在梅根的头上，他知道没有人能永远忍受这样的虐待。除了父母。埃里克的妻子伊丽莎白在另一个房间里孤独的洗衣服感到很忧伤。她还能做些什么呢？整个家庭都以凯尔为中心。伊丽莎白辞去了她高级设计师的工作，埃里克的工作也毁了。他是一名职业高尔夫球手，曾经在他面前有一个璀璨明媚的未来，但是一个高尔夫球手不能忍受拥有一个孤独症儿子的24/7的需求。一次埃里克放弃了他曾经最喜欢的一件事——这个运动可能会使他很出名，就像他的母亲那么出名——现在他开了一家鞋店。他们的女儿比凯尔小两岁，每天都从横行霸道的哥哥哪里跑开。现在的家庭生活就围绕着留心关注凯尔的哭喊，爆发，打人和隔离。随着地下室的骚动停息后，因为某些难以理解的原因，凯尔意识到他这次战斗又失败了。但是他并不感到伤心，因为他从来都不会感到伤心。他只有一种一贯的，最重要的感情。后来在他的生活中，当他被要求去描述这种感情时，他不能用言语表达出来，因为即使在他经受那个的时候都不能用言语表达出来。为了形容那种旧感觉，他使用咆哮的狗的声音“Grrrrr!”来表达。 伊丽莎白到达绝望的顶峰，只能上楼叠衣服来试图将她儿子痛苦的声音阻挡在外。ABA带来了一些希望，但是现实最大的问题是没有人对孤独症有一个真正的了解。他们说，那只是一个谜。当凯尔奥尔森第一次进行短暂性诊断时是在1998年末，那时他马上就到三岁了，进行了一个三十分钟的诊断。伊丽莎白认为如果医学体制持续发展的话，它总会设法解决这个问题的。伊丽莎白信任医学体系，就像每一个其他体系一样。毕竟，她是成功的，吸引人的，有教养的，共和的，斯文的，迷人的，并且嫁给一个英俊的职业高尔夫球手。还有什么体系不能相信呢？她那拥有金色头发，灿烂的，即使作为幼儿也是个预科生的儿子——又怎么不能从他那迟缓的说话，情感爆发和笨拙长大呢？但是第一次的诊断结果立刻沉重的打击了埃里克。在那之后的四天，他都在不由自主的流泪中度过。他也拥有爸爸的梦想——与儿子一起钓鱼，教凯尔打高尔夫球，观看凯尔的第一次篮球比赛——但是突然每一个梦想都破灭了。如果一幅他和凯尔一起做某些男人事的画面闪入他的脑海，那他可能就会崩溃了。接着伊丽莎白的母亲被诊断患有自身免疫性硬皮病，当那个病诊断清楚地时候她已经快要死了，埃里克和伊丽莎白收起他们的绝望集中在更紧急的灾祸上。对于伊丽莎白的母亲来说硬皮病是一种致死性疾病，因为她的免疫系统已经被风湿性关节炎和严重过敏症摧残了，现在又开始攻击她的身体了，引起严重的炎症，肌肉萎缩，皮肤僵硬和多器官衰竭。磨难使得伊丽莎白开始担心他们家族的基因里。她的祖父在她只有十四岁的时候就患上了心脏病。伊丽莎白不认为任何这些事能与孤独症有关，但是这仍然使她感到极易受攻击。差不多同时，埃里克的妈妈生病了。她开始经历帕金森病的最初症状，其是一种以肌肉颤动为特点的神经性疾病。这对于她来说十分残酷，以为她曾是她们那个时代最伟大的女高尔夫球手之一。她曾经在超过一半多的省里都得过省冠军，比历史上的任何其他女性都厉害，但是很快她就会因那个疾病而变成残疾人。埃里克必须帮助解决很多关于他母亲疾病的问题，他的父亲不能很好的处理这个问题。很好理解的是，埃里克的爸爸是一名接触的工程师——他可以在他的头脑里设想出很多东西好像是他正在看着一个计算机模拟图——但是现实世界的人类问题并不是他的特长。 几个月过去后，凯尔也没有超越任何事。他们问他是喜欢华夫饼干做早餐呢还是喜欢薄饼做早餐，如果他要是回答的话他会说，“紫色的”。那就好像是他很努力的回答，然后极度兴奋，在能够着的范围内拍打每个人，再然后就是冬眠在他所痴迷的东西里，比如将冰箱的附加部分空出，然后再将它填满。他的记忆力非常差，即使他都快四岁了，他不能自己穿衣服，对他自己的名字没有反应以至于他们对他的听力进行了测试。凯尔几乎不能毫无阻力的用他自己的双脚走着穿过房间，甚至都不能举起一个蜡笔。他软弱无力的肌肉都不能进行一系列的体育活动，他的脖子看上去要费很大的劲才能支撑起他那大大的头。他的笨拙让埃里克看到很难受，因为他曾是体育专家——他是他妈妈的儿子——即使是幼儿的时候也被赋予了恩宠。凯尔经常看他的书——“以婴儿的方式阅读”，后来他慢慢理解了——但是很快他翻到了最后一页他向屋里投掷那本书，取回来，再读，再扔，再读，再扔，最后抱着它就像是个安全毯。埃里克和伊丽莎白担心学校问题，因此为了减轻打击他们将凯尔送到一个昂贵的私立学校，它许诺说为特殊孩子准备了特别的宿舍。但是马上凯尔变疯狂了，用一个扫帚柄打了一群孩子的头，就被开除了。凯尔对那个感到很迷茫。在那他试着用扫帚柄交朋友，但是根本没有一个孩子以一种适当的方式作出反应。老师对他的态度也发生变化了，但是那根本没有意义。每个人都反对他。但是他并不真的关心这些。不管人们喜不喜欢他，他仍感到有一只狂吠的狗一直在他内心深处。没有人能理解那种感觉。他们全都认为那是“疯子”。但是通常它意味着恐怖。唯一一个美好点是凯尔的健康状况看上去保持稳定。他早产了十天，并似乎是因为Rh血型不兼容而出现黄疸被黄染，尽管伊丽莎白的医生曾在她怀孕的时候通过给她注射含汞的标准药物罗加姆来试着阻止这个问题的发生。作为一个婴儿，凯尔的免疫系统看上去持续空缺。在四个月的时候，他出现了耳部感染，在那时他遭受了十二次打针，其中包括三个与他的学前儿童接种相一致。那些年，他简直就是依靠抗生素生活的。但是后来，除了肌肉软弱无力，一些眼毛病和一些相当持久的腹泻，他是一个健康的孩子。感谢上帝。事实上，埃里克和伊丽莎白分享一个极强的信念，为很多事感谢上帝，包括他们婚姻的坚固，正以某种方式抵抗着压力。他们了解到，在孤独症患儿的父母中离婚率是百分之八十五。当凯尔四岁的时候，他们安排他见到全市最好的医院里最好的小儿神经心理学家，他们为了见她已经等了三个月了。 她看上去很专业也很疲倦。她进行了一些的检测，保罗智力检测，最后将他们叫到办公室。“凯尔是孤独症”，她直截了当的说。“有没有一种可能是PDD？”埃里克充满希望的问道，提及普遍发育障碍它是另一个诊断结果。“孤独症就是PDD.”“我认为PDD不严重。”“某些类型的PDD是较轻的，但是孤独症是最严重的PDD类型。”她看着埃里克说，他感觉他好像就是个笨蛋爸爸。“不管怎么样，”笨蛋爸爸说，“我们想要战胜它。”对此反应她回答道，“接受就是最好的良药。”它听起来像是排练过的。她苍白的微笑对着埃里克，埃里克此刻感觉就像是拒绝相信事实的笨蛋爸爸。“我在网上看到一个研究说应用行为分析可以帮助一些孩子恢复健康，”拒绝相信的笨蛋爸爸说道。她看上去没有印象并且回答道，“那是你的钱”。“他的智力是多少？”“六十九，轻微迟缓”。“进行特殊教育后它能达多高？”“六十九”。“就没有什么可能使它变高吗？”埃里克问道。“那需要一个奇迹。”她坚持。埃里克没有告诉她，他相信奇迹也相信幸运——不光是因为有上帝。作为最伟大的高尔夫球手本霍根曾说，“高尔夫球是一个幸运游戏。我越努力地工作，我就能获得越多的幸运”。 神经心理学家祝愿他们能幸运，引他们到她的候诊室，那里是拥挤的，大部分的孩子她都不能真正的给予帮助。孤独症海啸刚刚开始到达顶峰，对于埃里克来说她的工作就像他的一样，可能进入一个她从来没有设想过的轨道。那个诊断之后埃里克没有哭。他太生气了。如果要是有什么方式能救他的儿子，他会不惜一切的，伊丽莎白也完全同意。其他的婚姻都因此病毁灭了，但是他们的却变得更加坚固——因痛苦而变得纯洁和明亮。他们快速的研究ABA并雇来梅根和凯尔每周工作满满的四十小时，因为对孤独症儿童应用行为分析的最初研究显示工作四十小时的孩子比那些工作二十小时的孩子表现好。研究是很小的，过时的和有争议的，但是至少它能带来一些希望，它是由UCLA心理学家伊娃洛瓦斯进行的，他已经创造了一个教孤独症儿童一次做一个细小的工作体制，这种方法他称之为分离试验训练，在每一次细小的工作完成后都立即给予奖励。这个方案是基于十二世纪杰出的行为心理学家例如史坚纳提出的概念，他创作了一种方法他称之为操作性条件，它讲述了人们不用盯着中央看，并分析他们的梦来克服消极行为，他们只需要因为好表现而获得奖励，因为表现不好而没有奖励。早在2000年以前，史坚纳的提议被当时最流行的以弗洛伊德为基础的学校成为你自己的心理的口号而显得相形见绌，但是没关系，ABA对四岁仍不会说话的孩子和十二岁仍在尿床的孩子都很适用。在这个治疗法上梅根是很伟大的——她是个圣人对瘀伤和所有一切都能忍受——她2帮助埃里克和伊丽莎白维持一天连贯性的二十四小时。伊丽莎白买了个三孔活页夹开始准确细心地记录每一步。那个活页夹变成了凯尔进步的圣经。他慢慢的有进步了。成功获得经常不断的奖励——M/Ms，拥抱和——促进了更正常的行为表现。即使如此，埃里克仍想与凯尔玩球，凯尔只是斜向一边的看着球从他胸膛弹起，因为那很有趣。埃里克会连续给凯尔讲十次乔恩和鲨鱼的故事，接着问凯尔故事讲了什么内容，得到的回答总是一样，“乔吃了一条鱼。糖果午饭！”治疗是缓慢持续的，到了建立俗套的站起/坐下结果时，埃里克担心他们会走进死胡同。接着有一天伊丽莎白带着凯尔到一个麦克唐纳的游乐场所，一个她非常喜欢的地方因为她不会迷失方向。当她他听到一个小女孩开始痛苦的时候她正吃着汉堡包，她快速的看看是不是她儿子引起的。当然是他——他打了她的右脸—— 因此伊丽莎白向女孩的妈妈做惯常的道歉，并且忍受你是什么养的妈妈的惯常怒视。像在这些情况下常做的那样，她告诉那个母亲凯尔有孤独症，那个妈妈看上去很吃惊。她的儿子也有孤独症。她们开始聊天，那个妈妈告诉伊丽莎白她的儿子在去谷蛋白和酪蛋白饮食下已经取得进步了。立刻，伊丽莎白停止只在幼儿食品店购物，而是人生中第一次去了健康食品商店，并且变成了一个喜欢所有燕麦相关东西但除了勃肯的妈妈。这很不可思议。接着她向医生讲述了这些，但是那个医生不再像他从前那样将她看作是以为遭受长久痛苦，可仍漂亮独立的妈妈，而是开始将她看做是个疯狂的妈妈了。没有关系。凯尔正在慢慢变好！这是很难讲清楚的，因为变化是如此微妙和缓慢的，但是伊丽莎白的活页夹能证明这个。它显示两个月以前凯尔还几乎不能说一个清楚地词语，现在他能以一种相对符合逻辑的方式连着一起说两个词。但是时间飞速的过去了。在2001年五月，伊丽莎白在亚特兰大第一次参加当代抗击孤独症会议。在那不久之后，她到达莱茵贝克。凯尔仍然记得他第一次就诊的那一天。他记得：“早上，我正在度假酒店的水池里游泳。那就像是哈利波特第四部火焰杯出现的水下场景，哈利走向进霍尔格兹湖，看上去呆呆笨笨的，但是他正在等待魔力发挥作用。”他记得：“后来妈妈和我进入医生的办公室。我一直都记得。因为那是一切都发生变化的一天，一切。”解开这个迷好的，侦探，那就是到目前为止的的故事——直到凯尔与我在我莱茵贝克办公室的第一次会面——那么关于他的病情你观察到多少线索？如果你没有注意到这些。不要感到难过，因为那是黎明前的黑暗，在凯尔的第一次就诊时及治愈方案处于最初阶段时，我自己也错过了很多线索。 孤独症难于治疗最主要的原因是太多复杂因素包含在其中。不是你能将孤独症基因孤立开就能杀灭它的。因为它的复杂性，如果你有个患孤独症或者其他的4-A病的孩子，那么为了帮助他或她治愈，你就可能必须变成一个好的医学侦探发现你孩子的独特线索。从现在开始我会帮助你的。在下一章，我将向你讲述我是怎样发现孤独症的线索进而帮助凯尔恢复健康的，那也许可以帮助你的孩子恢复健康。我们将系统的，一步一步的进行，在像惊人的凯尔奥尔森一样勇敢伟大的孩子们的帮助之下做相同的事。这儿有一些凯尔的线索，你可能曾经也注意过。凯尔的线索凯尔的家庭有自身免疫病（硬皮病和风湿性关节炎），过敏症和神经性疾病（帕金森病）病史。当伊丽莎白注射罗加姆时，凯尔在胎盘内接触了硫柳汞。凯尔有受损的免疫力，就像他易受耳道感染证明的那样。凯尔服用了多疗程的抗生素，干预了重金属的排泄。当凯尔患有耳部感染的疾病正在服用抗生素时打了三针疫苗。凯尔有食物过敏和胃肠疾病。但是你可能也没注意其他线索，就像我第一次看见凯尔时那样。这儿有一个含有更多模糊线索的简单版本。稍后我会仔细的向你讲述它们，我们一起解开孤独症的谜团。孤独症的隐藏线索凯尔的家庭有个极其早的心脏病史，在所有孤独症孩子中有三分之一的家庭也是这样的。早期心脏病常见表现是炎症和脂肪酸代谢受损，这两个同样也损伤脑。凯尔的视觉特征是斜视。传统的智慧认为这是只是为了避免一种行为特征—— 眼神接触。然而，如果你就此证据进行筛选的话，你会发现这种常见的斜视也是由于视觉本身的问题，经常由于严重缺乏维生素A引起，其同时也是一种主要的免疫系统营养物。孤独症患儿都典型的缺乏维生素A。凯尔有慢性焦虑症——“狂吠的狗”的感觉——这在孤独症患儿中极其普通的。大多数的孤独症患儿不只是情感麻木的，他们也是痛苦的。沮丧？远不止这个。那同样是由于神经病学上的不平衡过度刺激了他们大脑的主要害怕中枢杏仁核，其同时也与记忆相关。许多孤独症患儿的生气，强迫行为都只是他们紧张和焦虑的身体表现。我们必须不能忘记大多数孩子表现的不好可能仅是他们感到不舒服。凯尔有糟糕的记忆力，那不是轻微迟缓的原因，因为在他进行生物医学治疗时他的智力确实显著地增长。与流行观点相反，在我的经验中大多数孤独症儿童都没有智力退步，甚至会相当聪明。同时，劫持凯尔记忆力的罪魁祸首可能是他大脑的杏仁核，事实上杏仁核一直在忙着处理害怕而没有足够能力再进行记忆了。乙酰胆碱是由营养性胆碱加工而来的。但是有趣的是，大约百分之十的孤独症患儿有超人的记忆力，就像在雨人中的电影人物。然而神经不平衡有另外一种含义。孤独症不纯粹是缺乏性问题，也有过量的物质。在适当的生物医学治疗下，一些过量物质可以被变化成有用物质。凯尔在他机能障碍的虚假外表之下是很有天赋的，这不是偶然。凯尔的祖父在想象事情上有极不寻常的能力。这个特点与孤独症与密切关系，并存在一定的遗传成分。同时，凯尔的祖父是个工程师，孤独症的一句格言是，“往前追溯一两代，就会发现一个工程师。”当然，这并不是控诉高学历的人们，而是一个指示说明特殊的天赋经常以平衡的代价而获得。然而，在很多病例中，当这些孩子开始恢复健康时，他们所获得的天赋也增加，与他们所曾付出的代价相平。凯尔有个极不寻常的大头，这在孤独症患儿中出现的相对较频繁，一些人认为这被赋予了智慧。关于孤独症的一个理论是孤独症患者有如此多的神经元连接以至于他们很容易就被压倒了。孤独症患者的最常见的生理特征就是他们比大多数其他人更容易有个大头。 凯尔是非常笨拙的。那是帕金森病的典型特征而不是孤独症，但是我认为对孤独症谱内的孩子的诊断结果经常是武断的。我认为孤独症谱应该是流动的而不应是固定的，因为我看到很多孩子随着代谢功能的稳定而获得从真正的孤独症到轻型PDD再到正常得进步。此外，对于像凯尔这样有天赋的孩子变得极不协调时很正常的。更甚这是平衡的问题。一方面的缺失可引起另一方面的剩余。随着健康的回归，这个剩余就变成了孩子满意的最大来源。凯尔是个男孩，男孩患孤独症大约比女孩高百分之四百。一个理论是雄性激素能增加汞的毒性。...这么多的线索...这么多的谜。从那开始呢？又会从那结束呢？就在第一次见面的开始，凯尔试着整理头发，但是他太紧张了以至于他只打理了一边，他的胳膊紧贴着身体两边。他就像个大木头一样保持僵硬的肌肉和直角。一会以后，我看见他用眼角的余光瞥了我一眼。第五章寻找线索莱茵贝克，纽约凯尔的第一次就诊当伊丽莎白打开三孔活页夹时问道“我们从哪里开始呢？”“从测试”我说道。“我们已经做了很大一部分了，”伊丽莎白回答道，并且快速浏览活页夹寻找结果。我解释说我们的检测不是标准的行为分析，这在他们自己领域是很重要的但是有限的。这些测试一般不能诊断可被解决的临床问题，而仅能描述问题引起的行为表现。在精神病学上有一种趋势就是孤立问题，比如社会焦虑，紧接其后是“疾病”一词，最后构成干练整齐的“诊断”——社会焦虑症——这根本不能解释根源性病因。我赞成寻找根源性病因。一个好的诊断是一次好的侦探。 因此我开始对凯尔的治疗是给他进行一系列的血，尿，便的基础检测。我检测他的肝酶，营养水平，解毒能力和胃肠功能。用医学术语来说，我就是在寻找与他的孤独症同时存在的共存致病因素，但与孤独症并无必然关系。孤独症患儿一般都有大量的共存致病因素。至少，我的看法支持这个，同时在大部分的医生中此观点也被认为是传统智慧。但是，如果那时我要是能知道我现在所知道的，我就会认为凯尔绝大多数的辅助性问题实际上都是由孤独症引起的。现在对大对数医生来说忽略这些辅助性问题仍然是很常见的，因为每个问题就其本身来说通常不能充分引起一个主要的脑功能障碍。然而，我的训练——即使在我调查孤独症的最初阶段——都使得我不愿意忽略那些细小的看上去并不相关的问题。与大多数医生相似，我的医学院训练强调了专业化的价值，运用笛卡尔哲学逻辑一点一点的推论分析问题，直到问题的每个部分被截然清晰地分开，然后准备一个十分特殊的治疗方法。我发现这种观察人身体的方式是一个优雅的和很有前途的理论途径。然而，在我毕业后开始准备尝试着治疗真实世界的真实的人时，我发现尽管我运用极其特殊的药物和程序能压制他们单独的病症，但是我病人的根本状况仍然保持不变。对我来说真正治疗人们的方法变得越来越清晰了，我需要检测他们的整个生物系统，因为他们身体的每个单独的元素都与其他元素密切相关，这是通过极大地有时是很神秘的的神经，导管，血管，遗传密码，反馈回路，营养管道，激素和神经递质的网络连接。据说，腿骨与股相联系。我意识到我需要接受更多的教育。在接下来的两年，我花费大量的时间学习营养学，免疫学，代谢机制和机体自身惊人的自愈机制。在我实践的早期阶段，除了开标准的处方药，我开始致力于研究饮食调整，营养补充，压力处理，解毒作用和生活方式调整的复杂方案，并开始获得更好的研究结果。最终我在处理复杂的，慢性的，棘手的病症如纤维肌痛，哮喘病，反复感染和慢性疲劳综合症时获得了显著地临床成功。我的关于调整免疫力的工作引起了当代抗击孤独症成员中一些医生的注意，因为这些医生认为在孤独症患儿中免疫力受损是最常见的。他们邀请我在一个DAN会议上演讲，很快几个父母来我这给他们的孩子治病。当这些孩子开始显示明显的提高时，更多的父母带着他们的孩子来了。这些父母中的其中一个就伊丽莎白。 当伊丽莎白和我谈话时，凯尔发作性的坐立不安，开始将我桌上的东西推掉，并且慌张的用眼角的余光检查它们。同时他还强迫的，用力的将手按压在一起。凯尔看上去陷入焦虑和无知觉状态。我与他讲话，但是感觉就像是在与一个向你发出粗厉尖叫声而没注意你所说的任何词的电视频道谈话。几年之后，凯尔可能不能清楚地回忆起在第一次就诊时他曾想过什么，除了对那一次“坏想法总是保持一次一次又一次的来到”的记忆。对于那样一个小孩你会从那开始呢？伊丽莎白想从螯合作用开始。像在那时的很多孤独症孩子的妈妈一样，她听传闻和报道说儿童疫苗有时能引起孤独症是通过重金属来毒害孩子的，这可以通过螯合作用清除掉。我在关于孤独症的新兴生物医学文献上读过相似的报道，并且开始检测这个理论。但是这个对于那个时候的凯尔并不适合。他的实验报告显示在他的尿液中有显著升高的真菌指标，表明在他的肠内酵母菌或念珠菌严重的过度生长。他所服用的所有抗生素都可能引起了这个的发生，因为他们不仅能杀灭引起疾病的细菌同时也能杀灭健康菌群的细菌，从而导致酵母菌占据主导地位。我知道如果我给凯尔一种标准的螯合制剂诸如二巯基丁二酸（含硫），这甚至更能打翻他胃肠道的平衡。螯合疗法必须等一等。即然这样，我认为仅处理过度生长的念珠菌可能会是一个好的开始。在成人患者中清理过度生长的念珠菌已经取得显著地效果。它已经帮助一些患慢性疲劳综合症的患者快速的感到好一些了，它甚至帮助一些人克服了精神和情绪问题，比如抑郁，焦虑，疲乏和受损的认知功能。当酵母菌代谢产生的毒素进入血流侵袭大脑时这些问题就发生了。当酵母菌损伤胃肠壁，允许部分消化后食物分子进入系统并引起大脑过敏时这些问题也会发生。事实上，如果这个发生在凯尔的身上可能会是一个普通的事件。由于酵母菌的过度生长——被称为真菌生态失调，成千上百万的人们经常在不知不觉中遭受严重的疾病。这个问题的发生不光因为抗生素的滥用，还包括许多人食用大量的酵母刺激性食品，比如面包，糖4和发酵食品。当你对自己的孩子做你自己的侦探工作时，寻找下面下面的线索，其反应了酵母菌的过度生长。真菌生态失调酵母菌的过度生长引起的 临床线索：反复感染经常使用抗生素病史慢性腹泻便秘认知功能降低或脑雾嗳气，胃气胀和腹部不适低能抑郁或焦虑认知功能降低疲乏慢性鼻窦充血阴道，肛门或其他粘膜部分瘙痒我为凯尔的念珠菌过度生长开了制霉菌素。另一个选择可能就是氟康唑，这在药物疗法那一章我会做描述。这些药物对于单纯阴道酵母菌感染只需在非常短的时间内进行典型用药，但是对于慢性念珠菌过度生长伴系统症状者则需要更持久的用药。同时我让凯尔进行无酵母饮食（参见17章），以及补充益生菌和药草性抗真菌药（参见18章）。除了这种抗酵母菌营养疗法以外，我提高了凯尔的维生素A摄取量，他的测试显示维生素A含量极其低。同时我微调了一下他的饮食来提高他身体的自愈能力，其是通过恢复和平衡自然机制产生的，而这被一些医生称为“机体的智慧”。接着就是：会诊结束了。对于我们没有采取更显著地措施伊丽莎白看上去有点小失望。然而，我认为一次引进一个治疗法能避免机体被巨大的改变压垮，也能帮助我确定是什么在真正起作用。 到会诊结束时——在这段时间凯尔保持完全无系统状态——而我证实一件事情：通过他自身的行为疗法不能够帮助他治愈。他已经进行了一年的应用行为分析，他的进步仍是缓慢的和反复无常的。即使在我治疗孤独症的早期阶段，我慢慢意识到孤独症不是一种精神性疾病，因此不能只通过行为，精神疗法来逆转。作为一个单独疗法它是不充分的。许多精神病专家和治疗师认为就其自身来说是很充分的，但是我必须恭敬地否认。当然，行为疗法在与生物医学疗法共同应用时可能是很有用的。因此可以说，生物医学疗法治愈脑的硬件，而行为疗法提高它的软件或思考过程。两个都必须被定址。到这些孩子的大脑开始治愈时，那已是社会和知识分子发展的很多年以后了，到那时他们需要帮助来赶上时代。在许多情况下，他们的硬连线被严重受损的以至于他们甚至需要建造新的神经通路——解决就问题的新方法。在某种程度上来说，他们很像一些中风受害者——仍有能力学习，但是不在脑受损伤的那部分。这儿是非生物医学疗法的最普通和最有帮助的形式。行为的，发展的和临床的疗法应用行为分析，或ABA，运用积极地强化教孩子新技能和更好的行为。凯尔用ABA获得了极大地帮助，但是很多获益是在他的生物医学治疗后才开始的出现的。地板时间是一种自发的，以玩为基础的疗法充分利用每个孩子自己最喜欢的活动进行。职业治疗，尽管它的名字是叫职业治疗但是是非工作相关的，而是鼓励鼓励孩子们变的多才多艺并擅长运动技巧。语音和语言治疗对孤独症孩子是非常重要的，这是由于他们的语言迟钝和语音障碍。这个治疗法同时能帮助他们更好的识别面部表情和肢体语言，而这对大多数孤独症患儿是很困难的（可能是因为脑的这个功能主要发生在杏仁核）。感觉整合疗法用游戏和运动帮助孩子阻止外部感觉输入，而集中在重要的事情上。身体疗法专门集中在运动技巧上诸如吃饭和画画以及协同，平衡和力量的发展上。凯尔进行了很多身体疗法获得了很多好表现。 关系发展干预运用特殊的游戏和运动帮助孩子学会更好的与其他人交流。第一次诊治主要是一个事实调查任务。诊治最主要只是证实我的观点：只用行为疗法治愈孤独症患儿是很困难的。当然我对凯尔的治疗是很乐观的。事实上，我是很兴奋的。下一次，如果酵母菌清除干净了，我就能开始螯合疗法来试着逆转病情，我和我同事认为许多孤独症病例的一个根本性原因是重金属的超负荷，包括汞毒性——部分是由于儿童疫苗这种。我不能忍受等着看将会发生什么了。但是已经发生的抓住了我的全部注意力——而不是用一个好方法。儿童疫苗接种是我们毒害了我们的孩子吗？自从1800年以来最常见的重金属汞已经被应用到工业上了，那时帽匠用它生产毛毡。但是因为吸入汞很多帽匠中毒了，除了铀以外汞比地球上的任何物质都更有毒性。他们开始经历严重的记忆力损失，认知功能极差，言语问题，焦虑，兴奋，丧失协调性和抑郁，这些症状引出一个短语“像帽匠一样疯了”。汞最早用于医学是在1800年，美国的牙科医生为了减免安装金牙费用支出。为了节省钱，他们用一种银和汞混合后的汞合金，其后来被普遍称为水银。但是美国牙医的早期管理机构不支持使用这种有毒的水银。他们创造了那个年代的新阶段通过称呼那些使用水银的医生“庸医”。直到十九世纪中期时候，在普通大众中出现一种流行做法就是使用微小剂量的汞作为一种抗菌药，在诸如汞溴红和硫柳汞等产品中，但是这并没有获得支持，主要是由于存在毒性和皮肤烧灼的争议。但是，汞作为一种防腐剂用在接种疫苗上已经取得了极大地成功。汞最初用于这种途径是在1930年 ，它的一种形式被称为硫柳汞包含了重达百分之49.6的汞，是由礼来制药公司生产的。可以理解的是存在有早期迹象的毒性。在对硫柳汞的最初研究中发现有二十二个已生病的患者注射了硫柳汞并且全部在几周内死亡。但是当应用小剂量时，却表现为对成人没有造成损伤。然而在1935年的一个研究发现在一组注射硫柳汞的狗大约有一半都死亡了，引起公司研究员总结说硫柳汞作为一种血清用于狗身上效果是“不满意的”。硫柳汞是在二战时期被军队用作为一种疫苗防腐剂，但是政府要求礼来公司表注上“有毒”的标志。在1967年，一个研究显示当硫柳汞被加到疫苗中时能引起老鼠死亡，在1977年多伦多的一个医院中硫柳汞作为一种防腐剂用于婴儿脐带造成十个婴儿死亡。到1982年已经有很多关于毒性反应的报道，食品药品监督管理机构提议硫柳汞禁止出现于非处方药的柜台上，同时在1991年食品及药物管理局认为应禁止用于动物疫苗。即使这样，它在人类疫苗中仍保持一定水平，因为它作为一种防腐剂有着不容置疑的效果。在1900年中期人们仍受到脊髓灰质炎流行病的摧残，美国健康委员会接受了此种类型的疫苗，由于存在一个合理的风险/获益比率，他们也愿意接受硫柳汞带来的消极方面。然而，即使进一步的证据显示硫柳汞的毒性持续增加，但是孩子开始接触到接种疫苗中越来越多数量的硫柳汞。例如，1963年前出生的婴儿潮只获得了一种脊髓灰质炎疫苗，和另一种白喉，破伤风和百日咳（DTP)的混合疫苗.到1989年时，孩子们仍然只是获得了三种不同的疫苗。但是1991年，疾病控制中心建议所有的婴儿都接受乙肝疫苗和HIB疫苗（）。到这时，儿童疫苗的数量已经增加到超过二十种了，到孩子六个月的时候就已经获得了：三种DTP注射接种获得75毫克硫柳汞三次HIB疫苗接种获得75毫克硫柳汞三次乙肝疫苗接种获得37.5毫克硫柳汞这些合计是187.5毫克的硫柳汞。回顾来看，硫柳汞已经是太多了。这意味着六个月大的婴儿按安排接种疫苗所获得的汞含量比指导方针建议成人每日消耗汞的最大量高87倍。仅出生那天所获得量就比环境保护机构建议的安全门槛高三十六倍。两个月大婴儿所获得量比美国环保署建议的标准水平高九十九倍。 即使在1991年增加剂量硫柳汞的新时代的开始，许多行业领导者担心这些数量的汞可能会对孩子的健康造成影响。一位制药公司高级行政人员的一本关于硫柳汞配药的备忘录上警告说，“汞剂量可能是相当大的”。到1990年末出现了孤独症到1990年出现了孤独症发病率的大爆发，许多父母将其归咎于疫苗接种。因为他们孩子的健康状况就在刚刚接种疫苗后不久，就开始恶化了。在这段时间里，发生率增加最显著孤独症类型是倒退孤独症。患有倒退孤独症的孩子，在出生的时候没有明显的征兆，但是在大约18个月大时开始出现了显著的退化。差不多就是在相同的时间里，孤独症的流行开始展现出来。多动症、哮喘症和过敏症也开始流行起来，就像很多其他人一样，我现在认为那些其它的4-A病也是部分性与儿童疫苗接种量增加相关联。这可以引发随后的免疫系统紊乱。尽管当前证据很充分，但许多人仍认为应用含汞的疫苗依旧是安全的。例如，他们声称与单剂量含有12.5毫克汞的乙肝疫苗相比较来说，一罐金枪鱼大约平均含有15毫克的汞。然而作为杰出的医生，斯蒂芬妮指出：·因为婴儿和儿童的体积比成人小挺多，因此他们的身体对毒素更加敏感。·当汞以食物的形式被摄入时，比如金枪鱼，它可经过肝脏的部分解毒，比经注射直接进入血流的汞危害性小。·当给婴儿注射一次含汞的疫苗时，他或她的大脑还没有完全形成被称为血脑屏障保护膜，因此婴儿对毒素更加敏感。·即使稍大一些儿童的脑和器官仍然处在发育状态，因此这些孩子比成人更可能受到毒素的危害。汞可导致孤独症流行的一个强有证据是：孤独症患者和汞中毒患者有共同相似的症状。CAVE医生是将孤独症和汞相联系起来的美国首批临床医生（以及萨里伯纳德，林思红林和其他一些人）。这些共同症状分类如下：孤独症的症状与那些汞中毒相比较症状孤独症汞中毒行动问题笨拙、身体发育缓慢、笨拙、发育受损 吞咽困难咀嚼和吞咽困难运动特征手臂颤动、重复运动手臂颤动、摆动非正常步态、用脚尖走路用脚尖走路感觉问题声音敏感、避免接触声音敏感、避免接触注意力不集中嘴和肢体的非正常感觉发音和语言发音迟钝、口头表达不清说话能力受损、口头表达不清问题清楚理解困难清楚理解困难认知问题注意力不集中、认知过程弱智力减退、认知功能弱不能进行抽象思考、注意力弱理解词语苦难身体疾病肌力弱、皮炎、肠紊乱肌力弱、皮炎和皮肤病、肠紊乱过敏、哮喘和自身免疫病过敏、哮喘和自身免疫病除了含硫柳汞的疫苗可能会引起毒性反应意外，随后的活病毒疫苗也能引起问题。这些疫苗包含小数量的病毒可能会直接引起感染-通过病毒物质-在儿童的胃肠道内，根据AWMD开创性研究，一个这种病毒可能引起特殊损伤。活的（但是弱的）麻疹病毒存在于麻疹、马普和风疹（MMR）混合疫苗中，就像汞容易在脑和神经处蓄积。麻疹病毒对胃肠道有一定的亲和力，现在一些医生认为，存在于胃肠道内的这些病毒可以复制并引起慢性的亚急性的麻疹感染。这个感染可以造成胃肠道壁的炎症，使得这些管壁可通透，并允许有害毒素从肠道进入系统内部。一些从胃肠道逃逸出的毒素一些是细菌，一些事病毒，一些事吗啡样的分子。被称为咖啡因和谷蛋白，可引起患者呈现一种麻醉状态。W医生认为：许多孩子在接种别麻疹病毒感染的MMR疫苗后，不久就迅速发生退化。这种及其突然出现的症状最经常出现在mmr疫苗接种后的儿童里面。因此，含硫柳汞的疫苗可能会对免疫系统造成双重打击。第一，用毒性汞攻击免疫系统，紧接着是注射混合型活疫苗，其通过汞转换免疫系统不能被有效的清除掉。此外，最新研究指出，汞可能引起的另一个严重问题是它可以直接抑制肢体通过甲基化和硫酸化过程进行自我解毒的本能，事实上它能毒害身体然后阻止毒性物质被排泄掉。 1、当然并不是所有的孩子经过接种含有汞的大量疫苗后都受到损伤。但是，看上去一个令人不安的高发病率已经发生了。在150-166个儿童中就有一个显示孤独症症状，还有更多的儿童患有多动症、哮喘病和过敏症。当所有这些病以轻度和致命的形式被加合起来后，他们差不多就占到美国儿童的一半了。2、但是，这仍然意味着大约有一半的儿童不受影响。被认为影响易感性的因素有：遗传易感性，接种时生病，为弥补缺失的疫苗而加速接种进程超过了正常范围，在接种时服用抗生素，接触其他环境毒素与疫苗毒素相结合，在子宫内接触毒素，营养缺失或过多，接触其他病毒或细菌，存在其他健康问题包括念珠菌感染问题和过敏，有自身免疫疾病和过敏症的家族遗传。3、简而言之，患有这些疾病中最严重形式的孩子通常处于遗传和环境不利的倒霉的连接处，因此就像现在很好的DNA医生说的那样，最初的那句话“基因举起了枪，环境扣动了扳机”。4、然而，根据对大量未接种疫苗却不患衰退性孤独症儿童进行的两个研究结果明显的揭露。即使大多数孩子有遗传易感性，但他们不接触汞的话，仍有可能会保持健康。一组是宾夕法尼亚州的阿米什人因为宗教原因他们不会给孩子接种疫苗。经过若干年后，他们完全没有孤独症的发生。CDC说阿米什人有“遗传连通”保护他们使孤独症的缺失合理化。然而，另一组儿童由于保守的基督教信仰也没有接种疫苗，而且他们有没有共同基因。这里大约有3500个儿童，他们是属于芝加哥中心地区的宗教组织，他们这组也没有孤独症的发病记录。此外，这组人以及阿米什人中哮喘病、过敏病和多动症的发病率相当低。 但是尽管去除汞，美国政府仍坚定不移的否定了含汞的疫苗。因他们曾引起了孤独症流行和其他4-A疾病的流行。政府在减少硫柳汞的危害上，最初引用了欧洲的几个流行病研究结果显示硫柳汞用于疫苗是安全的，但是许多美国研究人员发现这些欧洲研究是相当没有说服力的，主要包括几个原因。例如，研究检测的疫苗包含的硫柳汞比美国疫苗中发现的少多了，由于对此病不切实际的严格定义，导致研究组中孤独症发病率表现为报道不足，同时还包括一些计量学问题。在此简短的调查后不久，美国政府禁止他们自己进行实验统计，拒绝进行进一步的调查。政府运用一个相当不受欢迎的策略，就是颁布法律称“礼来保护法”作为国土安全的一部分。禁止遭受疫苗相关性脑病的孩子家长收集损伤证据，颁布这个法律的理由是如果通过诉讼法将礼来公司从商界清除，他就不能保护美国免遭恐怖分子的生化袭击了。虽然这个制度否定了家庭他们遭受的需要自行处理的伤害要求赔偿的权利。这足可以理解为国家政策政府和卫生保健行业，协调工作保护自己免受那些可证明的毁灭性后果的影响。即使这样，我并不是反对接种而是支持安全第一的疫苗。疫苗任然存在，但如果他们不含硫柳汞，如果对没有特别风险因素的健康儿童按一个更谨慎的进程进行接种，接种就会更安全更有效。如果，你是一个必须做此决定的父母，请阅读附录#1关于安全进行接种。凯尔的第二次就诊-七周以后带着很大的期望，我对凯尔进行了他的第一次螯合疗法。用DNA帮助他清除体内的汞和其他重金属。他差不多立刻就有反应了，他的康复是明显的。我被困惑住了。我为凯尔感到非常非常的快乐，但是对重金属完全清除带来的康复不能立刻发生，它需要时间。我不清楚问为什么凯尔进步了，因此不能确定它能持久。我又回到了起点。因此，侦探，你对这有何见解？第六章开始的结束莱茵贝克，纽约 凯尔的第三次就诊-他第一次就诊后的十三周从凯尔的即刻的进步后，我得出的第一个结论是我对孤独症的可怕之处了解的如此之少。通过清除过程，我相当确认的是：1、凯尔的孤独症不仅仅是精神和行为性质病，因为精神疗法和行为疗法不能充分的治愈他。2、他的病情不是主要由于营养缺乏对神经方面的影响，因为他的谨慎饮食和补充方案并不能纠正病情。3、他的病情不是主要由于念珠菌过度生长引起的神经后果后激发的，因为解决此问题不能明显的帮助到他。4、他的疾病严格说说不是接种疫苗引起的汞中毒问题，因为在他开始清除更多汞之前，他已经开始进步了。孤独症是如此令人困惑的，难怪大多数医生觉得它是如此难以治疗的。但是在这第三次就诊时，伊丽莎白充满了希望。当凯尔在椅子上蠕动时，她敲了敲凯尔的金色帽子说道“他从来没有如此大的变化，他的讲话越来越好，他的情绪也越来越好，我感觉到他真正的个性最终开始展现出来了”。我朝凯尔微笑，并试着靠近他。但是他仍然显得疏远和谨慎，好像他不能辨别我是在微笑还是在怒视，是朋友还是敌人。并且，他就像条海边上的鱼一样在我办公室里啪啪的拍动，但是至少他能与我进行短暂的眼神交流，同事他也不再用他的周边视力斜视着看一切东西了，这可能是因为补充维生素A最终恢复了他眼睛视锥细胞和视细胞的功能。眼睛的这些部分在孤独症儿童中经常受损，凯尔治愈的线索慢慢聚合起来了。例如，我最近了解到在孤独症儿童的家庭中，夜盲症是很常见的。因为存在维生素A代谢的遗传问题，这些事玛丽麦臣医生告诉我的，她是在这期间为了孤独症开创生物医学疗法概念的那些医生的一员。 到了该介绍两个新方法的时候了，第一个是应用软磷脂，软磷脂是普通软磷脂的主要成分，常见补充场所帮助溶解血流中脂肪的同时也是脑内主要神经传递素乙酰胆碱的首要营养阻断体和前体，经证实通过增加思考性神经传递素有有效帮助患阿尔兹海苔病和其他记忆性疾病患者。因此我相信他也可能帮助快速升高凯尔的粗略记忆（只能适度的提高），伴有极大的自豪，伊丽莎白告诉我凯尔最近已经记得很久以前他们家前有个大水坑，那对于她来说是个相当成功，因此在他的记忆中心里面一些事情是明显存在着的。我也意识到软磷脂可以帮助凯尔的整个神经系统包括脑产生更多的髓磷脂，其是覆盖和隔绝脑和神经细胞联系的脂肪物质，此时一个可能的证据说孤独症患者经常缺乏髓磷脂，其可能引起脑和神经的短程回路。就像其在患有典型髓磷脂缺乏性疾病（复合硬化病）的患者中，引起的结果那样。因此假设说的髓磷脂意味着凯尔身体和脑功能恢复越好使很合理的。此外，我意识到软磷脂也能提高遍布凯尔身体和脑的细胞膜功能，允许健康营养物质进入，毒素排出，当这些发生时，它就可能增强营养疗法。促进重金属解毒通过DMSA，此外它也能提高肝解毒功能。就像你所看到的，我列举了这个的单一营养物的四个作用，大多数重要营养物不仅能反复，同时也能激发其他营养物质的复杂反应。这种典型的协同代谢疗法是复杂的，但这也是他为什么能比有药物治疗后一次清除一个症状效果更好。用药物可能作用比较显著，但是是孤立的效果。我想尝试第二个重要方法是静脉注射谷胱甘肽，谷胱甘肽室现在治疗孤独症的生物医学武器库里的大枪中的一个。但是在此之前，它很不被看好。它是三种氨基酸的混合体，包含部分蛋白质，对解毒尤其是重金属解毒有很好的作用。对于凯尔的重金属排泄，我刚做了一些更深一步的测试，看上去他并没有消除大部分汞或其他金属，但是也没有理由放弃使用DMSA.事情不能总是完善的，如果是那样的话，我也不需要变成一个好的侦探医生。你也不需要变成一个好的侦探家长。有时候你需要不断地揭开谜底的面纱才能达到真相的中心。同时我也知道谷胱甘肽是一个极其强大的抗氧化剂，有阻止自由基-破坏性、炎症性分子，他们是代谢的产物-的损伤。我看见最新研究证实炎症性自由基损伤时帕金森症、心脏病、癌症和关节炎的主要病因。为什么没有孤独症？可能炎症相关的自由基导致了它的发生。恩、、、、可能那也是为何含硫成分的超级抗氧化剂DMSA能引起如此迅速的提高！这可以讲的通的。如果那时我要是能知道我现在所知道的，现在差不多所以的医生却意识到对于大多数的严重的慢性病来说炎症是一个特别的重要的因素。例如，大约有一半死于心脏病的人并没有典型的心脏病风险因素，例如高胆固醇。但是他们有慢性炎症导致厚而硬的动脉。 这些事现在我们所知道的关于孤独症和炎症的东西。孤独症：炎症因子1、孤独症和慢性持续性脑细胞炎症或者神经炎症有密切关系。2、免疫系统触发脑炎症，这是通过免疫系统信号非正常产物细胞因子和趋化因子发生作用的。3、炎症能损伤甚至破坏脑细胞。4、炎症能阻断神经递质的功能，尤其是多巴胺。神经递质与积极情绪和健康身体有密切关系。帕金森病的主要原因是多巴胺功能下降，多巴胺疾病也能引发多动症。5、脑内炎症时脑细胞没有能力排泄毒性物质，引起更严重的炎症反应，这引起持续上升的衰退。不用说，我决定继续对凯尔进行DMSA治疗。我微调了一下他的饮食和营养方案，保留抗念珠菌方案，继续进行重金属疗法，增加维生素A水平。建议他继续ABA疗法，从先前攻克持续顽固性疾病病，抗疲劳综合症和纤维性肌瘤所取得的成功看来，我发现只有用一种综合性方案才能起作用。孤独症这有这么不同吗？这时，传统观点认为孤独症基本上都是遗传的，只有进行显著得基因干预才可以成功，但这仍只在初级阶段。我是太好奇和太担心了以至于不能勉强接受传统观点，而且凯尔，伊丽莎白和埃里克都太艰难了，我必须忍受住狂想和质疑继续干下去。即使这样，我仍然不了解它，但是我对凯尔进行的第三次会诊——他睁着圆大的恐慌的眼睛，忍受着IV疗法——是个转折点。丘吉尔的解释是，那不是凯尔战胜孤独症的结束，甚至也不是结束的开始而是开始的结束。密尔沃基，威斯康辛州三周以后伊丽莎白在公园里看到一个与凯尔差不多年龄的孩子正在准备滑滑梯，她对凯尔说道，“凯尔站起来到他旁边去。” 凯尔抓住伊丽莎白外套的后面，让其像毯子一样将他包裹住，并且偷偷瞥了一眼话题胖的孩子。“宝贝，你不需要与他交谈，只是过去站在他站的那个位置，像你也正在等着滑滑梯一样，你就得到你的奖品。”凯尔真的很想要那个奖品，他不记得那个奖品是什么，但还是他能记得他曾十分渴望得到它。但是现在他可能也更清楚的记得那时他是多么害怕。“当我还是个小孩子时我是如此的胆怯，我不知道该如何使用词语，我总是像个呆瓜.....我害怕其他孩子嘲笑我，我只想和妈妈在一起。”伊丽莎白与他一起在那站了很久，她是非常有耐心的，当然这是要付出代价的，她几乎失去了她自己真正意义上的生活。四年来她没有读过一本小说——而只是每个夜晚当凯尔睡觉后，一本借一本的读那些关于孤独症的书。但是它们都没啥帮助，除了一本由一位孤独症患儿的母亲凯伦怀特编写的一本书以外，其他的大部分都只是围绕“当你的孩子患有孤独症时，如何才能不疯掉”这个主题来编写的。凯尔藏在她的身后大约有一个小时后，伊丽莎白抓起他的手，脚步沉重的回家了。凯尔因为失望而很沮丧。这是他持续第三天失去那个奖品了。伊丽莎白也很失望。凯尔看上去已经好很多了，尤其是第三次就诊后。现在是怎么回事呢？当他们走路的时候，凯尔沾了点泥在鞋上，就会像以前那样即使沾了一点泥或雪在脚上也会很恐慌，他有那么多恐惧的东西。难道他一生都要过这样一个充满恐惧的生活，而不能交朋友吗？爱和恐惧“像一个被猎捕的动物一样，许多孤独症患者将恐惧作为最主要的感情.......复杂的情感关系超出了我们的理解力。”格兰丁，一个孤独症女人在图画上思考。人类为快乐和有意义所进行的永久奋斗都主要围绕着两个最主要和最关键感情之间的争斗：爱和恐惧。在所有人类的心中都存在着这两种感情。 爱能带来快乐，但是恐惧也能促进生存，两者我们都需要。因此，大多数人用尽一生来平衡爱和恐惧，并且由于害怕明天没有足够能用来生活和爱的物质，而用苦力，牺牲和痛苦换走今天的快乐。进化建成的大脑能帮我们维持爱和恐惧之间的健康平衡，通过一个结构和分泌的微妙组合来各自支持这两个强有力的情感。爱的感觉一般存在于脑的最高级的部分，主要是大脑皮层的前叶，而恐惧感存在于脑的更原始地方杏仁核。杏仁核是脑中一个微小的杏仁状东西，其是脑的记忆和情感中心以及边缘系统的一部分。杏仁核的主要作用是确保你能记住生存所需要知道的所有恐怖事情。例如，如果你曾经踩到一条蛇现在仍能记起，那是因为你的杏仁核告诉你这么做的。拥有一个大的活跃的杏仁核是很好的，因为它能帮助你保持安全和积极。然而，有一个太大和太活跃的杏仁核却是不好的。不幸的是，许多孤独症患者的杏仁核确实表现为极不寻常大小和活性。这可能是孤独症患者为何过度焦虑的一个主要原因。例如，研究显示在所有高才能的孤独症成人中有超过一半的人有严重的焦虑和恐慌发作。孤独症患者经历的极度恐慌经常倾向于表现为社会焦虑，但是它也能引起恐慌症，广泛性焦虑症，睡眠障碍，强迫症，缺乏冲动控制，生气，谩骂，抑郁，自杀意念，药物滥用和偏执。因此一个过度活跃的杏仁核能对大脑的其他部分造成破坏。主要通过邻近的结构丘脑与脑的其他部分相联系。丘脑在孤独症患者中也经常出现功能失调。丘脑是大脑中最重要的一部分，其能筛选从我们眼睛，耳朵，鼻子，味蕾和皮肤持续不断涌进我们体内的一系列感觉信号。它能完全阻断外部信号从而使我们能集中注意力在重要的事情上。然而，孤独症患者经常表现为丘脑萎缩和功能受损。这可能意味着他们的大脑经常遭到持续不断混乱信息的攻击。信号流以及广泛性焦虑可能经常引起他们注视简单的重复运动的欲望。丘脑也是记忆、情感和注意力的主要处理中心，这三个大脑活动在孤独症患者中经常出现功能障碍。此外，丘脑帮助调节运动控制，其在一定程度上可能是引起孤独症谱患儿变得笨拙和不协调的原因。 丘脑的另一个功能是帮助调节神经递质达到适当水平，尤其是镇静性神经递质5-羟色胺和兴奋性神经递质多巴胺，其在孤独症患儿中经常出现偏移。5-羟色胺和多巴胺水平不能太高或太低，但是在孤独症患者中它们经常超出正常范围。5-羟色胺和多巴胺的混乱水平一般能引起严重的焦虑，痛苦，混乱和攻击。反过来说，增加的痛苦使得机体浸没在内分泌系统的应激激素中诸如皮质醇——其促进杏仁核变得更激动，引发一系列不能停止的的烦恼，忧虑和质疑。结构和分泌的损伤能扰乱脑一直下降成单细胞水平。事实上，混乱生理因素持续不断打击脑细胞甚至可能引起特殊类型脑细胞变态，这种类型脑细胞被称为镜像神经元。镜像神经元是1990年末欧洲脑实验室的一组科学家发现的，他们将猴子的大脑与电极相连接，为了追踪当猴子表现各种活动时其大脑的活性。例如，他们声称每当猴子吃饭时，在一个特定可预知部分的脑细胞就会引起与猴子相连接的显示器发出一个声音：“braaap...braaap...braaap!”但是有一次当猴子在顺从的坐着时，一个研究院吃着一个冰激凌走向它时，“braaap...braaap...braaap!”那个惊讶的科学家刚刚不经意的发现了脑细胞的一种特殊类型镜像神经元，当动物或人意识到其他人正在干的事情时这种细胞就起作用了。这些脑细胞基本上是同感，共享和关心的生理位置。然而，孤独症患者表现为镜像神经元系统的机能障碍。这使得他们很难了解其他人的感觉因此也很难关心其他人。加利福尼亚大学洛杉矶分校的一个关于孤独症儿童的最新研究用磁共振扫描生动的揭示了此种机能障碍。与对照组非孤独症儿童相比较，当孤独症儿童观察做出生气、害怕或快乐等面部表情的人的照片时，他们的镜像神经元表现出很低的活性。镜像神经元的故障有两个功能影响。（1）引起焦虑。事实上，如果你周围的每一个人都戴着毫无表情的冷漠的面具是很吓人的。你不能辩知他们对你的反应是什么，你也不能预测他们将要做什么。（2）对爱来说是个障碍。没有面部表情和肢体语言相互作用的反馈，孤独症儿童只能盲目的爱，即使在他们面前这是正确的。现在孤独症患儿大脑的所有这些损伤和功能失调对那些正在尝试寻找孤独症有效治疗法的神经病学研究者来说无疑是个艰巨任务。他们的焦点是杏仁核？丘脑？5-羟色胺？多巴胺？还是镜像神经元？当然，我的方法是抵制住过于密切集中在任何一个地方的诱惑。在用特殊药物的实践中适量的焦距可以被揭示出来，但是太经常又能引起近视。 我的方法是基于整体论的医学原则，其呼吁将人体看做是一个完整的，相互依存的，相互关联的整体。因为脑的每一个部分都与其他部分相互作用。我认为治疗孤独症脑的关键是提供给大脑所需要的最佳神经代谢元素，然后退还机体的聪明才智，允许自我疗法发挥自然地，经常是超自然的功能。这就是我治疗凯尔奥尔森大脑的方法，它仍是我现在使用的方法。密尔沃基，威斯康星四周以后伊丽莎白听到从凯尔的房间里穿来一个不同寻常的声音。听起来就像是谈话。她偷看到凯尔自己正坐在地板上，手里拿了一本星球大战行动人物。以前他玩过他们，使他们的胳膊向上向下或者使他们打仗。现在，他正在使他们彼此说话。伊丽莎白站在那惊呆了。一些天以后他们又一次去公园。凯尔站到了滑梯旁。但是滑梯总是让他感到恐惧，就像陡坡甚至楼梯也会经常使孤独症患者感到恐慌一样，他们通常有较差的领悟力，就像凯尔即使与伊丽莎白一起，仍旧不敢从滑梯上滑下。一个男孩子走了过来。凯尔看了看他，“你想玩滑梯吗？”凯尔问。男孩点头。“我也是，”凯尔说，“一起吧。”“当然可以”男孩爬上滑梯，凯尔跟上去。当男孩滑到底部时，凯尔喊道，“看！”同时滑下去了。凯尔跑向伊丽莎白。“我交了个朋友！妈妈！我还要过去玩！”他又跑回到他朋友身边，伊丽莎白长舒了一口气。莱茵贝克，纽约凯尔的第四次就诊——第一次之后的七个月 “凯尔最近是如此可爱，”伊丽莎白说，够不到凯尔的手因为他把手收回去了。“我听说你新交了个朋友，”我对凯尔说道。“在滑梯上”他说道，“滑梯不是那么恐怖，还能交个好朋友。自行车也是一样，我已经会骑了。”“小子，你说的也更好了。”我给他一个大大的微笑，他也回了我一个。我为这个孩子感到骄傲，虽然他不是这段时间内我治疗的唯一孤独症患儿，但是他对我来说是特殊的。他帮我明白了那些我认为我从来也不会理解的事情。他很好的坚持饮食，咽下所有的药片，接受所有的注射，忍受所有的ABA训练，即使因害怕而心怦怦跳仍旧能接近滑梯旁的孩子。治疗方案真的被联系到了一起——并不只是因为我所治愈的那些孩子。现在一组医生正围绕着生物医学疗法治疗孤独症话题进行积极讨论。作为一个团队，我们正以最快的速度寻找新发现，分享它们。他们是杰出的勇敢地医生——他们中一些自己就有患孤独症的孩子——不害怕引起轰动和打破议案，使突然发生在我们身上的严重流行病到达底部。在每次召开当代抗击孤独症回忆之前两天，我们就会全部聚到一起开智囊团回忆，围绕着大会议桌相互交互意见。对你来说，那些坐在桌边的人的名字对你来说没啥意义，但是对这本作出了贡献，因此你需要知道他们。我认为某一天他们的名字都会出现在医学史书上：伯纳德，琼恩，西德贝克（生物医学疗法的创始人）；斯蒂芬妮和杰夫（疫苗事件的先驱）；麦卡（为恢复他孙女的生活贡献了医生）；提姆，亚瑟和安德鲁（他带领解决胃肠道问题）；吉尔詹姆斯，理查德，哈利和玛莎（他们的科学研究为生物医学干预奠定基础）；以及其他研究者和医生，包括安居，约翰格林，安德鲁，简，吉姆，保罗哈代，南希，马文鲍里斯，艾伦，艾米福尔摩斯，劳伦安德，特雷莎，史都尔，辛蒂施奈德，林德，伯纳德莎，杰里，布莱恩，斯坦库尔特，苏珊欧文斯和凯伦怀特。现在他们在医学界不是很出名，但是他们和其他一些人，会被那些重获希望——以及对于心被打碎的家人来说那些重获孩子的人们永远记住。在凯尔的第四次就诊时，我帮助他作出另一个重大突破。我为凯尔的进步感到快乐，但是他仍旧有语言问题，他对着天空说话，他常陈述显而易见的事实，他有很窄的注意力范围，主要是由于星球大战他会分神，他的平衡力好一些了，但是他仍然是一个相当带笨的孩子。“伊丽莎白，有些事我真的感到很兴奋。” 我们刚刚谈论的新方法关于最新的DAN智囊团。詹姆斯医生和戴斯医生发现许多孤独症患儿遭受到自身天然解毒能力的失败，这个失败很大程度上是由于接触重金属——尤其是汞。因此，这些孩子不仅会出现系统内毒性重金属超负荷，而且金属本身也能阻碍孩子自身的排泄重金属能力。此外，孩子也不能排除其他毒素——从杀虫剂到变态反应到过量的应激激素和神经递质。哇！我们正在慢慢接近！这就是最好的部分：我们相信这是解决问题的一种方式。用稍微更专业些的术语来说，问题是甲基化和硫酸化两个进行机体自然解毒过程地失败。这两个过程帮助机体排除毒素主要是通过尿。在这些过程中，重金属将一个生物化学门阀放在这些过程中，但是吉姆认为通过给予患儿一种很大剂量的甲钴胺，其是一种特殊类型的维生素B12一般可将重金属积蓄于皮下。这种简单的无伤害性的维生素能帮助系统逆转毒性，其叶能引起代谢和神经衰退。这个治疗法是简单的，但结果却是不同寻常的。我们好像差不多发现了一个问题：甲基化奇迹。好的，我有一个神奇的智力哦啊发，现在——还有什么呢？就像本侯根，奇迹确实发生了，但是，我越努力工作，他们就能获得越多的奇迹。我决定给凯尔开一种皮肤应用药物叫TTFD(呋喃硫胺）。硫胺是脂溶性B族维生素，它可与重金属相结合，并促进它们从体内排出，同时它还能增强硫酸化的解毒过程。除此之外，它还能提高细胞能量工厂线粒体的功能。同时我还给凯尔开了一些温和性药物帮助解决他持久的肠病。我发现许多患这种病的孩子都有肠病，肠病能引起营养缺乏，神经递质缺乏引起.......目前为止你已经知道了很多，很多事物都被联系到一起了，这也是为何要对他们进行整个身体的治疗。我继续治疗凯尔的念珠菌病，同时进行更多的测试来检测他的食物过敏类型。果然，他出现了一些过敏，因此我又将那些过敏食物去除掉。 在此不久后，我又增加了一个方案，静脉输入天然激素分泌素。我认为它可能会对凯尔有所帮助。尽管大多数后续研究仍不能证实分泌素有能激发早期可见的临床进步能力。幸运的是，凯尔被证实是那些能对分泌素立即起反应的孩子中的一员，甚至在治疗结束后回家的路上，凯尔都会用更好的句子与伊丽莎白交谈了，这也显示了记忆力提高的迹象。虽然我一般不会使用分泌素，但是有时这些瞬间效应确实是因它而起的。这可能是因为分泌素是一种神经激素，与认知特别是杏仁核正常功能密切相关。在接下来一年中，凯尔像个胜利者一样坚持着他的治疗方案，他的进步又引发了动力和坚持。事实上，我的治疗方案逐渐得到改进也是根据这一点完成的。现在治疗方案提出孤独症发生生的三个要素：1)免疫系统功能失调2)胃肠道系统功能失调3)神经系统功能失调这三个系统中的每一个都需要进行复合型治疗模式来符合每个孩子独特的需求，这些模式包含四种主要因素，我很快就会进行详细论述：①　营养疗法②　补充疗法③　解毒④　药物同时我也将治疗方案用于多动症、哮喘病和过敏症。因为它们有很多相同起因，越来越清楚的是美国不仅是孤独症流行，其他4-A病也是暴增。治疗方案对凯尔造成的变化是极其显著的，他变成一个喋喋不休，友善的，表现良好的小学生了。他与他的好朋友彻夜狂欢，游泳，讨厌数学，他喜欢读书-巨作：他读完了哈利波特整个系列书和刘易斯写的纳尼亚传奇，以及所有能激发他想象力的东西。他的身体也发育的很好了，因为重要的脂肪酸，多巴胺代谢帮助协调他的平衡力。他的肌肉也变强大了因为他能更有效地进行氨基酸肌酸过程，氨基酸肌酸是一种肌肉构建蛋白其通常在孤独症患儿中含量低下。2004年，凯尔八岁了，埃里克和伊丽莎白带他来到梅奥诊所，以证实他们所感受到的事情：凯尔已不再是孤独症了，即使在孤独症生物医学疗法发展到现在相对较成熟时期，完全强壮的恢复健康仍可能是比较罕见的。即使如此，埃里克和伊丽莎白非常确信这个奇迹发生了。父母是明白的。 在两天彻底的诊断后，梅奥医生公布了他的报告结果。他们说凯尔没有患任何孤独症谱内的疾病，只有轻微的多动症症状，而症状是如此轻微因此不需要吃药也不需要任何其他治疗。他们还说他的智力正常，甚至还有某些超常智力包括阅读技巧。但是他们也说他可能会在学习数学上比较吃力。后来，埃里克和伊丽莎白带着凯尔去看曾经说过凯尔要恢复正常需要奇迹的那个神经心理学家伊丽莎白说道“这就是个奇迹”。埃里克也对愿望受抵作出评论。不久之后埃里克和伊丽莎白就来见我了。伊丽莎白递给我奥德临床诊断结果，就像一个自豪的妈妈在炫耀一张成绩优秀报告单。会面与其说是个会诊不如说是个庆祝活动。我们一起经历了那么多。那些天...凯尔只将ABA作为救命索：“站起-坐下！”在门廊出打了梅根。用扫帚柄打小孩来试着交朋友。犬吠的狗的感觉。恐惧。沉默。那些第一线索...当我们坐在我办公室的时候，我意识到我已经尽我的最大努力帮助凯尔了。因此我放弃我的听诊器停止作为一名医生，只与凯尔像朋友一样聊天。他与我一起讨论哈利波特，研究他们的角色，分析他们的特征。凯尔确信他能谈话！这是我最后一次见到凯尔奥尔森。我经常想起他。密尔沃基，威斯康辛州，2006埃里克带着凯尔和凯尔的一个好朋友，第一次去打高尔夫球，这是那些美丽的威斯康辛州的一天。凯尔在九个洞里射中了77个，并对此感觉良好。埃里克第一打高尔夫时打了个稍高一些的分数，然后获得打大十高尔夫的全额奖学金。再后变成了一个职业高尔夫球手，最后成为一个父亲——就没有高尔夫了。凯尔知道所有关于他家族的优良高尔夫遗传史：他祖母的荣耀，他爸爸的，现在可能会是他的。 当他自信的完成最后一次轻进球时，凯尔抬头向上深情的看着他的父亲说道，“爸爸，我天生就是打高尔夫的。”这是这个季节第一场篮球赛。第一分钟，第一次拥有。凯尔奥尔森将球带到场中，，检查了一下开放情况，摆脱了一名后卫，向左做了个假投。寻找他的投球点。向上！进了！凯尔握了握拳头，将手肘放到一边。他看到他爸爸那样做的。“很好！”他说。在一个电影中，埃里克站着，凯尔紧盯着他......归于黑暗。但是现实生活是，埃里克不在那儿。埃里克肯定在哪里：在不远处的鞋店里工作，为他的儿子牺牲了他的生活，因为他已经拥有了凯尔生活的大多数日子——他曾经辉煌的职业也消失了，而作为父亲的辉煌日子才刚刚开始。伊丽莎白在比赛结束后就给埃里克打电话告诉他凯尔射中了。埃里克握了握拳头，将他的手肘放到一边。“很好！”2.多动症第七章调皮女孩和坏男孩去莱茵贝克的路上这些是你要思考的事情当你迫使讨厌看医生的女儿去看另一个医生时，随着时间的快速流逝你从一个丈夫变一个你再也回不去的人：早期幸福健康的日子。但是美好的回忆也总能翻起不好的回忆。如果不是这样，你也不会来到莱茵贝克。 当小雅丽莎在车座上坐立不安时，丽莎温特斯回忆起她婚后早期幸福舒适的日子。她和比尔一起奋斗了六年拥有了自己的豪宅，当他们决定到了丽莎该怀孕的时候了，整个过程发生的好像就是九十分钟。它是如此的容易比尔都有点不敢相信丽莎怀孕了，因此他打电话叫医生又确诊了一下——回顾头来想，可能是个坏迹象。丽莎认为比尔控制力比较强，她突然地怀孕几乎是比尔第一次完全失去对自己世界的评论。但是，雅丽莎的到来使得所有事都比以前更好了。作为新生儿她是非常漂亮的，圆圆的褐色眼睛小巧的睫毛，甜甜的微笑从内心深处温暖着你。当然，婴儿的可爱得福于大大的房子，漂亮的婴儿室和长期的产假。比尔还打了很多次高尔夫球，但是除此之外一切都是完美的。整整十个月。丽莎的母亲是一个学校的心理学家，是她最先指出雅丽莎突然变得不同了。她先前是那么安静，很容易抱。当她快乐的与丽莎进行咿咿学语时会很乐意看她的小人书。接着，在十个月大时，雅丽莎开始对局限于地毯上的方式感到焦虑，好像那是个牢笼，她也不再看他的小人书了而是将它们都撕碎，她的咿呀声也不见了，而且还不听从任何人的话。她的饮食模式使她起了个红色斑状疹子，但当他们将其换成豆奶时，她对它的反应是如此强烈以至于即使掉一滴豆奶在她的皮肤上也会使她起跑脱皮。丽莎和她的母亲咨询了一下医生关于豆奶过敏的问题，但是他说像雅丽莎这么小的孩子不会出现过敏的，很显然，他认为她们不知道自己在说什么。丽莎的母亲贝弗莉回忆起接下来的八个月是她生命中最糟糕的日子，因为；“我知道将要发生什么了。”"她知道丽莎可能会崩溃的，所以她开始慢慢与她谈论那个话题。同时，雅丽莎也进入到自己孤寂的世界中。在雅丽莎十八个月体检时，丽莎的母亲为了不伤害丽莎的感觉，而将医生叫到一边并告诉他，她感觉雅丽莎患了孤独症。医生仍用了以前相同的话语：“你不知道你在说什么。”但是在雅丽莎二十七个月时，丽莎深感满意的生活永远的结束了。另一个医生诊断雅丽莎患有一种不明确单很常见的孤独症：弥漫性发育障碍——并不特殊。用直白的英语来说它的意思是发育广泛性障碍——谁能知道是为什么吗？父母倾向于接受PDD-NOS的诊断而不是孤独症，但是那个的预后通常也是很残酷的：社会和智力发育受限可能是由于成人呵护和偏爱。 到1990年这段时间，许多父母开始将PDD-NOS以及其他类型的衰退性孤独症归咎于疫苗接种。但是丽莎存在一些更严重的问题发生。接种可能会其一定影响，但是丽莎认为雅丽莎在子宫内时可能就出现问题了，可能与她在怀孕时打了个感冒针有关。同时雅丽莎还有胃肠道疾病这个可能也以某种方式对她产生影响。丽莎立即放弃她优越的工作全身心投入到雅丽莎身上，丽莎的观点是“那是我幸福婚姻生活的结束的开始。”她开始极其努力地寻找世上最先进的治疗方法，包括生物医学疗法。但是她感到“我投入的越多我丈夫后退的越多。”他只是去见了几个医生。他仍然打很多高尔夫。但是丽莎无法使自己恨比尔，因为他们一起经历了很多不可思议的事情——例如就像那个飞往科罗拉多州之旅。他们认为他们可以在丹佛做短暂逗留去看一下比尔的父母，因为雅丽莎在四岁时已经好很多了。在过去一年中，雅丽莎进行了无谷蛋白无酪蛋白饮食，抗过敏饮食，不宠物的填补方案，同时她还进行了高强度的昂贵占有性疗法以及地板疗法，每天丽莎都花一个小时与雅丽莎呆在地板上，让雅丽莎完全掌控她们游戏的方向，此外雅丽莎还进行一个语音疗法治疗。她的第一个连贯性词语是“救命”。由丽莎改编的疗法使雅丽莎从沉默，自闭的空间中走出，对于陌生人来说这个曾被诊断为PDD—NOS的黑色卷发小女孩的症状也不再那么明显了。现在她的主要诊断是多动症伴有两极特征，那是一个巨大的进步。此外，雅丽莎治疗方法还包括一种叫维思通的药物，是用于孤独症和多动症患儿的一种常见抗精神药，尽管它有与大多数多动症药相反的效应，但它仍能帮助部分多动症患儿。大多数多动症药物能升高兴奋性神经递质多巴胺的活性，但维思通能降低多巴胺活性，这对丽莎或她的医生来说是没有意义的—它能增强丽莎对药物的怀疑度。她认为多动症药物有太多的副作用。服用这么多些一些孩子变得呆笨，甚至有一些像怪物一样。因此，当雅丽莎有所进步后，丽莎就让她停掉了维思通。当他们等着飞机起飞时，丽莎和比尔让雅丽莎坐在两个其它肤色孩子旁边，丽莎过来将雅丽莎带到她的座位上，雅丽莎开始发脾气了，用精神病学术语更准确的说是雅丽莎开始发作了，雅丽莎的勃然大怒—与那些快速周期性情绪波动的孩子相似—远超过正常熔点进入可预测的周期循环—— 上升的愤怒，以及歇斯底里的侵略有时是攻击，然后是精疲力竭和悔恨。整个周期大约要花费一个小时，丽莎、比尔和治疗师找不到任何一种能用训练，理智和关爱将其缩短的方法。当飞机在水平面滑行时，雅丽莎回到座位上了她的抗议上升到尖叫。当他们起飞后，雅丽莎开始踢打丽莎和比尔，她的哭声变得尖锐和阴森，就像一个女巫发出吓人的咯咯声。丽莎和比尔试着让雅丽莎用自己的语言说话，但是没门。雅丽莎仍然记得那次的事情，那时她感觉好像再也不能说话了。可恶的充满痛苦的生活涌向她而无法控制，迫使她表现的那么糟糕。她感觉好像不是她自己参与了那个行为表现，而只是用一种适当可行的方法对世上伤害作出反应。当比尔和丽莎管束雅丽莎时，飞机上的每一双眼睛都注视着他们。“让她站起来！”某个人喊道。“给她一些糖果！”尖叫声和争斗声持续着，丽莎不得不迫使雅丽莎做到地板上，防止她继续伤害她或前排的乘客。当空乘员过来的时候，丽莎试着解释，但是空乘员却对他们一家表现出厌恶。大约一个小时候，雅丽莎的周期结束并逐渐安静下来，接着当丽莎抚摸她的脸时她突然就睡着了。当飞机上安静下来后，人们仍在兴奋地谈论着他们，不知是出于愤怒还是真的关心，看上去是想让他们的话语被丽莎他们偷听到。丽莎仍然记得一些话，“一顿狠打”，“超级小孩”，“虐待”，“疯子”，“宠溺的恶果”和“小鬼”。丽莎将雅丽莎的头抬起放在膝上。羞辱，恐慌使得丽莎哭泣，但是她不允许自己发出任何响声。她看了看比尔也正在流眼泪，他直直的看着前方，陷入自己的孤单寂寞。是时候继续服用利培酮了。 那些是当你迫使讨厌看医生的女儿去看另一个医生时该考虑的事。你看到你丈夫的脸并感受到你曾经感受到的一些事。底特律，密歇根拉里史密斯不能理解的是：为什么马修的学校里有一些人认为他是个坏孩子——为什么他们认为服用一种药物就能使他突然变好？对于拉里来说，整个事情看上去是极其简单的：“马修厌恶学校。”拉里极其明白他儿子的感觉。他也曾很讨厌学校，直到退学后他才在生活中茁壮生长。像拉里讲述的那样，马修是个好孩子——仁慈，幽默和聪明。他是个真正的男孩，英俊，善于运动和倒腾机械东西。他有时也是执拗的，但是他才七岁。但是学校并不这么认为，学校顾问打电话将拉里和他的妻子凯莉叫到学校参加一个特殊的晨会。她很快切入正题。她告诉他们马修患有典型的多动症。她认为通过一个医生对他进行适当的多动症治疗，马修应该能有所提高。“但是在家里他是很好的，”拉里抗议道。顾问表示反对。那并不是马修是个“好孩子”还是个“坏孩子”的问题。只是他的行为表现是不好的：不利于学校的健康教学环境。顾问透过眼镜环视他们，并非常耐心的讲述多动症是一个非常复杂的神经病学问题。她说多动症有两个基本类型。简单来说有：“AD”型和“HD”型。AD型患儿注意力缺失，他们被分成不注意亚型，HD患儿是兴奋性儿童，是极度活跃-强迫型。此外，还存在一种混合型多动症，含有上述两种病的特征。这两个主要类型各自含有九个特征，要诊断一个孩子必须至少包含六个特征。它们是：不注意亚型1.不擅长细节。2.保持注意力困难。3.经常无法仔细的倾听。4.不能将任务很好的坚持到底。5.不擅长组织。 1.讨厌维持精神努力。2.经常丢东西。3.很容易分心。4.经常健忘。过度兴奋—冲动亚型1.坐下时烦躁不安的。2.上课时经常离开他或她的坐位。3.焦躁不安和过度的到处游荡。4.不喜欢安静的活动。5.经常活动和兴奋。6.讲话过多。7.在问题完整前突然说出答案。8.等待转变困难。9.打断谈话和游戏。当顾问依次列举哪些特征时，拉里在思考，“我有，我有，我没有，我有，我没有，我有...”我有很多这些特点。事实上，他认为差不多每个人都有很多这些特点——在大多数成人中，它们只被认为是古怪或能干的标志。拉里考虑到要不要对此说些什么，比如“你只是描述了人口中的四分之一，包括我。”但是她可能会接着说，“是的，那是个流行病，还具有遗传性。”同时他还想告诉她马修一点也不厌烦家里，并且在家里也不会出毛病——因此可能是学校是无聊和死板的。但是那可能是个永远也打不赢的战争。而且，她可能是正确的。拉里和他的妻子都是年轻父母，对他们来说这些都太新奇了。但是，他们中没一个同意那个给七岁的儿子用药的主意。对于凯莉来说，那个像是侵犯了她作为母亲的领权。 顾问给了他们一个医生的名字，一周以后他们出现在他的办公室里。医生与他们谈论了几分钟然后与马修谈话，马修看上去对整个事感到迷惑，他只想去玩。检查结束后，医生告诉他们马修不需要服药。拉里发出一声欣慰的安静叹息。然后拉里和凯莉回家了并试着忘记这些。马修看完一个他最喜欢的影片，客满，然后去外面玩去了。他是一个爱好野外活动的小孩，不是个软柿子也不是个呆瓜。差不多同时，他们收到学校顾问的一封信。信上说，“我们希望你们从现在开始就对马修进行药物治疗。”她希望进行另一次会面。这次她是相当严厉的。她说马修现在就需要服用利他林。她向他们保证那是个非常温和的药物疗法，它可以刺激他的脑干帮助他集中精力。拉里对脑干并不了解很多，但是他对此不感兴趣，毕竟，医生没有开利他林。接着那个顾问告诉他们如果他们不对马修进行治疗，国家儿童服务机构就会以他们忽略马修的教育和情感需要而控告他们。如果那个发生的话，马修和他的哥哥就会被从家里赶出来。拉里和凯莉感到震惊和害怕。他们同意回去看医生。那个医生很是气愤。他告诉他们，“提醒学校我不是个药房。”拉里认为这可能意味着学校也曾派遣其他孩子来他这看病。然而，医生仍开了处方——十毫克利他林，一天三次。当他们告诉马修他必须服用这个药时，他感到很郁闷好像是他辜负了他们。他服用此药后，他的行为有所改变。他经常表现迟钝和呆板。他不喜欢它。“这个东西将要杀了我，”他说。莱茵贝克，纽约丽莎和雅丽莎是在下午到达莱茵贝克的，像许多人一样，他们对那个小镇感到及其吃惊的。那是一个气、奇怪多木的地方有很多好酒店，维多利亚和联邦房子，其中就有一家房子是我和我哥哥斯蒂文博克以及我们的同事迈克尔一起开的一家诊所。然而，莱茵贝克因它著名的姐妹—— 伍德斯托克哈姆雷特而黯然失色，而我在伍德斯托克生活了很多年。对于各种各样创新性人来说在1969年摇滚音乐节以后，伍德斯托克才变成一个磁体并被人所知。同时也是由于生活在这的鲍勃狄伦以及暂时居住在此的theband乐队，其专辑musicfrombigpink就是在此制作的。事实上，我居住的房子就是那时他们曾租住过的，从我卧室的窗户看到的风景就是他们专辑的背部封面。伍德斯托克是改革创新的好地方。丽莎直接开车来到他们的旅馆并被震惊了。她预定了一间有冰箱的房间，因为像许多有问题的孩子一样雅丽莎需要特殊的食物。但是，接待员说比尔打电话了，但对于冰箱要额外付费可能存在一些困惑。长话短说，预定被取消了。丽莎开始超速行驶寻找另一个带有冰箱的房间，但是接着有些食物开始腐烂。他们必须在饭店吃饭但那总是很危险的。饭店的食物可能会引发一个周期发作，而且丽莎希望雅丽莎在这次预约中表现良好。这不是第一次比尔以试图省钱而使丽莎受挫。他似乎对丽莎花费那么多钱在雅丽莎的治疗上有些甚至还是没有效果的感到很恐慌。仅补充物就经常每个月花费几百美元，而且他们的保险也不包括雅丽莎的生物医学疗法花费。最近比尔还乞求丽莎回去工作。她现在在一个非盈利组织做全职工作——集中于孤独症患儿的早期干预——但是那不能赚到任何钱。比尔告诉她如果她的非赢利行为不能再变得更经济可行，她就必须放弃并寻找新工作。很容易考虑到他的想法，因为他们已经花了超过十万美金用于进行可行的治疗方法，并且第一次感受到经济危机。即使这样，丽莎仍认为她的非获利行为时极其重要的。家人需要知道早期的行为干预和有用的生物医学疗法——越早越好。没有人告诉他们——当然大多数儿科医生并不是这样，他们仍对涌进他们办公室的孤独症，多动症，哮喘病和过敏症新潮流感到很吃惊。当丽莎和雅丽莎坐在我办公室进行第一次就诊时，我立刻就看出丽莎是我所见过最精通医学的父母之一。然而，她仍在为雅丽莎的治疗努力。丽莎开始仔细检查适用于雅丽莎的混合型标签：PDD-NOS，混合性多动症伴有不注意亚型和过度兴奋-冲动亚型特征，双向情感障碍，对立违抗障碍的迹象，以及随之而来的结肠炎，过敏性鼻炎，低血糖。大多数这些行为标志对原因几乎没有任何解释。在我看来，他们只是对行为的描述而不是诊断。像经常一样，作为一个好的医学侦探我需要寻找根本性原因。当我们谈话时，我仔细的看了看雅丽莎，看到她那抽泣的鼻子和其他过敏迹象标志，我的心融化了。她是那些只看着你的脸就使你喜欢上他们的孩子中的一个。她是个漂亮的孩子，拥有友善的眼睛和黑色披肩长发。但是她真正的魅力来源于内在——她只是个好孩子，并闪耀着生存的光芒。 丽莎说雅丽莎目前服用的唯一药物是利培酮，其可能会有所帮助。他们也试过其他几种常规多动症药物——利他林，专思达和胍法辛——但是她说这三种药是个灾难。那个对我是有意义的。传统孤独症治疗通常围绕着使用利他林——增强兴奋性神经递质多巴胺活性的典型药物，多巴胺与注意力和活力密切相关。这种方法对于很多儿童都是很有效的，但是对于很大比例的多动症儿童并且不管有无诊断都处于孤独症谱来说是个大灾难。孤独症患儿一般都有相对过多的多巴胺，过多的多巴胺像缺乏一样都能伤害他们的大脑。当药物使得多巴胺水平上升的更高时，它会使得这些孩子焦虑，激动和好动。许多医生仍然不是很理解这个，这也是为何这些类型的药物经常对孤独症患儿无效。然而当我向丽莎解释这个的时候，它立刻就唤起过去那些年所观察到的事情。想我所说的那样，妈妈是了解的。当丽莎和我回顾雅丽莎的病史时，雅丽莎开始越来越烦躁，接着定住好像她的椅子有电似地。她开始拾起一些东西放在我桌上检查每样东西大约一秒半，然后再抓起某些东西。丽莎试图使她安定下来。然后我说了些什么，雅丽莎用一种完全不同的眼神看了我一眼。友善的眼神消失了代之而来的是空洞可怕的眼神。她开始周期发作了，我突然就看到我反对的所有力量。当丽莎试图击穿雅丽莎的愤怒时眼泪模糊了她的双眼。实际上是会诊已经结束了。稍后，我回顾了雅丽莎实验测试和治疗方案的每个方面，这是那些吸引我有眼球的因素的简短版：低半胱氨酸，低谷胱甘肽，低硒，大量免疫球蛋白食物过敏，低锌，低维生素A和神经系统抗原的抗体存在。这些是对我接下来的医学侦探敲响了一个响铃吗？你可能已经观察到，这些中很多都与孤独症有着共同的根本生物问题。当然，雅丽莎有孤独症谱的病史，但是那是在此之前的几年前。根据传统观点，她的孤独症标志已经消失了。但它们不是：因为孤独症和多动症是几个相似却又不同的根本问题的两个不同方面。这些共同根本性问题都围绕着以下几个机能障碍：免疫系统胃肠道系统神经系统 我对孤独症的看法是：多动症是一种杂项诊断，现在医学体系经常将那些患有复杂代谢病的儿童归类到多动症中。多动症有多种原因。多动症有多种治疗法。明白这些，我认为我就能帮助这个女孩，帮助她的母亲。她的母亲为了挽救她喜爱的女儿放弃工作，不顾婚姻的安全——以及陪伴她女儿度过生命中的很多个日夜。多动症传奇这个神话不是我们的孩子不再遭受疾病，他们都患有。神话是他们都遭受同样的疾病。多动症不是单个整体病。目前在儿童中多动症相关症状出现一个史无前例的流行。在全美国儿童中有百分之三到十的人因症状被诊断为多动症。三百五十万儿童正在进行多动症药物疗法。一百五十万成人正在进行多动症药物疗法。现在进行多动症药物疗法的成人数量是2000年的两倍，数量还在持续上升，他们是伴着利他林一代成年的。2005年多动症药物的花费是三十一亿美元，差不多是2000年花费的四倍。世界上百分之九十的多动症药物都用在美国。多动症症状发生率的升高紧跟着孤独症发生率升高。这两种疾病都是相对罕见的，直到大约是1980年末才急剧上升。一些研究者和临床医生认为这两个高峰的发生主要是因为现代生活中的毒性因素——可能包括儿童期疫苗接种的带来的毒素——以及主要由于重金属负荷和营养缺乏所导致当前广泛解毒作用失败。最终结果是引起孤独症，多动症，过敏症和哮喘病的爆发。 这些孩子所遭受的多动症相关性症状真的是很痛苦的，但是多动症的诊断经常是武断的和不当的。例如，一些通常用来定义多动症的特征经常只是人格怪癖或正常差异。这些特征可能包括不安，团队中工作能力不好，急躁，唠叨或对安静活动缺乏兴趣。事实上是，很多被定义为多动症的孩子处于不受约束的，非组织的环境时都能表现的很好，在这种环境下他们重新获得活力，独立，创造力和个性。部分因为多动症经常只是个性中的正常变动，至少一半曾被诊断为多动症的儿童在成人后并未诊断为多动症，即使他们的个性并未发生改变。这些人仅仅是在他们自己选择的环境中更适合和更高效，因为他们从事的是他们感兴趣的工作。此外，许多多动症患者，就像许多孤独症患者一样，有特殊天赋，经常与他们的缺陷成正相关。全面发展当然是很好的，但是历史上许多伟大人物并不是全面发展的。他们是一心一意的，有创造力的，个性的，离奇的人，他们高度关注某些领域而忽视其他的。事实上，他们中很多可能并没有被赋予显著地精神盈余，也没有相关程度的精神和情感缺乏。这不仅是精神病学而且也是生活方式的一个事实。你不可能拥有一切。盈余/缺乏现象的一个典型例子是艾伯特爱因斯坦，他是典型的精神恍惚心不在焉的教授，他有很多多动症和亚斯伯格综合症症状，并且直到三岁才会说话。事实上，汉斯亚斯伯格经常将他的小患者看做“小教授”。看看下面的名单，他们都有许多个性特点现在都可与多动症紧密联系。多动症名人堂本杰明富兰克林艾沙克牛顿艾伯特爱因斯坦伽利略托马斯爱迪生赖特达芬奇沃尔特迪斯尼路易斯巴斯特温斯顿丘吉尔亨利福特亚历山大格雷厄姆贝尔贝多芬帕勃洛毕加索威廉伦道夫赫斯特罗伯特弗罗斯特弗兰克劳埃德赖特设计日基齐太撒 这个名单表明被指病患者的无意义，特别是儿童，只因为他们有一点异常就被任意贴上患病标签。从精神病学上来说，病理有时只存在于观察者的眼内。例如，同性恋直到1970年才被公认为是种精神性疾病。另一个例子是被称为漫游狂的一种精神性疾病。此病的典型特点是异常渴望逃走或逃跑。它适用于1850年间逃跑的奴隶，那时曾有个医学专家之处，“运用适当的医学方法，这个很多黑人逃跑的棘手问题几乎可以被完全阻止。”这个相同的被指患病也适用于很多多动症儿童，他们曾经可能仅被认为是白日做梦，精力过剩，教室捣蛋鬼，个性，火球，恍惚的学者......或者只是个平凡的孩子。但是这并不意味着，大多数的多动症症状都是值得称赞的。在大多数孩子中，消极症状经常引起疏离感、迷惑、痛苦和无法实现的事。我们作为父母和医生的目标应该是保持我们孩子独特的个性和完整无损的精神力量，帮助他们克服那些能引起伤痛的特殊症状。我们应该用独特的，非伤害性的治疗方法来完成这个任务。而这个方法不是掩盖症状，而是纠正根源性病因。不幸的是，传统多动症治疗法——从开始到我们现在时代——都没有采用这种独特的自然疗法。普遍趋势是忽略每个孩子的细微变化，用那些粗鲁的有时是残酷的治疗法来治疗孩子的大脑和行为表现。最残酷的方法是在多动症治疗的最早期所采用的治疗法。多动症症状最先被认为是一种疾病时是在1902年，它们被定义为“精神控制力的缺陷”，所有的治疗法基本都只是些笨拙的有伤害性的惩罚。但是第一次世界大战期间，美国出现了广泛的大脑感染或脑炎，许多医生注意到患有这种疾病的孩子与那些有所谓精神控制力缺乏病症状的孩子有许多共同特征。这些病症包括过度活跃，注意力范围窄，记忆受损和兴奋性。这帮助医生认识到这个病不是精神性疾病而是生物性疾病。在此之后，医生引入第一个精神刺激性药物看上去可以帮助控制这种疾病：苯丙胺，强大的兴奋剂——一种加速——现在是一种控制物。1950年早期，多动症症状被认为是“微小脑损伤”，尽管并不真正存在脑损伤的生理证据。1960年，这个病再一次被改名。它变成儿童期的“过动反应”，医生开始偶尔使用成瘾性较弱的刺激物哌醋甲酯或利他林。利他林通过增强多巴胺活性起作用，多巴胺是脑内主要神经递质，其与注意力，积极情绪和优雅身体密切相关。大多数医生开始意识到几乎所有多动症患儿都有多巴胺活性的缺陷。当其活性增强时，孩子就会感到高兴，就能更好的控制自己，也就会有更长的注意力范围。一个兴奋剂不仅能使过度活跃的孩子平静下来，也能使注意力缺失的孩子苏醒看上去很矛盾，但是那就是药物在大部分时间里如何发挥作用。 但是在大约百分之三十的孩子中，利他林看上去根本就没有表现出很好的作用。它使得一些过度活跃孩子变得更活跃。它使得一些过度活跃孩子变得太嗜睡。它使得一些注意力缺失的孩子变得更加不注意。它使得一些注意力缺失的孩子太活跃。而且，大多数孩子至少经历一种轻微的副反应，诸如神经过敏，失眠或疲乏。许多经历非常严重的副反应，诸如生长受损。利他林是一种缺陷性药物工具。大约是1983年时我开始自己治疗多动症症状，利他林引起很多医生的高度怀疑，部分是因为儿童中利他林的广泛使用。1983年，应用于多动症症状的名字再一次被更改成注意力缺失病，尽管过度活跃被归类为一种症状，那时对于我来说，使用利他林太像是使用一个大锤钉钉子了。你可能能帮助相对较大比例的孩子减轻症状，但是你真能尽可能的帮助他们吗？根源性病因是什么？有很大比例的孩子根本没有得到得到帮助是怎么回事呢？副反应又是怎么回事？我对能解决根本问题的自然创新法更有兴趣。追回过去最初的自然方法是费恩格尔德饮食，现在仍然很流行，它的主要目的是限制食品添加剂以及化学上称为水杨酸的天然食物，水杨酸在很多看上去健康的食物中发现，诸如青椒和蘑菇，它们可能会在一些人中引起反应。这个饮食后的科学对于那时的我来说有点迷惑，但是父母和孩子都说它能起作用我不能忽略它。我经常思考认为存在两种基本类型的医生：一些听从他们的患者，一些却不。我经常说，如果你不去听你就不会听到，如果你不去看你就不会看到。因此我尝试费恩格尔德饮食，并在一些孩子身上获得相对的好结果。现在，这些年过去后，我想我已经明白为何限制水杨酸能对多动症患儿起如此强大的作用。不光是因为传统理论说水杨酸经常引起过敏，也是因为它们与另一种被称为苯酚的天然化学物密切相关。苯酚能在那些硫酸化自然解毒过程受损的患者中引起身体，认知和行为问题。硫酸化与甲基化密切相关，并且在孤独症和多动症患儿中经常受损。现在整个事件变得更有趣了：甲基化不仅能降解毒素，也能降解神经递质。因此它就能降解多巴胺，也因此它就能帮助表现有孤独症症状的多动症患儿处理掉过多的多巴胺，像对于雅丽莎一样，过量多巴胺对与很多多动症患儿来说是个严重问题。 这种用于治疗多动症的极好独特饮食疗法在大多数医学院校教学中仍不被认为是个标准治疗法。那是一些医生通常要进行自学的东西。如果我要是不倾听患者的诉说，我也不可能学习它。在很大程度上来说，这个时候我同时也听从了机体的智慧，我发现如果我给予患者他们身体所需要的所有代谢物，那么他们机体自身的自我纠正和解毒功能就会解决掉大部分根源性问题，并且增强治疗过程。在过去几年中，通过治愈那些引起泛泛性诊断症状的根源性病因，我已经帮助很多儿童恢复了健康。多动症中经常出现的根源性病因如下：多动症的根源性病因1．重金属特别是汞和铅导致的大脑和身体中毒。2．含汞的儿童接种疫苗毒性，尤其是给予正在生病的或正在服用抗生素的孩子进行接种。3．各种环境污染物毒性4．营养缺乏阻碍解毒及损伤神经递质功能5．食物过敏、敏感和不耐受能损伤大脑的化学组成。6．大脑炎症，特别是自身免疫性炎症与链球菌相联系时。这可导致一种称为伴链球菌感染性小儿自身免疫性神经精神病的疾病。7．子宫应激源，包括环境毒素，接种，细菌，病毒，营养缺陷和情感压力。8．甲状腺疾病——最常见的是甲状腺活性低，导致活力和认知功能受损，一个相似的问题是自身免疫性甲状腺病。9．男性中存在睾丸激素，其能加重毒性。10．遗传性因素导致对神经系统、免疫系统和胃肠道系统的各种攻击。如果你是一个好的医学侦探，你可能在看到这个列表时会说，“这些也是导致孤独症的相同基本因素。” 你是正确的。这两种疾病的根源性病因是相似的，那是为何我认为多动症属于孤独症谱的一部分，那也是为何许多孩子表现有孤独症和多动症的双重特点，同时也也是为何许多孩子如雅丽莎，随着症状的演变，从孤独症的诊断转移到多动症的诊断。现在你可能会想，“恩，博克医生，你给我的儿子安上多动症的诊断标签，但是现在你又说他属于孤独症谱，非常感谢！”但是请牢记，在前面章节中我也标上各式各样，经常是很随意的孤独症谱标签。因为我认为这些标签一般只是描述行为表现，而不是对根源性病因做有意义的医学诊断。既然如此，我们就必须经常使用这些词语，而不管它准不准确，来引航医学界，以及与其他医学专家进行有效地交流。关键是：减少导致根源性病因的影响因素，那才是有意义的。那才能治愈孩子。底特律，密歇根马修用尽一切可能办法来拒绝服用利他林。他吐出药片，将它们扔掉，以及当他的爸爸妈妈强迫他服用时便疯狂。他持续说利他林伤害了他——使得他感觉像是个呆瓜——但是拉里和凯莉认为那只是个借口。小孩子们讨厌很多对他们有益的东西，父母的任务就是战胜这种抵抗，使他们做那些最有益的事。然而，拉里仍旧不能确信马修是否真的需要服用利他林。拉里几乎能确定它能引起马修的情绪波动。但是，他认为情绪波动可能本来就存在于马修的个性里，而利他林是来帮助控制它的。查明原因的唯一方式就是几个星期后不再服用利他林，看看会发生什么。但是，如果他们那样做的话，学校可能会再次干预，甚至可能会再次威胁说会将马修带走。毕竟，学校专家会对马修的身体状况做定期常规检查，结果好像是每一次都会出现一些小问题，他们曾告知拉里和凯莉他们应该给马修加大剂量。因此，在过去的七年中，当马修从一年级升到八年级时，他的每日服药剂量也翻倍了，10毫克增至20毫克，一日三次。马修服用的利他林的一个严重问题是：它每过四个小时就会降解一次，经常会引起一系列的痛苦，昏睡，分神和不适，这种持续需要服用更多药物的状况使得马修进入到一种有点像是药物成瘾者持续不断依赖药物的生活方式。也存在一些药效持续期较长的药物，但它们也能引起问题，许多服用这类药物的孩子会躺在床上因失眠而烦躁不安和焦虑。当然接着第二天他们就会很疲倦，就会向老师展现出一种注意力不集中的行为表现，这可能又会导致要服用更高剂量的药物。 拉里艰难的与学校继续保持合作，但还是他不能消除他的怀疑：事实上，治疗他的儿子是对学校更有益，而不是对马修。马修有着金色的头发和甜甜的微笑，他在家一直都是个好孩子，他惹麻烦的时候都是在学校里。与马修学校打交道使拉里回忆起不好的回忆。他的那么多教训让现在的小孩来看似乎是完全没有关系的。他对学校的回忆经常沿着这样一条线：“孩子们，你们谁能告诉我一些关于贝西罗斯的事情？国旗？同学们？谁能？每当马修惹麻烦时，这些旧回忆就会无意识的出现在拉里脑海里。拉里像其他人一样也怀疑马修的学校可因每个被诊断和治疗的儿童而获得额外的政府和洲的援助。同时他了解到得到社会救济的父母，当他们的孩子被诊断患有需要进行药物治疗的疾病时，他们会得到更多的补助金。从一定程度上来说，这是较合理的，但还是仅就疾病本身来说，它不能提供有助恢复健康的任何经济刺激因素。同时令拉里感到困扰的是马修已经十二岁了，但却仍在服用利他林。他没有资格服兵役（以及超过百分之八十的同一代人因学习障碍，肥胖，哮喘病，严重过敏，多动症和孤独症等障碍性疾病而被拒之）很明显军队也认为利他林有一些副反应——还有谁能呢？尽管这样，马修仍继续自己的生活。他有很多好朋友，他是学校棒球队的明星，他尝试踢足球但是不喜欢，十四岁的时候，他在公众娱乐就是个老手了，他喜欢电影《肖申克的救赎》以及周六晚间直播。幸运的是，所有的这些终于要结束了。拉里知道在所有的多动症儿童中因为一些原因（例如可能是，开始的时候就没有真实的存在）大约有一半在成年后就不会再出现这种病了。因此他感觉到那就像是他终于能在地道尽头看到光亮了。同时，他和凯莉开始对其他治疗法感兴趣，比如饮食调整，特殊多动症补充物以及螯合疗法。马修八年级时的年中成绩单是有史以来最好的，他是如此的进步，但是他仍需要一些东西——一些能使他达到顶峰的东西，他不能永久依赖利他林。马修在他叔叔的地下室里玩滑板在十四岁时，马修史密斯得了心脏病差不多立即就死亡了。拉里和凯莉在马修临死之前都没有机会与他交谈，或者告诉他一些事。 国家首席病理学家的一个尸检报告显示，马修的心脏已经严重肥大并密布着小血管损伤，这与过度使用兴奋剂有关。首席医检者指出：“死亡是由于长期服用利他灵（利他林）引起的。”在所有的愿望中，拉里最想做的一件事就是他要是能在与拉里呆在一起的最后时刻告诉他“他对不起他”该有多好呀。丽莎抽泣着给我打电话，很难了解他。雅丽莎发生了一些严重问题，我深吸了口气，使自己坚挺下来。第八章执行功能莉莎的声音是低沉空洞的并带着点抽搐颤抖和痛苦的情绪。“非常糟糕，”她说。我内呢个听到她深吸了口气也没有平静下来。“雅丽莎被锁在房间里......控制不了了，”丽莎说.“我不知道该怎么办......”沉重的呼吸。“我认为她弄伤了我的手指。”通过电话线我能听到雅丽莎正处于愤怒的间歇性发作期。“就让她发作结束，”我说。“她就会好的。”莉莎后来告诉我，那时我的声音听起来是自信和鼓舞人心的。但是雅丽莎的声音听起来是那么吓人。突然听到什么东西破碎的声音。“那是什么？”“她的灯,”莉莎说。“那是唯一一个留在房间里的东西，所有的东西我都给那出来了。那样她就会再打破它们了。我们刚才还在一起很开心，她很快乐。接着，就爆发了！”现在是什么？莉莎已经在她之后进入了吗？雅丽莎所面临的危险是打碎玻璃吗？“就让她发泄出来吧，”我说。 当丽莎能够控制住恐慌时，我也使自己慢下来并像一个好的医学侦探那样思考。愤怒是重金属中毒的典型症状，但是这种野性的零到六十频度的爆发与我先前提到的链球菌性疾病密切相关：PANDAS（伴链球菌感染性小儿自身免疫性神经精神病）。PANDAS通常能刺激那些多次出现链球菌感染性咽喉炎的孩子引发脑炎，这种炎症偶尔也能达到一个很高的程度就能覆盖额叶的理智部分，使得下脑部释放出疯狂的恐惧和愤怒。2000年早期，在这段时间内，医学界中很多人还没有听说过伴链球菌感染性小儿自身免疫性神经精神病。然而，我注意到一个关于他的简短介绍，做了一些研究，并且接触了一下发现这种病的医生苏珊瑞典博士，他是国家心理健康机构的儿科精神病专家。我了解到在患有伴链球菌感染性小儿自身免疫性神经精神病的儿童中大约有一半患有多动症，另一半患有抑郁性疾病，同时大约有三分之一的儿童患有共存性焦虑症。很明显，伴链球菌感染性小儿自身免疫性神经精神病只会破坏这些可怜孩子的大脑。这些孩子还经常出现面部抽搐和强迫症——像雅丽莎一样。“我希望你去给雅丽莎检查一下抗链球菌抗体，”我告诉丽莎。我告诉她需要检查哪些。“明天”丽莎说雅丽莎从来没有得过链球菌感染性咽喉炎，但是我仍然坚持。当我与丽莎讨论伴链球菌感染性小儿自身免疫性神经精神病时，雅丽莎愤怒的喧闹声逐渐平息下来。多么伟大的妈妈呀！即使处于怀疑和恐惧的时刻，仍能保持头脑关注这样一个对挽救她的女儿带来一些希望的新奇方法。当二十分钟过去后屋子里也没有发出一点声音——确保周期发作结束的必须时间——丽莎说，“我现在先不和你聊了”。“明天给我打电话。”当丽莎进入房间跨过摔碎的玻璃时，看到雅丽莎的脸因充血而肿胀起来，好像是被打了一样。即使很多年后的现在，雅丽莎仍能记得当丽莎张开胳膊走向她时她最初的感觉：羞愧似洪水一样涌进她的身体。雅丽莎仍然能回忆起当愤怒在她身上爆发时，她试着发出声音，试着思考，但是它仍似一个剧烈的风暴席卷了她。 雅丽莎也伸出胳膊。“对不起”。“我知道，我爱你。”“我就是...”她哽咽喘息着说。“一个坏蛋”。雅丽莎开始哭泣。她的肩膀颤抖着。“你是个极好的孩子”。丽莎紧紧地抱着她的女儿。我熬夜了，思考思想当的可怕之谜。当苏瑞典最先开始探究伴链球菌感染性小儿自身免疫性神经精神病时，精神领域很多人仍旧认为儿童的面部抽搐是由惩罚性排便训练引起的。我们已经走了很长一段路——我们仍有很长一段路要走。可怕的想法之谜瑞典医生发现伴链球菌感染性小儿自身免疫性神经精神病所引发的一个最严重损伤是攻击大脑中被称为基底节的部分，基底节是脑的平静发达区域和更原始兽性区域的主要连接纽带之一。对这条重要纽带的袭击能引起思想和行为的严重障碍，包括出现一种突然地无法控制的愤怒倾向。但是，链球菌感染性小儿自身免疫性神经精神病不是损伤这条纽带的唯一途径，这条纽带也可以被其他各种因素损害——从营养缺陷，到毒素，到病毒，到其他原因引起的炎症等一切都可以。当这个发生时，诸如利他林的药物可以增加基底节，帮助弥补损伤，但是问题仍然存在，因为根源性病因仍然存在。由链球菌感染性小儿自身免疫性神经精神病和其他因素引起的基底节损伤可对整个脑实施完全破坏，因为对于脑的发达区域来说控制较低区域是极其重要的。发达区域从根本上来说包含上脑的理性逻辑兴奋抑制区域，或新皮层——尤其是额叶，其处于前额部位。这些难以置信的强大区域有致密灰质，使得人类比地球上的任何其他生物都更加聪明。脑内最原始区域——与在大多数动物中发现的一样并没有很大的区别—— 位于脑的下部，靠近脑干，紧挨着脊椎。这些较低区域是由情绪化边缘系统控制的，其包括脑的恐惧中心杏仁核。下脑是经过视觉和听觉从外部世界所获得的大部分信息的第一站。这些信息由丘脑分类——其经常是多动症患儿问题所在之处。像孤独症患儿一样，多动症患儿经常出现丘脑功能不良，不能很好的分类从各种感觉获得的信息。多动症患儿经常将世界看作是一个景象和声音的混乱混合体。这些孩子可被一个繁忙的环境压垮，诸如购物中心或甚至是个拥挤的教室。喧闹的分散注意力的环境能混淆他们的想法和判断力，击垮他们的抑制力。恐惧通常在我们的大脑分类过程中起着重要作用，仅因为恐惧是我们最大的单一生存机制。不幸的是恐惧在许多孤独症患儿的大脑中起着极其重要的作用，你可能记得。孤独症患儿有过度活跃增大的杏仁核，那就是为何他们经常感到如此焦虑的部分原因。杏仁核同样的过度活跃也会在多动症患儿中发生，但是它通常表现为较弱的程度。但是，大多数多动症患儿的最大单一神经系统问题是他们的大脑经常不能很好的通过基底节和一些其他神经连接从下脑向上脑发送信息。他们的想法经常停留在脑的下部边缘系统，其主要是由情感，恐惧和本能来支配的而不是通过逻辑。而且，下脑和上脑间的通路是个双向通道，能来回传递信息，因此情绪化和基于恐惧的评估可与理性和逻辑性评估一起合作。不幸的是，这个过程也经常在多动症患者中受损。想法和感觉通常只是受卡。有时它们在上脑受卡，造成一个过度理性或太冷淡趋势用心理学术语来说就是这些人活在自己的脑袋里，但是想法和感觉经常在下脑停滞不前，引发基于过分恐惧表现出的行为以及与恐惧十分相近的感情：生气。当多动症患儿遭遇到这种将想法和感觉移到额叶更高部位的困难时，他们就处于严重不利地位了。额叶使得人们能够注意，保持集中精力，计算事物，做好的决定，提前计划，体谅别人，延缓暂时的满足和记住事情。额叶同时还是抑制力的新起点。当人们喝太多的酒时，酒的部分作用是切断额叶的传导通路。当这个发生时，人们有时就会失去控制力做一些回来后悔的事。但是，实际上这种抑制力受损的情况在一些多动症患者中是永久存在的。他们只是在下脑和上脑之间没有一个很好的神经通路，因此当诱惑和冲动发生时，他们就不能理性的对它们进行评估了。他们通常表现为太冲动，太快以至于没有乐趣。他们不能克服存在于下脑部的恐惧，生气和渴望的专制独裁。感觉像旋风一样席卷了他们，他们变得忘乎所以。 据说脑中存在百分之七十的部分抑制其他百分之三十的部分。但是在一些多动症患儿中，这个比率似乎变反了，因此对于这些孩子来说控制自己是极其困难的。一个这种神经构成的人可以经历他或她的完整一生，但有这种糖果店的小孩带来的诱惑就能将其压垮的感觉。这是为何有那么多患多动症的孩子在成人后过分沉溺于酒精，药物，食物和其他能获得即刻满足的东西的部分原因。传统智慧认为这些人只是用沉溺物来掩盖他们感情上的疼痛，但是实际远比这复杂。他们经常不知道什么时候该说什么，因为他们的额叶不能在做决定时给出合适的表决。现代脑功能成像的出现，我们现在能够真实的看到额叶功能不良的体征。当观察多动症患者的脑电图描记器时，一个体征是额叶部分出现一个额外的脑慢波活动。另一个体征是在多动症患者额叶和基底节部分的脑细胞出现可测量的亏损。随着时间的流逝，不幸的是这些脑细胞的损耗变得更明显，甚至是不间断的，因为脑与身体的其他部位相似，是由使用它或丢弃它的规则来支配的。在多动症患儿中经常出现相对机能障碍的脑的另一个重要部分是主要注意系统，其与额叶错综复杂的相联系。这个被称为网状激活系统的注意系统，呈网状连接能发送遍布新皮层的信息，试着兴奋各种脑细胞簇使其处理这种信息。如果这个网状激活系统反应缓慢，脑细胞继续下去就会有问题。这就会导致出现多动症不注意亚型的典型体征：缺乏注意力，容易分神，注意力跨度窄以及学习困难。但是如果这个系统被过分激活，它又可以引发症状的相反类型，这些与多动症过分活跃亚型相联系：不安，冲动，一种捡起随机物品并快速丢弃的倾向，话太多以及变得很容易被事情困扰。网状激活系统对神经递质的过量或缺乏都是特别敏感的。过多的兴奋性去甲肾上腺素或多巴胺可使它过分激活，太少又能使它抑制。太多镇静性5-羟色胺也能使它抑制。当然，神经递质在脑的其他部位也起着主要作用，遍布脑的神经递质带来的各种问题经常导致了多动症症状。对于多动症患者来说拥有低含量的5-羟色胺是很普通的，这差不多也能激发激动，不安和焦虑。同时遂于多动症患者来说拥有低含量的想法运输机乙酰胆碱也是很常见的。没有足够的乙酰胆碱从一个神经元向另一个神经元携带想法，想法就会丢失在厚重的不可通过的脑雾中。 但是，最经常引起多动症症状的神经递质是多巴胺，利他林存在的主要原因是缺乏多巴胺。从许多方面来说，利他林是多巴胺缺乏患者配药表内的补缀物。利他林与多巴胺有很多共同特点——首要的是引发激活。就像利他林经常做的那样，多巴胺将大脑唤醒并使血液活跃起来。但是就如我所提到的那样，利他林对于有孤独症特征的多动症患儿经常是最糟糕的药物，因为这些孩子通常有太多的多巴胺。多巴胺，像其他的神经递质一样，只能在一个很窄的范围内其很好作用——过多和过少一样都是极糟糕的。这么多多动症患儿有多巴胺缺乏的一个原因是即使存在充足的资源，他们的脑细胞也不能充分的接受这种神经递质的进入。神经递质需要通过受体才能进入脑细胞，如果这些受体不能适当的工作，神经递质就不能进入。在每个脑细胞中都存在着十二个不同类型的多巴胺受体，一个受体叫D-4,其因故障而臭名远昭。它出现故障的一个最大原因是因为它的受体需要甲基化才能起作用。当甲基化的解毒过程中断时，它使太多多巴胺积聚在受体中，就像它还能使过多毒素在细胞内蓄积。这种蓄积引起D-4受体关闭，进而导致多巴胺活性的突然短缺。我们再一次的看到：甲基化的神奇。事实上，多动症的一个原因是可遗传的——在大约百分之八十的病例中是有与遗传相联系的——因为D-4多巴胺受体的障碍一般是通过基因遗传的。医学界经常将这种遗传特点看作是不可避免，不可克服的。但是，仅就D-4受体甲基化来说，使用甲基化-B-12就可解决这个问题。同时我们也看出为何用尽一切办法来探究根源性病因是如此重要。所有这些致多动症的典型促成因素的最终结果是大脑自身不能照顾好自己了。特别是，当努力做一个困难的决定时，它不能与自己进行良好对话了，但是同样的条件下你就可以与你自己进行对话。上脑几乎不能与下脑进行一个聪明对话。下脑占着谈话，想法和感觉陷入恐惧，生气和自私欲望的泥潭中。消极建立在消极上，直到不好的行为表现最终像一个无法控制的大火喷发出来。当这个不幸的过程发生时，患者就失去了那些专家称之为执行功能的能力。失去执行功能意味着额叶不再负责了。老板不在办公室了，混乱占统治地位了，较低的本能占优势。当人们失去强大的执行功能时，他们可以有最好的意向，但是没有生物手段控制这些意向及做正确的事情。 传统补救执行功能缺乏的方法是使用利他林和类似药。这些药物通常刺激脑的问题部位，唤醒基底节，帮助人们控制自己。但是利他林不能解决所有问题。当药物逐渐消耗掉的四个小时后，大脑问题仍然存在。构建执行功能然而，治疗方案可以解决损伤执行功能的根源性问题。它可以帮助机体和大脑：平衡神经递质甲基化受体调节网状激活系统提供能变成神经递质的营养物恢复基底节的生理完整性激活和调节神经元排空神经毒素增加脑的血流量，吸收营养物排除毒素治疗方案可以激发先前被困于退化的持续破坏中的大脑获得不可思议的系列再生。但是，从最后的分析来看不是治疗方案最终创造了恢复，而是父母和孩子。治疗方案只是一种工具。是父母以及他们无尽的爱——和他们那如此努力地孩子——才完成了这项工作。执行功能我医学侦探的直觉是正确的：雅丽莎确实有伴链球菌感染性小儿自身免疫性神经精神病。我应用一系列的抗生素，很快就使雅丽莎的慢性亚临床型链球菌感染平静下来。当这些发生时，她的免疫系统停止产生抗体对链球菌的猛烈攻击，从一个间接原因来看这对她的大脑有极大地影响力。不幸的是，在大脑基底节发现链球菌可伪装成一个不完全蛋白质。这个伪装迷惑了免疫系统，免疫系统开始用链球菌抗体轰炸基底节，进而引发炎症的大爆发。炎症接着摧毁基底节的正当功能，损伤下脑和上脑的重要连接。当这个连接被破坏后，不管人们如何努力地抵制它，瞎闹的恐惧，生气和兽性驱动力都会占得周期性的优势。 这种阴险的生物损伤可能已经危害了雅丽莎很多年，但是没有人发现它。他们所能看到的是它所引起的可怕表现。因为雅丽莎的伴链球菌感染性小儿自身免疫性神经精神病已经猛烈发展到新的高度，因此她最近每天平均发生四次彻底周期性爆发。但是，当她开始服用抗生素后，一整天过去都不会发生一次循环周期。对于丽莎来说，那一天甚至可以说是和平绿洲。第二天过去了没有狂怒，接着第三天也一样。第四天的时候，雅丽莎的一些朋友在外面玩耍，某个人告诉另一个人闭上嘴，然后依次向下，雅丽莎也参与进去。“闭上嘴，精神病，”雅丽莎的一个朋友向她嘘声道。雅丽莎想了想，她认为一个合理的反应是看看当她的朋友被叫做精神病时的喜欢程度是多少。因此雅丽莎说，“使得，你是个精神病。”然后她跳上自行车骑走了，并且感觉很好，完全受控制。她的执行功能恢复过来了！老板回来了！哦，至少中级管理人员回来了。老板可能已经说过什么事像：“当你侮辱我时你没有确认我——你确认你自己！”对于我们每个人来说老板总是能说出一些精明话，而那些我们后来也会说到，但是却不在适当时刻。事实上，执行功能就是适当时刻的谈话。又一天过去了也没出现愤怒的爆发。接着另一天也过去了。最终真正的雅丽莎终于再一次出现了——雅丽莎已经能在她的床上快乐的喋喋不休，也开始喜爱世界了。作为一个小孩，在她妈妈的帮助下，雅丽莎已经逃脱了孤独症的黑暗牢笼。现在的她最后也开始从多动症的症状中解放出来。这就是她所有连续治疗的一部分。要是医学界能对孤独症和多动症这两种病的相似病因和恢复更加调和，那么在表现有这两种症状的孩子中这种特殊程度的恢复会经常发生。传统观点认为孤独症和多动症是没有关系的，除了它们都是发展性疾病。我不认同。 孤独症-多动症的联系我确信孤独症和多动症有密切联系。我认为从根本上来说多动症只是从孤独症谱上发现的症状学的最温和类型。更准确的说，我认为这两种疾病仅是各种各样相关性问题的相似神经学表现。这些问题包括：毒性营养缺乏肠紊乱炎症免疫失调自身免疫病过敏反应遗传易感性很大程度上来说，当这些问题是极端，融合和无处不在时，后果就是真实的孤独症。当它们不是那么极端，数量少一些，并且只是偶然存在，结果就是亚斯伯格综合症或PDD-NOS。当它们处于相对中性，数量上很受限，不经常发生时，结果就是多动症。当它们是轻微的，孤立的和很少发生时，结果就是边界性多动症或者像学习障碍和言语疾病一样普通和可治疗的神经病学疾病。同样，这些问题的强度，种类和频率程度也对儿童哮喘病的强度和儿童过敏倾向有影响。因为这个，其他两个4-A病经常与孤独症和多动症共存。孤独症普遍被认为是从多动症中分离出来的一个原因仅是因为精神病学诊断系统的一个古怪规则。这个规则说当人们有有一个主要疾病和另一个次要疾病时，他们的基本诊断只是主要诊断。因此，当患者同时显示出孤独症和多动症征兆时，他们的诊断只显示更严重疾病：孤独症。因为这个，尽管孤独症儿童可能表现出许多多动症特点，他们孤独症诊断倾向于集中在孤独症疗法的治疗上。 这个规则帮助掩盖了这两种疾病的许多联系。这些联系被作者和孤独症专家黛安•肯尼迪仔细记载了，包括如下：多动症-孤独症联系孤独症特点多动症特点社交技能差；唠叨，捣蛋，好争辩，啰嗦，不能投入感情无感情行为身体危险的意识力差经常有冒险表现而不顾后果突然发怒，爆发突然发怒，爆发一些人表现为过度活跃，一些人表现为过度活跃，另一些表现为没精打采另一些表现为没精打采目光交流差经常避免目光交流工作粗心和马虎工作经常粗心，对细节注意差有很差的运动能力倾向，有很差的运动能力倾向包括凌乱的字迹，笨拙步，包括凌乱的字迹，态和缺乏协调能力笨拙步态和协调能力差抵制变化，坚持惯例害怕新环境和新人，对习惯感到舒适有无意识的面部抽搐和有无意识的面部抽搐肢体运动倾向和肢体运动倾向大部分人记忆力差，但大部分人记忆力差，但在一些人中记忆力是高在一些人中记忆力是 度发达的高度发达的言语疾病言语疾病有强迫性完美主义倾向完美主义倾向经常存在显著地智力天赋经常存在显著地智力和技巧天赋和技巧有非常执迷不悟的集中在有强烈集中在感兴趣感兴趣的特殊事物上的倾向的事物上的常见能力这些联系在非常高功能的孤独症患者和相对较极端的多动症患者中是很紧密的。事实上，这两组患者经常表现的如此相似以至于很难将其分开。在这些人中，在孤独症和多动症之间做出区分经常是很主观的。孤独症和多动症之间的另一个揭示性连接是患有这两种疾病的人有其他共同特殊精神和行为问题倾向的事实。接下来是共致病的神经病学和心理学疾病，其经常伴随孤独症和多动症同时发生。孤独症/多动症与这两种病相联系的疾病1.抑郁2.焦虑和情感疾病3.双相性精神障碍4.强迫症5.学习障碍6.言语疾病7.对抗蔑视性疾病 8.失眠症和睡眠障碍9.交流障碍从传统的精神病学专家的观点来看，雅丽莎有超过一半的这些共致病性疾病，要是丽莎不是那样一个精明的母亲的话，对于每个病来说都是可以同时治疗的。雅丽莎可能已经结束了每天瑞典式自助餐样——每个都是针对一个独立的问题的服药方式了。这些药物肯呢个包括抗抑郁药，抗焦虑药，抗双相性精神障碍药，抗精神病药，抗强迫症药，失眠药以及必不可少的利他林。我对雅丽莎那些适用范围广泛的问题的解决办法是相当不同的。从我的观点来看，所有这些问题都是相互关联的，相互促进的，并且很大程度上是因为复杂的，代谢根源性病因需要进行生物医学疗法。我认为雅丽莎的万维网式问题表明了她的大脑作为一个整体来看是代谢受损的，唯一有效的治疗法可能是营养她的整个大脑和整个身体。这意味着不止是逆转伴链球菌感染性小儿自身免疫性神经精神病。它意味着将她置于一个全面的治疗方案，包括如下：对持续的胃肠性问题进行抗炎抗低血糖饮食限制几个过敏性食物用DMSA和甲基化-B-12进行重金属解毒补充许多营养物，包括重要的脂肪酸用预防性抗生素来控制慢性链球菌感染但是，即使一个多方面的方法也不能保证完全的恢复。并不是所有的孩子都能获得完全的治愈。反对他们的力量是很强烈的。因此，即使是适度的进步也是值得庆祝的。然而，我所肯定的一件事是：如果没有对雅丽莎相互关联性问题进行综合性攻击，她最后可能只是一个还在继续服用利他林之路上的孩子，而那是一条可导致悲剧的路。第九章 通往利他林之路“我不想让徳亚继续服药了，”丽莎告诉她女儿的医生。“那么我们将会让你接受更多关于药物的教育，”医生微笑着回应道。“她才六岁，她才上一年级。”医生没有反应，但是继续微笑。丽莎觉得受挫。她说，“我不继续进行这个了”医生变得明显不高兴了，坚持要求丽莎至少带回家一个调查表。医生说丽莎应该把它填好，接着徳亚的一年级老师也需要也需要填写。在那之后，他们再一起决定对徳亚来说什么是最好的。丽莎将调查表带回家，但是当她填写它时，她开始感觉到这个调查表被构建出来好像是为了驱使父母将他们的孩子描述成有多动症症状。徳亚经常感到疲倦——这是毋庸置疑的——她也不能很好的集中精力，但是问卷调查表显示这些特点好像是一种精神性疾病的症状，不可能表明任何其他问题。丽莎在她完成填写后开始研究调查表。“他们使她处于在利他林之路上”她对自己小声嘀咕。她将调查表扔掉，并认为它结束了。但是一年之后，徳亚的二年级老师打电话将丽莎唤到学校。丽莎认为她知道将要发生什么了——利他林——因此她带着她的丈夫和她的姐姐（一个小学校长）一起去了。老师告诉他们徳亚需要重修二年级，此外，她需要服用利他林后重修。“我们需要使徳亚保持注意力，”老师说，“没有药物她就不能变得更好。”为了帮助彻底理解这个问题，老师将徳亚叫到房间，以及学校的数学老师。数学老师展示了几个几何图形，徳亚开始能认出它们。他展示给她一个圆柱体。“那是个椭圆形，”徳亚说。二年级老师摇了摇头，向丽莎那看了看。“如果你从徳亚的角度来看它，”丽莎的姐姐说，并将图形转过来，“那就是个椭圆形。” 徳亚迷惑和紧张，认为整个事情变得有点疯狂。这儿的这些大人，都在讨论要给她服用一种能使她不疲倦的药物——她的迷糊感——变得会更好了。但是她不想服用药物，那会使她感觉没有疲乏。她想要真正的活力——大量——像其他孩子那样。丽莎把脚放下来：不用利他林，没门。老师让他们走了，但是看上去对失败就不很关注。让徳亚返回的决策由她们来决定。时间在她这边。利他林最常见的副反应1.失眠一些孩子需要在晚上服用安眠药才能抵消利他林的刺激。2.成瘾有时发生依赖性，甚至在服药相对较短的时间里也会偶尔发生。3.食欲下降利他林经常像配方性减肥药那样对食欲起相同的基本效应。4.生长延迟药物可干扰生长激素，也能通过干扰孩子的食物来延迟生长。5.体重减轻利他林是通过饮食干预和增加代谢率激起体重减轻。6.心悸药物的刺激性效应不光可引起心悸也可增加心律。在罕见病例中，它能引起心脏扩大和血管损伤可导致死亡，但这并不常见。7.紧张利他林可在一些人中引发焦虑，并且经常引起坐立不安。8.抽搐这个发生在百分之一的先前没有无意识性运动抽搐的患者中。其包括面部抽搐和过度眨眼。9.头痛在治疗早期它们是最常见的，可能会伴随有胃疼。10.哭泣一些患者表现为与服药之前相比对情感爆发的控制力减弱。11.反弹效应当药物每隔几个小时逐渐减弱时，一些患者就会经历升高的焦虑，抑郁和坐立不安。12.血糖移位患糖尿病或低血糖的患者可能会经历血糖水平的快速转变。 莱茵贝克，纽约徳亚从我办公室的一个椅子上滑跌下来好像是她已经融入到它。她是抽噎的，呆板的，漫不经心的，无精打采的和沉默寡言的，并用一个词答话。眼神交流差。适度张大的瞳孔。她的胳膊上出现了小的白色隆起，被称为毛发性角化病，指示了一种重要脂肪酸和维生素A的缺乏。徳亚就其年龄来说是很小的，就有一个很长的膀胱感染病史，这需要抗生素治疗。同时她还有不耐寒冷，低血糖和便秘的病史。现在回想起来，我意识到她是一个非常漂亮的孩子，有着漂亮的头发和甜甜的微笑，但是她并没有展示出来，因此我没有看到。她的眼神是暗淡的，几乎是麻木的，从某种程度来看是在其上画出光芒，而不是反射出来的。她的实验结果显示低谷胱甘肽，低半胱氨酸，低等离子体硫酸盐和血中正常甲状腺含量。那么，侦探，你会怎么认为呢？低甲状腺？你是对的。这么多的线索指示低甲状腺：不耐冷，个子小，便秘，当然还有嗜睡和认知功能受损。虽然徳亚的血中确实显示有正常含量的甲状腺激素。但是它并不意味着有足够的甲状腺激素能进入到她的细胞。在这方面，甲状腺激素有点像胰岛素：你的血流中可出现大量的胰岛素，但是如果因为一种情况如胰岛素抵抗，它不能使葡萄糖进入细胞，那么你就会有问题了。但是，当医生探究甲状腺问题时，他们经常做的那件事就是检测血中的甲状腺激素水平。有了这个局限性测试，他们可以准确的诊断出实验室证明性甲状腺机能减退，但是他们经常错过这种疾病轻微类型——我将其看作是功能性甲状腺机能减退的迹象和症状。当他们得出的实验结果在正常范围内或甚至处于正常范围的低值时，他们经常忽略由轻微低甲状腺引起的每日生理功能的异常。当我更深入的探究徳亚功能性甲状腺机能减退的根源性病因时，我发现她的甲状腺抗体升高了，表明她遭受到一个相对普通但是经常被忽略的自身免疫病被称之为桥本氏病。桥本氏病是目前为止所有自身免疫性疾病中最常见的类型，但是它经常表现出相对细微的症状而被误认为是其他疾病，例如，在徳亚的病例中，被误诊为多动症的不注意亚型。不幸的是，大多数医生一般不对桥本氏病做测试，就如我前面所说的，你不去看，你就不会看到。 同样，一些医生不理会轻度过量的甲状腺激素，这能引起类似于多动症的多度活跃亚型的症状。除了桥本氏病以外，徳亚还有另外一种轻微的甲状腺问题，其也是相对较常见的：参与甲状腺激素代谢的酶缺乏。这种被叫做脱碘酶的酶活性可因硒缺乏和汞超负荷而受损伤。因此，再一次的，我们看到从接种疫苗或其他来源获得的汞，用一个极其间接地方式造成行为性疾病症状。此外，汞中毒也对徳亚表现出另一个非常直接的影响。她有低谷胱甘肽，低等离子体半胱氨酸和低等离子体硫酸盐，所有这些都表明通过硫酸化和甲基化过程进行解毒的功能受损。在所有可能中，汞是引起徳亚解毒能力受损的最主要根源性病因。徳亚同时还有一个次要的重金属问题：铅中毒。铅是导致多动症的一个典型促成因素。它不仅有神经毒性，而且还能降低机体和大脑各自需要的两个矿物质——铁和锌。很大比例的多动症患儿是铁含量低——铁在制造多巴胺时被需要——这个消弱了他们的精神和身体活力。一个研究显示百分之八十的多动症患儿是铁低的。不幸的是，许多医生并不注意铁缺乏直到它跌倒低谷导致真实的贫血。对于这种微妙不足的相似缺乏也适用于锌，其对于认知功能是个极其重要的营养物，因为它能保护神经递质。事实上，神经营养物的一个格言是，“没有锌，没有思想。”但是，在多动症患儿中锌是典型减少的——根据一个最新研究显示只能达到平均水平的三分之二。根据其他实验测试显示，徳亚的毒性也能引起每个细胞内部被称为线粒体的能量中心的功能障碍。线粒体疾病是很常见的。那也是为何几乎美国的每个超市里都会有一种能增强线粒体功能的补充物：辅酶Q10。许多人发现当他们开始服用这种补充物之后，他们的能量水平就会升高。当线粒体疾病消耗掉人们的能量而引发低血糖时，这种补充物也能简洁的帮助人们克服低血糖问题，因为人们有时会吃很多甜点。因此，我希望当徳亚的线粒体功能提高后——通过解毒和补充辅酶Q10——她的低血糖症状能消失。我希望，徳亚的毒性能比出现在男孩子体内相似水平的毒性更容易解除，因为睾丸激素有加重重金属中毒的倾向。睾丸激素的这种负面影响可能是为何男孩比女孩高400个百分点的孤独症，高400-800个百分点的亚斯伯格综合症，以及高400-600个百分点的多动症。徳亚的低血糖——一种能完全消耗掉能量的疾病—— 也可能被几种过敏性食物包括对奶制品的过敏加重。在徳亚进行抗生素疗程治疗时，徳亚的妈妈给她喝了很多酸奶，以帮助恢复她经常被抗生素杀死的健康肠道菌群。抗生素确实能引起假丝酵母菌的过度生长，这能消弱她的能量，但是由于徳亚对奶制品过敏，因此采用给她服用酸奶的策略会造成相反的后果。我注意到，很多人在服用抗生素时会吃大量的酸奶，但是这经常是不明智的，因为有这么多的人对奶制品过敏。一个更好的策略是服用益生菌，其含有嗜酸杆菌和其他健康消化性细菌，但是不含奶制品。徳亚也对她很喜欢吃的巧克力过敏，这可能是她能量问题的另一方面。食物过敏能对血糖的稳定水平造成极大破坏，甚至引起精神症状如疯癫和抑郁。事实上，食物过敏症状经常能密切模仿多动症症状，这常导致多动症的误诊。徳亚喜爱巧克力的另一个原因是因为它含有一种能增加多巴胺产量的有效化合物苯乙胺。这种化合物可能是一些人吃巧克力多巴胺产量居然就能增加的主要原因。徳亚仍然存在慢性膀胱感染，通常是在感染发生之前就使用预防性低剂量的抗生素来阻止其发生。我确信抗生素可起到解毒作用，但是我认为益生菌也可以起到解毒作用。我与徳亚的妈妈讨论一下关于调整她的饮食和补充物方案，但是徳亚治疗的中心是恢复她的甲状腺激素到适当水平。仅因为低能量是她最严重的症状，我就确信功能性甲状腺缺乏是最严重的问题。我给予徳亚一个相对高剂量的维生素D，来调节她的免疫系统，帮助阻止其对甲状腺的自身免疫性攻击。同时我也让她进行低甲状腺治疗：铠甲性甲状腺，一种含有真正甲状腺激素的处方药，铠甲性甲状腺能快速和显著地恢复甲状腺水平。我确信治疗方案能帮助到徳亚，因为它能针对她的整个混合性问题：低甲状腺，重金属中毒，营养缺乏，解毒能力受损，假丝酵母菌过度生长，过敏，慢性膀胱感染和低血糖。它应该能帮助到她，但是它会吗？这个很大程度上依赖于徳亚的妈妈丽莎。对我来说检出问题是很容易的。但是对于父母来说解决掉问题是很困难的。它需要花费他们所有的精力和爱。它可以对婚姻施压，压垮整个家庭和减少资金。但是它却不能阻止家人做那些对孩子最优异的事。它当然也不能阻当我的另一个多动症患者绰号是百万美元儿童的家庭，但是它差不多快要将其毁掉了。 百万美元小孩布莱恩杜恩在给他起那个外号之前，已经花了不止一百万美元，而是他们所有用的一切。他们经房子抵押了三次，用尽他们一生的积蓄，要求他们大家庭中的每个成员都要给拯救布莱恩基金捐款。布莱恩的祖父捐了很大一笔财产。他们花费大部分钱在行为疗法上，但是也花费了很多在那些能更好的接收像布莱恩这种怪异的、麻烦的多动症儿童的私立学校上。整个严峻的考验正摧毁者这个家庭。它使得布莱恩的父母担心再要一个孩子的风险几率和伤害他们婚姻的亲密程度。布莱恩的爸爸知道如果他们再有一个像布莱恩这种问题的孩子，那么他们很快就会崩溃的，他们大家庭中的每个人都会崩溃的。但是他们不会放弃布莱恩，这个想法也从来没有进入到他们的脑海中。布莱恩的妈妈玛丽现在认为布莱恩从开始就出现问题了。可能是因为免疫接种，也可能是因为她在怀孕时几乎每天都吃金枪鱼。即使作为一个幼儿，他的眼神交流也不正常，他的言语在开始时发育正常，然后就停止了。他在学习爬行时是那么困难以至于玛丽必须和他一起趴在地板上，教他依次的移动胳膊和腿。当他是个婴儿时，他经常腹泻，他发生这个的次数是如此频繁以至于玛丽担心他会饿到。作为一个刚学步的小孩，布莱恩与其他孩子玩耍有一段艰难时光。在他两岁时，玛丽将他放到一个蒙台梭利博士学前班，以增强他的社交机能。她希望那个能帮助他进入到真实世界。但是有一天，她从学校的一个窗户看到了他，当看到他正在自己坐在板凳上，独自，焦虑和慌乱，她开始哭了。有些事已经发生严重的错误了。他们将他带到新泽西普林斯顿的伊甸园学院——一个著名的孤独症治疗中心——他被诊断为待分类的广泛性发展障碍。玛丽作为一名护士，开始一个接一个的访问医生，努力寻找能提供更多治疗方法，而不仅是行为疗法。最后，她见到了一个动态的自闭症支持小组的领导陈梁梦莲麦克唐奈——一名注册护士现在是当代抗击孤独症的一名杰出会议协调员——陈梁梦莲让玛丽与几个真正会有帮助的医生联系。他们让布莱恩进行一个谨慎饮食和补充方案，费了很大的劲，他渐渐开始从孤立和限制中出来。 但是这还不够，布莱恩想适应公立学校，但是他几乎每天回到家都会哭，因为那种工作和环境压倒了他。他曾试着集中精力，但是他的思想会飘走，他很快就处于困境中。有时他会有那么严重的恐慌感以至于他的老师都想督促他去急诊室。但是玛丽明白那不会解决任何问题，而只会抬高他的药物累计服用量到更高，因此她2将他带回家，使他平静下来。在学校他有时是心不在焉的和不知所措的，有时他又是太招摇的和自私的。他没有朋友。当他不能取得进展时，他就会勃然打怒，大怒又经常引发狂怒和攻击的循环发作，而这会吓坏他周围的每个人。玛丽和她的丈夫也经常因该如何治疗布莱恩而打架。既然他们中每一个能真正起作用，他们又怎么会有共识呢？布莱恩的小学在痛苦中度过，他在充满着孤独，愤怒和疏远的黑暗环境中度过。但是，玛丽能看到表面现象下的甜蜜。布莱恩是如此急切渴望变好。他想让父母高兴。他想能够以某种方式感谢他们使他成为百万美元的孩子。但是这些都没有发生。他的执行功能水平是极其低下的，他是自己愤怒和冲动的奴仆。高中时代接近了。玛丽躺在床上担心那些就要发生的事：那是一个她不能再保护她的儿子地方。对于一个有着这种程度的疼痛和功能障碍的孩子来说会发生什么呢？生命会怎样对待这个只知道如何失败的年轻人？他会需要什么呢？酒。那可能会使他感到舒服——保持几个小时。药物，可能。香烟能缓和焦虑，愤怒和疏远的朋友。打仗。愚蠢的花招都拿出来炫耀。危险在靠近。随便的性行为。他最后可能干一些寒酸的工作——或者什么也没有——生活在一个黑暗的公寓里，或者他们后面的某间卧室里。那些都是多动症患儿的妈妈考虑到的事。有很好的理由。用汽油来灭火据现在估计，有令人担忧的百分之三十到五十的多动症成人用过量的酒精和街头毒品来进行疾病的自我治疗。多动症成人为了感觉好些而进行的这种无效尝试就像是试着用汽油来灭火一样。只会使情况恶化。 许多多动症成人和青少年求助于刺激性药物，例如可卡因，安非他明和甲基苯丙胺。这些多巴胺兴奋性药物不仅能暂时的减轻多动症不注意亚型的症状，还能减轻那些过度活跃-强迫性亚型。当然，利他林也被滥用，它经常是许多多动症成人和青少年的滥用药的选择。利他林经常是一种很受欢迎的街头毒品，在一些城市它的卖价与海洛因的卖价几乎相等。对于多动症患者特别是那些长期感到过度活跃和过度刺激的人来说，抑郁性药物也是很有诱惑性的。在美国酒精是目前为止最常见的滥用镇静剂，酗酒者占一千八百万。就像许多多动症患者那样，许多酗酒者都有严重的多巴胺缺乏。经常被多动症患者滥用的其他镇静药是海洛因，制药性止痛药如维柯丁，以及抗焦虑药如安定和阿普唑仓。多动症成人自我疗法最近的发生率好似在升高，因为由于网络上管制性药物的可得性，所以现在它们比以前更容易得到了。而且，多动症成人比大多数过度使用不甚严重的危害性药物如尼古丁，咖啡因甚至含糖食物有更高的敏感性。因为这个在多动症者中有更高的吸烟率和更高的肥胖率，而不管过度活跃症状能燃烧卡路里的事实。多动症者过度沉溺于酒精，药物和食物的主要原因是为了掩饰身体和情绪不适。另一个原因是由于执行能力受损而导致冲动增加。一方面是由于药物滥用率的增加，一方面是由于慢性对抗性和强迫性行为表现，因此患多动症的成人和年长青少年比其他人更容易犯反社会行为。一个研究显示他们在财产犯罪，家庭暴力和攻击上的发生几率大概是别人的两倍。同时他们驾照的暂停率也是其他人的两倍。多动症症状使得人们想好好生活都非常困难。有多动症症状的人与其他正常人相比，不大可能完成高中课程，不大可能上大学，也不大可能找到全职工作。在某个研究中显示，有高中文凭的多动症成人比其他那些高中毕业的人每年平均少赚一万八百美元，有大学文凭的多动症成人比其他大学毕业生每年少赚四千三百美元。这个研究是在哈佛大学进行的，据估计多动症每年花费美国大约七十七亿用于失业金上。雇主对有多动症症状的人非常谨慎，因为多动症意识增强，因此现在这些症状更容易被认出。而且，在有多动症症状的成人中离婚率也是升高的，大约接近百分之六十五。很明显多动症成人与其他人相比，他们的其他关系包括与朋友的关系，与家人的关系以及与同事的关系也不是很令人满意的。比起其他人，对于生活他们也有显著地低满意度倾向，也不可能有积极地自我形象，也不大可能是乐观主义者。 由于这些因素以及多动症的内部情感损伤，在患有多动症的成人、青少年和儿童中有着显著增加的自杀风险。此外，不像其他神经性疾病，多动症自杀率高不光与疾病本身相联系，也与经常使用的治疗药包括利他林有关。由于利他林的使用，每年都会发生很多的儿童自杀事件。这是玛丽必须面对的可能未来。如果她和她的丈夫拒绝面对这个，以及不努力帮助布莱恩恢复健康，那么这个痛苦和失败的未来甚至更可能发生。这也是丽莎和徳亚所面临的事实。这同时也是莉莎和雅丽莎所面临的事实。没有父母的保护，对于这些孩子来说会发生什么呢？什么时候他们最终必须面对这个世界？答案是很简单的：并不是所有人都可以。不管你多么努力，生活也不总是有一个快乐结局。布莱恩，2006著名的迪斯尼乐园游行夜景越来越近了，音乐响起来了，烟花在头顶盛开。玛丽在人群中周围围绕着孩子，正在思考着她自己的儿子并且猜想现在他会在哪呢。此时，她回忆起布莱恩小的时候，那时他甚至不能看她，不能说话也不能玩耍。接着她又回忆起她的担心——作为一个年轻人他人在使用尿布，生活在他们他们背面的某间卧室里，好像他永远都是个孩子一样。接着后来，即使他有所进步，但是仍存在着持续恐慌如他将活在一种孤独和挫败的生活中，只为了度过每一天而通过喝酒和依赖药物来减轻疼痛。但是布莱恩已经很努力了。他们也都是，甚至她的父亲为拯救布莱恩基金捐了那么多钱，结果却是就在布莱恩最终开始恢复时去世了。大约要花费三年来解决布莱恩的所有根源性疾病：中毒，过敏，假丝酵母菌过度生长，免疫缺陷，营养缺乏，持久的伴链球菌感染性小儿自身免疫性神经精神病以及神经炎症。作为一个家庭他们已经打了每场战争，希望每一个战争都会是最后一个，接着必须一次又一次的战斗，直到最后：布莱恩杜恩作为一个英俊年轻小伙逐渐浮现出来。 真是天生的成功者！他有一百万美元的微笑和一个坚定地策略思想。这些天，布莱恩几乎能不费力的接受事实，他将永远的记住它们。就如玛丽说的那样，“他仍然有那些难以置信的孤独症记忆。”这是布莱恩应得到的一个快乐反语。也是他们都应该得到的。布莱恩的数学和语言课成绩优秀。西班牙语课全是A。有很多伙伴。他是个很棒的长曲棍球选手。一个吉他手。他有一个女朋友。是大学中隐约可见的一盏明灯。现在音乐——更大声了。那个百万美元孩子！他的乐队在领导着游行！“布莱恩！”百万美元的微笑。徳亚，2006徳亚的妈妈丽莎带给我徳亚的成绩单，好像它是个诺贝尔奖一样。徳亚做的很棒。她是精力充沛的，开朗的和活跃的。“这是个神奇的成绩单。”我告诉丽莎。“谢谢。”她简单答道。但是她是如此的骄傲，这个小女孩就在几年之前还属于特殊类群，还因为要重修二年级而进行治疗。她曾经暗淡的的眼睛现在洋溢着光芒。现在每一时刻，她的脸都向四周反射着美丽，她是发光的。她是我所见过的小孩中最漂亮的一个。“告诉我一些事，徳亚。”我对她说。我真的像知道她的想法。“告诉我我应该对那些生病的孩子说些什么，这样他们就不会感到害怕了。”“奥，那太容易了，博克医生。”她的眼睛闪烁着。“只要告诉他们他们的妈妈会照顾他们就行。”我看了看丽莎，但是她的眼神完全沉浸在她女儿的脸上。她们保持哪种方式相当长一段时间。我们全都安静的坐在那享受生活。雅丽莎，2006 当电视摄像机拍摄雅丽莎时，她正在洛克非勒中心滑冰场滑冰。他们准备拍一个关于孩子从孤独症和多动症获得显著恢复的纪录片。雅丽莎的动作是流动的和漂亮的——富有韵律美和力量——并且当她完成一个完美的华尔兹跳时，丽莎会不由自主的鼓掌。当我们解决掉她的伴链球菌感染性小儿自身免疫性神经精神病时，她的恢复终于达到了高峰。伴链球菌感染性小儿自身免疫性神经精神病是导致她多动症症状的主要驱动力。它加剧了她的神经炎症，扩大了由过敏，营养缺乏，中毒和低血糖引起的神经损伤。最后当我们将所有那些相关性问题控制住后，雅丽莎的认知功能突然就增强了，现在她已经有了丽莎不敢梦想成真的自我控制和认知能力了。但是，丽莎仍然有一点平静以及所有的摄人魅力。她有很多能适应的朋友。那个曾经是她一部分的暴力小暴君已经消失了，就像她的乳牙消失了一样肯定。丽莎告诉雅丽莎结束。她们的计划有变。她们必须马上离开。丽莎知道这对于雅丽莎来说是个巨大的失望，他很喜欢滑冰，尤其是在这——美国滑冰场的圣地。就在一年前，告诉雅丽莎抓住她的溜冰鞋去滑都可能是个战争。对于她们两个来说，一个景点，一个循环，都可能是个丑陋的耻辱。丽莎告诉她她们必须离开。雅丽莎的脸阴沉下来。反射性的，丽莎开始道歉。雅丽莎打断了她。“好吧，妈妈。我明白。”“谢谢，宝贝。我爱你。”“我也爱你。”如此简单。在一切之后，终于，终于——如此简单——几乎是不可避免的。雅丽莎收起了她的滑冰鞋，她们一起回家了——现在只有她们两个——在睡觉之前她们可以一起看伊丽莎白女王。那是雅丽莎最喜欢的节目。雅丽莎曾经讨厌医生，现在喜欢他们了，甚至考虑要成为一名医生。她们牵着手离开了，快乐和欢笑着，对这么简单的一天感到满意。马修，2006 在马修史密斯死后的大约一年，他的父母拉里和凯莉，以马修的荣耀和记忆创作了一个网站，其专注于利他林的危害。同时他们开始游说美国国会颁布一项法案，使得教学系统很难在违背父母意愿情况下坚持要求孩子服用利他林。法案以压倒性选票通过，并且在2005年成为一个联邦法律。在这时，已经有超过两百万人访问了他们的网站，其被命名为ritalindeath.com。由于那么多的网站来访者和法律的通过，他们的创始人拉里和凯莉史密斯相信他们的工作，代表着拉里，可能会帮助挽救很多儿童的生命。知道这个已经足够使他们感到不时的快乐了。3、哮喘第十章小天使在她的女儿出生的那天，安珠奥斯曼感觉自己好像再次重生了一次，进入一个更加美好的世界。这个世界再联接了对她自己的童年，并且第一次与无限的未来连接了。珀瑞娅是一个小天使。她有一双闪闪发亮的大眼睛，这双眼睛仿佛占据了她一半的脸庞，即使她还是一个婴儿，她就能够深深地看入她的母亲的眼睛并且启发起安珠一种平静的感觉那是远超过任何她曾经历的。安珠当时在芝加哥的库克国家医院照顾艾滋病患者和吸毒人员。这个工作给她带来了强烈的满足感，如果和女儿比较呢？两者没有可比性。生活里没有珀瑞娅的想法似乎变得毫无意义，但是实际上是不可能的。但是从另一方面来讲，和珀瑞娅一起生活的想法也同样是不可能的。库克国家医院是一个医疗战场，每天都发生一幕幕的抢救，安珠任然不能观看那里发生的一幕幕场景，因为每当到了戏剧性的时刻，她就会回忆起她工作过的那些人们的尖叫、哭喊和死亡。 当工作结束后，她就会奔向家里照顾哭喊的珀瑞娅。因为急腹痛，珀瑞娅的脸会涨的发红并且扭曲变形，她的肚子像一个瓜一样又胀又硬。但是，安珠会发挥自己作为母亲的魔力，并且珀瑞娅的眼睛将被认可点亮，珀瑞娅也变的安静平静了。安珠也被珀瑞娅的眼睛深深吸引，尽情的享受作为一名母亲的快乐，紧紧的搂着珀瑞娅，一起入睡了。珀瑞娅的急腹痛部分原因和安珠作为一名医生的工作安排有关。作为一名医生，安珠不能用母乳哺育珀瑞娅，珀瑞娅平时只能吃一些传统的婴儿食品。安珠尝试了一些大豆婴儿食品甚至一些可以直接吸收的滋养品，但是大部分都被吐了出来。这些滋养品都被普遍认为适合婴儿吸收的，但是这些滋养品里面都含有玉米油。柏瑞娅似乎对含有玉米油和玉米糖浆的任何东西过敏。随着柏瑞娅年龄稍微大一点可以吃固体食物的时候，安珠发现有很多食物都能引起柏瑞娅打嗝、肚子胀和过敏。柏瑞娅是一个非常容易过敏的婴儿。在夜里，她经常苦恼并且在婴儿床里辗转反侧。她没有健健康康的生长。她非常漂亮娇嫩但是过于娇小。安珠多次和柏瑞娅的小儿科医生说起过此事，但是他并不以为然。他说他每天看到很多回呕食物和挑食的婴儿，但是他们很快长大。他认为柏瑞娅很健康没有感染、生病并且发育正常。在柏瑞娅9个月大的一天，安珠正在吃一只冰激凌蛋筒，她想为什么不让柏瑞娅舔一下呢？柏瑞娅的第一次吃冰激凌，就当一个小小的庆祝仪式。安珠把一点冰激凌放在柏瑞娅的嘴里，柏瑞娅的嘴唇开始发肿，喉咙收缩，并出现了窒息的现象。安珠赶紧跑到医药箱旁边，抓起一支注满肾上腺素的注射器。这个注射器是她的丈夫常备的，因为她的丈夫对虾有严重的过敏症状。安珠将针头插件柏瑞娅的大腿。柏瑞娅的过敏症状很快就消失了，脸也恢复的正常状况。柏瑞娅开始哭了起来，安珠紧紧的抱紧她并抚摸刚才打针的地方。 安珠非常担心，带着柏瑞娅去看过敏专治医师。检验结果显示柏瑞娅对牛奶、小麦、玉米和鸡蛋过敏。安珠开始严格控制柏瑞娅的饮食。但是有一个问题即将到来，柏瑞娅需要注射麻疹、腮腺炎和风疹的疫苗，而这些疫苗都是以鸡蛋为载体的。安珠不想错过这些疫苗的注射，因为她认为这些疫苗的注射都是非常重要的。柏瑞娅至今为止也没错过任何疫苗的注射，即使是刚出生的第一天注射的B型肝炎疫苗。所以安珠带她去医院，在那里医院将给她注射很小量的疫苗来让柏瑞娅对鸡蛋脱敏。然而当疫苗注射到柏瑞娅体内的时候，她得了非常严重的病。在此事发生不久，柏瑞亚开始患上了哮喘。几乎每天，她都发出呼呼的喘息声并且呼吸艰难。作为一个学步的小孩，同时也作为一个育婴院的小孩，柏瑞亚从未远她的呼吸机。安珠开始研究消除哮喘的方法，她热切的尽自己最大可能的读相关方面的书籍，《最新英国医学期刊》、《儿科期刊》、《美国医学协会期刊》和《刺胳针》。但是她对于改善目前的情况并没有实质性的发现。哮喘的标准治疗并没有彻底消除哮喘，而只是控制哮喘的发作。安珠有点气馁。在库克国家医院，哮喘病例激增，但是没人知道发生的原因，或者该去做些什么。医生大部分的时候仅仅给孩子们一个呼吸机，送他们回家，并告诉他们不要感到很悲观，因为很多孩子都得了哮喘。安珠在潜意识里开始认为这是一个孩子成长所必须经历的。一时间，这成为了电视上情景喜剧笑料的来源和广大母亲饭后所谈论的话题。安珠感觉太多的家长甚至是医生都对这个流行病束手无策，期待着制药厂能研制出一种神奇有效的药。安珠开始认为哮喘的最好治疗方法并不是用传统的药物来抑制症状的发作。这样成功的病例太少也太迟，并且也太危险，每天每个阶段都有婴儿死于哮喘。安珠开始研究传统药物治疗范围之外的方法。因此，安珠成为了由医生组成来拯救他们自己的孩子免于流行病的快速发展的一个组织的一员，这个组织研究天然的治疗方式。由于遭受传统治疗失败所带来的挫败以及自身家庭幸福的威胁，他们开始研究这种流行病的病根。 这里的大多数医生的儿子或者孙子都患有孤独症。这些医生经常被一些组织像反孤独症从现在开始所举行的会议邀请在一起。有越来越来的孩子患有孤独症的家长不断的加入他们，这些家长有的是研究人员，有的是作家，也有医学专家和。他们每一个个体出于对自己孩子的爱正在变成一个主要的医学团体。对于部分医生和学者来说，跳出传统思维方式是有点困难的，但是他们发现自己的孩子感染疾病这个现实，使他们从理论变得更加实际了。在其中一个这样的会议上我碰见了斯曼博士。当我结束一个演讲的时候，斯曼博士带着柏瑞亚和她两个也患病的孩子向我走近。安珠被我的哮喘有时可以通过调节免疫系统可以消除除了少见,轻微的症状的观点所吸引。作为一名艾滋病医生，安珠非常担心免疫系统惊人的能量和脆弱性。这次安珠已经对过去传统医疗智慧失望，她现在在一家和自闭症儿童和其他长期病患者打交道的普法研究所工作，这个研究所对治疗内分泌失调和孤独症中毒很有成效。据我所知，安珠曾经经历过一项艰巨的知识的旅程。她出生在印度，从2岁开始一直在印第安纳的一个叫福特韦涅的草原小镇长大，并且毕业于印第安纳的优秀的医学院。她向我介绍自己的时候认为自己是一个普普通通的印第安人，没有什么特别的，但是她在普法研究所在重要的岗位上工作。她已经做了一件非常出色的工作，通过.营养疗法和增补疗法来修改柏瑞亚哮喘病的诱因。柏瑞亚从未住院治疗过，也从未去过急救室，就像很多患有哮喘儿童一样。柏瑞亚也从未特别担忧自己的哮喘病，和很多其他患有哮喘病的儿童形成了对比，他们长期担忧自己的哮喘，并且行动也受限于哮喘。即便如此，安珠也正在努力寻找能加快柏瑞亚哮喘病康复的方法，希望能一劳永逸。正如安珠和我所说，柏瑞亚拉着安珠的手，对母亲的爱深深的温暖了她的双眼。柏瑞亚她的脆弱的美、温柔的声音和智慧，非常像她的妈妈。 我想帮助柏瑞亚，当我遇到患有重病的儿童的时候我也总是这么做，虽然我也知道她被照顾的很好。安珠是一个非常好的医生，一个非常出色的充满关心和爱心的母亲。虽然如此，柏瑞亚和其他很多孩子一样所面临的黑暗力量是很可怕和强大的。哮喘和过敏即使在柏瑞亚的整个短暂生命过程中现在已经变得非常致命了。哮喘流行病在过去的25年中，哮喘病的发病率大范围的迅速上升，已经和孤独症、多动症、过敏症一样成为儿童的流行病了。这四种疾病的联合爆发不是一种巧合。哮喘病是众多类型的一部分。这种类型存在于四种儿童流行病中。这四种流行病由以下原因所引起的。·从周围的环境到儿童所注射的疫苗，有害毒素越来越多。·解毒能力的降低，重金属超载以及营养缺乏。·由于遗传的原因导致排毒能力降低，因此造成了易受不好规则的生活方式和环境影响。·免疫系统失调，肠胃已经神经系统紊乱。这些病因导致了儿童患有一系列的疾病和问题，其中大部分疾病时不相关的。然而，作为一种规则，只有这些疾病的非常显著地病症时不相关的。例如，哮喘病的病症和抑郁症、多动症以及食物过敏症的病症时有很大不同。然而，哮喘病、抑郁症、多动症和过敏症经常由于相同的病因诱发的，这些病因作用在身体上会有不同的结果的。更进一步说，这四种疾病甚至可能存在同一儿童身上，并发症的发作并不是不常有的。 哮喘病和其它4-A病的联系患有孤独症的儿童一般都患有多动症，典型的患有过敏症，同时患有哮喘的发病率很高。母亲怀孕的时候患有哮喘或者过敏症，会加倍孩子患有孤独症的概率。根据最新的大量的研究，患有哮喘的儿童具有很高的多动症发病率，同时不能和其他孩子很好的交流经常爆发冲突。77%患有哮喘病的都有慢性胃肠道炎症，并伴有显著地食物过敏症状。患有哮喘的人有接近30%的比正常人更容易肥胖，即使他们和正常人运动量一样。部分原因是因为炎症促使其它疾病的发作。哮喘、甲状腺机能减退和过敏史三种最常见的孤独症患者的并发症。90%患有哮喘的儿童都有过敏症状。过敏被认为是诱发哮喘的最常见病因。当哮喘患者有过敏反应的时候，这将引起他们呼吸不畅。过敏经常发生在为肺提供空气的支气管中。它将会引起支气管被痰堵塞，使支气管周围的肌肉发生痉挛，引起强有力的收缩。这种收缩和堵塞会导致支气管变窄，引起人们像哮喘一样呼吸非常不畅。几次发作后，患者有一种要窒息的感觉。这将会引起他们头晕目眩，肠胃难受想呕吐。由于缺氧和身体充满二氧化碳的原因，引起嘴唇和手指缺氧。他们经常担忧害怕窒息而死。由于他们拼命呼吸，使他们大汗淋漓而有可能脱水。由于不能喝水，他们的喉咙非常干燥，这又会导致他们呼吸困难。他们的胸部变得很重同时还要忍受胸内缺氧的压力，同时他们的肌肉也变得发热和发软。数小时之后，他们精力体力完全耗尽，由于耗尽而导致窒息，这就是每年接近5500美国人死于哮喘的原因。尽管医院的紧急护理有了很大的进步，但是哮喘的致死人数仍增长为1980的2倍。这个的原因很简单，哮喘的发病率是以前的三倍了。除此之外，越来越多的人患有更严重的哮喘。毫无疑问，我们正处于史上哮喘病流行最严重的时刻，即使古希腊人已经预言过此事。希腊人创造出哮喘这个单词，同时这个词也是苦恼的意思。 追踪流行病·从1980年到2000年，治疗哮喘病的医生增长了300%，从600万到1730万人。·在美国大约有2000万名哮喘患者。·有900万的美国18岁及以下的儿童患有哮喘。·在一些高发病率地区，像布朗克斯和纽约黑人聚集区，已经高达25%的儿童患有哮喘。·每年全球大约有4万人死于哮喘，主要集中在发达国家和工业化国家。·在大部分高发病率的地区-包括新泽西，新英格兰和纽约-所以儿童中有12%到15%患有哮喘。·每年，有接近2万的急救室是用来急救哮喘病人的。·在四岁之前服用抗生素的儿童，得哮喘的概率要不其他人多400%。·在空气污染峰值的时候，住院治疗的哮喘病患者要增加20%到30%。·接近40%的哮喘病家长有哮喘病小孩。·每天，哮喘病治疗费用大约花费115亿美元。·在室内空气污染的场所工作的更容易引发哮喘。·哮喘引起每年多大1400万的学校缺勤和1200万的工作缺勤。·有接近6%的美国人患有哮喘。这些统计表明哮喘的流行和美国环境污染有很大的关系。发生哮喘与那些被烟雾、工业化学物、微粒和花粉污染的空气有密切的联系。 尽管很多已经意识到空气的有害物质对哮喘病有加剧作用。但是有害物质在食物和水里甚至在家里的家具里面都可能引发哮喘病。更进一步说，包含在疫苗里面的重金属也可能是哮喘病诱发的直接因素。以下两个主要原因可以证明有害物质和哮喘病存在的关系。有害物质-任何形式的有害物质都可增加体内的炎症，包括气管发炎。有害物质-包括我们所吃到的、呼吸到的、喝到的、注射的和接触的-都能够影响我们的免疫系统，这和哮喘病有直接关系。了解免疫系统就是了解哮喘病。然而，很多哮喘病患者并没有完全意识到在哮喘病中免疫系统所起到的重要角色。这个角色是巨大的。免疫系统功能障碍是很多哮喘病例中的极大的病因。免疫系统是引起哮喘病的诱因主要是因为免疫系统是诱发过敏的诱因。·免疫系统诱发所有的过敏。·过敏造成了大多数的哮喘。当免疫系统混乱时会造成过敏症状。免疫系统会把一些物质像面粉、牛奶或者花粉错误的当成是一些有害物质，认为是病原体像病菌、有毒物质。免疫系统将通过发炎来抵抗这些假设的入侵者。免疫系统通过引发体内发烧、加速血流和额外的黏液和流体等发炎来除去这些入侵者。如果这些炎症发生在气管，这也是经常发生的，那就会引起哮喘。这些炎症将会产生一些阻碍气管的黏液，并且引起肌肉痉挛压缩气管。不可控制的发炎是人体的一个最大的敌人。有时，当免疫系统变得极度紊乱时，那将会引起发炎导致全身肿胀。当这种肿胀发生在骨骼系统的时候，那将会引起疼痛和风湿性关节炎。风湿性关节炎也是常见的，年龄相关的骨性关节炎，但是它危害整个身体。很多时候，这种情况打击的成年人。但是并不是一定如此，经常有的时候-现在比以前普遍多了-它也打击儿童。当这种情况发生的时候，那就会变的更可怕，那将变成新儿童自身免疫性元素的流行病。它将会扭曲孩子的身体，当他们长大后会变成伤残。它开始扭曲柏瑞亚了。第十一章根本原因 当柏瑞亚十岁的时候，她感染了病毒。这对于她来说并不奇怪。她似乎感染来的每一个病毒。她的免疫系统似乎并不能很正常的工作。事实上，安珠的三个女儿免疫系统都有问题。柏瑞亚感染的病毒开始逐渐的平息起来。虽然如此，但是一场新的袭击到来了。她的关节开始肿了起来。她再也不能抓起一只笔了-她的手非常疼并且突然肿了起来。她的膝盖和臀部也开始肿了起来。她不能走路了。柏瑞亚倒是还不错，像往常一样，尽管痛苦和残疾。但是每当安珠看到女儿所遭受的这一切是，她的心都碎了。安珠带柏瑞亚去看一个当地的她比较信任的风湿病学专家。她之前就听过过那个医生不错。医生说柏瑞亚的身体对病毒的反应不太正常，疼痛和肿胀不久就会消退的。他们等了两个月，但是柏瑞亚还是不能走路。痛苦侵蚀着她。医生想让柏瑞亚开始服用类固醇来减轻关节处的炎症。安珠不想让柏瑞亚服用。她认为柏瑞亚现在太小不适合服用，那有可能会影响她的以后。她的免疫系统太过于敏感，副作用很可能是可怕的：严重的情绪波动，免疫系统膨胀和在腹部、面孔和脖子的无法控制的肥胖。事实上，有些副作用和风湿性关节炎本身相近，安珠让对柏瑞亚经常使用类固醇吸入器可能会触发了许多症状，并且这些炎症仍然使他们永存担心。安珠开始疯狂的需找可替代的治疗方法。到2000年春天为止，在普法安珠做着非常完善新陈代谢重新平衡。她知道有时酵母和念珠菌增生会引起严重的关节疼痛和肿胀。她测试柏瑞亚念珠菌增生，发现柏瑞亚体内酵母指数非常高。安珠给柏瑞亚服用中药抗真菌的药物。她觉得给非常敏感的的小柏瑞亚服用中药要比氟康唑抗真菌药品要安全的多。同时，安珠对柏瑞亚的饮食控制的十分严格，好多年以来，安珠从不让柏瑞亚吃带有小麦和牛奶制品的饮食，但是随着柏瑞亚的哮喘逐渐康复，安珠也放松了饮食的控制，也允许柏瑞亚偶尔的食用牛奶制品和小麦。毕竟，对于柏瑞亚来说，当她所以朋友吃饼干、冰欺凌、通心粉、薄煎饼和三明治的时候不让她吃也是很难得。在安珠的治疗下，柏瑞亚康复的非常快。在饮食控制和服用中药抗真菌药物两周之后，柏瑞亚的风湿性关节炎完全康复了。她能走，也能跑。她的双手感觉也不错，她回到了正常的生活轨道上。 当我听说柏瑞亚的事情后，我被安珠的临床智慧所感动。安珠已经消除了根本病因。到2000年为止，很多医生都涉足风湿性关节炎病症,但有太多的目的只是用老方式来消除炎症，而不是把病症当做一个挑战性的课题来寻求真正的病因。然而，DAN医生-我们自己称呼自己-对消除病因有了很大的信心。作为一个团队，我们正在治疗一些非常棘手的病症。大部分病症治疗起来非常困难，因为它们都很复杂。例如，很多疾病紧紧是因为免疫系统变弱，给了疾病入侵的机会。4-A病和免疫系统有着复杂的关系。特别是过敏和哮喘，一般是由于免疫系统反应过于敏感，而不是迟钝。为了战胜它们，免疫系统必须能够正常工作。免疫系统一个特别的部分是由白色的血液细胞我们称之为T-细胞组成，如果T-细胞反应过于灵敏会导致过敏和哮喘。不幸的是，很多过敏和哮喘患者从没有听说过T-细胞，因为传统的治疗方式并没有找到真正的发病原因。这也是为什么这些治疗方法没能完全治愈过敏和哮喘。不过，治愈也是有可能的。在T细胞直接被处理时是可能的。T细胞是由胸腺而得名的。胸腺位于胸骨后面产生帮助引导免疫系统的活动的激素的腺体。有好几种形式的T细胞存在，有的可以杀死癌细胞，有的可以帮助刺激免疫反应，还有的可以在威胁健康的因素消除后减弱刺激免疫反应。有两种不同的辅助性T细胞：Th-1细胞（胸腺辅助细胞1），和Th-2细胞。他们工作互相呼应，但各自有不同的功能。·Th-1细胞.这些免疫系统的免疫室由这些免疫细胞执行的免疫介入，叫作细胞免疫。它们直接攻击病原体，或者促使其它细胞攻击病原体。即使当这些病原体已经进入被感染的细胞的时候，它们也仍然攻击。·Th-2细胞.这些免疫细胞也攻击病原体，但是是以不同的方式进行的。它们通过产生信息来促使其它免疫细胞产生抗体。然后，由这些抗体来攻击外侵物质，包括病菌、病毒和变应原。Th-2细胞并不进入被感染细胞。因为Th-1细胞和Th-2细胞是一起工作的，所以它们直接的平衡时非常重要的。但是这并不是总是发生的。 对于许多人来说，大多数的情况是两种细胞直接的失衡，Th-2抗体的增多和Th-1细胞的活动的减少。这种不平衡可被很多因素引起，例如压力过大和酵母菌的增生，但是主要引起Th-2细胞增多的原因是毒素的产生。身体内含有汞可导致Th-2细胞活动增强，同样铅和铝也是。这些重金属可导致免疫系统恶化和过于兴奋，造成过敏，损害免疫系统，造成自身免疫。自身免疫是指免疫系统侵害体内健康组织和器官。这种免疫失衡，Th-2细胞增多的情况下，对于人们来说消除那些在细胞里面病毒、细菌和真菌是非常困难的。这导致经常得一些常见的疾病。Th-2细胞增多也诱发了免疫系统过激反应，导致过敏和自身免疫。例如，柏瑞亚就是Th-2细胞增生，Th-1细胞不够活跃，这也是她是如此虚弱，经常过敏的原因。Th-2细胞过于活跃导致袭击了很多不需要袭击的物质，例如花粉和正常的食物像牛奶、小麦等等。当然，最终导致过敏。过敏然后就导致发炎，同事身体从被假定的入侵者释放自己。当炎症发生在气管时候，就会发生哮喘。这种免疫失调和大范围发炎是哮喘和过敏流行的主要原因。我们是一个Th-2细胞增多的社会。这仅仅是毒素之外的另一个原因。小孩患有孤独症和艾滋病也是由于Th-2细胞增多引起的。这也是为什么患者要比其小孩更容易感冒，同时这也是为什么他们也经常的过敏。这些过敏也会导致这些小孩有不好的神经特征，包括头脑恍惚，妄想症，记忆力减退和易怒。不幸的是患有哮喘的儿童体内Th-2细胞增多要比患有孤独症的儿童的多。毫无疑问，哮喘病是典型的由于Th-2细胞增多引起的疾病。改善Th-2细胞增多时很困难的。它需要体内完全的消除有毒物质和平衡免疫系统。一般情况，由于Th-2细胞增多非常严重，一个小孩必须遵守长期的康复计划来战胜Th-2细胞增多。帮助Th-2细胞增多患者的另一个战略是保护他们免受毒素、刺激物和过敏物的侵害，这些物质能使他们Th-2细胞过于兴奋。在大多数的场合，这些方法都必须同时使用。但是，所有儿童的治疗方式因人而异，因为一些患有孤独症的儿童与患有哮喘的儿童相比，他们一般是Th-1细胞增多，而不是Th-2细胞增多。这样也可以诱发炎症。治疗的关键是平衡。另外一种T细胞，调整型T细胞，可以帮助调整Th-1细胞和Th-2细胞的平衡但是数量并不是很充足。没有任何简单的方法可以调整免疫细胞的平衡和解决以上问题。 但是这个也是可以做的。对于很多儿童，这个必须得做。达到平衡是唯一可以完全确保儿童健康的方式。可以使他们和他们的家人免遭哮喘，过敏症，自闭症和多动症造成如此普遍得苦难。安珠的苦难就在柏瑞亚出生后，她就感到如此令人振奋的母爱的新感觉,心情急切无法等到另一个孩子的出生。即使在监护柏瑞亚重病的时候，安珠内心也充满满足感。安珠喜欢照料人们。当安珠还是一个小孩子的时候，曾有一次她离开福特韦涅去了印度，在印度她看到了很多苦难，当她回家的时候，她也变得很难过，可以确信的是她的一生就是来帮助那些无助的人们。在库克国家医院的艾滋病和吸毒患者病房，她内心充满了一种使命感。但是当她成为一位母亲的时候，在普法她照顾孤独症儿童，在这里她找到了生命的中心。安珠的第二个女儿，阿尼卡在柏瑞亚两年后出生，安珠就祈祷阿尼卡的命运能比小柏瑞亚好一点。过了一段时间，安珠的祈祷有了结果，阿尼卡是一个快乐、健康、随和的婴儿。尽管由于后勤的原因，阿尼卡错过了出生时接种疫苗。在四个月大时，阿尼卡第一次接种了疫苗。过了一个星期，她喘气是喘息声呼呼作响。又过了一个星期，她的耳朵受到了感染。安珠带她去看小儿科医生，医生让她服用抗生素来治疗耳朵和类固醇来治疗喘息作响。这种治疗让安珠感到很极端，但是她相信医生，她也不知如何去做。耳朵的感染持续了接近一年，但是一个疗程接着一个疗程的抗生素治疗引起了阿尼卡几次酵母菌感染。最终，专家在她的耳，鼻，喉专科植入耳朵管用来排液，她终于开始好起来了。在阿尼卡出生两年之后，安珠有了第三个小孩。瓦尼亚非常像她的两个姐姐，非常可爱、漂亮和招人喜欢。瓦尼亚和柏瑞亚一样，在出生的那天就接种了疫苗，并且几乎同时就有了毛病。在她眼睛内部的一个角上，就是泪腺和鼻子相通的地方，间歇性的发红和肿胀。安珠推测是过敏，但是她不能确定病因。后来有一天，安珠把瓦尼亚的头靠在自己的肩膀上-和往常一样，-瓦尼亚的眼睛开始发红和肿胀起来了。这就是线索：瓦尼亚对合成纤维过敏。安珠发现任何时候只要给瓦尼亚穿的衣服不是纯棉的，她的眼睛就会肿胀。避免所有的合成纤维那是相当不可能的，但是在接下来的两年内瓦尼亚十次眼睛感染，四次住院治疗。 所谓眼眶蜂窝组织炎的条件，细菌感染可直接运输到大脑。在医院，他们给瓦尼亚静脉注射抗生素来阻止大脑感染。当安珠开始参加DAN会议，过后在他们处讲话。我和她谈论了一下孩子的病情。柏瑞亚、阿尼卡和瓦尼亚好像是典型患有Th-2细胞增多儿童病例。她们的身体似乎非常擅长和一些无害物质战斗，像聚酯和牛奶。但是不擅长和真正的敌人战斗，包括病毒、细菌和真菌。安珠做了她作为一名医生和一位母亲所能做的一切，但是过敏、感染和哮喘的状况一直持久着。回想起来，看起来好像解毒可能在这些困难的时候帮助她的孩子，但那时，我们根本没有意识到它的巨大潜力。这几天，我们这些一直和最新儿童流行病战斗的人来回想这几年的经过，我们突然发现我们在很短的时间内已经走的很远。但是一想起如果当时我们已经知道我们现在所知道的，我们就能够帮助更多的儿童的时候，我们心情一下子又沉重起来了。即便如此，尽管有很多困难。柏瑞亚的哮喘变得好起来了。当她又开始喘息的时候，安珠会提醒她有呼吸机，这样可以正常呼吸。柏瑞亚的顽症是过敏。就在柏瑞亚克服了她的类风湿关节炎之后，她开始被反应到更多种类的东西。有时安珠甚至不能确定柏瑞亚作出反应。柏瑞亚感觉到喉咙一种紧紧的感觉，就像走进餐厅在学校一样表面上无关紧要，它然后将消失，没有明显的原因。柏瑞亚周围过敏物的不确定性事正常的，因为过敏物是一种令人愤怒神秘的。他们可以从一种症状变形到另外的从很困难地呼吸，到麻疹，到消化不良和他们的来源可能保持改变，从牛奶到聚酯，到花粉。这也是为什么如此重要修复病因：活动过于剧烈的免疫系统。只要免疫系统从是Th-2细胞增多的倾斜，任何东西可以发生。阿尼亚的过敏和柏瑞亚一样，也长时间发生。尽管有很多人尽力帮助她。然后另一个危机来了。阿尼亚开始感染了，安珠对阿尼亚进行血糖测试。血糖高出了四倍。阿尼亚在八岁的时候有了幼发型糖尿病。 安珠收到了打击。当阿尼亚患有糖尿病时，安珠收到的打击集成了愤怒。有好几个研究指出HIB疫苗是幼发型糖尿病、或者1型糖尿病的病因之一。这种疾病并不是由于肥胖引起的，而是由于胰岛不能够产生足够的胰岛素。安珠发现，事实上，儿童接种HIB疫苗后得糖尿病的风险要比自身得糖尿病的风险更高，糖尿病可以通过注射抗生素来有效的治疗。研究指出HIB疫苗每年有可能引起接近2000到4000的1型糖尿病病例。接种的提倡者反对这个。然而，对HIB疫苗有所顾虑的人们考虑到这个事实，接近1/20儿科医生拒绝给自己的孩子接种。就在阿尼亚被诊断为糖尿病的时候，安珠有了她的第四个也是最后一个孩子，拉詹。她拒绝给他注射疫苗。具有讽刺意味的是苦乐参半，拉詹一直保持健康，而且他要比他的几个姐姐高大强壮。在2001年10月的一天，柏瑞亚在学校食堂里，她的胸感觉很闷，喉咙有粘稠的液体，她开始喘气。学校的管理人员立刻叫通知了安珠，她赶忙赶去。她把柏瑞亚带回了家，给她做了哮喘病人的标准治疗，用呼吸机来促进支气管呼吸。然而这次却没有起作用。柏瑞亚绝望的喘气。她脸通红非常疲劳。安珠害怕了。她赶紧带着柏瑞亚去了最近的急救室。当急救医生开始急救柏瑞亚时，没有人觉的特别震惊。到了2001年，这些医生几乎天天急救哮喘病人。但是柏瑞亚没有反应。急救室内的氛围有点紧张。这些医生开始叫喊着、奔跑着、紧急突发的活动。他们也无能为力。柏瑞亚喘着气，脸发紫了。急救医生的领导打了一个电话，几分钟后一架直升飞机停在了外面。医生们抬着担架跑向直升飞机，一个生命之星飞行急救室。这里没有足够的空间给安珠。直升飞机迅速飞向了30英里之外的芝加哥最好的哮喘急救中心-洛约拉大学附属医院。安珠跳进了自己汽车。飞快的驾驶着汽车。她驶进了车流中。她感觉有点恍惚，好像做梦一样。她大声的对自己含着：“她还太年轻，不能死。没了她我也不活了。”在她开车的时候，反复的重复：“没了她我也不活了。”仿佛这么说可以阻止事情的发生。在医院，医生把IVs插入了柏瑞亚的静脉中。他们把大量的类固醇注射到她的体内。类固醇强使氧气进入她的肺部。柏瑞亚挣扎着喘着粗气，一会就平静下来了。安珠最终感到了那里。她砰的一声关上了车门跑进了医院。她找到了柏瑞亚的屋子。柏瑞亚还活着。当柏瑞亚恢复点体力，四五个小时之后，柏瑞亚抓住她妈妈的手，热泪盈眶的注视着妈妈，带给了安珠一种像空气一样不可或缺的纯洁的无私的儿女的爱。 “妈妈，”柏瑞亚说，“我做了一个梦。我梦见我去了天堂，上帝在那，天使也在那，还有很多我不认识的人。一些人告诉我让我呆在天堂，因为这是一个很漂亮的地方。还有一些人告诉我让我回家，因为我妈妈才真正的需要我。然后上帝就问我‘柏瑞亚，你是怎么想的？你是想呆在这，还是想回去？’接着我说，‘我最好还是回去，因为没有我，我妈妈也不活了。’”当泪水涌上了安珠的脸庞，她觉得他是幸运的，因为她突然确信上帝是故意让柏瑞亚回家的，她的小女儿哪也不去了，她们将永远高高兴兴在一起。第十二章美好的结局通过做某些困难医学和父母亲的侦探工作，安珠发现柏瑞亚的哮喘疾病一部分是由于在学校里闻到了别的小孩在餐厅里吃花生黄油三明治的原因诱发的。安珠去了学校，和管理者谈论了限制校园内吃花生的事情。他们很同情她，但是他们不能这么做。仅仅在几年后的今天，学校里禁止花生是很正常的，因为死于花生过敏的儿童数量急剧增加。现在，接近200人，其中大部分是儿童，每年死于食物过敏-主要是花生-由于过敏反应引起致命的哮喘袭击。现在不仅是吃花生引起的死亡人数比其它过敏原引起死亡人数多，而且很多人对花生过敏反应仅仅因为闻了闻和摸了摸花生。没有人知道为什么花生会如此致命。花生含有很多蛋白质，这些蛋白质可以引起系统紊乱，并且它要比其它高蛋白食物更难识别，因为它们是最后进入我们餐桌的主食。但是杀死的他们的不相配的能力的理由仍然是神秘的。安珠和她的丈夫不得不把柏瑞亚带出了学校。他们不能再承担花生过敏的风险。 他们的家庭活动一下子减少了很多，由于担心接触花生。他们再也不能搭乘飞机了，飞机上经常分发成袋的花生。他们也不能去旅馆，因为他们周围总会有人吃花生或者他们疏忽的点了带有花生或者花生油的的菜。柏瑞亚甚至不能去杂货店。每次当她接近包含花生产品的走道时，她会开始起反应，她就会立刻冲出去。有一次，他们一家人住进酒店后，柏瑞亚说：“妈妈，这里有花生。”安珠并没有看到任何迹象：“你确信吗？”“我能感觉到。”他们开始搜找了整个屋子，当他们移开沙发是，他们发现了一个瑞斯的花生黄油杯子。还有一次，阿尼卡想去卖女孩曲奇饼，但是安珠很担心，因为有一种类型的饼干里含有花生。“你可以去卖饼干。”安珠对阿尼卡说，“但是你们不能在屋里卖。”当阿尼卡从邻居那拿来饼干的商品目录时，童军部队派出一大盒的饼干到她家让她卖。对于曲奇饼干的出现，安珠非常紧张。她一直非常担心。“阿尼卡，”她说，“你不能把这些东西带回家，柏瑞亚会接触到的。”“我明天一大早就带走它们，”阿尼卡说。“我保证。”为了保险起见，安珠把这些饼干放到一个大塑料袋里，并且她它们放到了地下室。另外，她把那些东西供电线或水管等通过的槽隙里。一会，柏瑞亚去了地下室。“妈妈,”她大声叫着，“这里有花生。”她的喉咙开始变哽咽了，她立刻跑上了楼。当秋天来了，这是柏瑞亚去学校注册的时间。安珠去找了柏瑞亚的儿科医生，让他给校长写一封信，由于过敏的原因，请求学校允许柏瑞亚在家自学。儿科医生拒绝这么做，即使作为一个专业的礼貌。医生说她不能相信一个孩子仅仅闻了一下食物就能过敏，这不符合她所学到的专业知识。对于医生的拒绝安珠很生气。一直以来，她认为所有的医生都有帮助无助者的使命。现在她开始怀疑这个了。一些医生似乎更关心在主流范围内确保自己职位的稳定，而不是拓宽他们的见识来帮助无助者。安珠开始经历她后来所描述的“悲伤时期”。她有一种背叛的感觉，不仅仅是她的自己的职业，还有这个联邦政府。政府仍然否认硫柳汞有危害-即使在他们把这种成分从疫苗中提出之后。联邦政府还固执的断言在其它美国疫苗计划中没有任何有害成分，就像加速注射时间表。对于儿童流行病没有任何的官方表态。 这些观点和安珠每天看到的事实不相符。现在新的一天开始时，安珠照料那些患有哮喘、艾滋病、孤独症、过敏症、糖尿病、风湿性关节炎、儿童癌症、1型和2型失衡和肥胖病儿童。每天她总是照料那些身体中毒、脑部感染、免疫失衡、神经递质衰竭、营养不足和肠子发炎的儿童。为什么会发生这一切呢？为什么没有一个有权利的人来保护美国儿童呢？安珠她自己和很多其他DAN医生一样在反对流行病的临床上取得了极大的进展。她所治疗的那些孤独症儿童和长期得病已经被自己医生所放弃的儿童取得了极大的康复和进步。特别是安珠证实疫苗中含有铝成分和免疫系统紊乱研究中取得了极大的临床突破。她认为铝和水银一样对神经系统有很大破坏性而不是大脑。例如，她自己的孩子有很严重的免疫疾病，但是没有神经疾病-他们非常的聪明，情绪稳定。因此，安珠确信很多孩子包括她自己的，并不是受了损害大脑的水银中毒，而是受了了损害神经的铝中毒。这是一个辉煌的联系。看起来这是新的困扰儿童流行病的难题的一部分。尽管安珠有如此重要的发现，可她并没有受到政府的奖励资助来继续研究，或者任何来自芝加哥主流医学社区。安珠、我自己和其他的DAN医生是，到一痛苦的程度，通过自己忙于这场斗争。我们站在医学的最前沿。作为一位母亲，安珠更加孤独。她孤独是因为：在世界上，没有比自己的儿女生病的父母更加孤独的了。发育停滞“他没有回应”医生对佩吉说。“这样不好，他该立即住院。”佩吉一下子感觉混身瘫软了。为了谨慎起见，她带着自己身体有点不适的儿子来看医生。然而医生却说呼呼喘气的劳斯卡得需要马上住院。“儿童的呼吸问题和大人胸口疼痛一样”医生说。“你不能再等了。” 她泪流满面的看着仅仅十个月大的劳卡斯，此时劳斯卡尽力推开医生放到他脸上的喷雾器。这对他也是无助的，他仍然呼吸困难，他的胸部间歇性的收缩，他努力地使空气进入他发炎的肺中。早晨，醒来的劳卡斯患有上呼吸道污染，这是一个发生在他身上的普遍的事情，也是佩吉带他来着的原因。但是当他们刚到这的时候，他是突然喘息着呼吸的。在此之前从没有发生这样的事情，只是有一个小感冒。自从出生，他几乎不能摆脱任何传染病，疾病似乎寄宿在他的肺中。每当疾病开始侵蚀着他的胸部，他总是成天的疼痛的呻吟，直到抗生素杀死细菌。每当一个感染结束，另一个就会到来。经常生病也使得他体重减轻和身体机能发育不良-或许是另一回事。无论如何，他的体重是最低的10%之中，他每周看起来都变瘦而不是变胖。这个原因很简单，他不喜欢吃饭。他只可能说三件事:：“是，”“不是，”和当他们给他喂饭的时候-“不要。”佩吉带着劳卡斯急匆匆的赶到医院，希望能有个好结果，但是事与愿违。一个医生听了听劳卡斯的肺说他有可能得了常常地致命病症-囊性纤维化。另一次检查劳卡斯虚弱的身体时说他好像发育停滞，一个模糊但是不祥的诊断打开了一扇通往无限灾难的门。当佩吉听到这个的时候，她迷失了自己，当着所有人的面感情崩溃了。劳卡斯是她第一个也是唯一一个孩子，觉得他突然从母亲的保护中被撕裂，独自一个人到了冷落的世界中。两天两夜，劳卡斯借助着氧气袋蠕动和很困难的呼吸，氧气袋是用来帮助他呼吸着，佩吉和他的丈夫尼古劳斯一直坐在他的房间里等着。医生定期的进来给劳卡斯插上静脉输液针，给他打针并且轻轻敲着他疼痛的胸。劳卡斯喃喃自语，“不要了，”他的大大的绿眼睛充满了泪水。快要结束的时候，过敏症专科医师进来了给他做了一个正常的过敏测试，在劳卡斯皮肤上扎了几个孔，劳克斯哭喊着和反抗者。医生擦拭着带有潜在过敏原的抓痕，寻找红色风疹炎症迹象。当过敏专科医生结束后，他说劳卡斯除了对猫有点轻微过敏，对其它东西不过敏。他们吧劳卡斯带回了家，给他配了个呼吸机，拿了一些可以消除支气管炎症的药，劳卡斯的病症目前和哮喘病人的病症一样。他们告诉佩吉尽可能让劳克斯多吃饭。他们说冰欺凌是个不错的选择。小孩都喜欢冰欺凌。冰欺凌也可以使劳卡斯变胖。 佩吉完全服从点了点头，尽快离开了医院。冰欺凌？他们怎么想出来的？佩吉对哮喘不太了解，但是她的妹妹患有哮喘，佩吉的妈妈从来不让她妹妹吃带奶制品。佩吉的妈妈是从她妈妈那边学到的，也就是佩吉的姥姥，牛奶会使肺部有病的小孩喉咙里有痰和义膜性。这是民间智慧，但是这是真的，每个妈妈都知道。佩吉立刻不让劳卡斯吃乳制品，他的肺部问题也有所改善。过了不久，一家人去香港佩吉父母家里探亲，佩吉的爸爸是这里的一个国际商人，她的母亲看上去非常年轻，好像只有她年龄的一半，她母亲坚持让他们带劳卡斯去看香港那个她喜欢的医生那里看病。香港的医生做了一些和之前测试不相同的过敏检验，检验结果显示劳卡斯不仅对牛奶过敏，对谷蛋白也过敏。佩吉很快发现标准抓痕测试很容易被反驳，因为它仅仅检查过敏抗体免疫球蛋白E,并没有检查其它的免疫抗体像免疫球蛋白G。当佩吉回家的时候，她提了提这个和平常医生不一致的地方，大家都没太在意。实际上所有他们给佩吉这个疯狂的母亲的回应是“香港？恩....”在此之后，她学会了把疑问保留在心中。当热，她限制劳卡斯吃乳制品和小麦。她也开始一个给佩吉增加营养的积极计划。这是由帮助的，但不是很明显。劳卡斯到了2岁的时候任然很瘦小。他的肺仍然因为慢性炎症而过敏和痉挛。至少每天一次，佩吉都会给劳卡斯很长的抗感染雾化器治疗，似乎这个治疗将会持续很长一段时间。劳卡斯也经常易怒和行为古怪的，并且每次只能安静的呆一小会。佩吉认为这些精神行为和他的生理问题有关，她很担心这些特性会持续到他上小学，他的老师和医生给将会给他打治多动症的药。劳卡斯的医生已经劝说佩吉给劳卡斯长期服用大剂量的类固醇药物来消除他肺部的炎症。她不想这么做。劳卡斯的一个堂兄曾服用过类固醇药物，但是那种药物阻碍了他正常发育。夜里，佩吉经常发现自己呆呆着看着正在睡觉的劳卡斯-听，听-担心他突然停止呼吸。有时候，整个常规治疗看起来很疯狂。她想，这也是必须要走的路，只要这样才能彻底解决问题。哮喘病的根源 当我第一次治疗哮喘病的时候，在在80年代早期，许多医生仍然认为哮喘病的病因是支气管痉挛，或者突然的支气管收缩使空气进入肺部。因此，他们基本的治疗方式是当病人肺部出现痉挛时，以支气管扩张的为中心新步骤的疗法。很多医生不仅仅满足于发病时治疗哮喘，而且想通过找到支气管痉挛的病因来预防哮喘发生。他们发现很多支气管痉挛是由几种典型的物质触发的，包括霉菌、花粉、污染物、传染病和宠物毛发。因此，他们告诉患者的父母避免接触这些过敏原。他们认为这是最好的解决方式。然而，一些先驱者继续寻找哮喘病的更深层次的病因。我们这些几乎天天诊治哮喘病的医生中的一些也开始相信应该除了诱发原之外还有其它一些基本的病因。这些基本的病因引起了发炎的症状。似乎是当支气管由于过敏原而引起痉挛时，支气管处及其敏感的肌肉已经受到了刺激，而且支气管组织产生大量的痰。在接下来的十年中，医学界公认炎症时哮喘的病因，所以医生增加了一种新的疗法。除了传统的在哮喘发作时扩张支气管的治疗外，医生让患者多疗程服用类固醇和抗发炎药物来帮助患者避免哮喘的诱发。现在，大部分医生仍然使用这两种方法：当哮喘发作，用（1）发来扩张支气管，用（2）服用类固醇和抗发炎药物来避免哮喘发作。然而，即使这样，也没有哮喘病的根源。哮喘病的根源是：发炎的根本来源。因此，要想彻底打败哮喘，我们必须找到支气管发炎的根本病根，然后消除它。这可能很难去做。给患者开一些类固醇药物来减轻炎症相比较容易些。这样做只要患者服用类固醇药物就可以减轻过敏原引起的反应。相比较而言，寻找哮喘的病根需要花费数月的医药实验来寻找发炎的根本原因，并且除去病根。当这个能达到的话，患者就可以免于哮喘病症状。 在寻找消除发炎的真正病因中，有一个困惑的因素是这些病因也可以直接引起哮喘病的发作。这可能更加难以识别真正的拉开整个事件链序的病因。例如，真菌可以引起感染性炎症，同样真菌也可以是引起哮喘病的直接过敏原。当此情况发生时，患者需要除去引发病症的真菌，但是他们仍然还有一小部分真菌感染，等待着另一种过敏原来引起哮喘发作。另一个消除发炎病因的困扰因素是常常不止一种病因，这些病因可能联合起来导致发炎，这样就很难治疗。实际上，发炎主要有三种病因，每一种的都有很多子范畴。哮喘发炎的三种病因1、感染。有个臭名昭著的发炎源。在炎症已经扎根了以后，感染也是一个经常诱发过敏的过敏原。这些感染可以由细菌、病毒、真菌引起的。这些感染可以首先发生在支气管，或者其它的一些地方像内脏，然后再转移到支气管。更进一步，感染可以发生在离支气管很远的地方，但是可以引起一系列的炎症化学反应到达支气管。例如，一个长期发炎的内脏可产生一些发炎因子到达支气管。因此，哮喘可以由一些完全与哮喘无关的感染引起的，像一个长期酵母菌感染，或者可能衣原体，甚至可以是内脏的长期麻疹感染。感染也可以通过紊乱免疫系统和增强Th-2细胞活性直接诱发哮喘。这不仅是人们发炎而且还容易形成过敏反应。哮喘因此有时可以通过消除病人的发炎而治愈。这也是为什么不同的治疗方式-像服用抗生素，或者抗毒素，或者抗真菌药物-可以导致哮喘症状有很大的改善。2、过敏。像感染一样，过敏也是不但能诱发哮喘也可以直接引起哮喘。即使在吃错东西的时候也会引起哮喘。很不幸的是传统的哮喘治疗方法没有把重点放在食物过敏原和丰富的营养上。很多医生完全忽视了这一点。食物过敏原不仅仅诱发哮喘，也可以通过引发其它一些症状来引起过敏，像过敏性产生大量的痰，和过度敏感的神经系统，可以引起支气管肌肉痉挛。 牛奶制品是最常见引发过敏的食物因素，小麦制品排第二位。很多儿童可以从用豆奶和米奶来代替牛奶并不食用小麦中得到一些效果。无麸质，无酪蛋白也可以创造效果。哮喘可以通过益生菌来改善，因为益生菌有助于消化不仅可以降低对食物的反应，而且也可以帮助调整免疫系统还能改善Th-2细胞增多。另一种饮食疗法是通过提供必要的脂肪酸，像鱼油，紫草油，月见草油或者亚麻油。必要的脂肪酸有抗发炎的疗效，并且有研究指出它们可以减少哮喘病发病频率、强度和发病时长。相似的，避免食用可以增加发炎的食物也是非常重要的。应该避免的食物主要是富含饱和脂肪酸-特别是已加工食物中的方向脂肪酸。同样，食用太多的盐也可以有导致发炎的效果。2、毒素实际上任何毒素都能引起发炎，所以身体努力清除毒素。然而，重金属比毒素危害性更大，最经常有很大的毒性可以导致更大范围的发炎。在我的经验中，在哮喘儿童身上最经常发现的有毒物质是汞、铅、铝、镉、锡和砷。汞和铝的高中毒率让我们怀疑部分当前的哮喘是由于儿童疫苗中含有汞和铝引起的。疫苗不仅仅由于重金属引起全身发炎，而且还会引起免疫系统失衡，造成了低级别的慢性感染。好几个临床研究支持疫苗和哮喘间存在联系的观点。例如，英国的一项研究，接种百日咳疫苗的儿童中有10.7%感染了哮喘，而没接种的儿童中只有2%感染了哮喘。在美国，一个大的流行病学的研究指出接种DTP疫苗儿童的哮喘的发病率是没接种儿童的两倍。疫苗不仅是哮喘儿童身上毒素的来源，也是患有孤独症和ADHD儿童身上毒素的来源。环境中的毒素也起了一个重要的角色。户外的环境污染也对哮喘起了推动作用，不仅是一个过敏原也引起发炎。大约有2000万的美国儿童生活载未达到联邦政府规定的清洁空气标准的空气中生活，当这些地区的空气污染到达高峰时，住院治疗哮喘病的人数会增多20%到30%。即使室内空气污染也是一个大问题。空气只是在室内发生循环，里面的气体不仅包含由家具散发出的化学气体，也包含粉尘、霉菌、灰尘和昆虫废品。 所有这些毒素加在一起，形成累积到一定程度，这个程度常常被低估。例如，如果空气中有适量的铅和适量的一氧化碳，这个参数都在联邦政府规定的范围内，但是仍然可以形成一个很高的累积毒素使一些人生病。因为毒素是引起哮喘的重要原因之一，哮喘病儿童在去除毒素过程后有了显著的康复。随着他们体内毒素的清除，发炎也减少，他们也就很少换哮喘了。有三个重要的发炎病因能引起哮喘，有时候三种病因一起存在。这三种病因引起的损伤无法通过药物永久的清除。通常来说，一名患者要遵守复杂的康复项目来清除由这些病因引起的炎症，这个项目长大几周、几个月甚至几年，这样才能免受哮喘带来的典型病症。这个很花费时间，但是很有效。在康复项目中，大多数哮喘病患者康复十分显著，有很多达到完全康复。一个多层次的项目是患者所需要的帮助。不幸的是，然而这并不是他们所得到的帮助。芝加哥，伊利诺斯州柏瑞亚现在已经上五年级了，但是她不得不远离校园在家里接受辅导，安珠艰难的寻找能帮帮助柏瑞亚的治疗方式。一度，安珠去了一个医生那里，那个医生建议她使用一种专门为促进生长和发育的特殊的营养配方。但是那个配方里面含有大豆油，安珠告诉医生柏瑞亚对大豆油过敏。“那是不可能的，”医生说。“人们对蛋白质过敏，而不是脂肪和油。没有任何关于对油过敏的文献。”“我不管文献上怎么说的，”安珠回应。“她对大豆油过敏。”医生叹息着，开始给安珠自以为高人一等疯狂的妈妈治疗。因为安珠是一个医师，她可以免受这种态度，但是所有这些她都知道，因为那些孤独症儿童父母经常提起此事。在他们故乡，当患者儿童的对传统疗法提出质疑时，医生大多表示出这种轻蔑。在这不就，安珠带着柏瑞亚去看过敏专科医生。在看病期间，柏瑞亚就开始喘息，安珠跟医生说自己对柏瑞亚如何的担心。“这不是喘息，”医生说。“她只是在从喉咙里发出的噪音。” 安珠很震惊。“这当然是喘息。”“不，她需要做一些喉咙的检查，这样就可以去除了。”安珠开始相信唯一能救柏瑞亚的就是她自己。这是一种很可怕的感觉。纽约州魁北克，2002当我开始他的首次见面时，劳卡斯阴沉地在我的办公室中坐，坐立不安和断断续续，显而易见的痛苦。佩吉很有礼貌，但是不久我就发现她对我的计划并不是很乐观。她已经去看过很多医生，受够了那些医生的治疗方式和他们的自负。上次她去看一个新医生，她错把那个女医生当做护士，那个医生让她走开。佩吉不得不管严自己的嘴，她厌倦了系统。她来找我是因为她在香港的医生办公室里看到我写过的第二本书《自然缓解你孩子的哮喘病》。因此，她知道我除了压制炎症发作还做了很多其它事情。但是，她并没有让自己获得获得更大的期望。我们的见面继续进行，她变得更加活跃和热情。数年之后，她告诉我原因很简单，就是因为她听到了她想说的。我做的第一件事就是通过她讲述她家族的病史我知道了劳卡斯是特应性家族的一员。特应性家族是家族中广泛流行过敏症的家族。特应性意味着更容易过敏，特别是过敏发生症状的身体部位远离过敏原进入身体的部位。例如，如果某个人吃草莓结果在皮肤上起麻疹，这就是典型的过特应性反应。另一种常见的特应性反应时哮喘，哮喘并不常常由于过敏原和支气管直接作用引起的。有时候，它是由于无处不在的食物和化学物质引起的。对于特应性疾病通常在家族中发生的。这也是为什么哮喘也在家族中发生。哮喘病并不是直接通过遗传继承，而是通过特应性。因此，我们看到当哮喘病根源被揭露时，更容易理解系统的紊乱所导致的。就拿劳克斯来说，我可以说他是一个特应性儿童。他的眼睛下有黑色的圈，这几乎是过敏症状的标志-通常是食物过敏。他是抽鼻子，苍白，疲倦和易怒的 ，所有这些象征过敏。对于劳克斯，不好的消化能力是他过敏的主要引起原因，通常也是这样的，这也是像他们这么小的儿童主要病因。在他六岁的时候，他的体重仅仅48磅。我也怀疑他有潜在的免疫系统紊乱，Th-2细胞增多。这种增多可能导致他的过敏，并且使他更容易发炎。免疫系统紊乱，过敏和感染然后导致他哮喘，进入一个疾病漩涡中。即使这样，他仅仅6岁，他已经有所有典型亚型注意力不集中和多动症的特性。这次，他可能得服用治多动症的药。如果那样的话，那将是个灾难。在世界上，他最不需要的是一种兴奋剂，将掩盖身体的疲劳破坏他的身体。这对他的脑子没什么影响，大脑不能由他的身体恢复健康补救。在我检查完所有他的实验工作后，我按照他个人的实际需求给他制定了单独的健康计划。劳卡斯的健康计划·限制几种引起过敏的食物·继续无麸质酪无蛋白的饮食·补充鱼肝油，益生菌，必须脂肪酸和维他命A、C、E。这些物质的补充有助于减少他炎症和改善免疫系统。·管理转移因子，通过促进Th-1细胞的活性来降低Th-2细胞增多。·抗念珠菌饮食，为了帮助控制长期真菌感染和改善肠道内微生物失调。·松果菊草药和其他抗微生物，可以帮助他战胜其它慢性感染。·钙和镁，可以帮助降低支气管附近肌肉的过敏感性和取代非奶制品饮食中的钙。·补充二甲氨基乙醇，可以提高他的精力、集中力和注意力。·Q10辅酶，可以增强他的体力和抗衰老水平。·褪黑激素，可以改善他的睡眠和减轻他的长期炎症。·低血糖饮食，可以帮助增强体力和能量，还原代谢平衡。饮食必须是完全无麸质酪无蛋白和抗念珠菌饮食。就是这个，没有什么引人注目的。即使如此，我希望能有戏剧性的改善。当你给身体它所需要的东西的时候，就会发生奇迹。 芝加哥，2002感谢上帝-柏瑞亚的状况变好了。安珠已经开始着手一项谨慎而雄心勃勃的计划康复柏瑞亚的身体，只有这样柏瑞亚才能不对过敏原反应如此强烈，不在哮喘诱因面前如此脆弱。我和安珠一次又一次的交谈，通常，安珠都使用一些和我给我自己病人治疗哮喘、过敏、孤独症、和多动症疗法及其相近的疗法。安珠继续在治疗患孤独症儿童中取得成功，这大大增强了她能够使女儿康复的自信心，她女儿的免疫系统是如此的敏感和紊乱，我都没有经历过。安珠减少了柏瑞亚的发炎，调节了她的紊乱的免疫系统，脱敏了她潜在的过敏原，降低了她体内毒素的水平和增强了她的体力和活力。柏瑞亚和往常一样，所做的治疗师伟大的，这又一次给安珠带来希望。这是孩子们自己首当其冲承担自己的愈合，而当他们拥抱它，而不是抵制-一些孩子这样做-这给了他们很大的优势。柏瑞亚重新回到了学校！当这一天来到了这是如此高兴的一天啊。她错过了整整一年，现在她回来和朋友一起了，和正常的孩子感觉一样，每天有很多快乐。他们不让她在餐厅吃饭。因此，每天她都和校长一起在校长办公室吃饭，同时也允许她邀请自己的一位朋友一起享受特殊的午餐。她和校长成了朋友。她甚至可以吃一些限制性的食物。偶尔，她可以吃饼干和冰激凌。没问题，这些平常东西能给她带来快乐。通过这次经历，柏瑞亚变成了一个成熟的理智的孩子，她学会了去欣赏生命中的一些别的孩子不注意的小东西。安珠这些年来也是第一次品尝到快乐。她牺牲了很多去帮助那些无助的人终于有了圆满的回报，给她自己的生活带来了平静。她开始相信，生命最终会有一个好的结局的。莱茵贝克，2003“劳卡斯！”我说，“你看起来非常好！” 这个坚强的孩子取得了如此巨大的飞跃啊。在短短一年中，他的体重增加了50%。他的哮喘已经完成康复了。他的肌肉变得强壮，脸蛋也变得红润，脸上有了永恒的微笑。眼睛下的黑色圆圈也不见了，他很平静、专注和专心。他就是那种你看到就会想“多漂亮的小孩啊，多大了？”佩吉看起来非常高兴。“这几个月来第一次，”她告诉我，“每次他咳嗽，我就得提心吊胆的等待最后的结果。但是什么也没有发生。他不再那么虚弱了，我都不知道他什么时候开始不用氧气呼吸器了。”“我知道什么时候，”劳卡斯说。“最后一次我用它就是我第一次来这的时候。”在剩余的日子里。我都有点飘飘然了。有时候，我觉得我得到了世界上最好的工作。芝加哥，2003对于柏瑞亚来说，2003年1月是美好的。2月是非常棒的，3月是完美的。这是春假，安珠和她的丈夫一起外出和朋友吃饭。她朋友带了自己的孩子一起和安珠的孩子玩，在家一起吃中国餐外卖。除了花生以外，柏瑞亚不需要再对她所吃的东西特别小心了。因为这样，他们所点的外卖来自一家专门的中国餐厅。在这个餐厅，厨师知道柏瑞亚的过敏，从来不给他们上带花生的菜。厨师总是专门为柏瑞亚做鸡蛋卷。当四位母亲离开时，柏瑞亚说“妈妈，我可以吃这个蛋卷，是吗？”“当然。”就在他们离开后，安珠接到了柏瑞亚的电话。“妈妈，可能有花生或者什么东西在我的鸡蛋卷里面。我的舌头发痒。”“吃点苯海拉明！如果不管用的话，立刻走开，给我回个电话。立刻，明白？立刻。”一分钟过后，安珠的电话又响了。是阿尼卡。“她仍然不行。”“给柏瑞亚打肾上腺素！”阿尼卡知道如何注射肾上腺素，因为她是个糖尿病患者。“打911！我马上回家” 当地的消防站离她家仅仅几个街道，护理人员一会就到了。安珠和她丈夫在护理人员之后冲进了屋里。护理人员正俯身趴在柏瑞亚身上，疯狂的给她做人工呼吸。但是她没有反应。他们立刻冲向了医院。医生也尝试着救活她，但是他们又能够。柏瑞亚死了。劳卡斯，2006劳卡斯在上跆拳道课，穿着他那身白色训练服，一起和其他孩子练拳。佩吉在外面自己的车里，通过一扇大大的平板玻璃窗看着。突然劳卡斯做了一错误的动作，他的手指裂开了。血液一下子流了出来。劳卡斯捂着自己的手跑了出去。佩吉打开车门，招他过来。她在他的手上贴了创可贴，吻了他一下。劳卡斯又跑回了课堂上。佩吉叫他回来，没有原因-一个母亲的直觉-仅仅抱着他，知道他挣脱了跑了回去。4.过敏第十三章生和死华盛顿“我一直是那种遵守各种规则的类型的人。我听从我的父母和老师。我顺利的完成了我的高中和大学学业。”“我尊重权威，很少对我们医学院老师的课程提出提问。我做每一件事情都是按照课本上来的。”“即使当我们的第一个孩子—柏瑞亚出生的时候，我就开始服用维他命，每天喝四杯牛奶，让她在第一天就免疫。”“ 她总是经常的哭，她不会护理，她好像在痛苦中。但是我们带她去看最好的医生，医生担保能使她快速长大。”安珠仍然对最近柏瑞亚的死感到震惊和心痛，看着在大的DAN会议礼堂中各个面孔，她似乎注意到我和坐在我旁边的人。大多数安珠的同事在观众中。我们在这里一方面鼓励安珠另一方面学习一下新的东西可以用来帮助拯救我们的孩子。大多数DNA的医生，在当时，当称我们所治疗的孩子为“我们的孩子，”因为我们与他们保持着密切的联系。还有一些关于孩子的痛苦，也许他们的纯真与勇气的结合，使他们进入你的心中。我周围都是那些一心扑在孩子身上的人，他们都为安珠的损失感到悲痛：贝克医生，吉尔詹姆斯，斯蒂芬妮，蒂姆布伊，杰基麦坎德利斯，杰夫布拉德斯特里特，安德鲁韦克菲尔德，简艾尔-达尔，伦芳安德伍德，李斯波特，迪克德斯，凯琳塞鲁西，乔恩潘伯恩，吉姆牛半特，还有其他一些人。有一些人自己的女儿或者儿子也遭受了流行病，我想这些人应该对安珠的伤痛有着切身体会。安珠演讲的题目是“混乱中间的勇气”，用钢铁般的意志控制可怕的悲伤，她说“六个月大的时候，柏瑞亚偶然吃鸡蛋的时候有了过敏反应。检验结果显示她对谷蛋白、酪蛋白、大豆、鸡蛋和花生都有过敏反应。由于对鸡蛋过敏，柏瑞亚从未接种过麻腮风疫苗，除此之外，她全校免疫。”“在她控制饮食之后，她康复的很快。她开始长个，睡觉也睡的更好了。她变得更开朗和机灵了。饮食的改变帮助了她，但是她的免疫系统仍然极度活跃和敏感，并没有改变。”安珠吸了一口气。“柏瑞亚死于鸡蛋卷中微量花生的过敏反应。”“我希望时间能倒流，我希望当时我知道我现在所知道的关于疫苗的影响和重金属对免疫系统的影响。我找了我认为可以帮助我的人，但是我被误入歧途，导致了悲剧。”“我钦佩你来到这里的努力。对当权人物的反驳和说出你所知道的真相需要很大的勇气。在我的演讲中，我要讨论治疗哮喘系列紊乱所使用营养疗法和生物医学模式。我希望这能帮助你找到走出歧途的道路-走向成功。”然后她就开始详述她的幻灯片演讲。我被感动了-我们都被感动了-被安珠心灵的高尚。当时她有很多想法，一些可以帮助我，帮助我们的孩子。我知道，礼堂中大多数人也知道。安珠的女儿阿尼卡也开始有过敏反应，和杀死柏瑞亚的症状一样。 阿尼卡最终战胜了疾病，但是当时是无法知道的。不确定性就像一片黑云一样徘徊着。普遍威胁过敏感症是在组成儿童新流行病所有力量中最强大和最具有破坏性的。·过敏症对孤独症、多动症和哮喘流行病有不可估量的推动作用。·过敏症就是流行病。食物过敏最过去的十年中增加了400%，致命的过敏和以往相比现在已经变的很正常了。只要剧毒造成的损伤程度和每天过敏造成的损伤想匹配。然而，很多人都极大的低估了过敏造成的损伤。他们不感觉过敏是一个生死攸关的问题，只认为过敏只会引起抽鼻子和麻疹这样的小麻烦。大部分人把过敏认为最温和最常见的症状部分原因是因为过敏自身在日常生活中是如此常见，如此明显的。大约有四分之一也就是7500万美国人患有过敏症。过敏症造成的威胁被低估的另一个原因是过敏症不是唯一引起各种疾病的因素。过敏症和其它很多因素一起作用才引起了疾病。因此，大部分人并不简单的认为过敏症是一个黑暗的、致命的力量，这种力量是杀死儿童、摧毁他们的大脑、使他们变的残疾。大多数患有哮喘、多动症、孤独症的儿童都有严重的过敏。一般而言，这三种疾病如果不消除过敏症带来的损伤时治不好的。看看下面的表格，这个表格里表明患有孤独症的儿童在避免吃一些食物后改善的百分数。就像你所看到的，有所好转的百分数非常高。所有一下的食物除了糖和酵母都是众所周知的过敏原。尽管糖正常情况下不是引起过敏的因素，但是许多儿童仍然需要避免它，因为它可以增加血糖水平，在体内为酵母菌和病原细菌提供能量。孤独症治疗的饮食因素 因素病人病情改善比例（%）病人病情恶化比例（%）病人病情没有变化比例（%）无谷蛋白65332无酪蛋白抗酵母54343（念珠菌）无添加剂54244无巧克力49249无奶制品50248无糖48250无小麦49249无鸡蛋40258表格来自于抗孤独症教学大纲。2006年6月，信息由孤独症研究所编写。下面的是另外一个表格，这个表格也显示了限制引起孤独症食物对于孤独症儿童的重要性。根据患者家长的观点，这个表格排列了不同孤独症治疗方式的重要性名次。家长排列了几种当治疗孤独症的时候最容易引起过敏的几种食物。唯一被认为重要的治疗方法是解毒。 表格显示出对于孤独症儿童来说最不好的食物是：（1）奶制品，（2）巧克力，（3）酵母增殖食品，和（4）同时含有谷蛋白和酪蛋白的食品。除了酵母增殖食品像糖、醋和谷蛋白所有这些食物都是过敏原，它们造成损害并不是通过过敏，而是通过恶化肠道念珠菌。孤独症的有效治疗措施按疗效好坏排列治疗方法病人病情改善比例（%）病人病情恶化比例（%）病人病情没有变化比例（%）解毒75322乳制品限制50248巧克力限制49249维他命A40258酵母增殖食品限制54343锌48349谷蛋白-酪蛋白限制65332维他命C56242必须脂肪酸54244钙62335消化酶58339维生素B42454维他命B-6511336制真菌素49546 氟康唑52543丙戊酸312643维思通551827百忧解373330混合盐制剂342640*食物过敏反应相关的治疗表格来自于抗孤独症教学大纲。2006年6月，信息由孤独症研究所编写。多动症患儿中过敏症的发生率和在孤独症患儿中一样高。事实上，对于我来说治疗一个没有任何过敏反应的多动症患儿是及其罕见的。此外，几乎所有的哮喘患儿都会对某种食物或者空气中的过敏原有反应。有时候，被误诊为多动症的孩子根本没有此疾病的典型症状，但是会有一些类多动症的过敏症状。这些症状包括烦躁、失眠、认知力差、抑郁和多动症。能够引起精神上和感情上反应的过敏原被认为为大脑过敏原，因为它们最显著的症状是发生在神经上的。过敏除了多动症有时候也模仿其它疾病。例如，有时候它们可以引起和激躁性结肠症十分相似的症状，即使这些人并没有患有激躁性结肠症。因为过敏如此经常的模仿其它病症，他们有时候被认为为“最伟大的伪造者”。此外，过敏不仅模仿各种疾病的症状，而且它也在引发各种疾病中起到了及其重要的作用。不幸的是，它在诱发各种疾病中所起到的作用常常被忽视了，所以许多医生和患者常常低估了过敏的力量。当这种疏忽发生时，患者往往多年未被成功治愈，随着慢性疾病恶化，继而由过敏引发。以下是各种经常被过敏诱发、推动和模仿的疾病与过敏相关的疾病 多动症一般由于过敏的原因变得更严重了，有时候过敏症是在那些被误诊为多动症的人们的主要潜在疾病。关节炎经常由于过敏引发的肿胀变的更加疼痛。除了加重骨关节炎，过敏有时候经常模仿风湿性关节炎的症状。哮喘和过敏有很大的关系。几乎所有哮喘患者都有过敏，过敏也是最常见的哮喘病的诱发因素。念珠菌问题会因为食物过敏而加重，同时食物过敏也会由于念珠菌增生而严重，陷入了自我恶性循环。慢性耳部感染经常由于过敏性充血而被诱发。当这些感染需要多个抗生素疗程时，那就好损害免疫系统和内脏。慢性疲乏综合征与过敏有着紧密的联系。过敏可以模仿和诱发这种疾病的症状，包括倦怠，疲劳，认知功能差，抑郁，淋巴结肿大，盗汗。慢性痛经常由于过敏反应和血清素活性降低而导致增强。血清素活性降低是由于过敏造成血清素沉淀引起的。认知和情绪障碍一般与过敏有联系。这包括抑郁，焦虑，认知功能障碍，多动。过敏可以诱发这些症状或者加剧已存在的症状。糖尿病由于过敏变的更加严重。对食物的过敏可以打断胰岛素的新陈代谢，造成体内血糖水平波动，造成胰腺感染。消化系统疾病与食物过敏密切相关。食物过敏一般造成消化不良的炎症，包括烧心，打嗝和腹胀。患有消化道微生态失调的孤独症患儿对消化和排便问题及其的敏感。进食疾病经常发生在对食物过敏的人身上。食物反应通常引发的渴求，然后这种渴求引起人们对最喜欢的食物狂潮。湿疹，粉刺和荨麻疹是对食物过敏原和敏感物及其普通的反应。在一项研究中，有100%荨麻疹患者和66%的湿疹患者对各种过敏食物反应非常明显。纤维肌痛综合征或者大范围的肌肉疼痛与血清素含量低有关系。血清素含量低经常由于对食物过敏引起的。 花粉症是典型的由空气过敏原引起的，当同时反正食物过敏的时，病情会进一步恶化。头痛时典型的食物过敏症状的一种，偏头痛经常由各种食物诱发形成的。在一项研究中，93%的患者在限制引起发应的食物后偏头痛就不再发作。低血糖通常是由食物过敏引起的。食物过敏会先使血糖急剧上升然后在急剧降低。失眠是在食物过敏打破了正常激素和神经递质包括血清素和褪黑激素的平衡后发生的。激躁性结肠症经常由奶制品、动物脂肪、糖、橘子和十字花科蔬菜像菜花和西兰花诱发的，大约有三分之一的去看胃肠病学家的人患有这种病。食物过敏反应经常也模仿该疾病的症状。肥胖经常发生在慢性食物过敏的患者中。过敏症状打破了新陈代谢平衡导致了体重增加。食物反应也引起强大的食欲。除此之外，对食物过敏能引起虚胖产生软组织肿胀、腹部气胀和水肿。窦炎经常发生在对空气过敏的人群中，也发生在对食物过敏的人群中。这两种过敏都可以造成鼻腔组织肿胀、发炎和鼻涕增多。·过敏使很多已存病症恶化。·过敏诱发各种疾病。·过敏产生一些类似于其它疾病的病症。有时候，过敏可以表现出一些无关紧要的病症如流鼻涕、感冒或者烧心却能造成很严重的损伤。但是损伤可能升级，逐步，直到悲剧突然发生的那一步。脊椎抽液仅仅两岁大的雨果弗兰克需要做一个脊椎抽液。他的医生需要确认他的大脑是否感染致命的脑膜炎。当医生告诉雨果的父亲罗恩弗兰克他需要做一个脊椎抽液时，他们提到了这个步骤需要做腰椎穿刺，罗恩知道所要到来的，让人感到紧张与恐惧。手术的时间一步步到来，罗恩在病房里和雨果在一起，给他讲故事，紧紧的抱着他，来隐藏自己的担心。 雨果和罗恩极其亲密。在雨果刚出生的那几周里，罗恩在照料雨果中起到了重要的作用，很快罗恩发现他非常喜欢照料孩子，即便是给孩子换尿布和熬夜照顾雨果。他的生活中又多了一种爱。从纽约搬家到伍德斯托克，罗恩是一个在家工作的投资人，作为一名父亲他手头上有大量的时间，特别是在交易所下班他关上电脑后。他没有雇保姆，但是有时候如果他的妻子身体不舒服，他就早上带雨果去日间托儿所呆几个小时，这样他也能做自己的工作。当雨果开始生病时，罗恩开始担心是不是在日间托儿所感染的。当雨果一岁大的时候，他感冒了，并且很快感染了他的肺。医生给他服用了一个疗程的抗生素。感染好了，好像一切都好了。雨果又和平常一样，精力旺盛。即使还是一个婴儿，雨果是一个惹爸爸疼爱的有趣，活泼的小孩。然而在感染结束后仅仅过了几天，雨果有开始哭闹和咳嗽，他们去看医生服用了更多的抗生素。罗恩注意到牛奶可能引起充血，所以在雨果不喂奶的期间，罗恩给他换了豆类配方奶粉。雨果喜欢喝这个，每次都是一瓶接着一瓶的喝。医生认为避免食用奶制品是比较明智的。过了段时间，感冒和感染接踵而来，不得不有服用多了疗程的抗生素。雨果的肺、鼻窦、喉咙感染了，有时候中耳也有感染。一度又发展为真菌性口炎，可能是因为服用抗生素的原因吧，不过最终还是治愈了。雨果很多时候处于痛苦之中，有时候他咳嗽的非常厉害，都呕吐了。由于窒息、充血和发烧，他晚上经常睡不着觉。不过他是个异常坚强的孩子，有韧性和开朗，他的勇敢和好的品格让他的父母非常喜欢他。在雨果两岁的时候，他得了感染，即使服用抗生素，腿也太不起来了。他呼吸时发出嘶嘶的声音，不管白天还是晚上他的胸和脸一直很热并且大汗淋漓。同时，他得了病毒皮肤感染叫做细小病毒B-19，脸颊和胸部起满了红色条纹的皮疹。罗恩和他的妻子阿达带雨果去医生那做更多的诊断。他们得到了一个坏消息。雨果的白细胞的数量，可以显示出感染程度的，是37000。是该住院的时候了。在医院-患有严重的百日咳咳嗽和晕眩似地发烧-雨果被诊断为肺炎。他们给他注射了大剂量的抗生素，但是他没有反应。他是如此令人担忧这么年轻就换上了肺炎。然后医生决定雨果需要用腰椎刺穿来检验一下是否感染脑膜炎。 仅仅刚学会说话大的雨果就得被固定住，在脊椎之间，医生用一个中空的针刺穿覆盖雨果脊髓的膜来抽取血液。罗恩得需要固定在雨果，这样他就不会因为痛而乱动，针才能扎入到他的脊髓中。因此罗恩和雨果一起等着，抚摸着他发烫的脸来让他保持心平气和。罗恩想这一起怎么走的这么远，来着这么快。怎么样他才能保护它自己的小孩。芝加哥，伊利诺斯在柏瑞亚死了之后，安珠感觉，就像后来她说的那样，像一个行走的伤员。表面上，她一切正常，但是内心受到了严重的伤害并且十分空虚。在那方面，她就像她的那些病人一样，表面上看起来很好，但是遭受着孤独症、多动症、过敏症和哮喘。他们表面上看起来都非常的正常：漂亮的脸蛋、看起来健康的身体和没有伤疤。但是这些病人正在遭受着疼痛，4-A医生有时称之为“无形的疾病”，和安珠的状态一样。即便如此，安珠和她的丈夫还有其他三个孩子要抚养要继续生活。他们坚持不懈，逆流而上。阿尼卡的状况十分糟糕。在大部分时间里，她都得需要和破坏她免疫系统的力量做斗争。仅仅在她生命刚开始的前四个月是顺利的。她刚出生的那天错过了注射肝炎-B疫苗，但是正是如此帮助她免遭受折磨柏瑞亚的疝气。然而，四个月后，就在阿尼卡刚注射完疫苗，她就开始喘息，并导致感染。从四个月大到十二个月大，她反复出现耳朵感染的症状，不得不服用多个疗程的抗生素和类固醇来治疗疾病和预防疾病。然而，抗生素使得黏液膜上的酵母菌激增，她在尿道部位反复出现念珠菌感染同时在舌头上出现了鹅口疮。多年以来，她一直有酵母菌方面的疾病。在她八岁的时候，她被诊断为儿童糖尿病，自身免疫形式疾病。之后，她就不能吃带有糖分的食物了像乳制品、玉米和大豆。这对一个小孩来说是非常不容易的。在快要到十岁的时候，要是没有先进的治疗方法，她根本不能战胜任何的过敏。 阿尼卡情感很坚强的，尽管这么小就遭受了各种严重的疾病困扰。每天，她都得忍受姐姐死去的痛苦，自己模糊的将来也是充满而来不确定性，但是她那开朗和优雅使她父母很自豪，并且感染了每一个人。在阵亡将士纪念日周末，当阿尼卡十二岁的时候，她和她的女童子军们一起野外旅行，她们所呆的营地都发霉了。当她回家提起发霉的事情时，安珠非常担心，因为霉菌是真菌的一类和酵母菌相似。但是阿尼卡看起来还不错。数天之后，阿尼卡开始喘息、胀气，和平时不一样。之前她从没有如此严重的哮喘症状。“让我给你做雾化器治疗，”安珠说。那个不起作用。安珠又做了一次，还是不起作用。又一次，又一次，阿尼卡还是喘息。安珠带她飞奔到最近的医院。从那里，她们又立即去了柏瑞亚曾经去过的罗耀拉大学的哮喘急救中心。当安珠感到那是，她感到十分恐慌，这一切多么相似啊！第十四章医院阿尼卡的病情继续恶化。她的呼吸已经退化成喘气。不仅她就不能呼吸了。罗耀拉医院的医生在加护病房给她配备了呼吸机，让氧气强行进入她的肺内。他们将类固醇、舒喘灵等一些药物强行打入她的体内，他们想做的就是能使她的肺通畅。数天过去了，安珠和她的丈夫天天守护者阿尼卡，为她祈祷。一周艰难的过去了，阿尼卡任然需要用呼吸机来呼吸。两周的几乎不间断的急救后，阿尼卡开始独自呼吸了。她逐渐变回来原来的自己：灵巧、漂亮，也更加的脆弱了。当她最后回家的时候，她和以往一样了，但是只是在外表。现在阿尼卡也是一个受伤者。与医生争战 几天之后，雨果任然在医院住院，好像正在衰退。如果那样的话，他的状况似乎更加糟糕。在其努力平息肺炎过程中，医生给他做头孢类抗生素静脉注射。刚好就在这之后，他的眼睛下面出现了红色的环，他的关节开始肿胀和疼痛。他几乎不能说话。雨果开始害怕医生。当有任何医生进入他的房间时，他就哇哇大哭喊“我够了，”这是一个两岁大的小孩表达“我不要了”的意思。最终一个医生提到了这样的一个可能性，雨果可能对头孢菌素过敏。“那让我用其它药吧。”罗恩说，从雨果的病情中，罗恩已经对抗生素有了一定的了解，他想尝试一下红霉素，这红霉素过敏反应小一点。然而，医生想用一下头孢类抗生素中的另外一种药，因为红霉素不能通过允许高剂量的静脉注射来使用。“那样的话将达不到目的”罗恩说。问题的关键，他建议，似乎是过敏性反应。医生感觉自己似乎受到了罗恩的言语的冒犯。他重申了自己的观点。罗恩也重申了自己的观点。医生的学术容忍性开始变的强硬起来。他开始认为罗恩是疯狂妈妈治疗的性别改变版本：白痴爸爸治疗。罗恩，不喜欢医生的这种傲慢，强烈的保护自己的儿子，放松自己的沮丧。争论变得激烈。最后，罗恩说，“给我24小时的时间，如果他的白细胞数量没有减少，我就停止。”24小时以后，白细胞数量降了下来。雨果开始变的好起来了。他的咳嗽也好多了。罗恩更加确信他在照顾雨果的康复中还有发挥更大的力量。大部分雨果短暂的生命中病情都只直线下降的，已经没有再下降的余地了。现在该是停止下降的时候了。莱茵贝克我注意到关于雨果的第一件事就是他的过敏性眼晕。在他眼睛下面黑色的环不仅仅是过敏的临床线索—那是死亡的征兆。你并不需要太多的医疗检查就能发现那个过敏性眼晕— 你只需要好好观察。另一种发现这个的线索就是看一下眼睑上的横向折纹，就是我们所说的旦尼莫根折。这两个现象都反映出在泪腺附近有鼻充血，肿胀，增加血液流向筛窦。如果泪腺有充血和肿胀现象，也让小孩一副松软、呆滞的神色。如果这种肿胀持续了多年，由于一直张着嘴呼吸，那将会导致长脸，味觉变差。这些慢性过敏的症状是如此明显，当医生和患者没能识别它们的时候，我都感到十分的怀疑。在雨果的病例中，没有一个医生为他做过敏测试。即使做了传统的过敏测试，那么，他也有可能错过一些严重的致命过敏。因为很多原因，过敏常常没有被诊断出来。有一个没有被测试出来的原因是大多数过敏测试主要依靠过皮肤划痕测试和单刺试验，在试验中在皮肤表面开一个划痕，并提供过敏原，看看十分能引起感染。我认为这个测试相对而言不太可靠，因为它并没有把病原体放到身体内足够深来引起清晰的结果。我更倾向于皮内试验，在此试验中病原体要放在更深的皮肤下面。皮内测试是一个更可靠的工具，可以帮助排除假阴性，检测到真正的过敏。但是皮内测试要比单刺试验要扎的深一点，所以很多小孩对这个比较抵制。因此，当我给小孩做测试的时候，我经常做各种抗过敏原吸收试验血液测试，被称之为酶联免疫吸附测定试验，仅仅需要用针扎破抽点血。在这个测试中，一个血液样本需要测试各种过敏原引起免疫抗体的存在状况。这是一个很不错的测试，即使可靠性不是100%，因为它只检测抗体的状况，而不是明显的过敏反应的症状。因为这个原因，有时也是不准确的，检测结果为假阴性。由于这些偶尔的假阴性，酶联免疫吸附测定在过敏患者中并不是很受欢迎。但是我认为这个任然是最实用最有效果的测试，即使不是完美。假阴性并不是十分普遍，当出现假阴性的时候，它只对那些不必要对某些事物限制的人造成伤害。这种限制一般持续不是很长时间，因为大多数病人不久就会在食物测试中尝试食物，就会发现那个不会引起麻烦。我相信酶联免疫吸附测定是十分可靠的，它经常揭露一些经常未被检测出的微妙和轻度的过敏。食物过敏被错过的另外一种原因是大多数过敏原主要集中于吸入性变应原而不是食物过敏原，特别是当病人有鼻腔或肺淤血 的时候。我的方法不同。无论何时我寻找淤血的根源和新陈代谢的问题时，食物过敏在我们临床经验中出现的几率较高。当我诊断不同病症时，我整理出可能的病因，我总是监控食物过敏反应。此外，经常监控引起过敏反应各种食物。我经常监控24种或者更多的食物，而不是标准的10到12种。我比大多数过敏症专治医师发现更多食物过敏的主要原因是因为我监控了更宽范围的反应。如下面的材料说明，一般的过敏专治医师只是监控免疫球蛋白E过敏，因此他们错过两种重要的过敏反应。食品和吸入性反应三种主要的类型1、免疫球蛋白E过敏。这种过敏反应大多数医生都能识别。这是对和免疫系统免疫球蛋白抗体相关的食物或者吸入物质做出的过敏反应。按照过敏的传统定义，这种是唯一典型的“真正”的过敏反应。相对而言，只要很少一部分这种过敏患者对食物过敏。更多的时候，患者由于直接接触过敏原而引起过敏反应。它可以困扰患者一生。2、免疫球蛋白G敏感。从学术上而言，这种过敏并不是典型的过敏，因为它引起的是免疫球蛋白G抗体，而不是免疫球蛋白E抗体。因此，它经常被过敏专治医师忽略。这种过敏要不免疫球蛋白E过敏更为常见，尽管它的症状比较温和。一般，症状不会非常明显的持续几个小时。偶尔，持续一两天或者更长时间。有时避免食用过敏食物几个月或者更长时间后，这种过敏就会消退。3、不耐性过敏反应。这种事简单的化学反应，经常由食物引起，并不涉及免疫系统。由于它不涉及免疫系统，它们经常不被认为是典型的过敏。因此，它经常完全被过敏专治医师忽略。即便如此，不耐性也引起很多症状。例如，当一些人食用被称为酪胺的物质，一般酒和奶酪中含有，就会引起大脑血管扩张，造成偏头痛。人们一般认为乳糖不耐性是过敏症，但是那不是，因为它不涉及免疫系统。那只是乳糖引起的化学反应，而这种反应发生在那些体内没有足够的酶来分解乳糖的人们的身上。因此，很多人测试牛奶过敏呈现阴性，但是对乳制品仍然反应强烈。这是经常发生的事情。 10或者20年以前，很多过敏专治医师对免疫球蛋白G敏感和不耐性引起的潜在危害非常怀疑。他们经常告诉患者那是他们自己臆想出来的。现在，这种趋势逐渐改变。免疫球蛋白G敏感和不耐性的重要性逐渐被认可。然而，不幸的是，由食物引起的反应—包括典型过敏、敏感和不耐性—被很多临床医生低估了。这对病人来说是灾难性的。这对小雨果弗兰克来说也是灾难性的。在雨果第一次来的时候，我决定给他做酶联免疫吸附测定，他在做免疫球蛋白G测试中对巧克力和小麦过敏，在免疫球蛋白E测试中对乳制品、橘子、鸡蛋、大豆、猫的毛发、狗的毛发、霉菌、灰尘和尘螨过敏。他是显著的遗传性过敏症儿童。单独的每次吸入过敏和食物过敏都不会造成很严重的损害。然而两者联合起来则构成严重的威胁。单独的过敏再加上雨果整个免疫负担，这对于一个小孩来说太难承担了。它的免疫系统本来应该集中力量杀病毒、细菌和真菌。但是它现在却全力消除一些无害的东西像猫的毛发分子和橘子分子。雨果的免疫系统出现了严重的Th-2细胞增多的不平衡。它需要重新调整，这样它的Th-1细胞才能处理感染，但是现在Th-2降低了Th-1细胞的活性，也降低了对无害过敏物质的攻击。如果他不能达到再次平衡，那么将来肺炎的再次发作可能更加严重。如果发生了，那将是致命的。肺炎是美国的第五大致死疾病。每年在美国有10万人死于肺炎，其中大多数都比较年轻或者比较年老。每年全世界有350万儿童死于肺炎。为了帮助雨果，我给他制定了以下康复计划。雨果的康复计划·抗真菌药物。 像制真菌素类的药物可以帮助抑制雨果内脏里德念珠菌的过快增长，念珠菌可以加剧过敏并且增加免疫免疫系统的重负。念珠菌过快增长是由于雨果服用大量的抗生素而引起的，但是不幸的是有时他还得继续服用抗生素。因此，他需要一些措施来反控抗生素的副作用。·补充益生菌。和抗生菌药物一起使用，益生菌可以停止酵母菌的过快增长，可以克服抗生素副作用造成的酵母菌的过快增长。它也可以促进Th-1免疫，帮助平衡Th-2细胞增多的免疫系统。·环境控制。他需要保护使之不受他直接接触的环境中的吸入过敏原的影响。这意味着需要一个床垫套和空气净化器，并远离他的动物玩具。吸入过敏原能增强食物过敏带来的损伤。·补充营养。他需要补充一些额外的小儿维生素像维他命C。这样可以给他的免疫系统一些增强。很显然，这些对于雨果的康复计划来说一点都不奇怪。再重申一次，计划的重点是在（1）减少对身体的持续损害，（2）杀死病原体，（3）提供合宜的营养支持。这些就能是他身体自身的智慧来重新平衡新陈代谢和他的免疫系统。当这些简单的、基本的成分被解决好，那么康复就会变得很快和很可观了。即使限制性过敏原自身作用，也经常有很大的效果。例如，考虑一下三种情况。在下面的每种情况，仅仅对一些过敏食物的限制就能够在战胜一些能危害孩子生命的疾病中起到重要作用。约翰彼得斯2005年10月当两岁的约翰第一次到我办公室的时候，他被误诊为正在孤独症的边缘。他遭受过迟语症、社交能力差和强迫掰手指行为。他采用五谷蛋白和无酪蛋白饮食同时也限制食用大豆。几乎同时，他处于严重的脱离社会不与人交际状态。她的妈妈说他的行为变的很奇怪。她说，他的举动完全自闭症，并没有任何眼神接触。这种现象持续了48个小时。然而，仅仅两周之后，他说话在他的人生中第一次条理清楚。由于服用甲基-β-12、二甲基甘油、维他命A、γ-羧基谷氨酸和Co-Q-10，他还表现出行为和认知的进步。在不到一年的时间里，她妈妈注意到他做的很好，具有显着的神经脉冲。由于额外的饮食改善，他状况康复的更好。最为一个学龄前儿童，他变得交际能力强，已经能认识ABC了，学会了一些歌，并且继续在进步。 帕特里克2000年5月当我遇见四岁半大的帕特里克时，他被诊断为亚斯伯格症。他语言能力和交际能力差，脱离社会不与人交际，很笨拙，疯疯癫癫的和精力过剩，不跟人目光交流，满嘴脏话，太瘦，有强迫症行为就像重复的说数字。他经常得病，有慢性鼻炎，每到秋天和冬天鼻炎的状况更加糟糕。酶联免疫吸附测定结果显示帕特里克对霉菌和牛奶有免疫球蛋白E过敏。他也对他枕头里面的羽毛过敏。他体内镁和维他命A含量过低。他得采用采用五谷蛋白和无酪蛋白饮食，并且还得采用抗念珠菌和防低血糖饮食。他需要服用鱼肝油、益生菌和一些抗氧化剂。他的进步是快速而深刻的。在三个月内，他的行为康复的很好，他的强迫症行为也消退的十分显著。在我们第一次见面的一年之后，帕特里克的父亲说他康复的非常好。他的阅读能力比他这个年龄段的强很多，他非常有趣和高兴，交际能力也很强。在我们第一次见面的四年之后，他学习非常好，并且是一个很受欢迎的小孩，一点都没有孤独症的症状。克里斯多夫布朗森2003年9月在二岁的时候，克里斯多夫被诊断为广泛性发育障碍。作为一个小孩，他患有孤独症退化症，这导致了他语言能力的缺失、不跟人目光交流、多动症和很差的社会交际能力。在他6个月到12个月大期间，他有9次耳朵感染，并且患有慢性痢疾。在他第一次来的时候，他甚至不能与我正常对话，他对鸡蛋、牛奶、花生、猫的毛发和树叶测试呈现阳性。他的父母说，每到春天树木发芽的时候，他的精神症状非常的差。他体内锌、维他命A、血浆半胱氨酸、谷胱甘肽的含量非常的低。因为他对猫的毛发过敏，我不得不建议他们为他们的猫找一个新的家。当猫被送走，当克里斯多夫开始避免吃过敏的食物，他的神经症状突然一下子改善的非常好。不到3个月，他的交互式语言能力有了很大的提高，目光交流能力也有提高，能顺利的与人合作，排便减少。在我们见面的一年之内，他完全精通，并且在学校里很受欢迎。在两年内，他已经战胜了对树木和鸡蛋过敏。在春天树木发芽的时候，不再出现精神症状差的情况。他不再经常生病，在学习方面也很好，喜欢滑雪和游泳。我最后一次见他是在我们第一次见面的三年之后，他告诉我在学习他最近给他弟弟的班级同学读书。他说在这讲课的过程中，“我很帅。” 这些都是限制引起过敏食物和吸入物的相对简单的措施。当然，并不是每一个儿童都能完全康复。这也是我告诉每一个家长的话。在这个词，并不能保证每个患者都有一个幸福的结局。我们生活在一个不确定时间的流沙，周围布满了新的毒药和有时出现在我们药物中的毒素。我们都是脆弱的，不可靠的，唯一能确定的是我们的道德，我们对孩子的爱往往是保护他们免受痛苦的唯一的盾。但是，爱可以如此强大！细想罗恩和他的妻子艾达对雨果的爱。和对待其他家长一样，我带了一打说明书送他们回家，但是没有捷径可以实施这些。雨果的成功大多数依赖于他们奉献的程度和日常护理。刚要开始，他们就不得不戒掉了雨果最爱的食物包括牛奶和巧克力。原因是孩子们总是非常渴望的食物都能引起他过敏。但是把雨果的玩具带走时非常困难的。小孩都喜欢他们的泰迪绒毛玩具熊。这要比把猫或者狗从他们身边带走更加困难。当这一刻发生的时候，只有母亲和父亲的爱才能填补空虚、安抚伤害。然而，他们坚持这样做，在三周之内雨果有了巨大的改善。他的大多数充血都已经清了，化脓出的细菌也死了。他的咳嗽也平静了下来，最后他都能整晚的睡个好觉。他的免疫系统开始构建而不是衰退。数月过去了，再也没得过感冒、流感和感染。在这段时间内，我逐渐了解了罗恩和艾达，我的同胞伍德斯托克居民，我们变成了好朋友。由于我的病人来自全国各地甚至其他国家，在同一个镇上有我病人的家也是不错的。我期待着看着雨果长大。医院 数年之后，随着我的经验增长，我在伍德斯托克生活的更加舒适了。我喜欢看着雨果成为一个非常特别的小孩。在成长早期遭受困难的儿童有时要比同龄人更加成熟，更加富有爱心。他们要比其他儿童经历生命更多的事情。情感上他们要更加强，甚至在身体上也是。他们知道如何接受打击、迅速恢复和继续前进。雨果就是这样。他变成一个特别的小孩，强壮和亲切—在社区内很受欢迎—这是我的荣幸至少为他走向成熟的一小部分。他性格极其外向，充满活力和快乐，他和他父母的关系也是极其的亲近。当雨果年龄稍微大一点，罗恩和他的妻子离婚了，但是艾达仍然在这个镇上住，他们都得确保雨果有安全感。雨果把他的大部分精力都放在体育上，他对舞蹈非常有天赋，都参加了当地的一个专业现代舞蹈团。每次看他的表演我们都感到非常激动。曾经脆弱的孩子现在变得如此健康、坚韧。作为一名医生，在接下来的几年中我并没有经常看到雨果，因为雨果从此很少生病。我给他看过一次喉咙痛、一次皮疹、一次头痛和几次例行体检。在2001年，我和感染病专科一起给他治疗过阿米巴性结肠炎。很显然他在哥斯达黎加的激流中漂流时，他得病了。有时，当我去开会的时候，他就会在当地医院让其他医生给看看他那些小病。在2002年，十岁的他来找我治疗一个比较严重的病。一个医生已经诊断他为血球增多症，他感到相当虚弱。他有点感冒、发烧、扁桃体肿胀、头疼和没力气。我看了看雨果的化验报告，我不喜欢它的样子。也许化验报告就是指示性的标准单，但是一些细节弄的我很不舒服。例如一件事情，这里有太多的非典型白色血细胞。大约有30%的雨果的淋巴细胞是非典型的。我想让另外一个人看一下。我把化验报告给一位病理学专家。他也觉得很奇怪。我立即把化验报告送到一位小儿科血液专家那里。我等待着、担心着。没有任何能保证有个高兴的结局。我们对孩子的爱经常是他们抵御痛苦的盾，但是有时候只要爱又是不够的。雨果得了急性白血病。我们必须得立刻送他去医院。第十五章爱和失去 雨果得了急性骨髓性白血病，最能致死形式的儿童癌症的一种。罗恩立刻给他安排了在纽约的斯隆-凯特琳癌症中心的治疗。斯隆-凯特琳拥有各种学科的方法，被认为是世界上最好的治疗中心，特别是针对儿童癌症方面。我所能做的就是等待，保持我的心开发，并期待着。另一个儿童流行病4-A疾病并不是单独发作的。他们是大幅度增加美国儿童疾病和病症的发病率原因的之一。其它很多健康问题都和4-A疾病有很大的关系，最具有威胁和破坏性的是：（1）儿童癌症，（2）糖尿病，（3）肥胖和（4）学习障碍。对于大多数疾病，他们和4-A疾病一样都是围绕着相同的病因：毒素、营养缺乏、免疫系统紊乱，新陈代谢失衡，并且不能有效地排除毒素。儿童癌症在2006年，国家卫生研究所的报告指出从19世纪80年代早期开始，美国正在经历儿童癌症发病率的“崛起”。从19世纪80年代早期到从19世纪90年代早期，美国10岁以下儿童的癌症发病率增加了37%。在最近的几年里，儿童癌症的发病率仍然以这个速度增长。到1998年结束的过去的20年间里，儿童癌症的发病率从11.4病例每10万人到15.2病例每10万人。在癌症的类型中，以恶性癌症的增长最为迅速，这很大程度上与毒素的接触有关系。这些癌症包括白血病和脑瘤。接近有1/3的儿童癌症中是白血病，脑瘤患者的发病率从1975年到1998年中由2.3病例每10万人到3病例每十万人。白血病和脑瘤共同占据了大约所以儿童癌症的一半。与这些癌症迅速增长有关的有毒物质中，主要在杀虫剂和工业化学中。最近，每330美国儿童中就有1个患有癌症。大约有25%的癌症患者死于癌症。一些癌症患者包括急性髓性白血病患者，其生存率非常低。 糖尿病在美国儿童中，1型和2型糖尿病的发病率都增加了。1型糖尿病是由于自身免疫攻击分泌胰岛素的胰腺引起的，这种类型的糖尿病每十年以30%的速度在儿童中增长。大约有13000美国儿童每年被确诊为这种疾病，这种疾病将导致有15年的寿命下降。关于1型糖尿病，最近最令人恐慌的证据是它可能与儿童注射疫苗有关。在新西兰调查的一项研究中，调查人员证实了自从1998年开始给儿童注射肝炎B.A疫苗，1型糖尿病在儿童的发病率大约有60%的增长，同样在芬兰自从B型流感嗜血杆菌结合疫苗被引进，1型糖尿病在儿童的发病率大约有64%的增长。美国的研究人员认为1型糖尿病在美国儿童的发病率的增长可能与铝添加到疫苗中有关。有趣的是，之前认为对重塑免疫系统有帮助维他命D，被认为可以降低1型糖尿病的发病率。最近，2型糖尿病在儿童中的发病率比1型糖尿病增长的更快，以前30岁以下的人很少有患2型糖尿病，但是大约在1990年，发病率却激增。到1990年，大约有4%的儿童糖尿病患者是患有2型糖尿病的，但是这个发病率增长到了五倍，达到20%。在一些高发病率团体，像肥胖美国儿童，2型糖尿病的发病率高达45%。肥胖导致2型糖尿病发病风险提高，但是很多研究人员相信胰岛素抵抗是引起肥胖和糖尿病的根本原因。胰岛素抵抗是指细胞分泌胰岛素能力降低。此外，胰岛素抵抗经常由发炎诱发的。所以，发炎与肥胖和糖尿病有密切的关系。发炎同时和其它很多形式的癌症有关系，它与多动症、孤独症、和哮喘有很大的关系。还有一个与发炎有关的常见疾病是动脉硬化，斑块积聚在动脉里。现在经常由儿童患有动脉硬化，特别是肥胖儿童，尽管它曾经很少在新一代中发病。大约有6%的美国人也是就1600万人患有2型糖尿病。她是第七大死亡杀手，它经常引起截肢、失明和肾病。随着美国糖尿病儿童长大，死亡和致残率也增大。 肥胖肥胖病流行紧随4-A病的流行，同时还有糖尿病他们都和4-A病有关。所有这些疾病的的共同点就是都表现出发炎的症状，发炎现在也被认为是肥胖的诱因。在过去的20年里，肥胖的在儿童和成人之间的发病率增加了一倍。现在估计有20%的美国儿童肥胖或者体重过重。肥胖和2型糖尿病以及动脉硬化有着逃脱不掉的关系，同时也与肝脏疾病、骨科疾病、胰岛素抵抗、抑郁症、高血压、睡眠呼吸中止症和哮喘有着密切的关系。有证据表明患有多动症的儿童具有很高患肥胖病的风险。肥胖症似乎和D-4多巴胺受体有极大的关系，而多巴胺受体又与多动症有非常密切的关系。因此推理认为多巴胺受体的问题是干扰了饱足感，或者是进食后的饱足。学习障碍在过去的20年中，学习障碍的发病率要比以前多了55%。现在有接近20%美国小孩患有学习障碍。最常见的学习障碍是诵读障碍（语言为基础的障碍），计算障碍（数学上的障碍），和听觉、视觉处理问题。这些障碍要比许多人在某一方面的智力欠缺要严重的多。这是神经上的问题，是很多智力学习变得很难，有时甚至是不可能。学习障碍和多动症有着密切的关系。和多动症一样，学习障碍现在被很多研究人员认为源于接触环境毒素。一些研究人员认为来自污染源的毒素和来自儿童疫苗中的毒素对学习障碍有了很大的推动作用。估计达到50%的患有学习障碍的儿童遭受到高程度的重金属污染，包括镉和铅。同样，智商的降低也与重金属有关特别是铅。杀虫剂也能影响智力功能和学习功能。一些儿童似乎更容易受到杀虫剂的影响，这是由于体内没有足够分解二嗪农和毒死蜱这两种常见杀虫剂的酶导致的。一项研究表明，当血液内含有相同含量的杀虫剂时，体内酶缺乏的一组儿童要比体内酶充足的一组儿童得病的概率高50到65倍。 毒素在学习障碍中所起到的一个重要指标的重要作用是在学习障碍和运动技能之间。患有学习障碍的儿童要比其它儿童更有可能患有协调能力和肢体控制的障碍。看起来相分开的学习障碍和运动技能差与毒素有着密切的关系，特别是重金属。在这点，患有学习障碍的儿童和阿斯伯格综合症相似，都有运动技能损伤的趋势。对于我们孩子所面对的大多数问题并没有一个容易的答复。如果乌云中有一线希望，然而，在最近的发现中如此之多的表面看起来没有联系的问题都有着类似的致病因素。如果治病因素相同，那就可以猜测治疗措施应该也类似。因此，为了治疗这些疾病所带来的损害，似乎可以用类似的，全面治疗方案行为方案和类似的医疗协议。基本的治疗方案比较简单：解毒、进一步减少与毒素的接触、营养的集中补充、多运动、抗压力治疗、避免接触过敏食物和吸入物和使用合适的药物和自然疗法。这个简单的全面治疗方案是他的长处。有很多方法可以生病，但是只有很少的基本方式能康复。阵亡将士纪念日随着2005年阵亡将士纪念日周末的临近，安珠感觉一阵阵悲痛，想起去年阵亡将士纪念日周末，阿尼卡突然地没有任何征兆的喘息。阿尼卡被送进洛约拉医院的过敏监护病房两周中，安珠所拥有的很小的不确定的安全感也没有了。即便如此，安珠仍然在家里还有孩子要抚养，在诊所里有孩子需要诊治。她经常沉思和祈祷有更多力量。在这无声的时刻中，她和她的女儿用灵魂来沟通，这个在地球上是看不到的。但是她相信，柏瑞亚是信使。柏瑞亚传递给她智慧的源泉，她需要的方向，以便从自身的疼痛中学到的东西来帮助其他家长的孩子。阿尼卡现在是一个十岁的漂亮小姑娘，由于少了些哲学的力量而活泼。她没有深思多舛的命运，或者是致死过敏的威胁，但是相反更着重于与其年龄相符的问题例如男孩、学校和趣闻。但是那个又发生了，在阵亡将士纪念日周末，阿尼卡跑到安珠面前说“ 妈妈，我觉得喘不上气了。”“我给你拿吸入器。”但是那个不管用，他们又试了一次，还是不管用。安珠赶紧带阿尼卡去了医院。但是那是阿尼卡呼吸已经非常苦难了，他们不得不又一次带她去洛约拉医院。为什么？为什么我们会过敏我们过敏主要是由于三个基本的原因：（1）营养因素，（2）免疫系统因素，和（3）感染因素。流入这三个中每一个因素的是一些列有害的交织的力量。酵母菌过快生长给免疫系统造成压力，并且推动免疫系统因素造成过敏和其它食物反应。类似地，酶缺乏的因素也可以造成营养因素引起食物过敏。即使单独的一个因素也可以造成过敏。当各种因素联合在一起时候，它们所造成的过敏史如此严重可以持续一生，甚至是致命的。营养因素营养因素在引发食物反应中是一个非常重要的力量。营养因素的不足在孤独症儿童中式及其常见的，这些儿童都是出了名的挑食，并且经常由消化问题。这些不足经常导致食物不能被完全分解。当时候不能被分解时，体内的一些蛋白质和分子就会被免疫系统误当做外来入侵者而受到攻击引发过敏反应。不恰当的分解也会造成不耐性。益生菌经常在4-A病儿童体内缺乏，这是极其有害的。益生菌在消化吸收中起着重要的作用，可以帮助提供重要的酶。它也可以促进Th-1细胞性免疫，Th-1细胞性免疫有助于战胜Th-1细胞增多。除此之外，益生菌也可以帮助消除体内酵母菌增生。必须脂肪酸也经常缺乏，会导致发炎，进而发炎诱发过敏、敏感和不耐性。为了克服缺乏，必须补充服用必需脂肪酸，同时也应该在食物中补充。同样，应该避免食用致发炎的食物像含有反式脂肪酸的人造黄油和饱和脂肪酸。免疫调节营养素 也经常不足。他们是另外一种免疫相关因素，免疫相关因素可以影响免疫系统对过敏的过度反应。补充充足的维他命A、D、C和锌是非常重要的。很多4-A疾病儿童体内维他命A和D含量过低，还有一些维他命C和锌含量过低。肠道通透性也是一个极其重要的营养因素。肠壁的通透性经常比较差，导致食物分子不能被完全的吸收消化，因而诱发过敏。很多物质都有助于肠道通透性，但是最常见的物质是肠道念珠菌或酵母菌繁茂。酵母菌可以松开内脏细胞的粘附，造成部分吸收的食物分子从内脏逃到系统里面去。另一个引起肠道通透性改变的因素是：喝过多的酒，服用过多的阿司匹林和布洛芬，长期病毒感染，肠道生态失调，吃饭时喝过多的咖啡和食用过多含化学添加剂的食物。胃酸不足也是引起食物反应的常见原因。很多人胃酸含量少，也就是盐酸，随着年龄的增加，不足的症状越明显。胃酸是分解食物的基础。说来也奇怪，胃酸不足的症状是烧心，因为当胃酸内所含盐酸不足，它就会分泌过多的胃酸，引起食道内不适。缺少食物消化酶是另外一种常见的消化疾病。这些酶中最广为人知的是乳糖酶，它可以分解乳糖。当人们体内没有足够的乳糖时，他们就不能充分的吸收乳制品，这就是所说的乳糖不耐性。这些酶的不足是由于遗传引起的。例如，非洲美国人要比白种人更加容易患有乳糖不耐性。在孤独症儿童中，另外常见的消化酶不足的包括消化碳水化合物和脂肪的酶，例如异麦芽糖酶和脂肪酶。精致、已加工食物对食物反应也有推动作用。在食物加工工程中，当纤维和其它自然物质从食物中被移除时，这些食物可能会阻塞肠道，造成便秘，也可能引发食物反应。此外，已加工食物含有大量的人造物质，这些物质可能诱发不好的反应。不好的饮食习惯是引发食物反应的决定性的营养因素。一个不好的习惯就是吃太多有限范围的食物。另一个就是吃的太快，因为这样可能增加消化系统的负担。为了使食物能够被有效地消化吸收，慢慢的咀嚼食物是非常重要的。除此之外，吃饭的时候最好不要大量饮用水，因为那样可能稀释消化液。此外，吃饭的时候要避免有很大的压力，因为过大的压力会使血液从消化器官移走，形成攻击逃逸反应，这样不利于消化。免疫因子由于所有的典型过敏都是由免疫系统诱发的，任何不利于免疫系统的都有助于过敏的发生。 免疫超负荷可以认为是引起过敏的最重要的单一因素。图片中的免疫系统作为一个水壶，可容纳只有一定量的水。如果你继续往里注水，那么水壶就会溢出。同样的，免疫系统这个壶里面充满了病原体和异物-包括细菌、病毒、真菌、重金属、环境毒素、人造食物和吸入性变应原，它不能够再装下更多的东西了。当免疫超负荷发生时，一个轻度无辜的食物过敏原-像玉米和鸡蛋-都可以给免疫系统造成超负荷。免疫系统的容量总有一个自然极限，人们常常超过这个极限。例如，在开花的季节，免疫系统可能在容忍其它食物过敏方面变得脆弱。因此，减轻免疫系统的担子是十分重要的，特别是花开的季节。最有效的方式就是避免接触敏感的食物和物质。甚至减轻压力也是有帮助的，因为情绪压力对免疫系统有抑郁作用。压力也有助于Th-2细胞的不平衡。Th-2细胞活性过高自身既可以诱发过敏，而且也是诱发过敏的主要推动者。它甚至可以形成一个几乎永无休止的过敏循环。当Th-2细胞增生会造成Th-2细胞活性增强，然后Th-2细胞活性增强又会造成Th-2细胞增生。这个循环就会无休止的持续下去。过度使用抗生素特别是在婴儿期间也会造成Th-2细胞增多，同时一些其他的重要因素对过敏、敏感和不耐性也有推动作用。抗生素，例如一般破坏位于内脏内的有益细菌，这将导致酵母菌的增生。酵母菌增生然后又加剧了免疫系统的负担，同时也造成肠道通透性加强。酵母菌增生给肠道带来的破坏可能延伸到内脏之外，成为一个吸入性过敏因子。事实上，很多吸入性过敏因子其根源在于肠胃而不是支气管的原因。这个现象最近在动物实验上得到了证实，在实验中，被注射抗生素的老鼠对吸入物质变得更加敏感。卫生学假说占据了过敏的另一个病因。根据假说，如果人们生活在一个干净的卫生环境中，人们更容易过敏和不耐性。这些特别干净的环境并不能改变免疫系统来产生足够的天然抗病性。理论上，如果人们生活在一个不是特别干净卫生的环境中，他们更趋向于免疫系统平衡，拥有更多的抗菌性和耐受性，不容易多过敏物质反应过度如灰尘、霉菌和动物毛发。儿童接种疫苗可能是诱发过敏的一个因素，在某种程度上是类似的卫生假说的机制。帮助孩子预防疾病的疫苗有可能使孩子更加容易过敏，因为它改变了孩子免疫系统的天然功能。特别是，疫苗更容易使孩子Th-2细胞增生，Th-1细胞活性降低。例如，当孩子接触到病毒时，病毒进入细胞中，与疾病斗争的主要靠Th-1细胞，Th-1细胞主要攻击细胞内的毒素物质。另一方面，如果孩子接种病毒，但从没有患过此病，它们永远不会激起一个强大的Th-1细胞反应。当这个事情发生的话，它们可能形成大量的Th-2细胞，造成过多的过敏反应。 同样，接种硫柳汞疫苗以及在此之前的麻疹、腮腺炎、风疹疫苗也可导致Th-2细胞增生。这种增生然后会使免疫系统对麻腮风疫苗引起不恰当的反应。这种不恰当的反应会导致长期的低程度的麻疹感染。它又是也可导致自身免疫。因此，身体被双重打击：硫柳汞加上细胞对麻腮风的不正常反应。由此产生的肠道感染和自身免疫疾病会导致进一步的食物反应。儿童接种疫苗可导致过敏的理论在最近的研究中被证实了，在研究中，实际接触到麻腮风的儿童要比接种麻腮风疫苗的儿童患遗传过敏症包括食物和吸入性过敏低50%。另外一类似的在英格兰进行的研究证实出了更加戏剧性的结果。在这个研究中，接种疫苗的儿童要是未接种疫苗的儿童患哮喘的概率的14倍，湿疹概率的9.4倍。因此，现在疫苗被很多研究人员认为是造成过敏的一个重要因素，因为它影响了免疫系统。炎症因子炎症对过敏有推动作用，反过来过敏又对炎症有促进作用。这个循环自我延续，并无限期地进行下去，除非家长，患者和医生的积极干预。这里是循环工作方式：1、食物或者吸入性过敏造成发炎。2、发炎造成免疫系统变得过于活跃和敏感。3、过于活跃和敏感又造成免疫系统攻击正常的无害物质像牛奶分子或者花粉。这个免疫攻击就是过敏反应。4、过敏造成更严重的发炎。远隔炎症是造成过敏的根本原因之一，而它又常常被忽略。例如，很多医生未能意识到支气管过敏常常由于内脏的炎症转移而恶化。然而，这种事情是经常发生的。因此，当患者解决了肠道内的炎症就可能战胜了支气管内的炎症。对于发炎来说，影响身体其他不相邻的部位是很正常的。当身体的一个部位受到了感染，它就会发出能贯穿身体的免疫细胞信使或者细胞激素。然后这些信使就会诱发身体许多不同部位发炎，包括关节、支气管黏液膜、胃肠道的衬里甚至大脑。每一个这些区域都会派出自己的炎症信使，造成更多的炎症，产生一个前馈现象。所以这些发炎都促进了过敏。并且所有的过敏，当然也造成更多的发炎。这种令人担忧的远隔炎症最近被霍普金斯 大学医药中心的研究人员证实，他们对很多在事故中死亡的孤独症儿童进行了大脑验尸。几乎所有这些儿童的大脑都有神经炎症的现象。研究人员得出了炎症可能对孤独症有促进作用的结论。广泛的炎症，在过敏性疾病中现在看来几乎是一个共同的特征，包括湿疹、枯燥热和食物过敏，同时这也是肠道生态失衡的重要组成部分，免疫失衡、孤独症、多动症和哮喘。发炎是联系所有这些疾病的纽带。因此，所有这些对炎症有促进作用的元素都必须得识别和纠正。这些推动者包括：食物。它是炎症的主要推动者，特别是当它富含饱和脂肪酸和缺失必须脂肪酸的时候。儿童疫苗。它们也可以引发炎症，通过创建亚慢性感染，并且也可以加剧重金属负担。压力。它通过促进亲炎免疫系统信使产物来引发炎症，像白介素-6。这些信使形成了更进一步的发炎，这些炎症以孤独症和多动症的形式损害儿童。不幸的是，当这些危害发生时，那将会使儿童承受更大的压力，进而造成更多的炎症，进入了一个无休止的恶性循环。感染。这是发炎的另外一种常见病因。很多4-A疾病儿童都有持续性感染，特别是在他们的胃肠系统中。这些感染持续多年，因为很多4-A疾病儿童的免疫系统都遭到了损害。为了阻止发炎-疾病-发炎这个循环，家长和医生必须尽可能的解决更多的发炎病因，同时反控已存的发炎。天然抗炎成分·必须脂肪酸，包括Ω3（像二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸）和亚麻酸（像琉璃苣油、黑加仑籽油，或者月见草油）。·槲皮苷，是一种天然抗组胺剂，并且还是一种抗炎植物化学。·碧萝芷，很多人服用相当多的剂量来治疗过敏症状，它具有恰当的抗炎性和抗过敏性。·姜黄素，香料中的姜黄的活性成分，具有很强的抗炎效果。·转移因子，有助于调节免疫系统（通过增加Th-1细胞的活性）。这个帮助停止炎症性免疫作用过度，特别是当Th-2细胞增生。 ·锌，免疫系统的另外一个调剂者，可增强细胞免疫。·维他命E,一种抗氧化剂，可以帮助防止必需脂肪酸氧化。·维他命A，一种抗氧化剂，4-A疾病儿童体内含量较低。除此之外，一些药制品也可以减少发炎，包括爱妥糖，这种药可以提高胰岛素活性。爱妥糖最常用于糖尿病和代谢综合征，通过舒缓发炎。现在很多实验在进行中，来调查爱妥糖在治疗结肠炎，牛皮癣和神经系统疾病中意义深远的抗炎作用。另外一种叫做盐酸美金刚的药物在治疗孤独症中有推动作用，美国食品药品管理局批准这种药用来治疗阿尔茨海默病。尽管盐酸美金刚并不能直接的减少炎症，它可能有助于通过作用位于细胞上的谷氨酸受体来阻断谷氨酸的活动，一种与炎症介质有协同作用的兴奋性氨基酸。此外，螺内酯，一个通用的钾利尿剂，被证实具有抗炎的性能，最近被研究用来治疗孤独症方面的疾病。有一段时间，医生相信很受欢迎的被用来治疗风湿炎症的环氧合酶-2抑制剂对治疗神经炎症有帮助。然而，他们并没有证明有特别的效果。他们似乎更活跃于大脑中的外周。最终，同平时一样，没有一种药品、增补、食物或者生活方式的改变能完全的制止发炎的力量。一个全面的抗炎方针，作为恢复计划的一大部分，是可行的解决方式。同样的原则支配的过敏治疗的整个范围。病人应该被提供一个广泛的计划，解决：(1)营养因素，（2）免疫因素和（3）炎症因子。计划必须全面，因为威胁我们孩子的有害力量是如此巨大、发杂并且深刻的嵌入到我们现代工业社会结构中。然而，有时候力量太强大了，尽管一些孩子努力了但是并没有成功。然而，能这么做的都是些英勇的年轻人。我十分钦佩他们。他们也打动着我，一次一次，一天一天，一直和新型儿童流行病奋斗者。有时候，夜晚的时候，结束了一天无休止的工作，在我快要入睡的时候，我可以看到这些孩子的面孔。这么可爱的孩子我永远也忘不了。 我的孩子你还记得保罗艾弗拉姆吗？永杰保利？当我第一次告诉你保罗的时候，他还用尿布呢，仍然不会说话，在孤独中。似乎可以肯定他的生命将一直会是这样，直到死去的那天。但是经过两年的努力，保罗艾弗拉姆能够对他妈妈说，“当你寂寞时，那意味着你爱一个人。我爱你，你将永远在我身边，在我心里而且你也爱我，我将永远在你心中。”你还记得当凯勒奥尔森把拳打到保姆脸上吗，他是如此高兴他终于学会了和别人恰当的交流？他用笤帚打在孩子手上来交朋友。他所感到的就是“狗的狂吠的感觉。”他甚至不能拿起蜡笔或者顺利的穿过房间。他读完了所有的《哈利波特》，读《克利夫·史戴普·路易斯传记》，和他的伙伴一起去游泳，和他的爸爸打高尔夫，为了治疗他，他爸爸曾经放弃为了更大荣耀的职业高尔夫。“爸爸，”凯勒说，“我生来就是打高尔夫的。”记得艾丽萨在飞机上尖叫，她父母听到她低语“侵略者”和“疯狂”？记得彻底捣毁了她的整个房屋。“我只是一个坏人。”她对她妈妈说。我总是想起她在洛克菲勒中心滑冰。我记起马修史密斯，他没有活下来。我想起他的父母。我记起德亚奥纳康，她的妈妈怕失去他拒绝使用利他林。德亚的“傻傻的感觉”使她的目光呆滞并且让人感觉她半死不活的。在我们指出她的症状和典型多动症一点关系也没有之前，她觉得她这一生注定是个特别版、嗜睡和失败者的感觉。我仍能记起德亚那双像钻石一样闪闪发亮的眼睛，那次她告诉我对小孩说什么可以吓唬他们：“只要告诉他们他们的母亲将要照料他们。”谁能忘记千金一笑的千金宝宝？那种微笑你只要在你梦中才能见到，那种为你的梦想带来光明。谁能忘记那天医生告诉劳卡斯的妈妈，他的最好的治疗方法就是吃更多的冰激凌，此事劳卡斯已经处于骨骼过敏期。我们第一次见劳卡斯悲伤的啜泣。但是现在当我想起他，我想到他那明亮的白色跆拳道制服，准备征服世界。我仍然能想起，我将来也能想起，柏瑞亚漂亮的脸庞。我见她的第一天，她正用那种最纯洁纯净的目光看着她的母亲，反映出了最全的爱，我们这辈子都不会找到的爱。我将会记得安珠曾经告诉过我的一些事情。那是不久之前在DAN会议上，结束了一天的疲惫的讲课、学科和学习。 “在临床上我们这些孩子的父亲，”她说，“他们极度渴望，并且希望做任何事情来帮助他们所爱的孩子，所以他们踏上了艰辛的康复的旅途。当你踏上这个旅途时奇迹发生了。”“但是所有这些伟大的奇迹都是你所拥有的爱。”阵亡战士的纪念日，2006最终发展良好的阿尼卡，仍然在执行一项积极的预防康复方案，整天都在玩，有乐趣，有回忆。雨果弗兰克，他的癌症舒缓了好几年，和他爸爸罗恩一起生活。对于阿尼卡和罗恩，他们奋斗的很好，他们的奋斗超越了过去的疼痛，并且继续。他们的生活也继续着。他们家人的爱，使每一个新生命永恒，战胜了疾病，甚至是死亡，朝着黎明走去。第三部分治疗方案第十六章治疗方案怎样开始欢迎来到治疗方案治疗方案是一个全面的四种元素的组合。1、营养疗法：改变饮食来优化身体和神经系统健康，平衡新陈代谢。2、补充疗法：使用营养疗法来最大限度地发挥饮食变化带来的好处，以弥补营养不足和英营养相关性，并且巩固免疫系统，肠胃系统，和神经系统。 3、解毒：去除体内的有毒物质，来停止对神经系统的生化攻击，并且因此有助于恢复这些系统的功能。4、药物：使用合适的药物和天然药物来消除病原体，来增强神经功能，来巩固免疫系统，并且来帮助控制各种物理功能障碍，像肠胃生态失衡。三个重要的原则当你准备给你孩子实施康复计划，你必须遵守三个重要的原则。他们是：康复原则1：计划中的四个基本元素师协同作用。它们相互依靠才能达到理想的结果。在每一方面被添加到适当的位置后，没有比同时执行计划中的这四个方面更重要的。避免单独参加四个方面中的任何一个方面都可严重的削弱计划的力量。因此，不要自满麻痹如果只要一个方面似乎提供了积极结果。这不是好的理由来忽视其它方便。实际上，这是一个好的理由来包含其它方面，因为每一个方面都对另外的方面有积极的效果。尽管有的时候，药制品并不需要。康复原则2：这是一个优化健康的终身计划。这并不是一个短期的、症状抑郁的临时措施。这是一个长期的、持续的基本生活习惯和生活方式的改进。引起4-A疾病的很多疾病和症状都是长期的、棘手的、无期限的。新陈代谢状况和一般健康发生了改善，但是即使这样，潜在的虚弱仍然存在。例如，免疫球蛋白E过敏无论怎么样治疗都是伴随终身。因此，来了康复，你的孩子必须也得永久性的变更。康复原则3：康复计划要因人而异。这不是千篇一律，通用的治疗方式。治疗方式，计划四个方面的每一个方面，从一个孩子到另一个孩子都可能差异很大。例如，你孩子的饮食中可能包括抗酵母菌饮食，或者没有，仅仅因为一些孩子需要治疗酵母菌增生，一些则不需要。同样的，一些孩子可能在他们的身体内有很多重金属，而一些孩子可能没有。开始康复计划：实验室测试程序开始，你必须测试一下你的孩子，来看看那些治疗是必需的，那些治疗可能是最有效果的。在接下来的健康计划的自始至终，你都能找到能帮助你孩子的治疗信息，你也可能找到不适合你孩子的治疗信息。为了决定哪些信息可以帮助你的孩子，你需要做一些初步测试，和一些持续测试，来观察好的方面和不好的方面。 一些这样的测试需要尝试各种疗法，来看一下它们是否有帮助。例如，我记得几乎所有我的病人都尝试过无谷蛋白和无酪蛋白饮食，因为我发现它对我治疗过的大多数孩子都是有帮助的。然而，它并不适用每个人，唯一知道它是否有用的方式就是尝试它。你所需要做的另一种测试是实验室测试。实验室测试都有它的局限性。例如，没有完全可靠的实验室测试来决定无谷蛋白和无酪蛋白饮食的可能需求。测试谷蛋白和酪蛋白敏感可能有帮助，但是这个测试并不能揭露谷蛋白和酪蛋白的每个因素的敏感性，像谷蛋白和酪蛋白可引起部分蛋白质异常。因此，这种饮食你必须得亲自实验才能决定是否对你的孩子有帮助。尽管如此，有很多关于功能良好和障碍以及长处和缺点实验室测试提供了极其重要的线索。作为一名医疗侦探，我非常依赖这些测试。它们不仅指示出了不同治疗方式的需求，也监督了这些治疗方式的效果。作为一名父母侦探，你也需要学习一下这些测试，它们对你孩子的康复有帮助。康复计划的实验室测试在开始康复计划之前，你可能需要做很多实验室测试。在所有的案例中，做这些测试要比不做这些测试好的多。尽管如此，一些家庭无法承担的起相当数量的测试，甚至任何的一个测试。这确实是一个问题，但是这并不是难以克服的。不用总是知道孩子具体的条件和代谢，他们也可以得到帮助。尽管这样会更难。它需要更多的反复试验，以及父母密切监视孩子对各种治疗方式的反应。但是最好的方式还是让你的孩子做你可能承受的尽可能多的测试。然而，钱，这是一个很实际的考虑，父母不应该感到内疚或者气馁有关无法尽他们能的一切希望。作为一个家长，你必须做你所能做的，而不是寄予你所不能做到的。如果你这样做了，你就会惊奇的发现仅仅依靠主要的常识，母亲的直觉，仔细的观察和持之以恒，你就会取得如此大的进步。找一名医生为了进行测试，你需要一名医生的帮助。最好的选择是这名医生来自“现在打败孤独症”这个组织的，因为这个组织里的医生都有用生物医学治疗诊治4-A疾病的经验。他们都是杰出的临床医生，他们将来有一天可能作为某一个医学运动的先锋而被人铭记。来接触这些医生，联系“现在打败孤独症” 这个组织。可能这些医生的某个人住的离你很近，能够接受新的病人或者至少把你放在等待的名单上。和大多数中国中西医结合学会这些组织一样发展专业、支持这些新兴疗法，目前只在制定资格审查标准。因此寻找一名“现在打败孤独症”这个组织的医生是一个好的开始，但是我不能保证医生所列出的各种治疗方法，当考虑一名新的医生时，你应该用你自己的判断力来决定。另一个好的选择是和联系在附录2“美国促进医学会”中记载的其他医生组织。这个组织，是综合医疗医生的最大组织之一，在网上提供医生参考服用。大多数医生都熟知我所记得的各种测试，部分医生也熟知生物医学治疗诊治4-A疾病。我曾很长时间内是这个组织的成员，并曾在2006年当选会长。你不应该在没有医生的指导下自己来安排和评估这些实验。这些实验很难说明，有时可能建议矛盾的计划，你的医生必须评估。当你找到一个医生，你应该意识到在令人困惑的4-A疾病领域不同的医生有不同的技术水平，可能有不同的观点，有些医生只是比其它医生有更好的了解。难以避开所有的新型研究并进。当你决定和那位医生一起工作之前，你最好尽可能多咨询几个医生。有时你需要长途跋涉去咨询你选择的医生。实际上，大多数我的病人都要长途跋涉来咨询我。这个有点困难，但是不要让它使你气馁。当你的孩子成为确定的病人，很有可能你只需要定期的去见你的医生。一般来说，依靠一名并非精通中西医结合的医生来执行康复计划不是很明智的。不幸的是，在你的计划中恐怕包括很多你现在信任和喜好的医生是这样的。你的计划中最好包括你的家庭医生或者儿科医生。如果这样，这些恐怕不是执行康复计划的最好人选。我的意思绝对不是不尊重这些医生和他们所受的培训，因为即使不精通所有医学研究的许多方面，特别是在书本中讨论的新兴领域，很有可能是一名出色的医生。医疗专业化取决于着重于有很大价值的特定专业领域的前提。因此，我相信与那些在统合医疗方面有专门技术和经验的医生一起工作是十分明智的。康复计划是一个非常综合的治疗系统，需要有一个熟悉管理的医生，并接受，它的各种错综复杂的价值。此外，一些不是真正了解统合医疗的医生可能忽视一些重要的因素，例如饮食改变和解毒，并且他们可能甚至对措施一个敌视现象。咨询这种类型的医生将会使你气馁。毕竟，这可能是一个对他或她自己医疗方法拥有大量专业知识的人，他无疑是非常清晰和有说服力的—即使当他或她被误导。 然而，即使你孩子当前的儿科医生或者家庭开业者对统合医疗不是很熟悉，把他们和一名对统合医疗熟知的医生一起加入到你孩子的计划中也是非常有帮助的。如果你和你的孩子已经非常信任和喜欢你当前的医生，把他作为你小组的一员也是十分重要的。尽管我主要和M.D"S一起工作，我也尊重自然疗法医生的医疗专业知识结合。大多数N.D"S对营养疗法、解毒和补充治疗中的应用非常熟悉。一个缺点是他们一般不许可处方药药品。将这本书带给你的医生带着这本书去和你的医生进行第一次会面可能会有一些价值。如果他或她是一名DAN医生或是一位与孤独症、孤独症，过敏症和哮喘病治疗最新趋势保持一致的综合性医生，那么他或她可能会很熟悉这本书。如果这样，你的医生可能希望用这本书中一些资料作为你孩子治疗方案的资源性向导。这本书的个章节诸如营养和补充物部分都是相当完善的。你的医生也可能会选择这本书上的一些资料来增加他或她自己的写作素材，患者治疗的指导路线及治疗方法。当然，这本书这本书并不是要替换你自己的医生的建议或治疗，而是要增加你对生物医学疗法的了解。此外，这本书可作为治疗选择各种讨论的一个突破口也是很有价值的。如果患者为他们的就诊做了充分准备那么很多医生都会很感激的，这本书不仅可用于你自己的准备，也可以作为你表达想法和忧虑的一个辅助手段。例如，如果你通过了解各种各养的补充物为医生的访问做好了准备，当你与医生交谈时，你可以用书上的一些补充物列表来巩固你所了解的那些。如果你确实选择这么做，那么请小心处理你的医生作为你孩子治疗方案的管理人身份。你自己的医生有直接观察到你孩子治疗的最好角度，侵犯医生的指导可能会给你们的关系增加压力。换句话是不要说，“书上说做这个，”或“书上说做那个。”患者，父母和医生必须都是治疗的参与者，应当给予彼此奖赏和适当的尊重。 如果你的医生不是一名DAN医生或者另一种类型的综合性医生那么这种尊敬的表达可能会更重要。如果你的医生是一个典型的保守医生，他或她可能对书中的一些方案不熟悉，甚至可能会质疑他们的效果。许多医生，例如，不确信营养疗法的价值。如果是这种情况变得特别礼貌和听从是很重要的，因为争论和冲突通常只能引起更多的争论和冲突。这不是你的孩子在治疗时所需要的氛围。如果你的医生对这本书上的一些方案并不熟悉，你可能期望分享你所知道的一些东西。这本书是为那些非医学专业的人写的，但是它所含有的技术性信息都是能经得住科学审查的。你的医生可能会对书上的参考文献特别感兴趣，因为书上所有的科学资料都是来源于备受尊重和著名的医学杂志上的报道性研究。另一个非常重要的事情是不要因为这本书上包含了很多被治愈的孩子的报道，就暗示你的医生你希望他或她能完全治愈你的孩子。事实上，并不是所有的孩子都可以治愈。很难过的是，不管每个人怎么努力，一些就是都没有很大的提高。这是个事实。不要强加不现实的期望给你的医生造成负担和损伤你与他或她的关系。希望是一件大事——它在长久艰难的治疗过程中是个至关重要的部分——但是期望是满意的敌人，因此为了最终获得恢复，许多增加的收获遇到的障碍都必须被清除。如果你保持希望很高期望很低时，你会更好的通过这个一千步的旅行，某一天可能会将你带到一个远超过你愿望的目的地。但是在一种好朋友的氛围下，它才最有可能发生。我确信的是：你的医生想帮助你——你的医生也需要你的帮助。现在到了建立一个小组的时刻了。当你做这个时，你的孤独感——经常将患病害的父母压垮——开始消失了。从测试开始开始这个过程，你和你的医生就需要开始进行测试了。这些测试将决定你将要采取的治疗方案。在我自己的实践中，我建议进行四种重要层次的测试，从最基本的测试到最不常见的测试。当然，如果没有获得详细的病史和进行一个复杂的身体检查，我不会建议你继续对你的孩子进行那个测试的。我可以告诉你，这个决定是要你和你的医生来做的，但是在见过病人后，我一般倾向于建议进行一些测试，这些测试如下：第一层次测试 这些测试基本上包括基本的人体生化数据检测。它们是几乎所有医生常规进行的普通检测。这些测试为真实的病理变化提供线索。它们同时还帮助人体生化成分建立一个基线水平，那样随着治疗进度你可以检测你的孩子。它们包括：全血细胞计数基本尿常规检测基本血生化检测肝功肾功电解质（包括二氧化碳水平）钙含量镁含量血糖脂质胆固醇甘油三酯甲状腺功能（包括T3,T4，和TSH）正如你所看到的，即使这些最基本的测试也能使不是医学专业的人感到迷惑。因此，咨询医生是完全必不可少的。在很大程度上来说，治疗方案是在家里进行的，在父母的直接监视下，与他们的医生合作进行。治疗方案不是一个自己做的治疗计划。它所进行的是一些复杂的，顽固的和危险地方案，因此需要一个熟练的，经验丰富的医生的关注。 第二层次测试它们包括营养和代谢测试，我通常会建议几乎所有的患者进行这些测试。这些测试揭示了营养缺乏或过量的存在，而它们经常是严重问题的根源性病因。它们同时揭示了能引起困扰症状的代谢障碍。不像第一层次测试，这些测试不是大多数传统医生所常规进行或要求的。这些测试经常需要一个在营养和综合医学其他方面经验丰富的医生的评估。这些第二层次上的测试经常在第一次就诊时进行，但是它们也可能在接下来会诊时被需要。测试包括的检测如下：矿物质红细胞矿物质或全血矿物质等离子锌血清铜尿液有机酸OAT等离子体氨基酸重要脂肪酸脂溶性维生素还原性谷胱甘肽脂质能等离子体半胱氨酸等离子体硫酸盐综合消化粪便分析（或CDSA）此外，作为第二层次测试的一部分，我差不多也要求测试： 食物过敏和灵敏度测试（IgE和IgG反应）这个通常可以通过血液检测出来，但是IgE反应同时还可以通过皮肤试验检测出。第三层次测试这些测试都是针对更加个性化问题的。因此，它们中许多对于你的孩子来说可能并不是必须的。你的医生可以帮助你做出那个是必需的决定。你同时还需要被你孩子自身独特的迹象和症状引导着，比如慢性肠道问题，慢性感染，反复抽搐或强制性行为。这些测试包括如下：免疫测试板，其能进行如下检测：IgA含量IgM含量IgG含量IgG子集含量淋巴细胞子集自然杀伤细胞活性疫苗抗体滴度病毒抗体滴度甲状腺抗体抗髓磷脂基本蛋白MBP)抗体伴链球菌感染性小儿自身免疫性神经精神病检测抗链O抗体滴度抗脱氧核糖核酸酶抗体滴度 第四层次测试这些测试，像第三层次的那些一样，可以在治疗进度时做。并不是所有的患者都需要进行这些测试。然而，大多数患者都需要进行重金属的挑战测试。测试包括：重金属的激惹性尿测试尿卟啉遗传多态性就如我所说的那样，我从来不会从指示父母做哪些我坚持要求做的测试开始一个计划。相代替的是我坐下与他们保持一种合作关系，在探究治疗方法的开始我通常会问他们两个特殊问题。我问他们，“你希望我做些什么？”以及“对于我所做的你的理解是什么？”他们对这些问题的答案帮助指导我继续他们孩子的个性化方案的创造。在最初的会面时，我开始那些我有时看作是医学舞蹈的东西，在这里患者，家庭和医生全都开始和谐的聚在一起。我们一起决定那些对于作为一个整体的家庭来说是最可取的，最必需的，最可实现的，最实际的，最有帮助的目标，以及对于家庭来说是最省钱的目标。有时我们共同的目标是宏伟的，有时是适度的。有时目标是增量极快的——我们从小的开始，然后随着治疗的牵引进如入到更大一些的目标。所有的目标都是好的。但是最后，比起你每一天都为孩子尽你所能的做一些事以及不管每次胜利的大小都进行庆祝的方式，治疗方案更少的注重深远的未来目标。治疗方案需要很多年才能完全的展现出来。就如我的朋友安居尤斯曼说的，它是个旅行，甚至超过了终点，它是个充满爱的旅行。在这个方案中你的参与就是你爱的表达，你的孩子治愈的可能就是对这个爱的回报。但是在最后的分析中，爱就是它自身的奖赏。开始这个方案我们从进行各种各样的第一层次实验测试开始。 接着，由这些测试引导着，我们立即进入到方案中的第一部分，营养疗法。饮食变化通常发生在其他事物之前。它们可以引发惊人的进步。（但是，自从一些父母改变孩子的饮食困难时，我们有时也从补充物开始，因为父母已经为必需的饮食变化做好准备了。）接着我们一般进入到补充疗法。这通常能增强由营养疗法引起的提高。它同时也能通过自我引发极大地进步。在引入补充物不久之后，我们采取解毒疗法。对于许多孩子来说，这个对于恢复健康起着相当巨大的推动力。有时恢复健康是很缓慢的直到解毒疗法开始。然而，解毒疗法过程需要非常小心和安全的执行，把任何可能的不良反应降至最低水平，例如治疗时的不适反应。根据孩子的特殊需要，方案中的药物部分可以在整个方案中都使用。在方案的早期，当其他部分提供更深、更基本的治疗作用时，药物可以帮助控制困扰症状如极端行为。在其他部分都处于适当位置时，它还能在后来的方案中继续起作用，提供一个强大的刺激物将你孩子带到治愈的最后水平。四个部分一起工作会产生极大地临床力量，能改变你孩子的生活。这个已经在我与患者的实践中发生了很多，很多次。现在轮到你了。第17章愈合方案要素1：营养疗法培养孩子新的饮食习惯实际上，在治疗过程中所有的孩子在他们的日常饮食上都会有相当多的富有意义的改变。饮食习惯不恰当始终是引起4-A紊乱症状的一个重要原因，改变日常饮食是愈合的基础。治疗过程中我们没有一个适合所有孩子的统一的饮食方案，方案的制定都是因人而异的。治疗方案中，六大基本饮食计划构成了整个营养疗法，家长们应该认真评估这些计划来决定它们是否适合自己的孩子。 这六大食谱中有可能仅仅只有一种完全适合孩子，但家长们需要将两种或更多种方案结合起来使用才能达到理想效果。六大主要饮食治疗方案：1．无谷蛋白、酪蛋白饮食2．特殊食物反应饮食3．抗酵母饮食4．抗低血糖饮食5．特殊碳水化合物类饮食6．低草酸盐饮食在没看到这本书之前很多人就已经熟悉了其中的大部分饮食方案，但看了这本书之后才知道这些饮食方案能够产生如此非凡的效果。如果对其中的大多数方法很熟悉，人们就会意识到这些方法并非相互排斥、独立存在，而是有机地结合在一起发挥疗效的。例如，很多人都觉得在面对无谷蛋白、酪蛋白，抗酵母，抗低血糖像结合的这些复杂的饮食方案时渐渐失去了耐心，但通过治疗时需要这些饮食方案的结合，毕竟综合治疗是建立在孤立疗法不如综合疗法有效的信念基础之上的。此外，大部分的4-A患儿都有与饮食相关的综合问题，他们可能会对含谷蛋白、酪蛋白的食物产生反应，对特定食物过敏，体内酵母增长过快，低血糖等，人们不可能仅用一种饮食方案来解决这些综合问题，而是需要这些方案的综合运用。前四个方案是针对极为常见的问题，后两个所针对的问题比较少见。因此孩子可能会需要前四个方案的综合治疗而不是后两个。特殊碳水化合物类饮食和低草酸盐饮食通常只在孩子对前四种饮食方案没有效果时才被使用。按规则来说，大部分饮食方案都是逐个实施，首先是无谷蛋白、酪蛋白饮食，其次是特定食物反应饮食，接着为抗酵母饮食，然后抗低血糖饮食。这样按顺序实施有三大基本好处：（1）能够辨明哪些方案在起作用，哪些没有效果（2）有利于小孩和父母施行（3）可以让治疗速度得到缓和，在恢复期间极易出现的不良反应的概率讲到最低。 有时也可以两种饮食方案同时进行。例：如果酵母是主要问题，我建议一开始就使用抗酵母法，同时实施无谷蛋白、酪蛋白疗法。没有一个万能途径是适合所有孩子的。我知道改变饮食习惯可能会让父母和孩子都感觉到害怕，因为很多4-A紊乱患儿在饮食方面都是极度挑剔的。每次只提供少许孩子最爱吃的食物，他们就不得不吃别的食物，这样也就慢慢克服了经常过敏、酵母增生以及低血糖等症状。当克服了这些症状时孩子们对特别爱吃的食物的强烈欲望也就慢慢平息下来。如孩子喜欢吃通心面和乳酪，孤独症患儿有时候就会对它们着迷，好像全世界只有通心面和乳酪是最美味的。但孩子对通心面和乳酪的着迷至少是在这些食物本身固有的味道产生的生化效果驱动之下形成的。通心面和乳酪几乎提供了双倍的谷蛋白和酪蛋白，它们不仅满足了孩子的愿望，同时也让这些孩子由于好几个小时没有吃含谷蛋白、酪蛋白食物产生的不适感渐渐消退。一旦人体系统中的谷蛋白、酪蛋白被去除，孩子们的欲望和不适感觉也就明显消失。当他们的欲望平息之后，许多孩子就能够理解父母们的用心良苦了。这和孩子喜欢吃糖是一个道理的。几乎所有的孩子都喜欢吃糖，但只有低血糖的孩子特别迷恋糖，一旦孩子克服了低血糖症状，他们对糖的迷恋就会慢慢消退，也就不会出现大量蛀牙。因此，对家长来说，耐心、坚持和信念相当重要，应该去学着相信孩子身体反应做出的判断。一旦孩子们的新陈代谢稳定了，这些判断的正确性就显现出来。营养疗法中另一个重要方面就是尽可能多吃天然有机食品。许多4-A紊乱患儿体内，重金属和有毒物质已经给他们身体造成了很大的负担，无机食品中含有的杀虫剂和除草剂进一步增加了这些孩子的身体负荷，这些患儿自身排毒非常困难，相比于其他孩子来说，他们极易受到有毒物质的影响。并且许多无机食品如无机肉类和牛奶均含有对孩子身体有害的其他成分，包括激素、抗生素和各种有毒物质，例如砷有时候就会在肌肉里出现。选择吃有机食物的另一个原因是有机食物通常比来自农业企业大规模生产的食物更有营养。有机食物会更贵一些，但如果家庭条件允许的话，对于需要健康的孩子来说这笔健康投资是值得的。 这一章接下来的部分就让我们来逐个了解这六大饮食方案。不要被大量的信息弄得不知所措，这大部分都是常识，通常很多都是妈妈们常常挂在嘴边的：多吃水果、蔬菜，不要吃太多的糖，少吃些垃圾食品，多吃含蛋白质高的食物，如果吃了东子感觉不适，就不要继续吃。显然这些建议已经涵盖了六大基本饮食理论，因此我经常说“妈妈们都知道”。两种关于食物反应的饮食方案家长应该从让孩子远离不适合他们的食物着手培养他们心的饮食习惯。我说的这些食物指的是会引起食物反应的：如能够引起过敏、敏感以及排异的食物。这些极易引起4-A紊乱。下面两种饮食方案能够解决这些问题：1，无谷蛋白、酪蛋白饮食这种饮食方案可以去除两种最普遍的反应食物：谷蛋白和酪蛋白。2，特定食物反应饮食该饮食方案则可以去除能够引起不同小孩的身体独特反应的特殊食物。一般来说，我首先会把耐心放在无谷蛋白、酪蛋白饮食方案上面，这是一个很好的开始方式。然而，如果耐心的妈妈已经知道孩子会对哪些食物产生明显的反应，那么我会在开始无谷蛋白、酪蛋白饮食疗法的同时限定这些会产生明显反应食物的摄入。这两种强有力饮食方案的结合差不多就可以根除许多食物反应症状了，通过这些饮食疗法可以让孩子慢慢地痊愈。食物过敏反应症状食物反应包括：1，免疫球蛋白E过敏这是最严重的也是最普通的一种食物反应形式。2，免疫球蛋白G敏感比标准的过敏更加普遍，但通常不是很严重。 3，排异反应排异反应不是由免疫系统引起的，它来自化学反应。排异反应非常普遍，会引发严重病症。如何发现孩子症状上述三种食物反应的症状有很多相似之处，大概包括以下一些方面：a鼻塞、鼻窦炎、咽喉炎。感染很有可能伴随着慢性阻塞出现。b肠胃问题，包括肿胀、中毒、胃灼热、打嗝、溃疡、腹泻、便秘、反胃以及呕吐。c眼神黯淡呆滞：眼皮肿胀；黑眼圈；眼下起皱纹。d出汗，没有很明显的原因，或者是夜间冒汗。e耳部感染，充血引起连锁反应；耳垂发红发热。f眩晕，头晕或是平衡能力很差。g头痛，偏头痛，颈部肩部绷得很紧。h湿疹，皮肤起疹子、口腔溃疡。i手、脚、脸以及身上其他部位出现浮肿。j咳嗽，打喷嚏，呼吸困难，哮喘症状，胸闷。k肌肉酸痛，腿脚抽筋、抽搐。l认知问题，包括注意力不能集中，记忆力差，头脑不清楚。m情绪问题，包括意志消沉、焦虑、易怒以及相关行为。n没精打采，体力不佳。o失眠，睡觉时焦躁不安，一旦去睡觉就感觉非常痛苦，长期性尿床。p唾液分泌过多，讲话时唾沫较多，流口水。q与孤独症和ADHD（注意力缺陷多动症）相关联的消极行为特征，包括多动症，不愿与外界接触，stimming（一个极为常见的孤独症症状，其中包括一些重复行为或动作，这些行为是自我激励，组成重复性行为是为了刺激感官，如鼓掌，操纵物体等），易怒。 这些症状显然是比较笼统的，几乎很多症状都可以由除了食物反应之外的其他原因引起。但大体上来说，食物反应是引起这些症状最普遍的一个原因。食物反应是4-A紊乱患者的病因起源。接下来就是关于这两种饮食方案中能够有效控制食物反应的具体叙述：无谷蛋白、酪蛋白饮食；特殊食物反应饮食。（1）无谷蛋白、酪蛋白饮食家长可以为孩子的治疗计划做的最好的一件事也可能是最难的一件事就是：让孩子们远离谷蛋白、酪蛋白食物。这可能有点困难，但在饮食疗法的各项因素中，这一项始终发挥着极好的疗效。我让所有的具有4-A症状的孩子都参与这个饮食疗法，经历一个月甚至更久的观察期。这项试验结果表明，至少60%孩子的孤独症得到了改善。在ADHD（注意力缺陷多动症）和哮喘病患儿中这项饮食方案的运用也起到了很好的疗效。因为无谷蛋白、酪蛋白饮食方案抗过敏，显然，这个饮食方案很适合对含有谷蛋白、酪蛋白食物如小麦、牛奶过敏的孩子。所以，孩子们开始运用这个饮食方案后，在相对短的时间里症状能够得到明显改善并不稀奇。无谷蛋白、酪蛋白饮食逐渐成为治疗孤独症、ADHD（注意力缺陷多动症）和哮喘的一中极佳方式。在无谷蛋白、酪蛋白饮食疗法中通常从下面一些症状开始改善：语言能力差，肠胃不适，情绪不稳，活动亢进，皮肤问题（尤其是湿疹），失眠，疲劳，认知障碍，多种代谢紊乱等，例如甲状腺机能障碍。很多如肿胀、过强食欲等食物反应普通症状也得到了改善。无谷蛋白、酪蛋白饮食让生命逐步走向健康。但糟糕的事出现了：要让孩子们不吃他们最喜爱的食物相当困难，家长很难管制住孩子。就如我之前提到的一样，不吃含谷蛋白、酪蛋白的食物意味着不吃美国人最爱的两类食物：小麦和乳制品。这两个种类的食物在我们饮食文化中是无处不在的。另外，这两种食物也是孩子们最爱吃的许多食物的组成成分，因此，对孩子们实施无谷蛋白、酪蛋白饮食方案就好比是在进行一场战争，但这份努力是值得的。 事实上，具有4-A紊乱明显症状的孩子不进行无谷蛋白、酪蛋白饮食治疗，想要痊愈时几乎不可能的。拒绝谷蛋白谷蛋白不仅仅在小麦当中有，在黑麦、大麦、燕麦中都有，燕麦中存在得较少。谷蛋白在大米、玉米、小米当中不存在。一些营养学家认为谷蛋白仅仅在燕麦中普遍存在，食品专家们目前正在试着开发一种无谷蛋白燕麦。谷蛋白，和其他能引起食物反应的食物成分一样是一种蛋白质，谷蛋白粘胶质的质感使得我们可以将小麦制品进行适当地烘烤。然而不幸的是很大一部分美国人缺乏降解谷蛋白的DPP4特定酶，这也牵涉到了乳制品的消化能力。当DPP4酶不能发挥其功能时，谷蛋白只有少部分能被降解，导致产生酷似鸦片制剂（通常用于镇痛或催眠）化学成分的一些蛋白质和多肽，这些多肽和人体本身固有的被称为内啡肽的鸦片制剂很相似，这些类鸦片活性肽经常会让体内没有足够DPP4酶和对谷蛋白、酪蛋白不相容的小孩甚至是沉醉、着迷。沉醉的感觉对孩子来说非常有吸引力，孩子们沉醉在这些阿片肽（类鸦片活性肽）带来的快乐之中，要他们远离含谷蛋白、酪蛋白食物极为困难。我的同事JonPangborn博士发现部分谷蛋白和酪蛋白被降解还会产生另一个可怕的效应，那就是破坏甲基化过程。众所周知，甲基化对人体毒素的排除起着决定性的作用，同时也维持着一定水平的神经传递素，特别是多巴胺，神经传递素和ADHD（注意力缺陷多动症）以及肥胖有着密切的联系。有实验测试能够指示无谷蛋白、酪蛋白饮食对孩子是否有作用。其中一个为腹腔疾病测试，是关于谷蛋白敏感度最极端的测试形式，免疫球蛋白E和免疫球蛋白G食物反应测试也能够指示谷蛋白排异或对于小麦、黑麦、大麦、燕麦的反应。即便如此，孩子在没有腹腔疾病，没有明显过敏的情况下仍会有排异反应，这些都是由阿片肽的破坏性影响引起的。不幸的是，没有一种方式能够充分证明这些是由DPP4酶不足引起的，我们通过增加一些消化酶仍然解决不了这个问题。 最致命的是据目前所知，每250个人当中至少有1个人有谷蛋白排异反应和腹腔疾病。腹腔疾病可能更普遍，以一种更温和的形式存在于大部分人群当中。腹腔疾病也和I型糖尿病密切相关。大概每二十个I型糖尿病患者中就有一个腹腔疾病患者。在很多方面，腹腔疾病患者的症状与孤独症及ADHD（注意力缺陷多动症）患者相关的症状是相似的。这些相似症状更有力地说明谷蛋白排异反应在孤独症和ADHD（注意力缺陷多动症）中起着重要的作用。它同时也表明很多孩子换腹腔疾病有可能会被误诊为孤独症或者ADHD（注意力缺陷多动症）。腹腔疾病有以下一些症状：腹腔疾病：症状及相关疾病体重下降肠道疾病，包括便秘、腹泻疲劳舞蹈症易怒脑干机能障碍生长停滞骨髓病意志消沉周围神经病变贫血癫痫皮肤发疹痴呆低血糖发育迟缓食欲不振张力减退偏头痛ADHD（注意力缺陷多动症）脑病慢性头痛为什么谷蛋白排异反应会如此普遍？一个流行理论认为：小麦是在人类进化过程晚期才作为食物存在的。万年以前，随着农业的出现人们开始吃小麦类食物。在此之前至少百万年人类靠野果、野菜以及野味为生。长时间吃这些东西可能形成一个事实，那就是相对于谷物类来说，人们吃野果、野菜、野味产生特定食物反应会比较少。拒绝酪蛋白 酪蛋白是牛奶以及像奶酪、冰激凌、黄油等这些乳制品内含有的首要蛋白质，也是几乎所有蛋白质中最难被分解的。DPP4酶不足导致只有部分酪蛋白被分解，从而产生新的蛋白或多肽。在我朋友SidBaker医生和Pangborn教授所著的《孤独症：有效的医学生物疗法》一书中，SidBaker医生把称这些新的蛋白质为“活性肽”。和谷蛋白多肽类会产生吗啡样因子物质一样，活性肽会产生能够让人陶醉、满足甚至愉悦的吗啡因（吗啡因进入孤独症患儿的脑后形成吗啡）。沉醉其中得到满足愉悦的感觉逐渐变成一种强烈的欲望驱使很多孩子对牛奶产生了极大地依赖性。这种依赖性不是偶然形成的，乳制品行业大力推销牛奶，把牛奶描述成我们生活当中最有益无害的健康食品大大增强了孩子对牛奶的依赖性。许多关于牛奶的广告让孩子很难相信牛奶是有害的，家长们也更加难以意识到藏在乳制品里面的潜在危害。牛奶会因为免疫球蛋白E过敏引发许多问题。此外，分解牛奶糖或乳糖的乳糖分解酵素酶不足的话通常会引起牛奶排异症。从遗传学角度看，乳糖排异症在特定种族群体内非常普遍。因此，长期进化过程中种族群体内极少出现牛奶极为正常。参考下面的图表。美国人种族群体中的乳糖排异症亚裔美国人95%非裔美国人65%印第安人65%拉美裔人50%高加索人15%乳糖排异症患者通常可以通过服用含有乳糖分解酵素酶的补充剂使得体内该酶得到足够的补充，然而这些酶不能解决孩子们由于缺乏DPP4酶或是免疫球蛋白E过敏引起的问题。因此，对于大多数孩子来说唯一能够胜任的方法就是在他们的日常饮食中限制乳制品的摄入。有时候这些限制可以在几个月或几年之后解除，或者可以做适当地更改，允许孩子们偶尔摄入乳制品，但是，多半都是必须一生都远离奶制品，要求非常的严格。 拒绝乳制品的摄入相对来说很快就能见效，通常是仅仅几天时间就开始出现效果，但可能会持续三周左右。相比之下，拒绝摄入谷蛋白食物则需要几个星期，通常是几个月的时间才能有所效果，因为谷蛋白在体内存留的时间更长。因此，进行限制谷蛋白、酪蛋白试验，我建议下面为最短时间：a酪蛋白：3周b谷蛋白：3各月如果孩子确实存在由谷蛋白、酪蛋白引发的问题，那么在试验快结束时疗效就会出现。因为限制乳制品的摄入能够更快见效，家长们都乐意先进行限制乳制品疗法，当孩子慢慢好转时再进行谷蛋白摄入限制疗法。但有时候限制谷蛋白食物的摄入也能很快产生疗效。如果一个孩子对小麦或是其他含谷蛋白粮食有典型的免疫球蛋白E过敏反应，那么对这个小孩进行谷蛋白摄入限制疗法，会在很短时间内就收到成效。然而，在事情往更好的方向发展之前通常会变得很糟糕。在进行限制疗法刚开始时事情就有可能立刻变得很不好，突然限制谷蛋白或酪蛋白的摄入好比沉溺于毒品和酒的人突然吸不到毒，喝不到酒一样，会异常难受并出现各种糟糕症状。孩子们有时候会出现下面一些特征：撤去谷蛋白、酪蛋白立即引发的症状a失眠b易怒，紧张不安c疲劳d冒虚汗e过动行为f便秘、腹泻g固执、发牢骚 h胃不适i认知障碍jADHD（注意力缺陷多动症）、孤独症行为更为严重这些症状通常倾向于在48小时之内解决，但他们更多的是可以逐步减弱，因为这些撤离谷蛋白或酪蛋白后的症状和他们自身反应条件下产生的症状很相似，有时候并不会让孩子的痛苦明显增加。对于很多孩子来说，撤离谷蛋白、酪蛋白时期是一个相当困难的时间段。在这个艰难的过渡期内，父母很容易从严格的限制当中松懈下来，为奖励孩子而让孩子吃含谷蛋白和酪蛋白的食物。但这种做法并不是个明智之举，这样做延长了治疗期，唤醒了孩子们内心对谷蛋白、酪蛋白食物的渴望，同时也给孩子传递了这样一种信息：从被限制的食物当中偷吃一点点是可以的。这种食物限制治疗方法对于大一点的孩子和成年人来说，实施起来相当困难，因为他们有更多的自由来远离限制，关于什么东西最适合他们，他们有自己的想法。几乎每一次我把限制饮食计划作为青少年治愈方案的一部分时，我都要和他们一起，最好是单独在一块儿，努力让他们自己肯定这项艰难的限制饮食方案。我用同情的但是非常明确的方式告诉他们，如果他们不愿意全身心地参与这个方案，我不想浪费他们的时间，我的时间以及他们父母的金钱。在治疗中自己个人感情的投入至关重要。如果孩子们感觉自己是被逼迫治疗的，他们不太可能去做治疗过程中必须的承诺和牺牲。结果，我用这种坦白直率的方式取得了很好的效果。孩子们不喜欢糟糕的感觉，也不愿意自己表现不好。如果不断引导孩子，暗示他们一定能成功，他们就会同意做出必要的牺牲。然而，诱惑无处不在，所有的孩子都是容易犯错误的，因此我试着让孩子意识到如果他们犯了一个错误，并不意味着就是世界末日，或是治疗计划的停止。如果家长和医生太过绝对化地要求孩子，他们就会产生一种要么全有要么全无的消极心态，面对暂时的小失败放弃所有的努力，前功尽弃。 另一个重要策略就是用美味可口的食物替代含谷蛋白、酪蛋白的食品。这些替代食物在健康食品商店、大超市、网上很容易买到。例如，孩子们可以吃一些像非乳冰激凌、核仁巧克力之类的美味小吃，从而感到非常满足。长期如此，比起常规食品来，孩子们甚至更喜欢吃谷蛋白、酪蛋白的替代食品。许多接受无谷蛋白、酪蛋白饮食疗法的人坦言，开始习惯于吃大米、大豆做的替代食物后，常规的麦制品吃起来会粘粘的，正规乳制品尝起来也感觉非常粘稠，含有很多的脂肪。当强烈的欲望（吃谷蛋白、酪蛋白食品的欲望）消失之后，个人口味和喜好也就很快随着改变了。事实上，比起焙烤食品和丰富乳制品能够暂时缓解没吃到这些食品的不舒服，产生轻微的着迷这个因素来说，我们很想要吃焙烤食品和丰富乳制品，更主要的原因在于我们很难抵制住这些食物本身的美味。孩子一旦开始康复后，会对谷蛋白、酪蛋白类食物产生消极症状，他们吃小麦和牛奶会失眠、腹泻、焦躁不安。这样孩子们就更容易坚持下来了。总而言之，就像慢慢戒酒、戒毒一样，会一天比一天容易。但实施无谷蛋白、酪蛋白饮食方案出现了一个问题。如果孩子吃太多的糖类食物（特别是糖果）来替代谷蛋白、酪蛋白食品会引发低血糖。家长通常允许低血糖发生，因为孩子如果由于低血糖而停止治疗方案的话家长们会觉得很糟糕。父母经常用糖果奖励孩子，但事实上这做法是错误的。因此，孩子在进行无谷蛋白、酪蛋白饮食疗法的同时还应该进行抗低血糖疗法，我将在不久后给出具体的做法。另一个很普遍的困难就是，没有小麦和乳制品，家长很难准备一日三餐。在进行无谷蛋白、酪蛋白疗法期间，他们会对准备三餐感到恐惧。但家长们很快就会意识到他们可以用传统的方式来为全家准备健康丰盛的食物。做一顿烤肉、烤鱼、沙拉、土豆、蔬菜大餐就不会困难。比起由加工食品、调味酱、砂锅等组合起来的精心烹调，这种传统方法更为省时。可能一开始孩子们会想念他们最爱的酱和那些精心制作的美食，但人对美食的评定是灵活的。在进行饮食治疗时，方式大致相同。限制谷蛋白、酪蛋白的摄入后，人们会逐渐不喜欢小麦产品的胶质感，也学会了不喜欢吃在美国烹饪文化中很普遍的把奶油沙司、拌粉等混合起来烹饪的食物。这种对味道独特鉴赏力的获得和成年人学会不喜欢吃传统婴儿食物（如灌装的意大利面条、巧克力麦片粥或是小熊软糖）的道理是相似的。谷蛋白、酪蛋白替代食品的出现使得五谷蛋白、酪蛋白饮食方案更加现实，这些替代食品味道真的很不错，而且极容易买到。例如很多奶油沙司可以用米浆和豆浆来做，我们也很容易买到豆粉或者是米粉做的非常好吃的大米面包、大豆冰激凌、米粉饼干、蛋糕、甜品软烤饼等。如果目前你还不熟悉这些产品，那么在你听起来就会感到非常奇怪，甚至有点厌恶。比起相对应的标准来说，这些食物很好吃，也不是很难做。他们当中的很多种类是可以混合包装的。生产这些食品的工业不断发展壮大，这些工业通过生产大家最爱吃的食物取得了巨大的进步。 同时，家长们也非常担心孩子在进行无蛋白、酪蛋白饮食疗法时很难去餐馆用餐。从某些程度上来说这是事实，特别是那些主要提供三明治、炸鸡块等这些孤独症孩子非常依赖的食物的快餐店，但很多快餐店现在也开始提供沙拉了。尽管如此，让有着严重健康问题的孩子去快餐店吃饭，对于他们的健康恢复来说还是极为不利的。明智之举是多花一点点钱带孩子去全方位服务的家庭餐馆用餐，这些餐馆通常更健康，并且在菜单上也能找到不含谷蛋白或酪蛋白的食物。另外一个爸爸妈妈们时常担心的问题就是孩子们不喝牛奶得不到足够的钙。这种担心合情合理，因此应该看看这一章的“除了牛奶之外的钙来源”部分。你将看到，保证孩子体内足够的钙，最切实际的方法就是补钙。像补钙这样的补遗是治愈方案当中极为重要的要素，通过补遗可以给存在健康问题的孩子补充他们治疗所需的大量特定营养物质。如果你正在进行无谷蛋白、酪蛋白饮食治疗，那么买一两本可用的无谷蛋白、酪蛋白烹饪书会是一个明智的决定。这些书将告诉你怎样能够更加容易实施这个饮食方案的细节。进行无谷蛋白、酪蛋白食疗需要做的另一件事就是在你生活的地方找到最好的健康食品超市，选择无谷蛋白、酪蛋白替代食品。如果目前你还不是健康食品超市的常客，发现这么好吃的无谷蛋白、酪蛋白食物会让你感到很开心。当孩子不小心犯错误，吃了含谷蛋白、酪蛋白食物时，如果有一种特定的消化酶能够分解谷蛋白和酪蛋白降解不完全产生的蛋白质和多肽，那么就没有大问题。这种特定的消化酶我们把它叫做肽酶，肽酶可以在很多健康食品超市里买到。当孩子在进行食疗时，对孩子仁慈也是非常重要的。对于孩子来说，进行无谷蛋白、酪蛋白食疗相当困难，家长也很难让孩子一直坚持食疗，因此对自己也仁慈一点。不要感到内疚，内疚解决不了眼前的问题，只会让你感觉更加糟糕。在孩子禁食含酪蛋白食物三周后，如果孩子没有明显的症状或变化，让他们吃少量的酪蛋白食品看看症状会不会复发或是更糟。同样，在孩子禁食谷蛋白食物三个月后，如果没有明显症状，让他们吃点谷蛋白食品看看会不会复发。 如果症状复发了，那么就要无限期地限制饮食，如果没有复发，可以把方案做适当的修改，允许偶尔吃些含谷蛋白或酪蛋白食物，或者彻底地解除限制。但要小心的是，症状的出现时非常微妙及敏感的，吃了含谷蛋白、酪蛋白食物之后，它有可能推迟到几天甚至更久以后才出现，因此宁可小心谨慎，也不要轻易地犯错误。在我讲具体细节之前的最后一点就是要耐心、坚强，不要奢望奇迹发生。就像治愈方案的其他要素一样，无谷蛋白、酪蛋白治疗需要时间和努力，也需要方案中其他要素所做出的牺牲与贡献。这不是魔力药，是许多要素综合作用的结果，在取得巨大的进展之前这些要素必须全部到位。即使如此，这也是一个非常好的开端，在这个月结束之前你就可能会看到孩子的进步与提高。含谷蛋白、酪蛋白的食物在进行无谷蛋白、酪蛋白疗法的人应该禁食下面这些食物。其中一些食物可能比其他的含有更多的谷蛋白、酪蛋白，但只有少部分会引起反应，特别是身体里已经清除了谷蛋白、酪蛋白之后。常规来说，同时含有谷蛋白、酪蛋白的食物危害最大。同时含谷蛋白、酪蛋白的食物人造奶油羊角面包烙饼人造甜味剂蛋奶糊糕点婴儿食品炸面圈乡村口味的肉馅软烤饼干烤花生馅饼面包肉卤、肉汁比萨面包屑热巧克力甜品面包圈热狗涂抹三明治蛋糕午餐肉羹：灌装/小盆装咖啡奶精麦乳精香乳精小甜饼奶昔素食乳酪硬面包圈（涂牛油趁热吃的）松饼含谷蛋白食物 烤豆雪糕蛋筒皮塔饼发酵粉雪糕浆椒盐卷饼大麦粒硬质小麦大米胚芽大麦麦芽麦芽糖黑麦大麦糖麦精黑麦粉漂白中筋面粉麦芽调味料黑麦粗粉肉汤调味粉麦芽糖浆香肠糠（米糠除外）麦芽醋粗粒小麦粉小麦片杏仁蛋白软糖酱油麦片粥甜馅斯佩尔特小麦（欧）鸡块牛奶什锦早餐混合馅蒸粗麦粉芥末粉日式照烧酱薄脆饼干面条醋油煎面包块牛轧糖蛋奶烘饼咖喱粉燕麦粉小麦硬质小麦粉燕麦片麦麸强化（营养素的）面粉燕麦小麦粉墨西哥薄饼意大利面小麦胚芽全麦粉珍珠大麦（薏米）小麦麦芽含酪蛋白食物巴伐利亚奶油凝乳奶油冻黄油干奶粉脱脂牛奶 乳脂淡奶奶粉酪乳软乳糖酶凝酪素（咸味的）奶油糖果羊奶起酥油酪蛋白酸盐冰激凌脱脂乳奶酪乳白蛋白酪蛋白酸钠奶酪粉乳白蛋白磷酸盐酸奶奶酪片乳酸酸奶块涂抹干酪乳球蛋白太妃糖巧克力柠檬酱乳清炼乳人造黄油乳清蛋白烹调巧克力蛋黄酱乳清酪蛋白酸钠松软干酪牛奶乳清糖奶油牛奶巧克力乳清糖浆奶油干酪牛奶粉生奶油凝乳酪奶块酸乳酪无谷蛋白替代品很多好的替代食品可以代替含谷蛋白、酪蛋白的食物。接下来就是对这些替代食物的详细介绍。不含谷蛋白的小麦替代品许多种类的面粉可以代替小麦粉。以下就是一些最受欢迎的小麦粉替代品。部分无谷蛋白替代食物除了做面粉使用外还可以按照水：粮食2：1的比例做成小菜。大米是最普遍的主食，它也有着适合烘焙的良好的面粉质感。虽然一些人觉得大米质地太硬，但它在特定的食物当中是很好烘烤的，比如核仁巧克力饼。 苋菜粉也是不含谷蛋白，适合烘烤。它在一些包装产品比如薄脆饼干当中比较多见。如果从超市里买冷藏的苋菜，拿回家后继续冷藏，苋菜的口感就会特别好。它可以喝其他食物混合，在热锅里搅拌一下颜色就会变深。烘烤的时候以苋菜：米粉1：3的比例为佳。竹芋粉是类似于玉米粉的细磨粉，特别适合在汤和菜肴中代替小麦粉或玉米粉做增稠剂。它的味道很清淡，因此不会掩盖掉汤或菜原本的味道。按竹芋粉：非小麦粉1：3的比例烘烤。荞麦听起来好像是小麦的一种，其实不然，荞麦是与大黄相关的一种种子，非常适合做烙饼，口感与众不同，经常被放到面条里面，一般来说适合那些会对小麦产生反应的人食用。埃塞俄比亚画眉草是非洲的一种粮食作物，经常像面粉一样被使用。它可以加在很多烘烤食物当中，也可以放在汤、炖菜和各种甜品内。画眉草非常甜，有着略微粗糙的质感。木薯粉在甜品里面普遍存在，也可以被用作增稠剂。土豆粉也是一种很好的增稠剂。小米是有着温和口味的高蛋白粮食，小米很脆，太容易碎，因此不适合烘烤，比较适合放在砂锅和蔬菜里。小米的口感有点类似于蒸粗麦粉。不含酪蛋白的乳制品替代品羊奶：对酪蛋白有反应的人可以饮用，因为它只含有极微量的一种特殊酪蛋白。但对酪蛋白敏感的人喝羊奶和牛奶都会有所反应。相对于温和的牛奶来说，羊奶有着很浓的、与众不同的口感。事实上可以喝牛奶的都可以喝羊奶。羊奶中的脂肪球比牛奶中小，因此羊奶更容易消化。许多杂货店和大多数的健康食品超市都有羊奶，相对于其他牛奶替代品，有时候婴儿更适合喝羊奶。豆奶是非常受欢迎的牛奶替代品，因为豆浆没有像羊奶那样与众不同的口感。很多种类的豆奶产品随处可见，包括低脂牛奶、常规牛奶、奶油、黄油等。几乎牛奶所有的使用方式都适合豆浆使用。很多的超市和健康食品商店都能买到豆奶，并且口味不尽相同。牛奶糊（加米煮成的）和豆奶类似，适合对大豆和乳制品都起反应的人群。牛奶糊比牛奶少了点奶油味，在超市和健康食品商店业都能买到。坚果奶 没有羊奶、豆奶、牛奶糊那么普遍，但在很多健康食品超市内也能够找到。坚果奶很有奶油味也很好喝，但它的味道和牛奶、羊奶、豆奶、牛奶糊都不太一样。燕麦奶一般来说比较粘稠，富有营养。它里面含有谷蛋白，不适合无谷蛋白、酪蛋白饮食方案，但适合对牛奶起反应，能耐受谷蛋白的人群。大豆冰激凌非常可口，它和牛奶冰激凌的口感有一点点不一样，但很多人更喜欢大豆冰激凌的味道。这种冰激凌很甜，并且吃起来香滑浓郁。但像牛奶冰激凌一样，它含的卡路里很高，特别是来自糖和脂肪的卡路里，因此需要有节制地吃大豆冰激凌。对乳制品有反应的人通常吃大豆冰激凌都很有节制性，因为这种冰激凌不会像乳制品一样吃了又想吃。大豆冰激凌在很多健康食品商店和超市都能买到，它可以被包装成各种不同的形式，如冰激凌棒、冰激凌三明治等。米冰激凌和大豆冰激凌类似，味道也很好。这种冰激凌很甜、有奶味而且多馅，偿起来有点像牛奶冰激凌，在健康食品商店和许多大超市都能买到。大豆冰激凌和大米冰激凌都具有高含量的糖和脂肪。果汁冰糕、冰冻果子露和冰果都是很好的冰激凌替代品。有些时候这些产品虽然不含乳制品，但偶尔也会有少量的牛奶，一些还含有玉米糖浆。非乳人造黄油通常在健康食品商店和超市里也有，许多低卡路里品牌的都用大豆代替牛奶。这些产品没有纯黄油那么有营养，但他们含的卡路里比较低。然而许多大豆人造黄油都有饱和脂肪、黄色色素以及被氢化，都使得这些黄油特别的不健康。在烹饪时，最好别用黄油替代品，用橄榄油或葵花油比较好。尽管纯黄油含有酪蛋白和乳糖，但量都相对比较少。一些对酪蛋白和乳糖反应轻微的人群还是可以由节制地吃纯黄油的。非乳酸奶、奶酪也是行得通的，味道很好。因为个人的口味不一样，家长们应该看看孩子到底喜欢哪种非乳产品。比如腐乳奶油，豆腐乳，豆类酸奶。健康食品商店和超市内有很多这类食品。除了牛奶之外的钙来源 对乳制品起反应的人群要通过补充物或吃一下含钙丰富的食物来确保体内有足够的钙。部分食物含的钙比牛奶当中还多，其他的和牛奶当中的钙含量相当。常规来说，这些补充物安全、便宜还可以提供足够的量，所以吃补充物是最切实际的。人体内有足够的钙非常重要，因为钙与维生素D相互作用，对于人体免疫调节至关重要，免疫调节也是治疗4-A紊乱症必需的。维生素D不足会引发低钙反应。者就是一些地区的人通过太阳补充了维生素D，但却没有足够的钙引发得佝偻病的原因。我建议每天和重要的镁因子一起摄入的钙的最低量为500mg。钙和镁相互作用有镇定效果，有些时候可以让4-A患儿从焦虑和失眠当中解脱出来。以一杯牛奶含288mg的钙为标准比较下面这些食品的含钙量。食物含钙量（mg）芝麻黄油（3盎司）843mg大豆（1杯）460mg豆腐（1杯）258mg羊奶（0.5杯）232mg芝麻（0.1杯）220mg糖蜜（1汤匙）137mg菜豆（1杯）128mg花豆（1杯）82mg鹰嘴豆（1杯）80mg杏仁（0.1杯）60mg芥菜（0.5杯）52mg唐莴苣（0.5杯）51mg四季豆（1杯）50mg羽衣甘蓝（0.5杯）47mg洋蓟（0.5杯）47mg 榛实（0.1杯）42mg野生稻（1杯）30mg绿豆（0.5杯）29mg行动计划：关于谷蛋白、酪蛋白我们该做什么1，禁吃所有含酪蛋白食物三周2，禁吃所有含谷蛋白食物三个月3，观察孩子在食疗期间的反应。孩子在最开始可能感觉很糟糕，后面会慢慢好转。4，用替代食品代替谷蛋白、酪蛋白食物，如豆奶、面包。5，在没有明显症状出现之后引入谷蛋白、酪蛋白，仔细观察症状。如果没有症状出现，就可以吃含谷蛋白、酪蛋白的食物了，只要不出现问题就可以经常吃，但如果症状又出现了，就不能再引入谷蛋白、酪蛋白食物。（2）特殊食物反应饮食除了无谷蛋白、酪蛋白饮食方案外，事实上我还给每个特定的孩子独立设计了限制特殊反应食物摄入的方案。特殊食物反应饮食类似于抗过敏饮食，是极为重要的。如果4-A紊乱症患儿不进行这个饮食治疗，想要康复会相当困难。食物反应包括：（1）免疫球蛋白E过敏（2）免疫球蛋白G敏感（3）在4-A人群中无法控制的排异反应。在4-A紊乱患儿中未经历过食物反应的几乎没有。食物反应包括对谷蛋白、酪蛋白的反应。就像我提到的，在我治疗的孤独症患儿中至少60%对股担保、酪蛋白产生反应，其他的4-A患者中夜非常常见。但部分4-A患儿还对一些特殊食物产生轻微反应，许多患儿则对很多特定食物产生严重反应。当小孩子吃六大反应食物中的一种或几种时，食物反应，特别是过敏就很容易出现。这六大食物包括谷蛋白、酪蛋白的两大携带者：小麦和乳制品。许多对小麦和乳制品的反应的出现是由于它们当中含有谷蛋白、酪蛋白，当也不都是这样的。例如，很多人是由于其中的乳糖而对乳制品起反应的。 六大最敏感的反应食物1：小麦2：乳制品3：鸡蛋4：花生5：玉米6：大豆二级敏感的反应食物包括：二级敏感的反应食物7：巧克力8：酵母9：坚果三级敏感的也经常引起反应的食物包括：三级敏感的反应食物10：柑橘11：西红柿12：甜味剂和味精13：醋14：贝类食物（成年人更容易有反应）但是，反应因人而异，也经常牵涉到一些能够引起适度反应的食物。四级敏感的偶尔能起反应的食物15：咸猪肉和其他猪肉 16：桂皮17：芥末18：香蕉19：葡萄和葡萄干20：椰子、椰果21：洋葱22：浆果，特别是草莓23：豌豆24：芹菜25：调味料，包括姜黄、小鳞茎、咖喱等26：四季豆27：甜瓜28：凤梨29：蘑菇30：辣椒31：李子32：大麦33：牛肉34：鸡肉相比之下，一些食物很少能引起反应。这些食物是禁吃反应食物人群很好的营养来源，也适合一些存在潜在食物反应的人群，他们可以通过排除法逐个地试，看看到底哪些食物能引起反应。大体上不会引起反应的食物 大米胡萝卜梨甜菜羔羊肉菜花羽衣甘蓝汽水鲑鱼、大比目鱼、目鱼越橘火鸡杏仁橄榄、橄榄油花椰菜卷心菜兔肉鳟鱼地瓜木薯粉特殊食物过敏反应试验试验是特殊食物反应饮食疗法的第一步，用以确定会使孩子产生反应的食物。食物反应试验有三个基本方法：（1）皮肤试验（2）血液试验（3）消除诱发试验（病人吃某一种食物，观察是否会引起食物反应）。我一般认为病人应先做血液试验或偶尔的皮肤试验，然后通过消除诱发试验确定结果。消除诱发试验是诊断食物排异反应最可靠地方式。1．皮肤试验这种试验可以检测免疫球蛋白E过敏症，但免疫球蛋白E过敏症通常不是很常见，在4-A紊乱患者中比较普遍。许多变（态反）应症专科医师使用的皮肤测试方法为点刺试验或是划痕试验，他们在皮肤上的抓痕和刺孔里放上疑似过敏原观察是否会引起发红、发炎的水疱反应。就如我提到的，这种方法没有皮层内试验那么准确。进行皮层内试验时，医生们把疑似过敏原放在皮肤内更深的地方。我相信更深的位置对于增加试验的准确度来说有着极大地意义，但皮层内测试更加不舒服，孩子们通常拒绝做这个试验。 当我在做皮层内测试的时候，我经常放相对较少的过敏原，例如八到十个，以减轻这种试验产生的不适。该试验能够显示大部分的免疫球蛋白E过敏，因为大部分食物过敏都涉及到六大敏感食物（小麦、乳制品、玉米、大豆、鸡蛋、花生）中的一种或几种。皮肤试验，除了很多针孔引起不适外，存在得最大问题是它只能反应免疫球E过敏，免疫球蛋白E过敏仅仅只代表一小部分的食物反应。2．血液试验我主要运用血液测试，因为它既能体现免疫球蛋白E过敏，又能体现免疫球蛋白G过敏。另外一个优势就是血液试验只在采集血液样本时扎一针，大大减少了不适感。就如我在过敏症那一章所陈述的，我认为血液试验一般来说是非常准确的，尽管现在还不是很完美。许多变（态反）应症专科医师不用血液试验，因为该试验不能反应明显的无误的身体过敏信号。相反，它能够检测出过敏反应的第二指针——抗体的存在。我理解为什么一些医生更喜欢通过皮肤测试产生明显的反应来做过敏诊断，但我认为血液试验增加了诊断过程的意义。血液试验对于病人来说既准确又舒服，也适合广谱分析，它虽然没有皮层内测试准确，但和常规的点刺试验的精确度是差不多的。相对于皮肤测试来说，血液试验一个很大的优势就是它能够检测免疫球蛋白G反应的存在。通常免疫球蛋白G反应在皮肤测试时显现不出来，因为皮肤测试中进食之后需要好几个小时甚至好几天才出现症状。相比之下，免疫球蛋白E反应在进行皮肤试验时能够立刻显现出来，医生也也能在很短的时间内看出来。免疫球蛋白G反应非常普遍，也很麻烦，特别是在4-A紊乱症患儿当中更为常见。该反应不会出现像免疫球蛋白E反应那么严重的症状，但其出现的症状也可能具有破坏性，特别是同时对好几种食物产生免疫球蛋白G反应或和免疫球蛋白E反应一起出现而引起综合复杂的多重伤害。血液试验由两种主要方式：RAST（放射变性吸附法：检测各种变异原的特异免疫球蛋白E抗体的放射免疫测定法）和ELISA（酶标记免疫吸附测定法）。这两者很相似，大多数人更熟悉RAST试验，因此我有时候把ELISA法作为RAST法的参考，两种方法都会产生有效的明显的现象。RAST测试和其他的食物反应测试差不多，能筛选出 几种或很多种食物。测试相对较多的食物是一个明智之举，但随着测试食物的增多，试验费用也不断增加。因此，为降低费用，可以对相对少的食物做适度的试验。我做了一个10种最普遍的反应食物的免疫球蛋白E筛选试验，在这筛选中，我通常给一些孩子们特别喜欢的食物，因为对食物的欲望是一个很强的反应标志。分析血液样本之后，医生就会得到试验结果，结果中清楚地显示出测试食物当中哪些能引起反应，是免疫球蛋白G还是免疫球蛋白E反应，医生们根据结果判断反应的严重性。轻微的免疫球蛋白G反应不会引起明显的伤害或痛苦。如果孩子对某种食物只有较轻的反应，可以让他/她偶尔吃一些反应食物，比如每四到七天吃一次，这就是轮流饮食方案。几个月或一两年禁食某种反映事物后，轻微的免疫球蛋白E反应甚至可以消除。但困扰血液试验的一个问题是它通常不能体现食物排异反应。除了乳糖排异反应可以通过血液测试或呼吸试验检测出来之外，其他的血液测试只能够体现出由免疫系统中的IgE和IgG抗体引起的反应。因此，孩子可能会存在由排异引起的极具破坏性的食物反应，这些反应在血液试验中表现不出来。检测出排异反应唯一的方式就是用第三种食物检测方法：消除诱发试验。3．消除诱发试验此方法如果操作准确的话，将是找出任何类型的食物反应最为有效的方法。首先要从孩子食谱中去除一种食物，时间为七到十天，然后恢复饮食，观察是否会有食物反应。消除诱发试验是4-A患儿必需的，因为只有这种方法才能检测排异反应。排异反应有时候没有像IgE和IgG过敏那么严重的症状，但它们还是非常具有破坏性。例如，乳糖排异反应对肠道内环境失调症状的“贡献“不可估量。再者，消除诱发试验是确认皮肤试验和血液测试最好的方式。这种试验可以排除假阳性，也可以排除假阴性。排除假阳性有一个很大的好处就是可以排除掉测试诊断出的其实并不存在得反应，这样，孩子就可以吃更多种类的食物。排除假阴性也很重要，一些通过皮肤试验和血液试验未发现的过敏原可以被检测出来，因为这些未发现的过敏原会造成巨大的伤害，没有人知道是为什么。 因此我建议大多数父母尝试消除诱发试验。去除某种食物，特别是已经通过皮肤测试、血液测试被确认会产生反应的食物，七到十天后再引入这种食物，考验身体机能能不能耐受这种食物。如果不耐受，则孩子确实对这种食物有反应，如果耐受，不出现任何症状，那么他们就又可以开始经常吃这种食物了。但要注意的是，应该多进行几次考验，因为血液和皮肤试验通常还是准确的。当进行消除诱发试验时，在引入某测试食物之前禁吃该食物的时间一定控制在七到十天，这一点非常重要，时间过长或过短都会影响结果的准确性。消除诱发试验不仅能够确认皮肤和血液试验结果，也能够不进行其他任何测试而独立进行。独立进行消除诱发试验有两个最普遍的方法：（1）排除最容易引起反应的食物，如六大最敏感的和让孩子着迷的食物，然后再引入（2）排斥所有可能引起反应的食物，然后逐个进行尝试。六大敏感食物的排除比较简单，也很容易见效，但更宽泛的排除或称为彻底排除经常会暴露出模糊不清的不常见的反应，如土豆反应。六大敏感食物的排除把小麦、乳制品、玉米、鸡蛋、大豆、花生，孩子为之着迷的食物从他们的日常饮食中撤掉，维持七到十天。在这期间，孩子们会感觉到逐步的好转，如果他们确实对这些食物中的一种或几种有反应，则会出现一些症状。然后把这些食物每两天一次逐个地加回来，观察反应。反应症状会很多，但他们都会提前出现一些共同的症状，如肿胀、头痛、行为问题等。不幸的是，这种方法会混淆不清，因为很多的其他因素影响着孩子的感觉和行为。这就是为什么我建议家长先做血液试验的原因，血液试验可以让整个过程变得更简单。消除诱发试验也称排除饮食，关键之处在于包括了任何一种让孩子着迷的食物，因为对食物的着迷通常是食物反应的一个切入口。孩子们肯定不喜欢父母这样做，但他们的这种食物欲望会很快消失，限制反应食物的摄入也会更容易执行。不能完全依赖消除诱发试验的另一个原因是很难知道孩子们什么时候吃进了特定的食物，因为这些食物经常会在意想不到的来源中出现。例如糖果中有小麦，炸面圈中含牛奶，上百种食物里面都含有糖浆。正由于这些原因，密切关注食物标签非常重要。同时，孩子在进行排除疗法期间不能吃抗组织胺药，该药会掩盖症状。一些家长把孩子对特定食物如何反应的进程都记录下来，这样可以帮助减少一些困惑。 彻底排除试验这是减少困惑最好的方法，但相对于六大敏感食物排除来说会更为困难。这个方法需要把孩子饮食当中最低反应意外的食物全都除掉。查询前面的列表来确定最低反应的食物，你会意识到这些食物可以构成让人很满意的食谱，但它们种类不是很多。另外，事实上加工食品都不可以吃，因为这些食物里面含有很多会引起反应的成分。这个试验有点像六大敏感食物排除试验，但不同的是该试验中会有更多食物的再引入。彻底排除试验的一大障碍就是要引入所有的食物持续的时间太长，期间流逝了很多时间，也有可能会因此歪曲结果。歪曲结果现象的出现是因为一种食物被排除了两周或更长时间之后再引入，尽管有规律地吃该食物可能会引起反应，但重新吃的时候，一开始身体总是不出现反应。因此，即使是彻底排除法偶尔也会让人困惑。因为消除诱发试验的两种方法都有所困惑，相对来说也比较难，特别是对小孩子，我认为把消除诱发法作为确认皮肤和血液测试的第二个试验更为合理。不做血液或皮肤测试的唯一好处就是省钱，对于很多人来说这种省钱法是不值得提倡的，或者还会有犯错误的危险，使得孩子遭遇食物反应的伤害。在确定哪些食物会引起反应之后，就要完全地限制这些食物的摄入。避免食物反应饮食并不像减肥那样哪一天不想按规定饮食就等着下次弥补。避免食物反应饮食如果不按规定持续进行就会让食物欲望再度觉醒并且引起一连串的很难补救的技能障碍。因此，必需知道所有会引起食物反应的可能性来源，这可以通过仔细阅读标签来决定。反应食物添加剂除了食物，很多食物添加剂也会引起反应。有些时候这些反应会激活IgE和IgG，但通常这些反应只是单个的排异。例如，我在第三程度反应食物中加了味精和甜味剂，主要是因为很多小孩子耐受。这两种物质通过化学反应堆身体造成伤害，而不是免疫系统反应。味精是众所周知的神经兴奋性毒素，会伤害并杀死对它过敏人群的脑细胞。味精的主要成分为谷氨酸钠，会干扰多巴胺代谢，多巴胺代谢是ADHD症患儿的核心问题之一。此外，味精是偏头痛最为普遍的引发剂。甜味剂也是一种神经兴奋性毒素。它唯一的活性成分—— 苯基丙氨酸，是帮助管理大脑功能和神经系统的一种氨基酸。当太多的苯基丙氨酸攻击大脑时会引起多动症或其他行为表现症状。因为许多食品添加剂会引起排异反应，而不是IgE和IgG过敏，需要用消除诱发试验看看是否这些添加剂会引发问题。另外一个较切实际的方法就是孩子吃一种或几种食品添加剂，观察其反应。这些添加剂可以增加排除反应的迷惑性，因为当孩子对某种食物中的添加剂起反应了，家长可能会以为是对这种食物发生了反应。例如孩子可能会对芥菜起反应，不是因为芥菜种子，而是里面的黄色素。要解决事物反应引起的不可避免的困扰，必需耐心并且善于观察。一直寻找线索，家长会是孩子最重要的医学专家，因为他们是从早到晚都和孩子待在一起的。食品添加剂的避免家长可能需要从孩子饮食当中限制以下添加剂的摄入。为了使得这种限制切实可行，买东西的时候要买不含添加剂的，如标明“不含亚硝酸盐”或“不含味精”的食物。就像其他治愈元素方案一样，这个需要努力和牺牲，但收获是巨大的。亚硝酸盐和硝酸盐牛肉、热狗、香肠、腊肠硫酸盐莴苣、干果、新鲜水果和蔬菜（特别是餐馆里）山梨酸奶酪、霜状白糖、干果、调味汁色素（特别是黄色色素）上百种加工过的、着色食品对羟甲苯酸脂类果冻、汽水、糕点、啤酒、蛋糕、色拉味调料苯甲酸汽水、果汁、人造黄油、苹果汁味精牛肉汤、中国餐馆小菜、鸡肉汤或调料，也在谷氨酸盐、水解蛋白、酪蛋白酸钠、钙蛋白酸钠、酵母提取物中出现。乙二胺四乙酸人造黄油、色拉味调料、冷冻食品、其他加工食品。天冬氨酰苯丙氨酸甲酯（甜味剂）人工甜味的食物 没食子酸丙酯冷冻食品、混合肉汁、火鸡香肠藻蛋白酸盐冰激凌、色拉味调料、涂抹奶酪、冷冻食品溴酸盐烘烤食品、面包屑、冷冻面团环境和化学反应加重食物过敏反应4-A紊乱患儿，特别是患有哮喘的，对很多工业化学品和环境过敏原如灰尘、霉菌、花粉、动物皮屑、尘螨等有反应很正常。这些基本上都是吸入反应，在有多种多样严重的食物反应的孩子身上较为普遍，因为吸入反应和食物反应是互相促进、互为增强的。有时候在这些吸入反应仍然存在得情况下想要治愈食物反应很困难。这些环境和化学反应可以形成IgE过敏、IgG敏感或排异反应，对4-A紊乱患儿的症候学有着极大影响，如果不被解决的话也会妨碍治疗。这些反应通常相当明显，特别是如果它们为吸入过敏原则直接影响气道。花粉症很容易被识别，也很容易和它的环境来源联系起来。要识别吸入敏感和引起大范围症状的排异反应很困难，它们其中的一些症状和食物反应极为相似。例如，对草和花粉的吸入过敏有时会引起荨麻疹，这和植物过敏很相似。普通的吸入过敏测试，如IgE花粉过敏，相对来说比较简单，很多变（态反）应症专科医师都会做。但确认非IgE反应很难。更进一步讲，一些医师相当怀疑化学物质过敏的存在，认为这种现象很罕见。我不同意这个观点，我不认为它们很普遍，但我相信它们确实存在于具有敏感系统的小孩群体当中。另外，化学爆炸，伴随环境过敏会增加孩子的总免疫负荷。处理这些反应物质最好的方式就是远离它们。但有时候有点困难，很难避免很多随季节变化的、经空气传播的过敏原，遗弃家养宠物、搬出含有抗菌酶和霉菌的房子也很困难。当人们不能避免这些过敏原时，医生经常通过给脱敏患者注射少量脱敏原来得到好的结果。这是治疗因空气传播而产生反应的基本方法。这种疗法持续六个月或更久，但如果反应严重，是值得我们努力进行治疗的。 另一种脱敏治疗也可以为食物过敏所用，但很少见，常不被正规医师认可。这种低剂量过敏原治疗形式是每两个月要有一次过敏注射管理的新型脱敏治疗。这种注射针对多种过敏原，包括食物、吸入剂、化学药品，混合组成了非常低剂量的过敏提取物。这种混合提取物即使是极为低剂量的也会通过一种能帮助确认免疫应答反应的酶得到增强。这样使用起来就更安全，也更简单。避免接触经空气传播过敏原的最为切实有效的方法是从环境监控上下手，如：在床垫上铺上垫子防止尘螨；安装空气净化器；洗掉抗菌酶、霉菌；不让动物待在家。另外要帮助孩子避免接触下面这些极易引起反应的化学物质。会加重食物反应的常见反应性化学物质化学物质来源石油化学产品汽车尾气、煤气炉或石油炉甲醛新物品，包括新衣服、地毯、油漆、汽车或住宅，发胶、木烟氯气自来水、游泳池、热浴缸，漂白剂、家用吸尘器苯酚香水、古龙水、报纸、胶水、木烟乙醇汽车尾气、香水、家用吸尘器、木烟氟化物自来水、牙膏、氟化物治疗苯甲醇溶剂、香水、人工香料甘油（丙三醇）粉底、肥皂、洗液、家具上光剂总结：食物反应克服食物反应具有绝对关键的重要性，通常是治愈方案中最有意义的元素。在很多例子中和消除毒素元素一样重要。就如古语所说的“对某人有利的对另外的人未必有利”。反应食物对于特定的人来说就像毒药。通常食物反应可以通过长时间禁吃反应食物、重建代谢平衡、提高免疫系统来彻底根除。这将非常困难。 但这种困难是值得的。行动计划：关于食物反应我们该做什么1．无谷蛋白、酪蛋白饮食从这个方案先开始，先是酪蛋白，再是谷蛋白，或者两者可以同时进行。2．食物反应测试这是第二步。最好的测试就是血液试验，皮层内测试能帮上忙，但受限制，消除诱发试验也是食物反应测试的一种，但很困难，经常混淆不清。3．消除试验血液测试之后通过消除诱发试验确认结果。4．长时间限制所有反应食物的摄入。5．确定能加重食物反应的环境反应，因为过敏是会成瘾的。尽可能不要接触环境引发剂。6．综合治疗方案中的其它元素身体健康的各个方面都会影响食物反应。（3）抗酵母饮食纵观全书，我已经说到过克服酵母过度繁殖的重要性。这个条件在4-A症状孩子中极为平常，在孩子的康复过程中需要知道得很清楚。在孩子身上寻找什么酵母或念珠菌的过度繁殖，一般可以通过孩子的成长史及症状来做出客观诊断。一些实验室用粪便来检测念珠菌，可我一般不用这个测试。这个测试可以确定病人体内是否有酵母过度繁殖，但我不需要用这个测试的结果去做客观的诊断。身体表现出来的症状和孩子的成长史就是证明问题存在的最好指标。此测试应该对选择合适的药物会有所帮助。念珠菌过度繁殖的症状通常和食物反应症状相同，但毒菌性口炎，阴道酵母菌感染仅与酵母有关。下面就是我们要寻找的：YEAST过度增长症状 1．肚子肿胀，特别是在吃了促酵母增长食物之后2．毒菌性口炎，舌头上出现很厚很白的一层舌苔，或嘴巴里出现小白粒3．任一粘膜处发痒发红，或外部身体组织温热、潮湿，如男孩的生殖器和女孩的阴道4．周期性阴道感染，男性的股藓疼痛5．脚趾甲和手指甲的周期性真菌感染，或周期性脚臭6．全身浮肿，特别是手、脸和脚，或有慢性水潴留的倾向7．疲劳。但没有明显的原因8．意志消沉，没有明显原因9．记忆力、认知能力差，头脑不清、困惑10．由粘膜分泌粘液引起的慢性鼻塞，或是鼻粘膜红肿11．失眠，焦躁，坐立不安12．关节痛，但不肿胀13．肌肉痛、头痛14．发胖，很难减轻体重15．特想吃糖和其他精心加工制作的碳水化合物，包括面包、意大利面16．长期使用类固醇17．长期使用抗生素克服念珠菌过度繁殖念珠菌过度繁殖可以通过下面的方法克服：（1）饮食；（2）补充剂；（3）药物。通常，这三种方法都使用，我都是从最简单、扩散危害最小的过程开始，饮食的改变经常性地伴随着特定补充剂的摄入。药物治疗很有效，但并不是必须的。在这章节中我将介绍饮食治疗，关于这些主题的补充剂和药物治疗在后面几个章节会讲到。如何进行抗酵母饮食 这个饮食方案可以和无谷蛋白、酪蛋白饮食、抗食物反应饮食以及其他一些恰当的饮食方案一起进行，对于一些人来说可能很困难，但事实上并不复杂。如果孩子已经在进行无谷蛋白、酪蛋白饮食，那么抗酵母饮食难度就大幅度地降低了，因为很多促酵母增长食物都包含谷蛋白、酪蛋白。抗酵母饮食业可以和抗低血糖饮食一起进行，因为同样的食物限制对这两种饮食方案都适用。在抗酵母饮食中要限制的食物有：1．包含酵母的食物（如面包）2．会刺激酵母生长的食物（如糖），或含有其他真菌的食物（如奶酪、蘑菇）最糟糕的食物就是既含糖又含酵母，如蛋糕、小甜饼、糕点、烙饼。其他一些极为有害的食物含有大量的酵母，如啤酒。应避免的食物（1）含有酵母的食物a面包b硬面包圈c糕点d椒盐卷饼e薄脆饼干f比萨面团g蛋糕h面包圈i酒精，尤其是啤酒（在成年人当中）j谷类植物（2）刺激酵母生长或含有其他真菌的食物 a糖或其他甜食，包括蜂蜜、糖浆、玉米糖浆b葡萄干c果汁（用水高度稀释的除外）d奶酪e醋f番茄酱g美国泡菜h用醋做成的沙拉酱i烤肉调味酱j酸奶油k橄榄l芥菜m刺山柑n印尼豆豉o苹果汁p茶叶（由发酵叶做成）q蘑菇r腌菜这个单子看起来让人感觉到害怕，但就像每个饮食改变的形式一样，一旦新的习惯建立起来了就很简单了。此外，念珠菌有时候在适度的短时间内，偶尔在几天或几星期内就能克服，尽管这种情况相对来说不是很常见。不像食物过敏，吃少量的促酵母增长食物不会引发代谢机能障碍的连锁反应。 另外，部分食物并不像其他食物一样具有很大伤害性，如孩子吃少量橄榄、腌菜或者番茄酱并不一定就会引起严重的念珠菌问题。当然，一次性吃三种这类食物会使问题变得更严重。凭借常识，有节制地定量摄入这些食物。大问题都由明显的食物来源引起：面包、薄脆饼干和其他任何一种孩子可能吃得很多的食物。此外，抗酵母饮食中，补充剂、药物这些非饮食元素将使孩子症状得到很大改善，例如，前期补充剂的使用意义深刻，极富疗效。抗酵母饮食治疗元素中最重要的一点就是克服肠道上微孔环境条件，这些微孔允许未消化食物分子从肠道进入人体系统。在系统中，来自于食物分子的部分蛋白有着极大损害性，尤其是对神经系统和免疫系统的伤害。根据肠漏症或肠道通透性我们可以知道微孔环境条件通常是由肠道念珠菌引起的。这些酵母真菌降低了肠道细胞间的附着能力，使得食物分子能从细胞间逃离。克服念珠菌过度增长，让细胞相互黏着就可以阻止这一情况的发生。在一些病例中，孩子进行抗酵母饮食治疗时，几天之后就感觉有很好的疗效，这种情况不常见，但确实是发生了，一旦发生了孩子会很受鼓舞，症状得到相当大的改善。孩子在足够长的时间没有出现念珠菌过度繁殖症状之后，试着吃一些酵母增殖食物也需要相当慎重。如果孩子没有出现明显症状，可能他们体内允许酵母增殖的环境已经更改过来了。如果这是一个病例，孩子将继续吃少量的酵母产品。当然，这个尝试最好是在孩子感觉好了很长时间之后进行。特别是在接受治疗过程中人的身体经常发生变化，注意观察这些变化非常重要，他们通常是治疗计划中身体需要改变的信号，尽管有时候治疗并不舒适。就像撤走反应食物会一起暂时的不舒服一样，在短期内杀死大量念珠菌也会感觉不舒服。酵母大量死亡会增强反应症状，时间上持续几天到一星期，偶尔更长。这种情况在抗酵母治疗早期更容易出现，如果特别难受，那么应该让孩子暂时停止吃抗真菌药。另外，吃木炭胶囊可以帮助系统内酵母毒素的排出。这些干预都将帮助身体解除来自死亡念珠菌细胞的毒素。当开始重新用药时，则应该用更低剂量的药，并且慢慢增加药量。如果需要的话，孩子可以继续吃木炭胶囊。和孩子一起努力控制酵母过度增长，这是一个特别常见的问题，甚至一些健康人在极为严峻的形式下也会引发酵母过度增殖问题。 如有过多念珠菌在体内，需要付出很大代价，不认真进行治疗的话孩子的康复就难以提升到一个新水平。行动计划：面对念珠菌该怎么做1．限制酵母增殖食物2．吃合适的补充剂和药物（见接下来的几个章节）3．如果太痛苦就放慢抗念珠菌治疗进度（4）抗低血糖饮食低血糖，在4-A紊乱患儿，特别是孤独症和ADHD患儿中非常普遍。许多低血糖症状构成了孤独症和ADHD，包括认知能力差、易怒，倾向于突然发怒，分心、没精打采、身体虚弱、糊涂困惑、无力保持清醒。因此，我相信，就如很多对孤独症和ADHD患儿进行生物医学治疗的医生认为的一样，这些低血糖症状通常都是扩大并引发孤独症和ADHD症状。正因为这样，低血糖症状有时候就会导致对孤独症和ADHD的误诊，特别是还夹杂着其他一些身体不适症状的时候，通常会让孤独症和ADHD的患儿非常受折磨。看看下面这些低血糖症状，注意一下若干个症状是如何被认为是孤独症和ADHD患者的症状的。低血糖症状在孩子身上寻找些什么1．紧张，焦躁不安2．认知能力和记忆力差3．困惑迷糊4．说话困难5．有做噩梦倾向6．疲劳，没精打采7．容易分心 1．身体虚弱，饥饿时会打颤2．意志消沉10．过度出汗，或夜间出汗11．失眠12．特想吃东西，尤其是甜食和含淀粉食物13．经常性吃肉和小吃，如果延迟上肉就易怒很显然，这些症状里面相当多一部分和食物反应、念珠菌过度繁殖症状是相似的。再者，我们看看这些症状是如何重叠，相互恶化，组合起更严重的症状来模仿夸大孤独症和ADHD患者的症状。当这些症状组合成其他普通的生物学问题（如甲状腺机能减退、慢性感染、毒性、营养缺乏）时，大脑和神经系统会受到严重攻击。细胞内低血糖会导致胰岛素抵抗，这种情况通常是由炎症引起的，因此，抗炎症食物和补充剂会有效。导致低血糖最普遍的原因就是不良的饮食习惯，摄入过高的碳水化合物。碳水化合物组成了糖和淀粉，在消化系统中快速循环，制止血糖升高，导致低血糖的一个低潮状态。因此，低血糖饮食只要以通过消化过程慢慢循环的食物为主，如高蛋白和高纤维食物。抗低血糖最好的食物是瘦肉、鱼、大豆、鸡蛋、含纤维低淀粉蔬菜。如果孩子耐受乳制品，则这些食物也能接受。如果孩子有低血糖，那么几乎每一餐孩子都需要吃至少一种高蛋白、高纤维食物。然而，抗低血糖饮食中一个最重要的治疗元素是避免摄入甜食和高淀粉食物。对于低血糖孩子来说甜食是极为糟糕的，这些孩子会对甜食着迷，因为甜食可以暂时缓解紊乱症状。像土豆、玉米这些高淀粉食物会也扰乱血糖平衡，因为纯淀粉冲剂在体内的循环速度几乎和纯糖一样快。然而，并不是由淀粉产生卡路里的所有食物都具有破坏性，如芹菜、胡椒、卷心菜，他们并没有足够的淀粉去引发一系列问题。许多绿色蔬菜，尽管卡路里主要来自淀粉，但含淀粉量还是很低，含纤维量较高，高纤维不会引起血糖降低。 谷类植物会引起低血糖，因为他们含淀粉多，很快就能被消化。低血糖孩子必须限量地吃谷类食物，每天两到三种，甚至更少，谷类植物应该作为小菜来吃。当作为小菜来和其他消化比较慢的高蛋白、高脂肪食物一起吃时，谷类食物就会消化地更慢一些。因此低血糖孩子不能只吃一种食物，例如早餐不能单吃谷类食物，或松饼，或面包圈。此外，限制含有高纤维的谷类和全麦是非常重要的，剥去纤维的加工食品和纯糖是类似的。所有的蔬菜、水果和谷类食物有秩序地排列组成血糖指数，根据血糖指数我们可以知道这些食物消化的速度，人体系统需要多少卡路里的热量。血糖指数对避免低血糖具指导作用。相对高血糖食物的血糖指数血糖指数从最佳到最差的食物1．大豆2．菜皮未受损的低淀粉蔬菜3．去皮的低淀粉蔬菜4．温带水果，如苹果、梨5．未经过提炼的谷类植物6．全麦，裸麦粉粗面包，皮塔饼7．小麦面包（包括全麦和蛋清），薄脆饼干和班戟粉8．含有脂肪的甜食9．糙米10．枫树糖浆11．热带水果12．麦面食 13．很甜的水果（甜瓜、葡萄干）14．煮熟的土豆15．精致早餐麦片粥16．蜂蜜17．水稻谷物18．粉条、年糕、方便米饭19．蔗糖，不含脂肪的纯糖巧克力此信息由大量资料来源推算所得。想要让抗低血糖饮食起疗效，孩子需要关注消化比较慢的，碳水化合物卡路里相对比较低的富有营养的高蛋白、高纤维食物。这些食物能够让人感到满足，帮助孩子恢复健康。当然，一天当中孩子也应该吃少量的肉。行动计划：如何对抗低血糖最好的对抗低血糖的方法如下：1．每一餐都吃高蛋白、高纤维食物。多吃瘦肉、家禽肉、鸡蛋、鱼、大豆等。2．尽量多吃低卡路里、低淀粉、高纤维蔬菜。3．尽可能避免甜食。4．限制吃高淀粉、高卡路里、低纤维蔬菜，如土豆、玉米。5．一天吃少量的谷类食物，并当做小菜来吃，在吃谷类食物的时候吃高纤维谷类食物。6．限定水果。尽量吃像苹果这类低卡路里、低淀粉、高纤维水果，避免热带含糖水果，如凤梨、甜瓜、枣子。7．不喝含咖啡因的饮料，因为他们会阻止血糖升高。8． 果汁的严格限制。如果喝果汁，确定这些果汁是高度稀释的，抗低血糖一个很好的规则：不要喝进卡路里。1．经常吃高蛋白肉类和小吃，帮助稳定血糖水平。在这个饮食方案中孩子症状会很快有所好转，他们可能最开始不喜欢这样的饮食，尤其是不让他们吃糖，然而一旦孩子们感觉开始好转，他们就会积极配合。SCD特定碳水化合物类食物饮食相对于无谷蛋白、酪蛋白饮食、特定食物反应饮食、抗酵母和抗低血糖饮食来说，一些孩子需要更严格的饮食方案，他们需要特定的碳水化合物类饮食，这个方案限制了很多他们可以吃的碳水化合物类食物。大部分小孩没必要进行碳水化合物类食物的限制，但还有一部分人是非常需要的。少部分孩子在DAN循环中没有反应，因为对于普通的饮食疗法和附带的生化治疗，他们都没有疗效，这些孩子就需要进行碳水化合物类食物的限制。如果孩子对很多疗法（包括营养疗法）反应不是很明显，则家长们需要花几个月的时间尝试一下特定碳水化合物饮食，看看会不会成为康复的新开端。在孩子身上寻找什么1．肠炎，伴随着持续腹泻、胀气、肿胀、腹部疼痛、间断性便秘这些肠胃症状的出现。这个饮食方案是由ElaineGottschal，M.Sc.帮助她孩子治疗严重的溃疡性结肠炎发展起来的。2．在进行无谷蛋白、酪蛋白饮食，特定食物反应饮食，抗低血糖和抗酵母饮食时还是会出现认知和行为能力障碍，肠道细菌不断滋生等症状。因为这个饮食方案在某些程度上来说比其他的方案困难，Dr.Baker决定自己亲自试验，看看到底会如何。一段时间的尝试后，他惊奇地发现这个饮食疗法对他来说相对比较容易，试验之后精力更为充沛，体重也减轻了一些。因此，尽管这个方案对很多孩子来说是个挑战，但还是有用的，符合实际的。Dr.Baker把这种疗法作为治疗孤独症的一个重要元素，他指出这是治疗自闭症孩子最好的方法之一。 这个疗法是以更为严格的碳水化合物类食物限制为基础的。这些化合物类食物会加重细菌感染，引发肠道炎。这种情况一般出现在当组成淀粉和糖类的碳水化合物因缺少酶不被完全消化的时候。很难被人消化一种特殊的碳水化合物是由两个糖分子组成的二糖。这些难以消化地碳水化合物会引发炎症、粘液过度分泌、细菌过度增殖，以及肠漏症。要解决这些问题，下面的这些食物就要限制：特定碳水化合物饮食应限制的食物1．蛋白质不吃加工过的肉类，如热狗、腊肠、五香火腿、沾滚上面包屑的油炸鱼、肉罐头，也不能吃加工奶酪。2．蔬菜不吃罐装蔬菜，土豆、白薯、大豆、鹰嘴豆3．谷类食物事实上应该不吃所有谷类食物，包括像大米、荞麦、小米等这些不含谷蛋白的食物。也不吃小麦、碾碎的干小麦、玉米、燕麦、黑麦、奎奴亚藜、木薯粉4．水果不吃罐装水果，变甜了的干果，果酱、果冻、番茄酱5．坚果不吃烤坚果，腌制的花生，釉面坚果6．饮料不喝牛奶、羊奶、豆奶、罐装椰奶、茶、软饮料这个饮食方案和其他的一样调整长期的肠胃问题，在身体排毒、重新达到平衡时偶尔会感到不舒服。在开始特定碳水化合物饮食时会出现健康和行动衰退，这种现象很常见，将持续长达两周左右。如果这些症状出现了，尽管他们让人暂时感觉很不安，但这些症状都是康复的前兆。为缓解不适，在这段时间内不妨让孩子积极排毒（见19章）。想要了解更多有关特定碳水化合物类食物饮食的信息，请参考附录2这个饮食方案并不适合每一个人，很多孩子不进行这种饮食也能得到恢复、提高，但这饮食方案在其中还是起到了很大的作用。尽管这个方案是严格的，它却和旧石器时代流行的无谷物、无乳制品饮食非常相似。很多人通过这种旧石器时代的饮食来减肥并取得很好效果，对这种饮食很是欣赏。SCD是针对孤独症患者营养疗法中的一种新方法，但它尚未在临床上显示出建立营养疗法的疗效，虽然如此，如果孩子是个无应答者，SCD将会是一种极富成效的途径。 行动计划：SCD疗法中该做什么1．如果孩子的前期饮食方案没有应答反应，观察他们吃碳水化合物类食物后的反应症状。2．限制食量的碳水化合物类食物（主要包括二糖）3．继续观察孩子的症状，看看这种饮食是否有效4．如果这种饮食也没有效果的话就停止该方案（6）低草酸盐饮食这是针对自闭症患者的最新的最常用的营养疗法，它已经表现出了成功的迹象。许多孩子在用了相当多的方法还是失败了之后，用低草酸盐疗法使得症状得到了改善。然而，这种方法还没有经过科学评估，仍处在试验阶段。一些科学家认为低草酸盐疗法对部分孩子会有帮助，但还要进行更多的试验。关于这种饮食方法我自己的经验非常有限，但在我的一些病患当中，此方法确实起到了一定疗效。低草酸盐饮食就是减少或消除食物中的草酸成分。草酸存在于很多食物当中，有些时候在人体内不能充分代谢。草酸和钙紧密相连，草酸盐的过量会导致钙在肾内大量堆积形成肾结石。因此很多肾结石患者都进行低草酸盐饮食治疗。一些孩子不进行SCD饮食恰好促进了低草酸盐饮食，因为SCD促进了核桃粉的消耗，其中核桃粉又是含高草酸盐的。由于会干扰钙代谢，过量的草酸盐是有毒的，它会在很大程度上影响肠道的正常功能。例外，有初步迹象表明低草酸盐饮食对患有外阴痛的妇女很有好处，这可能也是发掘它潜在疗效的进一步指示。在孩子身上寻找的症状1．饭后两小时肠胃疼痛2．尿频 1．脂肪消化困难（大便漂浮）2．对TMG（三甲基甘氨酸）或DMG（二甲基甘氨酸）的不良反应3．慢性便秘、腹泻4．痴迷高草酸盐食物5．肠道炎症6．在使用其它生物医学疗法（包括无谷蛋白、酪蛋白饮食，特定食物反应饮食，抗低血糖，抗酵母饮食，特定碳水化合物类食物饮食）后还是出现肠道菌不断增长，伴随认知行为能力障碍的症状下面是高草酸盐食物的清单：1．高草酸饮料牛奶巧克力、可可饮料、阿华田（麦芽饮料）、含高草酸的果汁2．高草酸蛋白质杏仁、烤豆罐头番茄酱、腰果、绿豆、花生酱、花生、美洲山核桃、芝麻、葵花籽、豆腐、胡桃3．高草酸水果黑莓、黑树莓、红树莓、蓝莓、红醋栗、悬钩子类果实、无花果、葡萄干、紫色猕猴桃、猕猴桃、柠檬皮、酸橙皮、大黄、草莓、柑橘，这些水果榨出的果汁4．高草酸面包和淀粉类食物无花果、水果蛋糕、全麦饼干、粗玉米粉、糯米玉米、卡姆小麦、果酱、大都饼干、小麦胚芽5．高草酸蔬菜大豆、甜菜、芹菜、韭菜、羽衣甘蓝、茄子、韭葱、黄秋葵、西芹、欧洲防风草、胡椒、芜菁甘蓝、菠菜、西葫芦、甘薯、瑞士甜菜、西红柿汤、蔬菜汤、水田芥、山药6．高草酸调味品桂皮、西芹、胡椒、生姜、豆酱行动计划：低草酸盐疗法中该做什么1．如果孩子在前期饮食中无应答反应，观察孩子对草酸盐的反应症状2．限制含草酸盐食物 1．如果这个疗法起作用了，继续观察孩子症状2．如果低草酸盐法无效，停止此方法治疗总结：治愈方案中的营养疗法下面是关于营养疗法的最简单的总结：限制谷蛋白、酪蛋白食物和任何能引起反应的特定食物，小心酵母增长食物、过量的碳水化合物类和非有机食物。这些是几乎大多数孩子所需的，但很多孩子没必要所有方案都进行。如果所有方案都实施了还是有一大堆问题出现，考虑一下SCD和低草酸盐饮食。事实上，每一个孩子多多少少都能从这些基本的、常识性的建议中受益，健康的孩子更健康。还有一个不错的好处：人们通常不可避免的会按照这些方案来饮食，一旦进行了就会感觉到越来越好，有益健康的、无反应的食物对于每个人来说都是适用的。现在让我们来谈谈补充剂疗法。补充疗法这个个性化的因人而异的方案，合理地运用，会增强营养疗法的治疗效果，可以帮助孩子更好地恢复健康。第18章愈合方案要素2：补充剂疗法营养补充剂疗法一贯在帮助4-A紊乱患儿，特别是孤独症和ADHD患儿的恢复上表现出了高度的疗效。每一个医生现在都把补充剂疗法作为治疗方案中一个不可或缺的元素。补充剂疗法在治疗哮喘和过敏方面也非常有价值。 补充剂包括维他命、矿物质、氨基酸类化合物、必须脂肪酸、酶和草药制剂，对身体恢复的贡献是其他方式根本达不到的。他们有克服营养不足的特定功效，并且具有无法匹敌的引发各种代谢愈合过程的能力。补充剂能够满足不同人的各种不同营养需求和对特定营养的依赖。孤独症的孩子缺乏营养、对营养有依赖性，有时候某种营养过多这些情况尤为惊人，这些营养缺乏和依赖通常就会引发各种症状，克服营养缺乏和依赖性需要补充剂。通过使用特定的补充剂，营养过多的也能得到改善或平衡。我从孤独症孩子身上找出的所缺的营养有以下这些：孤独症孩子普遍缺乏和依赖的营养钙维生素B-12硒维生素B-6锌赖氨酸镁甲硫氨酸铁必须脂肪酸半胱氨酸维他命D硫酸盐维他命E牛磺酸维他命A另外，孤独症的孩子倾向于铜和谷氨酸盐过剩，铜和谷氨酸盐都可以直接或间接引起神经中毒。不同营养的缺乏引发的症状不同，每一种营养缺乏都会引起相对应的消极的症状，例如，缺铁会经常感觉到无精打采，和ADHD的症状相反。此外，每一种营养的缺乏也可能会扰乱许多代谢过程，间接引发消极症状。如缺铁会导致铅含量的先对升高，铅含量过高降低智商并引起和ADHD类似的认知功能障碍。缺乏，有时候过多，特别是很多种状况结合在一起的时候会引起孤独症和ADHD患儿三大系统中的连级功能障碍，这三大系统是指肠胃系统、免疫系统和神经系统。系统受损，特别是肠胃系统受损会造成进一步的营养缺乏，形成恶性循环。例如，由于营养缺乏（或其他原因，如感染）引起肠道受损，会导致消化困难，慢性腹泻，营养吸收障碍，肠漏症以及肠胃紊乱。这些紊乱会加重营养缺乏，形成新的营养缺乏症。 4-A患儿很容易受到营养缺乏和不平衡的伤害，大部分都是由于受肠胃紊乱的影响，包括：4-A患儿中常见的消化系统和肠胃疾病1．肠道细菌滋生2．肠道内酵母过度增长3．肠道病原体的出现，如寄生虫4．肠道慢性病毒、细菌感染5．腹胀、胀气6．用餐时挑食7．自身免疫系统疾病影响肠胃功能8．经常性地出现食物反应由肠胃问题引起的营养缺乏可以通过相应补充剂补充相对高剂量的营养物质得到治疗。然而，补偿缺乏的营养并不是吃补充剂的唯一原因，有时候补充剂被作为一种药触发休眠愈合过程。例如，甲基-B-12可以帮助触发甲基化过程的恢复。当甲基化过程奇迹般地恢复之后，孤独症患儿又可以再一次自身解毒。因此，补充剂疗法这个看似相对简单的过程可以发挥改变孩子身体状况的惊人疗效。除了帮助治疗大脑和神经系统，补充剂疗法还可以提高孤独症、ADHD、哮喘和过敏患儿的其他功能系统。例如，补充剂对免疫系统特别有好处。锌、维他命A、维他命C、转移因子和其他特定营养物质的结合可以帮助修复受损的免疫功能，免疫系统的受损时引发4-A紊乱的关键原因。一些家长不相信补充剂疗法，因为他们经常听到一些媒体上的伪专家说健康饮食可以提供给身体所需的全部营养，这个理论听起来很合理，但其实并不是这样的。为什么饮食本身是不够的 本身饮食不够的其中一个原因是4-A紊乱患儿有着特殊的、更高的要求，这些高要求决定了这些患儿需要高标准的、综合的营养和补充剂疗法，并不仅仅是有益健康的自身饮食。4-A患儿的需要量比日常最少需求量要多。为达到一定的治疗效果，需要相对高水平的特殊营养物质，这些高水平的营养物质一般来说只通过日常饮食是达不到的。例如，想要补充500mg的维他命C，从维他命C药片和胶囊中很容易得到，如果按日常饮食的话则需要吃十个桔子。同样，想要补充50mg的维生素B-6就要吃20磅的动物肝脏，若用补充剂就更为简单。此外，我们现代的美国食物的供应比以前少了很多营养。随着大型高产量农业综合企业的到来，食物中的营养登记越来越低，很多食物很明显的就没有小型农场主导农业时代时那么有营养。单作物栽培、杂交培植、过多地施肥生产出了非自然长的鼓舞、水果、蔬菜等，这些食物看起来硕大无比，色泽鲜艳，极为健康，事实上比垃圾食品好不了多少。专家们批评人们摄入相对过量的补充剂，因为一些过多地补充剂可能会有害健康，这是一个合乎情理的考虑，但同时也反映出了在理解过量补充剂会有害健康时思维的有限性。当摄入极多的维他命A和维他命D时会引起中毒，但这种情况是极为罕见的。相比较由于药品导致身体受到的伤害，由补充剂引起的疾病更为少见。例如，在最近的七年时间内，美国控毒中心指出由开药导致死亡的有2556例，而由于补充剂死亡的一例也没有。其他一些信誉机构表明由于药物导致死亡的人数大大上升，每年增加20000到100000左右。补充剂安全性中的一个例外就是过激草药的过量，例如美国现在已经禁用的麻黄。过量的麻黄会致命，在禁止出售之前已经使得好几个人死亡。因此，在治愈方案中不用过激草药，但我建议针对特殊的问题使用少量的草药制剂，像大蒜、批萨草油这些很明显是温和性状的，可以使用。然而在一些人群当中，补充剂会引起相当微妙和复杂的不良反应。不幸的是，这些反应症状都相当让人困惑。如部分孩子会对卵磷脂中的活性成分产生消极反应。这种补充剂在某种程度上面来说是能够帮助大多数孩子安静下来的，但很多孩子却出现了活动过多地相反反应，这是由他们自身独特的代谢状况引起的。因此，我们接下来再来看看精心制作的个人饮食计划的要求。补充剂饮食中可能引起的不良反应维他命A是一种极高剂量会中毒的脂溶性维生素 。默克诊断治疗手册中指出每天摄入300000国际单位的维他命A会引起中毒，但我认为相对较少的量也会对一些小孩造成轻微伤害。一般来讲，根据孩子的年龄、升高、体重以及所含有的维他命A含量，孩子摄入维他命A的安全范围在每天2500到10000国际单位。然而，一些孩子需要更多的量使自己体内的维他命A含量达到正常水平，则要对这些孩子定期进行测试，确保维他命A含量在正常范围内。维他命D是另一种在过量时具有潜在毒性的脂溶性维他命。成人在几个月当中若每天摄入维他命D量超过100000国际单位则会引起中毒，根据默克手册，婴儿如果长时间每天摄入3000国际单位的维他命D会有中毒反应。我通常建议儿童每天不要超过800国际单位的量。和维他命A一样，我定期地检测维他命D水平确保在安全、正常的范围内。锌在高剂量时会抑制部分免疫作用，这和锌在低剂量时会增强免疫作用是截然相反的。我通常建议剂量范围为20-60mg，儿童每天最大量为90-100mg。高剂量的锌还会引起铜的不足。酶如果摄入太多酶会导致腹泻。对于小孩子来说，每天2-3国际单位也有可能会太多，因此要警惕由过量酶引发的反应。如果出现反应症状就减少量，如果还是不行，就停止使用酶。TMG（三甲基甘氨酸），DMG（二甲基甘氨酸）和甲基-B-12会使一些孤独症孩子出现多动症、易怒，情绪失控症状。如果出现反应，停止使用这些补充剂，然后再一段时间时候尝试着再次引入低剂量的补充剂，如果不亮反应再次出现，就再一次停止使用。另外一个方法就是加入叶酸，叶酸可以缓解多动症状。维生素B-6和其他B族维生素这些补充剂可以使得一些孩子安静下来，减少多动症和易怒。高剂量的维生素B-6，如每天摄入2000mg或者更多，持续两个月以上，也会引起中毒现象。我建议根据体重，一天一次或几次，每次50-100mg的量。对于大部分孩子来说每天不超过500mg。SAMe是另外一种会在一些孤独症孩子中引起副作用的补充剂。SAMe和TMG、DMG、甲基-B-12一样含有一个甲基，一些孩子对甲基很敏感，特别是SAMe。对这些孩子来说，具有淡化甲基化作用的补充剂对他们会有帮助。据我所知，没有说哪两个孩子的需求是完全一样。 卵磷脂是另一种发挥相反功效的补充剂。它可以使孩子安静下来，但少部分孩子摄入卵磷脂后会出现多动症并且易怒。铁体内铁含量很高时会发生许多氧化作用，产生氧化应激和炎症。有些孩子不需要铁，但有些孩子却是非常需要，正是每个孩子需要的东西不同，所以在开始进行治愈疗法时测试孩子的营养水平非常重要。我注意到，按照一般规则来讲，至少10%的孩子对特定营养会有消极反应，其他90%的孩子都是积极反应或是无应答，我称这种情况为10%规则。作为药师，我们必须时刻对这10%的消极反应特例保持警惕。此外，一些营养元素如TMG会引起大于10%的消极反应。现在让我们来看一下能够帮助孩子恢复健康的特殊补充剂。因为会有一些特例，我一般不会只通过对孩子的病理诊断就给孩子增加补充剂。如我不会对所有孤独症孩子用同一套补充剂，ADHD孩子也是同样的道理。这种方法是非个性化的，和治愈方案的精神是相互矛盾的。治愈方案是一个重建健康的综合性方案，我们很多人也要通过相似的东西来达到和保持健康。因此，我建议对孩子使用在某种程度上有些类似的补充剂疗法，但每个人的治疗方案应以不同孩子的不同需求为基础。简单来说，就如我提到的，我是在治疗孩子，而不是障碍。几乎所有的孩子和大部分的成年人都需要常见的补充剂，有些特殊的问题需要特定的补充剂，其他的甚至需要更大范围的补充。因此以4-A紊乱患儿的普遍需要量为基础，我把治愈方案中的补充剂分为三个等级。一级由几乎所有孩子都需要的基本营养元素组成，如维他命C、钙、镁、必需脂肪酸。二级也包括这些基础营养，同时还包括特殊病人需要的特定补充剂。如一些孩子需要二级补充剂褪黑激素帮助促进睡眠，而其他一些孩子不需要。类似的，一些孩子可能缺乏维他命D，另一些孩子不缺。再比如，针对低血糖、迷恋但不耐受碳水化合物类食物情况，少数病人就需要铬。三级包括更多的只有特定病人需要的特殊补充剂，基本上会在补充剂疗法的后期才会摄入。如只有少数孩子需要能够帮助病人治疗气道赌赛和过敏炎症的三级补充剂槲皮苷。下面给出三个等级的补充剂： 一级补充剂维他命C维他命E锌钙/镁维他命A（一般以更含有维他命D和甲酯的鱼肝油形式出现）必需脂肪酸益生菌二级补充剂消化酶维他命B-6牛磺酸褪黑激素甲基-B-12（或甲基钴氨酸）叶酸N-乙酰基半胱氨酸（NAC）氨基酸，包括支链氨基酸（由亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸组成）TMG或DMG（三甲基甘氨酸或二甲基甘氨酸）维他命D辅酶Q-10转移因子（TRASFERFACTOR） 硒铁铬多元维他命或矿物质三级补充剂N-乙酰基半胱氨酸（NAC）二甲氨基乙醇（DMAE）西利马琳羟色胺酸5-HTP活性碳泛酸（维他命B-5）卵磷脂口服丙种球蛋白碧落脂其他草药制剂包括：槲皮苷姜黄素牛至油——杀酵母菌羊脂酸橄榄叶提取物——抗病毒大蒜精华——杀酵母菌十二烷酸二羟丙基酯 肌氨酸肌肽SAMe对于我来说，给特殊病人全部的一级补充剂，加些二级补充剂，再加几种三级补充剂这种情况很常见，可能需要大量补充剂的综合，这都取决于病人。我一般根据以下三个临床基本问题来建议病人使用哪些补充剂。1．缺陷通过实验测试和症候学找出缺陷2．治疗目标如甲基化作用复原、多动症缓解、认知功能增强3．病人反应积极或是消极但我还需要考虑费用问题。几乎没有保险公司愿意报销补充剂的费用，有些补充剂也非常贵。一个严重患病的孩子每个月很容易就会花掉100美元甚至几百美元，这对于很多家庭来说是一笔不小的数目，但这笔费用在健康上的投资是值得的（特别是和其他治疗方法所花费用相比较，如需要和专家一对一的行为疗法），并且一旦完全恢复了，就可以停止补充剂的供给。补充剂从折扣店和邮购公司买会更便宜，这些补充剂都是高质量的，特别是含有很多高质量的基础营养，如维他命C或A。但从有着很好信誉的供应商那儿买特殊补充剂通常是一个明智之举。有可能医生办公室就可以提供所有的补充剂，这种情况相对来说在综合性药业医师那比较常见，因为这样可以确保病人拿到高质量、高标准的补充剂。精心设计的病人的补充剂可以提高我在书里面讲述过的四大关键系统的功能，这四大系统为：神经系统、免疫系统、肠胃系统和代谢系统。这些补充剂并不是专门针对孤独症、ADHD、哮喘和过敏的，但它们提供的功能上的支持很适合孩子。一般来说，可以自由调查保健品的来源，买你选择的任何一个来源的保健品。想要了解更多相关信息，请参考附录2“帮助的来源”。 除了补充剂的价格，我还必须考虑我年轻的病人是否愿意摄入相对繁多的补充剂。孩子比较顽皮，要让一些孩子吃药丸很费劲。如果孩子吃药丸困难，尝试着买些可以咀嚼的、或者粉末状的、或液体的、或相对来说比较小的药丸，假如有需要的话还可以自己将药丸碾碎了吃。你可能现在会想起来我先前讲述的我一般建议孩子摄入补充剂之前先改变饮食习惯，但这一点和治愈方案中的其他方面一样是可以变通的。在病人或家庭的需要和愿望的基础上，改变饮食习惯和摄入补充剂两者的顺序可以互换，一些孩子在改变饮食习惯之前或在改变饮食习惯的同时摄入一些补充剂，孩子会感觉很好。这种顺序的好处在于补充剂通常见效很快，会让孩子的状况不断得到改善，这种改善起到了很大的激励作用。对很多孩子来说，摄入补充剂比改变饮食习惯来的容易，因此先从容易的开始，孩子可能会更好地适应治疗方案。通过上面讲的这些，我们知道治愈方案是可变通的，具有很强的灵活性，它可以以个人喜好为基础，也可以通过各种别的方式来触发这些过程。治愈方案是一个慢慢进步的过程。孩子的变化，他们身体的变化，大脑的变化，口味改变，都在不断进步，医生和父母要关注这些变化，指引孩子朝着正确、积极的方向发展。这些变化对于继续测量慢慢提高的营养水平非常有帮助，在医生合理的指导下，在进行营养补充水平测试之后开始补充剂治疗，然后再定期复测。现在让我们来看看着三个级别当中每一种补充剂的细节问题。如果你想要让孩子健康快乐地成长，那么在接下来的几个月里，这些信息会对你非常有帮助。下面的这些内容不要求都要学会，可以作为一个参考。如果想要了解更为详细的内容，可以看JonPangborn.PH.D和Sidneybaker，M.D编写的《孤独症，有效的生物医学治疗》这本书，这是到现在为止关于生物医学方法治疗孤独症最好的书之一。一级补充剂几乎每一个孩子都需要的营养维他命C这种营养元素对孤独症孩子和4-A患儿有特别的好处，主要有以下几个原因。1．减少有害的氧化剂调查指出孤独症孩子经常遭受过度氧化，造成氧化应激，损伤脑细胞。 1．有助于多巴胺的平衡多巴胺是ADHD和孤独症孩子体内经常会不平衡的一种神经传递素，维他命C能把多巴胺变成去甲肾上腺素。2．有助于苯基丙氨酸和酪氨酸的平衡这两种营养物质对人的体力和精力都很重要，并且直接影响大脑3．有助于形成左旋肉碱左旋肉碱能够促进脂肪酸新陈代谢，很多孤独症孩子体内脂肪代谢障碍会引起神经和肠胃症状4．有助于激素平衡特别是在孤独症孩子体内经常失衡的后叶催产素、血管加压素和胆囊收缩素。后叶催产素对情感联系相当重要，女性在生孩子时后叶催产素就会急剧上升。5．帮助调节免疫力4-A紊乱患儿的免疫力经常受损6．有助于缓解便秘便秘在4-A紊乱患儿中很常见，镁也可以帮助缓解孤独症患儿的家长们把维他命C作为一种非常有效地治疗方式，2006年，孤独症研究协会对2000名左右的孤独症患儿父母进行调查得出，摄入维他命C后的效果比例等级为：a症状改善：41%b没有明显效果：57%c症状加重：2%（大部分是腹泻）我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，每天250—2000mg维他命E这种维他命在孤独症和4-A患儿中偶尔会缺乏，它主要用在改善几个重要代谢功能的治疗上。1．是一种重要的抗氧化剂特别是使用伽马生育酚的时候2．增强甲基-B-12的作用3．改善硫化作用通过维持半胱氨酸、谷胱甘肽和一些酶来改善甲基化作用中的硫化作用4．阻止必需脂肪酸被氧化 1．帮助修复肝中损伤的细胞特别是低半胱氨酸和谷胱甘肽的人群2．抵制由饱和和氧化脂肪带来的损害这些脂肪会损伤大脑细胞、脑血管和肠胃功能3．减少易感儿童得神经肌肉疾病的概率4．提高免疫力我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，每天100—400国际单位的量锌还记得这样一个说法吗？“没有锌就没有思想”，锌是正确认知能力的关键，但在孤独症孩子中比较明显地会缺乏。在一个对孤独症孩子的研究中得出85%的孩子锌含量过低。锌的缺乏会损害消化系统、甲基化作用和免疫应答反应。另外低锌会使铜含量过高，引发神经中毒。肠胃机能障碍会导致低锌，低锌进一步加重肠胃问题，形成恶性循环，这种循环在孤独症患儿中很常见。补锌的其中一个好处就是使得孩子们想要吃更多的东西，和他们原来有限的喜好形成鲜明对比。根据2006年孤独症研究协会的调查，家长对补锌的评定等级为：a症状改善：42%b没有明显效果：49%c症状加重：3%下面是使补锌效果达到最佳的参考方法：1．在两餐中间时间段补锌，或是都在快睡觉时补2．如果可以的话，补锌不要和补钙、铁、叶酸或卵磷脂一起3．注意在螯合过程中可能会尿锌因为锌和消化水平紧密联系，肠胃不恢复好的话锌水平不可能提高我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，每天20—60mg ，偶尔可以多一点点。钙和镁我总是把这两种矿物质放在一起，因为他们是协同工作的孤独症孩子由于肠胃问题导致营养吸收障碍，摄入量很少，因此这些孩子中钙也普遍缺乏。无乳制品饮食会使得摄入量更少，特别是在患有对谷蛋白及其敏感的腹腔疾病的人群中，钙含量更少。钙是调节激素活性的重要元素，激素活性在4-A患儿体内通常都是受损的。钙壮骨，并且对一些孩子具有镇定作用。格局孤独症研究协会的调查，家长们对补钙的评定得分为：a症状改善：36%b没有明显效果：62%c症状加重：2%如果以碳酸钙（蛋壳和珊瑚里面可以得到）的形式给孩子补钙，像柠檬酸钙、抗坏血酸钙这些可溶的形式比较好。柠檬酸钙是钙最容易吸收的形式，但很多孩子在进行尿有机酸测试的时候发现了高含量的柠檬酸，因此可能需要用另一种形式补钙。碳酸钙虽然不怎么容易吸收，但它可以缓解肠胃问题以及解除多余的胃酸。当然，有些孩子通过像大豆这些食物的供给来或许每天所需的800—1200mg的量。我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，每天400—1000mg镁应该和钙或者B-6同时补充，因为钙和B-6都具有协同增强和平衡镁的效应。有行为问题、认知问题或情绪紊乱的患儿通常镁含量都比较低，缺乏镁的症状主要有：a意志消沉，焦躁不安b便秘c肌肉痉挛，抽搐d胃口差 镁在甲基化作用和硫化作用中非常重要，在这过程中，镁可以缓解重金属负荷，因为镁能触发关键酶发挥效应。甲基化作用过程中的镁辅助在神经传递素和激素代谢中也很重要，神经传递素和激素代谢在孤独症患儿中通常是受到损害的。根据2006年孤独症研究协会的调查，家长对补镁的评定等级为：a症状改善：29%b没有明显症状：65%c症状加重：6%补镁时的几点建议：1．和B-6或钙一起补2．在营养和补充剂治疗方案中尽早进行3．在吃饭时补，特别是早餐4．通过多次测试确定镁的最佳摄入量口服镁会出现的主要不良反应为腹泻。如果出现腹泻，则试试硫酸镁酸乳膏，或者用泻盐(如果不是湿疹或皮肤干燥问题)洗澡。我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，每天100—500mg鱼肝油鱼肝油在维他命D、维他命A和必需脂肪酸（特别是甲酯）中含量很丰富。所有的这些营养元素在孤独症患儿和许多ADHD、哮喘患儿体内都比较低。由于鱼肝油含有如此多重要的成分，而且都有助于平衡，因此补充鱼肝油比单独补充这些营养要好一些。但综合鱼肝油和这些特殊营养物质对孩子也很有帮助。维他命A在孤独症患儿体内通常含量较低，维他命A的缺乏会影响人眼圆锥细胞和棒条体，引发孤独症孩子中常见的视力问题，使得孤独症孩子对间接视力产生了依赖，眼神接触交流差，即典型的自闭症侧身凝视。这种症状仍被很多医生视为不含生理成分的，预示着情感躲避的一个纯粹的心理特征。但这种观点似乎已经过时了，因为鱼肝油的出现和改进已使这种情况不断地得到改善。 维他命A对改善免疫系统也发挥着重要的作用，通常被认为是抗感染维他命。因此，摄入鱼肝油中的维他命、或维他命补充剂或是两者都补充对于4-A患儿中有免疫系统问题的孩子至关重要。维他命A还能够通过刺激细胞与细胞之间的信息传递来增加细胞间的识别、交流能力，包括大脑细胞。2006年孤独症研究协会对于补充鱼肝油的评定等级：a症状改善：49%b没有明显症状：47%c症状加重：4%鱼肝油以胶囊和液体的形状进行出售，我一般建议补充液体形式的鱼肝油可以更好的吸收，尽管一些孩子不喜欢鱼肝油的味道，但较新的风味形式大多数孩子能够接受。食用的鱼肝油必须不含水银、多氯联苯和其他环境污染物，这一点很重要。我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，每天三分之一汤匙。必需脂肪酸必需脂肪酸在4-A紊乱患儿体内的含量通常很低。许多孤独症患儿体内比较低的特殊必需脂肪酸为EPA和DHA，DHA在大脑细胞里面含量很多，对脑细胞受体功能有重要影响。脑细胞受体决定神经传递素、激素等这些神经化学物质的进入。必需脂肪酸在肠道细菌滋生的孩子体内也比较低，因为肠道细菌滋生的孩子膳食必需脂肪酸很难消化吸收。必需脂肪酸能够抗炎症并且是组成细胞膜（控制物质进出细胞）的基本材料，这两点极为重要。细胞膜如果没有足够的必需脂肪酸，就会变得没有弹性，不能促进营养物质的吸收和毒素的排除，这样会导致营养缺乏、毒素堆积。必需脂肪酸有两种基本形式：ω-3脂肪酸和ω-6脂肪酸。ω-3脂肪酸包括ALA（α-亚麻酸)、EPA(二十碳五烯酸)和DHA(甲酯)。ω-6脂肪酸包括LA（亚油酸）、GLA（伽马亚麻酸）、DHGLA（抗发炎类亚油酸）和AA（花生四烯酸）。ω-6脂肪酸主要存在于月见草油、琉璃苣油、黑加仑种子油中，4-A患儿特别是有皮肤病的患儿体内含量较少。ω-3脂肪酸在鱼油内含量丰富。 必需脂肪酸一般都耐受，最常见的不良反应就是在一些孩子体内可能会破坏肠道，当然这也是因为摄入过量的必需脂肪酸引起的。大多数的营养补充剂最好都是从摄入少量开始，慢慢增加直至达到理想剂量。根据孤独症研究协会的调查，家长对补充必需脂肪酸的评定等级为：a症状改善：54%b没有明显症状：43%c症状加重：2%我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，EPA/DHA，每天1/4汤匙口服液，或2—6小盖；GLA：每天80—240mg。益生菌因为在孤独症和4-A紊乱症患儿中肠道细菌增生极为常见，益生菌就显得尤为重要。如果不先只好肠道细菌增生，通常就不太可能治愈4-A紊乱症，肠道细菌滋生是很多问题的根源，包括念珠菌过度繁殖、肠漏症、慢性便秘或腹泻、慢性肠道感染和营养吸收不良。益生菌是能够增强消化能力，有效控制肠道细菌（如念珠菌）过度繁殖的有益菌。酸奶中含有很多益生菌，但补充剂中益生菌的含量更为丰富。益生菌对于正在吃抗生素的孩子更为重要。因为不管是好的还是坏的细菌，抗生素都会将其杀死，并且也可能会伤害到肠胃需要的健康菌群。益生菌通过排挤酵母真菌或直接袭击来控制念珠菌。益生菌还能提高钍-1免疫，帮助平衡钍-2倾斜免疫系统。我强烈建议使用含有大量有机物的高质量益生菌，益生菌中大量的有机物和极强的附着肠壁的能力是发挥其功效必不可少的。虽然含有大量有机物和附着能力很好的产品比较贵，但和这种补充剂取得的效果相比这些花费是值得的，因为他们提高了临床疗效。当摄入益生菌时，先去除促进酵母增长食物和反应食物很重要，如果去除了这些食物，益生菌更好地阻止食物反应、酵母过度增长，肠道健康也得到了进一步提高。 因为益生菌和念珠菌对抗，在念珠菌大量死亡阶段偶尔会引发不良反应，暂时增强多动症、易怒以及其他症状。这些不良反应会持续几天到一星期或者有时候持续的时间更长。但有相对小部分孩子不耐受益生菌，如果出现了消极反应就不能再摄入益生菌。如果孩子（大约60%的孤独症患儿）不耐受乳糖和酪蛋白，不要买来源于牛奶的益生菌，事实上我一般不建议任何一个孩子摄入来自于牛奶的益生菌。我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，每天吃2—4粒高效能、高质量的益生菌胶囊，或是等量的粉末状益生菌。二级补充剂这些补充剂适合大部分的4-A病患，很多4-A患儿都需要至少暂时地摄入这些补充剂。一些补充剂被划为二级补充剂是因为这些补充剂对很多孩子来说可能没有一级补充剂那么重要，或者直到很晚才被大家了解。例如，硒几乎对每一个人都有好处，但我可能介绍维他命C比较早些。其他一些补充剂被划为二级市因为它们只针对特定的孩子。对这些特定的孩子来说，它们可能极为重要。如每个人都需要褪黑激素，但有睡眠问题的孩子尤其需要。下面介绍16种二级补充剂。消化酶2000年时，AndrewWakefield，M.D报导指出他检测的60名孤独症患儿中88%有慢性肠炎迹象。最近，ArthurKrigsman，M.D（IMFAR2004，个人通讯）对143名孤独症患儿进行回顾性分析，在73%的孩子中发现了大肠或是回肠、结肠的病理组织证据。在其他对孤独症患儿的分析中，包括Dr.KarolyHorvath对上胃肠道进行的内窥镜检查，得出了下面这些胃肠疾病以及占得百分比。孤独症患儿中上胃肠道问题所占百分比69%患有返流性食管炎42%患有慢性胃炎67%患有慢性直肠炎58%缺乏碳水化合物酶这些紊乱症的出现引起了广泛的消极结果，除了肠胃系统受损外，也损害了神经和免疫系统。 除了慢性感染和炎症，另一个引起这些消化问题的重要原因就是胰腺不能分泌足够的消化酶。还有一个相关原因为缺少能够帮助消化酶消化的辅助化学物质或辅酶。孤独症孩子中最常见的酶问题：a缺乏分解谷蛋白和酪蛋白的DPP4酶b缺乏降解脂肪的脂肪酶c缺乏降解复杂糖类食物的糖消化酶谷蛋白、酪蛋白、脂肪酸和复杂糖类的不完全降解会产生部分消化分子，包括神经毒性蛋白质或多肽。这些多肽会导致神经衰弱、行为机能失调。对自闭症孩子特别重要的酶包括：肽酶---帮助完全降解多肽的酶脂肪酶---消化脂肪酸淀粉酶---消化淀粉二糖酶---包括乳糖酶、麦芽糖酶、蔗糖酶和异麦芽糖酶，有助于降解糖类（但一些在进行特殊碳水化合物治疗的人群要完全避免这些复杂的糖类）根据2006年孤独症研究协会的调查，家长对补充消化酶的评定等级为：a症状改善：58%b没有明显症状：39%c症状加重：3%酶偶尔会引起胃不适或腹泻，但这种情况很少见，通常随着剂量的减少症状也就消失了。但部分孩子似乎也不耐受消化酶。有好几种不同形式的消化酶可以消化很多种食物：肽酶，消化多肽；蛋白消化酶；脂肪消化酶；碳水化合物消化酶。根据孩子的需要选择不同形式的消化酶。个别孩子可能需要碳水化合物消化酶，其他的可能需要脂肪消化酶，一些孩子需要肽酶，部分需要这些酶的结合。 我的建议：根据孩子的特殊需求，每餐0.5—2粒消化酶胶囊，根据年龄、身高、体重和其他治疗指标确定合适剂量。维他命B-6这是最早用于治疗精神疾病的维他命之一，用于治疗孤独症也非常有效。Dr.BernardRimland用维他命B-6治疗了22个孤独症病患，21个都显示出了积极良好的结果。使用B-6的疗效：1．促进甲硫氨酸代谢甲硫氨酸是甲基化作用的一个重要因子2．缓解疾病发作，特别是由谷氨酸过量或神经传递素GABA缺乏引起的疾病3．补充脱羧酶脱羧酶缺乏会导致由于婴儿时期营养不良形成的典型症状，易怒、睡眠障碍、发育迟缓、肌张力差、眼球颤动。4．减轻腕骨神经综合症这是维他命B-6对神经系统的功能具有重要作用的另一个指示。这些问题，特别是甲硫氨酸代谢的损害在孤独症患儿中很常见，他们代谢维他命B-6的能力很差，包括很难形成活性代谢物、吡哆醛5磷酸。这就是给孤独症孩子维他命B-6的同时也给吡哆醛5磷酸的原因。B-6的需求建立在个人代谢需要基础上，政府报告中指出很多人都会超过每日摄入量。我们知道4-A患儿对特定的营养有着特殊要求，有时候就会超过一般公众的基本健康所需要的量。4-A紊乱患儿的目标不仅仅是克服B-6的不足，还要把B-6作为一种治疗剂来治疗。B-6有时候会引发多动症、易怒、过度兴奋这些不良症状，因此我密切监察B-6的使用状况。摄入B-6的准则：1．和食物一起摄入以避免胃不适2．确保锌的正常合理水平帮助B-6新陈代谢3．确保氨基酸的正常水平增加B-6的疗效。一种方法就是摄入消化酶，把蛋白质分解为氨基酸。 1．B-6和镁一起摄入，达到一个协同效应根据孤独症研究协会的调查得出补充B-6的结果：a症状改善：30%b没有明显症状：63%c症状加重：8%我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，每天100—500mg（20%的吡哆醛5磷酸）。牛磺酸这是大剂量用于孤独症治疗的最早的营养元素之一。Dr.SidBaker在1984年久开始使用牛磺酸，从那以后牛磺酸就已经是生物医学法治疗孤独症一个重要元素。牛磺酸有几个非常重要的功能：1．能够增强镁的疗效，以防镁缺乏2．是必需脂肪酸吸收和脂溶性维他命吸收代谢的一部分，如维他命A、D、E3．是很强的抗氧化剂4．是甲基化作用的间接成分，和TMG或甲基-B-12具有协同作用5．减少一些病人疾病的发作，增强神经传递素GABA的活性6．含有硫酸，帮助孩子修复硫化作用牛磺酸在自闭症孩子体内含量通常比较低，特别是半胱氨酸水平也比较低的时候。对肉难以消化，肠道细菌滋生和感染都会使牛磺酸含量更加低。我通常要到肠道内过度生长的酵母被去除了之后才给牛磺酸，因为硫磺会促进酵母进一步增长。我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，每天500—2000mg褪黑激素是孤独症研究协会对家长调查之后单个营养得分最高的。a症状改善：61%b没有明显症状：31% c症状加重：9%褪黑激素能改善的主要症状是失眠。褪黑激素是否是帮助睡眠最好的补充剂还有待商榷，因为它调整了昼夜节律。失眠或其他睡眠紊乱通常是困扰孤独症和ADHD患儿的重要问题。褪黑激素也是一种抗氧化剂。此外它还能阻碍亲炎症细胞因子活动，亲炎症细胞因子是炎症应答信息传递的信使。也有迹象表明褪黑激素能够增强大脑里面吡哆醛激酶的活性。褪黑激素还能够增强胃肠道里食物的能动性来促进消化过程。虽然我知道褪黑激素有着广泛的疗效，但我主要把它作为睡眠紊乱患儿的睡眠援助剂在临床上使用，并且发现对于大部分病人都还是有很好的疗效。我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，每个晚上0.5—3mg甲基-B-12因为甲钴胺而被熟知的一种维他命-12的特殊形式，会对甲基化过程产生特殊影响，在排除重金属毒性方面也发挥着极为关键的作用。我认为重金属的存在，特别是水银的存在对孤独症和ADHD有着极大影响。孩子体内重金属含量过高就不可能康复，除非把重金属全部排出。不幸的是，水银的出现阻碍了甲基-B-12自身的形成，这也就影响了身体本身的排除重金属的功能。但如果甲基-B-12发挥作用，甲基化过程和谷胱甘肽的形成挨个出现，重金属就被排除了。因此，一旦特殊营养物质发挥生物医学疗效，它所提供的营养远远超出了单纯给的营养。甲基-B-12帮助甲基化过程的主要方法就是让同型半胱氨酸转变成甲硫氨酸。甲硫氨酸是甲基化过程的关键元素。为提高排毒能力，其他有助于甲基化的过程包括：增强细胞膜功能，增强神经传递素和激素代谢，改善神经愈合。甲基-B-12在孤独症研究协会的调查中得分也很高：a症状改善：63%b没有明显症状：33%c症状加重：4% 按照我自己的临床经验来看，尽管接近于10%--15%的甲基-B-12会产生不良反应，包括多动症、易怒、失眠、攻击性增强等，但大约70%甚至更多的孩子都得益于甲基-B-12。产生的不良反应，不管是什么样的反应，只要停止使用甲基-B-12，症状都会消失。可能需要几天到几周德时间让这些症状完全消失。甲基-B-12可以通过鼻子或注射得到。按规则来讲，一个有肠道细菌滋生的孩子如果口服甲基-B-12没有太大的疗效。因此，如果孩子的肠胃问题比较难去除，需要考虑用别的方法，比如皮下注射。这种高效的方式是由Dr.JamesNeubrander创造的，他避开难以吸收的问题，利用甲基-B-12的浓缩形式，通过臀部外边上部的小孔进行皮下注射。这种注射一般来说都能忍受，也可以在医生或护士的指导下，家长和孩子共同努力度过一个训练期。我们并不是在治疗一个缺乏症，而是一种依靠，意识到这一点很重要。换句话说就是我们需要高剂量的甲基-B-12并不是为了补充缺乏的B-12，而是要绕过代谢障碍快速启动代谢过程和神经愈合。因为B-12很重要，我通常在和家长见两次之后再建议使用甲基-B-12。但有些时候，根据环境条件，在和孩子家长第一次见面后我也可能会提出建议。如果在使用甲基-B-12，应该用具体形式的B-12，而不是普通的药片。想要知道甲基-B-12更多的形式，可以参考附录2中列出的来源，并和医生讨论。我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，按65mcg/kg的比例每三天进行一次皮下注射，或每天通过鼻子摄入1250—2500mcg铬这种矿物质帮助胰岛素从血糖移入细胞，有些时候对于有生物作用问题的人会有好处，包括细胞不容易对胰岛素起反应胰岛素抵抗。胰岛素抵抗会引起低血糖，这一般是糖尿病紊乱的初期症状，也有可能是大量炎症紊乱的先兆。关于铬能够降低低血糖，帮助缓解糖尿病的功能还有待商议，但似乎很多人在摄入铬之后能够更有效地进行糖和碳水化合物过程，我一般把铬用在低血糖反应孩子或具有平缓的血糖不稳定宁渴望吃糖的孩子身上。我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，每天50—400mcg亚叶酸这是甲基化作用的另一种重要营养物质，没有叶酸，很多4-A患儿就不能进行合理的甲基化作用。 尽管叶酸需要和其他营养物质（包括甲基-B-12和DMG）一起作用来加速甲基化过程，但是它是甲基化过程的唯一元素。亚叶酸是B族维他命叶酸或B-9的一种形式，是根据拉丁文中的“folium”来命名的，意思是“叶子”，一种枝叶茂盛的蔬菜。孕妇摄入叶酸可以预防婴儿的某些先天性疾病。亚叶酸比普通叶酸代谢困难，对于孤独症孩子来说摄入亚叶酸的具体形式更为重要。而不是仅仅摄入叶酸。当然，一些孩子不耐受叶酸。亚叶酸在甲基化过程中的作用是促使甲基-B-12或甲钴胺的产生，亚叶酸促进甲基和钴胺素的结合。亚叶酸可能会被困扰导致甲基化作用减弱，当亚叶酸比较充足时这个问题也就解决了。有时候血液中的叶酸水平表现正常，但在甲基化作用的特定成分中含量较低，因此，正如维他命B-12一样，不要忽视这种营养的存在，因为孩子体内血液中的叶酸水平是正常的。在孤独症研究协会调查中得出补充亚叶酸的评定等级为：a症状改善：54%b没有明显症状：42%c症状加重：3%我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，每天800—1600mcg，有时候会需要更多。N-乙酰基半胱氨酸这种营养物质简写为NAC，是另一种可以增强身体解毒功能的补充剂。谷胱甘肽能够改善甲基化作用，NAC通过提高体内谷胱甘肽水平来增强解毒功能。NAC在体内还有另一种功能就是帮助排除重金属和化学物质，支持免疫系统，增强肠胃粘膜的完整性。NAC还被用于螯合过程，因为它能够保护肝脏并且还能排除重金属。 NAC能保护含有硫磺的酶，它自身也含有硫磺，因此可以提高硫化过程。但硫磺会促进酵母增长，体内酵母过度增长的病人发现口服NAC会加重酵母滋生。我通常都等到念珠菌被完全清楚干净后才用NAC，有时候也把NAC和很多能降低酵母增长的其他营养物质（如益生菌）一起使用。如果酵母问题一直解决不了，我一般建议对病人进行NAC注射，而不是口服。我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，每天皮肤注射50—100mg，或者口服250—500mg。氨基酸和支链氨基酸氨基酸是蛋白质的基石，在孤独症患儿体内通常含量较低。有几种氨基酸含量特别低，包括：牛磺酸、赖氨酸、甲硫氨酸，还有一些支链氨基酸：亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸。21种必需氨基酸组成了蛋白质，其中任意一种氨基酸丢失或含量降低都会减弱氨基酸的整合效果。氨基酸对神经、免疫、肠胃功能相当关键，是组成酶、抗体、免疫球蛋白、神经传递素和激素的重要成分。氨基酸也是解毒过程中的重要部分，它们和有毒物质结合并排出体外。4-A紊乱孩子饮食的选择受限制，消化吸收能力差，因此氨基酸在4-A紊乱孩子的体内含量较低。含量特别低的是支链氨基酸：亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸。把这些氨基酸称为支链氨基酸的原因是它们含有的碳链是支链状的，能够提供生化活性。大约三分之一的孤独症患儿体内这些氨基酸的含量都较低。我通常把支链氨基酸和NAC结合使用，这样可以避免由于金属的转移和排出引起的负面效应。如果毒素的形成造成了孩子便秘，那么支链氨基酸就尤为重要。另外，在氨基酸分析测量中，还有两种氨基酸含量也偏低：赖氨酸和甲硫氨酸。赖氨酸能够限制慢性疱疹型病毒的生长，甲硫氨酸是甲基化循环的主要因子。但像很多补充剂一样，一些孩子不耐受甲硫氨酸，特别是缺乏甲硫氨酸的孩子更加不耐受。提高氨基酸含量的一种方法是摄入蛋白质产品，如谷类蛋白质。另外一种具体方法就是对每种氨基酸含量进行测试，补充哪些含量低的氨基酸。我建议摄入的剂量根据缺乏的程度来定。TMG和DMG 这两种营养物质对于身体排除重金属很重要，因为他们参与了甲基化作用的整个过程。TMG是三甲基甘氨酸的缩写，DMG是二甲基甘氨酸的缩写，它们非常相似，但TMG比DMG多了一个甲基。这些营养物质的关键目的就是增强甲基化作用。最后，甲基化作用的增强能提高谷胱甘肽含量，通过排尿促进毒素清除。这种结合的出现使得很多人存在于体系统内很难被清除的水银或其他重金属也得到了排除。DMG和TMG都能和亚叶酸、甲基-B-12进行协同作用，因此DMG和TMG通常和亚叶酸同时使用。DMG和TMG使得上千名孤独症孩子症状得到了改善，从眼神交流和谈话中我们能感受到这种明显的提高。通常TMG和DMG需要的剂量很高，但还是应该先从低剂量开始，然后慢慢增加。大约7%的孩子会对DMG产生易怒、多动等消极反应，对TMG产生消极反应的百分比更高，占14%，消极反应中偶尔还会出现攻击现象。TMG和DMG是否被需要有它们各自的特定指示信号，需要DMG的信号为：低半胱氨酸高组蛋白高血清叶酸需要TMG的信号为：高同型半胱氨酸低甲硫氨酸高血清叶酸在孤独症研究协会调查中得出补充TMG和DMG的评定等级为：a症状改善：42%b没有明显症状：51%c症状加重：7%我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，DMG每天125— 1000mg，TMG每天175---2000mg。维他命D在过去的一些年中维他命D的优势才被体现出来。在以前人们都认为维他命D所发挥的作用是次要的，但现在发现维他命D是影响免疫系统的主要因素。许多研究人员确信维他命D在阻止癌症发生方面起着极大作用，包括乳腺癌、前列腺癌、结肠癌等。很多医生在开处方时都把相对高剂量的维他命D作为癌症治疗的一个辅助疗法。维他命D不仅能增强免疫活性，还能调节并维持活性水平，避免对人体自身的免疫攻击和不恰当的免疫反应，如许多过敏反应。因为4-A患儿通常都有免疫缺陷、自身免疫及过敏等问题，因此，维他命D对于4-A患儿来说具有极大地应用价值。一个很有趣的新理论指出，冬天太阳里德维他命D的缺乏会使一些不太严重的疾病在冬季的发生率增加，如感冒和流感。太阳中维他命的缺乏也有可能导致多发性硬化症自动免疫紊乱，因为多发性硬化症在接受太阳光比较少的北半球很常见。鱼肝油中含有维他命D，是鱼肝油里面维他命A含量的10倍。因此很多免疫系统紊乱患儿在摄入维他命D的同时补充鱼肝油、在冬天增加补充剂、生活在北美的孩子多补充维他命D等都是非常明智的行为。因为另一种脂溶性营养—维他命A的存在，治疗过程中需要测定为他命D含量避免中毒。我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，每天400—800国际单位的量。辅酶Q-10这种营养物质通常写成Co-Q-10，是身体产生的天然分子，也存在于食物中。身体内每一个细胞中都有Co-Q-10，因为它是普遍存在得，它的科学名字叫做泛醌。Co-Q-10在细胞中无处不在是因为给细胞提供能量的线粒体需要它。线粒体能将燃料转化为能量，强烈影响到人的感觉和功能。当Co-Q-10含量过低时线粒体的功能就减弱，导致昏睡症状。这些症状经常在注意力不集中的ADHD亚型患儿中表现出来，孤独症患儿当中也会存在。 因此，我经常用Co-Q-10来治疗慢性疲劳、昏睡和注意力难以集中的孩子，取得了显著地临床效果。身体自身很难产出Co-Q-10，食物中夜很难得到足够的Co-Q-10。例如，要摄取30mg，就要吃一磅的沙丁鱼，并且沙丁鱼还是Co-Q-10最好的来源之一，所以很多孩子体内的Co-Q-10含量都比较低。Co-Q-10的缺乏给体内代谢旺盛的组织带来了很大的压力，包括心脏和肌肉，还有和免疫系统密切相关的器官和腺体。当Co-Q-10含量较低的时候免疫系统通常会受损，可以通过Co-Q-10补充剂来改善。给免疫系统造成的压力使得Co-Q-10大大减少。病毒感染期间，白细胞中的Co-Q-10水平骤然下降。因此，Co-Q-10可以帮助解决孩子的免疫问题、昏睡、没精打采和线粒体功能障碍。我的建议：根据辅酶Q的类型（粉末状、凝胶状或溶解状）和年龄、身高、体重以及其他治疗指标，每天30—200mg。转移因子这是在哺乳期产生的一种天然物质，现在作为一种补充剂使用。转移因子能够增进免疫系统中的细胞间交流。从效果上来说就是它可以使一个免疫细胞去指导另一个免疫细胞识别病原体。转移因子存在于由母乳最初分泌的初乳中。转移因子在初乳中的作用就是把免疫信息传递给子代的免疫系统。通过传递信息，转移因子让身体的免疫系统达到一个更有效的免疫反应。转移因子增强了钍1免疫反应，也帮助平衡钍2倾斜免疫反应，这在4-A患儿当中很常见。转移因子补充剂来自鸡蛋和母牛。按规则来说，乳糖可以在商业化准备过程中去除，因此乳糖不耐症患者可以补充转移因子。很多初乳制剂在健康食品超市中都有，但这些制剂里面只含有少量转移因子，通常还会含有酪蛋白。真正不含酪蛋白和其他变应原的转移因子可以从很多来源中索取。转移因子能帮助免疫系统抵抗疾病，或者作为药物、草药和营养物质的辅助治疗剂。转移因子有时候可以治疗慢性免疫机能障碍。 我通常把转移因子用在经常性感染、自动免疫系统紊乱和过敏的孩子身上。转移因子对肠道或其他区域的慢性病毒感染也很有效。在孤独症研究协会调查中补充转移因子的评定等级为：a症状改善：39%b没有明显症状：53%c症状加重：8%我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，每天200---1800mg硒这是在人群当中很受欢迎的一种营养元素，因为它是一种强抗氧化物质。相比其他人来说，硒更适用于4-A紊乱患儿，因为它在谷胱甘肽代谢过程中很重要，是甲基化过程的关键。在孤独症患儿中谷胱甘肽的代谢都低于正常，部分是因为水银干扰了硒提高谷胱甘肽代谢的能力。硒补充剂可以在一定程度上对这种情况进行补偿。硒是免疫应答反应的重要组成部分，甚至低剂量的硒也能提高免疫能力，高水平的硒能降低患癌症的风险。当和维他命E、胡萝卜素、维他命A前期形式和硒相互作用时还能保护细胞膜免受氧化剂破坏。过多的硒会引起微妙的消极反应，因此摄入硒时应倍加小心，定期对硒水平进行测试。我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，每天100—400mcg铁铁并不是每个人都适用的补充剂，但如果个别人需要铁，那么使用铁补充剂是很有价值的。铁补充剂会在缺铁的孩子身上产生很好的效果。缺铁孩子可能会有昏睡、疲劳、无精打采等症状，这些症状一般会先于明显的贫血症状出现，甚至当血清中铁的含量低于正常范围时也有可能会出现。有时候孩子缺铁会被误诊为注意力不集中的ADHD亚型。如果这些孩子服用利他林（中枢兴奋剂）会掩盖这些症状，但根源问题没有除去。铁对正常的免疫功能也很重要，因此患有慢性感染的孩子应该进行低铁测试。缺铁会造成淋巴细胞耗竭、抗体减少、产生细胞活素、T细胞活性降低。如果低铁，补充剂能够改善其他免疫刺激物的功能。 铁也是很多酶的正常活性所必须的。因此我们很多时候看到一些营养物质疗效很好，其实不仅仅是因为这些营养的直接作用效果，还得益于他们的间接效果，他们的功能通常会建立在其他营养物质的基础之上。营养疗法是一个由很多部分形成的组合难题，任何一部分丢失，这个难题就有可能永远也解决不了。摄入过量的铁是有害的。太多的铁灰造成免疫抑制，刺激自由基的产生。细菌和酵母可利用过多的铁进行复制，导致细菌感染和念珠菌过度繁殖。正因为这个原因，铁补充剂要在出现明显的缺乏症状（通过正确的实验测试证实）后使用。我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，每天10—80mg铁元素。混合维他命/化合物给孩子补充混合维他命/化合物也是非常明智的，因为多种补充对于相对宽泛的微小缺乏症很有好处，这些宽泛的微小症状很多时候在临床上也很难检测出来。混合维他命/化合物对那些及其抵制摄入多种单个补充剂的孩子也非常有帮助。混合维他命/化合物的一个缺点是很难确定到底是哪一种营养元素在起作用。单个补充剂比较容易显示出可能存在的响应的缺乏或依赖元素。混合维他命/化合物中有很多成分，如果一种成分引起了不良反应，很难确定到底是哪一种出现了问题。我一般是在孩子对很多补充剂都不会起不良反应时才建议孩子使用混合维他命/化合物。通常使用不含铜的混合维他命/化合物补充剂比较好，因为铜有毒，并且很多4-A患儿体内铜的含量都很高。家长们可能还希望根据孩子的需要限制维他命A、铁或B-6。很多牌子的混合维他命/化合物质量有很大差别，要找质量相对较高的，能够平衡个体营养水平的混合维他命/化合物补充剂。家长们可以查补充剂的来源部分。我的建议：液状、粉末状、药片或胶囊的剂量根据根据年龄、身高、体重和其他治疗指标而定。三级补充剂三级补充剂满足更为特殊的、不相关联的需要。我的很多病人都是在特定时期使用三级补充剂，但其他人从来都不用。 三级补充剂包括我在特定情况下使用的草药制剂。草药补充剂在病理学症状（如起到阻塞、炎症或感染）中被作为天然药物使用。三级补充剂对很多病人来说起着关键的作用。特殊补充剂给特定病人带来最后一个层次的恢复。DMAE（甲氨基乙醇）这种营养是天然药典中相对比较新的，但对很多病人非常有帮助。特别是对具有记忆力差、注意力不集中特征的认知能力障碍孩子疗效更为显著。这种认知能力障碍通常在注意力不集中地ADHD亚型患儿中比较常见。DMAE有助于乙酰胆碱的形成，乙酰胆碱是一种传递思维和记忆的神经传递素。当很多孤独症患儿和4-A紊乱症患儿体内乙酰胆碱含量较低时，他们的思维很难理清。乙酰胆碱含量提高，会导致认知能力改善的突然爆发。当DMAE和卵磷脂（来自卵磷脂制剂）、维他命B-5或泛酸结合时会形成乙酰胆碱。因此，DMAE要和这些营养物质同时摄入，否则达不到理想的效果。DMAE增强短期记忆非常有效，因为短期记忆相对于长期记忆来说和大脑的连接更为固定，完全依赖于足够的乙酰胆碱。使用DMAE还可以让一些孩子改善情绪。乙酰胆碱水平的提高还有镇定效果，但部分孩子会产生一些相反效果。一旦相反效果出现可能会导致失眠。乙酰胆碱一般也不适合癫痫或双向情感障碍病人，它会使病情更为恶化。我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，每天100—500mg肌氨酸肌氨酸在孤独症患儿体内含量较低，在一定程度上是因为肌氨酸代谢会受到水银的阻碍。进行肌肉锻炼地人都很熟悉肌氨酸，这就是很多运动员和健美运动员吃的食物当中含有大量肌氨酸的原因。许多自闭症和ADHD患儿有时候由于缺乏肌氨酸很明显地表现出肌无力。很早以前“软盘宝宝”的出现就已经证明了这一点。肌氨酸还参与了大脑和肌肉中的能量转换。 因此肌氨酸能够帮助多种需要能量的元胞过程。去毒是元胞过程之一，有着明显的能量依赖。增加肌氨酸可以帮助孩子变得更为健壮，消除由于肌肉质量不好、肌张力差引起的体弱现象。肌氨酸对于增强细胞间的信息交流（包括脑细胞）也很重要，正因为如此，低肌氨酸被认为是孤独症孩子缺乏表现力的原因之一。下面是缺乏肌氨酸的一些临床症状：1．肌肉发育差，包括肌肉质量低，肌张力差2．血清中肌氨酸含量低3．缺乏尿肌酸4．鸟氨酸和β-丙氨酸含量的升高我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，每天750mg到几克丙种球蛋白丙种球蛋白是免疫系统的有效改善剂，之前只被用作注射剂，现在已经出现了可以口服的形式。这是从血清中精心选择出来的IgG抗体的一种浓缩形式。来自血清的IgG分子很大以致于难以被吸收，限制了他们对胃肠道的作用。丙种球蛋白适合具有明显免疫机能障碍的孩子，更适用于长期胃肠功能障碍，肠道细菌增生的患儿，有时候它能够实现别的物质所不能达到的提高免疫力和改善肠道功能的效果。口服丙种球蛋白期间偶尔会出现愈合反应，就像和其他治疗方案一起作用时突然增强免疫功能一样。这些反应包括头痛、反胃以及类似流感症状。口服丙种球蛋白对由于感染引起的长期肠道细菌增生的病人很有帮助。在特定的情境下，如果丙种球蛋白很有效果，我会使用丙种球蛋白补充剂。我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，每天口服2—4小勺IgG粉末。N-乙酰基肉碱N-乙酰基肉碱携带脂肪酸进入产能的线粒体，在线粒体机能障碍的孤独症患儿体内会产生积极效果。N-乙酰基肉碱具有更强神经活性，因此它比常见的左旋肉碱更为可取。 这种补充剂可以改善认知功能，研究者认为N-乙酰基肉碱增强了大脑两个半球之间信息交流的能力。它是强有力的大脑抗氧化剂，通常用于年龄相关记忆障碍或阿兹海默症患者。需要补充N-乙酰基肉碱的信号：1．血液中甘油三酸酯水平的提高2．血液中肉碱含量低3．血液或尿中含有高水平的乙二酯、软木酯脂肪酸4．任何肌肉疾病的出现，包括肌无力或肌肉张力差5．慢性疲倦开始营养疗法并解决了肠胃问题之后使用这种补充剂最佳。我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，每天500—2000mg活性碳活性碳通常以胶囊的形式出现，一般用于单独的、特殊的目的。它结合肠道中的毒素并把毒素排出体外。当制药药物和保健品引起大量病菌（如酵母菌或细菌）死亡时，活性碳能够发挥很好的疗效。大量死亡的病菌会压制清除系统，引起不适的愈合反应。加速系统中坏死物质的清除会使这些症状得到改善。相对于其他补充剂来说活性碳要在一个不同的时间通过自身获得，同时使药物、补充剂或营养物质吸收顺畅。因为活性碳是黑色的，它会使粪便颜色暂时变暗，但这是无害的。不良反应极少出现。我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，每天三次，每次0.5—2粒胶囊。西利马林西利马林很受大众欢迎，是另外一种功能非常集中地补充剂：保护肝细胞。西利马林能够保护刚藏免受肝毒性化学物质的侵害，同时，很多证据表明西利马林在肝硬化和肝炎的治疗中发挥着很好的疗效。西利马林还能够保护肝脏免受药物甚至是有毒蘑菇的侵害。西利马林对保护身体免受未被活性碳清除的有毒物质的损害也起着一定的作用，这些有毒物质经常攻击肝细胞，产生不适甚至肝脏机能障碍。 西利马林通过刺激DNA和RNA的合成，阻碍允许有毒物质进入肝细胞的受体的建立来保护肝细胞。西利马林也是一种强抗氧化剂，促使谷胱甘肽的产生，阻止肝脏中的氧化应激。西利马林来源于奶蓟草，有时候以这种比较常见的名字来销售，有胶囊、药片、液状各种形式。作为一种营养物质，西利马林没有确定的需求，但它被药用时能发挥很好的疗效，一般来说只有当药物、疾病或愈合反应影响到肝脏的完整性时西利马林才被使用。我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，每天80—525mg卵磷脂卵磷脂是常见的营养物质卵磷脂制剂中的活性成分，是乙酰胆碱的基石，乙酰胆碱是一种神经传递素，是所有思维和记忆的传递者。这种重要营养物质的缺乏对认知功能影响很大。如果给缺乏卵磷脂的病人补充卵磷脂，那么该病人的认知功能将会得到显著的改善。平均每天的饮食能够摄入大约1000mg的卵磷脂，因此，要想明显得提高认知功能，这个数额的量是必需的。就如我提到的，要产生乙酰胆碱，卵磷脂必须和DMAE、维他命B-5结合，因此，要明显改善认知能力还必须摄入足够的DMAE和维他命B-5。卵磷脂不仅有助于神经传递素乙酰胆碱的产生，还能够帮助修复神经细胞。另外，卵磷脂还参与大脑外部脂肪的代谢。卵磷脂还能被用于胆固醇管理，神经髓鞘的形成。卵磷脂也是细胞膜的重要组成成分，参与细胞受体功能，携带信息横穿细胞膜进入细胞。卵磷脂还是特别重要的肝脏保护剂和排毒剂。这种营养物质很明显是有益的，还能起到镇定作用，但很少一部分孩子却会产生相反的反应。我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，每天1500—9000mg羟色氨酸羟色胺酸是色氨酸的一种，色氨酸是神经传递素血清素的前期营养形式。ADHD和孤独症患儿体内的血清素水平含量通常比较低，羟色胺酸有时候能提高血清素水平。羟色胺酸被认为是能够能够替代一种增强血清素活性药物。我们把这种药称为选择性血清再提取抑制剂（SSRIs），是抗抑郁剂。在一些人体内，羟色胺酸的疗效和SSRIs类似。 一些研究指出，羟色胺酸能够治疗意志消沉、焦躁不安、惊恐、失眠等症状。照规则来说，羟色胺酸引起的副作用比治疗情绪紊乱的SSRIs要少。一般来说人们都耐受羟色胺酸，但部分人却会因羟色胺酸而引起加重焦躁情绪的负面效应。这可能是因为这些人体内已经含有过量的血清素。过量的血清素会造成情绪紊乱，就像缺乏血清素也会产生情绪紊乱一样。类似于很多神经传递素，血清素在适度的范围内能发挥极佳的效果。我通常建议失眠、意志消沉、易怒的人使用羟色胺酸，羟色胺酸也有可能有助于减少对碳水化合物的渴望。我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，每天50—200mg（通常在晚上使用，偶尔分剂量进行）。肌肽肌肽是对患有癫痫的孤独症患儿有着特殊疗效的部分蛋白质。它不仅能降低癫痫的发生率，还能够增强癫痫病患儿的认知能力。能够明显改善的一个症状就是说话障碍。有推论说肌肽主要是通过提高神经传递素GABA的活性来发挥作用的，GABA存在于打包盒神经系统中，能够减轻癫痫症状。肌肽对提高肌肉质量也很有帮助，被用在肌肉营养不良疾病的治疗上。肌肽在部分孤独症患儿体内不被显示出来，但事实上这些孩子体内肌肽的含量是过多的。在20%左右的孤独症人群中，肌肽水平似乎能被提高，原因是缺锌。锌有助于降解肌肽，但孤独症孩子体内的锌含量通常比较低。如果肌肽含量已经过多的孩子再摄入肌肽，会使孩子患上多动症，这种症状在停止供给肌肽后还要持续好几天。因此我们要根据不同个体的需要谨慎小心地添加补充剂。合理的补充剂疗法并不是通过一种俗套的方法实现的，医生和家长必须时刻警惕不良反应的发生，虽然这些反应可能只出现在很少一部分孩子身上。我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，每天200—800mgSAMe这是另一种只对特定个体有帮助的营养物质。SAMe有助于甲基化过程，但由于个体变化比较复杂，只有1/5的孩子能够得到SAMe带来的好处。对于剩下的4/5孩子来说往往没有疗效。孤独症研究协会调查得出SAMe有限的作用比例表现为： a症状改善：19%b没有明显症状：66%c症状加重：15%尽管如此，SAMe还是能帮助到一些病人。所有的病人都是不相同的，例如SAMe对治疗成年人的抑郁症和关节炎有帮助。我很少把SAMe用在自闭症患儿身上。因为SAMe极易引起不良反应，我宁可通过补充其他营养物质（如甲基-B-12、亚叶酸、DMG和TMG等）来增强甲基化作用。我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，每天200—800mg碧萝芷碧萝芷是一种植物抗氧化剂，它是仅有的集中能够跨过血脑屏障并直接进入神经元的抗氧化剂之一。碧萝芷是一种很强的自由基清除剂，能够缓解孤独症、ADHD和其他4-A紊乱患儿中常见的氧化应激。研究表明碧萝芷是一种比维他命C和E氧化性更强的氧化剂，当高剂量时还能够抵抗炎症。因为自由基损害和炎症时很多疾病的组成部分，碧萝芷是营养疗法中的一个重要元素，能够解决多种问题，包括哮喘、关节炎、ADHD、心脏病等等。碧萝芷似乎不会产生负面影响，一般来说都耐受。我的建议：根据年龄、身高、体重和其他治疗指标，每天25—200mg其他草药制剂人类用草药提取物作为天然药物已经好几个世纪了，现在很多药物仍然来源于草药。我通常在特殊的情况下才建议使用草药制剂，因为很多草药制剂是有限的，有针对性的。我一般都把草药制剂用在感染疾病上。很多草药制剂最大的一个用途就是能够帮助清除大量的病原体，包括细菌、病毒、寄生虫和真菌。这和很多药物只能除去特定类型的病原体形成鲜明对比。例如抗生素只能杀死细菌，对病毒、寄生虫和真菌不起作用。进一步来讲，抗生素只针对特定的细菌菌株。类似的，抗病毒药物只对病毒有效果，一般来说都是特定的病毒。同样的道理，抗真菌药物也只是针对真菌。 草药制剂的另一个好处就是比其他药物温和，副作用少，因此比较适合孩子，特别适合4-A紊乱患儿中各个系统比较脆弱的孩子。所有的草药制剂中，我推荐一下几种：姜黄素姜黄素是一种强抗氧化剂，但它的大部分疗效都是作为天然抗炎症剂体现出来的。姜黄素也有神经保护剂的性能，能保护结肠健康。根据病人的情况和条件，每日合理的剂量为500—1500mg。槲皮苷槲皮苷对哮喘、湿疹和过敏病人很有效，因为它阻止组胺释放并减少炎症，换句话说就是槲皮苷是一种有效的抗组胺剂和抗炎症剂。根据病人的情况和条件，组胺的每日合理剂量为600—1800mg。牛至油牛至油能够抵抗细菌、真菌和寄生物。根据病人的情况和条件，批萨草油的每日剂量为和橄榄油混合后1—2滴，或者吃批萨草油胶囊。辛酸这种脂肪酸主要作用于病毒和细菌，一些临床医生认为辛酸也是一种抗真菌剂，能够阻止真菌过度繁殖。根据病人的情况和条件，辛酸的每日合理剂量为800—1200mg。橄榄叶提取物OLE这种草药提取物对由病毒和细菌引起的感染有效，它有阻止病毒复制的特殊功能，也有助于治疗过敏反应。根据病人的情况和条件，橄榄叶提取物的每日合理剂量为500—1500mg。大蒜提取物蒜素是存在于大蒜中的活性成分，有助于制止由于细菌、病毒、寄生物和真菌引起的感染，也是一种抗氧化剂。蒜素中的巯基是的蒜素成为一种天然解毒剂，帮助身体排出重金属。根据病人的情况和条件，蒜素的每日合理剂量为500—3000mg。十二烷酸二羟丙基指这种药油来源于椰子，能够根除细菌、病毒、真菌和寄生物。根据病人的情况和条件，每日合理剂量为10—40粒小丸，分剂量服用。针对病人需要的补充剂虽然所有的病人都有根据他们自身需要和代谢制定的特定补充剂组合方式，但还有一部分病人需要在一定程度上比较相似的组合补充方案。这些方案包括针对特定影响条件（如炎症或免疫机能障碍）的核心补充剂。这些核心补充剂所希望达到的目标也是具有针对性的，如提升认知能力，改善甲基化作用。下面是适应特定条件和目标的核心补充剂，他们不仅要改善症状，还要提高相应功能。 但这些核心补充剂通常不能构成病人完整的补充方案，几乎在所有的病例中，都需要其他补充剂的帮助。如很多一级补充剂都和核心补充剂一起使用，二级、三级补充剂也是一样的。改善认知能力的补充剂甲基-B-12二甲氨基乙醇卵磷脂N-乙酰基肉碱B族维他命，包括泛酸锌铁提高免疫能力的补充剂锌橄榄油维他命A必需脂肪酸益生菌维他命C维他命E维他命D转移因子口服丙种球蛋白特殊草药补充剂 L-精氨酸左旋肉碱减轻炎症的补充剂必需脂肪酸抗氧化剂，包括维他命C、E和硒铬槲皮苷碧萝芷褪黑激素镁姜黄素减轻自动免疫反应的补充剂必需脂肪酸维他命C维他命E维他命D抗炎症营养物质和炎黄酮，包括槲皮苷、碧萝芷等转移因子低血糖补充剂铬锌镁 烟酸左旋肉碱病毒感染补充剂大蒜十二烷酸二羟丙基指转移因子维他命A维他命C硒橄榄叶提取物锌阿拉伯半乳聚糖肠漏症补充剂益生菌杆菌双叉乳杆菌布拉氏酵母菌散剂以上三种的结合锌左旋肉碱泛酸γ-谷维素 月见草油渗透性因素（以上这些的综合）真菌补充剂葡萄柚籽提取物辛酸大蒜十二烷酸二羟丙基酯批萨草油益生菌嗜酸菌、双叉乳杆菌和布拉氏酵母菌散剂的综合锌维他命C转移因子生物素ADHD、注意力不集中亚型的补充剂二甲氨基乙醇卵磷脂镁锌铁L-酪氨酸维他命C 泛酸牛磺酸ω-3必需脂肪酸ADHD、多动症亚型补充剂镁羟色胺酸L-茶氨酸牛磺酸氨基丁酸肌醇甲基-B-12ω-3必需脂肪酸哮喘补充剂镁维他命Cγ-亚麻酸维他命B-6泛酸槲皮苷碧萝芷鱼油L-精氨酸 增强甲基化作用的补充剂甲基-B-12亚叶酸二甲基甘氨酸和三甲基甘氨酸锌N-乙酰基半胱氨酸谷胱甘肽总结补充剂疗法不要被这么多的信息吓倒，这些信息不需要全部记在脑子里或全部理解，相反，这只是一个参考指南，家长们可以根据这个参考指南配合医生来制定孩子的补充剂饮食方案。在先前的材料中我介绍了大概50种营养物质，但孩子可能只需要其中的一部分，有可能只需要10种。可能一些孩子不习惯摄入补充剂，甚至是10种补充剂都让他们感到害怕，但我确信这些孩子一定会慢慢适应的。当孩子开始出现好转的时候，我相信孩子的家人就会接纳补充剂疗法。当孩子进行补充剂疗法时会出现一些困难，但很多家长允许这些困难的出现，因为到后面，补充剂疗法就会使孩子出现一些具有深度的、持久的、积极地改变，这些改变慢慢积累，孩子的症状也就慢慢好转了。现在让我们一起来看看愈合疗法的第三部分：排毒。体内的毒素一旦被清除，孩子们就会更加健康，家长对孩子未来的希望也会更早地实现。排毒会让孩子的愈合治疗达到一个新水平。第19章 愈合方案要素3：排毒相对于其他单种因素来说，毒素似乎是4-A流行病的主要根源。具体来讲，有毒重金属和环境中的化学物质是两个最具破坏性的毒素力量，它们二者是引发孤独症的最主要凶手。另外，有毒重金属和环境中的化学物质也是引起ADHD、哮喘和过敏的原因之一。更具体地说，来自外界环境或其他来源地水银是导致孤独症的致命点。如果不排除水银，孤独症患病数就不是目前存在得这个数目了。很多其他原因也会引发4-A流行病，包括营养缺乏，免疫机能障碍，肠胃疼痛，遗传缺陷，来自病毒、细菌、真菌的攻击等。但如果没有毒素（特别是重金属）的侵害，这些因素基本上都能够被解决。毒素，特别是重金属和有毒化学物质，会使孩子发生疾病连锁反应。现在让我们来扭转这个过程，可以通过下面这些方法，如掌握谷胱甘肽含量、改善甲基化过程、进行螯合疗法等。排毒障碍如果每一个人都具有足够的能力来对自身进行排毒，那么毒素就不会像现在这样破坏性这么大。不幸的是，每一个人都没有这个能力，特别是4-A患儿，通常排毒过程都是有障碍的。从我的临床经验来看，有时候似乎排毒障碍才是引发孤独症的主要原因。排毒障碍会引起一下现象：1．氧化应激氧化应激会损害脑细胞，包括脑细胞和神经细胞。2．慢性炎症性疾病包括神经炎症、肠道炎症、免疫系统炎症。3．毒素积聚毒素存在于细胞和循环的血液中，通过脑和身体造成细胞机能障碍和死亡的级联反应。 排毒障碍一旦被解决，孩子的症状就会有明显改善。让孩子痛苦的毒素包括两种形式：a外源性毒素即来源于身体外的毒素，包括重金属、杀虫剂以及一些环境污染物。b内源性毒素即来自身体内的毒素，包括代谢废物、细菌副产品和肠道坏死物质。这些外源性和内源性毒素可以被分为5类。很可能孩子每天都在接触这些有毒物质。5种毒素的主要来源1．代谢中产物这些毒素是由人体自身功能作用产生的，包括很多种毒素如尿液中的氨，需要排除的激素，酵母循环产生的乙醛等等。所有孩子体内都含有这些毒素，但一些孩子不能完全将它们清除。2．微生物即入侵身体的细菌、病毒、真菌和寄生物，这些微生物有时候会在体内增生。它们的出现时不可避免的，但它们对身体的伤害必须在保证健康的前提下通过排毒过程被清除。3．污染物这是广布于我们周边的外源性毒素，包括重金属、杀虫剂和很多污染物，如多氯联苯。这些毒素如果不能被妥善排除，则会留在大脑和身体的细胞和组织内，特别是对脑细胞有亲和力的水银。4．毒品和酒精毒品和酒精不仅仅是休闲娱乐品，也是常见的过度非处方药。这药要如果摄入适量的话是没毒的，但长期摄入又不能很好排除，则会在人体系统内聚集，危害身体健康。5．食品添加剂包括使用色素、防腐剂和常见的神经兴奋性毒素，如味精、阿斯巴甜。特别喜欢吃加工食品和垃圾食品的孩子体内添加剂含量通常过高。食品添加剂也包括食物添加的激素和抗生素。孩子接触这5类毒素的机会必须尽量减少，一旦接触这些毒素，家长们就应该帮助孩子排毒以保持健康。排出毒素 身体排毒包含四个时期，当四个时期都正常运转时，毒素就会被完全排除。然而，这四个时期中一旦有一个时期崩溃，整个解毒过程就会受损，毒素继续破坏孩子身体和大脑。排毒的每一个时期都要消耗能量，一周七天，一天24小时，能量的供给是必不可少的。我们不禁要想，当人坐着或睡觉的时候身体是不是也完全休息了，但事实上休息和睡觉时身体内部功能孩子正常进行，一周七天，一天24小时，身体内部的主要功能之一就是排毒。不幸的是，身体内的毒素很难排除，因为毒素需要能量。毒素干扰细胞内线粒体产能，减弱了排毒功能，体内毒素呈螺旋式上升，但能量降低。有时候这种螺旋式的上升能通过各种排毒手段得到制止。这些手段能使排毒的四个时期的功能都得到提高。排毒的四个时期一期排毒一期排毒局限于在肠道处不断摄入毒素取代身体系统的直接吸收，因为在肠道处毒素能够安全存在。如果由于酵母不断增长等原因导致肠壁通透性过度，一期排毒也可能失败。通透性能够让毒素从肠道进入系统。让肠道进入系统的另外一个原因是IgA抗体系统的损坏，TgA抗体能够经受毒素去除过程，因此它被设计为禁用毒素。另外一个允许毒素从肠道进入系统的因素是肠道内极为缓慢的运输过程。因为肠道内没有足够的膳食纤维，或由于营养缺乏，肠道收缩不强烈，当肠道功能迟缓的时候，通过肠道的食物移动非常慢，因此毒素有更多的时间从肠道中跑出来。二期排毒二期排毒集中在肝脏，这个时期，毒素通过肠道与肝之间的接口从肠道进入肝。在肝脏中，通常是脂溶性的毒素转变成水溶性，因为水溶性的物质更便于排泄。在这过程中，毒素会转化为比原始毒性更大的一种中间产物。尽管这些中间产物的毒性更大，但就如我同事SidBaker描述的，这个转变过程增强了它们的粘性，和其他一些更容易排除体外的物质粘在一起，促进排毒。在这期间，保护肝脏以免毒素超载很重要。最好的方法之一就是使用补充剂疗法增强肝脏功能，补充剂包括B族维他命、抗氧化剂、维他命/矿物因子、保护肝脏的草药飞蓟素等。三期排毒毒素和特定排毒营养物质的结合。这是特定营养物质肩负着排出毒素的特殊任务，就是我之前所提到的对4-A患儿很有帮助的谷胱甘肽、氨基乙酸、半胱氨酸、牛磺酸、硫酸等。这些营养物质附着在毒素上降低毒性，排除身体系统。没有这些营养物质，这种排毒方法就不可能出现。 在这个时期，毒素很容易通过肠道和尿道排出，因此通过多喝水，多吃含纤维食物，避免脱水、便秘很重要。在这个时期吃特定的排毒食物也很重要，因为很多特殊的食物能够结合毒素。包括含有硫酸植物化学物质的食物如大蒜和十字花科蔬菜如花椰菜。有时候孩子不喜欢吃十字花科蔬菜，因此给孩子吃含有营养比较集中的蔬菜很有必要。四期排毒通过调整体内的酸碱平衡或PH来实现自然解毒过程。按照规则来说，碱性状态比酸性状态更有利于排毒。我发现大多数孤独症患儿都有酸中毒现象。Dr.JeffreyBland其他一些专家表明运用一些简单技术来增强体内的碱性能够更好地排毒。这些技术包括多吃绿色蔬菜、少吃高脂肪肉类，少吃糖，偶尔吃些柠檬酸钾补充剂。因为碱性增强了排毒能力，所以像绿色果汁这些常见的草药配方都是碱性的。掌握并实施这些方法对很多家长来说是一个极大地挑战，孩子通常不喜欢喝绿色果汁或吃含纤维食物。有一种最好的并且运用起来相对简单的排毒方法---谷胱甘肽。在所有帮助孤独症以及其他4-A紊乱症患儿恢复健康的疗法中，谷胱甘肽效果最为显著。谷胱甘肽的重要性在我同事JillJames,Ph.D的研究中已经阐述过。谷胱甘肽排毒谷胱甘肽特别重要，因为它发挥作用时不像其他排毒程序那样受很多限制。1．不仅能排除重金属，还能排除化学毒剂。2．是强抗氧化剂，阻止自由基造成的损害3．保护蛋白质免遭氧化4．有助于保持线粒体的完整性，保护线粒体免受有毒自由基损伤5．增强线粒体产能，即ATP6．保护肠道上皮组织，阻止毒素由于肠漏症进入人体系统7．提升正常T细胞功能，阻止在细胞程序性死亡过程中T细胞受到的损害 1．阻止抗氧化剂氧化，从而保留其抗氧化活性，如维他命C和E2．激活甲基化过程中的一种重要酶，形成SAMe通过这些大家也能看到谷胱甘肽支持最涉及自闭症发病症状的三个系统的功能：免疫系统、肠道系统和神经系统。当谷胱甘肽含量较低时，4-A紊乱患儿很容易受到伤害。低谷胱甘肽会导致灾难性的后果。低谷胱甘肽的结果1．排毒能力降低低谷胱甘肽降低了对环境毒物和重金属的排毒能力，这样会导致神经毒性和免疫毒性的增加。2．改变细胞膜功能细胞膜允许营养物质进入，废物排出细胞，低谷胱甘肽干扰了这两个过程。3．神经传导差没有足够的谷胱甘肽。神经细胞包括脑细胞不能有效地在细胞间传递信息。4．对大脑中的毒素敏感大脑细胞中低谷胱甘肽会增加细胞对重金属和其他有毒物质的高敏感性。5．神经毒性蛋白质的吸收能够导致肠漏症状的低谷胱甘肽会允许有害多肽进入大脑。6.增多的自身免疫和过敏症当低谷胱甘肽扭转免疫系统向TH-2过度活动，它就激发免疫系统启动自身免疫攻击身体，继而攻击食物还有身体固有的物质引起过敏反应。7.降低的甲基化作用最后的但并不是最不重要的一点，低谷胱甘肽通过甲基化作用的基本过程来降低身体自身能力毒害自身。当谷胱甘肽恢复到正常水平，它就会对儿童引起很大的改善，有时是非常迅速的。这些改善包括对安静，注意力，仪态，眼神交流，迅速接受性的语言，表达性语言，和社会交际方面的改善等。然而谷胱甘肽对一些儿童来说亦会产生副作用，这些副作用包括过度兴奋，过度活动，易怒，还有偶尔表现出来强迫行为。 由于这些副作用的存在可能性，在我注射谷胱甘肽之前我做了一项实验测验。测验结果表明导致副作用的谷胱甘肽是低谷胱甘肽，低半胱氨酸，低硫酸盐，和高脂质过氧化，。如果儿童有高半胱氨酸，这可能表明这些半胱氨酸对谷胱甘肽有逆反应。倘若实验报告证实不充分，我通常会用小剂量的谷胱甘肽来密切观察产生的副作用。当我用谷胱甘肽时，经常是缓慢注射或是有时缓慢点滴。我偶尔会用谷胱甘肽单独治疗，但是最频繁的方法还是在注射它之前或之后我会静脉注射其他治疗性的成分，像维生素C，卵磷脂，或是金属螯合物EDTA。我第一次开始意识到对神经学问题用谷胱甘肽静脉注射还是在许多年前，一位福罗里达神经学专家，DavidPerlmutter博士，开始给一名帕金森患者静脉注射谷胱甘肽。他用的此方法证明很成功，而后也报道在治疗其他神经变性疾病时静脉注射谷胱甘肽也是成功的。因为自闭症具有神经变性疾病方面的一些症状，所以我推理静脉注射谷胱甘肽可能会对自闭症儿童有帮助。我在我的实践里实施了这种方法，结果是如此具有支持性以至于我就借此写出一篇非正式的，未出版的回顾性观点，这是通过我给我的第一批59名儿童静脉注射谷胱甘肽得来的。我注意到在这些自闭症儿童里面整整百分之七十五的孩子得到改善。这些孩子变得安静，语言表达上也进步，眼神交流互换的好，注意力集中。剩下的百分之二十五的孩子，大约一半没有任何反应，另一半则是反映消极，表现过度兴奋和焦虑。（请阅读放弃者，vii页）自从那时，越来越多的医生开始静脉注射谷胱甘肽治疗自闭症患者，结果都是相似的。尽管静脉注射谷胱甘肽看起来是治疗自闭症的最有效的方法，它也可以用转移的方法或是以喷雾剂的形式被吸入身体。口腔吸入谷胱甘肽也是可行的，不过用这种办法吸入通常不能被身体很好的吸收。然而，以脂质体的形式通过口腔注入能被很充分地吸收。除了直接利用谷胱甘肽之外，通过服用其他营养物增加体内它的水平也是可以的。这些适合的营养物有如下几种：维生素C：500mg一剂量。一次实验里表明每天一次能够增加谷胱甘肽水平百分之五十。增加到1000mg一剂量没有额外的益处，即使高剂量的维生素C能带来比如增强免疫力的正向作用。在给儿童维生素C的同时，我每天会附加100到400iu的维生素E，它也是增加谷胱甘肽的营养物质。 N-乙酰基-半胱氨酸：它是谷胱甘肽的营养前体，在自闭症患儿体内它的血液水平低至60/100到70/100。利用它具有非常重要的正效应。然而，它也会产生潜在的副作用，就像用谷胱甘肽那样产生的症状。还有，这种营养物质当被口服时，会导致肠道生态失调，尤其是当孩子已经是过度发育时。在这些情况下，我们就要考虑其他利用途径，比如通过转移，静脉注射，或是以喷雾剂的形式。甲基-B-12：此种物质也帮助提高谷胱甘肽水平，而且强有力地促进甲基化作用过程。甲基-B-12结合甲酰四氢叶酸，TMG,和DMG，加上锌也对增强甲基化作用具有促进作用。它提高谷胱甘肽的水平有时甚至比通过加维生素B-6还高。(详见18章。)利用谷胱甘肽对清理孩子体内的毒素会是一个极妙的方法，此外还有还多有益的办法。有些也是非常有效。去除毒素的其他方法另一个去毒素的重要的方法是加快甲基化作用的天然去除毒素的过程，还有就是致力于像蒸桑拿此类的去除毒素的方法。这些天然治疗模式可以结合医学去除重金属的螯合作用过程进行。这些治疗模式增强了螯合作用的力量，帮助身体排泄有毒重金属。在某些情况下，如果总的毒素负担不是很大，这些天然治疗模式可以不结合螯合物就能被成功使用。我已经反复提及到增强甲基化作用的营养物质，然而他们与必要再被重复一次。它们就是：.甲基-B-12.TMG.DMG.甲酰四氢叶酸.SAM（有时）.维生素C和E.谷胱甘肽 .N-乙酰基-半胱氨酸这些营养物质帮助身体去除毒素物质，包括汞，它往往是首位扰乱甲基化合成过程的毒素。所以，你的孩子排除得汞越多，在排除它的时候孩子的身体越来越好。你的孩子就能建立起一个积极良好的治疗循环。除了帮助你的孩子去除重金属物质外，你也应该尽最大努力帮助他们排除掉其他毒素，包括农药，除草剂，还有工厂废弃化学物质等。多种营养物质帮助达到目的，如下：.维生素C.维生素B-6.牛磺酸.维生素A.卵磷脂.水飞蓟素.N-乙酰基-半胱氨酸.α-硫辛酸.谷胱甘肽一些其他天然途径也可以帮助去除身体毒素。这些也是平时被广泛应用的普遍方法。这些方法有：多喝水，勤锻炼，深呼吸，防止便秘，多流汗。流汗对一些孩子来说是特别有益的，因为毒素都是固定不变地通过出汗被排出。事实上，皮肤有事甚至被称为“第三个肾” 。许多4-A孩子表示通过进行有规律的，远红外线的桑拿收获到很好的效果。我一般建议孩子们首先做一些体育锻炼，比如在小型蹦床上弹跳，以疏通毛孔和激发毒素在淋巴管内流动移出。他们还应该喝多余的水防止脱水。有时在桑拿之前服用小剂量的烟酸维生素B也是很受益的，因为烟酸能促进毛细血管膨胀。然而有的孩子不适用服用烟酸，因为它能使皮肤发红发热。其他孩子则适合服用烟酸，因为它增强神经传递素GABA的活性。我还建议，如果可能的话，孩子们蒸桑拿时用带远红外线的灯。最近的发现证实红外线可能增强身体免疫力，还能具有温和的消炎效应。蒸桑拿还有别的功能。除了通过出汗帮助排除毒素外，越来越充分的证据表明蒸桑拿还通过破坏脂肪细胞来解毒，这些细胞都是储存毒素的地方。这个更加快了毒素在肝脏的排除。脂肪细胞也可以通过锻炼被破坏，或通过其他可以导致脂肪组织消耗的途径被破坏。如果你的医生决定蒸桑拿对你的孩子是适合的，那么医生就应该预先意识到操作过程中任何可能发生的副作用。另一个去除毒素物质的方法就是静脉注射卵磷脂，其会产生几种不同的效应。卵磷脂在细胞膜功能和肝脏排除毒素方面有重要作用。它还是大脑重要神经传递素乙酰胆碱的基本组成成分。此外，它平时处在失活状态。（请阅读放弃者，vii页）能够用来排除毒素而且还是静脉注射的其他营养物质有维生素C和镁。对这些营养物质的掌握利用对于有棘手问题的孩子来说无疑是很有帮助的一个方法。一种相对来说很新颖的治疗自闭症范围患者的方法被一些内科医生运用，此方法即是高压氧治疗或简称HBOT。虽然这种治疗方法治疗自闭症患者尚处于起步阶段，但是初步的研究已经倾向于证实其是有效果的。越来越多的患者接受过此种治疗方法，而且总体上反映效果都不错。HBOT治疗方法的步骤是：先把一位患者放在一个密封的房间里，然后增加气压，直到患者开始吸收纯净的氧气。在比较温和的环境下，浓缩氧也可以被利用。轻微增加的气压的经历通常会比较舒适，就和乘飞机时感受到的升高的气压类似。然而，与气压相关的导致中耳创伤的病症是最常见的HBOT产生的副作用，但是在比较温和的气压形势下此副作用就很小了。 HBOT第一次是被用来戴水肺潜水者需要多余的氧气来克服被压抑的晕头症状，但是现在它已经被广泛应用。由于HBOT增加灌注，增加全身组织的氧含量，和降低膨胀，所以它普遍用在伤口治疗上，还可以在中风，脑损伤，脑瘫痪，血管疾病方面作为非常规性的用药。对于自闭症儿童来说，HBOT被证明对减轻炎症有帮助，增加脑灌注，在一些情况下还可能缓解氧化应激。一些内科医生包括JeffBradstreet，M.D，都在广泛应用高压氧治疗，他们证实了此治疗方法给自闭症患者带来的正面效果，包括语言表达方面的提高，认知能力的提高和社会交往技巧。尽管如此，更多研究还需要去做，有待更进一步。现在让我们去看另一种非常有效的排除毒素的方法，螯合治疗法。螯合疗法螯合疗法被认为是排除体内重金属包括汞的最强有力和可靠的生物医学方法。螯合作用（key-lay-shun）是一个过程，其是给病人针对于重金属的药物治疗，帮助身体排泄重金属。在那些DNA医师和一些其他整合性内科医生的监督下，螯合疗法已经被成功地适用于成千上万的自闭症患者儿童。整体上来说，结果还是令人满意和有希望的。在接下来一所自闭症研究所做的患者评估数量当中，有如下结果：症状改善者：76/100无明显效果者：22/100症状糟糕者：2/100在这次自闭症患者数量评估中，症状改善者与症状糟糕者的比率是38:1。然而症状糟糕者所占的比例很小而且只能是暂时的。最主要的负面效果有：多动，易怒，过度兴奋。没有任何一种其他的治疗自闭症患者的生物医学方法取得如此高的效率。当然，此评估系统不是很严格地进行量化，客观的分析，因此不能被认为是很科学地分析。尽管如此，患儿父母还是能很精确地分辨出他们的孩子在行为，认知过程，整体健康和日常生活自理方面是进步还是衰退。在治疗环境中，父母比其他任何人都会很有代表性地微妙地察觉到孩子的变化，他们个人主观上的对孩子的评估往往就和各种各样客观上，科学的判断关联很大。例如，父母报告出的患儿行为的改善往往是和重金属的排泄量是相符的。我已经说过好多次，母亲能察觉到（父亲也是）。 我的病患儿童的大多数父母都曾向我提到说自从他们的孩子接受螯合疗法，症状都得到很可观的改善。当然不是所有的孩子都对螯合疗法适用。没有一种治疗模式会适合任何人。要是一种疗法有100/100疗效，那只能是对过时的仙丹妙药医学的映像。螯合疗法如此有帮助，所以一些生物医学专家有代表性地对大多数自闭症患儿进行诱发性的尿重金属含量测验。内科医生根据试验结果判断未来治疗方法的可能必要性。在症状学上来看，总体上说，一个全程治疗至少会引起适度的改善，有时甚至是改善很明显。这可能性的成功部分的取决于起初存在于孩子身体内的重金属的严重程度。要是在螯合疗法之前体内存有大量的重金属，症状的改善将会很显著。有时候症状改善的成功也会与孩子的年龄有关，年龄小一点的孩子往往比年龄大一点的孩子症状改善的更好，更显著，大年龄的孩子由于多年的生理和神经恶化而导致损伤加重。此外，成功因素还会取决于孩子接受疗愈项目的其他方面，这些方面会对螯合疗法产生协同效应。要是孩子没有通过尿排出大量重金属，成功有时也会发生。有时排出少量的重金属也会起很大作用。症状的改善由于其他无关重金属排泄的因素也偶尔会发生。症状的改善可能是由于改善的硫酸化现象，或是减轻的氧化应激。适当地应用螯合疗法是非手术性的，无痛的，安全的。它已经被医学证明对排铅有很大的疗效。它普遍被用来治疗自闭症，但是很少被生物医学专家用来治疗注意缺陷多动障碍（ADHD），哮喘，和过敏症。尽管螯合疗法很少被用来治疗多动症，哮喘，过敏症，但是在有限制条件的情况下，比如孩子体内含有过多重金属，就会对这些病有帮助了。螯合疗法已被全球各地的医生用来治疗多种类型的疾病，包括帕金森病，多样硬化症，动脉硬化，慢性疲劳综合症，纤维性肌痛，关节炎，和铅中毒等。它也对那些身体里含有多余重金属相关的疾病有帮助。 多年以来，螯合疗法已经被美国食品，药品监督局批准为对治疗铅中毒安全有效的疗法。目前，没有足够的研究能够支持美国食品药品监督局批准螯合疗法治疗其他疾病，比如对心血管疾病的治疗。然而，随着越来越多的临床研究证实螯合疗法不仅仅对铅中毒有效，在不久的将来将会被认可。就像我现在正在用五年的时间致力于螯合疗法对心血管疾病的多中心研究临床试验，其是被国家卫生研究所给予的32,00,0000支持实验基金项目。这项试验研究的积极成果将会获得美国食品药品监督局的批准把螯合疗法用在多种类型的疾病上。尽管螯合疗法没有被明确地认可用在治疗自闭症上，其仍然被医生当做生物医学方法应用在这方面。医生用各种各样的药物来达到治疗目的是一个标准性的实践，而不是只局限在用被美国食品药品监督局批准的药物。这种实践被称作非常规性的用药。举例来说，肉毒杆菌毒素注射被批准只能用来治疗面部抽筋，但是它一开始就是被当做去除皱纹的工具来用的。同样地，据估计，近乎一半的强心剂被当做非常规性用药使用，大约42/100的哮喘药，和34/100的过敏症药物也是这样。偶尔地，你会听到人们不赞成螯合疗法还没有被批准治疗自闭症，但是据你所了解，事实论述就可作为一个人为的暗示应用是不适当的，不可思议的。事实上，螯合疗法对于治疗自闭症来说是一个很被医生接受的生物医学方法。此外，你还会听到说螯合疗法治疗自闭症是未经检验的。是，事实确实如此，但是这种说法很容易误导人们。对于许多人来说，“未经检验的”听起来好像和“反正推到的”意思一样，其实根本不一样。“未经检验的”是一个医学术语，意思是一种药物还没有被食品药品监督局批准具有一种特有的明确的用途，是要经过大量研究证明的。比如，肉毒杆菌毒素就是未被检验的治疗皱纹的药物。在某种程度上，如果大量试验研究完成，螯合疗法就很可能会被批准用来治疗自闭症。如果你的医生建议用此方法治疗你孩子的自闭症，但你却是推迟直到这种方法被批准以后，这样做是非常不明智的做法。因为批准程序需要花很多年。此时，你的孩子也会随着时间的推移失掉被治愈的机会，因为小年龄的孩子比大年龄的孩子对螯合疗法和其他生物医学干预接受更迅速，更完全。即使螯合疗法被批准可以明确用来治疗自闭症，但是作为单一用药还是不太合适。自闭症是多因子疾病，而且对一种因子反映单一。螯合疗法会是一个很重要的治疗成分，但是治疗自闭症远不止这一种生物医学成分好。被批准明确用在治疗自闭症，螯合疗法具备两个标准：安全，有功效。这样，但是功效问题就会引起科学论战。螯合的安全性已被食品药品监督局认可。要是没被认可，螯合就不会被批准用在治疗铅中毒上了，也不会被国家卫生研究所给予基金支持研究螯合疗法对心血管疾病的治疗。 虽然螯合疗法被科学证实是安全的，在大众之间还是会被传播认为具有危害性。这些危害传闻在医学上是不成立的。因为螯合疗法在被实施时，已经具备一个安全的临床诊断记录。出于对安全问题的敏感性，螯合疗法应被恰当应用。作为临床医师给自闭症患儿用药，我还是对安全问题特别小心的。安全第一传闻说螯合疗法治疗自闭症有危险的一个重要原因是因为在近几年有两个孩子在螯合疗法期间被失误地给予了错误的药物。一些新闻报道，特别是在孩子刚去世之后就立即宣传出去，误导说是螯合治疗程序出现了问题，而不是误用错了药物。螯合疗法，就像任何一种药物治疗一样，都需要恰当处理。如果不是，那就会危害到病人。成千上万的螯合疗法被恰当应用，没有出现副作用，但是不幸，还是有错误发生。在这两个致命事故中，根据美国疾病控制预防中心，死因是因为错误的用药引起的。导致这两个孩子死亡的具体问题是这两个孩子都突发严重钙缺失，继而导致心搏停止。导致钙缺失的原因是这两个孩子被给予了错误的螯合物——二钠的乙二胺四醋酸,（EDTA）。然而，他们应该被输入钙乙二胺四醋酸（EDTA）。要是他们被给以合适的螯合成分，就不会遭遇钙缺失，继而不会发生心搏停止。被给予的那种药，二钠的EDTA，是经过食品药品监督局批准的特殊情况下的用药，包括高钙血症，洋地黄中毒。作为规定，二钠的EDTA不应被用在孩子身上。在我的临床过程当中，我不会给儿童用二钠的EDTA。当然，在被正确使用的情况下，二钠的EDTA对成年人来说是有益的。事实上，二钠的EDTA是被普遍用在国家卫生研究所支持的研究心血管疾病治疗上的。死亡的另一个原因可能是在用二钠的EDTA时没有以慢速度静脉滴入，它是被以相对来说很快的速度静脉注射的。慢速点滴滴注会减弱突发副反应的可能性，我们在国家卫生研究所研究螯合疗法中正在利用慢速点滴滴注。 静脉注射螯合药物对病人来说很方便，因为用点滴的方法可以一个接一个来。一些医生用此方法会觉得更加有效。然而，为预防起见，大多数生物医学从业者用螯合疗法的时候，都会采用口服药物，像二巯基丁二酸（DMSA），或者会用钙EDTA进行慢速的点滴滴注。生物医学从业者采取的另一个预防措施是在先于或者是实施螯合疗法期间给病人补充不时的矿物质，根据实验试验，即使体内矿物质水平正常也没关系。许多病患儿童显示体内多种矿物质不足，需要在应用螯合疗法之前补充矿物质。这也是保证最大安全的机制措施。在螯合疗法之前补充矿物质绝对是明智之举，因为做螯合时容易对矿物质含量造成适度的降低。体内矿物质适度的降低是螯合疗法过程中最常见的副作用，还伴随着一些其他不太强烈的消极反应，像多动，易怒，和增加的自我刺激行为。医生们必须能够在这期间控制住出现的这些副作用。其他可能出现的副作用有：轻微的白细胞数量的降低；肝酶的升高；恶化的酵母菌过度生长；升高的血液尿素氮和肌氨酸酐；象征性的肾功能减弱；适度的骨髓功能的衰退；低血糖症；还有罕见的由于钙水平缺失引起的手足抽搐（如果静脉注射钙EDTA就不会发生）。所有这些可能出现的副作用都是值得关切的事，它们能通过恰当的护理和警惕而充分应对。不像治疗过程中那些自然因素，像改变饮食习惯，补充治疗等，螯合疗法是具有攻击性的医学干预，如果不被合理应用，就会存在一定的伤害风险。因此，螯合疗法通常被认为是整个治疗过程中相对于其他良性因素比如营养物质来说最具有争议性的。但是，经过食品药品监督局批准治疗重金属毒素排除后，螯合疗法的安全记录是可接受的。螯合疗法还是要引起那些用来治疗自闭症患儿的医生的重视的，一定要恰当用药。现在让我们了解螯合疗法的具体实施。这个资料将在一个医生的护理下帮助你了解到你的孩子被治疗的过程。在进行螯合疗法之前，所以病儿都必须进行实验试验，来确定此治疗方法对他们来说是不是必要和合理的，所有的试验都必须在医生的监督之下进行。测验重金属含量这里有三种试验方法来检验体内含有的多余的重金属含量。其中最可靠的试验是诱发试验。三种试验分别是： .血液测验.毛发与尿测验.诱发试验血液测验相对来说血液测量是检验重金属含量效果最小的。不过有时血液测量会显示出铅，汞，砷，铝等重金属的存在。血液测量重金属含量效果很小就是因为大多数重金属在血液内停留的时间很短，它们迅速移进组织。能测量出铅物质来，是因为它们频繁进行，所以有时就会在血液里被发现。然而汞很少会在血液里以高水平出现，大多数汞会快速移动到组织和细胞里，甚至是进入脑细胞。学术上，在组织和细胞里出现的重金属不满足被接受的重金属中毒的诊断学标准，唯一满足中毒条件的是含有高水平的重金属含量，就像血液里的铅。因此，一个比较精确的标准就是在组织和细胞里有超负载的重金属存在。这个定义对不懂医学的人们来说是很武断的，所以在这本专门为外行人编写的书里面，这些“中毒”，“超负载”“负荷”等术语被互换使用。毛发与尿测验尿测验重金属含量有着和血液测验一样的问题。尿测验只有对近期的排泄出的重金属能精确测量，最多只能三天。所以，它不是一个测量存在于组织和细胞的超负荷重金属含量的可靠方法。这些重金属没有通过尿被完全排出。如果是的话，就不会有中毒这个问题了。毛发分析被一些医生用来测量重金属含量，这种方法存在争议，不能被普遍接受。这种方法也不能很有效的测定出存在于组织内的重金属种类和含量，除了能够从组织进入到毛发里的重金属。我们了解到，只能测验近期排泄的重金属对于测量存在于组织的重金属是不准确的。体内含有大量重金属累积的孩子通常是不能很好地排泄那些重金属，如果他们的新陈代谢旺盛，那么他们很可能就不会有过多重金属沉积。 孩子们都具有正常的不同的排泄重金属的能力，会通过像甲基化作用和硫酸盐化作用处理重金属。两个不同的孩子可能会含有同样含量的重金属，但是其中一个孩子可能会排泄的很成功，另一个却做不到。不能很好地通过正常甲基化和硫酸盐化途径排泄重金属的孩子就能通过螯合作用受益了。诱发试验这种试验通常被大多数综合性医师认为是测量组织和细胞内重金属存在的最精确的方法。这种试验方法在涉及重金属除毒和螯合疗法研讨会上被提出。研讨会是由治疗自闭症和美国大学关于改良药物的小组出席参加的。这种试验方法非常简单。首先，测量尿里重金属，然后使用一种螯合药剂，让其作为诱发因素，然后再测量一遍尿里的重金属含量。有的医生也会检测排泄物样本里重金属的含量。要是有相当数量的重金属被排出，那就证明体内含有超负载的重金属，如果在第一次尿诱发检测中很少或几乎没有重金属排出，那就可能表明很少或没有重金属存在。然而，还有一种没有排除的原因可能是那些重金属都牢牢粘附在组织内。一些孩子在第一次尿诱发试验中不排泄重金属，所以一些临床医师继续应用螯合疗法诱发第二次尿检测。诱发试验的结果不仅能检测出重金属的存在，而且还证明螯合疗法对排除重金属是一个很成功的方法。有的重金属一开始可能不会被排出，因为它们不容易被排。当其他重金属流出的时候，其继续留在组织内，这是因为某些特殊的重金属会优先和螯合药剂黏附在一起。特别是汞，不会在一开始被排出。等到大多数其他重金属排出之后汞才会排出。因此，病人最好不要下结论说体内没有汞的存在，就是因为在第一次诱发尿试验中汞往往不会被排出。而且，每种重金属的排泄速度也不一样，所以临床反应重金属的排泄量也不同。某些病人在早期阶段就会有良好的反应，然而有的病人就需要多次治疗才能出现爆发性的改善。因此，进行慢速度的，耐心的治疗是很重要的，最重要的是，在治疗过程当中安全第一。通常螯合疗法会持续几个月，甚至是一两年达到最大去除重金属含量，和最大程度的临床症状改善。 当然对病患儿童和家长来说等待治疗时间很漫长，有时甚至是毫无症状改善。不是所有的自闭症患儿都会出现重金属过多存在的现象，重金属超负载现象很常见，但是绝不是普遍性的。这也是一个说个性化治疗如此重要的原因。常用的螯合药剂最常用的制药螯合药剂是DMSA（二巯基丁二酸），DMPS（二巯丙磺钠），钙EDTA（钙乙二胺四醋酸）。DMSA对去除铅，汞，砷，和其他重金属很有效。DMPS对汞尤其有效，钙EDTA用来除去铅，镉，铝等重金属。DMSA诱发试验是最常用的方法，也是我在试验中经常用的。DMSA是被食品药品监督局批准用来解铅中毒的药物，对去除重金属是一个很有效的螯合物，而且对治疗病患儿童很安全。DMSA诱发试验是由JeffBradstreet博士和其他医生研究出来的，Bradstreet博士曾对221名自闭症患儿和18名正常孩子进行了这项试验。他的研究表明自闭症儿童排泄的汞含量是正常孩子的三倍，这也证实了自闭症儿童体内含有过多的重金属。DMPS和钙EDTA也被一些医生用来做诱发试验，但是用的次数远远低于DMSA。钙EDTA是食品药品监督局批准用来铅解毒的，但是DMPS没有被批准用在什么通路上，但是可以被用来作为复合配药的一种配方成分。许多孩子不仅仅只排泄一种重金属，其中铅，汞，砷，锡，镍，铝是最常见的。有时是直到其他大量重金属被排出后汞才会排出。然而很小一部分的孩子对DMSA和DMPS的治疗反应很差，他们是以硫的形式存在。这些螯合物会导致一些孩子更加多动，易怒，过度兴奋。如果这种事情发生，需要暂时停止治疗，过一段时间再以低剂量，安全，慢速地输入螯合药剂。如果出现肠生态失调，而且持续这样，副反应会再一次发生，直到肠生态失调被很好解决。还有，需要确定体内矿物质元素充足，因为矿物质缺失也会导致不良症状。 如果你的医生通过试验确定你的孩子体内重金属超负载，那么赶快想办法去除这些多余的重金属，要是重金属中毒很严重，那么你的孩子很可能不会被进行下一步治疗。这样，很大可能就要让医生对你的孩子进行螯合疗法。其他去除重金属的方法也行，不过螯合疗法是目前最有效的治疗模式。在进行螯合疗法之前，需要注意四个方面，这样会加强螯合疗法的效应，避免孩子出现副反应。这四个方面是：1.减少毒素的进一步发生2.改善营养，克服营养缺失3.解决肠生态失调问题4.加强肝肾功能，检测血球数量具体细节如下介绍：螯合疗法前注意事项1减少毒素的进一步发生这点是很重要的，如果更多重金属进入体内则去除重金属的效率将会降低。下面的就是潜在的新的重金属最具有危害性的来源。.汞混合物-牙科用填充物。为了避免更多汞进入，一些孩子需要注意汞混合物-牙科用填充物的去除。要是孩子的牙科用填充物含有汞混合物，那么将会继续导致中毒，因为这些填充物会不断释放少量汞进入体内。在吃饭和磨损牙齿时会通过磨损填充物释放汞进入体内。牙齿填充物里的汞造成的危害各有争议。有的牙科医生不相信汞混合物会造成很严重的问题，但是有的牙科医生和内科 医师不同意上述观点。在我看来，这些汞混合物是有危害的，首先取决于每个人的新陈代谢能力，再次取决于填充物的数量。大部分人能够对填充物里的低水平含量的汞耐受，部分原因是因为这些人排泄汞的能力强，也有原因是他们没有通过其他来源摄入大量的汞。大部分人能够对牙科用填充物里的汞耐受的另一个原因是他们没有遭受其他种类重金属或毒素。所有的毒素都有累积效应，例如，如果一个人体内含有高水平甚至正常水平的铅，砷，铝等重金属，那么他就没有能力耐受甚至是低水平的铝。一些健康专家低估了这些毒素的危害性的另一个原因就是毒素的累积效应。一些专家相信一个人如果体内只有少量的汞积累，少量的铅积累，少量的镉积累，那么他就有能力免遭这些重金属的危害。然而，科学文献表明，这些重金属的效应是协同的，他们的联合协同毒害效应大大提高，远远超出它们各自的危害性。我的大学同学格林约翰，曾把重金属的协同累积效应比作各种鸡尾酒的累积效应。一个人喝了马提尼酒，然后再喝血腥玛丽，然后喝薄荷朱利酒，或许他对每一种烈性酒的反应都不是很强烈，但是如果一起喝下去的话，恐怕他就会宿醉了。所以，如果你的孩子通过接种或环境因素或食物遭受到汞中毒，那么他就没有能力耐受住混合物里多余的汞。很不幸，这里还没有能够替代牙科用填充物的东西，仍需要努力，替代品需要有经验的专家去做，以大大降低汞进入身体的机会。在孩子被实施螯合疗法之前来进行这一过程。.海产品里的汞。另一个避免进一步接触汞物质的重要方面是不要吃被它污染的鱼。目前来说金枪鱼是美国人最经常吃的鱼，尤其是儿童，但是这种鱼含有高含量的汞，联邦政府现在建议这种鱼最多只能一周吃一次，而且妊娠期妇女不能吃。其他含有高含量汞的鱼有旗鱼，鲨鱼，黑鲈等，这些鱼不适合孩子吃。.其他含有重金属的食物。尽可能吃干净，有益健康而且几乎不含有重金属的食物，其实大多数食物并不含有重金属，但是残留在食物上的杀虫剂，除草剂等增加了体内有毒物质的含量。如果了解到孩子中毒，就应该尽可能地给孩子吃有机食物。而且，无机的鸡肉常常含有重金属砷，我们还是要吃有机鸡肉。许多4-A的孩子都很喜欢吃炸鸡块，为了防止吃到含有砷的鸡块，我们可以在家里自己做着吃，还有全麦面包。 你还应该确定你的孩子喝的水是干净的，美国家庭的自来水都含有杂质，其中有微量的重金属，有必要买一台纯净水净化器或者喝瓶装的水。.环境污染物。孩子们还应该注意日常接触的环境里含有的重金属物质。就像空气污染里含有的毒物，尤其是从燃煤工厂里排放出来的有毒气体，里面都含有大量的汞。在草坪和花园的除草剂上也含有有毒物质，还有在商业性农业生产中用到的毒素产品。甚至被处理过的木材当做户外甲板也是这样，要是孩子们经常在上面玩，那就要注意了。孩子们不应该接触铝制炊具，还有容易被侵蚀的非类固醇炊具。没有很好的办法处理这些普遍存在的毒素物质来源，但是严重生病的孩子就要避免再次遭受那些有毒化学物质的侵害。.含有汞的疫苗接种。孩子们应该避免接触的重金属汞的来源就是存在于疫苗接种中，多种流感疫苗都含汞，这些疫苗不应该给孩子和妊娠期妇女接种。螯合疗法前注意事项2改善营养，克服营养缺失许多自闭症儿童都营养缺失，需要在螯合疗法之前进行补充。要是没有被很好解决，就会阻碍解毒过程，也会让孩子在一定程度上更容易使新陈代谢紊乱。 螯合疗法在降低毒素物质水平的同时往往也会降低必需矿物质的水平。因此，在进行螯合疗法之前加强矿物质的补充是非常重要的。应该检测矿物质水平，如果不足就进行补充。即使好像没有缺失，也要适当增加矿物质的吸收。一种必需被补充的矿物质是锌，它在自闭症患儿体内尤其低，也可以给孩子补充一些适量的钙，镁，硒，纵然螯合疗法不会降低这些元素的水平。铜元素可以不用补充，除非试验证明体内含量低，因为在自闭症患儿体内铜含量往往很高，因此，补充含有铜的多矿物质不是一个很好的选择，根据个人体质来进行恰当给予，或者是给予不含铜的多矿物质。当额外矿物质补充之后，在进行螯合疗法期间有必要周期性地测验那些矿物质的水平。此外，使用具体的营养物质激发甲基化作用去除体内毒素是很重要的，会帮助螯合疗法顺利进行。甲基化作用，一旦被激活，在螯合疗法结束之后还将继续消除毒素。要是甲基化过程被削弱，在螯合疗法期间获得的疗效就会很快消失。在自闭症患儿和注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿中，无论有没有进行螯合疗法，甲基化作用都需要被加强。对这类大多数孩子来说，甲基化作用的减弱是导致他们问题的首要原因。增强甲基化作用和其他去除毒素的作用，通常要加强谷胱甘肽的活性，谷胱甘肽是一种抗氧化剂，其含有三种氨基酸：半胱氨酸，甘氨酸，和谷氨酸。谷胱甘肽，就是我在前面提到的，是一种非常重要的抗氧化剂和去除毒素的物质，是一种天然的螯合剂。增加谷胱甘肽活性和强化甲基化作用的方法，请参考前半部分。螯合疗法前注意事项3解决肠生态失调许多自闭症患儿都有肠生态失调问题，在进行螯合疗法之前应该被解决。如果这些问题不被重视，将会影响螯合过程，而且螯合作用将会导致肠生态失调问题更加严重。尤其重要的是要解决自闭症患儿经常出现的症状，便秘。治疗便秘很重要，因为一些重金属就是通过排泄物排出。这些重金属要尽可能快的有效的从排泄物中排出，而不会被重吸收。另一个需要解决的肠生态失调问题就是腹泻和生态失调，特别是酵母菌和细菌的过度繁殖。螯合作用能够使这些问题恶化，尤其是在螯合期间口服N-乙酰-半胱氨酸或a-硫辛酸的过程中。这些情况都可以通过营养治疗，补充矿物质，和药物治疗来改善。在进行螯合作用之前很好解决这些问题非常关键。要是这些问题拖延，就不得不延迟螯合治疗。因此，处理好每个步骤都是很重要的。治疗程序的时间安排是至关重要的。 螯合疗法前注意事项4加强肝肾功能，检测白细胞数目为你的孩子实施螯合疗法之前，医生应该先进行肾功能检测（对血尿素氮和肌氨酸酐的检测）和肝功能检测（缩写为对谷草转氨酶，谷丙转氨酶，谷氨酰转肽酶和胆红素的检测）。医生应该熟练操作此步骤。应该确保孩子的肝肾功能都良好能足够承担其去除多余的重金属，和在螯合疗法中用到的药物。此外，医生在解毒之前还应该对孩子进行全血细胞计数，包括对血小板计数，这将会帮助医生选择合适的螯合疗法。在螯合期间这些测验也应该周期进行，确保你的孩子不会出现不良反应。实施螯合疗法最常用的螯合药剂就是DMSA，下面介绍DMSA的具体用法。避免冗余，我将尽少解释和此治疗相似的其他螯合疗法，像DMPS，钙EDTA。它们的成分里有a-硫辛酸，可以作为一种温和的螯合剂，还有呋喃硫胺（TTFD），也是含硫化合物，可以帮助去除重金属，尤其是砷。如果你的医生选择其中一种非DMSA的治疗方法或者是结合几种药剂，而且能被适当施行，那么也会起到同样的综合药物的效果。不同的病人会对不同的疗法产生不同的正反应，你的医生也会根据你孩子的症状选择最合适的螯合剂。使用DMSADMSA，像所有的螯合药剂一样，对去除体内重金属都密切相关。要是没有这些螯合药剂的帮助，重金属就会继续存留在组织和细胞内，继续损坏系统的正常功能。尤其是大脑神经元细胞和免疫系统细胞更易被损害。 DMSA一般被口服，也可以通过直肠栓剂或经过皮肤进入体内。DMSA是食品药品监督局批准的解铅毒的药物，也被综合性医生当做非常规性用药来去除其他有毒重金属。尽管DMSA是一种安全用药，但是作为强性药也会对身体产生副作用引起新陈代谢紊乱，尤其是在患有4-A孩子中，这些孩子免疫系统很弱，体内还含大量有毒重金属。因此，还需要一个经验颇丰，对螯合疗法很有研究的医生来操作此过程。DMSA已被证实可以和多种有毒重金属结合，包括铅，汞，砷，锡，镍，和锑。虽然汞很可能是导致自闭症的因素，其他重金属也有很严重的危害。尤其是铅，即使是在相对低水平的情况下，也是导致低智商，和注意缺陷多动障碍的元凶。据我已经提到过的，其他种类的重金属都是先汞被排出，因为汞会牢牢地贴住组织。要是你的孩子在接受螯合疗法几个月甚至更长时间，那就应该被周期性地重复测验，和在治疗一开始时的测验一样，包括：尿分析，血尿素氮和肌氨酸酐测验，检验肾功能。全血细胞计数，包括血小板计数，把任何可能发生的骨髓功能抑制排除。肝功能检测，特别是转氨酶检测，包括谷氨酸，丙氨酸，谷氨酰转肽酶。矿物质水平检测，特别是锌的检测，因为DMSA疗法能加倍锌的流失。铜元素也应该被检测，尽管铜的适当减少对身体有益。治疗周期持续三天，接下来是11天的无螯合治疗，这样就产生了一个两周一循环的治疗过程，还能帮助确定过剩的药物没被吸收。多余的药物会引起过多的重金属排出，继而减轻器官的清除负担。大多数情况下，这两周治疗循环可以持续几个月，甚至更长，这取决于病人的体质和对药物的反应情况。整个治疗疗程会等到直到体内几乎不含或含有极少量的重金属时才会结束。 DMSA疗法的副作用，按照医生编制的参考咨询，会在病人持续19天应用DMSA时出现，这是标准的治疗铅中毒所用的一个治疗时间。19天的周期，是我和我大学同学保守估计最多3天一周期的治疗时间的6倍。产生的副作用会有：肠生态失调，12/100的病人疼痛，5/100的病人血清转氨酶的升高，4/100的病人喉咙痛，咳嗽，4/100的病人皮疹，3/100的病人昏睡，1/100的病人眼睛，耳朵痛，1/100的病人肝酶的升高，1/100的病人骨髓功能抑制，1/100的病人这些副作用会同时发生在一个人身上。如果病人先做3天的螯合治疗，随后的11天非螯合治疗，那么这些副作用的发生率就会明显降低。其他出现的两个副作用就是粘膜红肿发炎，有多形性红斑，史蒂芬强森症候群，另一个就是严重的皮肤病，表现为中毒性表皮坏死松解症（TEN），这两个副作用发生的情况很少，只被报道过几次，不过医生和病人还是要有所警惕。如果准确的使用DMSA药剂，效果还是很安全的，出现的副反应也很小时间也短。除了上述出现的副反应外，我还注意到行为上的改变，比如多动，易怒，过度兴奋等。肠生态失调的恶化和矿物质元素的不足都会导致这些不良症状。其他螯合药剂 除了DMSA，逐渐增加使用的螯合剂有钙EDTA。钙EDTA对排除铅，镉，锑，铝，镍，锡等非常有效，对汞的去除就弱了。静脉注射钙EDTA对清除铅特别有效，一些孩子体内残留大量重金属铅在组织内，虽然在血液内不高，这些铅会扰乱孩子的认知功能，降低智商，缩短注意力范围，增加行为问题。这些问题都被诊断为注意缺陷多动障碍（ADHD）和自闭症的症状。铅还会对肾，神经和红血细胞造成伤害。一些人认为孩子们吃的炸薯条是体内铅唯一来源，这是很片面的。在尘土，水，某些工厂，和被污染的土壤里都含有铅，它也可能被那些从事建筑，拆除工作，油漆绘画，废弃修理，和电池工作的家属带回家中，铅不仅仅是存在于废气装置里，和很新的油漆屋里，在老房子的油漆里和尘土里，同样能找到残存了很多年的铅。铅和其他有毒重金属不仅能使孩子超负载重金属，而且它们的协同效应更是伤害很大。综合性医师给孩子们解铅等重金属的毒时会用钙EDTA，而不是二钠EDTA，因为孩子体内钙水平含量波动不一，要是用快速静脉注射的二钠EDTA,这种危害性的波动更大。尽管这种不良反应很罕见，但是就像前面提及的一样，这种不恰当的治疗方法让两个孩子失去了生命。因此，在进行各项检验之后，负责任的生物医学从业者都会只给孩子静脉注射钙EDTA，而不是二钠EDTA。以钙的形式注射的药物不会引起体内钙的波动，为安全起见，钙EDTA会以慢速度被静脉注射。但这并不是说二钠EDTA没有用途，就像我前面介绍过的，在国家卫生研究所基金支持的对成年人心血管疾病的研究中就用到了这种药物。DMPS是另一种相对来说经常用到的螯合药物，在美国，DMPS作为一种螯合药物很少被使用，但是许多医生对它评价很高，DMPS是没有被食品药品监督局批准的药物，只能在医生处方下对病人用在特殊情况，而且还是作为一种复合药物的成分。然而在欧洲，DMPS被广泛应用，在德国被作为非处方药卖。DMPS对排除汞，砷，锡，锑，和铅都是很有效的螯合药，它可以口服，通过直肠栓剂，静脉注射或经过皮肤等渠道进入体内。它还会产生和DMSA相似的副作用，但是在孩子身上的应用还没有DMSA那么广泛。另一种很少用的去除毒素的药物是呋喃硫胺（TTFD），严格说来，它不是很重要的螯合药剂，但是它确实对排除毒素有一定的帮助，通过肝胆汁或是很少量的通过尿来排除有毒重金属。它能加强硫酸盐化作用，就像其他含硫物质，如牛磺酸，蛋氨酸等。呋喃硫胺可以被用在含低硫酸盐的病人身上，和含有过多重金属尤其是砷的病人身上。 呋喃硫胺是被DerrickLonsdale首先使用的，他在一些试点研究中证明它是有帮助的，这篇文章在神经内分泌杂志上发表。初步的研究表明，呋喃硫胺对治疗注意缺陷多动障碍和有这类症状的自闭症患儿有帮助。具有螯合性能的另一种物质是a-硫辛酸（ALA），这种天然螯合物比其他螯合物来说效用很小，所以一般不会被优先使用。硫辛酸的另一个用途就是它会再生谷胱甘肽，谷胱甘肽能驱动甲基化作用和谷胱甘肽的天然去毒素过程。硫辛酸还是很强的氧化剂，能够抑制发炎，同时也促进了重金属的排除。在一个DMSA疗程结束之后，把硫辛酸和DMSA一起使用，可能会起到一定作用。使用硫辛酸的一个不良反应是其会导致真菌生态失调，继而引发行为上的不良症状。它导致孩子处于焦虑状态，极度兴奋，干扰眼神交流。要是这些症状发生，需要立即中断它的给予，控制住情况。要是防止这些问题发生，可以通过皮肤使用硫辛酸。同样地，要是口服DMSA也会引起真菌生态失调，那么可以通过栓剂或经过皮肤注射避免这些问题。理想情况下，再给予孩子螯合疗法之前，就应该控制住生态失调问题。特别重要的就是解决便秘问题，因为便秘会降低重金属的清除，引起重金属的重吸收。螯合疗法是一种极妙的治疗手段。它有其他治疗途径没有的优点。它比天然疗法，如维生素C有对身体进行药物上的攻击。它具有和其他制药药物同样的危害。然而，要是被恰当使用，它是非常安全的。螯合疗法是恢复大多数孩子健康的关键。要是你的孩子体内含有过量重金属，我强烈建议你去咨询你的医生螯合疗法的应用。总结：毒素的去除毒素很可能是比任何其他的因素导致你孩子生病的原因，纵然这些病变分散在身体各个系统，像器官，腺体，神经，和细胞等，但是毒素很可能是导致你孩子问题的关键。 要是首先清除不掉你孩子体内的毒素物质，那么解决缠绕在4-A孩子身上的系统功能不良问题就特别困难了，这些不良的系统功能包括，免疫系统，胃肠系统，神经系统方面的缺陷等。特别重要的就是清除体内有毒重金属，包括汞和铅。螯合疗法是一种极有效的清除重金属的方法，其他天然疗法如甲基化作用，硫酸盐化作用，谷胱甘肽等去除重金属也很有效。我曾了解到去除毒素能让孩子生活恢复正常，这样对你的孩子可能也会有效。现在开始介绍最后一种治疗方法。个性化药物治疗可能会帮助你的孩子跳出阻止他进行治愈的最后一道障碍。第二十章治疗方案处方4：药物治疗不久以前，一位母亲带着她患有自闭症的儿子来到我的诊所，她的父亲陪着她，也就是这个孩子的外祖父，这个可怜的孩子患有严重的自闭症，在咨询期间这个孩子高度兴奋，动来动去的，以至于我和他的母亲很难交谈。我们一边交谈着，他的祖父一边试图控制孩子的行为，只是为了阻止他去爬墙，这是很费神的工作。这个男孩脾气暴躁，敢于和任何阻扰他的人对抗，甚至他的祖父，他有着让人头疼的举止行为。在交谈到最后，我列出了孩子需要的治疗方案，像往常一样，坚持这个治疗方案不是一件容易的事情，他必须放弃他喜爱的食物，而恢复正常的饮食习惯，他必须服用大量的辅助药物，还要接受长期的行为治疗，比如应用行为分析。完成这些目标，这个孩子必须安静下来克制住冲动，所以我还建议孩子服用一个试验阶段的抗精神病药。孩子的母亲很生气，她绝对不会让孩子成为药罐子，她了解到这里面所有可能的副作用。毫无疑问，甚至出现的很暂时的伤害，作为一位母亲，也是难以承受的。 她把脸沉了下来，说话断断续续，她对我非常失望，以前一直听说我和其他医生不同，但是现在，我是，我提供同样的令人厌恶的，压抑症状的，危险的建议。她准备离开。孩子的祖父把注意力转移到母亲身上，沉稳坚定地说：“亲爱的，这么多建议你都试了，就让医生决定哪样才是最佳治疗方案吧。”沉默了一会，母亲最后说：“我们将试一试。”她叹了一声气，灰心意冷胜过充满希望。就在一些天之后，孩子的母亲满含泪水地打电话过来，“我不敢相信”，她颤抖着说：“他恢复得那么好，他吃得更多，更有胃口，他也听我说话了。”那不是这孩子的恢复的最后阶段，而是刚刚开始。有时候用对正确的药物就像打开电闸。每件事情有可能会成功。从这个孩子的情况来看，他还需要一个强大的，对神经传递素的药物再调整，尤其是对多巴胺系统的再调整。没有它，我不认为孩子会恢复得很好，他的大脑紊乱会带来很大的麻烦，这样会彻底扭曲他的思想，不但会不配合我们的治疗，也不会理解治疗的作用。他所承受的是痛苦，然后发泄出来。他几乎坚持不了，试图使自己转移注意力以摆脱大脑紊乱带来的痛苦，然而却在混乱和痛苦中挣扎不了。几年过去了，这个孩子经历了无数次的折磨和艰难，最后症状改善的明显好很多，让他情况好转的最终因素是保健治疗，辅助治疗，螯合疗法，和行为治疗。但起初的药物治疗却起到了推进作用，为进一步的治疗提供了帮助，孩子也会明白到牺牲会换来更好的将来。也帮助家人承受住牺牲。你将永远不会忘记这一家人，当一个成员遭遇痛苦时，其他所有的人也会痛苦，有时候一个家庭的爱会枯竭。不允许这样的事情发生，因为一个家人的爱给患病人带来最大的动力和希望。药物，包括合成化学药物和天然保健药物，都会改善孩子痛苦的症状。药物治疗具备三点重要的，唯一的特点：1.它们发挥效用很快。2.对长期治疗有帮助3.它们能帮助纠正损害大脑的多种生理因素。 很明显地，药物有自己的局限性，我从来不会用它们单独治疗疾病，因为它们一般不会治根。然而，在现在药学药理学很值得依赖的。医生和病人们都希望找到灵丹妙药。我不认为药物是灵丹妙药。不过药物有时候却能起到其他治疗发挥不了的作用。药物的三点唯一的特点药物发挥效用很快。尤其是合成化学药物，能产生快速，有效，持久的作用，然而有些综合医师对化学药物有些反感，他们对现在医疗过度依赖合成药物感到非常头疼，他们很担忧其产生的副作用。现在的病人依靠化学合成药物达到治疗目的，而不寻找真正治疗方法，他们很失望。这些医生有时候会抵制在任何情况下用药。他们倾向于使用保健治疗，比如草药配方，它们会起很大的作用，但是往往不如化学合成药物效果强。我能理解那些医生对使用化学药物的反对，但是我不同意这种观念，我认为合成药物治疗疾病很有疗效，事实上，在药学进步的阶段，我认为整合药并不是真的整合，除非它整合所有必须的成分，包括合成化学药物和天然药物。用最有效的，最持久性的，最实际的方法治疗4-A患者，化学合成药物是一个很好的选择。看看药物的三个唯一的特点。1药物能很快控制住行为症状和某些生理问题。药物能让孩子的症状很快改善，给治疗带来一个很好的开端。大多数自闭症和多动症状，像破坏性的行为举止，只有通过长期的饮食调整和辅助营养治疗，加上去除毒素治疗，才能被最终克服。这些治疗需要很长时间达到完全效果。螯合疗法通常持续一年或两年，甚至像简单的限制谷蛋白也要花三个月才会达到疗效，解决肠生态失调问题也要几个月时间，甚至更长。在这长期的治疗过程中，药物就能帮助孩子摆脱痛苦，帮助孩子自控，让孩子能够限制饮食。没有短期的缓解治疗，许多孩子就会半途而废而最终失败。药物能很快地干预孩子的症状，比如强迫症，过度兴奋，和多动，药物能很快控制住令家人头疼的孩子的行为，像攻击性行为，发怒，自我伤害，等。药物也对严重哮喘发挥很大疗效。 同样地，在长期治疗过程中，药物也能很快治疗许多产生的有害的生理问题，比如，一个短期的抗生素就能阻止孩子再次感染，有时慢性感染的再发生会阻碍整个治疗过程，导致孩子加倍痛苦。如果这种事情发生，将不仅会使孩子泄气，而且会打乱整个恢复治疗阶段。然而，药物绝不会作为单独治疗用在4-A患者身上，药物不能根治4-A患者，然而能极有效地开始治疗过程。2药物帮助解决某些长期性的问题药物能对长达几年的问题起到非常好的辅助作用。尽管药物不能代替持续性治疗的方法，但是延长生命的保健治疗却能起到很大的帮助。不是所有的问题都需要药物辅助治疗能很快达到效果，有时候需要用很长一段时间的药物才能有效，甚至会持续好些年，乃至生命全过程。需要长期药物治疗的情况有，使用药物来抗感染。慢性感染普遍存在于4-A患者身上，尤其是那些伴有自闭症的患者，这些慢性感染像麻疹感染或链球菌导致的熊猫症，都会产生一些功能失调引起严重的神经性行为症状，这些感染经常会出现在免疫系统紊乱的孩子身上，这需要花费很长时间来解决这样的根本问题。理想状态下，身体自己会有能力抗感染，但是有时却不会，往往需要化学药物的帮助才能抗感染。药物控制好了感染，自身的免疫系统也会随之发挥作用阻止进一步感染。因此，孩子需要长期的抗病毒药物治疗，比如盐酸伐昔洛韦胶囊剂，或抗生素阿奇霉素。同样地，由真菌引起的肠生态失调能抵制住自身的调节，甚至能抵制住外在的天然治疗，像抗真菌食疗，益生菌和草药的应用，这样的话，最好的办法就是给孩子进行长期的抗真菌药物治疗，比如制霉菌素或氟康唑，治疗时间长达几个月甚至几年。当化学药物和保健药物用在长期的治疗过程中，又不要平衡它们的作用，预防副作用。比如，当使用化学药物或保健抗真菌药物几个月甚至更长的时候，其帮助干扰素，卵磷脂或N-乙酰-半胱氨酸的合成来保护肝脏。伴随着这些抗真菌药物发挥效用，肝酶也会增加。因此，当用这些药物的时候，每月检查一次肝功能是明智之举。 另一个慢性感染病是自我免疫链球菌导致的熊猫症。孩子们很难从这种情况中恢复过来，熊猫症有类似自闭症，多动症，强迫性官能症的症状，当这种困难发生，需要给孩子们低剂量的抗生素，作为预防疾病的措施，这种情况治疗需要维持几年。在治疗期间，他们还需要服用辅助性药物，像益生菌，这样能防止抗生素可能产生的副作用。而且，其他情况下药物的使用可能会更长，甚至终生使用，最常见的情况就是神经传递素的失衡。上百万的人们，他们中的大多数都算健康，只有很轻微的神经传递素失衡，只要用一点抗抑郁药或作用于精神的药物就能帮助神经传递素恢复平衡，这样可以安全有效地维持许多年，收到很好的结果。许多4-A孩子也是这样，还有那些有着神经传递素失衡问题的孩子们，这些问题包括抑郁，失眠，食物中毒，和慢性头痛。但是有的孩子被过度用药，被使用不恰当的抗抑郁药，这种情况应由医生承担责任，而不是药物本身。在抗抑郁药和其他作用于精神的药物第一次被引进的时候，曾经好多人怀疑过它的功效，这种怀疑也是有根据的。许多第一代治疗精神的药物都有明显副作用，比如体重增加，昏睡等。经过时间的洗礼，这些药物被明显改进，现在已经普遍用来治疗而且是长时间使用，病人也没有严重的副反应。这种情况只有在医生和病人深入交流，针对个人体征选择最合适的药物下才能发生。然而这并不意味着精神药物不能被开药过量，尤其是对孩子。很经常地，抗抑郁药物给孩子使用并不是因为他们有显著的神经传递素失衡问题，而是治除导致他们精神问题的根源，像低血糖症或食物反应等。因此，我们再次看到药物不应该被当做生物化学帮迪创可贴，来掩盖来自有害资源的症状。药物治疗在一次治疗方案中单独使用发挥作用最好，而且被经常用在天然药物解决不了的问题上。3药物能帮助纠正导致4-A患者的多种有害生理因素据你以前所知，自闭症和多动症经常是摸彩袋式的诊断，几乎不能描述出特定的行为症状，而不是寻找问题的根源。这些问题的根源一般都是在广泛的，生理功能失调的混合组织中被找到，这些生理功能失调可能包括肠生态失调，扭曲的免疫系统，过敏症，慢性感染，炎症，营养不足，新陈代谢失衡等等。 大多数这种问题都对药物治疗非常敏感，会收到令人满意的结果。因此，患有自闭症的孩子需要至少短时间的抗生素治疗，还有消炎药，抗病毒药，和抗真菌药。这些药物不直接作用于自闭症和多动症的神经精神方面，而是纠正间接引起神经精神紊乱的生理问题。在自闭症和多动症治疗的早期阶段，那些潜在的生理问题被认为是不相关的共病症状，认为是和自闭症和多动症一起发生的，而不是导致自闭症和多动症的病因因素。这些日子，我们了解到更多。我们了解到生理系统的紊乱往往是自闭症和多动症的病因。用只影响大脑的药物治疗自闭症和多动症是过时的选择，治疗精神病的药物虽然有帮助，但是它们仅仅是所有治疗药物中的一小部分。在我诊断自闭症和多动症的时候，我不会把它看作是神经精神方面的问题，这样太狭窄了。我还必须治疗各种各样的生理系统紊乱问题，它们才是导致精神问题的根源。生理系统问题导致精神方面的症状不仅仅是在自闭症和多动症，比如，细菌感染的莱姆关节炎就有精神方面的问题，但是医生们却不对莱姆关节炎使用抗精神药物。他们使用抗生素解决问题的根源。我有时会开一些治疗精神病的药物给一些患自闭症和多动症的孩子，结合着治疗的其他方法。我不喜欢用抗精神药物，也不会经常使用。偶尔的我才会发现它们有帮助。在这点上，我有一些和其他综合医师不同，他们都强烈反对使用抗精神药物，包括非典型的抗精神药物和新型的抗抑郁药。我认为抗精神药物治疗不仅仅是在单纯的临床实用方面起作用，有时候也是一门非常严格的自然哲学。相反的，我始终坚持的唯一一门哲学是我会为我的病人想尽一切办法来做任何事情这样的实际性原则。我的实用主义哲学也推动我避免任何分层的，死板的药物规章制度来治疗具体疾病。相反地，我是对症下药，不同的孩子我会用不同的药物来治疗。正如在治疗方案中没有万全之策的食物一样，这里也没有一套标准性的药物。根据孩子的个人新陈代谢功能和不同的需要来实施不同的药物治疗是非常关键的。一个重要的原因是因为在4-A患者中又有许多子类型，特别是在自闭症患者中。其中有被我称作是病毒性的孩子，也有肠脑病的孩子，真菌性的孩子，炎症孩子，低血糖的孩子，高多巴胺的孩子，低多巴胺的孩子，等。有多种子类型，每一种子类型都需要不同程度的药物治疗。 药物必须是对症下药，否则就不会起作用。有时候有效的药物只会对其中一种子类型有帮助，一个很好的例子就是促胰液素。很多年以前，促胰液素是众所周知的有疗效的药物，就是因为曾经报道说它帮助许多孩子在短时间内达到令人惊讶的恢复，在这报道出来之后，促胰液素被用在许多领域做研究，但是结果却是很令人失望的。在五分之四的试验研究中，促胰液素还不如安慰剂有效果，就这样，它失去了作用。然而，一次研究吸引了我的眼球，因为在我的个人研究中，我注意到了促胰液素的作用，促胰液素对有慢性腹泻子类型的孩子起到很好的疗效，这是我在我的病人中发现的结果，有时在肠脑孩子中也会有极好的反应，对他们来说，促胰液素很有功效。相同的事情也会在经常用到的治疗精神病药物口服液剂身上发生，口服液剂一开始是用来治疗老年痴呆症，现在在治疗自闭症上正在进行临床研究。在我临床经验中，我发现此药物对一些孩子有帮助，但是对另一些孩子来说就存在很大副作用，这些孩子会出现不明原因的极端情绪化。为什么？可能是因为口服液剂降低了神经传递素谷氨酸酯的活性，而且一些孩子本来就有低谷氨酸酯活性，相反地，许多自闭症孩子都含有高活性的谷氨酸酯，没有孩子是相似的症状，也没有相同的孩子需要相同的药物治疗。作为医生和家长，我们需要很仔细观察孩子的症状，可能出现的副作用和正反应。我回忆起在几年前的一次会议上，和一位来自纽约医学院的神经学专家，我们就是在讨论关于口服液剂治疗老年痴呆症的问题。我向他提到我使用口服液剂治疗自闭症孩子，其中每六个人中有一个收到很好的效果，我以为他会觉得这样的效果还不够，然而他对这样的结果却很满意，他认为这样的效应意味着这个国家成千上万的儿童可以用这种药来治疗。这些孩子得的病还没有一种获批的药物来治疗。那次会议给我留下了很深的印象，也让我意识到药物可以是多功能的，没有一种药物或治疗每次都会全胜。现在让我们看看我经常开处方使用的药物，其中有许多种都被DNA医生，综合性医师，和一些常规性医师拿来使用。接下来我将分别介绍关于治疗自闭症，多动症，哮喘，过敏症的药物，这些药物都对不同的疾病有不同的功效，有时也会对多种病有一定程度的交叉作用。治疗自闭症的药物治疗自闭症的药物分为两类： 作用于精神上的药物，直接治疗大脑治疗共病性的药物，直接治疗各种身体疾病，比如感染，它们会间接影响大脑。作用于精神上的药物是治疗自闭症最常用的，而且治疗共病性的药物也在逐渐增加使用。在几年前，只有DNA医生会治疗共病来改善脑功能，现在越来越多的医生开始也用此方法来改善脑功能，他们意识到在自闭症患儿中这些共病出现的很频繁，而且这些共病对神经系统有一定的影响。治疗自闭症最常用的抗精神药物有如下几种：.抗抑郁药.非典型的抗精神药物.抗痉挛药.兴奋剂.抗阿片类药物.其他各种药物这些抗精神药物没有打算能够治病，最主要的是用来减少让人费力的症状。目前为止，生产治疗自闭症范围疾病的抗精神药物的制药公司只能获得很少的利润，其中一个原因就是这类药物一般都是针对孩子生产的，针对孩子疾病治疗的市场有史以来都是很微小的利润。制药公司不愿意投资针对治疗孩子的药物，是因为关于生产针对孩子疾病的药物需要经过很多复杂的法律程序。另一个原因是尽管自闭症比以往更普遍常见，但是比起糖尿病，心血管病，癌症，肥胖症，和抑郁症来说还是一个很小的市场，然而随着越来越多的自闭症病发，这种情况将会改变，在05年时治疗自闭症药物的全球市场量是22亿，估计到09年时会达到35亿。 尽管如此，几乎所有用来治疗自闭症的药物都不是只用在治疗自闭症方面的，而是获食品药品监督局批准用来治疗其他疾病。医生们会用它们作为非常规性用药治疗自闭症患者，例如，其中一种治疗自闭症的药物，抗精神药物，起初是获准用来治疗精神分裂症和其他精神疾病的，现在就是被用来治疗不是精神分裂的孩子，这种治疗孩子精神方面疾病的非常规药从1993年到2002年提高了600/100，在2002年，医生就开了有一千二百万次的抗精神药物处方治疗孩子，大多数孩子都患有自闭症或多动症。下面就是一些具体的治疗自闭症的具体抗精神药物。治疗自闭症的抗抑郁药抗抑郁药是用来治疗自闭症最常用的药。在最近的一次临床研究中发现，抗抑郁药占所有治疗自闭症药物的59/100，尽管抗抑郁药普遍用来治疗自闭症，但是发挥的效应却很有限。因为大多数自闭症和多动症患儿体内都有不合适的神经传递素5-羟色胺，帮助纠正5-羟色胺恢复正常的药物对治疗这些孩子很有效。大多数抗抑郁药都是为了改善5-羟色胺功能，所以被广泛应用在自闭症，多动症，和其他抑郁症，饮食问题，偏头痛，和相关5-羟色胺问题疾病的孩子身上。抗抑郁药发挥的潜在的正效应在自闭症患儿之间是各有不同的，在大多数情况下低剂量的抗抑郁药能达到最有效的作用，减少副作用。最令人感到振奋的是，抗抑郁药能减少精神和行为方面的复发，在一次使用药物氟伏沙明片剂的试验中，发现有17/100孩子有这方面的效果，抗抑郁药还可以改善焦虑，恐慌，注意力不集中，高度兴奋，易怒，抑郁，失眠等症状。抗抑郁药，像其他药物一样，需要根据个人症状使用。比如，抗抑郁药帕罗西汀，健康成年人就能很好耐受住，然而在一些孩子中，就会引起焦虑甚至会有自杀的念头。在我使用具体抗抑郁药之前，需要注意一些事项：在此书中，我没有很具体地列出所有药物可能产生的副作用，但是并不意味着不会有特殊副作用出现，所有的药物都有或多或少的副作用，你必须在医生的指导下使用它们，只有你孩子的医生能建议使用具体的药物治疗，我所能做的就是告诉你我的经验和研究。氟伏沙明片剂，被获准用来治疗8岁以上的孩子，一般是具有镇静作用的，对治疗强迫症有帮助，我用它治疗大量的孩子都收到很好的疗效。 依地普仑，是一种新药，比其先前的药百忧解，舍曲林，甚至西普兰都有很少的副作用，在一些孩子使用中也收到比较好的疗效，它对普遍的焦虑症问题很有效，对抑郁症，恐惧症，和强迫症也很有效，然而使用剂量也要针对个人。在最近依地普仑试验中，25/100的自闭症患儿只能耐受不超过一天10mg的剂量，我的使用原则是开始小剂量治疗，然后再逐渐增加剂量。西普兰类似于依地普仑，是一种较早期药物，一些人不能耐受它，我几乎很少使用。安那芬尼是另一种比较老的三环抗抑郁药，我从来不使用它，它会产生很多副作用。然而有的医生就使用的很成功，用它来治疗强迫症，帮助孩子避免不好的思想以克制其引发的强迫症行为。舍曲林，一些孩子对它的反应很好，我偶尔会使用它。我觉得它比百忧解好，但是不如依地普仑，它用来治疗6岁左右的孩子，它对治疗强迫症和恐惧症有帮助，但是相对来说更具有镇静作用。百忧解，我很少用，因为新一代的抗抑郁药产生的副作用会更小。然而一些孩子对它的反应很好。不同的抗抑郁药都有很细微的差别，所以多做几次试验，然后选择最合适的一种是很明智的。帕罗西汀是一种作用时间很短的百忧解，我通常不用它来治疗孩子，虽然很温和，但是偶尔地也会引起孩子产生焦虑反应，甚至有自杀的念头。治疗自闭症的非典型抗精神药物说完抗抑郁药，这种类型的药物是第二种最常用的治疗自闭症的药物。在最近一次试验中，治疗自闭症的29/100的药物是抗精神药，这明显少于市场上抗抑郁药的59/100，但是大大多于第三种常用药物，抗痉挛药的8/100。这种药物没有听说的那么恐怖，它听起来可怕的一个原因是本来精神病本身就可怕。而且，最初的抗精神病药氯丙嗪，氟哌丁苯制剂，具有很大的副作用，能引起极度镇静和其他不好的副作用。为了解决原抗精神病药产生的问题，新一代的非典型抗精神病药被发现。这些精神抑制药，会对大多数孩子有帮助，尤其是那些控制不住的孩子。这些药物能帮助孩子回到真实的治疗过程当中。而且，低剂量的使用这些药物可以持续很长时间，帮助神经传递素恢复平衡。我们的目标是帮助孩子摆脱药物，更长远的目标是帮助孩子恢复正常功能，尽可能像正常人一样生活。一些孩子达不到此目标，如果没有相对强大的药物在一定程度上及时治疗。 虽然这类药物有副作用，但是如果不用，更大的风险会出现，会伴随自虐，攻击，暴力，争吵行为。作为医生和父母，我们应该实际一点，不要只相信只有天然疗法有效。虽然说这些药物有潜在的副作用，但是至今为止在我试验中我还没发现明显的严重副反应。我的原则是保持这些药物低剂量，而且只用来控制很严重的症状，这类药物最常见的比较轻微的副作用是体重增加，这和糖代谢有关。我会通过给孩子一些低碳化合物的食物来降低体重，还有一些保健辅助药物来加强胰岛素分泌。这些非典型抗精神药物曾被用来治疗自闭症患儿，其中一部分收到比较好的效果，它们帮助控制攻击行为，高度兴奋，易怒，自虐等行为。维思通是唯一获准来治疗自闭症患儿的抗精神药物，在它的一次试验中，有87/100的孩子都有一定程度的症状改善。维思通。唯一获批准的治疗自闭症的抗精神药物。当这些孩子有自我伤害或攻击行为的时候，维思通能帮助恢复正常的指令性功能，使孩子控制自己的冲动行为。这种药对高多巴胺的孩子尤其有效，这些孩子经常被施以错误的药物。高多巴胺的孩子包括有多动症特征的自闭症孩子，他们经常被施以错误的兴奋剂治疗。兴奋剂，比如利他林，对多动症孩子有帮助，但是对于体内含高多巴胺的自闭症孩子来说就是很有害的。用维思通治疗就不一样了，会有很好的效果。再一次重复，需要针对个人症状使用此类药物。此目的仍然是让孩子摆脱维思通，但是他们中的大多数都能很长期的对它耐受。最大的问题就是体重的增加，这种情况就通过合理的饮食和保健辅助药物来降低体重。大多数孩子的父母对维思通不信任，他们认为维思通让他们去施行更复杂的治疗。维思通帮助孩子禁止发展错误的感知，对自己，对家庭和周围的环境不要有妄想观念。他们不会被无事实根据的害怕所移开，愤怒还会继续。阿立唑类似于维思通，通常是我使用抗精神药物的第二选择。它对多动的孩子很有帮助。想让他们恢复正常几乎是不可能的，他们只会感到痛苦，混乱，孤立。能帮助消除这些感受的药物对这些孩子也有效果。思瑞康是另一种精神抑制药，对一些孩子很有疗效，它相对来说更具有镇静作用，如果我用它，就是给那些睡眠障碍的孩子，建议他们在睡觉时间服用它。氯氮平片剂被一些医生用来治疗自闭症，但是我不用它，因为它比其他同类药物能引起更大的副作用，它经常成功地被用来治疗精神分裂症，这些精神分裂症都有幻想和妄想症。 其他的抗精神病药。一些医生会开一些比较早期的抗精神病药给一些明显难处理的自闭症孩子，我从来不会这么做。这些早期的，第一代抗精神病药有太多副作用，没有特别疗效。这些药物有氯丙嗪，哌氟丁苯制剂，和三氯拉嗪。治疗自闭症的抗痉挛药一些自闭症孩子的子类型遭遇共病性的症状，包括癫痫症，抗痉挛药对这些症状有帮助。抗痉挛药物对没有共病的孩子也有帮助。因为抗痉挛药物会对影响精神的神经传递素GABA的调整发挥特有的作用，因此这些药物获批准来治疗共病和精神问题。我使用抗痉挛药达到很好的效果。这些药物对自闭症和多动症的子类型具有两级特征的病特别有效。然而在一些孩子中，这些药物会产生焦虑和攻击行为。由于这些副反应，一些研究者致力于研究抑制GABA活性的药物，而不是像抗痉挛药增加它的活性。初步的研究表明对抗GABA活性的药物在对那些对抗痉挛药反应差的孩子有疗效。双丙戊酸钠是一种我多次使用来治疗自闭症和多动症孩子精神问题的抗痉挛药，尤其是极端症状。在自闭症孩子中，精神问题通常不会被诊断出来，那是因为一旦孩子被确诊为自闭症，那么此症状就是首要的治疗范围，第二诊断容易被忽略，就不会被治疗。然而我发现第二诊断的治疗对第一诊断的治疗有很大的铺垫作用，而且有时第一诊断和第二诊断症状是同时存在的，需要同步治疗。分开治疗有时会导致不合理的用药。双丙戊酸钠尤其对快速情绪化的孩子有帮助，那些孩子情绪转化很快，对和他一起居住的人和帮助他的人容易产生焦虑，发怒。有时候附带维思通或阿立唑抗精神病药治疗会更有效，这些药物对快速情绪转变有很大帮助。氯硝西泮制剂也是一种用来治疗焦虑和恐慌症的抗痉挛药。它增加GABA的活性，因此对体内已含高活性GABA的孩子来说不是很好，它能导致这类孩子更加多动。氯硝西泮制剂属于苯二氮卓类行列的药物。这类药物包括镇静剂安定和阿普唑仓，它们也会增加GABA的活性。 因此，安定和阿普唑仓有时会引起和氯硝西泮制剂引起的同种类型的副作用，就这样，我通常不会用安定和阿普唑仓在一些已经含高活性GABA的孩子身上，此外，尽管这些镇静剂，抗焦虑的药物很有疗效，它们仍然是很耐受的药。我经常开氯硝西泮制剂给一些过度多动的孩子，他们都伴随严重的失眠，偶尔这种药物也会根据情况而定，如果孩子在静脉注射点滴的时候需要药物镇静，那么它就会起到短暂的镇静作用。曲莱是另一种比较有效的抗痉挛药，它可以用在多种类型疾病的孩子身上，改善精神症状。它已经在3岁孩子身上试验，，被证明对治疗年幼孩子的共病有很好疗效，它对具有躁狂症的自闭症孩子也有帮助。拉莫三嗪是我偶尔会用的药物，它能被很好的耐受，产生极少副作用，但是它能潜在引发皮肤疹。拉莫三嗪是经获准的精神镇静剂，而且能持续很长一段时间使用。一些孩子不能耐受其他精神镇静剂时，拉莫三嗪可能会有帮助，尤其对具有躁狂症的孩子适用，包括第一诊断为自闭症和多动症的孩子。卡马西平是一种被经常用来治疗精神疾病的抗痉挛药，它发挥作用很快，有时还会被用来治疗偏头痛，急性癫狂和疼痛。我不会经常使用它是因为它具有比其他类似药物更多潜在的副作用，但是有时它是很有效的。苯妥英钠是非常有效的治疗共病和精神疾病的抗痉挛药，但是我不用它来治疗精神疾病，是因为它具有很多潜在的副作用，其中一个常见的副作用就是牙龈的肿大。治疗自闭症的兴奋药物这类型的药最常用来治疗多动症，像利他林。这些药物的非常规性用途反映，越来越意识到多动症和自闭症之间有一定的联系。几次试验研究已经表明治疗多动症的兴奋药物对治疗一些自闭症患儿也有很好的疗效，但是我不会经常这些药用在这些孩子身上。这些研究也表明这些药物治疗自闭症的疗效并不如治疗多动症的疗效高。 原则上，我喜欢把治疗自闭症状放在第一位，然后再治疗多动症状，因为孩子的自闭症状容易衰减。有时候一些过度多动症，冲动症很阻碍整个治疗过程以至于这些特殊的孩子会被同时治疗自闭症和多动症状。当然这些兴奋药物不适合用在含高多巴胺的自闭症孩子身上，这些药物会使体内多巴胺含量更高。利他林就是属于刺激多巴胺生成的药物，被称作苯哌啶醋酸甲酯。利他林是最常用的药物，我认为是因为只不过它是最初使用和最知名的药物。我一般不会开利他林，尤其是给自闭症患者，但是我却喜欢用新一代的苯哌啶醋酸甲酯，包括哌甲酯制剂，盐酸哌甲酯控释胶囊，和利他林单一异构件。哌甲酯制剂相对比短效作用的利他林治疗过度多动和注意力不集中症状更有效，因为它发挥的疗效持续时间更长。短效作用的利他林发挥效用消失后，孩子的反应会很糟糕，哌甲酯制剂确实对一些孩子有帮助，但是就像长效作用的利他林一样，对治疗自闭症孩子是一个很坏的选择。盐酸哌甲酯控释胶囊也是具有长效作用的这类药物，但是它治疗多动症比治疗自闭症更合适。利他林单一异构件是另一种我最常使用的此类药物，它同时具有短效作用和长效作用两种形式。它对那些注意力不能长时间集中地孩子特别有疗效。尽管我在很有限的情况下开这种药给这些类型的孩子，但是当孩子这种症状消失只留下多动症状时，我发现这种药物很有功效。它一般不会有副作用，因为其创造者在制作时候已经除掉所有可能会导致副作用的成分，保留最好的成分发挥它的治疗效果。混合盐制剂通常不适合治疗自闭症患儿，它会使多巴胺升高。它对体内含低多巴胺的多动症患儿很有疗效。治疗自闭症的抗阿片类药物 据你所回忆的，有大量证据证明大多数自闭症患儿都看起来好像是具有吸鸦片满足后的状态。最重要的理论是当这些孩子不能很好消化酪蛋白和谷类物质的时候，他们就会因为这些蛋白质而中毒。这些部分蛋白质或肽，被称作干酪吗啡，谷蛋白吗啡。这些多肽以鸦片制剂影响人们的方式影响着一些孩子，这可能解释了这些孩子注意力不集中的迷惑，和他们对谷蛋白和酪蛋白的依赖。此外，这种类鸦片功能可能和一些自闭症孩子具有疼痛症状有关。这样的情况经常会引发伤害，甚至自我伤害。吗啡酮是唯一被广泛应用来控制类鸦片效应的药物。吗啡酮一开始是被用来治疗酒精中毒和毒品上瘾的药物，它通过阻碍个人意志来治疗这些问题，服用吗啡酮的人还会对酒精和毒品上瘾，但是不会引起兴奋了。吗啡酮是类鸦片对抗剂，它阻止感官器官让类鸦片制剂进入脑细胞。我用吗啡酮来治疗自闭症患儿，很低剂量的吗啡酮会有一定的疗效。一些研究得出了不同的结果，有的研究表明它确实能降低自我伤害发生，但是有的研究就没有证实。Jaquelyn博士用低剂量的吗啡酮做临床试验在进展中，初步的研究表明在一些孩子中精神，认知能力，和社会适应能力方面的改善。一小部分的研究显示出了一些副作用，如易怒，焦虑烦躁等。我还有时使用低剂量吗啡酮作为免疫调节剂，它帮助免疫系统功能维持在正常水平，不要有活化不足或过度活化的现象。治疗自闭症的各种药物导致自闭症有许多因素，这些因素也需要多种药物来纠正。这各种各样的药物也再一次证明自闭症不是单一的，巨大的疾病，而是许多症状的交接体的结果。这各种各样的药物也证明自闭症需要个性化治疗。促胰液素。医疗群体对此药的反应是一个很好的例子，说明现在的药物存在的有害现象，流行效应。在一次早期研究中报道一种药物的疗效就已经存在着这种流行效应。许多医生，都想寻找到一种众所周知的神药，然后把这种神药用在大范围的病人身上。后来的研究也是得出模棱两可的结果，这时医生们开始注意到这种流行的有害效应，这种情况在使用促胰液素的时候会出现。起初的研究报道促胰液素对治疗自闭症有很好疗效，但是后来的研究表明结果并非如此。 在这种混乱的结果中，却得出了一个事实，就是促胰液素对自闭症的子类型内脏生态失调问题的孩子有很好的疗效，尤其是那些具有痢疾症状的孩子，这是相对来说很大的子类型，许多这种孩子都对促胰液素的治疗有很好的反应。至今为止此研究还没有很充分地成形。在我的临床实践中，我注意到很多肠脑性的孩子对促胰液素的治疗都有极好的反应，对一些孩子使用促胰液素每次6到8周，也得到了很好的结果。我经常使用促胰液素给那些已经对它产生良好效果的孩子们，作为加强这些改善症状的延续。在治疗的早期阶段我不会用它，从研究的结果就可以看出。促胰液素是内脏荷尔蒙，促使胰脏的碳酸氢盐促胰液素分泌来保障消化过程，它还可以作为神经荷尔蒙，作用于脑的感受器官，包括杏仁核的感受器官，大脑的恐惧中心的感受器官。它的神经病学功能能解释它为何能对一些孩子具有快速正效应。如果你的孩子有肠生态失调问题，促胰液素能帮助解决这些问题，还能帮助解决肠生态失调引起的神经问题，直接作用于大脑。锂元素被广泛用来治疗躁狂症已经好多年，躁狂症普遍存在于自闭症，有时还会在多动症患者中发现。在许多孩子中，我没有同时发现狂躁症状和抑郁症状，只是狂躁症状。对这些孩子而言，锂元素是很好的选择。有趣的是，我在给极低剂量锂元素的时候有时也会收到极好的效果，这些极低剂量的锂可是天然成分。这种剂量不能比顺势疗法的药物剂量低，但是可以是正常剂量的一小部分，这种极低剂量的锂及其安全，也不需要常规测验。锂元素能改善一些症状，如攻击性行为，紧张跳动的思想，过度多动，失眠，比较差的判断力等。口服液剂对那些体内含过剩神经传递素谷氨酸盐的子类型的孩子很有效，这些子类型包括自闭症和多动症的孩子。过量的谷氨酸盐容易导致孩子过度活跃，口服液剂，能阻止谷氨酸盐受体生成，因此能降低谷氨酸盐的活性，在对39个自闭症患儿的试验研究中，口服液剂表现出对过度活动和语言表达不清症状的改善。口服液剂并不是对所有患神经精神方面疾病的孩子适合，但是对含高谷氨酸盐的患儿确实很有帮助。心得安是一种常用的心脏方面的药物，对那些具有心动过速的自闭症患儿很有帮助。它是归类在b-受体阻滞药一类的，被大多数用来治疗成年人的高血压，心绞痛，心动过速和偏头痛等。我不经常开这种药，当我使用的时候，我也是一直寻找导致心动过速的根本原因。 高能胰活素是一种治疗糖尿病的药物，我经常把它作为非处方药用在具有神经行为问题的孩子身上，它在一些孩子身上确实起到很大的疗效，可能是因为它是很强的消炎药。研究表明它能很有效地降低C-反应蛋白质的水平，这种蛋白质就是炎症的标志，它被研究用来解决大量的炎症问题，像结肠炎，牛皮癣，心脏病，和各种各样的神经学问题。吡乙酰胺是一种增强大脑认知功能的药物，在欧洲国家被广泛应用，但是在美国不很常见，如果购买需在复合药房特别订货，而且是在医生的处方下购买。吡乙酰胺能改善两个大脑半球之间的连接体，通过大脑半球之间的连接神经即胼胝体来结合到一起。具有阅读障碍的孩子往往大脑内的神经胼胝体被损害，而吡乙酰胺被证明对改善阅读障碍有效，它还被证明对脑内缺氧代谢，或低氧代谢的改善很有效，这样的情况在吸烟者身上有体现。催产素是一种天然药物。它能刺激感受器，在妇女生产期间和生产后能以高水平速度从体内分泌出来，最近几年它被用来治疗自闭症患儿，这种应用尚处在初级阶段，但是结果很有前途的。以鼻吸的方式使用，它能被很好的耐受，而且好像对有焦虑症的孩子很有效，大概是因为其抑制了大脑恐惧中心，杏仁核的受体活性。它好像还能帮助自闭症患儿建立良好的眼神交流，也帮助孩子更好的适应社会生活。治疗与4-A疾病相关的共病的药物共病症状经常伴随4-A疾病出现，其必须被很成功的治疗，以能使自闭症，多动症，哮喘，过敏症这四大病症彻底治愈。不幸的是，以前这种情况的解决重要性不是被低估就是被忽略，在我看来，许多医生只重视这些疾病的神经精神方面的症状，对其中存在的共病问题视而不见。然而，幸运的是，治疗这些疾病最常见的共病问题并不是很困难，它们大部分就是感染问题，还有炎症，这些炎症有时伴随感染，有时又没有。这些感染症状通常是由细菌，病毒，真菌引起的，因此，对抗它们合适的药物就是抗生素，抗病毒素，抗真菌素。抗生素治疗细菌感染比治疗病毒感染简单，细菌感染通常对抗生素反应很有效，虽然有时细菌感染很有抵抗力和慢性的，但是最终也是会被消灭掉的。 在某些情况下，使用低剂量的抗生素持续不确定的时间防止感染再一次发生是很有必要的。偶尔，这长期的，预防性的抗生素治疗对自身免疫缺陷问题的熊猫症是很有必要的，熊猫症是由链状球菌引起的。许多不一样的抗生素对孩子来说都很适用，治疗方案需要根据感染的位置和毒性还有感染细菌的种类来确定，实际上，所有的医生对使用抗生素都很有经验，你孩子的医生将是最佳决定使用何种抗生素的人选。有许多适合你孩子的抗生素，其中最常用的是阿莫西林，希舒美，青霉素，头孢齐尔，复方新诺明片，头孢呋辛酯，克拉霉素制剂等。抗病毒药一个常见的被感染的位置，众所周知就是内脏。尤其是小肠容易受各种各样的原因被慢性感染，包括来自麻疹，腮腺炎，风疹疫苗接种的麻疹病毒。解决这些内脏感染问题，还有导致免疫系统功能障碍的其他慢性病毒感染病，都需要各种各样的抗病毒药来治疗。除了那些专门用来治疗艾滋病的药物外，目前还有11种抗病毒药供使用，它们的商标名是：阿昔洛韦，伐昔洛韦，盐酸伐昔洛韦胶囊剂（治疗疱疹病毒），金刚胺，克流感，金刚乙胺，乐感清（治疗流感病毒），西多福韦注射剂，膦甲酸钠，赛美维（治疗细胞巨化病毒），三氮唑核甘（治疗呼吸道合胞病毒）。这些药中最常用的治疗自闭症的药是盐酸伐昔洛韦胶囊剂，阿昔洛韦还有金刚胺。盐酸伐昔洛韦胶囊剂是最常用来治疗疱疹病毒的药物，包括水痘，带状疱疹等，盐酸伐昔洛韦胶囊剂和阿昔洛韦联系紧密，它也被经常用来治疗自闭症患儿，看起来很有效，我也用它治疗大量儿童，也收到不错的效果。然而，没有一种抗病毒药物能彻底治愈一种慢性病毒感染，它只是能控制住病毒感染，直到身体自身有能力抵抗它。金刚胺，是氨基三环癸烷的商品名称，会偶尔用来治疗自闭症，但不是因为它的抗病毒功能。它还能调整谷氨酸盐的活性，这种神经传递素在自闭症患儿体内往往是不平衡的。在最近的一次研究中发现，其对治疗自闭症状有一定的缓和作用。抗真菌药 治疗真菌引起的感染对4-A疾病的孩子是极其重要的，尤其是对白色念珠菌的治疗，它是导致肠生态失调的首要原因。肠生态失调能直接或间接导致神经毒素攻击大脑。制霉菌素是很好的抗真菌药，它不被全身系统吸收，只对内脏发挥疗效，由于这种特点，它比其他抗真菌药如大扶康更安全，具有极少副作用。事实上，处于妊娠期的妇女也能服用这种药。有时候，在非常复杂的情况下，制霉菌素和大扶康的联合应用能带来更好的效果。大扶康是最经常使用的抗真菌药，它在治疗4-A患者的真菌过度繁殖时收到很好的效果，它属类上属于氟康唑，能很有效地杀死真菌，而且发挥作用很快。真菌在肠内过度繁殖很常见，在这种情况下长期使用大扶康很有必要，使用时间可能会持续几个月。一些医生习惯于开大扶康用于专门治疗女性阴道真菌感染，这样的情况下它会发挥效用更快，更有效。阴道真菌感染需要150mg大扶康就能清除，而肠内真菌感染则需要几个月的时间才行。大扶康在肝内代谢，所以长期的用药应该伴随着肝功能的检查，我检查肝功能一般在用药两周后，之后就每个月一次。我开了长期的大扶康治疗成百上千的孩子，至今为止还没有发现明显的肝损伤。在一次偶然中，我发现肝酶稍微有些升高，但是在中断大扶康之后，又很快恢复正常。开处方药时随时留意可能出现的副作用是很重要的一部分。较早期的氟康唑类药是被称作里素劳引进的，这种药被报道有肝功能损伤问题，但是在大扶康这里就几乎见不到了。消炎药其他出现在4-A疾病中的最常见的共病就是炎症。这种炎症经常位于特殊的位置，比如大脑内和肠内，或者扩散到全身系统。治疗系统炎症的药物至今还没有发现，环氧合酶-2可能会减少炎症，但是好像它对特定位置的炎症发挥疗效更好，就像关节处，用它来对付关节炎。然而，环氧合酶-2抑制剂的使用会带来许多副作用，即使证明它对消炎很有效，但是也不能长期用来治疗孩子。最好的能够长期消除系统炎症的药物是营养药品，同时给予营养治疗。具体的细节，请阅读前面关于辅助治疗和营养治疗的章节内容。 同样地，你也要阅读关于对抗细菌，病毒，真菌类的营养物质和草本植物治疗的有关章节，这些天然物质，当被作为药物高剂量使用的时候，会产生很有效的效果。剂量的把握很关键，例如，你可能会错误的认为你每天服用一个胶囊的抗过敏草药橡黄素，和服用仙特明的剂量具有同样的疗效，你可能应该服用每天至少三粒，甚至六粒。同样地，像碧萝芷这样的营养药品也需要注意剂量的使用，为了达到有效的消炎作用，和抗过敏疗效，你需要服用25到50mg剂量的碧萝芷，甚至是100mg，而且是一天两次。然而，某些化学合成药物，如高能胰活素和口服液剂，正在被试着用于治疗神经炎症。另一种药，顺尔宁，具有系统消炎作用，这扩大了它的用途范围，它本来是获批准用来治疗哮喘的药物。服用自闭症药物引起的急性呼吸道感染发生率自闭症研究中心测验了服用自闭症药物后产生的效应，正如用其他治疗方法产生的效应一样。下面是关于急性呼吸道感染产生的比例，这是一项主观的调查分析，不客观，不科学，而且样本很小，在大多数情况下，最多1000位父母。药物作用产生的效率药物状况改善没改变状况恶化改善：恶化案例数混合盐制剂34/10025/10041/1000.8：1589安那芬尼31/10037/10032/1001.0:1386抗生素13/10055/10032/1000.4:11915抗真菌素大扶康55/10040/1005/1009.7：1409制霉菌素49/10046/1005/1009.2：11095安泰乐22/10053/10025/1000.8:1489氯压定48/10031/10021/1002.2:11363氯氮平19/10043/10038/1000.5:1129 双丙戊酸钠行为31/10043/10026/1001.2:1992癫痫56/10032/10012/1004.7:1651苯妥英钠行为23/10049/10028/1000.8:11087癫痫50/10036/10014/1003.4:1408氟哌丁苯制剂34/10028/10038/1000.9:11169心得安32/10051/10017/1001.8:1265氯硝西泮制剂行为34/10038/10028/1001.2:1207癫痫16/10054/10030/1000.5:150锂31/10044/10025/1001.2:1424氟伏沙明片剂34/10036/10030/1001.1：1181纳曲酮34/10046/10020/1001.7:1234帕罗西汀38/10032/10030/1001.3：1336苯巴比妥米那行为16/10037/10047/1000.3:11090癫痫39/10043/10018/1002.2:1495百忧解37/10032/10031/1001.2:11181维思通55/10027/10018/1003.0:1780利他林29/10027/10044/1000.7:13921促胰液素 静脉注射47/10046/1007/1006.5:1376皮肤接种39/10050/10011/1003.6：1157三氯拉嗪27/10044/10029/1000.9:1424卡马西平行为31/10044/10025/1001.2:11456癫痫55/10032/10013/1004.3:1794氯丙嗪24/10040/10036/1000.7:1922安定24/10041/10035/1000.7:1834舍曲林34/10034/10032/1001.1:1368治疗多动症的药物治疗多动症的药物一般只有很少的一部分药，主要是一些具有兴奋性的苯哌啶醋酸甲酯，如利他林。然而，在许多案例中，我会使用各种各样的用来治疗自闭症范围的药物来治疗多动症，我使用自闭症药物，那是因为一些多动症孩子先前就是自闭症症状，在被治疗过程当中这种自闭症状逐渐消失了，而且，一些多动症孩子具有自闭症的一些特征，比如精神分裂，尽管他们的第一诊断是多动症的症状。我开治疗自闭症的药物给多动症儿童主要是因为不同的孩子需要不同的药物来治疗，我是针对病人而言的，而不是对一种疾病。例如，对一些多动症孩子来说，我可能会给他们开一些非典型的抗精神药物维思通或阿立唑。我不这样做是因为这些孩子没有精神疾病，我这样做是因为这些药物对这些孩子特殊的需要和代谢问题是适合的，同样地，我可能还会给多动症孩子开抗抑郁药，即使这些孩子没有表现出临床抑郁症状。治疗的方针是对待每一个孩子都用唯一的，有效的方法，不要盲目的诊断他们需要什么类型的药物。 我偶尔会开苯哌啶醋酸甲酯药物，来我这儿治疗的先前就诊断为患多动症的大多数孩子都会用苯哌啶醋酸甲酯治疗，像利他林。然而，比起让他们服用这种药，我会费更大的力气让孩子们摆脱这种药物。在某些情况下，这种药物能起很大作用，但是一般来说它们都会被过度处方，我们能很简单就明白为什么这种药物会被过度处方。一个原因是由于它的流行效应。利他林和其他苯哌啶醋酸甲酯药目前被医生们普遍使用，在一些挫败的父母和工作过量的教育者身上也很普遍，这类药物确实达到了治疗孩子行为的期望的结果。另一个原因是因为美国医生们的平均门诊时间现在持续到7分钟，一般都是写完处方结束门诊。门诊时间如此短的部分原因是因为托管医疗机构的指令，这是大多数医生没有能力去修改的，因此这些医生就会被迫很快下决定，因为他们也是寻求能达到快速引人注目的结果。这些孩子太经常就会被过度开处方药，然后永远不能摆脱这种药物。他们花费他们整个的童年时光来服用利他林，结果也没有根除导致他们过度多动，冲动，注意力不集中症状。等他们到了成年，还是一样服用着苯哌啶醋酸甲酯。我试着试验不同类型的药，我的门诊时间持续到比7分钟更长，当我开苯哌啶醋酸甲酯药的时候，我的目标是保持这种药的疗程尽可能短的时间，而且尽可能低剂量服用，我只开这种药给症状非常严重的孩子，包括那些不能配合治疗只能用短暂的合成药物来控制的孩子。如果他们的症状能被相对控制住，我更喜欢推荐用天然治疗法，包括镁，N-3多不饱和脂肪酸，二甲氨基乙醇，铁，锌，卵磷脂和其他能根除症状的营养药物。一般来说，我有能力使大多数孩子最终摆脱苯哌啶醋酸甲酯药物，虽然不是一直这样。孩子们各有不同，一些孩子也可能会需要长期的苯哌啶醋酸甲酯达到最佳效果。当孩子们长期依赖苯哌啶醋酸甲酯的时候，进行有规律的检查他们的新陈代谢功能是很重要的，以确保他们没有遭遇任何不良副作用。利他林是最早使用的苯哌啶醋酸甲酯类药，但是我通常还是会使用比较新一代的苯哌啶醋酸甲酯。利他林单一异构件是我经常开的一种苯哌啶醋酸甲酯药，由于它的化学结构，它比利他林有很少的副作用，而且它会以短效作用和长效作用两种形式出现，就像其他苯哌啶醋酸甲酯药一样。缓释剂的形式需要每天一次就可以，而短效作用形式只维持4个小时，因此缓释剂形式的单一异构件对一整天呆在学校的孩子更有效，在暑假的时候有时我会中断它的使用。 混合盐制剂对过度多动的孩子有帮助，能提高他们的注意力。它会促使体内多巴胺升高，所以它不适合用来治疗本来体内就含大量多巴胺的自闭症或多动症患儿。它的服用时间可以为一天一到两次，大多数孩子需要服用3到4周的时间达到完全治疗效果。哌甲酯制剂和利他林非常类似，但是在发挥效用方面还是存在点细微的差别，一些父母反应哌甲酯制剂比利他林的效果好。可乐宁，是氯压定的商标名称，是经常用来治疗多动症的非苯哌啶醋酸甲酯药物。它是一种调节血压的药物，它被普遍用来治疗多动症，因为它能让孩子镇静，而且对他们的血压没有影响。我开这种药给那些具有过度多动和冲动症状的类型的多动症孩子，都收到很好的效果。偶尔，我也会开这种药给具有冲动症状的自闭症孩子。对一些孩子而言，这种药又太具有镇静作用。精神稳定剂，如双丙戊酸钠，曲莱，拉莫三嗪，可能会对患严重多动症的孩子有帮助，这些孩子都对兴奋剂没有反应。这些药物都是通过作用于沉默的神经传递素GABA发挥效用的。治疗多动症共病的药物通常是和治疗自闭症共病的药物是相同的，因为多动症和自闭症有着同样的共病，我经常开的治疗共病的药物有抗生素，抗病毒素，抗真菌素，消炎药，和抗组胺剂。虽然说自闭症的共病也存在于多动症中，但是存在于多动症的这些共病都很轻微，不经常出现，数量也很少。如果不是这样，那么可能会有更多恶意的共病攻击多动症孩子，导致他们产生和自闭症更多一致的症状。关于治疗共病症状的药物的具体内容，请阅读关于治疗自闭症药物一节内容。治疗哮喘的药物哮喘药，据大多数患有哮喘孩子的父母所知，有两种类型组成，控制引起哮喘的炎症药物和急性哮喘发生时缓解症状的药物。大多数孩子都必须使用这两种药。控制炎症的药物或是类固醇的或是非类固醇的。此外，一种相对新一代的抗炎药出现，它们能够阻止引起炎症的信使白三烯的产生。帮助孩子控制急性哮喘事件的药物能快速开放扩张支气管。支气管扩张药迫使扩张，帮助支气管肌肉放松。 这两种类型的药物都异常有效。尤其有效的是缓解急性哮喘发生的药物，它们可引起疼痛，甚至威胁生命。上亿的孩子通过此种药受益。然而，这种药不会根治哮喘。炎症是哮喘首要需要根治的问题，而且目前还没有根治炎症的特别有效的化学合成药物，现存的药物只能抑制炎症再一次发生，因此，解决哮喘最好的方法是从孩子直接接触的环境中消除导致炎症的根源。包括除去任何过敏因素如猫的毛发，饮食因素饱和脂肪等。关于阻止哮喘炎症发生的治疗详细信息，请阅读关于哮喘的章节。治疗哮喘的天然药物比合成药物更加优越，不仅是因为天然药物能根除病因，而且哮喘合成药物具有很大副作用。那些经常服用支气管扩张药增加肾上腺素的孩子有时会遭遇更长期的哮喘症状。这些支气管扩张药，包括一种叫做受体素的药物，会产生更大的危害，而不是好处。在对这种药物的一次研究中，30/100的病人服用此药都收到长时间好的效果，但是70/100的病人服用安慰剂使症状改善。这种情况的发生是因为此类药物增加了支气管的敏感度，此外，类固醇药物能导致很严重的副作用，包括易怒，作呕，头痛，高血压，白内障，青光眼和骨问题。因此，你应该试着帮助你的孩子脱离哮喘药，然而，在那些副作用没出现之前，它们却是很有效的，也是必不可少的。控制炎症的药物这些药物不会消除炎症，但是能很好的控制炎症的发生。这是非常重要的，因为当炎症导致支气管被粘液阻塞，或被周围的肌肉挤压的时候，哮喘就会发生。皮质激素类药物是经常用来控制炎症的药，它们可以以吸入的方式，也可以以药片或糖浆剂的形式进入体内，以吸入的方式服用皮质激素药必须每天使用，药片或糖浆剂形式的药按照情况而定，如果你孩子的气道很扩张，或者他是病毒感染，能加快哮喘症状的恶化，那么药片或糖浆剂形式的皮质激素药就派上用场了。吸入的皮质激素药都基本上有相同的效果，包括倍可稳，二丙酸倍氯米松制剂（包含倍氯米松），去炎松制剂（包含去炎松），氟尼缩松气雾吸入剂（包含氟尼缩松），吸入性皮质醇（包含氟替卡松）。 自从哮喘被发现主要是炎症症状的时候，这些药物就成为治疗哮喘的前线药物，尽管吸入性的皮质激素药物没有像口服类固醇药那么强烈的副作用，如果长期使用也会产生相对很大的副作用的，包括前面列入的那些副作用。因此，在做决定之前务必和你的医生讨论一下此药的使用。原则上，我会尽量避免长期给孩子开这种吸入性类固醇药，因为如果长期服用就会出现潜在的副反应。非类固醇药物具有很小的副作用，但是不是非常实用，发挥效用也不强。它们能阻止导气管内的过敏反应，还能降低因体育锻炼引起的急性哮喘发生。最常用的治疗哮喘的非类固醇药是尼多米钠。咽达永乐，色甘酸钠的商品名称，在一定程度上类似抗组胺剂的药物，它能间接降低组织胺的效应，组织胺是体内独有的炎症介质。它还有与抗组胺剂不同的作用，它能阻止过敏物质和炎症物质的释放，阻止组织胺在呼吸系统细胞的效应。它会是一个很好的药物选择，因为它能达到很好的抗哮喘效果，而且没有很多副作用。长效作用的支气管扩张药需要很长时间才能发挥疗效，但是作用时间却很长。它们能够阻止夜间发生的哮喘，还有在锻炼时引起的哮喘。目前最常用的药是施立稳，它是长效作用的药，被称为受体素，能使支气管扩张。白三烯抑制剂是相对来说比较新的哮喘药，能够阻止炎症化合物白三烯的产生。它偶尔会引起一些副作用，但是比起类固醇药物来说，它们能够被很好的耐受。安可来是针对12岁以上的孩子设计的，平喘药是针对6岁以上的孩子设计的，我最经常开的药就是顺尔宁。顺尔宁能降低肺内炎症的发生，可能对全身都有效。它对过敏性哮喘很有效，对锻炼引起的哮喘也是，而且很安全。缓解哮喘的药物这些药物能很快的缓解哮喘症状，甚至还能挽救孩子的生命。它们在哮喘发生的早期阶段服用，控制恶化，他们也能在哮喘已经被控制的时候使用。它们通常是吸入性的，也可以是糖浆剂。 受体素通过增加肾上腺素作用发挥即快速又强大的效应，肾上腺素阻止组织扩张。它们经常用在事件已经发生后，也可以在锻炼之前服用，以免锻炼过程中会引起哮喘事件。其中最常用的药的商品名有：柳丁氨醇（包含沙丁胺醇），硫酸特布他林（包含间羟叔丁肾上腺素），硫酸异丙喘宁（包含奥西那林），甲磺酸比托特吸入剂（包含比托特罗），吡布特罗（包含比舒喘宁）。这些生产药物导致的副作用一般能控制住，像头疼。如果这些药每天服用超过4次的话，那么其产生的副作用就会变得更糟糕。抗胆碱能药物是另一种类型的能缓解哮喘的药，它们通过作用于支气管肌肉，使其放松，来发挥疗效，但是它们比受体素需要更长时间才起作用。因此，这种药通常和受体素连同使用，抗胆碱能药产生的副作用相对很小，像口干。最常用的抗胆碱能药是爱喘乐。治疗哮喘的附属药物许多孩子还经常服用抗过敏药和解充血药帮助阻止哮喘事件的发生，因为大多数哮喘事件的发生都和过敏反应有关。这类药物有抗组胺药，口服解充血药，鼻吸解充血药，和抗组胺药、解充血药的联合使用。关于这些药物的详细信息，请阅读下面关于过敏的药物。治疗过敏的药物过敏是4-A疾病中对药物治疗最不敏感的症状，过敏反应是典型地复合内部反应，不能简单地通过合成药物就可以达到效果。过敏反应时4-A疾病的关键，它是导致哮喘的首要原因，也是导致自闭症和多动症主要因素。如果过敏症状可以通过合成药物被消除，那么其他这三种疾病也不会很普遍了。特别重要的过敏就是食物过敏。他们能被克服，但是不是通过合成药物，一种药物，胃铬黄，有时会使用，但是会产生许多不同的效果。同样地，吸入性过敏反应也对药物的治疗不是很敏感。 然而，食物性过敏和吸入性过敏通常可以通过恰当的药物得到控制，在几乎所有情况下，这些症状能被部分控制，有时候能够被很大程度控制住。然而这种治疗方法仅仅对特定的过敏症状有疗效，对过敏反应引起的哮喘，自闭症，多动症那些致命的，潜在的问题却不适用。除了处方药和不需处方也可出售的药治疗过敏症以外，营养药品也很有疗效，在许多情况下，它们甚至比处方药和成药更有效，它们几乎没有副作用，能被安全使用很长时间。这些营养药品包括中草药制剂，营养品，和顺势疗法的药物。有时控制即使很轻微的过敏症状也很困难。最近一项消费测验显示，许多人对抗过敏药的疗效不满意。31/100的人们不满意他们目前使用的处方药。56/100的人反应长期的药物治疗效果不佳。60/100的人期望新药出现。42/100的人对药物的选择很迷茫。40/100的人不满意他们的医生提供的药物选择。想要了解更多控制过敏症状的有效方法，请阅读关于过敏反应的章节。治疗过敏的药物选择这里有控制过敏症状的五种首要的药物选择：（1）抗组胺剂，（2）解充血药，（3）局部类固醇吸入剂，（4）口服或注射类固醇，（5）营养药品。抗组胺剂是最经常使用的抗过敏药，它们能降低吸入性过敏产生的反应，如打喷嚏，瘙痒，流鼻涕，仅仅产生很小的副作用。大约20/100的人服用它出现昏睡，而孩子服用它则会偶尔出现神经紧张，易怒，做恶梦等副作用。大多数孩子都对抗组胺剂反应良好。安泰乐做为一种抗组胺剂，用在孩子身上起镇静作用。有时候也作为一种抗焦虑药。我发现这种药物对瘙痒和荨麻疹特别有效，荨麻疹在成年人身上多见，但是有时也会在儿童身上出现。 可他敏也是具有镇静作用的抗组胺剂，对许多孩子来说它的镇静作用太强，以至于它只适合用于急性过敏反应，而不用于慢性过敏。有时我会开这些药给一些需要安静的孩子，比如在静脉注射的时候。它可以用于治疗皮炎，胃肠道过敏，花粉热，和荨麻疹。父母必须对过剂量的可他敏高度警惕，因为高剂量会产生很严重的副作用。仙特敏是一种很好的抗组胺剂，我频繁使用，因为其能起到很强的效果，而没有昏睡副反应。它对季节性过敏和室内过敏都很有疗效，被批准用来治疗6个月大的婴儿，每天只用一次。克敏能是另一种安全，可靠的抗组胺剂，不会引起昏睡。一天只能一次使用，可以糖浆剂形式服用。胃铬黄是一种口服药，用来阻止胃肠道系统内的免疫球蛋白E的食物反应，类似于色甘酸钠用于呼吸系统的治疗，有时很有效。解充血药不对组织胺发挥作用，反而使血管缩小，减少血液流动到受影响的部位，这样能减少扩张。它们可以口服或是鼻滴或是鼻喷。口服解充血药缓解鼻塞，但是对打喷嚏和瘙痒不起作用。有时它们会引起轻微副作用，尤其是口服的时候。它们和抗组胺剂起的效应不同，许多产品都是把这两种药结合起来使用。直到最近，盐酸伪麻黄碱成为最普遍，最广泛使用的不需处方也可出售的解充血药，但是它被人们滥用，来用它制造危险的街头药物甲基苯丙胺。现在在一些地方都很难获得这种药了。顺尔宁，对过敏引起的哮喘非常有效，对一些过敏反应很有效。因为它是安全，有效的消炎药，我把它用在过敏引起的任何反应上，像结肠炎，神经炎，和过敏性鼻炎等。吸入性类固醇药也能减少过敏症状，它们不会被全部吸收，但是它们是类固醇，我尽力限制它们的使用，特别对孩子。它们的优点就是避免孩子全身受药。口服皮质激素类药对有严重哮喘却又对支气管扩张药没反应的孩子很有效，这种药比起其他治疗哮喘的药具有更多副作用，只能进行短期的用药，其产生的副作用包括液体潴留，情绪紊乱，体重升高，和免疫系统损害等。另一种相似的治疗方法是注射皮质激素药---甲基氢化泼尼松，其能控制症状长达3到4周的时间，对那些季节性过敏的孩子进行短期缓解也很有效。 丙酸氟替卡松是一种很有效的吸入性类固醇药，它使鼻膜收缩，对过敏性鼻炎很有效，它的一个缺点是在长期使用过程中会使鼻膜干燥。营养药品对抗过敏症状很有效，像橡黄素和碧萝芷，充分剂量的使用会非常有效，然而许多人倾向于服用小剂量，当没有产生期望的效果时就会感到很失望了。关于适合过敏症状药物的更多信息，请阅读18章。药物利用的总结药物本身不是4-A疾病的全部治疗方案，但是其是其中一部分，其联合其他治疗方案使用，作为一个综合性的，个性化的，可变通的方案中的一种治疗方式。不要允许自己被提供的药物的所有选择吓倒，这些药物的选择对你很有利。为了让你的孩子达到最好的结果，几种药物可能就行了。如果说你的孩子需要更多种的药物，或是只需要一两种，这是不可能的。甚至这些药物只能被使用很有限的一段时间。不要把看到的这些信息记在脑子里，因为内容实在是太多了，把这章作为参考指导，一遍又一遍浏览它，找出适合你孩子的最佳治疗方法。把这些药和你的医生讨论一下，充分和医生合作，你就会发现自己对孩子的治疗很有帮助。现在我们开始考虑治疗方案的最后一方面，把所有的结合起来，在最后一章，我将和你们分享许多案例，这些案例都是直接从我的档案中提出来的，这些案例将向你们展示我是怎样把营养疗法，辅助疗法，去除毒素，和药物连接起来使用的，总之，对孩子们来说，就是要进行协同，综合性的治疗。 第二十一章治疗方案把四种治疗方法结合在一起：15起案例的结果分析进行整理如果你像大多数父母一样，你可能现在已经不知所措了。因为你看到如此多的信息内容：六种不同的饮食十几种可能的辅助治疗大量的诊断试验去除毒素的几种选择上百种可能的药物不要紧张。你可以对它们进行整理。这章就会对你有帮助，更多的帮助会来自你孩子的医生。此治疗方案的相对复杂性需要医生的专业知识来解决，而这医生必须对综合性医学很熟悉。你会从你的医生那里和这章节里学到你不必使用每一种存在的治疗方法，那样子只能导致混乱。相反的，你和你的医生必须认真找出适合你孩子的个性化治疗方案，选择唯一最合适孩子的治疗方法，在恰当的时间应用恰当的方法。在你所了解到的接下来的15个案例中，大多数孩子都只接受有限数量的治疗选择。有时，在治疗过程中，少量的选择就已经很多了。宁愿每次选择一个治疗方法来构建孩子的治疗方案，也不要用一大堆相矛盾的治疗来打垮孩子的身体和大脑，然后再决策一下哪种效果更好。选择一种治疗方法然后再检测它的效果是很重要的，就像一个好的医学侦探一样。 你将会注意到在这15次案例中实施的大部分治疗方案都会持续到超过一个月的时间，甚至几年。有时候效果会很快反应出来，有时候却不是这样。一些孩子反应的效果比另一些孩子的会更好。在你和你的医生系统地制定治疗方案时，有必要意识到根据你孩子症状的改变随时改变方案。值得庆幸的是，一定的治疗方法，像合成药物的使用，在治疗收缩之后可以被中断。在最后阶段，最有利的治疗就是你孩子自我治疗，其中最强大的两个增进治疗的方法就是孩子自身的抵抗力和你对孩子的爱。下面的是一个简单的治疗方案结构的概述，据你已经所知，它的种类多种多样，当被恰当，个性化使用时是最有疗效的。治疗方案的概述1检验过程阶梯层一检验（见16章）阶梯层二检验（见16章）阶梯层三检验（见16章）阶梯层四检验（见16章）2营养疗法纤维饮食明确的食物反应饮食抗真菌饮食抗低血糖症饮食明确的碳水化合物饮食（对一些孩子而言）低草酸盐饮食（对一些孩子而言）3辅助疗法 阶梯层一辅助（见18章）阶梯层二辅助（见18章）阶梯层三辅助（见18章）阶梯层四辅助（见18章）4去除毒素天然去除毒素过程过度重金属检测螯合疗法前注意事项螯合疗法实施螯合治疗5药物疗法治疗自闭症的药物治疗多动症的药物治疗哮喘的药物治疗过敏症的药物治疗共病的药物现在我们来看一下每种方法怎样融合到一起形成一个综合性的治疗方案。据你所知，大多数孩子只需要很有限数量的治疗方法种类，比如，在下面的15个案例中，我只有在一个里面建议孩子食用明确的碳水化合物食物，在这所有的案例中，我没有建议低草酸盐饮食。现在你已经了解到治疗方案的简要概述，你就能知道治疗方案在这15个案例中实施的情况。这将为你给你孩子治疗中提供一个蓝图，也可能你孩子的方案会有所不同，没有孩子的治疗方案会是相同的。你的孩子毫不含糊的是唯一的，独特的个体，不同于这世界上的任何一个人。 这种唯一性，你孩子赠与你的所有的希望，都是最美丽的。现在就是回报这种希望的时候了。病患1号这个6岁的孩子一年前来我这儿。他具有发育延迟的症状，包括语言表达迟钝，很糟糕的社会交际，焦虑，过度兴奋，运动技能差，过度多动，注意力不集中。他的体重很轻，还有一些慢性病，像周期性的耳炎，鼻炎，经常是季节性的。他具有很差的耐力，嘴唇上还有皮疹，耳朵发红。我开始给他进行纤维饮食，促进肠蠕动，抑制过度多动。再接着耳朵感染之后，他开始经历早期的童年痛苦，在他15个月大的时候，他患了麻腮风，自此之后就有了周期性的耳朵感染。他开始接受抗生素治疗耳炎，自此那时他的身体就慢慢衰退。他的生态失调，包括真菌，细菌，厌氧菌感染，于是使用大量的口服抗菌药，像庆大霉素，万古霉素，大扶康。这些帮助他的肠蠕动恢复正常。在这些药物和纤维饮食还有辅助治疗的帮助下，他的体重开始上升，看起来也很精神，胃口也很好了。通过使用甲基-B-12，他的症状也有所改善，全身力气增加，在使用甲基-B-12和IV-谷胱甘肽后，也变得爱玩耍了。他的绘画画的很好，也变得有创造力，会写字母，画了第一辆火车，在服用IV-谷胱甘肽后的第二天。在他治疗的前7个月，从秋天到冬天他的状况都很好，很正常的出现几次鼻炎和耳炎。他的营养辅助物有锌，维生素c，转移因子，鱼肝油，泛酸（伴有被称作糖伴侣的血糖稳定剂），必要的脂肪酸（包括N-3多不饱和脂肪酸，r-亚麻酸），亚叶酸，四甲基胍，甲基-B-12，和消化酶。在治疗9个月后，他的父母说他现在状况很好，在语言表达上取得很大进步，和伙伴们的交际也很好，他的耐力现在也变得更持久，他的老师的进步表中也显示他在粗大运动方面也有很大改善。他的母亲注意到他在“改善，改善，再改善。” 他最后的学业报道也是极好的，在难以置信的认知和学术方面有很大转变，他现在是班领导了。在治疗之前，他的母亲说他经常是蜷缩在墙角里，消失了两年半的孩子终于回来了。他以前高度兴奋，现在也趋于正常，他发红的耳朵也很大程度上减弱，在他嘴边上的皮疹也消失了。他现在开始要求绘画。在治疗之前，他从来不懂艺术。他的思想和语言现在变得更加成熟，他最近问他的妈妈，“妈妈，什么是嫉妒？”在她解释之后，他问，“嫉妒里有愤怒吗？”他现在能与人进行长时间的谈话。他妈妈说他现在非常快乐，“他现在处于合适的位置了。”他不再过度多动，不过还是会有些注意力不集中。我开始用二甲氨基乙醇来治疗他的注意力分散问题，他被检验含有过量重金属，这样还需要进行螯合疗法。病患2号这个7岁的孩子，现在已经10岁了，他就是患有神经方面的不良功能，伴有多动症状。他在得了麻腮风之后就呈现衰退病史，以睡觉醒来之后尖叫和身体蜷缩，刻板的行为举动，语言表达失调，还撞头为症状，他过度多动，大声叫喊。他对多种食物过敏，多种营养缺失，被损害的去毒素系统，和升高的氧化压力。在进行对过敏食物的限制，营养治疗和辅助治疗，以及对他营养缺失的调整之后，他的状态反应很佳。我还给他开了静脉注射谷胱甘肽，在这之后，他的睡眠有了很大改善，在语言表现和过度多动方面也取得很大进步。当给他限制谷蛋白后，他变得不再很亢奋，他的语言表现能力增强，在和别人交谈时也很自然流畅。他有一张很明显的红脸颊，有时候我们会看见很突出的红脸颊，红耳朵，对石炭酸很敏感。我们限制给他吃含石炭酸的食物，果然其症状有了很大的改善，他的睡眠质量更好了。他对自己的衣着也没有那么大的触觉敏感了。 他有很严重的闭塞性动脉硬化，升高的人抗DNA酶B抗体，它们和自身免疫缺陷病熊猫症或链锁状球菌导致的小儿科自身免疫神经精神病是同步的。我们考虑到用IV-a球蛋白，但是从没有付诸实践，因为它价格很高。他父母的保险费是不包括这个的。因此，我就给他使用了一个疗程的抗生素，接着是预防疾病的抗生素。这些抗生素起到很有效的作用。他的学业有很大进步，他在继续进步。在去除毒素之后他的症状改善也很大，在服用甲基-B-12和皮肤接种呋喃硫胺或硫胺四氢化糠基二硫化物后症状有很大改善。在进行二巯基丁二酸诱发试验中显示他体内含过量重金属，所以用螯合疗法二巯基丁二酸去除毒素，结果显示其很容易控制，精神也很好。在这之前他可是很刻板，很难相处的。一位有经验的儿科消化医师给他治疗周期性的腹痛，和痢疾的发作，对他进行内诊镜检查。在内诊镜检查期间，他被给予促胰液素，这样能使他镇静下来，他的大便也很通畅了。。因此，我们重复促胰液素的疗程，这样病人会对自己产生希望。我们也用制霉菌素来治疗他的真菌生态失调问题。我们还使用肠胃消炎药，用来抑制他的慢性痢疾。在应用希舒美后，他在学业上取得更大的进步。他的妈妈说自此使用抗生素预防熊猫症，她看到了一个正常孩子的希望，有时候还看起来不一样。除了帮助使孩子镇静外，她还感觉到IV-促胰液素改善了孩子的注意力，在使用两三周之后孩子的思想程度也高了。他有季节性的过敏反应，橡黄素和克敏能有帮助。他有持久性的肠问题，腹胀，疼痛，痢疾，这些问题可以通过抑制具体的碳水化合食物来解决，尤其是他停止食用大米和土豆的时候。他对大剂量的肠胃消炎药也很敏感。他的季节性过敏继续恶化，除了引起鼻炎外，还会加剧行为举动的恶化。他高度兴奋，这种兴奋可以通过非常规性用药口服液剂和低剂量的纳曲酮来控制。在他摆脱希舒美大约一个月后，他的妈妈注意到他的强迫症加剧，在他再次服用它时，强迫症就会有所减轻，也会安静许多。最后的问题是他有听觉过敏，社交困难。然而，他的母亲注意到，他在参加一个智力节目的时候，他是所有孩子中最棒的。她说她不相信其他孩子都接受了生物医学治疗。在最后一次门诊，他变得安静了，看起来状态很好，他长大了，思维能力也强了。他不再大声喧哗，他还会说，“你好啊，博克医生。” 然后回答我的问题，但是他还会有一些注意力不集中，伴随一些语言重复。他还需要二巯基丁二酸传输治疗，经过他的肠胃，因为他的肠胃存在很多问题。他还需要继续接受药物治疗来对抗季节性过敏的加重。通过预防熊猫症的抗生素治疗，和营养疗法，辅助疗法，和肠胃消炎药，IV-促胰液素的使用，他的症状有了最重要的改善。他在学业上和行为举止上有了很大的进步，他现在变得很安静，注意力集中，互动性很强，也很健谈了。病患3号这个孩子是在5岁的时候来我这儿的。现在他已经9岁半了，这个孩子的神经性疾病包括听觉处理失调，艾斯伯格综合症，语言表达不清，注意力不集中，焦虑。他先前有明显自闭症状，但是已经获得很大的改善，同时艾斯伯格综合症出现。综合性的治疗包括饮食调整，常规性的甲基-B-12，和每周或每两周的IV-谷胱甘肽。收到的效果是很明显的。他的社交能力还有很明显的不足，他和比他小的孩子相处得要比和同龄孩子相处得更好。对他症状改善最大贡献之一的就是螯合疗法二巯基丁二酸去除重金属毒素。他具有严重的重金属超负载，红血球细胞内的汞水平很高，在治疗期间有大量汞溢出。在诱发尿重金属试验中也有大量铅和砷排出。他有削弱了的去除毒素过程，这和其营养缺失有关，需要调整。检查还显示他的亚甲基四氢叶酸还原酶基因A1298C突变，阳性纯合的，这个基因多形性更加阻碍了他去除毒素的能力。他还需要持久性地补铁。在他最后的治疗阶段，他的症状改善如此明显以至于在上课期间不再需要看护了。他更加意识到自己在社交方面的不足，他爱他的朋友，他的朋友也爱他，尽管他有明显的社交缺陷。 他开始服用小剂量的盐酸哌醋甲酯，据他的母亲介绍，“他现在变了。”他现在注意力集中了，交流多了，很少冲动，没有任何副反应。他的母亲注意到当盐酸哌醋甲酯停用后，他的症状又加重了。治疗方案中看起来最有效的方法是使用二巯基丁二酸，甲基-B-12，IV-谷胱甘肽，多种营养辅助药（尤其是硒，铁，和锌），还有一些治疗余留的冲动症和注意力不集中问题的少量药物。他的母亲很配合治疗过程，一直坚持下去。在最后一步治疗中，症状的改善有听觉问题改善，已经达到正常水平。他还是会有语言方面的复杂语义学上的问题，但是他的老师发现他在创作，思考，想象力，和口语方面有了很大进步。这个孩子变化了这么多，他和成年人的交流完全正常化了，只是和他的同龄孩子交流起来有一些困难。然而这些困难很快会恢复正常，他在学业上很突出，在其他方面也是。他的病症消失了，他现在恢复正常了，他最后仅有的一点怪癖正在调整中。这个案例表明在一个综合性的治疗方案中有时候添加一些低剂量的药物是很有益的，这能帮助病人趋于正常，减弱行为症状，改善冲动症和注意力分散问题。病患4号这个孩子12岁的时候第一次来我这儿，他现在15岁了。他起初是呈现自闭症症状。他有周期性的感染病史，包括窦炎，支气管炎。他有免疫缺陷症，用IV-a球蛋白能改善。他还被检查有熊猫症，具有面部抽筋，特别是嘴部抽筋。当他有急性链锁状球菌感染的时候，此症状会更加明显。此外，在发现脑内有升高的基本蛋白抗体抗髓磷脂后，就表明他有对自身大脑自身免疫的症状。在他接受治疗后，他的自闭症状消失，但是他的连通性和注意力不集中问题，还有多动症状都还存在。他还一直遭受周期性的慢性感染，从秋季到冬季。他有食物敏感症状，包括对小麦敏感，这样导致他在行为上迷糊，反抗，动作不连贯。他被限制食用谷类，米粟类物品，被施以辅助治疗，和IV-促胰液素治疗。 免疫学医师开了IV-免疫球蛋白用于他预先存在的免疫缺失症和周期性的感染。我又引入静脉注射免疫球蛋白用于几种情况，包括神经免疫破坏，他有神经发育迟滞史；张力减退；退化的脑病；熊猫症；体液免疫缺陷，伴随周期性感染（包括耳炎，窦炎，支气管炎和链锁状球菌感染）。他还呈现肠生态失调症状，对多种食物敏感。在使用抗真菌素和抗生素之后他的症状开始改善，对IV-谷胱甘肽和IV-促胰液素的反应都极其良好。在这些治疗之后，他的母亲注意到很大的变化。在使用IV-促胰液素和谷胱甘肽后，他学习更加认真，语言表达也很连贯，她还注意到使用免疫球蛋白后他很少抽搐了。甲钴安或是甲基-B-12，被加上后，他的反应更加灵敏，精神状态更加良好。氯压定减少他在学业上的焦虑，也会减少他偶尔的失眠症状。这孩子症状的改善暗示着对不同药物的使用需要达到协调，他的抽搐症状，看起来和细菌感染和熊猫症有关联，靠抗生素就可以改善，然而，抗生素药引起真菌失调，真菌失调可以靠抗真菌药来协调，包括斯皮仁诺，制霉菌素等。抗真菌素能帮助减少他的敌对行为和消极情绪。作为一个十几岁的孩子，他将经历他不愿意经历的事情，不能吃小麦，不能吃酵母，不能吃糖类食物，否则他的症状又会复发。这些症状包括生长痤疮，学业困难，注意力减退，敌对的行为等。然而，如果他遵守这些饮食调整，使用抗真菌素药，那么他的症状将会得到很大改善。我经常向病人及孩子家长提及作为一个十几岁的孩子会面临的一些正常的社会心理问题，因为这些社会心理问题会因孩子的健康问题而加重。甲钴安一贯都很有效，当他停止使用甲钴安后，他的母亲发现一个很大的跌落。当他定期使用甲钴安的时候，他的母亲就注意到他在情绪联系和注意力集中方面都有了很大的改善。在他开始服用卵磷脂后，其他症状也有了明显改善，在行为举止，注意力集中，性格，感情联系，反应力和敌对行为方面都有改善。当卵磷脂静脉注射的时候症状改善得更明显。在他倒数第二次来我这儿的时候，他在学业上已经取得很大的进步，甚至是很难的课程也是。他的社会适应能力提高，参加学校运动会，看起来很健康，也没有再遭受任何感染。在他服用营养补品二甲氨基乙醇后，他的注意力明显集中，他的母亲反对用合成药物来治疗注意力不集中问题。 在学业上他拿到了A，他变得健谈，很适应周围环境。他的校长说他在学校的最后一年是他表现最好的一年，除了体育运动外，他在音乐方面也表现得很好。这个孩子依靠包括饮食调整，尤其是酵母类的限制和过敏食物（尤其是小麦）在内的治疗方案真的成长了很多，还有很关键的就是营养补品疗法，包括卵磷脂和二甲氨基乙醇提高注意力方面，他的免疫力也因IV-a球蛋白有了提高，其治疗了孩子的免疫缺陷功能，周期性的感染，熊猫症状和真菌生态失调问题。他的学业方面，包括学术和交际方面，都因甲钴安，IV-谷胱甘肽，IV-卵磷脂和IV-促胰液素有了很大进步。我最近又看见这个孩子了，给我留下很深的印象。他现在状态很好，很健康机敏，已经是一个很健康的年轻人了。病患5号这个男孩是6岁的时候来我这儿的，现在已经10岁半了，他患有严重的哮喘。在他来我这儿之前，他因为哮喘和不能成长已经住了10个月的院，他已经就诊过许多医生，也有专家，被施过许多种药，但是他的母亲感觉疗效不是很好。他对猫和狗的毛发过敏，他的哮喘就是由感冒，流感，猫和狗的毛发过敏引起的。他先前看过一个理疗家，这个医生限制了他的谷蛋白饮食，在限制了谷蛋白后，他的体重开始增加，吃得也比以前多了，他的慢性便秘也有改善了。他易于患周期性的上呼吸道感染，逐渐发展成哮喘，他有慢性疲劳症，晚上睡不好觉，而且会慢性焦虑。他曾经口服过类固醇药物，但是他的母亲对此种方法不是很满意。他有过敏和湿疹家族史，他父母双方都有。从肺，哮喘和过敏专家的诊断来看，他有过敏性鼻炎和哮喘。在不久的过去，在一次飓风后，他家的地下室遭到了洪水淹没，自从这次事故之后，这孩子就开始生病了，他的病被推测是由霉菌引起的，虽然遭淹的地下室已经被清理干净，空气调节系统也已经被整理通畅。 在第一次来我门诊的时候，这个孩子脸色苍白，出现过敏性眼晕。他想粘着他的母亲，时不时嘴里嘀咕着什么。他被诊断有毛发角化病，过敏性鼻炎，他还有轻微性的较早性的颈部淋巴节肿大。他被停止食用乳制品，开始进行各种各样的营养辅助补品，包括锌，维生素c，鱼肝油，维生素E，转移因子，益生菌等。他对这种营养辅助疗法反应很好，哮喘症状也停止了，他有能力停用他吃的所有处方药。一年过去了，他的母亲对我说他现在状态很好，他发育得很好，已经涨了4.5英镑。他几乎不生病了，要是得感冒，也不会发展成哮喘。他的肠系统现在很正常。他仍然会有一些轻微的注意力不集中症状，这个可以通过营养疗法改善。在下一年的日子里，这个孩子的状态也是很好，身高和体重都升高了，也没有复发哮喘，他的母亲还注意到他在注意力集中方面也有很大改善。这个孩子不能发育，病怏怏的，不长身体，不长体重，经常因为哮喘住院，尽管被施以各种各样的药物治疗，但是现在恢复得很好，真是一个不错的案例。他对营养疗法的反应很好，包括进行纤维饮食，和辅助补品治疗，和周围环境的控制等。除了先前提到的营养辅助补品外，他还开始服用钙和镁（因为他不吃乳制品了），在季节性加重期间，还使用顺势疗法的花粉热治疗。他还对治疗注意力问题的二甲氨基乙醇反应很好。一旦再生病，他将会增加转移因子，使用顺势疗法，比如百里香素和茅膏菜。同时，他还会增加维生素c多一周的时间。这个排除了使用哮喘药和抗生素的需要，除了在一些短时间的病里之外。他的父母对他病症的改善感到非常兴奋。病患6号这个案例是一个很明显的在短期时间内症状就改善很好的例子。这个4岁的孩子是9个月前来我这儿的，当时他是3岁3个月。他呈现出广泛的神经性病变，伴随脑病。用物理设备驱动器检测他有神经发育迟缓症，伴随多动症状。检查显示他有明显的兴奋，慢性斜眼，模仿言语症，模糊不清的不停说话，眼神交流差，过度多动，注意力不集中症状。 他吃的食物种类很有限，大多数都是乳制品和小麦类食物。他有慢性便秘，大便困难，检查显示他有多种营养元素缺失，包括铁缺失，这样会导致贫血。他还有很低水平的等离子体硫酸盐，此外，他还有各样的新陈代谢失衡和生态失调问题。他对营养疗法的反应很快，包括纤维饮食和特别食物的限制。检查还显示他对多种食物敏感，包括对大豆类食物敏感。他还限制了反式脂肪类食物，这类食物会加重他的消化负担。我开了恰当的抗生素药物用于治疗他的胃肠生态失调，改善他的行为症状。甲钴安也有帮助。他的母亲注意到他的注意力集中了，能参与其中，也能说得多了。他的老师也说他现在状态很好。自从开始纤维饮食和豆类食物限制后，他现在对多种食物感兴趣，他现在因自己的缺铁性贫血在大量补铁。在这段有限期间的治疗之后，他在学校可以和伙伴们互动的很好，有更多的眼神交流，会说很多话。然而，兴奋还是存在的。他将不久就会进行重金属含量检测，开始其他治疗方法。这个男孩的进步，仅仅9个月的时间，表明在仅仅一小部分治疗措施后，症状能快速改善的可能性，这些措施包括营养疗法，辅助疗法，和甲钴安的应用。病患7号这个男孩，3岁半的时候被他母亲的精神治疗医师送到我这儿来，他的儿子就是在我这儿治好的。他母亲说他在9个月大之前都很正常，就在孩子9个月的时候，她突然给他断奶，换成给他吃成人食物，他就开始对水果有过敏反应，然后就就医住院。在这件事情上他母亲很自责后悔。 他从过度多动-冲动症过渡到精神性行为，精神恍惚，眼神交流下降，反应力降低。他语言发育迟滞，精细运动发育迟缓，一些粗大运动也是发育迟缓。他曾被他的小儿科医生诊断为多动症状，但是没有被发育部门的小儿科医生和儿科神经医生诊断过。根据他交流困难，眼神接触呆滞，和社会取向差和一些反复性的行为症状来看，我感觉他患有自闭症，把他交给一个发育儿科医生来诊断。这个孩子没有任何免疫缺陷症状史。孩子的母亲曾有牛皮癣症状史，患有严重的真菌性阴道炎，她还用过大量的汞混合物牙用填充物。她对儿子的病感到非常内疚。他的饮食里含大量淀粉，高谷类食物，他很喜欢吃糖。他有很快的情绪转变史，在这期间他变得很有攻击性。在婴儿期的时候，他就在自己的床上无休止地动荡不安。他家是在一个老房子里，那里含有大量霉菌，在那所房子里，他可能会从旧裂的油漆里吸入铅。他会有频繁性疲劳，冰冷的手脚，变得怠惰，经常会支气管充血，失眠，频繁性咳嗽。他有甲状腺功能减退症状，注意力不集中。我第一次看见他的时候，他是一个很可爱，很安静的3岁小男孩，他会躺在长椅上吸吮自己的大拇指，看起来很没有力气。他和我的眼神接触很少，也不说话。他好像是躺在椅子上的时候会很兴奋，外在的事物好像都与他不相干。他有时候会产生斜眼。我推测他有食物过敏症，真菌性生态失调，真菌性过度敏感，反应性低血糖症，甲状腺功能减退症。导致他问题产生的是一些重要的社会心理因素。他开始进行纤维饮食，抗低血糖饮食，和一些辅助疗法。我和他的母亲讨论了一下他周围环境的改变，尤其是避免霉菌的感染。在接近一年的时间内，这个孩子的过度多动症状有了明显改善，此年龄需要的语言表达能力也提高，能表达自己更多的思想，感受和想法。他母亲说，简直很令人吃惊的。他的精神状态现在很稳定，越来越像正常人了，他症状的巨大改善也给他母亲减轻了不少压力负担。在接下来的一次门诊中，我发现这孩子和我有了更多的眼神交流，对我提问的问题也回答得很流畅。病患8号这个7岁的孩子是2年半前第一次来我这儿的，他的表现症状为退化性脑病，语言发育迟缓。 在他1到2岁期间他就表现出退化性的社会取向，在他18个月大的时候，他接种无细胞百日咳疫苗和小儿麻痹症疫苗后，此症状更加恶化。在接种疫苗后他昏睡了3天。在3个月前，他接种了B型流感嗜血杆菌结合疫苗和麻腮风疫苗。他有持久的真菌性生态失调现象，当他服用制霉菌素和里劳素后，他的症状明显改善，伴随每月一次的肝功能检测。他对甲钴安的反应也很好，孩子变得机敏了，目光接触时间也变长，他的老师说简直是很令人吃惊的改善。他被检测有被损害的去毒素系统，低水平半胱氨酸，低水平硫酸盐，低水平谷胱甘肽，他对IV-N-乙酰基-半胱氨酸，维生素c，和镁硫酸盐反应都很好。他对卵磷脂反应也很好，认知能力提高。有更强的眼神交流，不会再迷迷糊糊的了。他偶尔还会过度多动，但是现在能够开始进行适当的对话。他母亲说许多天他看起来是一个正常的孩子，其他时候还会有或多或少的目光呆滞，过度多动，嘴里不停地唠叨着。然而，整体上来说，他恢复得已经很不错了。病患9号这个6岁半的男孩是三年前第一次来我这儿，他的表现症状为自闭症状，包括语言发育不好，眼神呆滞，被损害的认知功能，和行为上的困难。在他26个月大的时候，他表现出退化症状，全然不会说话，在几个月后其症状缓和，被送进托儿所。然后他又出现退化症状，在他搬进一所旧房子的时候，这所房子经过大范围整修，含有大量霉菌。依靠抗真菌性饮食，制霉菌素和多种营养辅助品，他的症状改善很多。我还推测他在出生的时候遭受过低氧环境，他是双胞胎，他比他的双胞胎哥哥晚出生一个半小时，他的哥哥就没有这种病症发生。 他家住在伦敦，在莱茵贝克还有个避暑别墅，这个房子也是含有大量霉菌的老房子，在孩子接触这些霉菌的时候他就表现出退化症状，他症状改善，然后退化，反复这样。每次退化都是他在夏天和春天来莱茵贝克的时候。在英国这间整修的房子里，他可能会从墙上旧的油漆里接触到重金属铅，他被检测体内含有过量重金属。从他的肠运动和腹部疾病来看，抗真菌性饮食，制霉菌素和营养辅助疗法，还有益生菌是很有帮助的，因为这个孩子是“肠脑病孩子”，他的行为症状和他的胃肠生态失调尤其是痢疾相关。我还和他母亲讨论他周边环境的注意情况问题，要降低他暴露在霉菌下的发生率。他被检测为硒和铁缺失，甲状腺激素增高。他对螯合疗法和IV-维生素c，矿物质和复合维生素B的反应都很好。在接下来的一次诊疗中，他的母亲告诉我在过去的两个月里是他最快乐的时候。他现在接受卵磷脂治疗，能帮助他的行为症状改善和认知能力提高。他在眼神交流和语言表达方面也有很大提高，他现在对每个人都说话了。病患10号这个女孩是5岁时第一次来我这儿的，现在已经7岁了。她的诊断包括广泛性发展障碍，感觉器官综合性失调，语言发展障碍，行为症状，口腔运动障碍，和多动症状。她还有慢性鼻充血症和多种食物过敏症，包括免疫球蛋白E过敏。据她母亲介绍，在她15个月的时候接种麻腮风后，她就开始出现退化症。起初的检验显示她对鸡蛋过敏；多种营养物质缺失（包括几种矿物质缺失和维生素E缺失）；免疫缺陷，有免疫球蛋白A和免疫球蛋白G增多现象；真菌性生态失调。起初治疗是给她抗真菌性饮食和抗真菌药。她的母亲说效果发挥很快，她说她女儿在学校的不顺从叛逆现在已经“降低到零了”，她现在是一个完全不同的孩子了。在对她限制了蛋类食物外，她的症状发生了很大的改善，包括她现在反应很快，更能参与到大众中，在学业上做得也很好，更易接受新观念了。 这女孩有轻微的损害性去除毒素系统，显示有轻微的谷胱甘肽降低，还有半胱氨酸和硫酸盐水平的降低。检验还显示其体内含有过量重金属，因此，我就应用IV-谷胱甘肽治疗其症状，然后再应用二巯基丁二酸（DMSA）螯合疗法。在她最近一次的门诊中，经过检查发现她仍然存在一些症状，但是能够继续康复。她现在变得很健谈，和同龄伙伴的关系也比较融洽。我继续应用IV-谷胱甘肽和DMSA螯合疗法来除去她体内的毒素，应用制霉菌素，继续抑制她的真菌类和蛋类食物。病患11号这个孩子是2岁的时候第一次来我这儿的，他是被一位护士因体内含过量重金属而送到我这儿的，这个护士在之前根据医生的建议已经对这孩子进行了饮食调整和营养辅助疗法。这男孩有自闭症状史，以语言发育障碍，社会取向差，眼神呆滞，认知能力差，踮着脚走路，过度多动为特征。他还对食物过敏，有慢性痢疾，营养吸收障碍，和皮肤炎。在他接受第二次乙型肝炎接种的时候，他发展成腹绞痛，几乎是不停地哭喊。在他10个月大的时候，就开始给他纤维饮食，这样他踮着脚走路的症状消失，注意力开始集中，在他食用谷类食物后，他的耳朵变红，因此谷蛋白必须禁止。抗真菌药的使用促进肠运动更加规律，也改善了神经行为症状。起初的检查发现他体内含过量重金属。在检查过程中，发现他对声音比较敏感，能够模仿他父亲说的一些话。有时候他会出现过度多动症状。他父母讲到在静脉注射谷胱甘肽后，他有些改善。虽然他还不能说一些表达性语言，但是能说出两个字的短语，他更会玩了，他父母注意到他现在更能与人互相交流，他的治疗师也发现到他的进步，包括意识性增强，说话技巧也进步，与人的交流也逐渐增强。他现在也会放松了。接下来的一次门诊中，他母亲说他现在状态很好，他对自己母亲提问的问题能很快反应出来，眼神交流也更深入，现在很亲切，也能说很多话了。 最后我给他使用甲钴安治疗，他的症状继续有所改善，社会取向性增强，也发展了幽默感。当我给他附加四甲基胍和甲酰四氢叶酸后，他的这些症状更加有所改善。在他最后一次门诊中，他母亲向我展示了一项他的语言检查，“他现在正常水平”，他父母正打算把他送进幼儿园。他现在能游泳，能踢足球。他仍然有些轻微的粗大运动障碍，偶尔的过度多动，有时候还会注意力分散。然而，在他最后一次检查中，他在讲话方面有了很大进步，意识力，主动性增强，眼神交流更加深入。病患12号这个男孩是10岁的时候第一次来我这儿，表现为癫痫症状和多动症的子类型注意力分散症。他还有湿疹症状史。在过去的日子里，他服用过一些药物，有哌甲酯制剂，这种药物能引起发怒和攻击性症状副反应。他还服用过托莫西汀，收到一些效果，但是他母亲对使用合成药物不是很满意。就这样，他开始接受综合性的生物医学疗法，包括营养疗法，辅助疗法。他母亲认为他有对食物过敏现象，导致他的注意力分散，认知困难。在过去他服用过一些抗共病药物，他唯一一直使用的药是托莫西汀，每天40mg一剂量。他情绪不稳定，容易焦虑，他母亲认为这和他的低血糖有关。他全身没有力气，间歇性头痛，认知功能损伤，健忘，强迫症，出现经常性的稀便。他的去毒素系统损伤，新陈代谢失衡，生态失调，多种营养缺失，包括镁，锌，脂溶性维生素和必需脂肪酸（尤其是N-3多不饱和脂肪酸）缺失。我开始给他开口服药物和皮肤注射抗菌药物治疗他的肠生态失调问题，有制霉菌素，万古霉素，美芬丁胺。他被控制真菌类食物，给以抗低血糖饮食，还被控制巧克力食物。我建议他洗泻盐浴来治疗他的镁硫酸盐缺失，并且服用甲钴胺。他对这些治疗干预措施收到很好的效果，反应更加机敏，注意力逐渐集中，意识性逐渐增强，学校作业完成的比较好。他开始偏离他的饮食治疗，但是仍然靠营养辅助疗法和甲钴胺注射，他母亲感觉这些治疗方法比以前那些治疗多动症的药物有效多了。他现在不再发怒，看起来快乐很多了。他也在服用制霉菌素，但是停止了抗真菌性饮食，他在学业上也逐渐进步了。 经过一年的治疗，这个孩子拒绝继续服用营养辅助品，他的母亲和老师都注意到他出现的负变化，“他变得慢吞吞，注意力分散，还会空想”，不久他再次服用营养辅助品，出现的负变化随之消失，结合甲钴胺和维生素B-6一起使用，效果最佳。在他限制了乳制品后，他的湿疹也几乎消失了。在检查过程中，他很安静，很配合我和他母亲与他的对话。这是一个患多动症孩子对营养辅助治疗，用甲钴胺增加甲基化和去毒素过程，和使用合适的药物治疗收到很好效果的例子。病患13号这个孩子是2岁的时候第一次来我这儿的，现在已经有5岁半了，他表现为自闭症状，语言发育迟缓，兴奋，目光呆滞，张力减退，忧郁，社会取向差，运动障碍。他还有哮喘史，湿疹史，食物过敏现象，还有家庭自我免疫症状史。在妊娠期间，他母亲曾打碎过一只汞温度计，然后把它清理干净。在第一次检查中，他不说一句话，只要一次被提示说了一句“你好”，他能发出一些声音，一般是高音，他的兴奋包括手拍来拍去，他的目光呆滞，相反地会成斜眼。他是很快乐的，但是有一些不恰当的傻笑。他的脸色稍微有些苍白，有轻微的过敏性眼晕，张力减退。他有真菌性和细菌性生态失调，含低水平肉毒碱，多种食物过敏现象，去毒素系统损伤。他被施行个性化治疗方案，包括对他真菌和细菌性生态失调的治疗，过敏性食物的限制，和N-乙酰基-肉毒碱的应用。6个月后他回来继续检查和治疗，在这次门诊中，他母亲说四甲基胍对治疗他的忧郁和过敏症有效。我开始给他使用甲钴胺，也收到很好的效果。在随后的一次门诊中，他母亲说“他现在状态很好” ，他在育幼院的表现迄今为止是最好的一次，他现在开始说话了，对社会互动很积极，更加自信，不容易激动。他母亲说甲钴胺起了很大作用，其他辅助品也起了很大作用，像维生素c，橡黄素，镁氨基乙磺酸盐，液体铁，液体硒，钙，镁，氨基酸，益生菌（包括酵母菌）.他仍会有一些兴奋，尤其是手拍来拍去，还有听觉过敏现象。在检查过程中，他很高兴，也很健谈，对我提问的问题回答得很恰当，也很清晰，除了对一些代词混淆以外，都表达得很清楚。他还学会了幽默，会开玩笑，和我和他母亲谈得很投入，还自己说到，“我现在感觉很好。”这是一个孩子对营养辅助疗法和甲钴胺有良好效果的一个例子。病患14号这个7岁的男孩是3年前第一次来我这儿的，他表现为自闭症状，他是被一位儿科医生送过来的，为了去除体内过量的重金属。这个男孩有典型的自闭症状特征，他是在1岁的时候开始退化的，在他2岁的时候，他就有了多种老一套的自闭症行为，在3岁的时候，他就开始出现与人交流的困难了。他有严重的真菌性生态失调问题，这症状可以靠抗真菌药尤其是制霉菌素调节，他起初对DMSA螯合疗法反应很好，但是这种治疗好像加剧了他的生态失调问题，因此，在使用DMSA螯合疗法的同时要使用制霉菌素预防生态失调发生。他的去毒素系统损伤，含很低水平的等离子体谷胱甘肽，低水平半胱氨酸，低水平硫酸盐，还有高水平脂质过氧化物存在，和高压氧存在。DMSA螯合疗法起到很好效果，静脉注射和皮肤注射谷胱甘肽，甲钴胺，和制霉菌素也发挥了相应的很好的疗效。在他最后一次门诊中，他母亲和他的治疗医师都反应他在夏令营的时候状态真是“让人难以置信”，他会使用更多自发性语言和别的小朋友第一次交流，他在其中不再是孤立的，他正在学习游泳，他现在很喜欢和小朋友们在草地上玩耍，在第一次让他离开草地的时候，他竟然哭了，他现在能问很多问题。他有时仍会很兴奋，在玩玩具的时候他会走来走去的。不管怎么样，他现在是和我在一起最放松，最健谈的时候。在这个案例的治疗过程中，孩子的父亲对生物医学疗法很持怀疑态度，包括对去除过量毒素的螯合疗法。然而，在这位父亲亲眼见证到自己的孩子由于这种治疗方案而状态恢复得很好的时候，他才相信这种治疗方法的有效性。这个孩子的改变不仅被他的治疗医师和父母所见证，他的其他家庭成员，老师和认识他的人也都看到了他的改变。 病患15号这孩子是5岁4个月的时候第一次来我这儿的，他也是表现为自闭症。在2岁半到3岁的时候，他开始害怕见人，在大约3岁的时候，他变得过度多动，来回的跑跳，他还有便秘现象。他的症状之一是他有低血糖症状，这个导致他每一个小时就要吃一次，如果不吃，他的新陈代谢就会消耗完，然后就会无精打采，没力气，暴怒，出现攻击行为。他有周期性的中耳炎症状史，有三次情况下使用抗生素治疗。他有家族性低血糖症和过敏症。检查发现他对蛋类有免疫球蛋白E过敏现象，在2岁的时候，他曾经铅含量增高，有10mcg每分升，是用铁来治疗的。我建议给他做一个葡萄糖耐受试验，因为我怀疑他是过敏性低血糖，但是他的母亲不想做这个试验，因此他的低血糖症还是按传统方法治疗。在进行抗低血糖饮食后，他的症状发生了改善，此饮食包括多次进食，增加蛋白质量，避免纯炼的糖类食物，他的症状发生了改善，变得比较安静，注意力集中，社会取向增强，力气也变大，也没有了暴怒和攻击性行为。迟后他开始了纤维饮食，结果也是很好的。因为他有过敏性低血糖症，我就开了辅助品作为功能性补充，有锌，镁，铬，和生物素。我还建议他禁止吃蛋类食物，因为他有蛋类过敏症。他体内几种矿物质和脂溶性维生素缺失。在先前，一位很有经验的儿科消化医师给他做过内诊镜检查和结肠镜检查，检查发现他的肠胃有运动性失调，在内诊镜检查过程中用促胰液素治疗收到很好的效果。促胰液素好像也会对他的情绪产生影响，他母亲说“他现在很放松，也很安静”，接下来的一天里他还是这样。对他进行的听觉综合训练对听觉过敏症状有帮助。接下来的试验证明他的真菌性生态失调问题对抗真菌药斯皮仁诺很敏感，他的肠运动恢复规律性。斯皮仁诺还能改善他的肝功能。 他现在开始与伙伴交流，这是他以前最大的问题之一。在真菌性生态失调问题解决和他接受IV-谷胱甘肽治疗后，他的这个问题就开始改善，使用的抗真菌药有斯皮仁诺，制霉菌素，最后还使用轻泻药，这种药能够减缩。他母亲说，“他现在状态很好，老师都不敢相信这一幕”，他老师们在他身上发现如此大的进步，以至于邀请我去他们学校演讲，因为在他们学校有许多孩子需要这种帮助。最近我见到这个孩子，看起来状态很好，他参加了两个地方夏令营，他母亲反应他表现得很好，在那里的每一个人都不知道他曾经有过病，他现在交朋友，小伙子们都很喜欢他，他父母很庆幸没有人知道“他曾经是个病人”。他现在参加游泳，钢琴，划船训练班。他对去他家的客人交流得很好，像他的祖父母，其他家庭成员，还有他的同学们等。他可以安静的坐着看电影，然而，在过去，他还是很兴奋的会坐立不安。他现在被编制到一个正常的班级，每周继续接受一次职业治疗和医学治疗。这就是这样一个孩子，身体恢复得很好，完全没有了自闭症状，现在也在正常班级里学习。他曾经有很严重的便秘，极其严重的行为问题，社会趋向性差。通过对他过敏性低血糖症和真菌性生态失调问题的治疗，合适药物的应用，营养辅助疗法的补充，行为治疗，等方法来达到解决上述问题的目的。我们继续给他进行抗低血糖饮食，纤维饮食，蛋类的限制，对他进行辅助品补充，使用药物雷诺考特治疗他的过敏性鼻炎。最后一次我和他母亲交谈是在他们去英国度长假回来之后，他母亲说，“两年前我根本不敢想象他会像现在这样恢复得很好。他现在甚至能和他祖父母单独呆一个晚上，这样我和我丈夫也有些独处的时间。”我很高兴能达到这种效果，因为这种生物医学治疗方法一开始目标是针对孩子的，现在到最后却拯救了整个家庭，重新让整个家庭燃起了爱的希望，而不是整天面对着治疗日程，终于达到了治疗的完满结果。后来一个崭新的世界现在我们走在探索的最后路程，也是另一个探索的开始。 最后是关于一些勇敢孩子的故事，他们就算生命的最后一刻也会不放手，要抓住生命：PaulAvram，KyleOlson，BrianDunn，AlisaWinters，AniykaUsman，TeiaO’Connor，还有所有的其他人。他们依靠自己的意志力战胜了病魔。现在开始是关于你孩子生命的故事。这个故事将是讲的什么内容？就是心中充满信念，让故事继续下去。人们都说，信念是一直鸟，能够感受到光明，在黑暗来临的时候也会欢呼。这就是你的任务：感受光明，即使黑暗临近，也要让你的孩子从自己的父母眼里看到挽救生命的希望。你将会看到这个希望，因为只有父母才会通过洞察力的眼睛了解到孩子的需要，眼睛里都是爱。这些充满爱的眼睛会带来希望，引领孩子进入一个新世界。这些爱的眼睛会想出办法，而不单是空想。很久以前，AlfredTennyson写了关于流亡者尤利西斯史诗般的旅行，尤利西斯在他回家的旅途中克服了种种困难，克制了内心邪恶的力量，懒惰，恐惧，背叛，疑惑，和绝望等。尤利西斯和他所爱的人分开了，他回家的旅程激起的力量就是那些他爱的人所带给他的。你同你孩子的旅程，是扎根于地的实际的路途，并没有尤利西斯那般的充满史诗性。有时候你会在黑暗中迷失，但是你会继续前进，充满爱的力量，最终你会引领自己的孩子进入崭新的世界。你的旅程会很漫长，你也会怀疑它。但是你对孩子的信念会重新燃起你的希望，继续向前，最终达到光明。就像Tennyson写到的那样，“漫长的一天快过去了，月亮将会升起，来吧，朋友们，现在寻找崭新的世界还不晚。”因此，在闭幕时刻，我会对你们说：来吧，我患者的父母们，我患者的医学家们，我的朋友，----让我们开始旅程吧。 在这次旅程中，你的孩子是你的任务，你的灯塔，你的祷告祝福。现在我会给你和你的孩子祷告祝福：愿你的家庭永远充满爱，不要被病魔甚至是死亡打倒，我们将会走向光明的世界。附录1更加安全的疫苗接种目录疫苗接种一般都是在合理的安全情况下实施的。因此，我建议父母们给他们的孩子进行接种。但是在绝对安全的方式下进行接种是非常关键的。而且，父母们应该认识到没有一种疫苗是完全没有风险的，会存在产生副作用的几率。在所有接种的孩子里面，发生副反应的机会相对很少，但是确实会发生。尤其是你的孩子患有4-A疾病的时候，或者是年龄比较大的孩子对疫苗接种很敏感的时候，你就应该在给孩子接种之前向你的儿科医生讨论一下指导方针，他将会根据你家庭的需要和病史修改指导方针。然而，要是疫苗接种以不安全的方式操作，那么副反应发生的可能性就很大。我认为现在一些疫苗接种的常规做法还不是很安全，举例来说，给儿童接种的含工汞硫代水杨酸钠的流感疫苗是常规做法，但是我认为是不安全的，在新生儿出生的第一天接种乙型肝炎疫苗是常规做法，但是我认为也是不安全的。通过遵守一些操作指南确实能提高安全性，在接种的时候以比常规接种慢的速度进行，安全性也会增加。下面的这些安全指南方针普遍适用于所有孩子，大部分这些安全指南方针第一次出现在StephanieCave，M,D的著作里“你的医生在孩子接种的时候可能没有告诉你的”。常规安全指南1只对健康的孩子进行疫苗接种，要是你的孩子生病，发烧，或是在过去的一两周生过病，或者是看起来像是生病的样子，那么就要推迟接种。任何危及到免疫系统的情况都会导致副作用产生。 2确保你的孩子接种的是不含工汞硫代水杨酸钠的老一代的疫苗，现在这种情况几乎不会发生，但还有发生的可能性。检查疫苗成分最好的办法是看疫苗的包装。还有，不要给你的孩子接种含工汞硫代水杨酸钠的流感疫苗，这样的接种风险大过受益。而且，要是在接种的时间，你碰巧在国外，一定要谨慎不要接种到含工汞硫代水杨酸钠的疫苗，因为许多含工汞硫代水杨酸钠的疫苗在美国被停用后都被卖到国外。3要是你的孩子足够大可以服用营养辅助品，而且对辅助补品没有过敏史，那么就给孩子补充维生素c，维生素A，锌，和转移因子。在接种前服用辅助品一到两周，在接种当天继续服用，而后的一到两周也给孩子服用。最低限度的话是在接种前一天给孩子服用辅助品，在接种当天也服用，接种后的第一天继续服用。剂量需要根据年龄，身高，和其他条件合理分配，尤其要注意不要给过量的维生素A，维生素A最好是以鱼肝油的形式使用。4接种疫苗时尽量是每次一种进行，一小瓶一剂量。这样将会降低损害免疫系统的风险。5在免疫有了之后，仔细观察你孩子可能产生的副作用，就像小病一样的那种症状，要是这些症状出现，立即联系你的医生，帮助孩子克服这些症状，要让孩子多休息，多给流体食物，安排合理健康的饮食，还有适当的辅助品的加入。这些症状就表明了你的孩子对疫苗接种反应结果不好。6要是你的孩子对一种疫苗产生了副反应，那在接种其他疫苗的时候就要谨慎了。有必要等你孩子年龄大一些，免疫系统发育比较完善的时候再接种疫苗，是很明智的选择。7要是你的孩子在接种的时间正好在遭受明显的过敏反应，像季节性过敏，那么你就要等到孩子的过敏症状消失之后再接种了。8不要在你孩子出生的那天或稍后的几天同意注射乙型肝炎疫苗，这种疫苗仅有在母亲是乙型肝炎阳性的时候才能在孩子出生当天接种。9不要给你孩子接种你怀疑成分里含有你孩子会对其过敏的疫苗，就像乙型肝炎疫苗里的真菌。10尽可能用母乳喂养你的孩子，来增加他的免疫力。11在接种前，接种中，接种后，都确保你孩子的饮食健康营养。 建议接种的疫苗乙肝疫苗第一针：在孩子入托前不久的时间。要是你的孩子还没有参加日托，要等到孩子进幼儿园之前接种。第二针：在第一针后的一到两个月。第三针：在第二针后的四到六个月。B型流感嗜血杆菌结合疫苗；灭活脊髓灰质炎疫苗；无细胞百日咳疫苗（白喉，破伤风，百日咳）B型流感嗜血杆菌结合疫苗：4个月大的时候第一次接种。灭活脊髓灰质炎疫苗：4个月大的时候第一次接种。无细胞百日咳疫苗：5个月大的时候第一次接种。B型流感嗜血杆菌结合疫苗：6个月大的时候第二次接种。灭活脊髓灰质炎疫苗：6个月大的时候第二次接种。无细胞百日咳疫苗：7个月大的时候第二次接种。B型流感嗜血杆菌结合疫苗：8个月大的时候第三次接种。无细胞百日咳疫苗：9个月大的时候第三次接种。B型流感嗜血杆菌结合疫苗：11个月大的时候第四次接种灭活脊髓灰质炎疫苗：11个月大的时候第三次接种。无细胞百日咳疫苗：18个月大的时候第四次接种。 无细胞百日咳疫苗：在4到5岁的时候加强一针。灭活脊髓灰质炎疫苗：在4到5岁的时候加强一针。肺炎球菌疫苗在2岁的时候，接种一次。水痘如果被州法律批准，你的孩子经过血化验后证明对水痘没有免疫，那么在4到5岁的时候接种一次。麻腮风疫苗（麻疹，腮腺炎，风疹）疫苗需要分开接种，不能一起使用。麻疹疫苗：15个月大的时候接种。风疹疫苗：在麻疹疫苗后的6到12个月。腮腺炎疫苗：在风疹疫苗后的6到12个月。加强针，也是分开接种：在4到5岁的时候接种。在接受加强针之前，检测麻疹疫苗，腮腺炎疫苗，风疹疫苗产生的效价，如果显示孩子已产生免疫力，就不需要接种加强针了。附录2寻求帮助的资源自闭症信息机构和网站现在打败自闭症！DNA提供医生转诊病人服务，视频演讲，音频文件，和广泛性的网站。 强烈推荐的网站是www.autismwebsite.com/ARI/index.htm自闭症研究所。这是“现在打败自闭症”机构赞助的研究所，这个研究所负责管理研究，提供信息。强烈推荐的网站是（619-281-7165）www.autismwebsite.com/ARI/index.htm治疗自闭症。这个是DrBock自己的网站，拥有最新，最先进信息，还有不断进行的科研新闻。对患4-A疾病的患儿很有帮助。www.healing-autism.com4-AHealing.com这是DrBock的另一个网站，它涵盖所有的4-A疾病，包括自闭症。强烈推荐给所有父母。www.4-Ahealing.com研究药物进展的美国大学。这是拥有综合性医生的最好机构之一，它提供医生转诊病人。www.acam.org安全的思想。是由患自闭症孩子的父母们创建的机构，主要是针对自闭症孩子体内重金属问题的探讨。很好的研究，值得信赖。www.safe-minds.org美国的自闭症体系。专业性的，长期建立的自闭症机构。对自闭症儿童来说强烈支持。www.autism-society.orgRhinebeckhealth.com。这是DrBock健康中心的网站，位于纽约，已经许多年处于综合性医学的前线，尤其是治疗4-A疾病的生物医学疗法。（845-876-7082）www.rhinebeckhealth.comFirstSigns公司。目标主要聚焦于早期干预。强烈推荐，这个网站的内容博识，具有深刻见解，实用。www.firstsigns.orgAutismSpeaks。很有影响力的信息与援助机构。重要的机构，很丰富的资源。（212-332-3580）www.autismspeaks.org现在治疗自闭症。支持自闭症研究。进展性的，科学合理的观点。www.canfoundation.orgDougFlutieJr.FoundationforAutism.信息，帮助，其他资源。有爱心的，有责任心的。www.dougflutiejrfoundation.org治疗儿科肿瘤学的戴德丽伊穆斯环境中心。不仅提供关于儿童肿瘤的重要信息，还介绍关于自闭症和环境性毒素物质的治疗方法。www.dienviro.com 地板时光基金会。提供其中一种最普遍，最有效的行为治疗方法的信息。（443-738-0807）www.floortime.orgM.I.N.D.研究机构。医学研究合作中心。很好的科学调查性资源。（916-703-0280）www.ucdmc.ucdavis.edu/mindinstitute开启自闭症大门。父母们开设的国际性机构。很大的工作网站。（566-366-3361）www.unlockingautism.org自闭症研究机构。完全聚焦于适用性研究。（703-351-5031）www.researchautism.org父母对孩子起到的作用。明确在治疗中父母起到的作用。www.parentsaction.orgABA资源。提供关于行为治疗的信息。www.rsaffran.tripod.com/aba.html治疗自闭症相关疾病的中心。它是治疗自闭症患儿最大的世界性机构之一，主要是ABA治疗。www.centerforautism.com自闭症研究中心。与自闭症研究所合作。对生物医学疗法有极好的了解。www.autism.org多动症信息机构和网站Ritalindeath.com.提供关于多动症药物风险的信息。很强大的信息库，如实表达。对被涉及的父母很有帮助。www.ritalindeath.com对注意力缺陷过度多动症的欺骗。对多动症误诊的论文和文章。一位神经科专家发表关于多动症治疗浮现的动态。见闻广博的供选择的观点。www.adhdfraud.org对有天赋，创造性的孩子创建国家基金会。在多动症患儿中发掘有天赋的孩子。受人鼓舞的。www.nfgcc.org4-AHealing.com.DrBock自己的网站，提供关于4-A病的每一种疾病，包括多动症的信息，对父母有实质性的帮助。www.4-Ahealing.com集中为青少年服务。提供关于常规性多动症治疗的可供选择的信息。www.focusas.com/attentionaldisorders.html 儿童和成年多动症。提供关于多动症治疗的信息。（800-233-4050）www.chadd.org注意力缺陷疾病援助中心。支持父母，新的观点。www.add-adhd-help-center.com哮喘病和过敏症信息机构和网站过敏症和哮喘病工作网站/哮喘病人的母亲公司。提供信息和支持。关于当前研究的好网站。4-AHealing.com.DrBock自己的网站，提供关于4-A病的每一种疾病，包括对哮喘病治疗的信息和对父母的实际性帮助。www.4-Ahealing.com美国的哮喘与过敏症基金会。关于新治疗方法的信息。www.aafa.org食物性过敏与过敏性反应工作网站。提供科研信息与支持。www.foodallergy.org过敏症研究。最新的治疗动态。www.acaai.org免疫网站：关于过敏症讨论小组。自我护理与新的治疗方法。www.immune.comPecanbread.com.关于具体糖类饮食的信息。www.pecanbread.com纤维饮食记录。关于自闭症患儿食物过敏的信息，由早期自闭症作者KarynSeroussi主编。结合自闭症患儿饮食干预的工作网站参考。www.autismdiet.com著作接下来这些书是能让我们更多了解到治疗自闭症，多动症，哮喘病，过敏症的生物医学疗法的最有利的资源。所有这些书都很容易从网络资源得到，包括Amazon.com.如果没有，从多种机构中能够得到这些书，就像“现在打败自闭症”机构。自闭症：EffectiveBiomedicalTreatments，由JonPangborn,Ph.D和SidneyMacdonald Baker,M.D主编，提供治疗自闭症生物医学方法的详细细节，主要以营养辅助治疗为中心。一本极其了不起的著作，强烈推荐。TheDefeatAutismNowConferenceProceedings.这是由DNA会议上医生和其他参会人员写的集合成报告。它们每年出版两次。要想得到它们，请联系DNA机构。这些高度详细的报告提供了当前研究和临床发现最新的观点。强烈推荐。CouldItBeAutism?由NancyD.Wiseman编写，一位母亲令人感动的，鼓舞人心的，有帮助的关于自闭症早期成功干预治疗的故事。强烈推荐。ChildrenwithStarvingBrains,由JaquelynMcCandless,M.D编写，一部早期的经典著作，记载了关于生物医学治疗方法的必需作用，对于积极的父母来说必读的一本书。TheVaccineGuide,由RandallNeustaedter,O.M.D编写，关于疫苗接种风险和益处的实用性指南，极好地被研究。WhatYourDoctorMayNotTellYouAboutChildren’sVaccinations,由StephanieCave,M.D和DeborahMitchell编写。Cave博士是其中一位记载疫苗接种可能带来的危害性的医生。强有力地，有远见卓识的信息。UnravelingtheMysteryofAutismandPervasiveDevelopmentalDisorder,由KarynSeroussi编写。其中一本最开始和最好的关于自闭症的书。博识的，值得一读。强烈推荐。EvidenceofHarm,由DavidKirby编写，是最好的一本记载接种带来的风险的著作，优秀的科学的，客观的描述。一本很重要的书。ThinkinginPictures,由TempleGrandin编写，美国其中一位最成功的自闭症患者自己的故事，一本极好的关于自闭症患者感受的书。BuildingWellnesswithDMG(n-二甲基甘油)，由RogerKendall,Ph,D和AdenaTherrien编写。一本关于n-二甲基甘油辅助品的营养疗法的很详细的描述。EnzymesforAutismandOtherNeurologicalConditions,由KarenDeFelice编写，关于酶在辅助疗法中的应用的一本书。SpecialDietsforSpecialKids,由LisaLewis,Ph.D编写，介绍了父母给自闭症患儿应该准备的饮食计划和实用性建议。 AShotintheDark,由HarrisL.Coulter和BarbaraLoeFisher编写，是控诉疫苗接种过程中存在疏忽现象的一本书。DietInterventionandAutism,由MarilynLeBreton编写，一本很好的研究学术报告。AutismSpectrumDisorders,由ChantalSicile-Kira编写，很重要的信息，是一位自闭症患者的母亲发表的一本书。EmbracingtheSky,由CraigRomkema编写，一位年轻自闭症患者的诗集，他们当中有一些都取得杰出成就，揭示了这些自闭症患者的内心世界。AParent’sGuidetoAsperger’sSyndromeandHigh-FunctioningAutism,由SallyOzonoff,Ph.D，GeraldineDawson,Ph.D和JamesMcPartland编写，一本合适的写给患艾斯伯格综合症父母的书。TheAutismSourcebook,由KarenSiffExkorn编写，很有帮助的观点。TheADHD-AutismConnection,由DianeM.Kennedy编写，一本介绍关于这两种疾病是如何联系到一起的书。TheGreatMisdiagnosis:ADHD,由JulianStuartHaber,M.D编写，关于多动症治疗公正，创新型观点的一本书。TheRoadtoImmunity,由KennethBock,M.D和NellieSabin编写，关于建立与调节免疫系统的高度详细，无懈可击的科研性和实用性指南的一本书，免疫系统是治疗4-A疾病的关键因素之一。SayGood-byetoAllergyRelatedAutism,由DeviNambudripad,Ph.D.D.C编写，是关于治疗过敏症的其中一个很有前途的新疗法的一本书。NaturalReliefforYourChild’sAsthma,由StevenBock,M.D，KennethBock,M.D和NancyPaulineBruning编写，是关于治疗哮喘病综合性方法最早的书之一，高度推荐给哮喘病孩子的父母，内容很详细，很具体。TheAsthmaSourcebook,由FrancisV.Adams,M.D编写，关于哮喘病治疗和资源的一份报告。AlternativeAnswerstoAsthmaandAllegies,由Barbara Rowlands编写，这本作为让读者消化的出版物呈现很有趣的新观点。AllAboutAsthma,由IrwinPolk,M.D编写，这本书呈现出很好的观点。FamilyGuidetoAsthmaandAllergies,由美国肺科学会哮喘顾问组和NormanH.Edelman,M.D编写，关于目前治疗方法总论的一本书。BrainLongevity,由DharmaSinghKhalsa,M.D和CameronStauth编写，记载关于成功治疗认知损害功能生物医学方法的第一本书，内容详细，清晰，值得一读。附录3关于自闭症和多动症的临床迹象.你的孩子是自闭症吗？.你的孩子有多动症吗？这部分内容包括确立自闭症和多动症存在的诊断标准。这些诊断标准起初是经过标准的诊断参考指南推断出来的，诊断参考指南是被医学行业使用来确定所有精神性疾病，神经精神性疾病的存在情况，即精神病诊断及数据手册第四修订版本，通产被称作DSM-IV。这些诊断标准一般能很好的表明某种疾病的存在情况与否。根据你自己的观察和思想，或是根据你孩子医生的观点，如果你的孩子符合这些诊断标准，那么赶快咨询小儿发展科医生，或小儿神经科医生，来确定一下是否真有疾病发生。然而，尽管我相信这些诊断标准描述的症候群对诊断疾病很有意义，我不会把各种各样的诊断标准放在首要位置，你也可以注意到，我利用这些诊断标准相当保守。在我看来，这些诊断标准对行为症状描述得很准确，很到位，但是它们对产生行为症状的根源分析得很少。运用这些诊断标准最有效的方法，我认为是从这些标准中确定行为症状，然后分析这些症状不仅要从行为水平看，还要从生物医学角度来分析。下面的这些就是关于自闭症候群5种不同的疾病。 这5种不同的疾病都是广泛性发展疾病。自闭症广泛性发展疾病1．自闭症障碍。2．艾斯伯格综合症。3．蕾特氏症。4．儿童期崩解性疾病。5．广泛性发展疾病-未指定的疾病类型。自闭症障碍A.诊断是建立在诊断标准种类1,2,3中的至少六个特征之上的，从标准1中符合至少2个特征，标准2,3中各符合一个即可。1社会趋向性差，取决于下面的2条以上特征：（a）非言语行为伤害，包括眼神交流，面部表情，身体语言，传达手势。（b）不能够和同龄人交往，发育水平与年龄不符（c）缺乏自发性爱好，兴趣，娱乐。（d）社会趋向性差，缺乏感情互动。2交流障碍，取决与下面的至少1条特征：（a）口语发育迟缓或完全缺失，几乎不会用手势来代替（b）缺乏与人谈话的能力（c）持续言语或是与人不同的言语（d）缺乏自发性的想象游戏，社会模仿性差，与年龄不符。 3重复性的行为动作，取决于下面至少一条特征：（a）以很反常的态度集中注意力于一件自感有趣的事情。（b）不可改变的融入一个特定的习惯方式。（c）老一套，重复性的运动怪癖，包括上肢拍打，弯曲扭转，或是整个身体移动。（d）持续集中于物体的各个部分。A.下面这些区域至少一个发育迟缓或功能不正常，在3岁之前：1社会趋向性2交际性语言或3想象游戏B.临床诊断证明不是蕾特氏症或儿童期崩解性疾病。艾斯伯格综合症A.社会趋向性差，取决于下面的至少2条特征：1非言语行为伤害，包括眼神交流，面部表情，身体语言，传达手势。2不能够和同龄人交往，发育水平与年龄不符3缺乏自发性爱好，兴趣，娱乐。4社会趋向性差，缺乏感情互动。B.限制性的，重复性的行为动作，取决于下面至少一条特征：1以很反常的态度集中注意力于一件自感有趣的事情。2不可改变的融入一个特定的习惯方式。3老一套，重复性的运动怪癖，包括上肢拍打，弯曲扭转，或是整个身体移动。 4持续集中于物体的各个部分。C.这种疾病导致临床重大损害，社会，娱乐，和其他功能都受到损害。D.语言发育没有很明显的迟缓。不超过2岁的时候用一个词，不超过3岁的时候用交际性短语。E.在认知发育方面没有明显迟缓。符合年龄的自助技巧发育，适应性行为，和兴趣发展都没有明显迟滞。F.诊断标准没有确定出另一种具体的广泛性发展疾病或精神分裂症。蕾特氏症A.下面的这些都适用：1表面上产前和产期发育都正常。2通过出生后前5个月检查，表面上精神运动发育正常。3出生时头部圆周正常。B.在正常发育阶段之后发生的下面这些症状：1头部发育减速，在5个月到4岁之间出现。2先天性获得手技巧区缺失，在5个月到30个月之间出现，伴随着后来的模板式的手部运动发育，如歇斯底里状态，强迫性手洗。3早期童年表现出社会取向差现象，迟后年龄表现出一些发育正常现象。4步调不协调，动作笨拙。5表达性语言和接受性语言发育严重损伤，伴有严重的精神运动损伤。儿童期崩解性疾病 A.直到2岁的时候表面上发育正常，符合年龄发育的言语和非言语交际能力，社会趋向性好，会玩，合适的行为。B.临床表现为先天性获得技巧严重缺失，症状在10岁之前出现下面至少2条：1持续性言语2社会技巧或适应性行为。3肠或膀胱控制。4玩游戏5运动技巧C.功能性反常，表现为下面的至少2条：1社会趋向性差，包括不能和同龄人交际，缺乏社会感情交流。2交际性差，包括口语发育迟缓或缺乏，不能与人谈话，模板式重复言语，想象游戏缺乏。3限制性的，重复性的模板式行为动作，兴趣爱好单一，包括运动和怪癖。A.临床诊断证明这种症状不是其他广泛性发展疾病，或精神分裂症。广泛性发展疾病---未指定的疾病类型在相互的社会取向或是交际技巧发展中出现很严重，广泛性损伤的时候，为这种类型。模板式行为，单一兴趣爱好，和活动存在，但是诊断标准不能满足另一种广泛性发展疾病，精神分裂症，精神分裂人格障碍或逃避型人格障碍。由于晚发年龄，子类型症候群，和轻微症候群不符合自闭症的诊断标准。信息来源包括精神病诊断及数据手册IV修订本。检测学步儿是否自闭症许多父母和医生鉴定神经性行为和认知发育副症状都是用叫做ModifiedChecklistfor AutisminToddlers的问卷来进行，这种问卷是由DianaRobins,DeborahFein和MarianneBarton编制的，第一次是在自闭症和发展疾病杂志上出版的。下面的就是这个问卷调查，通常被称作M-CHAT问卷。学步儿检查表如果下面的行为仅发生一两次，或几乎不发生，那么就划“No”，如果是经常性发生，那么就划“Yes”。YESNO1你的孩子喜欢和你身体对抗吗？比如说是弹你的膝盖？2你的孩子喜欢和别的孩子一起玩吗？3你的孩子喜欢爬吗？包括爬梯子4你的孩子喜欢躲猫猫吗？5你的孩子会参加想象游戏吗？6你的孩子会用他的拇指指着要东西吗？7你的孩子会用他的拇指指向他感兴趣的东西吗？8你的孩子在玩玩具的时候是充满想象力还是只是玩弄它们？9你的孩子会给你显示或带来一些事情吗？10你的孩子会有持久性的眼神交流吗？11你的孩子对鼻部会特别敏感吗？12你的孩子会跟着你笑吗？13你的孩子会模仿你的表情和手势吗？14你的孩子对他自己的名字敏感吗？15如果你指着对面房间的某个东西，你的孩子会看着它吗？ 16你的孩子会走吗？17你的孩子会跟着你看正在看的东西吗？18你的孩子做异常的手部和手指动作吗？尤其是在他的脸部周围？19你的孩子会想要吸引你的注意力到他自己的动作上吗？20要是他对你的声音反应很差的时候，你曾经是否想知道你的孩子有听力丧失？21你的孩子理解接受性语言吗？22你的孩子有时候会愣神吗？23你的孩子会看着你的脸注意你的反应吗？给问卷打分显示孩子异常发育的答案是：1NO2NO3NO4NO5NO6NO7NO8NO9NO10NO11YES12NO13NO14NO15NO16NO17NO18YES19NO20YES21NO22YES23NO结果。可能性疾病发生的特征是：2个以上对问题2,7,13,14,15回答不恰当的答案，或者是3个以上对任何问题回答不恰当的答案。诊断多动症下面的诊断标准也是从DSM-IV和其他资源里发展得来的。同诊断自闭症的诊断标准类似，这些诊断标准很有意义，但是它们只能判断行为症状，而不能判断产生这些行为症状的根本病因。如果这些诊断标准能准确地描述你孩子的症状，那么你就要去咨询一位小儿发展科医生，小儿神经科医生，或是小儿神经精神科医生来确诊一下你孩子的症状了。然而，我强烈认为要是你的医生诊断你的孩子是多动症，你千万不要把治疗只限制在应用药物方面。许多医生只是开标准的多动症药物来治疗这个疾病，但是我认为这是很局限的治疗方法，不会解决潜在的导致行为症状的根本病因问题。 多动症诊断标准下面这些症状和行为作为多动症的诊断标准，以四种不同的类型存在：注意力涣散子类型；过度多动子类型；混合型子类型；多动症----未指定的疾病。A.一个诊断为多动症的特征就是孩子有明显的，频繁的注意力涣散和或者过度多动加冲动，而不是在一个类似发育阶段会发生的个别性特征。这种个别性特征必须符合诊断标准类型1或类型2。类型1：6种以上下面的注意力涣散症状，持续至少6个月，适应不良，与年龄和发育水平不一致：（a）经常不能集中注意力于细节问题。学校作业，家庭作业和其他活动中犯错，粗心大意。（b）在完成任务或玩的过程中经常不能保持长久注意力。（c）别人和他说话经常听不进去。（d）经常不遵守命令，不能完成作业，家务活和其他值日。（e）在组织任务和活动的时候经常会遇到困难。（f）经常逃避厌恶需要持久心智努力的任务。（g）经常丢东西，忘事情。（h）很容易分散注意力。（i）经常健忘。类型2：6种以上下面的过度多动冲动症状，持续至少6个月，适应不良，与年龄和发育水平不一致：过度活跃（a）经常坐立不安，乱动。（b）在上课或其他情况时经常离位。 （c）在不合适的情况下经常会喧闹。（d）经常不能安静参加业余活动。（e）经常过度活动，看起来很有活力。（f）经常唧唧喳喳地说话。冲动症（g）在问题完成之前经常突然说出答案。（h）经常不能等待排队。（i）经常打扰别人。B.一些过度多动—冲动症状或注意力涣散症状导致损伤，在7岁之前出现。C.症状导致的一些损伤会在学校或家里出现。D.在社会，学术，娱乐功能方面出现临床性损伤。E.这些症状和广泛性发展疾病，精神分裂症，或其他精神性疾病没有关联。多动症的诊断标准能引起下面的诊断：多动症，注意力涣散子类型。如果诊断标准类型1能持续6个月以上，而没有类型2的症状，那么诊断就被确认。多动症，过度多动—冲动症子类型。如果诊断标准类型2能持续6个月以上，而没有类型1的症状，那么诊断就被确认。多动症混合型子类型。如果诊断标准类型1和类型2都能持续6个月以上，那么诊断就被确认。多动症—未指定的疾病。如果孩子不符合其他三种子类型的诊断标准，但是具有一定的多动症症状特征，那么诊断就被确认。信息来源包括精神病诊断及数据手册IV修订本。 词汇表乙酰胆碱：是传递思维和记忆最重要的神经传递素，在自闭症患儿中水平通常比较低，在多动症中有时也会出现。多动症：注意力缺陷，过度多动障碍，可变的神经性行为，通常以注意力涣散，过度多动和冲动为特征。佐药：一种化学物质，如铝，附加在疫苗里来促进抗体生成。肾上腺素：受刺激作用由肾上腺释放的激素，舒张支气管。气道痉挛：哮喘发生迹象，表明气道易于发炎，当接触到哮喘诱导物时高度反应。过敏原：导致过敏反应的物质，比如灰尘，花粉，动物毛屑，化学物质，食物等。过敏：免疫系统以不适当的或超强的病理性方式作用于正常的无害物质的情况。氨基酸：组成蛋白质成分。杏仁核：大脑重要的恐惧中心，在自闭症患儿中经常处于过度活化状态。是大脑边缘系统的一部分，控制记忆和情感。过敏性反应：一种严重的，有时甚至致命的过敏反应，影响整个身体。抗体：受过敏原或病毒刺激由B细胞产生的蛋白质，尽管许多种抗体具有保护作用，但是不适当的抗体则会导致疾病。抗抑郁药：经常被用来治疗抑郁症的药物。抗组胺剂：降低组织胺效应的物质，组织胺是由身体受外界物质包括过敏原刺激后产生的化学物质。抗炎药：一种营养物质，或药物，抑制炎症反应。抗氧化剂：由身体产生的分子，或者作为食物或辅助品食用，阻止细胞游离分子发生氧化。失语症：应用，理解语言能力丧失。 实用性行为分析（ABA）：一种行为治疗方法，以B.F.Skinner开创的效验疾病理论为根据。哮喘：由于肌肉收缩，过多黏液，和炎症引起的支气管阻塞导致的慢性肺疾病。遗传性过敏症：有过敏倾向，比如遗传性过敏湿疹，或遗传性过敏哮喘。自闭症：一种广泛性发展疾病，症状包括语言困难，眼神呆滞，认知功能损伤，社会趋向性差，重复性模板式举动。自闭症候群：包括五种疾病：自闭症，艾斯伯格综合症，儿童崩解性疾病，蕾特氏症，广泛性发展疾病----未指定的疾病。自闭症专家：拥有超长智力的自闭症患者，经常在数学计算，美术和音乐领域有天赋。自我免疫反应：身体抗体侵害自身组织和细胞。基底神经节：位于脑基部，控制不由自主运动和认知功能，在多动症患者中有时功能失调。躁狂症：一种抑郁疾病，包括循环性的抑郁和兴奋或躁狂。肠生态失调：异常的肠植物群存在，有严重的危害，由食物腐坏，发酵，营养缺失，或致敏引起。能引起广泛效应，包括神经性疾病。细支气管：从支气管分开的小气道。支气管炎：肺粘膜发炎。支气管收缩：由于气道平滑肌收缩引起的气流受阻。支气管扩张药：用来舒张气道的一种物质，治疗或阻止哮喘症状。白色念珠菌：体内通常发现的真菌类，当过量时，会导致真菌大量增殖，有时会影响神经系统，或其他系统。念珠菌病：念珠菌过度繁殖引起的疾病。酪蛋白：在牛奶中最常见的几种蛋白质，占所有牛奶蛋白质的80/100。螯合疗法：帮助去除体内过量重金属的医学治疗方法。 认知：记忆，推理，理解，判断的程序。共病：经常与自闭症候群同时存在的疾病，包括精神性疾病，身体疾病，像肠生态失调。控制性药物：每天，长期服用的药物，用来控制持久性哮喘。皮质激素类药物：减少炎症的药物，因为它们类似于肾上腺分泌的激素。肌氨酸：一种氨基酸，对促进肌肉组织健康，生长，和能量产生特别重要。细胞素：由免疫系统细胞产生的信使分子。D-4多巴胺受体：一种重要的神经元受体，允许神经传递素多巴胺进入脑细胞，这种受体在多动症患者体内经常功能丧失。毛屑：从皮肤，毛发，和动物皮肤出现的微观物体。解充血药：用来降低黏液充血的一代药物。抑郁症：一种精神性疾病，影响一个人的功能性，感觉性，和思维型方式。差别诊断：依照其他疾病的存在来判断一种疾病存在的可能性。n-二甲基甘油：甘氨酸结合两个相连的甲基，对甲基化作用去除毒素过程起帮助。多巴胺：一种神经传递素，引导积极情绪，能量，和生理缓期，在自闭症和多动症患者中经常紊乱。脑病：大脑中的炎症反应。内分泌系统：腺体和器官分泌激素的系统，影响情绪，健康，能量。自闭症和多动症患者有时会有内分泌失调现象。环境控制：降低哮喘诱导物的接触，如家里，学校里，工作单位里存在的霉菌，毛屑等。酶：增加化学反应速度的物质，像食物消化酶。行政功能：控制冲动，理性活动的认知能力。黄酮类：对许多必要身体功能有帮助的植物中的化学物质，包括免受游离分子的伤害。游离分子：伤害细胞的不稳定分子，包括伤害免疫系统和神经系统的细胞。 额叶：脑区域，位于脑前额的后面，是关于控制高度思维和认知功能的重要中心。真菌类：缺乏茎干的霉菌植物，引起哮喘和过敏。r-氨基丁酸：一种沉默的神经传递素，在自闭症和多动症患者中经常很低。胃肠道：指的是胃和肠。谷胱甘肽：一种三肽蛋白质，由谷氨酸，半胱氨酸，和甘氨酸合成，它能结合和去除重金属毒素，是很重要的细胞抗氧化剂。谷蛋白：在小麦，燕麦，大麦，黑麦，小黑麦中的蛋白质，经常导致食物反应，引起神经性症状。重金属：汞，铅，镉，砷，锡，铝，它们不能被身体代谢，如果过量，就会导致中毒，损伤天然去毒素系统。T细胞：白细胞，控制血流，识别抗原，警觉免疫系统的其他成分，增加免疫效应。组胺：由外来物质刺激引起身体释放的复合物，作为免疫反应的一部分，导致炎症，血流增加，黏液生成。过度多动：比正常活动水平更高，经常伴随冲动。低血糖症：低血糖，经常引起认知功能和情绪障碍。免疫球蛋白E：在过敏过程中产生的抗体。免疫球蛋白G：在食物过敏反应中产生的抗体，对病原体产生的免疫反应。免疫系统：由细胞和蛋白质组成的综合性系统，保护身体免受感染。对控制肿瘤和其他疾病起很大作用，但是也参与过敏反应，高度过敏和哮喘。冲动症：容易冲动而不是理性。不耐受性：一种食物反应，不是由免疫系统引起的。肠漏症候群：过多的肠渗透性，能允许不需要的物质进入系统。粒性白细胞：白血球细胞。边缘系统：网状脑结构，控制记忆和情感。在自闭症和多动症患者中其功能有时被损伤。 低草酸盐饮食：限制含草酸盐成分的食物，草酸盐有时会促进健康，提供认知功能。淋巴细胞：白细胞的特定类型，包括T细胞和B细胞，从淋巴腺释放出来。肥大细胞：释放组织胺和其他炎症介质的细胞。髓膜炎：脑膜和脊髓膜产生的炎症。汞：有毒重金属，能导致精神，情感，和生理疾病。蛋氨酸：一种必需氨基酸，提供硫和其他复合物，这是身体进行正常代谢，生长，和去除毒素所需要的物质。甲基化作用：一个甲基组转移到另一个分子上，帮助身体自我去除毒素，尤其是去除重金属。甲钴胺：维生素B-12的特别形式，对去除毒素和治疗神经性疾病极其有帮助。苯哌啶醋酸甲酯：最常见的治疗多动症的一代药物，包括利他林。镜像神经元：脑细胞的特殊类型，与移情作用紧密联系，在自闭症患者中经常紊乱。螨类：存在于屋内灰尘，人类和动物皮肤和羽毛里德微观害虫。麻腮风疫苗：麻疹，腮腺炎，风疹疫苗。霉菌：一种真菌，产生微观孢子，经常引发过敏。髓磷脂：包围神经的髓鞘，由脂类和蛋白质组成。雾化器：把液体药物变成雾气的形式使用。新大脑皮质：大脑最发达的区域，包括额叶，负责控制最多的思维和记忆，在自闭症和多动症患者中经常被损伤。神经元：存在于大脑和周围神经系统的神经细胞。神经传递素：大脑中的物质，携带信息从一个脑细胞进入另一个脑细胞。在自闭症和多动症患者中有时会功能丧失。神经传递素有5-羟色胺，乙酰胆碱，多巴胺，r-氨基丁酸，和去甲肾上腺素。去甲肾上腺素：一种兴奋性激素，和神经传递素，与积极情绪和长期记忆有相互联系。 类罂粟碱：从罂粟植物中提取出来的物质，包括鸦片，具有类似鸦片的效应。熊猫症：小儿自我免疫神经精神性疾病，由链锁状球菌感染引起，一种炎症脑疾病，引起神经精神症状，包括抽搐，强迫症，焦虑，间歇性暴怒，还有类似于多动症的症状。花粉：植物中的微观孢子，在一些人中能引起过敏反应。伪吗啡：在平常食物代谢中一些人产生的物质，最明显的食物就是酪蛋白和谷蛋白，能产生类似吗啡和内啡肽具有的效应。RAST:血液化验，用来检验体内抗体的水平，暗示过敏是否存在。缓解药物：短效作用的支气管扩张药，快速作用缓解气流受限。网状激活系统：网状脑结构，控制注意力，在多动症患者中经常功能受损。鼻炎：鼻部的严重。鼻病毒：导致重感冒的一种病毒。促胰液素：神经激素，能控制消化，影响情绪和认知功能。5-羟色胺：一种神经传递素，与满足感相联系，在自闭症和多动症患者中经常功能受损。特定的糖类饮食：饮食需要很低水平的糖类食物，特别是二糖，有时会改善健康，包括胃肠道健康和提高认知功能。硫酸盐化作用：一种常见的，天然去除毒素形式。丘脑：大脑内的信息采集中心，在自闭症和多动症患者中经常功能受损。工汞硫代水杨酸钠：在一些疫苗中含有的含汞防腐剂。四甲基胍：甘氨酸和三个相连的甲基组成，在去除毒素的甲基化作用过程中起帮助。丘疹：在阳性过敏皮肤试验中发展来的小，圆，红色的突起。喘息声：由支气管阻塞引起的呼哧呼哧的响声。来源：DNA大纲2006,，NaturalReliefforYourChild’sAsthma,TheBantamMedical Dictionary.